Катаральная форма герпетического конъюнктивита

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита

Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.

Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.

Герпетическая инфекция – одна из наиболее распространенных. В некоторых случаях она поражает слизистую оболочку глаза и возникает герпетический (герпесный) конъюнктивит. Чаще всего это заболевание протекает легко, но его особенность в том, что вирус-возбудитель невозможно вывести из организма. Для предупреждения осложнений важно правильное лечение.

Что это такое?

Герпетический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, имеющее вирусную природу. Он возникает по причине размножения на конъюнктиве вируса герпеса , что может быть спровоцировано одним либо несколькими факторами.

Этот вирус может оставаться в организме в течение долгого времени, провоцируя периодические рецидивы. При любых благоприятных условиях он активизируется и вызывает симптомы заболевания.

Герпетический конъюнктивит проявляется слезотечением, покраснениями, появлением на веках пузырьков. Чаще всего он возникает у детей по причине несоблюдения гигиены. Но и взрослые, в организме которых присутствует вирус простого герпеса, могут столкнуться с его симптомами.

Классификация

• Фолликулярная (гиперпапиллярная). Имеет затяжной, вялотекущий характер, проявляется высыпаниями на слизистой, выделениями, повышением температуры тела. На остроту зрения не влияет.
• Везикулярно-язвенная. При такой форме возникают гнойные обильные выделения, поражения краев век язвенного, эрозийного, узелкового характера.
• Катаральная. Развивается быстро и стремительно, в хроническую форму переходит редко. Проявляется отеками, гиперемией. Также возможен заворот одного либо двух век и густые обильные выделения.

По характеру течения заболевания имеет следующие степени:

• Острая. Начинается внезапно и имеет выраженную симптоматику, но лечится и проходит быстро.
• Подострая. Симптомы размыты и слабо выражены. Терапия длительная.
• Хроническая (рецидивирующая). Симптомы при такой форме слабые, но они проявляются регулярно, то затухая, то опять рецидивируя. При отсутствии лечения хронический герпетический конъюнктивит может провоцировать серьезные осложнения.

Код по МКБ-10

Код заболевания по МКБ-10 – B30 (сюда относятся и другие вирусные конъюнктивиты).

Ниже вы сможете ознакомиться с фото герпесного конъюнктивита:

Пути заражения

Причины

Причиной герпетического конъюнктивита является попадание вируса простого герпеса на слизистую оболочку глаза. Он очень широко распространен в окружающей среде, но заражается им не каждый человек. Инфицирование происходит в силу следующих факторов:

• микротравмы слизистой оболочки;
• ненадлежащее соблюдение личной гигиены;
• ухудшение иммунитета.

На конъюнктиву инфекция может попасть контактным или воздушно-капельным путем. Также может произойти самозаражение если человек, имеющий герпетические высыпания на губах, будет касаться глаз грязными руками.

Симптомы

Герпесный конъюнктивит обычно имеет довольно яркие характерные симптомы, поэтому с его диагностикой не возникает проблем. Начинается болезнь остро со следующих признаков:

• Зуд, жжение, болевые ощущения в глазах, чувство наличия в них песка либо инородного тела.
• Боязнь света, ухудшение остроты зрения.
• Воспаление слизистой глаза и появление на ней пузырьков, характерных для герпесной инфекции.
• Покраснение склер по причине расширения сосудов.

Также проявляются общие симптомы: слабость, лихорадка , озноб, головная боль.

Спустя какое-то время могут возникнуть прозрачные слизистые выделения из глаз с примесями гноя. На веках возможно образование небольших язвочек. Пациентов часто беспокоит сильный зуд.

Как правило, болезнь имеет острое течение и проходит на протяжении двух недель. Но при поздней или неправильной терапии она может перейти в хроническую форму.

Последствия и осложнения

Заболевание необходимо начать лечить на острой стадии. Если этого не сделать, оно перейдет в хроническую форму, предполагающую постоянные рецидивы. Та в свою очередь может привести к кератиту – поражению роговицы, при котором на ней возникают рубцы, негативно влияющие на зрение.

