Как вылечить атипичный герпес
Герпес — как его лечить?
Содержание статьи:
Что такое герпес?
Герпес — это инфекция, вызванная ВПГ (вирус простого герпеса). Этот вирус поражает наружные половые органы, анальную область, слизистые оболочки и кожу в других частях тела.
Герпес — длительное заболевание. Однако многие люди никогда не имеют симптомов, даже если они несут вирус .
Симптомами бывают волдыри, язвы, боль при мочеиспускании и влагалищные выделения. Герпес можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.
Несколько фактов о герпесе:
- Существует два типа вирусов простого герпеса: ВПГ-1 (герпес 1-го типа, или оральный герпес) и ВПГ-2 (герпес 2-го типа, или генитальный герпес).
- Более 50 % людей в России имеют ВПГ-1.
- Около 15,5 % людей в России в возрасте 14-49 лет имеют ВПГ-2.
- Получение орального секса от кого-то, у кого есть герпес вокруг рта, значительно повышает риск заражения.
- Нельзя заболеть генитальным герпесом при контакте с унитазом.
Симптомы герпеса
Большинство людей не испытывают симптомов в течение нескольких месяцев или лет после заражения. Те, у кого есть симптомы в начальный период, обычно замечают их примерно через 4 дня после воздействия (средний диапазон составляет 2-12 дней).
Многие люди с ВПГ имеют повторяющийся герпес. Когда человек впервые заражен, рецидивы, как правило, происходят чаще. Со временем периоды ремиссии становятся более длительными, и каждый случай становится менее тяжелым.
Первичные симптомы инфекции
Первичная инфекция — это термин, используемый для вспышки генитального герпеса, которая происходит, когда человек впервые заражен. Симптомы могут быть довольно тяжелыми и могут включать в себя:
- волдыри и изъязвления на наружных половых органах, во влагалище или на шейке матки;
- влагалищные выделения;
- боль и зуд;
- нежные, увеличенные лимфатические узлы;
- боль при мочеиспускании;
- высокая температура (лихорадка);
- недомогание (плохое самочувствие);
- холодные язвы вокруг рта;
- красные волдыри на коже.
В большинстве случаев язвы заживают, и у человека не остается никаких рубцов.
Рецидивирующие симптомы инфекции
Симптомы, возникающие при рецидивирующей инфекции, как правило, менее выражены и не длятся так долго, как это происходит на стадии первичной инфекции. Как правило, они сохраняются не более 10 дней и включают в себя:
- жжение или покалывание вокруг гениталий до появления волдырей;
- у женщин могут быть волдыри и изъязвления на шейке матки;
- холодные язвы вокруг рта;
- красные волдыри.
Рецидивы случаются реже и гораздо менее тяжелые.
Пути заражения герпесом
Когда ВПГ присутствует на поверхности кожи инфицированного человека, он может легко передаваться кому-то другому через влажную кожу, которая покрывает рот, анус и половые органы. Вирус может также распространяться на другое лицо через другие участки кожи или глаза.
Человек не может заразиться ВПГ, коснувшись объекта, рабочей поверхности, умывальника или полотенца, к которым прикасался инфицированный человек.
Заражение может происходить следующими способами:
- через незащищенный вагинальный или анальный секс;
- через оральный секс с человеком, который имеет герпес;
- обменом секс-игрушками;
- через половой контакт с инфицированным человеком.
Вирус обычно передается непосредственно перед появлением волдыря — когда он виден, и до тех пор, пока волдырь полностью не заживет. ВПГ также может передаваться другому человеку, когда нет никаких признаков болезни, хотя это менее вероятно.
Если мать с генитальным герпесом имеет язвы во время родов, возможно, что инфекция будет передана ребенку.
Подсоленные ванны могут помочь облегчить симптомы герпеса.
Лечение герпеса
Существуют некоторые меры, способствующие лечению. К ним относятся:
- прием обезболивающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен;
- купание в теплой сидячей ванне;
- нанесение вазелина на пораженный участок;
- избегание плотной одежды вокруг пораженной области;
- тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к пораженной области;
- воздержание от сексуальной активности до исчезновения симптомов заболевания;
- если мочеиспускание болезненное, можно нанести немного крема или лосьона на уретру.
