Какие осложнения могут быть после герпеса на теле

Герпес на теле у взрослых: симптомы и лечение эффективными препаратами
Герпес на теле — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса — одного из самых распространенных в мире, пожалуй, после вируса гриппа. Обычно проявляется болезнь высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде групп мелких болезненных пузырьков, но может поражать и нервную ткань, и внутренние органы.

Разновидностей герпеса существует до восьми видов. Возбудитель болезни — чрезвычайно заразный вирус, который весьма широко распространен в природе и легко передается от больных людей к здоровым.

Как можно заразиться?

Как передаётся герпес на тело ребёнка или взрослого? Формы заражения (передачи вируса) от больного человека здоровому зависят от типа вируса:

1. Лабиальный (ротовой) вирус передаётся при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами.
2. Генитальный — при половых контактах;
3. Вирус ветрянки (Зостер) передаётся воздушно-капельным путём.

Различные типы герпесвирусов выбирают свои места локализации. Однако при низком иммунитете они распространяются шире. Генитальный герпес может появиться на внутренней поверхности ног, на бёдрах и ягодицах. Ротовой — на щеках, шее, плечах и спине.

Причинами появления герпеса является вирус. Различные типы герпесвирусов (Herpesviridae) локализуются в разных частях тела (лабиальный — вокруг рта, генитальный — в зоне гениталий, зостер — по всему телу в виде ветрянки). Восприимчивость организма к вирусной инфекции зависит от состояния иммунитета. Форма протекания болезни (тяжёлая или лёгкая), количество высыпаний определяется также иммунитетом.

В качестве основных таких провокаторов заболевания медиками выделяются:

• употребление ряда лекарственных препаратов;
• сильное переохлаждение;
• сильный перегрев;
• периоды обострения хронических заболеваний;
• депрессия;
• хроническое переутомление;
• хронический недосып;
• авитаминоз;
• длительные нервные перегрузки;
• сахарный диабет;
• частые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ);
• возраст старше 50 лет.

При сильном иммунитете вирус может не проявиться наружно, локализоваться в нервных тканях и храниться в спящем (латентном) состоянии. При ослабленной иммунной системе вирусный герпес формирует на теле обширные высыпания, вызывает температуру. Среднее состояние иммунитета допускает появление на теле сыпи в виде пузырьков, но быстро локализует появившиеся высыпания и в течение 10-14 дней заживляет кожные раны.

Классификация

Специалисты выделяют 8 разновидностей вируса герпеса, каждый из которых имеет свои особенные черты в картине болезни, динамике протекания и терапии. Итак, рассмотрим каждый из них более подробно:

Симптомы герпеса на теле

Сначала заболевания взрослый человек испытывает небольшое повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, боли во всем теле, особенно в области будущих герпетических высыпаний, чаще всего по ходу периферических нервов. Обычно этот период длится до четырех дней с различной интенсивностью симптоматики и интоксикации.

Самыми распространенными местами локализации вируса являются:

• Кожа губ.
• Кожа на лице, ушах и шее (герпес, расположенный в этой зоне можно наблюдать у спортсменов, увлекающихся теми видами спорта, которые требуют контакта с другими людьми).
• Область половых органов у представителей обоих полов, во влагалище и на половых губах у женщин.
• Ягодицы и бедра (в большинстве случаев он возникает после анального секса с партнером, зараженным генитальным герпесом).
• На животе, боках, сгибах локтей и колен (здесь вирус локализуются у людей со слабым иммунитетом).
• На коже возле ногтевых пластин и под ними.
• Кожа на веках.
• Предкорневая зона головы, в данном случае человек чувствует сильный зуд и жжение дермы у основания волос, также этот вирус провоцирует обильное появление перхоти.

Затем наступает период высыпаний, когда появляются герпетиформные пузырьки на коже по ходу нервов. Причем, когда происходит размножение вируса герпеса на теле, симптомы могут распространятся сразу на нескольких нервных стволах. Излюбленной локализацией опоясывающего герпеса является проекции межреберных нервов, тройничный нерв на лице, иногда бывают высыпания на бедрах и в области гениталий. Сыпь напоминает группы везикул, которые располагаются на уплотненной покрасневшей коже, внутри пузырьков содержится серозная жидкость.