При позднем лечении болезнь может привести к проблемам при закрытии глаз и снижению остроты зрения. Язвочки и глубокие эрозии при заживлении могут оставлять рубцы, из-за чего человеку будет тяжело открывать и закрывать глаза. Может проявляться постоянное слезотечение.

В случае массивного инфицирования либо присоединения бактериальной флоры возможно развитие блефарита, представляющего собой воспаление век.

К какому врачу обращаться?

Герпетический конъюнктивит, как и другие виды заболевания, лечит офтальмолог. Специалист проведет диагностику, определит точный диагноз и назначит правильные меры лечения.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет характерные симптомы, с постановкой диагноза обычно проблем не возникает. Специалист осматривает воспаленные слизистые оболочки, проводит оценку остроты зрения. Для исключения распространения вируса вглубь органа зрения выполняется осмотр на щелевой лампе .

Для подтверждения результатов может назначаться бактериоскопическое исследование мазка или бакпосев . С целью определения уровня защиты слизистой от герпетического вируса проводится иммуноферментный анализ. Он позволяет определить наличие вырабатываемых организмом белков и дает врачу возможность оценить насколько слабый у человека иммунитет и какие препараты ему требуются.

Лечение

Лечение герпесного конъюнктивита направлено как на борьбу с возбудителем заболевания, так и на снятие неприятных симптомов. Для этого используются различные группы медикаментов.

• Терапия комплексная. Назначаются средства как для местного применения, так и для приема внутрь.
• Используются противовирусные средства, угнетающие и подавляющие размножение вируса герпеса .
• Назначаются препараты, направленные на улучшение работы иммунитета. Это помогает организму противостоять инфекции.
• Для снятия отеков слизистой могут использоваться противовоспалительные либо глюкокортикостероидные средства .
• Препараты для увлажнения слизистой помогают снять отек, красноту, усталость глаз.
• Если площадь поражения обширная, показаны регенерирующие препараты.
• Для промывания используются антисептические растворы.
• Если пациента сильно беспокоит зуд, назначаются антигистаминные средства .

Не так давно появился новый многообещающий метод консервативного лечения герпесвирусного конъюнктивита – кросслинкинг. Он дает возможность полностью простерилизовать конъюнктиву и прилегающих к ней площадей посредством ультрафиолетового излучения лампы Зайлера.

При острой форме заболевания необходимо устранить симптомы, так как они достаточно выраженные, и предупредить переход в хроническую. При хронической форме основная мера лечения – это подавление деятельности возбудителя и достижение стойкой ремиссии.

При герпетическом конъюнктивите основа лечения – это лекарственные препараты различных групп, направленные на устранение симптомов и борьбу с возбудителем заболевания.

Основой лечения являются противовирусные капли. Самый популярный препарат в форме капель – Офтальмоферон. Противовирусные капли, назначаемые при герпесном конъюнктивите, разделяются на две группы: первые стимулируют иммунитет, помогая ему бороться с инфекцией, вторые прямо атакуют непосредственно вирус.

Для предотвращения бактериальных осложнений показаны капли Тобрекс или Ципромед. Также могут назначаться капли искусственной слезы. Если пациента мучает сильный зуд, показаны антигистаминные капли, такие как Лекротин.

Обычно назначаются две группы мазей:

• Антибактериальные. Помогают остановить размножение или полностью уничтожить вирусы на слизистой. Из этой группы может назначаться тетрациклиновая и эритромициновая мазь.
• Глюкокортикостероидные . Обладают противовоспалительным действием. Назначаются такие мази: Гидрокортизон, Бетаметазон, Дексаметазон.

При обильных выделениях из глаз рекомендовано их промывание физраствором. Для промывания конъюнктивы, глазного яблока и краев век показаны антисептические растворы на основе фурацилина, зеленки, оксицианата, слабый раствор марганцовки.

Для внутреннего приема могут быть показаны такие препараты:

• Антигистаминные средства при сильном зуде (Зодак, Зиртек).
• Препараты-иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма. Также помогают предупредить переход заболевания в хроническую форму (Ликопид, Полиоксидоний). Курс их приема составляет 10 дней.
• Иногда показан прием витаминных препаратов.