Некоторые считают, что может помочь использование пакетов со льдом. Никогда не наносите лед непосредственно на кожу, всегда сначала заверните его в ткань или полотенце.
Ни один препарат не может избавить от вируса герпеса.
Врачи могут назначить противовирусный препарат, например Ацикловир, который предотвращает размножение вируса. Противовирусные препараты помогут лишь быстрее ликвидировать вспышку, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания.
Врачи обычно назначают противовирусные препараты в первый раз, когда у человека появляются симптомы заболевания. Поскольку рецидивирующие вспышки обычно носят умеренный характер, лечение не требуется.
Эпизодическое лечение и подавляющее лечение
Эпизодическое лечение обычно проводится людям, у которых менее шести рецидивов за 1 год. Врачи могут назначать 5-дневный курс противовирусных препаратов при каждом появлении симптомов заболевания.
Врачи назначают супрессивное лечение, если человек переживает более шести рецидивов в год. В некоторых случаях врач мне рекомендует, чтобы человек ежедневно принимал противовирусное лечение неопределенный срок.
Цель здесь состоит в том, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы. Хотя подавляющее лечение значительно снижает риск передачи ВПГ партнеру, все же определенный риск существует.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития или передачи генитального герпеса:
- используйте презервативы, когда занимаетесь сексом;
- не занимайтесь сексом, пока симптомы присутствуют (генитальные, анальные или кожа к коже);
- не целуйтесь, когда есть герпес вокруг рта;
- не имейте много сексуальных партнеров.
Некоторые люди считают, что стресс, усталость, болезнь, трение о кожу или солнечные ванны могут вызвать рецидивы симптомов. Идентификация и исключение этих триггеров может помочь уменьшить количество повторений.
Психосоматика герпеса
Как и многие другие заболевания, герпес имеет ярко выраженную психосоматику . Она играет очень важную роль в возникновении нарушений здоровья. О возможных психосоматических причинах герпеса мы узнаем из таблицы заболеваний Лиз Бурбо:
ГЕРПЕС ГЕНИТАЛЬНЫЙ
Распространенное вирусное заболевание.
Чувство вины в сексуальной сфере. Желание наказать себя. Наличие сексуальных желаний и в то же время догматических представлений о добре и зле.
Стоит признать свое право иметь сексуальные желания, избавиться от догматизма в сексе.
ГЕРПЕС ОРАЛЬНЫЙ
Сыпь на коже (в районе рта).
Слишком строгое суждение человека другого пола и распространение этого суждения на всех представителей этого пола. Сдерживание гнева и уклонение от необходимости целоваться.
Следует поменять образ мыслей и критическое отношение к другому полу на любовь. Осознать, что своей отстраненностью наказываешь только себя.
Надоели проблемы с герпесом? Пройдите сюда .
Заключение
Надеюсь, Вам было интересно узнать про герпес — как его лечить. Подпишитесь на рассылку (там нет спама), оставляйте свои комментарии под статьей и будьте здоровы!
[youtube.player]Главными особенностями герпес-вирусов являютс я их пожизненное персистирование в организме хоть однажды инфицированного ими человека, сильнейшая зависимость течения хронического инфекционного процесса от состояния иммунитета вирусоносителя и склонность к рецидивированию.
Около 70% детей и 80-90% взрослого населения имеют антитела к вирусу простого герпеса. Источником заражения является инфицированный человек, причем как в период клинических проявлений, так и в период латентного течения инфекции.
Вызывается заболевание вирусами простого герпеса I (преимущественно негенитальная локализация) и II (преимущественно генитальная локализация) типов, относящимися к ДНК-вирусам. Инфицирование происходит преимущественно контактным путем (предметы обихода, поцелуи, половая связь), возможен и воздушно-капельный путь. Через кожу или слизистые вирус попадает в лимфатические узлы, затем в кровь и внутренние органы.
Резервуаром вируса после инфицирования является регионарный чувствительный ганглий (спинальный или черепно-мозговой), где вирус находится в латентном состоянии. У большинства людей выявляется лишь вирусоносительство и только у незначительной части возникают манифестации инфекции. В иммунной защите имеют значение специфические и неспецифические факторы: ведущую роль играют Т-клеточные механизмы иммунитета. Большое влияние оказывает и способность вырабатывать интерферон.