В местах сыпи возникает жжение, достаточно интенсивные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Иногда симптомы герпеса характеризуются расстройствами тактильной чувствительности в местах поражения нервов — лицевого, глазодвигательного нервов, мышц конечностей и живота, сфинктера мочевого пузыря. Как только стихает лихорадочная температура, снижаются и симптомы интоксикации, улучшается общее состояние пациента.

Тяжесть протекания этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета человека, зависит от сопутствующих заболеваний и от локализации герпеса. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания — это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.

Как лечить герпес на теле?

Избавиться от пузырьковых высыпаний на теле и утихомирить вирус взрослому помогут препараты и таблетки разных групп:

1. Обезболивающие . Снять болезненность и раздражение кожи помогают Парацетамол и Ибупрофен. Тело можно смазывать наружными лекарствами с лидокаином или ацетаминофеном.
2. Противовирусные – Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Противовирусные средства лучше пить до появления прыщиков, когда только начинает беспокоить зуд. Наружными препаратами Герперакс, Серол, Ацикловир волдыри смазывают каждые 3 часа. На ночь протирают кожу антисептиком. В запущенных случаях лекарства вводят в виде инъекций.
3. Заживлению лопнувших элементов способствуют спрей Пантенол и мазь Депантенол.
4. Для профилактики инфицирования ранок волдыри обрабатывают антисептиками (цинковая мазь и со стрептоцидом, Мирамистин, Хлоргексидин).

Так как вирус герпеса проявляет активность при ослабленном иммунитете, важно укрепить защитные силы организма и приблизить выздоровление. Для улучшения иммунитета показаны курсы Циклоферона и Полиоксидония. Минеральные комплексы и витамины E, A, C пациентам прописывают для внутреннего употребления. Внутримышечно вводят витамины группы B.

В 2020 году для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.

Чем можно помазать высыпания на теле:

В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток:

Препарат и его аналоги	Рекомендуемая стандартная схема лечения
Ацикловир (Виролекс, Зовиракс, Суправиран, Цикловир, Провирсан, Цитивир)	Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством. Принимать 4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 дней.
Валтрекс (Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова)	Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпеса/ Принимать по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней.
Фамцикловир (Фамвир)	Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атак. Принимать по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение недели

Правила гигиены

Стоит отметить, что герпес – заразное заболевание. Чаще всего инфицирование происходит в момент образования прыщиков, содержащих серозную жидкость, и напоминающих гнойнички. Болезнь считается безопасной для окружающих после появления в местах сыпи на теле сухих корочек. Все же следует быть осторожными и соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Запрещается мыться в горячей ванне.

До момента формирования корочек на язвочках рекомендуется пользоваться только нательным бельем из хлопка. Когда прыщи лопнут, вытекающая из них серозная жидкость при контакте с одеждой не вызовет аллергических реакций, раздражений и болезненных ощущений. Натуральная ткань белья впитает всю жидкость, не вызывая при этом инфекции.

Диета

Во время лечения, чтобы проявления уменьшились, придерживайтесь диеты, которая предполагает повышенное содержание лизина. Это молоко и кисломолочные продукты: творог, ряженка, кефир, йогурт (лучше несладкий). Ешьте салат из морской капусты, она богата йодом. Отдайте предпочтение блюдам из птицы, картофеля, яиц. Не забывайте о свежих овощах и фруктах. В умеренном количестве потребляйте бобовые. Дополнительно принимайте витамины А, Е и С, это поможет бороться с недугом.

Откажитесь на время от жирной пищи, шоколада, какао, орехов и семечек. Кофе по утрам замените зеленым чаем. Из овощей исключите томаты.

Народные средства

Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.

1. Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
2. Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
3. Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
4. На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
5. Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
6. Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
7. Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.

Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.

Как предупредить заболевание и рецидивы

Четкой схемы профилактики герпесной сыпи на теле нет. Существует вакцина, применяемая против герпеса зостер, но для ее введения существует ряд противопоказаний: аллергия, беременность, острое респираторное заболевание.

Наладить работу иммунной системы помогут специальные препараты — иммуномодуляторы, которые назначаются врачом-иммунологом после результатов обследования и специальных анализов.

Исходя из того, что вирус проявляет себя в ослабленном организме, большое внимание следует уделять здоровью. Для укрепления иммунитета возьмите за привычку правильно и вовремя питаться. Занятия в фитнес-центре и тренажерном зале укрепят здоровье. Сауна и баня тоже не будут лишними и сыграют положительную роль при профилактике герпеса. Никакие чудодейственные препараты не смогут конкурировать со здоровым образом жизни.