Для снижения неприятных симптомов терапию можно дополнить народными методами. Популярны следующие средства:

• Для промывания и примочек можно использовать крепкие отвары ромашки, василька, календулы, подорожника, семян фенхеля, очанки прямостоячей. Готовятся они на воде.
• Свежевыжатый сок алоэ древовидного, разведенный водой в пропорции 1:10, можно использовать для компрессов и закапывания.
• Полезно промывать глаза отваром сухого цвета бузины.
• Эффективно закапывание коллоидного серебра НСП.
• Компрессы делаются на основе отвара корня алтея и барбариса.
• Для промывания может использоваться яичный белок, смешанный с очищенной водой.
• Приготовить действенные глазные капли можно, разведя в кипяченой воде натуральный мед. Также закапывают раствор йодинола (синий йод).

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться правильного и сбалансированного питания, богатого витаминами. Особенно важны продукты, содержащие витамин С – он способствует укреплению иммунитета и помогает организму бороться с инфекцией.

Вирусный конъюнктивит считается одним из наиболее распространенных заболеваний глаз. Болезнь является достаточно заразной, и, заболев ею один раз, человек попадает в группу риска. Это заболевание часто сопутствует простудам и развивается при вирусных и бактериальных инфекциях. О причинах его появления и методах лечения поговорим в сегодняшнем обзоре.

Причины заболевания

Источником такого заболевания, как вирусный конъюнктивит, является сам человек. Так, например, больной конъюнктивитом может потереть глаза, а затем открыть этой же рукой дверь, создавая опасность заражения для окружающих. Причиной данного заболевания выступают различные вирусы, например аденовирусы, энтеровирусы, вирусы группа и другие. Хотя наличие лишь одного из этих вирусов обычно недостаточно для развития заболевания, этому сопутствует ослабление иммунной системы или осложнения после других заболеваний.

К основным предрасполагающим факторам возникновения данного заболевания относятся:

1. Переохлаждение или перегревание организма.
2. Снижение общего иммунитета.
3. Нарушения обмена веществ.
4. Очаги хронической инфекции.
5. Нахождение в местах массового скопления людей или в местах с жарким климатом.
6. Воздействие внешних раздражителей на конъюнктиву, таких как пыль, химические элементы, дым.
7. Гиповитаминоз или авитаминоз.
8. Нарушения зрения, например близорукость.

Чаще всего эта болезнь встречается и бывает заразной в осенне-весенний период или в холодное переходное время, возникая одновременно с поражением респираторных путей.

Классификация

Вирусный конъюнктивит может возникнуть как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы, или как инфекция на фоне общего поражения организма. Однако общим признаком всех этих болезней является наличие вирусной инфекции, по форме которой вирусный конъюнктивит классифицируется на несколько видов.

Заражение этим видом вируса происходит воздушно-капельным путем, при этом инфекция поражает сначала слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути, а затем переходит на глаза, вызывая их воспаление разной степени тяжести. Заболевание протекает с выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Причиной такой патологии является аденовирус семейства Adenoviridae, который остается активным в течение 14 дней при комнатной температуре, поэтому этот вид конъюнктивита считается особенно заразным.

Инкубационный период может длиться от 1 до 14 дней, по истечении которого болезнь развивается стремительно, а течение болезни может варьироваться в зависимости от формы аденовируса – катаральной, пленчатой или фолликулярной.

Этот вид конъюнктивита считается наиболее опасным, так как он чреват осложнениями, особенно для детей. Он вызывается вирусом простого герпеса, а распознать его можно по таким внешним симптомам, как вялость, отек век, кожные высыпания в виде пузырьков на поверхности век. Попав в организм человека в детстве, вирус сохраняется на всю жизнь и может вызывать рецидивы.

Данный вид конъюнктивита может протекать в 3 основных формах:

1. Катаральная– характеризуется острой формой протекания и короткой продолжительностью, хотя симптомы остаются умеренно выраженными. При этом конъюнктива глаза переполняется кровью, отекает и становится шероховатой.
2. Фолликулярная – характеризуется более длительным течением. Ее основные признаки – пузырьки герпеса на коже век и крыльях носа.
3. Везикулярно-язвенная – считается наиболее сложной и опасной формой. Она характеризуется появлением фолликул на слизистой оболочке глаз, которые затем лопаются и приводят к появлению язвочек.

