Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

[youtube.player]

Жалобы пациента, эпидемиологический анамнез. Анамнез жизни, status preasens, предположительный диагноз. План обследования больного, дополнительные методы исследования. Температурный лист, заключительный диагноз. Выписной эпикриз, обследование при выписке.

Рубрика	Медицина
Вид	история болезни
Язык	русский
Дата добавления	11.06.2015
Размер файла	38,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Карагандинский государственный медицинский университет

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

- Основное заболевание: ветряная оспа, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести

Караганда 2014 г.

2. Дата рождения \ Возраст: 12.02.1995, 19 лет

3. Адрес: Октябрьский р-н, В\Ч № 5451

4. Место работы и род занятий: Военнослужащий

5. Ф.И.О. матери: ххх. Возраст: 38 л.

7. Дата поступления в клинику, время: 17.02.2014. 13:40

8. Кто направил в стационар: Мед.сан.часть. В\Ч № 5451

9. Диагноз направившего учреждения: Острая ангина. Ветряная оспа?

10. Диагноз при поступлении: Ветряная оспа типичная форма, период высыпания.

11. Клинический диагноз:

Основной - Ветряная оспа, типичная форма, период высыпаний, средней степени тяжести

Жалобы

При поступлении больной жаловался на повышение t тела до 39,5о С, общую слабость, боли в горле, высыпания на волосистой части головы и туловище, зуд кожи.

Анамнез заболевания

16.02.14г. вечером появился зуд кожи.

17.02.14г. на волосистой части головы, на лице и туловище появилась сыпь. Осмотрен врачом воинской части, направлен в ОИБ г.Караганды.

Эпидемиологический анамнез

Служит в воинской части № 5451, в которой имеются поступившие в ОИБ с диагнозом ветряная оспа. Контакт с ними отрицает.

Условия проживания и санитарное состояние жилища удовлетворительные. Характер водоснабжения централизованное. Питается в столовой. Правила личной гигиены соблюдает всегда. Домашних животных и грызунов нет.

Развитие заболевания у больного я связываю с распространением вируса с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж и отсутствием стойкого иммунитета к вирусу, т.к. больной ранее не болел ветряной оспой.

1) Вероятный источник инфекции: больной сослуживец.

2) Вероятный механизм и пути передачи инфекции: воздушно-капельный и контактный.

3) Вероятный фактор передачи инфекции: воздух.

Родился в Северо-Казахстанской области, р-не им. Г. Мусрепова, с. Привольное. В семье 1й по счету. Беременность и роды у матери протекали нормально, без осложнений. Родился доношенным. Был на грудном вскармливании в течение 1 года. В семье 3 ребенка. Материально-бытовые условия хорошие. Перенесенные ранее заболевания: ОРВИ, ангина. Физическое и умственное развитие соответствует его возрасту, режим питания и отдыха соблюдает. Не женат, детей нет. Вредных привычек не имеет. В настоящее время военнослужащий.

Иммунологический анамнез

Аллергический анамнез: спокоен. Наследственность - не отягощена. Туберкулез, б. Боткина, венерические, онкологические, нервно-психические заболевания отрицает. Контакт с больными туберкулезом, венерическими заболеваниями, ВИЧ - инфекцией, ВГ отрицает. Проведенные профилактические прививки в соответствии с возрастом (против туберкулеза, дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, паротита). Осложнений после прививок и после применения лекарственных препаратов не наблюдалось.

Температура тела - 37,8о С, ЧСС - 64 в мин, ЧД - 18 в мин.

Общее состояние больного средней степени тяжести, обусловлено интоксикационным синдромом и кожными высыпаниями.

Состояние больного на момент осмотра средней степени тяжести. Сознание ясное. Самочувствие не нарушено. Настроение хорошее. Аппетит сохранен. Жажды нет. Рвоты нет.

Положение активное, выражение лица бодрое.

Поведение больного адекватное, в контакт вступает.