Какой врач лечит герпес на теле?

Выбор специалиста должен производиться на основе того, где именно локализованы герпетические высыпания:

• при простом типе на губах стоит отправиться к дерматологу;
• высыпания на половых органах должны стать поводом обращения к гинекологу или урологу;
• установить развитие герпеса на глазах сможет и обычный терапевт, но пациент обязательно будет направлен на осмотр к офтальмологу;
• расположение высыпаний на теле в разной локализации (лицо, шея, попа) – нужно отправиться к терапевту.

Стоит сказать, что с учетом особенностей развития заболевания все пациенты с таким диагнозом дополнительно отправляются на консультацию к иммунологу.

[youtube.player]

Что скрывается за пузырьками герпеса?

Инфекция характерна пузырьковыми высыпаниями с последующими их изменениями. На этом этапе заболевания человек становится заразным и для окружения, и для себя.

При лопании пузырька выделившаяся из него жидкость содержит миллиарды вирусов. Они попадают на другие участки тела и возникают новые очаги заражения. Помимо того, аутоинвазия возможна и при расчесах зудящих участков, прикосновений к ним, а потом и к другим участкам тела. Страдает от вируса не только кожа, но и весь организм: ЖКТ, печень, почки, половые органы, легкие, лимфоузлы и пр.

Причины развития герпеса на коже

При любом типе вируса герпеса основная причина заражения – проникновение его в организм. Инфицирование возможно при непосредственном контакте с больным, через предметы обихода, аэрогенным путем, а также от матери к плоду (вертикальный путь).

Орально-генитальные контакты расширяют границы обитания ВПГ-1 и ВПГ-2, и они могут встречаться и на гениталиях и на губах, слизистой рта. Вне организма вирус жизнеспособен еще в течение суток. Наиболее опасным всегда является первый контакт с вирусом (первичное инфицирование), потому что в этом случае у заразившегося еще нет антител.

Источником заражения служит больной и носитель. Вирус проникает в клетки и существует в неактивном состоянии годами. Человек может ничего и не знать, но как только снижается иммунитет, герпес моментально активируется. Для его проявления нужны факторы-провокаторы. К таким относятся:

• беременность и лактация;
• менструация;
• стресс или усталость;
• перегрев или переохлаждение организма;
• курение и спиртное;
• недавно перенесенные инфекции;
• прим АГП на фоне аллергии.

Риск проявления заболевания повышается в следующих случаях:

• больные ВИЧ, СПИДом, с врожденными иммунодефицитами;
• прием цитостатиков, ГКС, антибиотики, лучевая и химиотерапия;
• рак;
• пожилой возраст;
• тяжелая соматика.

Типы герпеса

Сегодня известно более 100 видов вируса герпеса, но чаще всего человек подвергается нападению 8 типов, которые лучше и изучены. Из них наиболее известны первые 3 типа, 7 и 8 – в стадии исследований. Смертельного исхода при герпесе не бывает, но поселяется он в организме после проникновения навсегда.

Никакие противовирусные средства излечить патологию не могут. Ее развитие можно только притормозить.

1. Простой герпес 1 типа (ВПГ-1) или лабиальный тип – народ называет его простудой на губах или проявлением испуга. Им можно заразиться через общие предметы пользования, поцелуи и общение с больным.
2. Простой герпес 2 типа (ВПГ-2) – генитальный. Путь заражения – половой.
3. Вирус 3 типа – у детей он называется ветрянкой, после чего вырабатывается пожизненный иммунитет. Заражение аэрогенное. У взрослых этот вирус имеет вид опоясывающего лишая.
4. Вирус 4 типа (вирус Эпштейна-Барра) – вызывает инфекционный мононуклеоз, при котором, в первую очередь, атакуется лимфосистема, а также миндалины, гепато-лиенальная система, также возникает сыпь на теле. Увеличивается риск рака.
5. Герпес 5 типа (цитомегаловирус) – симптомов не дает. Поражение напоминает мононуклеозоподобный синдром, также поражается лимфоидная ткань и внутренние органы. Способствует онкологии.
6. Вирусы 6, 7, и 8 типов – открыты в последние десятилетия. Основные принципы их действия уже известны: 6 тип способствует возникновению рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, у детей вызывает внезапную экзантему. 7-й тип провоцирует лейкозы и онкологические поражения лимфатической системы. 8-й – приводит к развитию саркомы Капоши (рака кожи) и первичной лимфоме.