Клинически простой герпес проявляется быстрым высыпанием группы пузырьков на отечном эритематозном фоне. Предшествует высыпаниям и сопровождает их чувство жжения. Довольно быстро (в течение нескольких дней) пузырьки подсыхают с образованием корок или вскрываются с образованием эрозий. Эрозии могут сливаться и образовывать одну довольно крупную эрозию с полициклическими контурами. Возможна реакция со стороны регионарных лимфатических узлов. Через 1-2 недели обычно корочки отпадают и эрозии эпителизируются. Однако у некоторых иммунокомпромиссных людей заболевание склонно к рецидивам.
В качестве факторов, провоцирующих рецидивы, выступают переохлаждение, простудные заболевания, обострения очагов хронической инфекции, стрессовые ситуации, удаление зубов, половые сношения. Локализация проявлений простого герпеса — любая, но наиболее часто он проявляется на коже губ, крыльях носа и крайней плоти. Типичные высыпания могут локализоваться также на любом участке слизистой полости рта и проявляться в форме стоматита, гингивита, фарингита. На месте пузырьковых высыпаний образуются поверхностные эрозии с полициклическими краями, афты. Типичны болезненность в очагах поражения, интенсивная саливация. Возможно поражение глаз в виде конъюнктивита, кератита, иридоциклита и др.
Возможно развитие атипичных форм простого герпеса: отечной (резкий отек без выраженных везикул, особенно часто бывает на гениталиях), абортивной (проявляется скудными папулезными высыпаниями), геморрагической. У некоторых пациентов рецидивы простого герпеса сопровождаются лихорадкой, менингеальными явлениями, мышечными болями, полиаденитом. У пациентов, получающих лечение цитостатиками и иммунодепрессантами, больных с лейкозами, онкологическими заболеваниями, ВИЧ- инфицированных, а также пациентов с атопическими заболеваниями возможно развитие генерализованного герпетического поражения кожи — варицеллеформного пустулеза Капоши.
Лечение герпетической инфекции зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов. При локализованных поражениях слизистых и кожи, протекающих без общих симптомов и рецидивирующих реже, чем один раз в 6 месяцев, ограничиваются наружным применением противовирусных препаратов (ацикловир и др.), а также спиртовых и водных растворов анилиновых красителей.
В тех случаях, когда герпетическая инфекция рецидивирует чаще или носит распространенный характер, проводится этапное лечение, включающее лечение острых проявлений в период рецидива, противорецидивную терапию, вакцинацию и диспансерное наблюдение. В период рецидива назначают системные противовирусные препараты из группы аномальных нуклеозидов (наиболее часто — ацикловир, при резистентности к нему — валацикловир или фамцикловир) в комбинации с их наружным использованием.
Используют также рекомбинантные и генно-инженерные интерфероны (реаферон, велферон, интрон-А и др.), а также индукторы интерферона (неовир, циклоферон, ларифан, ридостин). При значительном отеке, болезненности применяют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, волътарен и др.). Наружно при поражении слизистой полости рта могут быть также использованы водные растворы анилиновых красителей, а при офтальмогерпесе —флореналь, трифлюридин, офтан-IDU идр.
В межрецидивный период назначают противовирусные препараты в сочетании с курсами интерферона и неспецифических иммуномодуляторов. При достижении стойкой ремиссии проводят вакцинацию инактивированной герпетической вакциной.
Поделиться "Герпес простой — развитие атипичных форм, лечение"
[youtube.player]1 октября 2018, 21:30 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 721
Одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний является герпес на коже. Заболевание характеризуется развитием высыпаний (в дальнейшем – пузырьков/язвочек) на кожном покрове и слизистых оболочках. Неблагоприятные проявления герпеса (помимо высыпаний) бывает сложно вовремя диагностировать, что усугубляет дальнейшее лечение. Согласно статистике, около 90% населения Земли поражены вирусом герпеса, но только у 10% из них обнаружены ярко выраженные симптомы патологии.
Общая характеристика
Вирус герпеса часто поражает кожный эпителий, наружные половые органы и органы зрения. Обычный герпес на коже, при отсутствии должной терапевтической помощи, может рецидивировать, вызывать тяжелейшие осложнения. Медицинская практика указывает на случаи поражения центральной нервной системы, развития энцефалита, менингита, спровоцированные единичным заражением.
