Какие заболевания человека вызываются бактериями герпес

Вирус герпеса чрезвычайно опасен для человека. Сегодня изучено более 100 возбудителей, 8 типов из которых выделены от человека. Отличительной их особенностью является длительное персистирование (пребывание) в организме человека. Вирусы герпеса человека (ВГЧ) вызывают целый ряд заболеваний, объединенных под названием герпетическая инфекция. Герпесом (греч. ἕρπης 0- ползучая) называют вирусное заболевание, основным проявлением которого является появление высыпаний в виде пузырьков (везикул), часто сгруппированных, располагающихся на кожных покровах и слизистых оболочках. Виновником простого герпеса (Herpes simplex) являются вирусы (ВПГ) 1 и 2 типа. Герпесвирусы 1 типа поражают, в основном, слизистую оболочку губ, полости рта и кожу лица, 2 типа — слизистые половых путей.

Число случаев герпетической инфекции у взрослых и детей неуклонно растет. Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы (одним или несколькими серотипами) возбудителей. 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом.

Единожды попав в организм человека (чаще в детском возрасте), вирусы персистируют (пребывают) в нем пожизненно, вызывая герпесные инфекции, отличающиеся многообразием клинических проявлений.

Все типы герпесвирусов имеют большое сходство, что не позволяет их различить даже в мощный электронный микроскоп. Отличить тип возбудителя можно только по наличию специфических антител в организме больного.

Герпетические инфекции отличаются высокой контагиозностью (заразностью), в том числе внутриутробным заражением. При иммунодефицитных состояниях они появляются у больного одними из первых и являются маркерами при ВИЧ-инфекции.

Рис. 1. На фото герпесвирус.

Атипичная картина заболевания и устойчивость возбудителей к противовирусной терапии — особенности современного течения герпетической инфекции

Типы герпесвирусов

Семейство вирусов герпеса (Herpesviridae) насчитывает более 80 микроорганизмов, 8 из которых представляют опасность для человека. Они подразделяются на 3 подсемейства (типа).

К альфагерпесвирусам относятся ВПГ1, 2 и 3-го типов, вызывающих герпес и опоясывающий лишай. Они поражают разные типы клеток и длительно сохраняются в паравертебральных ганглиях. Их отличительной особенностью является быстрое размножение в клетках-мишенях.

Вирус простого герпеса обладают тропностью к нервным клеткам. Являясь слабым индуктором интерферона, возбудитель сохраняется в организме человека всю жизнь и является причиной периодически возникающих рецидивов болезни. При снижении иммунитета заболевание приобретает генерализованное течение. Заражение происходит при прямых контактах с больными, в том числе половых.

Вирус простого герпеса человека 1 типа (Herpes simplex virus 1) чаще всего поражает слизистую полости рта, глаз, кожные покровы лица и верхней половины туловища.

Вирус простого герпеса человека 2 типа (Herpes simplex virus 2) чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа (Varicella zoster) вызывает такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий герпес (Herpes zoster).

Бетагерпесвирусы (цитомегаловирусы) отличает продолжительный цикл развития, они медленно распространяются, заболевания, вызванные ими, имеют часто латентное течение. Обнаруживаются в слюнных железах, почках и других органах. Поражая клетки, приводят к увеличению их размеров (цитомегалия), вызывают иммуносупрессивные состояния.

Вирус герпеса 5 типа (Cytomegalovirus) — возбудитель цитомегаловирусной инфекции.

Вирус герпеса 6 и 7 типа вызывает экзантему новорожденных, которая проявляется высокой температурой тела и последующим появлением пятнистой папулезной сыпи. Предполагается, что эти микроорганизмы являются причиной развития острого гепатита, синдрома хронической усталости и снижения (депрессии) иммунитета.

Гаммагерпесвирусы ориентированы на Т- и В-лимфоциты. В этих клетках возбудители пребывают длительное время, вызывая саркомы и лимфомы.

Вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр) является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосистой лейкоплакии языка, В-клеточной лимфомы, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.

