Как выглядит герпес в мазках

Герпес в интимной зоне диагностируется у 30% взрослых.

Однако многие стесняются заболевания и не сразу обращаются за врачебной помощью, думая, что симптомы пройдут сами собой. Но это заблуждение. Несвоевременная терапия может привести к серьезным осложнениям. Проникнув в организм, вирусные частицы в первую очередь поражают кожный покров. Однако могут возникнуть и другие проявления, например, застой мочи, бесплодие. Герпес может также повлиять на нервную систему и привести к угнетенному состоянию.

Лобковый герпес по внешним признакам похож на венерическое заболевание. Человек начинает принимать лекарственные средства, леча венерологию, т.к. стесняется и боится мнения окружающих. Однако такая терапия не принесет положительного результата, а лишь усугубит ситуацию. Лечение должен назначать только квалифицированный врач.

Что это такое?

Генитальный герпес — это заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Передаётся половым путём при любых вариантах контактов. Вирус первого типа является причиной начального проявления генитального герпеса, повторные случаи почти всегда вызваны вирусом второго типа. Лечение генитального герпеса направлено на устранение симптомов заболевания, потому что полностью избавиться от вируса практически невозможно.

Причины развития герпеса

Генитальный герпес представляет собой заразное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки и кожные покровы половых органов человека. За половой герпес отвечает вирус HSV 2 типа, который относится к венерологической группе. Попадая в человеческий организм впервые, герпесвирус внедряется в генетический аппарат и остается там навсегда.

К группе риска принадлежат молодые люди в возрасте 18–35 лет.

Заболевание чрезвычайно распространено. Носителями герпесвируса в неактивной форме являются миллионы людей на нашей планете. При снижении общего иммунитета вследствие ослабления организма переохлаждением, болезнью, физическими перегрузками или стрессовыми ситуациями происходит активизация вируса. Вирусное заболевание переходит в острую форму. У инфицированных молодых людей с достаточно крепким иммунитетом обострение полового герпеса случается 1 раз в 3 года.

Следует перечислить основные причины возникновения генитального герпеса. К ним относятся:

• беспорядочные половые связи;
• отсутствие средств предохранения при половых контактах;
• несоблюдение личной гигиены;
• применение предметов общего пользования;
• инфицированность беременной женщины.

Частыми путями распространения вируса считаются следующие:

• половой (генитальный, анальный, оральный);
• перинатальный (от зараженной матери к новорожденному);
• бытовой (контактный и бесконтактный);
• инокуляционный (самозаражение — самостоятельный перенос инфекции на половые органы).

Вирус генитального герпеса вне организма человека живет очень непродолжительное время, поэтому заражение воздушно-капельным путем практически исключено.

Герпес в интимной зоне у женщин: симптомы

При возникновении генитального герпеса у женщины (см. фото) симптоматика будет выражена более ярко. Ощущается значительная боль, большие и малые половые губы сильно отекают. Герпес в интимной зоне у женщин распространяется на вульву, а затем продвигается по мочевыводящему каналу и вызывает уретрит. Продвижение по половым гениталиям в самых сложных случаях приводит к инфицированию шейки матки и самой матки, развитию бесплодия. Болезненными будут высыпания на внутренней части бедер, в промежности, вокруг ануса.

Женщины более подвержены инфицированию, так как имеют большую внешнюю площадь слизистых, более широкий мочевыводящий канал. Они испытывают сильную боль, рецидивы у них случаются чаще.

При обострении герпеса на интимных местах у женщин во время полового акта может выделяться кровь из половых путей. Если инфицирована уретра, в моче появляется гной.

Заболевание, однако, представляет серьезную опасность в период беременности, поскольку велика вероятность попадания вируса в организм плода либо в период самой беременности, либо в процессе родов. Герпетическая инфекция очень опасна для новорожденного и способна привести к его гибели, либо к серьезному поражению глаз. Если риск заражения младенца при родах очень велик, то приходится прибегать к кесареву сечению. Ситуация осложняется и тем, что прием внутрь антивирусных препаратов в первом триместре беременности запрещен.

Герпес в интимной зоне у мужчин: симптомы

При проявлении симптомов у мужчин (см. фото) первые покраснения и высыпания возникают на половом члене и внутренней поверхности крайне плоти. Затем распространяются (нечасто) на область мошонки, промежности, на внутреннюю сторону бедер. Отечность не характерна.

Для них менее свойственно инфицирование уретры — уретриты, при которых возникает диффузное изменение мочи, среди возможных последствий — простатит.

