Как протекает ветрянка после прививки от ветрянки

ВЕТРЯНКА - экстренная вакцинация

Последнее время к нам в Тигренок за помощью всё чаще и чаще обращаются родители с детьми и даже взрослые пациенты, не прошедшие вакцинацию от ветряной оспы, но имевшие контакт с больным ветрянкой. Конечно, у нас есть решение для таких пациентов - экстренная вакцинация. В этом посте мы постараемся рассказать об этом поподробнее.

Что же это такое - экстренная вакцинация и для чего она нужна.
Известно, что взрослые переносят Varicella Zoster Virus очень тяжело. Избежать заражения после контакта с больным ребенком или взрослым вряд ли удастся, особенно, если организм не защищен. И если такой контакт имел место, то единственный выход - экстренная вакцинация!

Экстренной вакцинации подлежат пациенты, которые в течение последних 3 – 4 суток контактировали с больным ветрянкой. Обновленный иммунитет заблокирует возможность развития заболевания на ранней стадии, либо сделает риски осложнений минимальными, если вирус все же активизируется.

В Тигренке для вакцинации ветряной оспы мы применяем вакцину Варилрикс, производство Бельгия. Варилрикс это живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, отвечающая всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

Ве́тряна́я о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Инфицирования происходит при контакте с больным во время разговора, при чиханье или кашле.
Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster).

Вирус ветряной оспы способен сохранять активность в воздушной среде на расстоянии до 20 метров от носителя инфекции, потому болезнь и называется ветрянкой. Даже пребывание в одном помещении с больными ветрянкой может вызвать развитие инфекции. Особенно это касается маленьких детей, у которых иммунитет ещё не выработался, а также пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заражение ветрянкой может произойти при контакте с больным не только ветряной оспой, но и заболевшим опоясывающим лишаем, так как у этих инфекций идентичный возбудитель.

Инкубационный период после заражения от 7 до 21 дней. Ветрянка проявляется резким повышением температуры до 40 градусов и зудящей сыпью, содержащей жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются маленькие язвочки. В период разрешения болезни они покрываются корочкой, которая сама отпадает. Больной ветряной оспой является заразным за 2 дня до появления сыпи и в период высыпаний.

Существует очень распространённое, но, как часто и бывает, ошибочное мнение, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни. Есть масса клинических примеров, когда взрослые заражались этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что Varicella Zoster Virus, как и любой другой вирус, способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет после перенесенной ветрянки, возможно, снова случится заболеть, потому что вызывать её будет уже другой штамм Varicella Zoster Virus. Потому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, даже если они переболели ею в детстве.

Во время беременности Varicella Zoster Virus может передаться плоду. Обратите особенное внимание на этот пункт, если планируете беременность. Согласно инструкции на препарат, вакцинация Варилриксом противопоказана в период беременности. Более того, следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

Ветряная оспа у беременной женщины НЕ рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель, риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

[youtube.player]

Ветряная оспа и прививка от ветрянки. Фото: lekoboz.ru

Ветряная оспа — вирусная болезнь, проявляющаяся сыпью. Она очень быстро передается, а острый период переносится очень тяжело из-за лихорадки. Заболевание провоцируется третьим типом герпетического вируса (варицелла-зостер). Если у взрослого происходит повторная активация, она проявляется опоясывающим лишаем. Чтобы минимизировать опасности, можно сделать прививку от ветрянки.

Обычно заболевание поражает детей, подростков, протекает сравнительно легко, хотя может спровоцировать осложнения. Наиболее тяжелые последствия инфицирования — энцефалит, пневмония. Чтобы ребенок не стал жертвой вируса, ему делают прививку против ветрянки.

У большинства больных ветряная оспа полностью вылечивается. Вирус угрожает всем возрастным группам, хотя преимущественно наблюдается у детей 5-9 лет. Порядка 10% пациентов — подростки и взрослые.

Любопытно знать! Вероятность заболеть при контакте с носителем — 100%.