Подхватить вирус можно, независимо от времени года. Переохлаждение и, наоборот, перегрев организма являются идеальными условиями для развития герпеса. У человека встречается несколько основных видов инфекции:
- вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа. Характеризуется появлением сыпи, пузырьков, язвочек в области кожного покрова и половых органов;
- вирус ветряной оспы и опоясывающий лишай. В медицинской практике данные патологии характеризуются как герпетический вирус 3-го типа;
- вирус Эпштейна-Бар. Так называемый герпес 4-го типа, провоцирующий поражение лимфатических узлов, селезенки, печени, изменение состава крови, лихорадку;
- Цитомегловирус либо вирус герпеса 5-го типа.
В медицинской практике принято выделять 6, 7 и 8-й тип инфекции. Но ни один из них не является изученным. Специалисты указывают на прямую связь этих типов герпеса с бесконтрольным внезапным формированием сыпи, язвенных образований, развитием синдрома хронической усталости.
Всемирная организация здравоохранения выделяет герпес, как одно из наиболее опасных заболеваний, вызывающих смертность (только в классификации вирусных инфекций).
- Гибнет при воздействии высоких температур.
- Способен существовать при максимально низких температурах (вплоть до -700 градусов) и нормально функционировать после улучшения состояния внешней среды.
- Устойчив к последовательному размораживанию/замораживанию.
- Устойчив к ультразвуку.
- Высокий уровень жизнеспособности. 30 минут хранится в слюне, 6 часов на стерильных медицинский принадлежностях (полное поражение вируса происходит после полного высыхания медицинских принадлежностей), 24 часа во внешней среде при благоприятных условиях.
- Невозможность полного излечения, выведения вируса из организма человека.
- Преимущественный тип передачи: контактный, половой, воздушно-капельный. Распространена передача вируса от матери к ребенку во время родов.
- Попадая в организм, вирус стремительно разносится кровью. После попадания в нервные ганглии, вирус остается там навсегда, его удаление является невозможным.
- При малейшем снижении защитной функции иммунной системы, вирус начнет активизироваться: подавлять иммунитет, угнетать естественную микрофлору, ухудшать общее состояние здоровья.
Атипичные формы
Индивидуальные особенности организма, осложнения герпетического инфицирования, отсутствие требуемого терапевтического вмешательства чревато развитием атипичных форм инфекции.
На пораженных кожных покровах формируются покраснения, пациент отекает. Из-за того, что образование пузырьков нехарактерно для отечной формы вируса, его часто называют “герпесом под кожей”. Частые рецидивы отечной формы патологии чреваты утолщением дермы, ее огрублением, формированием ран, трещин.
При абортивной патологии исключено формирование пузырьков. На слизистой и эпителиальной ткани развиваются розовые и розово-желтые пятна, на теле возникает отек. Симптоматика: жжение и зуд в области пораженной дермы.
Особенностью абортивной формы заболевания является быстрота развития и протекания. Зачастую розовые пятна и неблагоприятная симптоматика исчезают на следующий день после проявления первых признаков патологического состояния.
При эрозивно-язвенном герпесе образуется сыпь, развивающаяся в пузырьки, оставляющие после себя незначительные эрозивные поражения дермы. Поврежденный участок способен заживать самостоятельно, но лучше подобрать специальные регенерирующие медикаментозные средства (предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором).
При длительном течении эрозивно-язвенной формы патологии велик риск формирования обширных язв. Лечение подобных язв может быть длительным и трудозатратным. К тому же, при внешних повреждениях дермы, велик риск дополнительного инфицирования.
Характеризуется формированием пузырьков на поврежденном эпителии с кровянистым и гнойным содержимым. Подобные образования обусловлены глубоким поражением эпителиальных покровов и кровеносных сосудов. При длительном течении геморрагически-некротической формы заболевания дерма отмирает, происходит формирование рубцовой ткани.
Общеизвестно, что нервная система является проводником вируса (в нервных ганглиях скапливается наибольшее количество вируса). При рецидивирующей зостериформной форме развитие сыпи (в последующем пузырьков и язв) происходит по ходу нервных соединений. Особенностью данной формы является острый болевой синдром.
Наиболее редкая форма герпеса. Возникает на фоне эпителиальных поражений (в качестве осложнения либо сопроводительной патологии). Экзема Капоши отличается ярко выраженным болевым синдромом, интоксикацией организма, потерями сознания, формированием кровоточащих эрозивных повреждений, серьезным отеком всех участков организма.