Питание удовлетворительное. Нормостенический тип конституции.

Кожа: физиологической окраски, влажные, кожа теплая на ощупь, эластичная, тургор сохранен, отеков нет. Сыпь обильная, полиморфная (папулы , везикулы, корочки), папулы розового цвета, везикулы - красноватого. Сыпь расположена на волосистой части головы, на лице, туловище и конечностях, имеются новые подсыпания. Зуд сохраняется.

Подкожно-жировая клетчатка: развита удовлетворительно, распределена равномерно. Отеков нет.

Периферические лимфатические узлы: единичные, безболезненные.

Костно-суставная система без видимой деформации

Состояние слизистых оболочек глаз: не изменена, физиологической окраски.

Дыхательная система: носовое дыхание не затруднено. Серозное отделяемое в небольшом количестве. Грудная клетка нормостеническая, симметричная участвует в акте дыхания. Одышки нет. ЧДД - 18 в мин. Кашля нет. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, голосовое дрожание равномерно на симметричных участках.

При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочной звук.

Топографическая перкуссия: границы легких в пределах нормы.

Аускультативно: дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.

Сердечно-сосудистая система: При осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено. Ps - 64 в мин, ритмичный, симметричный, достаточного наполнения. Верхушечный толчок локализован в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Размером 2х2 см, умеренной высоты, умеренной силы. Перкуссия: границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы. Аускультативно: тоны сердца ясные, ритмичные.

Органы пищеварения: Зев умеренно гиперемирован, миндалины чистые. Небные миндалины чистые. Язык чистый, влажный.

Осмотр живота и пальпация органов брюшной полости: При осмотре живот обычной округлой формы, видимая перистальтика отсутствует. Участвует в акте дыхания.

При пальпации живот безболезненный, брюшная стенка не напряжена, симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При пальпации по Образцову - сигма пальпируется в виде тяжа мягко-эластичной консистенции, подвижна, безболезненна. Состояние ануса: сомкнут. Печень у края реберной дуги, край закруглен. Границы печени по Курлову: 10х8х6. Селезенка не увеличена. Стул 1 раз в день, оформленный, плотной консистенции акт дефекации безболезненный.

Нервная система: Сознание больного ясное. Особенностей поведения нет, охотно вступает в контакт. Полностью ориентирован в пространстве и во времени. Координация движений не нарушена. На внешние раздражители реагирует адекватно. Память и сон удовлетворительны.

Органы зрения. Без патологии

Органы слуха. Без патологии

[youtube.player]

Большинство людей переносят ветрянку в детстве, после чего получают пожизненный иммунитет. Однако бывают и исключения. Если первичное инфицирование происходит во взрослом возрасте, болезнь протекает значительно тяжелее, а риск осложнений выше. Особенно опасна эта вирусная инфекция для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитными состояниями. В этом случае важно узнать — болел ли человек ветрянкой в детстве, или находится в группе риска.

Как узнать, болел ли человек ветрянкой

Вне зависимости от возраста, всегда есть возможность выяснить — представляет ветряная оспа угрозу или к ней уже есть надёжный иммунитет. Лучшие способы узнать о перенесённой болезни – это лабораторные исследования, другие источники информации менее надёжны.

Пожизненный иммунитет к ветрянке, который остаётся после болезни – это наличие в крови особых антител к вирусу-возбудителю. В случае с ветряной оспой это вирус герпеса 3 типа, по-другому его называют Варицелла-Зостер. Существует два вида исследований крови, позволяющих определить, есть ли антитела к этому инфекционному агенту:

1. ИФА – иммуноферментный анализ. Это очень точный и информативный метод лабораторного исследования. Как правило, при отсутствии видимых признаков заболевания кровь проверяют на наличие двух типов иммуноглобулинов (антител) – IgG и IgM.
2. РИФ – реакция флюоресценции. Также направлена на выявление специфических иммуноглобулинов.