В чем опасность? Возможные осложнения

Психосоматика герпеса такова, что последствия болезни могут негативно сказаться на психическом здоровье человека. Заболевший испытывает сильнейший душевный дискомфорт, у него часты депрессии, нервные срывы, чередующиеся с апатией.

В физиологическом плане герпес чреват:

• образованием кровоточащих трещин на слизистой гениталий и заднего прохода. Кроме боли, это мешает нормальной половой жизни, вызывая проблемы в семье;
• сильными болями внизу живота, которые возникают из-за поражения герпесом периферической нервной системы. Болевые ощущения могут отдавать в промежность и в прямую кишку;
• снижением иммунитета в результате постоянных рецидивов. Из-за этого организм становится беззащитным перед другими инфекциями;
• у мужчин – возникновением уретрита, простатита, цистита;
• поражением нервной системы – развитием энцефалита, менингита;
• пониженным либидо, что провоцирует трудности во взаимоотношениях с противоположным полом.

Особенно тяжелые последствия заболевания – герпес новорожденных, который возникает, если ребенок заразился в период беременности матери или при родах.

Опасный недуг может привести к смерти малыша или развитию у него сложных неврологических нарушений, поражений печени, болезней сердца.

Диагностика

Поставить диагноз при типичном течении не составит труда для опытного специалиста — на основе сбора анамнеза, осмотра зон поражения. Однако, в большинстве случаев патология протекает без характерной клиники. Больные могут жаловаться на гиперемию кожных покровов половых органов, болезненные трещинки, зуд без образования папул с жидкостью.

Тогда для определения генитального заболевания применяется ряд лабораторных методов. В качестве материала используется любая биологическая жидкость человека (моча, кровь, слюна, слезная жидкость, сперма). Берется соскоб со слизистой оболочки мочеиспускательного или цервикального каналов, влагалища, шейки матки.

Лабораторные методы – бактериологический посев, прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА).

Также могут использоваться такие исследования, как кольпоскопия, иммунограмма, гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV-тест.

Как и чем лечить герпес в интимной зоне?

У мужчин и женщин лечение герпеса дома следует начать с прекращения сексуальных контактов. Именно в острой стадии, когда появляются высыпания, болезнь передается партнеру практически со стопроцентной вероятностью.

Схему лечения прописывает врач, она может включать:

1. Противовирусную терапию.
2. Применение местных препаратов (кремов, мазей, примочек).
3. Прием средств для укрепления иммунитета.
4. Народные методы лечения как дополнение к традиционным медицинским процедурам.

Таблетки для внутреннего приема

Все таблеточные препараты можно разделить на несколько групп: антигерпетики, иммуномодуляторы и средства для подавления активности вируса. При этом наиболее эффективными свойствами обладают противогерпетические средства, остальные используются, как вспомогательные способы избавиться от герпеса на интимных местах.

Антигерпетики предотвращают распространение вирионов, частиц вируса, следовательно, блокируется дальнейшее развитие болезни. Курс и дозировка выбираются, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма:

Для подавления активности вируса с одновременным увеличением защитных сил организма применяется терапия препаратами интерферона. К таким средствам относятся:

Иммуномодуляторы применяются для стимуляции иммунной системы за счёт ускорения созревания лейкоцитов крови:

Мази и крема для лечения герпеса

При наружном лечении врачи рекомендуют от герпеса интимной зоны домашние процедуры местными противовирусными средствами. Их действие локальное, ускоряет процесс естественного заживления травмированных тканей, избавляет от сильного зуда и жжения, отечности и гиперемии кожных покровов.

Вот самые эффективные и недорогие мази, а также крема от герпеса в интимном месте:

1. Ацикловир. Одноименный активный компонент целенаправленно воздействует на очаг патологии, разрушает патогенную флору и ускоряет регенерацию тканей после обработки интимной зоны. Мазь рекомендуется наносить при рецидивах до 3 – 4 раз за сутки, до полного исчезновения симптомов. Преимущества – препарат не всасывается в системный кровоток, не исключено продуктивное лечение при беременности Ацикловиром.
2. Панавир. Активными компонентами являются растительные гликозиды, выведенные из побегов молодого картофеля. Крем разрешен при беременности, не вызывает эффекта привыкания. Наносить на интимную зону лекарство можно до 5 – 6 раз. Преимущества – отсутствие эффекта привыкания, удобное применение.
3. Зовиракс. Эффективно лечит герпес при наружном применении. Курс – до 10 суток. Зовиракс назначают для обработки интимных зон до 5 – 6 раз в день. Преимущества – мягко действие, доступная цена.
4. Герпферон. Комбинированный препарат содержит в химическом составе интерферон, ацикловир, лидокаин. Медицинский препарат продуктивно избавляет от вагинальных болей, зуда и жжения. Рекомендуют мазь при обострениях для купирования острого болевого синдрома. Использовать лекарство разрешено до 5 – 6 раз за сутки. Преимущества – отсутствие эффекта привыкания, возможность лечения при беременности.