Причины и пути инфицирования
Основные причины проявления герпеса:
- частые длительные психоэмоциональные перенапряжения, нестабильное психологическое состояние;
- низкое количество полезных веществ, витаминов и элементов в организме, авитаминоз;
- беременность (из-за снижения защитной функции иммунитета);
- чрезмерная ненормированная физическая активность;
- химиотерапия, онкологические патологии;
- длительный прием сильнодействующих медикаментозных препаратов;
- различные патологии, инфекционные и бактериологические заболевания.
- контактный (ведение общего быта, использование общих средств личной гигиены, непосредственный контакт с носителем инфекции);
- воздушно-капельный;
- через плаценту от матери к ребенку. Риск передачи герпеса ребенку во время родов является высоким. Матери рекомендуется как можно тщательнее заботиться о собственном здоровье во время вынашивания и вскармливания малыша.
Патогенез
Герпес проникает внутрь через внутреннюю слизистую оболочку ротовой полости, дыхательных путей, половых органов. Прежде чем попасть в кровь, инфекции необходимо пройти тканевые барьеры. После этого кровь доставляет инфекцию во все уголки организма.
Место наибольшего скопления герпеса – нервные окончания. Удаление неблагоприятных соединений оттуда является невозможным. При ухудшении общего состояния организма, снижении защитной функции иммунной системы, инфекция обостряется и оказывает патогенное воздействие на человека.
Организм, видя причину нарушений, начинает вырабатывать специфические антитела, которые блокируют передвижение герпеса. Инфекция начинает реагировать увеличением выработки, стимулированием развития сопроводительных патологий.
Симптомы герпеса на коже
Симптомы герпеса могут варьироваться в зависимости от формы попадания в организм, способа заражения, исходных данных о состоянии здоровья пациента. Базовые симптомы:
- формирования сыпи, затем пузырьков и эрозивных образований на дерме и слизистой ткани;
- зуд, покалывание, жжение, дискомфорт и раздражение внешнего слоя эпителия;
- покраснение эпителиального слоя, отек;
- формирование белого либо желтого налета на пораженном участке дермы;
- ухудшение общего состояния организма, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, интоксикация, резкое повышение температурных показателей.
Возможные осложнения
Неблагоприятные симптомы герпеса могут усугубиться из-за отсутствия требуемой медицинской помощи. Пострадает дерма, органы зрения, внешние и внутренние оболочки органов, центральная нервная система.
Во время беременности герпес способен спровоцировать выкидыш либо серьезные нарушения у плода.
Осложнениями герпеса могут быть бесплодие, нарушение нервных структур, длительные серьезные болевые синдромы.
Диагностические меры
Первичная диагностика заключается в сборе сведений о состоянии организма от пациента. Затем специалист может порекомендовать провести некоторые лабораторные анализы:
Терапия
Терапия герпетический инфекции состоит из нескольких блоков, которые являются обязательными к исполнению.
Как уже оговаривалось выше, одним из наиболее распространенных способов передачи инфекции является контактный. Для минимизации риска заражения необходимо тщательно следить за личной гигиеной и следовать некоторым правилам:
- Не позволяйте другим людям (даже членам семьи и близким друзьям) использовать ваши личные вещи. К ним относится все: от средств гигиены до личной косметики. Помните о том, что попадание герпеса в организм является пожизненным. Лучше один раз отказать от совместного использования личных вещей, чем в дальнейшем мучиться от патологии.
- Минимизируйте контакты с носителями инфекции.
- Чаще очищайте кожный покров от загрязнений, постоянно мойте руки перед и после приема пищевых продуктов.
- Проводите своевременную замену израсходованных средств личной гигиены.
- Используйте белье из натуральных качественных тканей (по возможности замените синтетические ткани натуральными). Подобная замена необходима, чтобы избежать дополнительного раздражения эпителия.
Необходимо очистить ежедневный рацион питания от так называемого “пищевого мусора”: отказаться от высокоуглеводных продуктов, сахара, чрезмерно жирных, копченых, жареных, обильно приправленных блюд.
Рекомендуется повысить количество потреблений клетчатки (преимущественно овощи, реже – фрукты) и белка (нежирные сорта мяса, рыбы, бобовые культуры). Следует соблюдать питьевой режим для скорейшего очищения организма (вода выводит шлаки, токсины, незначительные загрязнения).