Симптомы ветряной оспы

В среднем инкубационный период ветрянки длится 2-3 недели, после чего появляются везикулярные высыпания. Поначалу они охватывают лицо, затем распространяются по верхней половине тела, сопровождаются жаром, слабостью. Сыпь — основной симптом ветрянки. Это выдающиеся над кожей пузырьки, наполненные жидким веществом, содержащим возбудителя.

Сыпь — основной симптом ветрянки. Фото: newsbeezer.com

Обычно лечение ветрянки не вызывает особенных сложностей, болезнь течет доброкачественно и полностью излечивается. Иногда течение болезни отяжеляется воспалением легких или мозга.

Вопросы о том, зачем прививка от ветрянки нужна, делать ли ее в принципе, связаны с тем, что болезнь обычно переносится легко. Вероятность осложненного течения не превышает 6%, в среднем лишь 0,5% больных нуждается в госпитализации. Воспаление легких чаще наблюдается у старшей возрастной группы.

На заметку:

• Осложнения на фоне болезни появляются редко, гораздо чаще выздоровление протекает благоприятно. Опознать ветряную оспу несложно, поэтому можно вовремя оказать больному помощь. Если есть хронические болезни, человек проходит лечение или недавно получал прививки, необходимо обратить на это внимание доктора.
• Предположить, что болезнь развивается атипично, можно, если пораженные зоны становятся крупнее, появляется много пузырьков, цвет меняется на синеватый. Если через 10 дней после появления первых признаков болезни наблюдаются новые участки сыпи — это повод заподозрить тяжелое течение.
• На атипичное течение ветрянки указывает сохраняющаяся неделю и более температура, не спадающая, хотя корочки отпадают.
• Возможно поражение слизистых, развитие кашля, насморка, кровотечения из носа.

Заметив такие особенности течения, нужно вызвать врача и проконсультироваться. Возможно, понадобится госпитализировать больного.

Лечение ветряной оспы

Если наблюдаются признаки ветрянки, необходимо обеспечить больному возможность регулярных гигиенических процедур. Специфического лечения не требуется. Больной ежедневно принимает душ. Малышам постоянно подстригают ногти, чтобы они не расчесывали высыпания. Иногда показаны противовирусные препараты. Для облегчения зуда используют местные анальгетики, антигистаминные препараты, содовые ванночки.

Ацикловир-Акрихин. Фото: expertology.ru

Прививка от ветрянки

Если сделать прививку от ветряной оспы, можно предупредить заражение. Вакцинация — единственный способ защитить себя от вируса, который человеческий организм воспринимает в 100% случаев.

Экстренная вакцина, как доказывают испытания, результативна, если получить ее в первые 3 дня с момента взаимодействия с вирусом. Эффективность защиты достигает 90%. Если спросить доктора, можно ли заболеть ветрянкой после прививки, он ответит положительно, но вероятность мала, а вылечить инфекцию у привитого проще, нежели у непрошедшего процедуру.

Вакцины от ветряной оспы

Препараты, используемые современными докторами, получены из штамма VZV Ока. В России допущены два лекарства: Варилрикс и Окавакс. Ранее никакие вакцины от ветряной оспы не использовались в принципе, но теперь иностранные медикаменты прошли официальную регистрацию и доступны желающим. Далеко не все родители знают, когда делают прививку от ветрянки детям, потому что мероприятие полностью добровольное.

Важно знать! Заграницей известно еще одно название прививки от ветрянки — вакцина Зостервакс. В нашей стране препарат не зарегистрирован. В Бельгии создана и проверена вакцина MMRV. Она предупреждает не только оспу, но и корь, краснуху и паротит. В нашей стране бельгийская прививка от ветрянки пока не зарегистрирована.

В инструкции прививка от ветрянки Окавакс описана как лиофилизат (порошок), состоящий из живого вируса варицелла-зостер. Средство укомплектовывается растворителем — очищенной водой. Одна доза вакцины — 0,5 мл препарата и 0,7 мл растворителя. Эта прививка от ветрянки подросткам, детям и взрослым делается в 32 странах.

Окавакс показана с 12-месячного возраста. Она необходима, если риск заражения высок, ранее инфекция не переносилась, вакцинации не было. Экстренная прививка от ветрянки используется, если пришлось контактировать с больным, при этом ранее не было профилактики, болезнь не переносилась.

Вакцина Окавакс в возрасте 1-13 лет вводится однократно под кожу, одной дозой. Лицам старше 13 лет показано введение одной дозы дважды. Между уколами выдерживают паузу длительностью до 10 недель. Введение подкожное. На приеме объясняют, куда делают прививку от ветрянки детям и взрослым — в плечо. В качестве экстренной профилактики Окавакс используется одной дозой, вводится под кожу в первые 3 (лучше 2) дня после контакта с больным. Ветрянка после прививки все равно может развиться, но будет протекать в легкой форме.

Вакцина Окавакс. Фото: med-look.ru

Сложно сказать, какая прививка от ветрянки детям и взрослым подходит больше — Окавакс или Варилрикс. Препарат Варилрикс также выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Одна доза — 0,5 мл. Варилрикс состоит из живого вируса варицелла-зостер, штамма Ока.

Клинические испытания этого препарата проводились 15 лет назад. Выясняли, как переносится прививка от ветрянки взрослыми, детьми, устанавливали, надолго ли защищает. Результаты показывают надежность средства как предупредительной меры, включая экстренную профилактику. Уже с 12-месячного возраста рекомендована детям прививка от ветрянки Варилрикс.

Вакцина Варилрикс. Фото: aptechestvo.ru

В каком возрасте делают прививку от ветрянки

Во сколько делают прививку от ветрянки детям, знает любой квалифицированный врач — в возрасте 12 месяцев и старше, иногда — уже в 9-месячном. Оптимальным периодом считают возраст с годовалого до двухгодовалого; подросткам и взрослым рекомендованы два введения с паузой не менее месячной. О том, нужна ли ревакцинация прививкой от ветрянки, врачи пока еще спорят.

График прививок от ветрянки довольно простой. Первичная профилактика — это введение одной дозы. Ревакцинация проводится через 6-8 недель. Если необходима экстренная профилактика, вводится одна доза препарата. Если болезнь не прогрессирует, через 6-8 недель показано повторное введение лекарства.

Правила введения вакцины

• Нюансы постановки укола диктуются составом прививки от ветрянки. Строго запрещено вводить лекарство в вену или в кожу. Укол делают подкожно. Оптимальная зона — дельтовидная плечевая мышца.
• Прививку от ветрянки детям и взрослым делают одной дозой лекарства — 0,5 мл разведенного медикамента. Разведенный состав недопустимо хранить.
• При экстренном введении прививки от ветрянки после контакта доза аналогична вводимой в обычном случае, но важно проследить, чтобы с момента контакта с возбудителем прошло не более 96 (а лучше 72) часов.

Прививка от ветрянки ребенку. Фото: kakprosto.ru

• Нет лучшей прививки от ветрянки: есть два препарата, результаты исследования которых доказывают их надежность и безопасность при правильном применении. Так, после постановки укола запрещено принимать салицилаты еще 6 недель, поскольку это может спровоцировать осложнения.
• Не допускается смешивание нескольких вакцин в одном шприц.
• Если человек относится к группе риска, вакцинацию разделяют по времени с получением других живых вакцин.
• Поскольку вакцина от ветрянки в календарь прививок, обязательных для всех детей, не включена, родители могут сами выбирать, когда обратиться к доктору. При этом следят, чтобы между получением профилактического укола от кори и введением препарата от оспы прошло не менее месяца.

Делать ли прививку от ветрянки ребенку

Иногда родители сомневаются, нужна ли ребенку прививка от ветрянки, поскольку препарат не дает абсолютной защиты. Статистика показывает, что частота встречаемости оспы среди привитых исключительно мала, но иные по собственному опыту знают, как выглядит ветрянка у детей с прививкой. Болезнь протекает легко и быстро проходит, но опасность заболеть после вакцинации все-таки сохраняется. Иммунитет формируется уже в день введения ослабленного возбудителя. Полное формирование защиты требует 1,5 месяца. После получения прививки от ветрянки иммунитет сохраняется на долгие годы.

Знать, как называются прививки от ветряной оспы детям, разрешенные с годовалого возраста, должны все современные родители: Окавакс, Варилрикс. В нашей стране рекомендовано вводить препарат всем двухлетним детям.

Вакцинация требуется на фоне повышенной опасности перенести инфицирование тяжело. Это характерно людям, проходящим лечение:

Профилактика ветрянки взрослым и детям рекомендована, если выявлены:

• острый лейкоз;
• тяжелое хроническое заболевание;
• если запланирована трансплантация органа, предварительно также показана иммунизация;
• если человек принадлежит к группе риска, вакцинацию делают при отсутствии симптомов, указывающих на слабость клеточного иммунитета;
• если предстоит пересадка органа, профилактика инфицирования показана за несколько недель до начала курса иммунодепрессантов.

Поскольку считается, что можно переболеть только один раз, а мифов о том, опасна ли прививка от ветрянки, много, в последнее время все чаще родители отказываются от нее. Кроме того, десятилетия тому назад в нашей стране не существовало разрешенных к использованию вакцин от оспы, поэтому сложилось мнение, что и без них можно обойтись.

Единственный способ избежать связанных с инфекцией рисков — вовремя пройти иммунизацию. Врачи сходятся во мнении, что не должно быть сомнений в том, лучше переболеть ветрянкой или сделать прививку. Вакцинация сравнительно безопасна, доступна и дает продолжительную защиту от вируса.

Любопытно знать! Поскольку вакцинация стоит денег, некоторые сознательно приводят детей в гости к инфицированным семьям. Правда, врачи считают, что вакцина безопаснее такого способа получения иммунитета.

Разница между вакциной и вирусом

Иные сомневаются, после прививки от ветрянки ребенок заразен или нет. Она не делает персону опасной для общества. Получив вакцину, можно нормально функционировать в обществе. При изготовлении препарата применяют безопасный ослабленный вирус.

Известно, как переносится прививка от ветрянки детьми и взрослыми с нормальным иммунитетом — осложнений практически не бывает, поскольку штамм слаб. Опасность инфицирования есть лишь на фоне выраженного иммунодефицита. Карантин после прививки от ветрянки не требуется.

Вирус ветряной оспы, варицелла-зостер (Human alphaherpesvirus 3 или Varicella Zoster Virus). Фото: extempore.info

Противопоказания к прививке ветрянки

• Так, не ставится прививка от ветрянки беременным.
• Она запрещена на фоне иммунодефицита, если анализы показывают количество лейкоцитов менее 1200 единиц.

Временные ограничения

• Любые прививки (от кори, краснухи и ветрянки, прочие) нельзя делать, если повышена температура. Необходимо дождаться нормализации состояния.
• Если выявлено острое заболевание, это будет временным противопоказанием; прививка от ветрянки взрослым, детям назначается через 2-4 недели после полного выздоровления.
• Если выявлена тяжелая острая болезнь, поразившая нервную систему, придерживаются классической схемы прививок от ветрянки, но выжидают не менее полугода после стабилизации состояния больного.

Последствия прививки от ветрянки

При введении прививки от ветрянки побочные эффекты возникают очень редко. Чаще беспокоят местные явления. Так, если делают детям или взрослым прививку от ветрянки, побочные эффекты включают красноту, болезненность участка введения. Иногда беспокоит общее состояние слабости. Возможен незначительный жар. Даже у полностью здорового человека вакцины (включая прививки АКДС и от ветрянки) могут спровоцировать неприятные реакции организма. Последствия прививки от ветрянки у детей, взрослых проявляются через 1-3 недели после введения препарата. Вакцина может вызвать аллергию.

Бывают осложнения после прививки от ветрянки (у детей и взрослых). Риск невелик, но сохраняется. Установлено, что возможны:

• судороги;
• опоясывающий лишай;
• тромбоцитопения;
• воспаление головного мозга;
• анафилактический шок.

