Какими высыпаниями характеризуется простой герпес

Вирусы группы герпеса — многочисленны и коварны. Они легко передаются от человека к человеку при непосредственном контакте и через бытовые предметы. Попадая в организм однажды, вирус не покидает его. Крепкая иммунная система способна сдерживать активность патогенных частиц. Но ни иммунитет, ни существующие мед. препараты не способны полностью убить его. Герпес вирусы поселяются в нервных клетках, поэтому в большинстве случаев вызывают мышечные боли и слабость.

Вирусы герпеса: типы

В природе существует около 200 его разновидностей. Однако различные заболевания у человека вызывают 8 основных типов.

При разрыве пузырьков выделяется жидкость, насыщенная вирусными частицами. Попадая на кожу рук и бытовые предметы, инфекция быстро распространяется от больного человека к здоровому.

Если иммунная система сильная, она подавляет размножение вируса, и герпес 1 типа остается неактивным. Ослабление иммунитета (обычно на фоне ОРВИ) приводит к активации клеток и появлению сыпи. Форма заболевания, при которой герпес проявляется часто (1-3 раза в год), называется манифестационной. Она возникает на фоне ослабленного иммунитета и иммунодефицитных состояний, при наличии других хронических инфекций.

Признаки заражения герпесом 1 типа:

1. Вначале зуд, а затем появление очагов сыпи в уголках губ, на самих губах, реже на подбородке (иногда появляются очаги на слизистой половых органов).
2. Повышение температуры.
3. Слабость.
4. Боль в мышцах, суставах.
5. Головная боль.

Первичное заражение герпесом 1 типа во время беременности обычно вызывает пороки развития плода.

Генитальный герпес получил свое название по месту локализации. Инфекция передается обычно половым, реже — бытовым путем. Для него характерна клиника как при герпесе 1 типа, только очаги сыпи появляются на половых органах.

У женщин герпес типа 2 встречается чаще (около 80% случаев), может поражать влагалище и шейку матки, вызывая ее эрозию, а со временем — онкологию (около 15% случаев). Как и вирус 1 типа, генитальный вызывает патологии плода при беременности и может привести к заражению ребенка при естественных родах. Поэтому беременным с этим диагнозом рекомендуют кесарево.

Болезнь, поражающая интимные органы, вызывается особым вирусом из семейства Herpes viridae, и прекрасный пол тяжелее переносит этот недуг. В этой статье вы можете узнать, почему появляется герпес в интимной зоне у женщин.

1. Сыпь на слизистой половых органов, которая сопровождается ощущениями зуда и жжения. Иногда сыпь появляется на ягодицах, бедрах, ногах.
2. Лихорадка, повышение температуры.
3. Головная боль, слабость, постоянная усталость.

Вирус герпеса типа 2 у женщин приводит к постоянному обострению воспалительных заболеваний и бесплодию.

Варицелла Зостер, или герпес 3 типа, является причиной известного всем детского заболевания — ветрянки. Переболев в детском возрасте, организм вырабатывает стойкий иммунитет к недугу, сохраняя антитела к возбудителю. Заражение во взрослом возрасте, а также ослабленная иммунная система и возраст старше 50 лет — ситуации, при которых этот вирус вызывает опоясывающий лишай.

Симптомы заражения герпесом 3 типа:

1. Сыпь по всему тему, которая быстро распространяется вдоль нервных стволов. Сыпь сильно чешется, при расчесывании образуются небольшие шрамы.
2. Повышение температуры.
3. Боль в мышцах, лихорадка.

Активная фаза заболевания длится от 2 недель до 2 месяцев. Обычно ветрянка переносится легко, особенно в раннем возрасте. В некоторых случаях возникает осложнение — воспаление нервных узлов.

Второе название — вирус Эпштейна-Барр, возбудитель инфекционного мононуклеоза. Заразиться им можно половым путем, воздушно-капельным или бытовым. Заболевание поражает носоглотку, селезенку, печень, лимфоузлы. Чаще болеют подростки и молодежь до 25 лет.

Герпес 4 типа при тяжелом течении вызывает осложнения — воспаление сердечной мышцы, мозга, печени, гайморит. В редких случаях приводит к онкологическим заболеваниям носоглотки.

Заболевание может протекать скрыто, если иммунитет достаточно сильный, подавляет вирус. Но обычно вирус Эпштейна-Барр вызывает:

1. Воспаление носоглотки, в которое вовлекаются миндалины.
2. Воспаление и увеличение лимфоузлов.
3. Увеличение печени и селезенки.
4. Боль и ломота в мышцах и суставах.
5. Субфебрильная, реже — высокая температура.
6. Слабость, усталость.

При назначении антибиотикотерапии в большинстве случаев возникает аллергическая реакция в виде сыпи на слизистой гортани.

Заражение цитомегаловирусом обычно проходит скрыто и бессимптомно. Только на фоне ослабленного иммунитета появляются симптомы:

1. Мышечные и головные боли.
2. Боль в горле без видимых признаков воспаления.
3. Постоянная усталость.

Со временем вирус приводит к поражению почек и печени, тканей глаза. Заражение цитомегаловирусом во время беременности приводит к серьезным патологиям мозга и нервной системы плода.

Для герпеса 5 типа характерен долгий инкубационный период (около 2 месяцев).

Эта группа делится на два вида:

• 6А — одна из причин развития рассеянного склероза, аутоиммунного заболевания, которое приводит к поражению и дистрофии нервных клеток. Часто встречается в возрастной группе 20-30 лет, в остальных почти не встречается. Заражение 6А-герпесом у взрослых часто вызывает синдром хронической усталости.
• 6Б встречается у детей, приводит к появлению детской розеолы, которую еще называют псевдокраснухой. Проявляется сыпью и повышением температуры до 39 градусов. Наиболее подвержены дети до 2 лет.

Симптомы, характерные для заражения герпесом 6 типа:

1. изменение чувствительности;
2. постоянная усталость;
3. нарушение координации;
4. склонность к депрессии.

Вирус вызывает поражение моноцитов и Т-лимфоцитов, является одной из причин СХУ, часто приводит к воспалению и онкологическим заболеваниям лимфатических узлов. Лечение сводится к уменьшению интенсивности симптомов и поддержанию иммунной системы. Признаки заболевания герпесом 7 типа:

1. Мышечные судороги.
2. Усталость, быстрая утомляемость.
3. Внезапное появление сыпи.
4. Повышение температуры.
5. Воспаление мозговых оболочек.

Как и вирус 7 типа, вирус герпеса 8 типа поражает клетки крови. Наиболее онкоактивный тип, основная причина развития саркомы Капоши и ряда онкологических заболеваний. Передается через поцелуи, при половом контакте, при переливании крови или трансплантации органов. Высок процент зараженных среди инъекционных наркоманов.

Если у человека сильная иммунная система, она в состоянии побороть вирус без негативных последствий. В этом случае никаких симптомов не возникает.

Осложнения развиваются на фоне ослабления защитных сил, при иммунодефицитных состояниях, а также в том случае, если пациент получает иммуносупрессивное лечение. Симптомы зависят от заболевания, которое этот вирус вызывает в организме (саркома Капоши, первичная лимфома).

Профилактика

Поскольку современная медицина не может предложить качественного медикаментозного противовирусного лечения, в основном назначается поддерживающая и иммуностимулирующая терапия. Чем крепче иммунитет, тем благоприятнее исход болезни и меньше риск осложнений. Чтобы минимизировать последствия и не допустить активации инфекции, необходимо:

• поддерживать иммунную систему;

• избегать контактов с зараженными;

• соблюдать личную и гигиену половой жизни.

Если заражение произошло, нужно не прикасаться без надобности к очагам сыпи. Если произошел контакт с зараженной кожей или слизистой (например, при обработке средствами для местного лечения), необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Больному нужно выделить отдельную посуду и полотенце. Пока заболевание активно, нужно воздерживаться от тесных контактов с другими людьми, в том числе и от половой жизни (особенно при генитальном герпесе).

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам, что представляет собой герпес.

Вирусы группы герпеса опасны тем, что сохраняются в организме всю жизнь. Они могут проявиться спустя десятилетия после заражения — при ослабевании защитных сил организма. В этом случае само заболевание переносится тяжело и часто влечет за собой тяжелые осложнения.

[youtube.player]

В статье описаны различные виды герпетической сыпи и фото. Герпес проявляется на теле человека в виде зудящей сыпи, которая может появиться как на коже ребенка, так и взрослого. Заболевание с легкостью распространяется воздушным путем, при контактах с человеком, зараженным вирусом. Для лечения патологии требуется комплексное лечение, назначенное врачом. Если медикаментозная помощь отсутствует, вирус способен стать причиной серьезных осложнений.

Виды герпетической сыпи будут описаны ниже.

Герпес: заразен ли для окружающих?

Заболевание является очень заразным, в особенности во время обострения, при котором на коже появляются герпетические высыпания. Передача вируса здоровому человеку от инфицированного осуществляется несколькими путями:

• Воздушно-капельным – в организм вирус попадает с воздухом. Возможность передачи повышается при пребывании на расстоянии двух метров от пациента.
• Бытовой – посредством посуды и предметов личной гигиены.
• Первичное заражение, если произошел половой контакт без защиты.
• Вертикальным способом – ребенку от матери во время родов или беременности.
• При переливании жидкостей и пересадке органов, если стерильность нарушается.
• Контактным способом – через прикосновение к зараженному человеку.

Внешний вид

На начальном этапе болезни не наблюдается внешних симптомов, герпетическая сыпь отсутствует, однако больной чувствует боль в отдельных областях тела, общее недомогание. Затем кожа покрывается прозрачными пузырьками. Заполненные жидкостью волдыри образуют некрупные скопления. В областях, в которых появляются пузырьки, эпидермис приобретает розоватый или красный цвет.

Герпетическая сыпь в некоторых случаях может формировать скопления, выглядящие внешне как крупные пятна. Они распространяются по довольно обширной поверхности на теле. Через несколько дней все пузырьки лопаются, появляются язвочки на их месте, и постепенно они покрываются корочкой. Когда такие образования заживают, на покровах кожи остаются светлые пятна-следы.

Виды и особенности высыпаний

Герпетическая сыпь на теле может быть вызвана и одним, и несколькими видами заболевания сразу. Герпесвирус является самой распространенной инфекцией в мире. Герпетическая сыпь часто появляется на гениталиях, на лице и очень редко на туловище. Данный вирус относится к числу ДНК-вирусов, которые заселяют нервные клетки, и практически нереально излечиться от них окончательно. Обнаружено примерно двести видов вируса герпеса. Самые распространенные следующие:

• Простой герпес первого типа.
• Второй тип простого герпеса.
• Варицелла-зостер или ветряная оспа.
• Вирус Эпштейна-Барра.
• Герпесвирус шестого типа.
• Цитомегаловирус.

Простой герпес

Второй тип герпесвируса провоцирует высыпания в паху, на ягодицах, гениталиях, промежности. Он в редких ситуациях проявляется высыпаниями в области ног, бедер и спины. Симптомы активизации герпеса простого отличаются своими особенностями: пациент вначале чувствует покалывание и зуд под кожей, иногда жжение. После этого в области размещения инфекции наблюдается краснота, очень скоро появляется герпетическая сыпь на теле в форме прыщей или везикул. Внутри каждого прыща жидкая прозрачная субстанция. Прыщи через пару дней лопаются, и на их месте появляются язвочки и ранки. Такой процесс будет сопровождаться сильным зудом.

Язвочки через некоторое время покрывает струп, впоследствии отпадающий самостоятельно после заживления ранки. Области, на которых располагались везикулы, приобретают розовый цвет. Кожа через 1-2 недели восстанавливается полностью. Заболевание в норме продолжается максимум две недели. При очень слабом иммунитете могут образовываться новые высыпания, при которых требуется более тщательное дополнительное лечение.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Опоясывающий лишай и ветрянку вызывает вирус ветряной оспы, который называется еще варицелла-зостер. Герпетическая сыпь на теле у ребенка в младшие школьные и дошкольные годы будет переноситься легче, чем у пожилых и взрослых людей.

Кожные поражения образуются в области живота и на голове, если случай осложненный, переносится на тело целиком. Такой герпесвирус может спровоцировать сильные болезненные высыпания по телу. При этом состояние человека описывается как тяжелое, повышается риск возникновения осложнений. Болезнь все время сопровождается лихорадочным состоянием, высокой температурой и ломотой тела. Если вирус варицелла-зостер появляется вторично, он провоцирует опоясывающий лишай. Локализуется он в верхней части туловища, на покрове кожи спины и грудной клетки, сопровождается ощутимой болезненностью, и она может остаться на несколько месяцев после исчезновения симптоматики.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра

Четвертый тип герпеса, или вирус Эпштейна-Барра, вызывает появление инфекционного мононуклеоза. Подвергаются повреждения внутренние системы, органы и слизистые оболочки. Этот тип герпесвируса внешне не проявляется, пузырьки герпеса отсутствуют. Он опасен для жизни и здоровья человека, поскольку определить его не так легко, как другие виды.

Пятый тип герпеса, или цитомегаловирус сопровождается герпетической сыпью у детей и взрослых. Подобные виды вирусов включаются в нервную систему и во внутренние органы. Кожная сыпь может локализоваться в любой области тела – на голове, туловище или конечностях. Общие признаки цитомегаловируса похожи на симптомы ОРВИ: температура повышается, чувствуется недомогание в целом и боль головы.

Фото герпетической сыпи на теле у ребенка представлено в статье.

На теле у детей

Опасность появления обострений вируса у детей повышается к четырем годам. Герпесвирус попадает внутрь детского организма воздушно-капельным, контактно-бытовым путем от сверстников или взрослых, зараженных герпесом. Инфицирование ребенка генитальным типом заболевания может случиться во время родов от матери. Герпетическая сыпь у детей (на фото) сопровождается легким кожным зудом и покалыванием, могут появляться боли. При сопровождении недуга лихорадкой способны появиться нарушения сна. При приступах генитального герпеса отмечается светлый цвет кала и потемнение урины.

Главным симптомом заражения герпесом ребенка становится появление сыпи на коже. Она представляет внешне маленькие волдыри, которые заполнены жидкостью. Там, где появляются пузырьки, ощущается сильный зуд, они кровоточат при расчесывании. Распространенность герпетической сыпи у детей определяется типом вируса. Прыщики при генитальном типе могут выскочить в зоне половых органов и промежности. Если попадает вирус оспы, вызывающий ветрянку, образуются пузырьки на спине, конечностях, боках, животе и груди.

Диагностика высыпаний при герпесе

Герпетические высыпания определяются следующими диагностическими способами:

• Вирусологический посев – отлично подходит для установления герпеса генитального.
• Анализ на определение антигена. Благодаря микроскопическому анализу биоматериала обнаруживается присутствие антигенов (маркеров) на клетках, инфицированных вирусом.
• Полимеразная цепная реакция – данная методика позволяет установить вид вируса.
• Проведение анализа на антитела – благодаря анализу крови определяется присутствие антител, которые вырабатываются организмом человека для борьбы с вирусом герпеса.

Лечение герпеса

Самостоятельно пытаться избавиться от вируса герпеса, локализованного на эпидермисе тела, нежелательно, так как болезнь может вызвать серьезные осложнения. Лечение патологии включает в себя разные медикаментозные средства. Проявления вируса у ребенка и пожилых людей победить на ранних сроках помогут физиотерапевтические процедуры. Очень полезно пользоваться витаминотерапией и народными средствами. Чтобы улучшить состояние, нужно соблюдать личную гигиену и диетический рацион.

Какими препаратами лечить герпетическую сыпь на теле у взрослого и ребенка?

Лекарственные средства

Определить схему лечения медикаментозными препаратами при кожном герпесе должен специалист. Для терапии патологии применяются несколько групп препаратов:

Главная цель лечения – борьба с вирусом. Наиболее популярными и эффективными в числе противогерпетических средств являются такие препараты:

Физиотерапия

При лечении герпетической сыпи на теле (на фото) одним из наиболее эффективных способов лечения становится физиотерапия, которая позволяет повысить иммунитет, дезинфицировать ранки и снять боль. Применяются следующие типы физиотерапии:

• Облучение ультрафиолетом – процедура ускоряет выздоровление и устраняет болевую чувствительность. Заключается она в воздействии на пораженные области тела УФ-светом. Лечебный курс включает пять процедур, которые проводят каждые 2-3 дня по одному разу.
• Лазерная инфракрасная терапия – поглощаемое тканями ИК-излучение превращается в тепло. Подобное воздействие позволяет уменьшить чувствительность окончаний нервов, стимулирует процессы восстановления покровов кожи. В результате быстрее заживают воспаления и исчезает синдром боли. Проводят процедуру в положении лежа, периодически перемещая излучатель вдоль пораженных участков. Курс включает в себя десять сеансов терапии герпетической сыпи у взрослых и детей.

Диета

Для увеличения эффективности лечения людям с герпесвирусом желательно придерживаться диеты. Нужно исключить из своего рациона шоколад и какао, орехи, семечки, помидоры, жирную еду. По утрам заменить кофе зеленым чаем. Рекомендуется к употреблению пища, в которой содержится большое количество лизина: кефир, творог, молоко, ряженка, йогурт. Салат из морской капусты даст организму йод. Нужно отдавать предпочтение блюдам из птицы, яиц и картофеля, свежим овощам и фруктам. Чтобы дополнительно поддержать иммунную систему, нужно пить витамины E, C и A.

Народные рецепты

Во время лечения герпетической сыпи на лице и теле эффективными становятся народные методы. Перед тем, как их использовать, нужно посоветоваться со специалистом. В качестве домашнего лечения подойдут такие натуральные средства:

• Взять свежий лист алоэ и разрезать поперек на две части, чтобы из растения пошел сок. Стороной с проступившей жидкостью приложить к месту высыпаний. Сверху наложить повязку или лейкопластырь. Полученный компресс оставить на несколько часов. Нужно повторять такую процедуру три раза в день, пока симптомы полностью не исчезнут.
• Приобрести настойку прополиса в аптеке. Смочить ватный тампон в небольшом его количестве. Аккуратно прижигать волдыри 2-3 раза в сутки на теле, пока высыпания не покроются корочками. Смазать очаги поражения после процедуры кремом с ромашковым экстрактом.
• Купить камфорное масло, масло пихты или чайного дерева. Смочить ватную палочку в жидкости. Мазать маслом пузырьки нужно как минимум три раза в день, пока они не подсохнут.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать возможность заражения вирусом герпеса, специалисты советуют следовать следующим рекомендациям:

• стараться не контактировать с зараженными людьми;
• соблюдать требования личной гигиены;
• полноценно и сбалансировано питаться, каждый день обогащать рацион витаминами, минералами и аминокислотами;
• избегать чрезмерного напряжения, стрессов, обеспечить полноценный сон;
• если постоянный партнер отсутствует, заниматься только защищенным сексом;
• отказаться от плохих привычек;
• принимать лекарства для профилактики иммунных сбоев.

[youtube.player]

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Герпес простой (синоним: герпес простой пузырьковый) - хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Наряду с кожными изменениями в патологический процесс могут вовлекаться различные органы и системы организма.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины герпеса простого

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). Это преимущественно дермато-нейротропный ДНК-содержащий вирус, обладающий также тропизмом к некоторым другим тканям.

Различают вирусы простого герпеса I и II типов. Вирус простого герпеса может быть возбудителем как генитальных, так и негенитальных форм заболевания. Герпетическая инфекция передается преимущественно контактным путем (половой контакт, поцелуй, через предметы бытового обихода). Возможен также воздушно-капельный путь передачи. Вирус проникает в организм через кожу или слизистые оболочки, попадает в регионарные лимфоузлы, кровь и внутренние органы. В организме распространяется гематогенно и по нервным волокнам. Вскоре после инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса.

[5], [6], [7], [8]

Гистопатология

Отмечаются баллонирующая и ретикулярная дистрофия эпидермиса, акантоз, акантолиз, внутриэпидермальные везикулы. Гигантские многоядерные кератиноциты имеют вирусные включения.

Симптомы герпеса простого

Герпетическая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, локализацией, тяжестью течения. В зависимости от течения простой герпес подразделяют на первичный и рецидивирующий.

Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом простого герпеса. Заболевание возникает после инкубационного периода продолжительностью от нескольких дней до 2-х недель.

В зависимости от локализации кожно-патологического процесса ВПГ-инфекции классифицируются следующим образом:

• герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек (герпес губ, крыльев носа, лица, рук, стоматит, гингивит, фарингит, слизистых оболочек и кожи полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и др.);
• герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.);
• герпетические поражения нервной системы (менингит, энцефалит, неврит, менингоэнцефалит и др.);
• генерализованный и висцеральный герпес (пневмонии, гепатит, эзофагит и др.).

Острый герпетический стоматит - одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений первичной инфекции. Заболевание возникает часто у детей раннего возраста. Инкубационный период составляет от до 8 дней, затем на отечно-гиперемированном основании появляются сгруппированные болезненные пузырьковые высыпания. Наблюдаются общие клинические симптомы болезни: озноб, высокая температура тела, головная боль, общее недомогание. Пузырьки в полости рта чаще локализуются на слизистой оболочке щек, десен, внутренней поверхности губ, языке, реже - на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах. Они быстро лопаются, образуя эрозии с остатками отслоившегося эпителия. На местах поражения образуются едва заметные точечные эрозии, а при их слиянии - очаги с фестончатыми контурами на отечном фоне. Отмечаются резкое увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (подчелюстных и поднижнечелюстных).

В клинической практике часто встречается рецидивирующая форма первичного герпеса. По сравнению с первичным герпесом интенсивность и продолжительность клинических проявлений рецидивов менее выражены и титр антител практически не меняется при рецидивирующем герпесе.

Процесс наиболее часто располагается на лице, конъюнктиве, роговице, половых органах и ягодицах.

Обычно после продромальных явлений (жжение, покалывание, зуд или др.) появляются сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм, возникайте на фоне эритемы. Сыпь чаще располагается единичными очагами, состоящими из 3-5 сливающихся пузырьков. В результате травматизации и мацерации покрышка пузырьков разрушается, образуя слегка болезненные эрозии с фестончатыми контурами. Дно их мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная. В случае присоединения вторичной инфекции отмечаются гнойные выделения, уплотнение основания эрозии (или язвы) и появление воспалительного ободка, что сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Со временем содержимое пузырьков ссыхается в буровато-желтоватые корки, после отпадения которых появляются медленно исчезающие вторичные красновато-буроватые пятна. Первичный герпес отличается от рецидивирующего резким возрастанием уровня антител в сыворотке крови.

Атипичные формы простого герпеса

Выделяют несколько атипичных форм простого герпеса: абортивную, отечную, зостериформную, геморрагическую, элефантиазоподобную, язвенно-некротическую.

Абортивная форма характеризуется развитием эритемы и отека без формирования пузырьков. К этой форме инфекции относятся случаи появления характерных для герпеса субъективных ощущений в местах обычной для него локализации в виде боли и жжения, но без появления сыпи.

Отечная форма отличается от типичной резким отеком подкожной клетчатки и гиперемией кожи (чаще на мошонке, губах, веках), везикулы могут вообще отсутствовать.

Зостериформный простой герпес в связи с локализацией высыпаний по ходу нервных стволов (на лице, туловище, конечностях) напоминает опоясывающий герпес, по болевой синдром выражен в меньшей степени.

Геморрагическая форма характеризуется геморрагическим содержимым везикул вместо серозного, часто с последующим развитием изъязвлений.

Язвенно-некротическая форма развивается при выраженном иммунном дефиците. На коже образуются язвы, обширные язвенные поверхности с некротическим дном и серозно-геморрагическим или гнойным отделяемым иногда покрываются корками. Обратное развитие патологического процесса с отторжением корок, эпителизацией и рубцеванием язв происходит очень медленно.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Серология

Наиболее современным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления/детекции антител ВПГ.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение герпеса простого

Основными задачами противогерпетической терапии являются:

• ослабление выраженности или уменьшение продолжительности таких симптомов, как зуд, боль, лихорадка, лимфоаденопатия;
• уменьшение продолжительности и выраженности выделения вируса в местах поражения;
• сокращение срока полного заживления поражений;
• уменьшение частоты и тяжести рецидивов;
• элиминация инфекции для предотвращения рецидивов.

Эффект может быть достигнут только в том случае, если лечение химиопрепаратами начато в течение первых 24-х часов после первичного инфицирования, что позволит предотвратить переход вируса в латентное состояние.

Основным базисным лечением является применение противовирусных препаратов (ацикловир, валтрекс, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на взаимодействии синтетических нуклеозидов с репликационными ферментами герпесвирусов, их ингибировании и подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов.

Тимидинкиназа герпесвируса в тысячу раз быстрее, чем клеточная, связывается с ацикловиром, поэтому препарат накапливается практически только в инфицированных клетках.

Ацикловир (улкарил, герпевир, завиракс) назначают внутрь по 200 мг 5 раз в сутки 7-10 дней или 400 мг 3 раза в сутки в течение 7- 10 дней. При рецидивирующей форме его рекомендуют по 400 мг 5 раз в сутки или по 800 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или назначают валтрекс по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Ацикловир и его аналоги рекомендуют также беременным как терапевтическое и профилактическое средство при неонатальной инфекции. Лечение рецидивирующего простого герпеса более рационально проводить в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном (на курс 3-5 инъекции) или индукторами эндогенного интерферона. В межрецидивный период показаны повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2-3 дня на цикл - 5 инъекций. Циклы повторяются не реже двух раз в год.

При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета необходимо назначить иммунотропные препараты (иммуномодулин, тималин, тактивин и др). Протефлазит одновременно обладает противовирусным (подавляет ДНК-полимеразу и тимидинкиназу вируса) и иммунокорригирующим свойством. Препарат применяют по 20 капель 2 раза в день в течение 25 дней.

Наружно при герпетической инфекции используют 0,25-0,5%-ную банафтоповую, %-ную тебрафеновую, 0,25-3%-ную оксалиновую, 0,25%-ную риодоксоловую мази, которые наносят на очаг поражения 4-6 раз в сутки в течение 7-10 дней. Хороший эффект отмечается от местного применения ацикловира (2,5 и 5%-ная мазь) в течение 7 дней.

[youtube.player]