Механизм развития вируса в организме

Период инкубации занимает от 1 до 26 дней. Для проникновения вируса всегда нужны входные ворота – микротравмы кожи или слизистых.

Источником становится больной в активной фазе или носитель. Внешние проявление инфекции – сыпь в виде целой россыпи прозрачных пузырьков на коже, заполненных лимфатической жидкостью. Сопровождается это зудом, температурой, болезненными ощущениями.

Самая яркая картина при первичном заражении. Но даже если клиника отсутствует, опасность вируса от этого не уменьшается.

В ответ на проникновение вируса сразу реагирует иммунная система: начинается выработка специфических иммуноглобулинов М и G – это антитела IgM и IgG.

IgM появляются сразу в начале процесса инфекции и указывают на острую стадию. IgG вырабатываются позже и становятся маркером иммунологической памяти.

В крови они имеются уже постоянно. Иммуноглобулины сдерживают вирус, заставляя его находиться в дремлющем состоянии, чтобы не было его активных негативных проявлений.

При обострении герпеса иммуноглобулины класса G сразу реагируют, и клиника рецидива смягчается. После выздоровления возбудитель продолжает оставаться в тканях организма пожизненно.

Симптомы простого герпеса

ВПГ-1 может поражать любой участок кожи, но чаще возникает на губах и крыльях носа. За 2 дня до высыпаний вдруг возникает зуд в этих местах, общая слабость и недомогание. Затем появляются прозрачные пузырьки размером до 3 мм. Эти места краснеют, болят и покалывают. Пузырьки могут сливаться, повышается температура. Позже они мутнеют, кожа отекает и краснеет. Через 3-5 дней везикулы лопаются с образованием язвочек. Кожа покрывается коркой (струпом), которая на 7-9 день она отторгается. Следов не остается.

Последствия герпеса на губах: у трети женщин и у каждого десятого мужчины ВПГ-1 может приводить к асептическим менингитам.

Симптомы генитального герпеса

Весь процесс может длиться 3 недели, при этом увеличиваются регионарные лимфоузлы. При рецидивах высыпаний бывает меньше.

Симптомы опоясывающего герпеса

Начинается с того, что по ходу нервов (чаще межреберных) появляется боль и жжение, дополняется это цефалгиями и недомоганием. Через несколько дней на этих участках кожа становится отечной, слегка краснеет и появляется группа прозрачных пузырьков.

Потом они становятся гнойными или кровянистыми. Сыпь похожа на ветрянку, но расположена в виде ленты, кольца.

Последующая картина – типичная. У ослабленных лиц высыпания занимают большие участки и сливаются (буллезная форма). Опоясывающим лишаем может заболеть ребенок только старше 10 лет и взрослый.

Опасность для плода и новорожденного

Во время беременности в организме происходят резкие изменения, которые касаются и иммунитета (он ослабляется), поэтому восприимчивость к инфекциям резко увеличивается, так же как более вероятными становятся последствия герпеса при беременности. Даже если это рецидив вируса, опасность для матери и плода большая.

Внутриутробно ребенок может заразиться при активности вируса у матери. Особенно опасно это в 1 триместре беременности, во время родов и в период новорожденности.

Последствия герпеса могут быть в виде:

• мертворождения;
• выкидышей;
• пороков развития у плода (пороки сердца, печени и почек, гидро- и микроцефалия, нарушения скелета);
• ранние роды;
• гипотрофия и гипоксия плода;
• тяжелое поражение ЦНС плода, зрения его и слуха.

Опасность для беременных

В первом триместре происходит закладка будущих органов и систем. Для ребенка последствия герпеса на губах при беременности незначительны: если он рецидивирует раз в несколько месяцев (это нечастая его форма), материнские антитела не дадут вирусу проникнуть к плоду и навредить ему. Но если имеет место первичное инфицирование, то возможны выкидыши. В этом периоде последствия герпеса для будущего ребенка будут очень тяжелые даже при вынашивании плода. На ранних сроках лучше от такой беременности избавиться. В противном случае рожденные дети будут иметь патологии, которые могут сделать из них пожизненных инвалидов.

Последствия герпеса во время беременности, если это был вирус 3 типа, опасны тем, что велика вероятность внешних и внутренних уродств у ребенка.