В течение 6 недель после получения средства вакцинированный опасен для людей с очень слабым иммунитетом.

Особенности иммунизации

• Выясняя, где сделать прививку от ветрянки (Окавакс или Варилрикс), учитывают ряд ограничений. Например, беременность после прививки от ветрянки на следующие 3 месяца необходимо исключить. Если есть основания подозревать зачатие, нельзя проходить профилактику до установления точного состояния. Ограничений на прививку от ветрянки при ГВ нет.
• Иные сомневаются, делать ли прививку от ветрянки взрослому, если ранее не было ни вакцинации, ни инфицирования. Врачи заверяют, что сомнений быть не должно. В старшей возрастной группе осложнения наблюдаются гораздо чаще, выше опасность летального исхода. Если в детском или старшем возрасте прививка от ветрянки не сделана, вероятность смертельного исхода при инфицировании достигает 35%.
• Если приходится взаимодействовать с людьми с ослабленным иммунитетом, рекомендована вакцинация. На приеме по этому поводу врач объяснит, куда делают прививку от ветрянки взрослым (в плечо, как и детям), и расскажет, почему это так важно: после профилактики исключена случайная передача инфекции, смертельно опасной для больного.

Американские врачи знают, как делать прививку от ветрянки взрослым, пожилым. В нашей стране в преклонном возрасте такое не практикуется.

Подготовка к прививке

• Зная, как называется прививка от ветрянки, взрослым и детям разрешенная к введению в нашей стране (Окавакс, Варилрикс), понимая, почему иммунизация важна, можно правильно подготовиться к мероприятию. Сперва приходят к доктору, уточняют, нужно ли сделать укол, выбирают подходящее лекарство.
• Иногда консультация доктора нужна, потому что ребенок заболел. После ветрянки можно делать прививки через полтора месяца и позже. Точный срок выжидания определит лечащий врач. Медотвод от прививок после ветрянки обусловлен временной слабостью иммунитета.
• На приеме врач также расскажет, на какой срок прививку от ветрянки детям, взрослым откладывают, если нуждающийся заболел простудой, гриппом или еще чем-то, вызывающим жар. Процедуру назначают после полного выздоровления.

История вакцинирования

Лекарственная профилактика инфицирования в мире практикуется уже более 30 лет. Еще в 70-е года ученые начали разработку таких медикаментов. Первый продукт официально представили общественности в 1986 г. Его создали японские врачи. В Японии же и начали массовую вакцинацию — страна стала мировым первопроходцем. С 1995 г. профилактические препараты производятся и используются не только в Азии, но и Америке, Европе.

В Польше, Бельгии и некоторых других станах профилактика положена только тем, для кого риски тяжело заболеть особенно высоки. Этот подход дает защиту каждому отдельному вакцинированному, но не уменьшает частоту встречаемости инфекции вообще. Профилактические меры выгодны не только с медицинской, но и экономической позиции. Статистические исследования показывают, что массовая иммунизация населения США привела к уменьшению как заболеваемости, так и числа летальных исходов по причине инфицирования.

Проведенные исследования позволяют с уверенностью говорить, что организм после профилактического введения ослабленного штамма вируса получает защиту не менее чем на 6 лет. В некоторых случаях иммунитет сохраняется 20 лет.

Вывод

Доктор Комаровский высказывался о необходимости вакцинации против ветряной оспы. Такой позиции придерживаются и многие другие авторитетные отечественные и заграничные врачи. Доводов в пользу иммунизации значительно больше, нежели причин отказываться, но определенные риски все-таки существуют. В нашей стране профилактика ветрянки пока добровольная, поэтому каждый сам принимает взвешенное решение, оценивая риски.

[youtube.player]

The Village обсудил со специалистами популярные мифы о ветряной оспе

The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.

Андрей Девяткин

Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

Как передается ветряная оспа?

Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.

Андрей Девяткин

Как распознать начало болезни?

За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.

Екатерина Сутормина

педиатр мобильной клиники DOC+

У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.