Вирус герпеса 8 типа является причиной саркомы Капоши у ВИЧ-отрицательных, ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом.

Рис. 2. На фото герпесвирусы.

Вирус простого герпеса. Микробиология

Возбудителем герпеса являются фильтрующиеся вирусы, патогенные как для человека, так и для животных — кроликов, мышей, обезьян и др. Относятся к семейству Herpetoviridae, роду Herpesvirus.

ВПГ достаточно крупный (размером до 180 нм), имеет оболочку. ДНК у вириона двуспиральная, тип капсида икосаэдрический, состоит из 162 капсомеров, внешней мембраны и внутренней оболочки, размер достигает 150 — 300 нм.

В вирионе содержатся гликопротеиды, липопротеиды, липиды, спермидин и спермин.

При температуре 37,5°С вирусы сохраняют свою жизнеспособность около 20 часов.

В окружающей среде они сохраняются до 2-х часов на монетах, ручках дверей, водопроводных кранах. До 3-х часов — на изделиях из пластика и дерева.

Длительно сохраняются при низких температурах (до -70 0 С). Сохраняют свои патогенные свойства при повторных оттаиваниях и замораживаниям. Устойчивы к УФО.

Разрушаются в течение 30 минут при t 0 до 52 0 С, в течение 10 часов при t 0 +37 0 С.

ВПГ инактивируются под воздействием спирта, органических растворителей, протеолитических ферментов. Чувствительны к формалину, фенолу, калия перманганату.

Рис. 3. На фото слева незрелые вирионы простого герпеса. Справа — зрелый вирус. Его отличительная особенность — толстая оболочка.

Распространенность герпетической инфекции

ВПГ инфицировано около 90% населения земного шара. У 70 — 80% из них возбудители находятся в скрытом (латентном) состоянии в ганглиях нервной системы. У 10 — 20% населения болезнь имеет клиническое проявление. Среди всех инфекций, передающихся половым путем, возбудители выявляются у 15 — 37% женщин и 10 — 30% мужчин. В настоящее время ВПГ 1 и 2 типов одновременно инфицированы многие сексуально-активные лица молодого возраста.

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные в период рецидива болезни и вирусоносители.

Рис. 5. Герпесвирусы 6-го типа (справа).

Как передается герпес

Воздушно-капельный путь, прямой контакт с инфицированным или больным человеком через кровь, слюну, сперму, секрет слизистых, через предметы его быта и гигиены — главные пути инфицирования ВПГ.

• Возбудители передаются при поцелуях, половых актах у взрослых, переливаниях крови, проведении трансплантации органов, искусственном оплодотворении, через инфицированный медицинский инструмент.
• Контакт с инфекцией чаще всего происходит в детстве — до 5-и лет. Ребенку возбудители передаются через плаценту, в родах и контактным путями.
• Через генитальные и орогенитальные половые связи передается ВПГ 2 типа.
• Воздушно-капельным путем передаются вирусы опоясывающего лишая, ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза.
• Цитомегаловирусы проникают в организм со слюной (часто при поцелуях), секрет гениталий (половые контакты), грудное молоко, через нестерильные шприцы, переливания донорской крови, при трансплантации донорских органов и использовании спермы и яйцеклеток.

Развитие герпетической инфекции сдерживает защитный титр антител. У взрослых он достигает 90%. Развитие заболевания у детей сдерживает пассивный материнский иммунитет.

Как развивается заболевание

Виновником заболевания герпес являются вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типа. Их путь в организме сложен и требует небольшого пояснения.

1. При передаче ВПГ от больного человека или вирусоносителя, возбудители фиксируются на клетках-мишенях, далее проникают сквозь клеточную мембрану внутрь клетки, где происходит их размножение. Размножение начинается уже через два часа после инфицирования клеток, достигая максимума через 8 часов. Чем выше уровень обмена в клетке, тем быстрее размножаются возбудители. Высокий уровень обмена веществ отмечается в клетках эпителия, слизистых оболочек, клетках крови лимфоцитах.
2. Через 18 часов первая генерация ВПГ уже начинает поступать в межклеточное пространство, биологические жидкости, кровеносную и лимфатическую системы, где находятся в течение 1 — 4-х часов. Именно в этот период у больного отмечаются явления острой интоксикации.
3. Через 4 часа свободного пребывания возбудители начинают адсорбироваться на новых клетках и далее проникают в их цитоплазму для последующей репликации (размножения). Каждая генерация вирусов живет в среднем 3 суток. Чем быстрее идет процесс размножения, тем больше площадь поражения. На кожных покровах и слизистых оболочках в этот период появляются характерные высыпания.
4. Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь станет носителем возбудителей заболевания. В крови больного появляются антитела.

Рис. 6. На фото слева выход вирусной частицы из клетки. На фото справа новые

Рис. 7. Схематическое изображение возбудителя внутри нервной клетки.

ВПГ поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.

Признаки и симптомы герпеса

Предшествует периоду высыпаний в 80% случаев продромальный период. В этот период вирусы размножаются в клетках-мишенях.

Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство, биологические жидкости, кровеносную и лимфатическую системы. Основные признаки и симптомы герпеса в этот период проявляются в виде интоксикационного синдрома, который характеризуется головной болью, по­вы­ше­нием тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­нобами, ми­ал­гиями, увеличением периферических лимфоузлов, сла­бостью и на­ру­ше­нием сна.

Появление сыпи знаменует собой период внедрения ВПГ новой генерации в новые клетки слизистых оболочек и кожи для последующей репликации вирусных частиц. Чем быстрее размножаются вирусы, тем больше площадь поражения. На кожных покровах и слизистых оболочках в этот период появляются характерные высыпания.

Везикулезная сыпь (сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью) — основной признак простого герпеса. Она появляется на фоне покраснения кожных покровов. Пузырьки быстро вскрываются, оставляя на своем месте участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.

Сыпь появляется чаще всего в об­ла­с­ти крас­ной кай­мы губ, крыль­ев но­са, по­ло­вых ор­га­нов, яго­дич­ной об­ла­с­ти. Поражение слизистой полости рта приводит к развитию гингивита, стоматита, глоссита и герпесной ангины.

Острый период длится от 8 — 10 до 18 — 22 дней. Острота клинических проявлений угасает через неделю. Тогда же начинает слущиваться поврежденный эпителий.

Болевой симптом при герпесе проявляется как во время высыпаний, так и независимо от них в период рецидива заболевания. При локализации высыпаний на лице боли возникают по ходу веток тройничного нерва. В случае генитального герпеса боли локализуются по ходу веток паравертебральных ганглиев поясничного отдела. Болевой симптом у женщин часто является единственным проявлением генитального герпеса протекающего с поражением влагалища, шейки матки и др.

У мужчин боли часто появляются в области промежности и наружных половых органов.

Боли при раздражении парасимпатических волокон проявляются в виде жжения. Именно этот симптом является характерным для проявления герпеса.

Высыпания бывают единичные и вплоть до сильной степени выраженности, что зависит от состояния иммунитета больного. Антитела в организме больного при первичном проявлении герпеса отсутствую. При рецидиве заболевания антитела к ВПГ определяются всегда.

Рис. 8. На фото характерные высыпания при заболевании. На фоне покраснения видны пузырьки с прозрачной жидкостью, после вскрытия которых остаются эрозии (повреждения), покрывающиеся корочками. Через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Рис. 9. На фото опоясывающий лишай. Пузырьковые высыпания по ходу аксонов нервных клеток паравертебральных ганглиев, которые являются резервуаром вирусов. При высыпаниях на лице — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при высыпании на гениталиях — ганглии люмбо-сакрального отдела позвоночника.

Рецидивы герпеса и герпетической инфекции

У 20% взрослых герпетическая инфекция рецидивирует, причиной чему является состояние иммунной системы человека, вирулентность, патогенность и тип вирусов. Рецидивы заболевания разрушают физическое здоровье больного, нарушают функцию жизненно важных органов и неблагоприятно влияют на психическое здоровье.

Негативно влияют на состояние иммунной системы химиотерапия и ВИЧ-инфекция.

В большинстве случаев причину рецидивов заболевания выявить не удается. Больными рецидивирующие герпетические инфекции часто воспринимаются как хроническое заболевание. При Herpes simplex заболевание отличается коротким клиническим периодом. У больного уже через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии вирусы попадают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов заболевания.

Герпетическии инфекции, вызванные вирусами разных типов

ВПГ 1 типа поражает:

• кожу: красную кайму губ, кожу лица, век, рук, часто является причиной герпетической экземы;
• слизистую полости рта, вызывая герпетический гингивит, глоссит, стоматит и герпесную ангину;
• глаза, вызывая воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит), края века (блефарит), роговицу глаза (кератит), радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока (иридоциклит), сосудистой оболочки и сетчатки глаза (хориоретинит), сосудов увеального тракта (увеит), внешнего слоя сосудов (периваскулит) и неврит зрительного нерва.

Рис. 10. На фото герпес на губах и в носу.

Рис. 11. На фото высыпания на лице.

Рис. 12. На фото высыпания во рту.

Рис. 13. На фото герпесная ангина.

Рис. 14. На фото герпес во рту.

Рис. 15. На фото герпетический конъюнктивит (слева) и кератит (справа).

ВПГ 2 типа поражает:

• кожу и слизистые гениталий (половой член, уретру, наружные половые органы женщины, цервикальный канал, эндометрий и промежность),
• кожу ягодиц и нижних конечностей,
• оболочки мозга и его вещество (менингоэнцефалит),
• является причиной врожденного герпеса и периода новорожденности.

Рис. 16. На фото генитальный герпес у мужчин.

Рис. 17. На фото генитальный герпес у женщин.

Рис. 18. На фото герпес половых органов женщины.

Рис. 19. На фото врожденный герпес. В 70% случаев заболевание развивается вследствие инфицирования ВПГ 2-го типа.

ВГЧ 3 типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (Herpes zoster).

Рис. 20. На фото ветряная оспа у ребенка и беременной.

Рис. 21. На фото опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберных нервов и боли — основные симптомы заболевания.

Рис. 22. На фото опоясывающий лишай (офтальмогерпес).

Рис. 23. На фото опоясывающий лишай (редкие формы).

ВГЧ 5 типа являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции, 6 и 7 типа вызывают экзантему новорожденных.

Рис. 24. На фото врожденная цитомегаловирусная инфекция у ребенка.

ВГЧ 4 и 8 типов размножаются в клетках крови — Т- и В-лимфоцитах, которые являются иммунокомпетентными клетками. Снижение количества этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У таких больных часто отмечаются ОРЗ, снижается работоспособность, длительно беспокоит субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфоузлы, развивается психастения.

ВГЧ 4 типа (вирус Эпштейна-Барр) является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосистой лейкоплакии языка, В-клеточной лимфомы, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.

ВГЧ 8 типа является причиной саркомы Капоши у ВИЧ-отрицательных, ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом.

Рис. 25. На фото мононуклеары — клетки В-лимфоцитов, где размножаются вирусы Эпштейна-Барр.

Рис. 26. Увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.

Чем опасны герпес и герпетическая инфекция

• ВПГ и цитомегаловирусы негативно влияют на репродуктивную функцию человека, приводят к развитию серьезных заболеваний будущих мам, плода, новорожденных и маленьких детей.
• Летальность при герпетической нейроинфекции составляет 20%, частота инвалидизации — 50%.
• У половины больных с офтальмогерпесом (герпесом глаз) развивается катаракта или глаукома.
• При СПИДе часто возникают заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр.
• Множество исследований ученых доказывает роль цитомегаловирусов, вирусов 8 типа и вирусов Эпштейна-Барр в развитии целого ряда новообразований.

к содержанию ↑

Диагностика герпеса

Диагностика герпес-инфекции основана на выявлении вируса в свете электронного микроскопа и в клетках- накопителях с последующей их идентификацией, обнаружении антител (серодиагностика) и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале (ПЦР).

Исследованию подлежат слюна, корочки, содержимое пузырьков, соскобы и мазки из полости рта и половых органов. У умерших на исследование берут кусочки паренхиматозных органов, спинного и головного мозга.

• С помощью электронного микроскопа выявляются в ядрах клеток характерные включения — тельца Каудри, появляющиеся при заражении вирусами герпеса. Они представляют собой глыбки маргинального хроматина.
• С помощью иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции и непрямой гемагглютинации определяют вирусспецифические антигены.
• Для диагностики заболевания используют методики выделения вирусов в культуре клеток.
• При первичном заболевании диагностическое значение имеют методики определения антител к возбудителям.
• Для определения генетического материала используется методика ПЦР.
• Используется гистологическое исследование.

Рис. 27. Вирус герпеса. Фото сделано в свете электронного микроскопа.

[youtube.player]

Герпес может вызывать серьезные рецидивирующие болезни. Он становится причиной трансплацентраных инфекций, которые вредят плоду при беременности. Его нужно лечить обязательно и до конца, иначе рецидивы заболевания будут возникать постоянно.

Причины появления герпеса

Почему появляется герпес у взрослых? Он живет в организме человека постоянно, но может выходить наружу при действии провоцирующего фактора.

Причины возникновения герпеса такие:

• трансплантация органов и тканей;
• простудные заболевания, перенесенная ветряная оспа;
• травмы и повреждения кожного покрова, из-за чего вирус герпеса может проникнуть внутрь;
• незащищенный половой акт.

Наиболее часто заболевание возникает на фоне снижения иммунитета или смены режима питания. Провоцирующими факторами выступают стрессы, переохлаждения и перегревы.

У женщин герпес встречается чаще, нежели у мужчин.

Вторичной причиной появления герпеса в детском возрасте может стать плохая гигиена, дефицит витаминов, проживание в регионах с плохой экологией или в малообеспеченной семье.

Виды герпеса

Можно выделить такие виды герпеса:

• Генитальный. Высыпания локализуются в области гениталий, чаще проявляются у женщин. Они сопровождаются зудом и жжением, иногда повышается температура тела. Пузырьки заполнены прозрачно-желтой жидкостью, когда они лопаются, на их месте образуются язвы. Инкубационный период составляет 26 дней, курс лечения – 2 недели.
• На губах. Если простуда часто выскакивает на губах, то речь идет об этом виде вируса. Вызваны высыпания простым вирусом герпеса 1 типа.
• На лице.Пузырьки появляются в области крыльев носа и в уголках губ.
• Опоясывающий. Выскакивает герпес на любом участке тела, кроме области гениталий, области носа, глаз и губ.
• Детский. Герпесные высыпания у детей чаще всего появляются на слизистой ротовой полости. Симптоматика аналогична, что и у взрослых. Отмечается общее недомогание и незначительное повышение температуры тела.

Типы герпеса

Наиболее распространен вирус простого герпеса (объединяет 1 и 2 тип). Он есть более чем у 90% населения земного шара, которые являются носителями герпесвируса. Проявляются герпетические высыпания у 5-10% от всего числа зараженных.

Существуют следующие типы герпеса. Их 8 штук:

• 1-й тип проявляется пузырьками на лице, губах, во рту, на щеках или в области вокруг носа.
• 2-й тип или генитальный. Чаще всего эта форма появляется у женщин. Первые признаки герпеса проявляются на наружных половых органах, области промежности. В осложненной форме вирус переходит на яичники и в матку. У мужчин вирус генитального герпеса поражает мочеполовую систему.
• 3-й тип. Чаще диагностируется в возрасте от 35 до 45 лет. Высыпания появляются у взрослых на любом участке тела – от пяток до кожи головы.
• 4-й тип. Симптоматика очень тяжелая. Признаками заболевания является высокая температура тела до 39-40 ˚С, ангина и увеличение лимфатических узлов. Симптомы могут сохраняться на протяжении 2 недель.
• 5-й тип. Проявляется высыпаниями на губах. Вызвано заболевание цитомегаловирусом, который внедряется во внутренние органы, в частности, в печень, почки, легкие и сердце.

Существуют также 6-й,7-й и 8-й тип. Они до конца не изучены и встречаются крайне редко.

Симптомы вируса герпеса

Явным симптомом герпеса являются высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они либо сами засыхают, либо лопаются и превращаются в язвы.

Могут присоединиться другие признаки:

• головная боль;
• незначительное повышение температуры тела;
• слабость и сонливость;
• боль в мышцах.

Рецидивы болезни протекают с менее выраженными симптомами. Язвочки заживают быстрее, за 7-10 дней.

Если простуда на губах не проходит более 30 дней, то это может свидетельствовать о слабом иммунитете или ВИЧ-инфекции.

Герпес 3 типа проявляется покраснением отдельных участков кожного покрова, на третий день появляются везикулы (высыпания похожие на опоясывающий лишай). После исчезновения симптомов на коже остаются шрамы.

4 тип имеет более тяжелые симптомы:

• высокая температура тела;
• боль в мышцах, суставах, которая сохраняется на протяжении 12 дней;
• отечность слизистой горла и ротовой полости;
• усталость и сонливость сохраняется несколько месяцев после исчезновения высыпаний;
• увеличение лимфатических узлов.

Генитальный герпес у женщин проявляется болью, выделениями из промежности и высыпаниями. У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием.

Стадии развития

Вирус проходит 4 стадии развития:

1. Начальная. Человек только заболевает. Кожа начинает чесаться, но высыпаний еще нет. В том месте, где они появятся, ощущается боль, покалывание или пощипывание. Кожа выше очага высыпаний краснеет. До появления водянистых пузырьков (это одна из самых заразных стадий герпеса) можно остановить действие вируса, если использовать Ацикловир или другие противовирусные препараты на основе ацикловира.
2. Воспаление. Появляется один пузырек, наполненный жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах. Жидкость внутри сначала прозрачная, но она мутнеет и становится желтой. Пузырьки очень зудят, если их чесать, то не только увеличивается очаг высыпания, но можно перенести вирус руками на другие участки кожи или слизистой.
3. Изъязвление. Пузырьки самостоятельно или из-за расчесывания лопаются. Из них вытекает жидкость, которая очень заразна. На месте пузырьков образуются язвочки. Они также содержат миллиарды вирусных частиц. Очаг поражения доставляет сильную боль.
4. Образование струпа. Язвочки покрываются корочкой. Если ее нарушить, выделится кровь.

Как передается герпес?

Вирус герпеса распространяется воздушно-капельным путем. Это основной способ передачи. Подхватить болезнь можно через поцелуй, если высыпания на губах или лице, а также после полового контакта, если речь идет о генитальном герпесе.

Наибольшую опасность для окружающих несет человек, у которого болезнь находится в скрытой форме. Он не подозревает, что является носителем герпесного вируса.

Другие пути передачи:

• контакт с биологическими жидкостями зараженного;
• пользование общественными туалетами, если в них не приводилась дезинсекция;
• прямой контакт с кожными повреждениями;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Генитальный герпес передается также при оральном половом контакте.

Вирус герпеса при комнатной температуре живет сутки, на металлических поверхностях он может сохранять жизнеспособность до 2 ч., а на мокрых – до 6 ч.

Какой врач занимается лечением?

Выбор доктора зависит от локализации герпетических высыпаний.

Специалисты, лечащие герпес:

Какой врач лечит генитальный герпес? У женщин лечением занимается гинеколог, у мужчин – уролог или андролог. При офтальмогерпесе диагноз может поставить терапевт, но за лечением нужно обратиться к окулисту.

Диагностика

Диагноз ставят на основе визуального осмотра и после получения результатов таких анализов:

• мазка;
• анализа крови;
• обследования жидкости из пузырьков методом ПЦР, ПИФ и ИФА.

Диагностика помогает обнаружить тип возбудителя.

Лечение герпеса

Вылечить герпес невозможно. Лекарственные препараты лишь снижают активность вируса и убирают внешние проявления. Все виды герпеса не чувствительны к антибиотикам. На помощь придут только противовирусные средства.

Как лечить болезнь? Для лечения герпеса подойдут противовирусные кремы и мази, в тяжелых случаях не обойтись без таблеток, уколов и свечей:

• Ацикловир. Препарат не допускает размножение вируса в клетках. Есть таблетки, кремы и растворы для инъекций. Аналогами выступают Валацикловир, Фамвир и Алпизарин.
• Зовиракс. Мазь для наружного применения. Аналогичное действие оказывают Виферон и Герпевир.
• Свечи Виферон, Генферон и Панавир.
• Капли Плотефлазид. Средство эффективно при вирусе простого герпеса.
• Растворы для инъекций Тактивин, Ридостан и Тималин.

Все эти препараты ускоряют процесс заживления ранок и снижают вероятность появления симптомов болезни снова.

Рецидивы могут повторяться до 1 раза в 3 месяца, иногда – до 2 раз в месяц.

Почему часто проявляются симптомы герпеса? Это свидетельствует о неэффективности терапии. Противовирусные средства оказывают недостаточно сильное действие. Наиболее сильный эффект дают инъекции.

Осложнения

Опасен своими осложнениями 3-й тип. Он дает осложнения в виде ветряной оспы, краснухи, кори и опоясывающего лишая. К наиболее опасным последствиям относится поражение центральной нервной системы.

1-й,2-й и 3-й тип могут поражать не только кожу и слизистые, но и оболочку мозга, вызывая менингит.

4-й тип вызывает инфекционный мононуклеоз, 6-й тип – тяжелые опухолевые заболевания, 7-й – синдром хронической усталости, 8-й – саркому Капоши. Есть данные, что герпесные инфекции способствуют развитию шизофрении.

Наибольшую опасность вирус герпеса несет для беременных. Он передается плоду, а потом новорожденному. Исход может быть разным – выкидыш, внешние уродства и патологии развития малыша, смерть крохи.

Профилактика

Герпесу подвержены все без исключения категории населения, включая детей и пожилых людей. Вирус подхватить легко, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика герпеса:

• Пользуйтесь презервативами, но они не являются 100% защитой. Вирус может передаваться через кожный покров (если есть порезы или микроповреждения), который не прикрыт презервативом. Если есть герпетические высыпания, то лучше от половых контактов воздержаться.
• Одевайтесь по сезону, не допускайте переохлаждения.
• Избегайте контакта с инфицированным человеком, если у него на губах или лице видны симптомы герпеса.
• Если ваш дом посетил человек, зараженный герпесом, проветрите комнату, продезинфицируйте сиденье унитаза (на пластике вирус живет 4 ч.), а также поверхности, к которым прикасался больной.
• При контакте вируса с кожей, обработайте этот участок антисептическим раствором, например, Мирамистином.
• Всегда мойте руки после улицы или нахождения в общественных местах. Наибольшее количество инфекций содержится на поручнях в транспорте, деньгах и в общественных туалетах.
• Не пользуйтесь средствами личной гигиены других людей, никому не давайте свои.

Если у вас уже есть очаги герпеса, не касайтесь их руками, иначе вы разнесете инфекцию по всему телу. Не касайтесь глаз и других слизистых, не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Медикаментозная профилактика герпеса не существует. Необходимо укреплять иммунитет – закаливаться, принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Несмотря на то что от вируса герпеса излечиться невозможно, можно добиться стойкой ремиссии, тогда болезнь не будет о себе напоминать годами. Лечить заболевание нужно обязательно и только после консультации с врачом. Самолечение допустимо только при легкой форме болезни.

[youtube.player]