Во втором триместре все внутренние органы уже активно растут и развиваются. На 8 неделе формируется плацента. Она полностью проницаема для вируса, поэтому заражение будет иметь самые пагубные последствия.

При наличии антител риск заражения падает до 5-7 %. Последствия герпеса во время беременности для ребенка в этот период в том, что он может не может родиться здоровым, уровень выживаемости меньше 10%. При первичном заражении вероятность здорового малыша нулевая.

В третьем триместре риск появления уродств также высок, и касается это головного мозга плода. Развивается энцефалит, поражаются все отделы мозга.

Нередко происходит внутриутробная гибель плода. Если же ребенок родился живым, он погибает в первую неделю. Также малыш может инфицироваться при родах.

Последствия для детей

Малыши переносят герпес значительно тяжелее, чем взрослые, и последствия герпеса у детей выражены всегда ярко. Для новорожденных вирус вообще смертелен – возникают воспалительные процессы органов дыхания, зрения, может развиться слепота и глухота. Во взрослом периоде такие мужчины и женщины бесплодны.

Самое опасное – поражение головного мозга в виде энцефалита. Даже раннее интенсивное лечение не восстановит его функции, и ребенок остается инвалидом.

У детей до 1 года наблюдаются еще такие последствия герпеса:

• утрата обоняния;
• миокардиты;
• менингиты;
• энцефалопатия.

Осложнения и последствия у женщин и мужчин

Заболевание хотя и проявляется очагово, но поражает весь организм, из-за чего и последствия герпеса разнообразны. Можно разбить их по группам и рассмотреть отдельно.

1. Болезнь Альцгеймера – виновником становится ВПГ-1. Известно, что 90% пациентов с болезнью Альцгеймера являются носителями герпеса, а при вскрытиях у 70% больных в мозге был обнаружен активный вирус 1 типа.
2. Асептический менингит возникает при первичном заражении ВПГ-2.
3. Энцефалит и менингоэнцефалит – могут также стать последствиями герпеса на губах и генитального герпеса. При этом наблюдаются параличи и невропатии.
4. Эпилепсия.
5. Также вирус может вызывать необратимое прогрессирующее разрушение клеток головного мозга. Такое возможно при отсутствии лечения.

Радикулит вызывается, помимо других факторов, ВПГ-2. Некроз и расслоение сетчатки, воспаления глаз – последствия опоясывающего герпеса, а также ВПГ-1 и 2.

Последствия для других органов:

• гнойные воспаления глотки и поражения лимфатических узлов;
• пневмония – быстро развивается и очень плохо лечится;
• стойкое снижение иммунитета и частые простуды.

Последствиями генитального герпеса становятся:

• воспаления МПС;
• воспаления и разрушения костной ткани таза;
• рост риска опухолей, поскольку вирус вызывает перерождение клеток, особенно страдают от этого шейка матки у женщин и простата у мужчин;
• бесплодие и импотенция.

Со стороны ЖКТ наблюдаются панкреатиты. Суставы поражают артриты, со стороны кровеносной системы – множественные тромбозы.

Методы лечения

Лечить тяжелое течение герпеса необходимо в стационаре противовирусными, иммуномодулирующими, симптоматическими препаратами. В других случаях допускается проведение домашней терапии под контролем врача. Нередко, на начальной стадии, применяют только местное лечение противовирусными препаратами.

Стандартная схема лечения

Схема включает прием следующих препаратов:

Местное лечение

Мази нужно наносить точечно, специальной аптечной стеклянной лопаточкой. Что это дает? Происходит угнетение вируса, на месте внедрения вируса образуется изолирующая оболочка, она не дает вирусу ползти дальше.

Самыми эффективными считаются:

Способ применения у каждого препарата свой, поэтому следуйте инструкции. Перед нанесением необходимо принимать душ. После нанесения мазей руки нужно снова вымыть.

Отзывы лечившихся

Что делать нельзя?

Избежать полностью контакта с вирусом при такой его распространенности не удастся, но меры предосторожности уменьшат такую возможность.

1. Раннее обращение к врачу.
2. Использование противовирусных средств, а не антибиотиков.
3. Места высыпаний не расчесывать.
4. Не прикасаться к сыпи и мыть руки после каждого контакта с пораженным участком.
5. Поддерживать иммунитет.
6. Не касаться руками глаз! Это актуально для женщин, которые пользуются макияжем.
7. Не брать чужую помаду и не давать свою. Это же касается и другой косметики.
8. Не увлажнять контактные линзы слюной.
9. Не делиться сигаретой с другими, не позволять прикуривать другим.