Андрей Девяткин

Что делать, чтобы никого не заразить?

Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.

Екатерина Сутормина

Есть ли шанс избежать заражения, если нет прививки, а кто-то из знакомых уже заболел?

Андрей Девяткин

Когда и кому стоит прививаться?

В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Д омов реб енка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.

Екатерина Сутормина

Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.

Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Сколько действует прививка?

Достоверно известно, что даже через 10 лет после полноценной вакцинации (две прививки с разницей в один месяц у взрослых и три месяца у детей) не нужно делать ревакцинацию: уровень антител сохраняется. При этом циркулирующие в крови антитела — не единственная защита. Существуют клетки иммунной памяти, которые не определяются анализом, но они хранят информацию о контакте с ветряночным вирусом. Даже если привитой человек заболеет, болезнь будет протекать легче, чем у непривитого. При этом каждый контакт с ветрянкой у привитого человека служит как ревакцинация. Поэтому, судя по тому, что мы уже знаем, можно говорить, что иммунитет после прививки действует пожизненно.

Андрей Девяткин

Правда ли, что взрослые намного хуже переносят ветрянку?

Да, взрослые болеют тяжелее. Нередко у взрослых температура тела повышается до 39–40 градусов уже в начале болезни, более выражены симптомы интоксикации. Характерные кожные высыпания более обильные и сохраняются до седьмого-десятого дня болезни. Соответственно, и лихорадочный период более длительный.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы — это различные гнойные поражения кожи. В большинстве случаев входными воротами является поврежденный из-за расчесывания ветряночный пузырек. Кроме того, при тяжелом течении ветрянки возможно развитие миокардита, специфической пневмонии, менингита и энцефалита.

Екатерина Сутормина

Обывательское мнение действительно такое: ребенок как будто переносит легче, чем взрослый. Но если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никакие прямые исследования по этому поводу не проводились. Взрослый может описать, как ему плохо, а ребенку не всегда хватает слов. Здесь нужно быть аккуратным.

Андрей Девяткин

В каком случае с ветрянкой кладут в стационар?

Показаниями к медицинской эвакуации в стационар являются: беременность, больные ветряной оспой лица в организованных коллективах, тяжелое течение болезни, наличие осложнений, лихорадка более пяти дней.

Екатерина Сутормина

Кладут в стационар, если ребенок маленький, до года, и течение болезни тяжелое: высокая температура и обильное высыпание. Также могут госпитализировать, если есть нагноения пузырьков и нефрит. При беременности в стационар с ветрянкой не кладут, если она протекает легко. Любая вирусная инфекция не всегда хорошо может отразиться на плоде, но, в отличие, например, от краснухи, которая губительна для плода, ветрянка таким действием не обладает.

Андрей Девяткин

Чем лечить ветрянку?

Федор Катасонов

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Андрей Девяткин

Правда ли, что сыпь, которая вызвана ветрянкой, нельзя мочить?

Гигиенический душ больному разрешается только в период образования корочек. При этом не рекомендуется применять мочалку и мыться необходимо аккуратно, чтобы не повредить корочки, иначе на этом месте могут образоваться рубцы.

Екатерина Сутормина

Это камень преткновения. Нет ничего плохого в том, что человек искупается. Нужно помнить, что в ванне в таком состоянии сидеть, конечно, не надо. Если купаться, то быстро — под душем. Важно то, как человек вытирается. Одно дело, если взять махровое полотенце и начать тереть, в этом случае пузырьки лопаются — жидкость с обилием вирусов попадает на кожу, происходит реинфицирование. А если аккуратно, промокательными движениями мягкой хлопчатобумажной тканью вытирать кожу, то, конечно, можно.

ФЕДОР КАТАСОНОВ

педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

Больной ветрянкой человек обязательно должен мыться. Нужно соблюдать гигиену, принимать душ ежедневно. Это помогает снять зуд и убрать лишнюю грязь, которая при чесании может инфицировать кожу. Полотенцем кожу надо не вытирать, а промакивать.

[youtube.player]