Важно понимать, что болезнетворная инфекция передается половым путем. Поэтому начинается эффективное лечение с временного отказа от половых контактов и приема таблеток. В дальнейшем для обработки пузырьков и снятия покраснения дополнительно задействуют лекарственные крема и гели, которыми до 5 – 6 раз за сутки обрабатывают область паха. Полностью вылечить характерный недуг таким способом не предоставляется возможности, но положительная динамика в составе комбинированной терапии обеспечена.

Свечи

Хороший лечебный эффект дают свечи от герпеса на интимных местах. Они обладают хорошим иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Благодаря быстрому растворению и проникновению действующих веществ в сосуды, лечебный эффект становится заметен очень быстро. Чаще всего свечи при герпесе назначаются пациентам детского возраста. Самыми популярными средствами данной группы, которые можно приобрести в аптеке, являются:

• Виферон.
• Панавир.
• Гексикон.
• Генферон.
• Бетадиновые суппозитории.
• Галавит.
• Кипферон.

Во время рецидива вирусной инфекции врачи чаще всего назначают суппозитории Полиоксидоний.

Народные способы

На выбор предлагается несколько вариантов смесей, приготовленных в домашних условиях:

1. Зверобой, из которого делают мазь, купирующую симптомы при обострении болезни. Растение измельчают и в количестве 5 столовых ложек соединяют с 500 мл подсолнечного масла. После месячного настаивания и процеживания проводят местные обработки.
2. Солодка применяется для внутреннего употребления. Рецепт отвара достаточно прост – 2 ложки измельчённого корня заливают стаканом кипятка и ставят на огонь, варят четверть часа. Затем средство охлаждают, пропускают через сито и пьют по 50 мл 2–3 раза в сутки. Можно делать местные примочки, используя пропитанные жидкостью ватные диски.
3. Цитрусовое эфирное масло, продукт чайного дерева или бергамота смешивают с лечебными мазями, кремами (достаточно двух капель) для усиления дезинфицирующего, антисептического эффекта, торможения вируса.

Следует четко понимать, что вылечить герпес с помощью этих рецептов невозможно. Они помогут лишь в качестве симптоматического лечения.

Рекомендации касательно питания

Для скорейшего выздоровления при интимном герпесе в список запрещённых продуктов включают:

• Любые полуфабрикаты, колбасные изделия.
• Консервы.
• Магазинное мороженое, сыр, йогурт.
• Пакетированные чаи.
• Особо пряные приправы.
• Кукурузные хлопья с добавлением ячменной патоки.
• Искусственные морепродукты.
• Конфеты на основе шоколада, сои, карамель, магазинное повидло.
• Квас.

Меню составляют из таких позиций:

• Овощные или крупяные супы.
• Рисовая, кукурузная, пшённая, гречневая каши. Допускается их приготовление на молоке.
• Кисломолочные продукты.
• Сваренные вкрутую яйца, паровой омлет.
• Отварное или запечённое мясо.
• Подаваемые в любом виде ягоды, фрукты, овощи.
• Слабо заваренные чаи, кисели.
• Мёд.
• Сливочное и растительное масла.
• Макаронные изделия без глютена.

Профилактика

Распространенность вируса не означает, что не следует предохраняться от заражения инфекцией. По сути дела, генитальный герпес является одним из венерических заболеваний и передается в основном во время интимной близости. Следует помнить, что барьерные средства контрацепции, хотя и снижают вероятность заражения, тем не менее, не делают ее нулевой. Поэтому самый верный способ предохраниться от инфекции – это иметь одного постоянного партнера. Следует отметить, что существуют профилактические средства для предохранения от заражения герпесом при половом акте, такие, как Бетадин и Панавир. Однако они имеют некоторые противопоказания и также не дают стопроцентной гарантии.

Необходимо помнить о том, что вирус может находиться также и на других кожных покровах, на губах и лице. Поэтому следует свести к минимуму контакты с другими людьми и особенно детьми – объятия, поцелуи, рукопожатия. Не следует забывать и о бытовом пути заражения, поэтому не стоит пользоваться общими с другими людьми гигиеническими средствами (полотенцами и пр.), в том случае, если не известно точно, заражены ли данные люди вирусом или нет.

В том же случае, если в организме уже присутствует вирус, то данному человеку необходимо предпринимать меры, которые бы препятствовали развитию рецидивов болезни. Это постоянное укрепление иммунитета, лечение сопутствующих инфекций, здоровый образ жизни, полноценное питание и минимум стрессов.

[youtube.player]

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

• Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

• во время планирования и ведения беременности;
• перед подготовкой к трансплантации органов;
• при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

• Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
• Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
• Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
• Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
• Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

[youtube.player]

Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% - вирус первого типа.

Когда-то полагали, что генитальный герпес 1 типа поражает исключительно губоназальную область лица, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен передаваться половым путем от партнера к партнеру.

Возможные пути заражения

Хотя о генитальном герпесе знают далеко не все, именно эта болезнь находится на втором месте по распространенности среди "половых" заболеваний. Распространенность этой инфекции говорит о том, что многие не знают, что такое герпес генитальный, как передается и как можно избежать инфицирования.

Передача вируса происходит при любом половом контакте (в том числе оральном и анальном) с носителем инфекции, у которого течение заболевания обычно протекает бессимптомно. Возможность инфицирования увеличивается при обострении герпеса у вирусоносителя.

Возможен также внутриутробный путь заражения. Контактно-бытовой путь заражения при соблюдении элементарных правил гигиены маловероятен - многочисленные исследования доказали, что вирус сохраняет вне человеческого организма жизнеспособность на протяжении суток при нормальной влажности и температуре. На поверхностях из металла (дверные ручки и т.д.) вирус герпеса может сохраняться около 2-х часов, а на влажном перевязочном материале – около 6 часов. Герпес на половых органах благодаря использованию чужих предметов гигиены (полотенца и пр.) может появиться только при несоблюдении правил гигиены и наличии повреждений слизистой или кожи (наличие трещин, ранок).

Хотя полностью это заболевание не излечивается (в процессе лечения герпес просто переходит в пассивную стадию и не напоминает о себе при наличии сильного иммунитета), важно знать, как распознать генитальный герпес, при каких условиях он активизируется и как его лечить.

Признаки герпеса на интимном месте

Половой герпес – это заболевание, имеющее первичное проявление (проявляется у недавно заразившегося человека) и рецидивы (все последующие случаи заболевания). Симптомы первичного герпеса появляются в большинстве случаев через 2-10 дней, максимальный срок инкубационного периода – 26 суток.

Генитальный герпес у мужчин и женщин имеет общие черты и некоторые различия в симптоматике.

В целом генитальный герпес, признаки которого в первую очередь связывают с высыпаниями в области половых органов, характеризуется:

• небольшими пузырьками, сгруппированными и склонными к слиянию. Содержащие жидкость пузырьки выделяются на покрасневшей и зудящей коже;
• помутнением пузырьковой жидкости (процесс занимает от 2-х до 4-х дней), их разрывом и образованием мокнущей эрозии. В некоторых случаях на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Когда эрозии подсыхают, образуются корочки;
• при неосложненном течении заболевания к 5-му – 7-му дню корочки отслаиваются и на месте высыпаний остается пятно;
• может повышаться температура (до 38 градусов), увеличиваются паховые лимфоузлы, учащается мочеиспускание, наблюдаются слабость, головная и мышечная боли.

Кроме того, герпес на половых органах обычно беспокоит болезненными ощущениями, чувством жжения и зудом (эти ощущения могут возникать до появления высыпаний).

Проявление генитального герпеса у мужчин сопровождается высыпаниями:

До обострения заболевания сложно обнаружить генитальный герпес у мужчин – симптомы не проявляются, дискомфорт отсутствует, но дремлющий в нервных узлах вирус просто "ждет", когда ослабнет иммунитет больного.

Признаки генитального герпеса у женщин включают:

• образование герпетических высыпаний в области промежности;
• герпес на половых губах;
• на внутренней стороне бедра;
• вокруг анального отверстия;
• во влагалище;
• на теле матки;
• на слизистой мочеиспускательного канала;
• на слизистой шейки матки.

Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.

Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.

Все перечисленные симптомы отличают первичный генитальный герпес (заражение произошло недавно). Рецидивы протекают в более легкой форме – общее недомогание, головная боль и температура бывают крайне редко, высыпаний меньше. Сыпь при каждом рецидиве локализуется на одном и том же месте и полностью сходит на протяжении недели (максимум – 10 суток).

Встречаются атипичные формы рецидива этого заболевания, затрудняющие диагностику. Атипичный генитальный герпес у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.

Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:

• Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
• Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
• Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
• Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.

Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:

• Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
• Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
• Сифилис.

Последствия заболевания

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять больному дискомфорт, а длительная ремиссия позволяет вообще забыть о наличии болезни, важно осознавать последствия генитального герпеса и своевременно обратиться к врачу.

Генитальный герпес, осложнения которого чаще возникают у женщин, опасен:

• местными осложнениями, затрагивающими только половую систему;
• системными осложнениями, затрагивающими весь организм.

Для женщин генитальный герпес последствия может иметь в виде:

• Развивающейся постепенно повышенной сухости слизистой;
• Появляющихся в результате механического раздражения плохо заживающих болезненных трещин, которые кровоточат;
• Присоединения вторичной инфекции, в результате которого наблюдаются регулярные выделения из влагалища, вызывающие жжение и зуд;
• Образования кондилом при наличии папилломавирусной инфекции. Эта же инфекция в сочетании с герпесом провоцирует рак.

Важно также знать, чем опасен герпес генитальный для всего организма. Чаще всего наблюдаются:

• Снижение иммунитета и регулярные простудные заболевания, склонные приобретать хроническое течение;
• Поражение периферической нервной системы, в результате которого наблюдаются
• Ноющие боли, отдающие вниз живота, в область прямой кишки и в промежность;
• Развитие в результате постоянно испытываемого дискомфорта стойкого невроза.

Возможно также распространение инфекции на другие органы. Кроме того, вирус в активном состоянии опасен при беременности.

Последствия генитального герпеса у мужчин тоже развиваются постепенно. К наиболее неприятным осложнениям относятся:

• Герпетический уретропростатит, сопровождающийся резью в начале мочеиспускания, ощущением жжения, жара, повышенной чувствительностью в состоянии покоя;
• Герпетический цистит, сопровождающийся общей слабостью, сонливостью, спастическими болями в области паха, жжением и неприятными ощущениями при окончании мочеиспускания (при этом возникает чувство неполного опорожнения);
• Проктит, сопровождающийся ложными позывами на фоне запора, ознобом, ощущением жжения в прямой кишке и др.

Поскольку все осложнения развиваются постепенно, а риск их возникновения зависит не только от тяжести заболевания, но и от проводимой терапии, с визитом к врачу тянуть не стоит.

Причины рецидивов заболевания

Во многих случаях больные сомневаются в диагнозе, так как знают, от чего появляется герпес на интимном месте, но не ведут беспорядочную половую жизнь, а у постоянного партнера признаков заболевания не наблюдается. Но бессимптомная форма заболевания, встречающаяся у 26% пациентов, способствует заражению герпесом при незащищенном половом контакте.

На возможность инфицирования влияет:

• Пол. Обширность слизистых оболочек половой системы женщин делает их более уязвимыми;
• Ослабленный местный иммунитет (например, наличие дисбиоза влагалища).

Оказывает влияние также:

• Возраст (подвержены больше люди, ведущие активную половую жизнь. Пик – 30-40 лет);
• Социально-экономический статус.

Проявления генитального герпеса наблюдаются только в моменты рецидивов, которые могут случаться и однократно на протяжении нескольких лет, и до 4-х раз в месяц. Течение болезни может быть:

1. аритмичным - ремиссия может длиться от 2 недель до 5 мес.,
2. монотонным;
3. стихающим - периоды ремиссии длятся долго.

Рецидивы генитального герпеса напрямую зависят от состояния иммунитета больного – нормально функционирующая иммунная система подавляет вирус и развитие обострения.

Основные причины герпеса генитального в стадии рецидива связаны с:

• Переохлаждением или перегревом организма;
• Ослабляющими иммунитет перенесенными соматическими заболеваниями (ОРЗ, сахарный диабет и т.д.);
• Стрессом или психологическими нагрузками;
• Интоксикацией организма;
• Переутомлением или состоянием физического истощения;
• Расстройствами ЖКТ;
• Менструальным циклом и др.

Также заболевание обостряется при беременности.