Чтобы избежать дальнейшего инфицирования, не выдавливайте пузырьки и не срывайте корочки – это еще никому не помогало выздороветь; исключите оральный секс из круга своих предпочтений.

Имейте только свое отдельное полотенце, не пользуйтесь чужой посудой и не пейте из чужих чашек.

Профилактика

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и любых способах укрепления иммунитета. В сезон обострения вируса следует принимать витаминные комплексы. Необходимо регулярно проветривать помещение с большим количеством людей.

[youtube.player]

Подобное состояние встречается у людей любого возраста, национальности и социального положения. Более же редким, но зачастую и более мучительным является появление герпеса на теле, лечение которого не всегда является простым занятием и требует как профессионализма врача, так и грамотной и правильной диагностики самого заболевания.

Несколько слов о возбудителях заболевания

• генитальный герпес – как правило, вызывается вирусом herpes simplex 2 типа и проявляется высыпаниями на половых органах;
• опоясывающий лишай, развивающийся у взрослых, или же ветряная оспа – у детей – вызываются вирусом герпеса 3 типа, который также называют вирусом ветряной оспы;
• инфекционный мононуклеоз, лимфомы Беркитта и ЦНС у больных с иммунодефицитами, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром, назофарингеальная карцинома – вызывается вирусом герпеса 4 типа, или иначе – вирусом Эпштейна-Барр;
• и вновь инфекционный мононуклеоз, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез – вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус;
• детская розеола, внезапная экзантема – вирус герпеса 6 типа, или розеоловирус-6;
• синдром хронической усталости – вирус герпеса 7 типа, или розеоловирус-7;
• саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных или больных СПИДом – вирус герпеса 8 типа, или герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши.

По данным многочисленных исследований, наиболее распространенными являются первые три типа герпесвирусов. Наибольшая частота встречаемости приходится на вирус herpes simplex, но из-за отсутствия в России обязательного учета больных данной герпетической инфекцией, действительное число случаев зафиксировать не представляется возможным.

При этом для вируса простого герпеса первого типа инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, и в зависимости от пути заражения и, соответственно, места внедрения, зависит локализация инфекционного процесса и клинические проявления заболевания:

Пути заражения герпесом

Основными причинами, которые способствуют подобным состояниям, являются переохлаждение или перегрев организма, частые стрессы, инфекционные заболевания, некоторые психические и физиологические состояния, а также медицинские манипуляции, в том числе аборты.

Что касается генитального герпеса, то заболевание прочно занимает третье место среди инфекций, передающихся при половом контакте. Другими словами, речь может идти о миллионах больных среди взрослого населения планеты.

Кстати, полезно также почитать:

Специфично складывается ситуация с вирусом герпеса 3 типа, проявляющимся как опоясывающий лишай у взрослых или же ветряная оспа – у детей. То есть, один и тот же возбудитель может вызывать две формы инфекции, в зависимости от реакции организма.

Характерные симптомы заболевания

Общими проявлениями любой вирусной инфекции являются симптомы интоксикации: повышение температуры, головная боль, озноб, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота. И герпетические заболевания не являются исключением: чем больше распространение возбудителя по организму, тем более выраженными окажутся данные проявления.

При распространённых формах болезни характерная сыпь одновременно появляется на различных участках тела. Такие симптомы отражают развитие инфекции в организме после попадания в него вируса и активного размножения в клетках кожного эпителия. Затем вирус переходит в нейроны и остается в них в неактивной форме до тех пор, пока иммунная система в состоянии контролировать его распространение в организме.

При локальном поражении ротовой полости заболевание длится не более 2 недель, в то время как при диссеминированных формах течение инфекционного процесса затягивается до нескольких месяцев.

У людей с иммунодефицитами герпетические поражения протекают в более тяжелой форме, чем у обычных людей, и часто – с летальным исходом. При этом зафиксированы случаи поражения внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

Также заражение вирусом герпеса чрезвычайно опасно для новорожденного, уровень смертности для которых в таких ситуациях составляет до 60% случаев. Чаще всего возбудитель инфекции попадает в организм ребёнка либо во время внутриутробного развития, либо при прохождении по родовым путям.