Кровь на антитела к вирусу Варицелла-Зостер нужно сдавать утром, на голодный желудок. Некоторые лекарства могут исказить результаты анализа, поэтому врачу нужно заранее сообщить о любых принимаемых препаратах.

Анализ ПЦР не подходит для выяснения, есть ли иммунитет к ветрянке. Он может показать лишь наличие вируса (или его отсутствие) в жидкостях организма, но не присутствие специфических иммуноглобулинов, защищающих от инфицирования. ПЦР может помочь, если есть подозрение на ветрянку, но клиническая картина смазана и не даёт возможности точно определить диагноз.

Результаты лабораторной диагностики несложно расшифровать. Наличие антител IgG говорит о перенесённой болезни и стойком иммунитете, а IgM – о недавнем заражении и острой фазе инфекции. Поэтому трактовка выглядит следующим образом:

IgG - IgM -	Если оба значения отрицательны, значит, человек никогда не болел ветряной оспой и не имеет к ней иммунитета.
IgG + IgM -	Положительный G при отрицательном M говорит о том, что человек переболел ветрянкой в прошлом и защищён от повторного заражения.
IgG + IgM +	Если оба значения положительны, это говорит об активном инфекционном процессе, ближе к завершающей стадии. При этом иммуноглобулины G в крови уже появились, а M ещё не исчезли.
IgG - IgM +	Отрицательный G при положительном М говорит о недавнем заражении. Иммуноглобулины, отвечающие за долговременную защиту, ещё не появились, они начнут формироваться позже.

Имея на руках результаты иммуноферментного анализа, можно точно выяснить, болел ли человек ветряной оспой в прошлом. При атипичном течении инфекции такое исследование подтвердит или опровергнет диагноз.

Другие способы, как узнать, болел ли человек ветряной оспой, менее надёжны. Однако они тоже могут помочь.

Узнать, болел ли ты в детстве ветрянкой, можно у родителей. Если вирусная инфекция протекала в обычной форме – с обильной сыпью, температурой и карантином в детском саду, тогда мама наверняка даст точный ответ. Однако, если много лет назад болезнь прошла в лёгкой форме, без выраженных высыпаний — она могла остаться не диагностированной или даже незамеченной. При этом иммунная защита сформировалась, и защитные иммуноглобулины в крови есть. В этом случае сделать лабораторный анализ крови на антитела надёжнее и информативнее.

Если нет возможности задать вопрос родителям, или они не помнят, болел ты ветрянкой или нет, то можно проверить записи в медицинской карте. Вся информация в медучреждениях аккуратно фиксируется, и долгое время хранится в архивах. Поэтому, даже обратившись с вопросом много лет спустя, есть возможность найти на него ответ.

Ветрянка у взрослых

Что делать если не болел

Если выяснилось, что человек не болел ветрянкой в детстве и не имеет специфической защиты, то есть смысл сделать прививку от этого заболевания. Для этого есть веские причины:

Окавакс и Варилрикс

Инъекция вакцины, сделанная в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой, препятствует заражению. Перед прививкой необходима консультация врача, чтобы исключить все возможные противопоказания. Поскольку обе вакцины содержат живой штамм вируса, для ослабленного человека инъекция препарата может быть опасна.

[youtube.player]

Самые достоверные способы узнать болел ли ты ветрянкой в детстве или нет – спросить об этом у старшего поколения, изучить личную медкарту, пройти лабораторное обследование.

Спросить у родителей

Проверить, болел ли человек ветрянкой можно спросив у родителей. Забыть своего ребенка, окрашенного зеленкой – трудно.

Информация может быть недостоверной в следующих случаях:

1. Родители не помнят о заболевании, особенно если детей в семье более двух.
2. Ребенок перенес ветряную оспу легкой формы. При этом на теле появились всего несколько пузырей, которые могли быть приняты за укус комара или других насекомых.
3. У малыша могли развиться другие заболевания, но по внешним признакам схожие с ветрянкой – краснуха, корь, скарлатина.