Генитальный герпес при беременности

Как и многие другие половые инфекции у женщин, герпес опасен для малыша, поскольку в любом триместре возможно внутриутробное заражение. Вирус может передаваться:

1. через плаценту. Так обычно передается генитальный герпес на ранних сроках беременности;
2. через околоплодные воды;
3. при прохождении родовыми путями. В данном случае передается генитальный герпес непосредственно перед родами и во время родов. Встречается такой путь заражения чаще всего, поэтому при подтвержденном диагнозе рекомендуется кесарево сечение (оно значительно снижает риск инфицирования, но полностью не исключает).

Опасность для ребенка представляет первичный генитальный герпес, поскольку у матери отсутствуют антитела для подавления инфекции. Если в стадии ремиссии герпес передается малышу редко, то при первичном заболевании вероятность инфицирования увеличивается до 50%.

Причины генитального герпеса женщин, внутриутробно передающегося ребенку, включают:

• Иммунодефицитное состояние матери;
• Отсутствие иммунитета (контакт с вирусом произошел впервые);
• Несформированность защитного барьера плаценты (первый триместр);
• Нарушенные защитные функции плаценты (гестоз и др).

Как влияет генитальный герпес на беременность, зависит от срока беременности. Если первичное заражение произошло в 1-2 триместре, возможны пороки развития, задержка развития, а в некоторых случаях и замирание плода. Заражение во втором-третьем триместре чревато многоводием или маловодием, развитием гидроцефалии у ребенка и т.д. Существует опасность преждевременных родов.

Внутриутробное инфицирование вызывает разнообразные серьезные заболевания у новорожденного. Наиболее часто врожденный герпес является причиной:

• менингитов и энцефалитов;
• микроцефалии;
• пороков сердца;
• проблемами с органами зрения и слуха;
• различных заболеваний крови;
• ДЦП;
• герпетических поражений кожи и слизистых.

Хотя наиболее опасными являются явные формы заболевания, по статистике в большинстве случаев внутриутробного пути заражения герпесом у матери отсутствовали явные симптомы заболевания. Именно поэтому во время беременности сдаются анализы на выявление антител и при необходимости самого вируса.

Лечение генитального герпеса

Поскольку окончательно избавиться от вируса герпеса пока невозможно, лечение обычно заключается в купировании симптомов первичного заболевания или его рецидива. В процессе лечения используются:

• Противовирусные препараты против генитального герпеса;
• Болеутоляющие и антигистаминные препараты;
• Мазь для генитального герпеса (основана на противовирусных препаратах);
• Иммуностимуляторы.

К противовирусным препаратам с доказанной эффективностью в борьбе с этим вирусом относятся:

1. Ацикловир – самый популярный препарат, или созданный на его основе Зовиракс и его аналоги;
2. Валацикловир;
3. Фамацикловир;
4. Пенцикловир.

Уколы от герпеса генитального делают внутривенно (Ацикловир, Панавир), разводя препарат раствором натрия хлорида или специальным растворителем.

Максимальный эффект достигается, если лечение начато одновременно с появлением высыпаний или перед их появлением (при рецидивах и поставленном ранее диагнозе можно ориентироваться на зуд).

Лечение генитального герпеса во время беременности проводят исключительно под контролем врача и включает:

• Противовирусные средства (дозировка подбирается с учетом особенностей организма беременной). Допустимо применение Ацикловира, Панавира, Зовиракса. Наружно разрешается использовать мазь Ацигерпин;
• Общеукрепляющие средства (по рекомендации врача).

Народные средства лечения (травы - ромашка, календула, масло - пихта, облепиха) применяются наружно.

Для устранения рецидивов применяется супрессивная терапия (принимаемые препараты постоянно подавляют вирус). Поскольку частое лечение генитального герпеса ацикловиром может вызвать устойчивость к нему вируса, рекомендуется чередовать противовирусные средства или применять их одновременно с интерфероном.

Профилактика заболевания

Так как состояние иммунитета влияет на возможность приобрести генитальный герпес, профилактика (особенно при беременности) направлена на:

• Соблюдение оптимального режима дня;
• Сбалансированность питания и прием витаминов;
• Контроль за личной гигиеной;
• Избегание контактов с больными ОРЗ;
• Защиту от переохлаждения.

Поскольку основные пути передачи генитального герпеса связаны с половыми контактами, следует избегать случайных связей и незащищенного полового акта.

Если имеющееся заболевание находится в стадии ремиссии, риск заразить партнера минимален. Единственный метод не заразить партнера, если герпес генитальный находится в активной стадии – избегать полового контакта до наступления ремиссии.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

[youtube.player]