Осложнения, которыми грозит появление герпетических высыпаний на теле

При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до нескольких раз в год, при этом продолжительность подобного состояния составляет от 3 до 10 суток. У 30% женщин и практически у каждого десятого мужчины с первичной герпетической инфекцией развиваются осложнения, самыми тяжелыми из которых являются поражения ЦНС (энцефалит, менингит) и поражение вегетативной нервной системы.

Однако наиболее распространенным осложнением, развивающимся после проникновения вируса герпеса 3 типа, является так называемая постгерпетическая невралгия – сильнейшая боль в тех участках организма, которые иннервируются пораженными нейронами. В ряде случаев неврологические нарушения остаются на долгое время и после исчезновения характерных высыпаний.

При этом болевой синдром имеет сложный характер и по свидетельствам многих больных представляет собой глубокую ноющую боль в сочетании с поверхностным жжением и периодическим усилением болевых ощущений. Нередко боль усиливается в ночное время суток и при воздействии таких факторов, как холод или прикосновение.

Другими осложнениями, в частности у женщин, перенесших генитальный герпес, являются эрозия или онкологическое перерождение шейки матки, прерывание беременности на ранних сроках. Если же заражение герпесвирусами происходит на более поздних сроках, может происходить поражение кожи, глаз, нервной системы плода с последующей задержкой развития.

У мужчин же в результате поражения генитальным герпесом могут развиваться простатит и импотенция.

В целом наиболее распространенными осложнениями герпетической инфекции являются:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• поперечный миелит;
• некротическая миелопатия;
• рак шейки матки;
• рак простаты.

У больных с иммунодефицитами достаточно часто возникает вирусное воспаление в бронхах, легких, трахее, пищеводе, печени и других внутренних органах.

Вопросы диагностики

Методы диагностики герпетической инфекции во многом зависят от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за медицинской помощью. При типичных симптомах любого из видов герпеса для постановки точного диагноза зачастую бывает достаточно визуального осмотра, который даже без лабораторных анализов может указать на конкретного возбудителя. Если же картина инфекции не настолько очевидна, прибегают к лабораторным исследованиям.

При герпетической инфекции в организме человека вырабатываются специфические защитные антитела классов Ig G и Ig M. При этом при первичном попадании возбудителя в организм, то есть сразу после заражения, появляются Ig M, а во время последующей реактивации, т. е. рецидива – обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. Также наличие антител последнего класса может свидетельствовать о том, что человек уже перенес заболевание герпесом и является носителем соответствующего вируса.

Обнаружение самого вируса и определение его типа возможно производить с использованием метода полимеразной цепной реакции. Для этого отбирают материал, которым служит содержимое высыпаний в момент рецидива, соблюдая особую стерильность и специальный температурный режим. При нарушении этих условий данный вид диагностики может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Способы лечения герпеса, локализованного на теле

Лечение больных герпетическими инфекциями должно быть комплексным, исходя из общего состояния человека, локализации высыпаний, а также сопутствующих осложнений.

Могут быть использованы жаропонижающие препараты, обезболивающие мази и, конечно же, противовирусные средства.

Среди других групп лекарственных средств наиболее часто назначают Изопринозин, Фоскарнет и другие. Разнообразие форм герпетической инфекции определяет дозировку, форму введения и длительность приема химиопрепаратов. Применение противовирусных препаратов наиболее эффективно лишь на начальных этапах заболевания, до или в течение первых суток после появления характерной сыпи.

Одновременно для уменьшения зуда и беспокойства у пациентов назначают антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин).

При выраженной интоксикации применяют сердечные гликозиды, противосудорожные препараты.

При такой форме заболевания, как генитальный герпес, необходимо воздерживаться от половой жизни до исчезновения проявлений, а также использовать презервативы при всех последующих сексуальных контактах.

В любом случае использование только препаратов для местной терапии или же народных средств не является достаточной мерой для борьбы с герпесвирусами, особенно с диссеминированными формами. Такое бесконтрольное и малоэффективное лечение чревато усугублением инфекционного процесса и распространением возбудителя в организме. При опоясывающем лишае, скорее всего, произойдет развитие постгерпетической невралгии, сопровождающейся болевыми ощущениями на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Основной же стратегией профилактики появления герпеса на теле и развития рецидивов заболевания, вне зависимости от его природы, является повышение уровня иммунитета организма, а также строгое соблюдение правил личной гигиены. Это и уменьшит риск заражения вирусом, и снизит частоту рецидивов в дальнейшем.

[youtube.player]