В таких ситуациях, чтобы узнать болел ли человек ветряной оспой в детстве следует прибегнуть к другим методам.

Изучить амбулаторную карту

Узнать болел ветрянкой или нет можно с помощью индивидуальной амбулаторной медкарты. У многих людей она хранится дома или в поликлинике. Если ребенок перенес ветряную оспу и родители обратились к врачу, то запись о заболевании будет в ней содержаться.

Но и этот способ выяснить о заболевании не всегда достоверный. Карта может быть утеряна, к примеру, при переезде из одного города в другой. Либо почерк врача не читабельный, что очень часто встречается.

Анализ крови на наличие иммуноглобулинов

Достоверным способом определить болел ли человек ветрянкой, когда был маленький является сдача лабораторных анализов на наличие иммуноглобулинов.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса Варицелла Зостер. После его попадания в организм, он остается на всю жизнь. При сниженном иммунитете, вирус герпеса у взрослых людей может вызвать развитие опоясывающего лишая. Но такие случаи крайне редки в медпрактике. Иммуноглобулины можно обнаружить в крови с помощью методик, указанных ниже.

Исследуется сыворотка крови. Ее помещают на поверхность специального планшета. Добавляют вещество, окрашивающее иммунные клетки. Если человек болел ветряной оспой, концентрация окрашенных иммуноглобулинов будет высокой.

Определяет, есть ли в организме возбудитель. Не выявляет хроническую, острую стадию. Преимущество – материалом для исследования может быть мокрота, слюна.

С помощью этой методики выявляются антитела IgG, IgM. Иммуноглобулины IgG – это и есть пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Т. е. при их обнаружении можно утверждать, что человек уже перенес заболевание.

Наличие антител IgM говорит об инфекции, находящейся в активном состоянии. Это значит, что человек на момент сдачи анализа болеет ветрянкой. Отсутствие антител означает, что иммунные клетки на вирус герпеса отсутствуют, соответственно человек никогда не болел ветрянкой.

Если после проведения лабораторного анализа иммунитет к ветрянке не выявлен, необходимо пройти процедуру вакцинации. Не нужно забывать о том, что ветрянка переносится легко только в детском возрасте. Прививка поможет организму выработать иммунные клетки. Если взрослый человек заболеет, то значительно смягчатся симптомы.

Как подготовиться к анализу

Чтобы анализ был максимально точным, следует придерживаться следующих правил:

• не употреблять еду в течение 10 часов до сдачи анализа;
• пить больше жидкости;
• не употреблять спиртные напитки;
• отказаться за сутки от употребления жирной, жареной, соленой, острой пищи;
• снизить физические нагрузки.

[youtube.player]

Карантин по ветрянке в детском саду может быть объявлен после подтверждения диагноза у первого заразившегося. Этот факт обязательно регистрируется в специальном журнале учета инфекционных заболеваний медицинским работником детского дошкольного учреждения.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Меры профилактики для ветряной оспы аналогичны другим инфекционным заболеваниям.

Полный текст документа вы можете скачать по ссылке СП 3.1.3525-18

Почему карантин при ветрянке не обязателен?

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте, ветрянка для них может стать причиной инвалидности и тяжелых последствий для организма.

Это могут быть следующие болезни:

• менингит, энцефалит;
• пиодермия, гнойные язвы;
• миокардит, лимфаденит;
• сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Как определить ветряную оспу

Главными признаками ветряной оспы выступают высыпания и высокая температура. Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Меры профилактики по ветрянке

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

• больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
• в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
• дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
• проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
• из обихода исключаются мягкие игрушки;
• игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

[youtube.player]

Среди мер профилактики ветряной оспы медики считают наиболее правильным решением сделать прививку от такой детской инфекции. Благодаря вакцинации ребенок или не болевший ранее взрослый получает стойкую длительную защиту от возбудителя ветрянки. Укол поможет предотвратить и само заболевание, и его последствия.