Лечение герпетических проявлений рекомендуется проводить при помощи таких медикаментозных препаратов:
-
“Ацикловир”. Препятствует активному делению инфекции, оказывает
Препарат эффективно препятствует делению вируса
антисептический и противовирусный эффекты. Пациент может подобрать наиболее удобную лекарственную форму (мазь/таблетки/раствор). Преимуществом “Ацикловира” является относительная дешевизна (по сравнению с прочими препаратами) и высокая эффективность;
Физиотерапия является одним из наиболее простых, удобных и эффективных методов лечения. Из физиотерапевтических методов воздействия выделяют лазерное облучение. Его допустимо использовать на всех стадиях течения неблагоприятного процесса. Лазерному воздействию подвергается пораженный кожный покров и слизистые участки дермы. Последовательное воздействие лучей стимулирует регенерацию тканей, освобождает от патогенных соединений, снимает неблагоприятные симптомы.
Приблизительный курс физиотерапии – до 7-ми процедур 1 раз в сутки. Временные рамки физиотерапии регулируются в зависимости от полученных результатов.
Специалисты не рекомендуют лечить вирусные заболевания народными средствами. Эффект от средств народной медицины может быть неоднозначным и в конечном итоге нанести вред организму. Терапевтический курс должен быть согласован с лечащим доктором и базироваться на индивидуальных показателях пациента и его патологии.
Является одним из наиболее современных методов терапии. Лечить герпес при помощи генотерапии рискованно (проводятся испытания, подтверждающие эффективность и безопасность подобных манипуляций).
Направляющие молекулы РНК способны распознавать неблагоприятные участки ДНК (пораженные вирусом) и удалять их, путем отсечения клетки. Один разрез обеспечивает снижение количества вируса, два разреза обеспечивают практически полное удаление из клетки ДНК.
Профилактические меры
Избежать риска инфицирования невозможно. Допустимо придерживаться общеукрепляющих рекомендаций по ведению здорового образа жизни для минимизации возможности заражения:
- Своевременно лечить патологии, чтобы не допустить угнетения защитной функции иммунитета, ослабления организма.
- Придерживаться правил рационального, здорового пищевого потребления, соблюдать питьевой режим.
- Проводить общеукрепляющие процедуры для иммунитета (рекомендуется согласовывать с лечащим доктором).
- Принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки для улучшения показателей организма, его скорейшего восстановления.
- Следить за собственным психоэмоциональным состоянием. Научитесь контролировать и расслаблять нервную систему, чаще бывайте на свежем воздухе, устраивайте себе выходные и отпуски для дополнительной психологической разрядки.
- Стабилизируйте физическую активность в зависимости от целей, потребностей и возможностей.
- Пытайтесь ограничить контакты с носителями инфекции.
- Занимайтесь защищенным сексом, используя презерватив. Остальные методы контрацепции могут защитить от нежелательной беременности, но не смогут обеспечить защиту от инфицирования (из-за контакта слизистых тканей и жидкостей).
- Следите за личной гигиеной. Используйте индивидуальные косметические и гигиенические принадлежности.
- Проводите вакцинацию от вируса ветряной оспы. У вакцинации нет возрастных ограничений.
Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.
Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.
Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?
Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:
Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.
Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.
Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.
Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.
При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.
Чем лечить герпес во время беременности
При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.
В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.
В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:
Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.
Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.
При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.
Особенности лечения новорожденных и детей до года
Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.
Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:
- При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
- Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
- Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.
При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.
Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)
Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.
Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:
- Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
- Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
- Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).
При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.
Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?
Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:
- Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
- Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
- Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.
Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.
Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.
Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)
В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:
Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.
Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины
Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.
Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.
В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:
- Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
- Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
- Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.
Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
- антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
- противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
- глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
- иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.
Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей
Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.
Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.
Особенности лечения герпеса 6
Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.
Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.
Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.
Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.
Как лечат герпес 7 и 8 типов?
Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.
Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.
Лечение герпеса внутренних органов
Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.
Из противовирусных средств чаще всего назначаются:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валтрекс;
- Ганцикловир;
- Цитарабин и др.
Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:
В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.
Народные средства для лечения герпеса
Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.
Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:
- Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
- Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
- Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
- Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.
Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.
Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.
[youtube.player]Читайте также: