Как поражаются нервы при герпесе

Герпетическая инфекция широко распространена среди населения. Первичный контакт с вирусами герпеса происходит обычно в раннем детстве. Уже в 3 года у 70–90 % детей имеются антитела к вирусу простого герпеса.

Классификация. По локализации поражения выделяют:

1. поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингит, миелит);
2. поражение периферической нервной системы (ганглионеврит);
3. сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы;
4. сочетанное поражение нервной системы и других органов.

Герпетический энцефалит. Относится к одной из наиболее тяжелых и частых форм вирусных энцефалитов. Встречается равномерно в течение всего года. В большинстве случаев заболевание вызывается вирусом простого герпеса 1-го типа. Вирус герпеса 2-го типа является возбудителем энцефалита у новорожденных, при этом заражение происходит от матерей с активной формой генитального герпеса. Он чаще вызывает генерализованные формы инфекции, когда кроме поражения мозга имеются симптомы поражения печени, легких, перикарда. Возможно развитие заболевания вследствие поражения вирусом опоясывающего герпеса (вирус герпеса 3-го типа). Вирус герпеса является дермато– и нейротропным. Входные ворота – кожа и слизистые оболочки. В месте внедрения происходит размножение вируса, возникает воспаление, очаговые изменения клеток шиповатого слоя кожи. В дальнейшем наступает вирусемия, благодаря которой происходит распространение возбудителя в различные органы и ткани, преимущественно в печень и центральную нервную систему. Кроме того, вирус по нервным окончаниям попадает в нервные ганглии, где персистирует долгие годы. Морфологически энцефалит представляет собой острый некротический процесс с преимущественной локализацией поражения в медиальной части височных долей. Вокруг зон некроза наблюдаются очаги воспалительной реакции.

Заболевание развивается остро, с резким повышением температуры тела, лихорадкой, головной болью. Менингеальный синдром выражен умеренно. Характерно наличие на ранней стадии заболевания фокальных или генерализованных повторных судорожных припадков. Быстро развивается нарушение сознания, сомноленция переходит в сопор и кому. Возникает очаговая неврологическая симптоматика, указывающая на поражение височных и лобных долей. Наблюдаются обонятельные и вкусовые галлюцинации, аносмия, поведенческие нарушения, расстройства памяти, афазия, гемипарезы. Возможно развитие внутричерепной гипертензии. Без лечения летальный исход наступает в 50–70 % случаев. Если причиной энцефалита служит вирус опоясывающего герпеса, то его течение более благоприятно. Редко развивается коматозное состояние. Клинически энцефалит проявляется общеинфекционными, общемозговыми и очаговыми симптомами. Достаточно часто обнаруживаются стволовые, мозжечковые синдромы. В ликворе определяются умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (50—100 в 1 мм3), повышается содержание белка. На электроэнцефалограмме на фоне дизритмии возникают медленноволновая активность, а также периодические высокоамплитудные быстрые волны.

Герпетический менингит, вызванный вирусом простого герпеса, может не сопровождаться поражением слизистых оболочек и кожи. Редко сочетается с выраженными признаками респираторного заболевания. Температура тела обычно не превышает 37,5 °С. Склонен к затяжному течению. Часто имеется диссоциация оболочечного синдрома, когда преобладает ригидность затылочных мышц при незначительно выраженном симптоме Кернига. Менингиты, вызванные вирусом опоясывающего герпеса, часто протекают с более выраженной симптоматикой. Часто сопутствует поражение кожи, возникающее на 4—5-й день после развития опоясывающего лишая. Отмечается повышение температуры тела до 38–39 °С, резкие головные боли, возможна рвота. Выражены оболочечные симптомы, достаточно часто регистрируется очаговая неврологическая симптоматика. При люмбальной пункции ликвор бесцветный, прозрачный, давление повышено до 250–300 мм вод. ст. Лимфоцитарный плеоцитоз, содержание белка, глюкозы нормальное.

Диагностика. Наряду с данными анамнеза, жалобами больного и объективной клинической картиной заболевания используется комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования. При подозрении на менингоэнцефалит обязательно проведение люмбальной пункции, при которой можно выявить симптомы воспалительного процесса. Информативными методами диагностики являются компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография, которые еще на ранней стадии заболевания позволяют выявить воспалительные изменения, отек, очаги мелких кровоизлияний в височных и лобных областях. Обнаружение участков пониженной плотности позволяет сделать вывод о некротическом характере процесса. В случае поражения периферической нервной системы обязательно проведение электронейромиографического исследования, которое позволяет выявить потенциалы фасцикуляций, снижение скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам. Обязательны лабораторные исследования проб крови и ликвора. Предпочтительно использовать методы амплификации нуклеиновых кислот – МАНК ( полимеразная цепная реакция (ПЦР) и ПЦР в реальном времени) . Чтобы выявить специфические антигены, используются реакция прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Также с помощью ИФА определяют специфические антитела YgM и YgG и индекс авидности YgG.

Лечение. Лечение должно быть комплексным. Препаратом выбора при проведении этиотропной терапии является противовирусный препарат ацикловир (зовиракс). Препарат избирательно действует на ДНК вируса, подавляя ее синтез. В легких случаях препарат назначают внутрь по 200 мг 5 раз в сутки 5 дней или внутрь 400 мг 3 раза в день 5–7 дней. Возможно использовать фамцикловир внутрь по 250 мг 3 раза в день 5–7 дней или валацикловир внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—10 дней. При тяжелом течении заболевания назначают ацикловир внутривенно капельно каждые 8 ч. в суточной дозировке 30–45 мг/кг. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней. Еще одним высокоэффективным препаратом, рекомендованным для лечения герпетических менингоэнцефалитов, является видарабин. Иногда применяется комбинированная схема лечения обоими препаратами: ацикловир вводится по 35 мг/кг 3 раза в сутки через день, видарабин – по 15 мг/кг 2 раза в сутки через день. Возможно применение комбинации ацикловира с интерфероном или индукторами интерферонов. Кроме того, важное значение придается патогенетической и симптоматической терапии, направленной на профилактику и устранение отека мозга, поддержание водно-солевого баланса организма, устранение эпилептического синдрома, купирование боли.

[youtube.player]

Герпес на нервной почве действительно может появляться, но только как второстепенный дефект. Как известно, большинство нарушений организма проявляются после стрессовых ситуаций или затяжных депрессий.

Проявление герпеса

С каждым годом заражение вирусом Herpesvirales, то есть ползучим герпесом, поражает десятки тысяч новых граждан по всему земному шару. Раньше, появляющиеся волдыри и сыпь на лице или в интимном месте люди принимали за обычное неудобство и косметический дефект.

Немного изучив данный вопрос, можно понять, что заболевание находится в организме человека всю его жизнь.

Конечно, сложно поверить в то, что простудная инфекция способна возникать по причине психосоматических сбоев, но подобный факт доказан учеными.

1 тип герпеса

Стандартное место возникновения – губы и носогубная складка. Заразиться человек может еще в младенческом возрасте. Болезнь может не проявиться до 12 лет.

Особенности первичного Herpesvirales:

• Развиваются проблемы с центральной нервной системой.
• Ухудшается структура и функционирование иммунной системы.
• Помимо этого, герпес способен проникать в нервные клетки. Влияние герпеса на нервную систему давно доказано системой здравоохранения. Именно поэтому, при возникновении сыпи на губах следует внимательно следить за ЦНС.

Первичная форма инфекции настолько непонятна для человеческих клеток, что они на данном этапе не способны вырабатывать антитела на борьбу с чужеродными организмами.

Симптомы 1 группы вируса:

• Острое снижение самочувствия.
• Лихорадка.
• Воспаление лимфоузлов.
• Сыпь на многочисленных зонах кожи.

Герпес и нервная система

Классифицируется, как половой герпес или высыпания на интимных органах мужчин и женщин. Основная причина возникновения – незащищенный сексуальный контакт, неразборчивость в половых партнерах. К сожалению, инфекция способна проникать даже через презерватив.

• Красные зудящие пятна.
• Болезненные зоны в интимных местах, например, между складок.
• Волдыри с жидкой или гнойной средой внутри.
• Болезненные язвочки.
• Воспаление интимных узлов.
• Ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

Характеризуется подобное заражение, как инфекция ветряной оспы. Неврологический герпес или физический вирус Herpesvirales способен стать возбудителем ветрянки в детстве и опоясывающей микроспории, то есть лишая.

Вирус Эпштейн-Барра иногда является причиной проявления у человека с иммунодефицитом инфекционного мононуклеоза.

Это заболевание является серьезной патологией, угнетающей работу иммунитета и поражающей слизистую ротовую полость, а также лимфатические узлы. По статистике инфекция распространяется примечательно с 14 до 25 лет.

Симптомы после инкубационного периода:

• Повышение температуры тела.
• Лихорадка, озноб.
• Признаки ангины.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Увеличенная селезенка и печень.

Вирус способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию (цитомегаловирус). Значительной симптоматики не наблюдается, но при ослаблении иммунной системе может немного ухудшить состояние больного.

Первым делом у детей или взрослых возникает кожная сыпь, а также незначительное повышение температуры тела.

Высыпания при этом способны проявиться на любом участке кожи – руки, спина, губы, половые органы. Данный тип серьезно сказывается на работе ЦНС, вследствие чего появляется хроническая усталость.

Вирус герпеса 8 типа инфицирует кровяные тельца — лимфоциты, но при этом долгое время не заявляет о себе.

Пути заражения:

• от плаценты к ребенку;
• в момент операции по пересадке органов;
• во время лучевой терапии.

Причины появления герпеса

Проникая в человеческий организм, вирус проходит по венозным путям, заражая здоровые органы, а также инфицируя клетки нервов их генную структуру.

Более 90% жителей планеты являются постоянными носителями вируса, иногда заражая ближних. Несмотря на это, некоторые больные не нуждаются в лечении и подавлении симптомов, так как осложнений не наблюдается по причине индивидуальных особенностей.

Помимо этого, можно быть зараженным, но никогда не испытывать на себе проявления герпеса, что говорит о прекрасной работе иммунной системы. При малейшем нарушении иммунитета болезнь сразу покажется.

Среди множества причин герпеса наиболее популярной является несоблюдение личной и интимной гигиены.

Пути передачи

Основные пути заражения:

1. Контактный метод попадания вируса: общение с больным, пользование чужими предметами гигиены.
2. Воздушно-капельный
3. Половой – в момент сексуальных отношений. Напомним, что презерватив не способен дать должную защиту.
4. Через слизистые.
5. Внутриутробное заражение.

Частое проникновение происходит через кожные и слизистые покровы, например, в момент поцелуя, половой близости с зараженным или носителем.

Симптоматика герпеса нервных окончаний

Первым делом наблюдается внешнее проявление герпетического поражения на коже в виде сыпи. Далее, у большинства взрослых герпес эволюционирует и отправляется в нервную систему человека.

Наблюдать данное состояние можно по ухудшающемуся самочувствию, настроению или за счет постоянных стрессов.

В конечном итоге, может возникнуть синдром хронической усталости, мигрень, сильные головокружения или серьезные нарушения в работе вегето-сосудистой системы.

Большее количество симптомов проявляется за счет проблем с ЦНС, а это:

• Усталость, слабость, депрессия, угнетающее настроение.
• Головная боль, мигрирующая в ушные раковины и шейный отдел.
• Усталость и болезненность мышц.
• Высокая температура организма.

Начальные этапы болезни всегда имеют острый характер протекания. Больные ощущают несильную, но продолжительную боль по всему тела, недомогание и головокружение.

Спустя несколько дней состояние пациентов ухудшается из-за появления неврологических признаков герпеса:

• Путается сознание.
• Развивается менингизм, не путаем с менингитом.
• Судороги, лихорадочное поведение.

Дальнейшее течение заболевания имеет неблагоприятный исход, через 3-4 дня наступает кома.

Герпетические поражения нервной системы

Классификация видов по локальности проявления:

• Инфицирование ЦНС.
• Поражение соматической и вегетативной нервной системы, то есть периферии.
• Двойное поражение ЦНС и периферии НС.
• Сочетание инфицирования нервной системы и органов жизнедеятельности.

Симптомы герпеса нервной системы:

• Повышение температуры.
• Лихорадка.
• Умеренная, но продолжительная головная боль.
• Судороги.
• Сбои в работе сознания. Иногда возникает кома.
• Галлюцинации обоняния и вкуса.
• Смена настроения, ухудшение поведения.
• Потеря памяти.

Возможно возникновение внутричерепного повышения давления. Без своевременной терапевтической деятельности наступление летального исхода грозит в 60% случаев.

Лечение

Лечить герпес первичных типов на нервной почве требуется по одному медикаментозному плану:

• Употребление противогерпесных средств и использование мазей 5-7 суток.
• Препараты, повышающие устойчивость иммунной системы. Курс приема 1-2 месяца.
• Профилактические лекарства, позволяющие избежать рецидивов.

При обнаружении 1 типа вируса, терапевтическая деятельность проводится при помощи наружных мазей, а для 2 вида требуется обязательно использовать медикаменты или уколы.

Для лечения неврологического герпеса специалисты обычно назначают определенный курс препаратов. Примерный план терапии:

Профилактические меры заключаются в усиленном укреплении организма и повышении иммунитета.

Человеку требуется соблюдать ежедневные правила личной и интимной гигиены, а также внимательно следить за детьми. Детский организм наиболее подвержен проникновению инфекций.

[youtube.player]

Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).

Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.

Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.

Варианты течения опоясывающего герпеса

Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:

• кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
• неврологические симптомы (болевой синдром),
• явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).

Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:

• Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
• Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
• Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
• Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.

Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.

Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.

Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.

Роль противовирусных препаратов в лечении

Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.

Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.

Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.

Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.

Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.

Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.

К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.

Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.

Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

[youtube.player]

Существует немало заболеваний на вирусной основе. Внезапное заражение ими сопровождается выраженными признаками и ухудшением самочувствия. Наукой доказано, что человек — это носитель множества вирусов в спящем состоянии.

В благоприятной среде вирус активизируется и провоцирует развитие различных патологий: от самых простых до очень опасных, которые встречаются редко. Именно к ним относят и герпес тройничного нерва.

Место локализации тройничного нерва

Этот парный орган нервной системы расположен в мозговом отделе черепа. От него отходят три ветки, предназначенные для прохода импульсов в различные лицевые зоны. Тройничный нерв — это самый большой нервный узел:

1. Он контролирует жевание, лицевую мимику и чувствительность кожи.
2. Начинаясь в мозжечке, он имеет множество ответвлений, которые связывают лицевые мышцы и контролирующие их отделы мозга.
3. Тройничный нерв располагается в зоне висков, где от главной ветки расходятся мелкие окончания.
4. Место разветвления называют тройничным узлом. Небольшие веточки соединяют головной мозг с органами передней области головы: глазницы, десны, слизистые оболочки, зубы, язык.

Тройничный нерв состоит из 4 ядер. Одно располагается в середине мозга, а три — в задней области головного мозга. Две ветки формируют корешок, около которого чувствительные волокна проникают в вещество мозга. Чувствительные корешки формируют ствол, который входит под ткань средней ямки черепа. Затем он укладывается на уровне верха височной кости.

Факторы заражения

Причины инфицирования нужно искать в следующих направлениях:

• слабый иммунитет;
• стрессы;
• прогрессирование злокачественного образования;
• инфекционные патологии с осложнениями;
• дефицит витаминов;
• продолжительные нервные расстройства.

Эти факторы служат толчком к активизации вируса. Герпес затрагивает нерв и провоцирует воспаление.

Вирус затаивается в организме, а при наличии благоприятных условий просыпается и начинает активную деятельность, часто вызывая тяжелые осложнения.

Симптомы

Герпес тройничного нерва проявляется внезапно. Человек не понимает причину лихорадки, озноба и боли.

Первые сутки болезнь характеризуется симптомами:

• приступообразная головная боль;
• вялость и ломота;
• жжение кожи лица;
• иногда повышается температура.

Обычно больной принимает такие симптомы за инфекцию и пьет противовирусные лекарства. Но проходит несколько дней, и в районе первой ветки тройничного нерва появляется жжение. Когда поражение глубинное, то захватываются вторая и третья ветви.

Прибавляются и новые симптомы:

• половина лица начинает отекать;
• головная боль усиливается;
• возникает зуд в районе висков, ушей и лба;
• в месте нахождения тройничного нерва образуются кожные высыпания;
• появляется водянистая сыпь на слизистых.

Высыпания продолжаются обычно около 2 недель. Потом они подсыхают и постепенно отпадают.

Диагностика

Чтобы подобрать адекватное лечение, необходима тщательная диагностика:

1. Сначала невролог проводит визуальный осмотр. Предварительный диагноз ставится на основе симптоматических проявлений и ощущений при пальпации.
2. Затем проводится магнитно-резонансная томография, которая является обязательным исследованием. Оно определяет основные причины заболевания: опухоли, защемление нерва, склероз.

Лечение

Исходя из результатов диагностики подбирается схема терапии. В основном проводят традиционное лечение, но используют и радикальные методы.

Наибольшего эффекта можно добиться сочетанием лекарственных средств и процедур физиотерапии. Обычно рекомендуется применение двух видов медицинских препаратов:

1. Амитриптилин. Таблетки являются антидепрессантами и достаточно эффективно устраняют нейропатическую боль. Препарат снижает восприимчивость веществ головного мозга, реагирующих на боль. Прием данного средства снимает боль через 2-3 недели.
2. Прегабалин. Лекарство, применяемое для лечения эпилепсии. Являясь антиконвульсантом, оно заглушает нервные импульсы, что позволяет быстро купировать нейропатическую боль.

Когда такая терапия не приносит положительного результата, назначаются другие препараты:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные лекарства — Кетанов, Нимесил.
2. Одновременно с анальгетиками применяют седативные средства, что значительно увеличивает эффективность.
3. Опиоидные препараты тоже часто применяют. Они обладают хорошим эффектом обезболивания.

Когда возникает угроза перехода герпеса в хроническую форму, к традиционному лечению добавляется гормональная терапия.

Не стоит стесняться в вопросе выбора мазей при генитальном герпесе. В этой статье вы можете узнать, как подобрать мазь и нужно ли вообще пользоваться мазями при герпесе.

Если отсутствует эффект от лекарственных средств, приходится прибегать к операции. Она проводится, если нужно устранить давление сосудов на тройничный нерв. Вскрывается задняя часть черепа, затем устанавливается прокладка между сосудом и нервом, что способствует устранению болевого синдрома.

Иногда хирург просто купирует нерв. Операция выполняется для предупреждения распространения боли, которая поражает мимические нервы.

Существует хирургическое лечение без послеоперационных последствий — радиочастотная деструкция. Процедура подразумевает воздействие на зараженную область и разрушение корешков нерва, вызвавших проблему. Число процедур зависит от степени боли.

Иногда допускается помощь народной медицины. Но перед самостоятельным лечением следует проконсультироваться у специалиста, так как велик риск усугубления проблемы.

• Полынь. Распаренные листья полыни используют компрессом, прикладывая к болезненным точкам.
• Герань. На участок локализации боли кладут лист герани, закрепляют и держат не менее двух часов.
• Чесночное масло (столовую ложку) добавить в пол-литра водки. Это раствор втирается в болезненное место трижды в день.

Во время обострения патологии народные средства лучше не применять. Существует опасность инфицирования области высыпания и проникновения других инфекций.

Возможные осложнения

Неграмотное лечение или иные факторы могут вызвать серьезные проблемы:

• Частичная потеря слуха и зрения.
• Мышцы лица слабеют, что нарушает их двигательные функции.
• Лицо теряет чувствительность.
• Сбой координации движений.
• Нередко происходит паралич лица.
• Естественно, глубокая депрессия.

Учитывая эти последствия, при симптомах болезни следует сразу обратиться к медикам.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания или рецидив, необходимо уделить внимание профилактическим мерам. Соблюдение элементарных правил позволит избежать неприятной патологии:

1. Для укрепления иммунитета полезны закаливающие процедуры.
2. Следует не допускать переохлаждения.
3. Нужно избегать стрессовых ситуаций.
4. Пересмотреть и сбалансировать питание.
5. Не игнорировать физические нагрузки.

Весной и осенью, когда часто наблюдаются высыпания в зоне рта, необходимо воспользоваться противовирусными лекарствами.

Известно, что герпес предупреждает крепкий иммунитет, поэтому необходимо вести активную жизнь. Пожилым людям лучше сделать прививку, уменьшающую опасность активации вируса.

[youtube.player]