Но, прежде чем приобрести вакцину и отправиться в прививочный кабинет, следует удостовериться, что человек не болел ветрянкой ранее. Но как можно понять, была ли ветряная оспа у конкретного человека в детстве? В этом помогут рассказы родственников, записи в медицинской карте или специальные анализы.

Опрашиваем родителей

Решив узнать, была ли у вас в детстве ветрянка, в первую очередь нужно обратиться к старшему поколению. Это самый простой способ, как можно проверить наличие иммунитета к ветряной оспе. Время, когда у малыша была высокая температура, по всему телу появились зудящие пузырьки, из-за которых ребенок был разрисован в зеленую точку, забыть сложно.

Однако такая информация может быть недостоверной или отсутствовать по следующим причинам:

• Родителей и других близких родственников нет или они не помнят о ваших детских болезнях.
• Вы перенесли ветрянку в очень легкой форме с несколькими пузырьками, которые мама ошибочно могла принять за укусы насекомых, не обратив на них особого внимания.
• Вы из многодетной семьи и родители точно не помнят, у кого из детей ветрянка была, а кто не заразился.
• У вас могла быть другая детская инфекция с похожими симптомами, которую мама приняла за ветряную оспу.

Изучаем медкарту

Если доверие к информации о перенесенной ветрянке от родных или сама информация отсутствует, можно попробовать выяснить все о детских болезнях в своей медицинской карте. У многих людей она хранится дома, поэтому полистать ее страницы и найти запись о перенесенных инфекциях – хороший вариант, как узнать о ветрянке, которая была в детстве.

Однако записи из карты не помогут ничего выяснить, если:

• Карта потерялась, например, во время переезда.
• Карта хранится в поликлинике, а на руки ее выдать вам отказываются.
• Почерк врача, который заполнял вашу карточку, нечитабельный.

Сдаем кровь

Достижения медицины в наши дни позволяют точно выяснить, сталкивался ли организм с тем или иным возбудителем ранее. Поэтому, если нужен самый достоверный способ, как проверить иммунитет к ветряной оспе, то анализ крови можно назвать именно таким.

Как называется анализ

Обследование, благодаря которому выявляют антитела к вирусу ветряной оспы, называют иммуноферментным анализом (ИФА). Он определяет в крови пациента два типа иммуноглобулинов – М и G. На основе их присутствия или отсутствия судят о наличии активного инфекционного процесса или перенесенной в прошлом болезни.

Где и как сдать анализ

Определение антител к ветряной оспе проводят во многих частных лабораториях, например, в таких известных лабораториях, как Гемотест и Инвитро. Метод называют удобным, высокоточным и очень быстрым, поскольку результат получают уже через день. Стоит такой анализ 760-880 рублей (определение одного типа иммуноглобулина без стоимости манипуляции по забору крови).

Особой подготовки к анализу не требуется. Его зачастую сдают в утреннее время натощак, а накануне теста советуют избегать жирных и сладких блюд, а также значительных физических нагрузок. Кровь для обследования берут из вены.

Расшифровка результата

Когда человек заболевает ветряной оспой, с 4-7 дня болезни в его крови начинают образовываться антитела, представленные IgM. Со временем в организме перенесшего ветрянку пациента появляются антитела IgG, которые остаются в крови до конца жизни.

С учетом таких данных расшифровать анализ можно так:

В крови нет ни IgM, ни IgG

Ранее ветрянки не было и в данный момент нет (иммунитет отсутствует).

IgM присутствуют, а IgG в крови нет

Острый период ветрянки.

В крови есть и IgM, и IgG

Период выздоровления при ветрянке или вирус активизировался в организме (проявляется опоясывающим герпесом).

IgM нет, а IgG выявлены

Наличие иммунитета к ветряной оспе вследствие перенесенной в детстве болезни или вакцинации.

[youtube.player]