При первых признаках данного заболевания следует немедленно показаться врачу и отказаться от самолечения. Основными способами лечения герпетического конъюнктивита являются глазные капли, мази, подкожные инъекции и инстилляции.

Этот тип вирусного конъюнктивита отличается высокой степенью заразности и легко передается восприимчивым людям. Заражение в основном происходит в семье или тесном многолюдном коллективе путем контактирования через предметы общего пользования.

Жаркие страны также считаются оптимальной средой для распространения данного заболевания, так как погодные условия в таком климате делают конъюнктиву чувствительной к разным инфекциям. Основным возбудителем эпидемического конъюнктивита является 8-й серотип вируса.

Инкубационный период заболевания составляет 5-8 дней, после которого наступает острая стадия заболевания сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Основными признаками выступают слезотечения, отечность век, гиперемия, на складках могут появиться фолликулы.

Также отмечается увеличение лимфатических узлов, серозное или гнойное отделяемое из глаз, у детей возможно поражение роговицы глаза. Обычно заболевание проходит достаточно быстро, а по истечении 7-10 дней может наступить полное выздоровление. Для более быстрого избавления от неприятных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит капли с содержанием антибиотика.

Энтеровирусная форма болезни, или острый геморрагический конъюнктивит, характеризуется достаточно острым течением и повышенной светобоязнью. При первичном осмотре могут быть обнаружены многочисленные кровоизлияния, отеки и обильные гнойные выделения. Этот вид заболевания также начинается с одного глаза, постепенно переходя на второй, но течение и прогноз в основном благоприятные.

Данная форма заболевания лечится с помощью противовирусных препаратов – капель, мазей, она обычно протекает в сочетании с другими признаками инфекции, которые лечатся комплексно. Общими требованиями к лечению являются постельный режим, обильное питье и изоляция до полного выздоровления.

Симптомы

Вирусный конъюнктивит подразумевает под собой несколько разновидностей заболеваний глаз, каждое из которых характеризуется воспалением слизистой или соединительной оболочки глаза. В зависимости от природы происхождения вируса, который поражает глаз, определяется и форма протекания болезни, а значит, различаются симптомы и способы ее лечения.

Лечение заболевания нужно начинать после проявления первых его признаков, хотя на начальной стадии его можно спутать с временным раздражением глаз. Наиболее типичными для всех видов вирусного конъюнктивита симптомами считаются:

1. Покраснение и отек глаз, иногда наблюдается кровоизлияние в конъюнктиву.
2. Многие симптомы напоминают обычную простуду – слезоточивость, насморк, боль в горле, чихание и т.д.
3. Увеличение лимфатических узлов, в том числе на шее или около ушей.
4. Светочувствительность, ощущение песка и зуд в глазах.
5. Лихорадка, повышение температуры.
6. Гнойные выделения из глаз.
7. Быстрое прогрессирование всех симптомов.

Основные различия вирусного конъюнктивита от бактериальной или аллергической формы заключаются в проявляющихся симптомах. Если вирусная форма проявляется постепенно, с прогрессирующими признаками, то бактериальный конъюнктивит – резко, при этом состояние пациента ухудшается, а веки начинают сильно отекать.

Кроме того, бактериальная форма отличается большим количеством гнойных выделений из глаз, в то время как при вирусном заболевании эти выделения появляются редко или в очень малом количестве. Отличительной чертой аллергической формы болезни является сильный зуд и, в некоторых случаях, боли в глазах, реже отмечается отечность век.

При лечении вирусного конъюнктивита в основном применяются противовирусные препараты, а для избавления от бактериального – антибиотики. При лечении аллергической формы заболевания наряду с топическими препаратами используются антигистаминные средства.

Диагностика

Диагностирование вирусного конъюнктивита осуществляется путем внешнего осмотра пациента, сюда включаются:

1. Оценка состояния околоушных и подчелюстных лимфатических узлов, которые могут быть увеличены.
2. Исследование отделяемого из глаз, которое может различаться по цвету и консистенции.
3. Кроме того, изучаются жалобы пациента и внешнее состояние глаз – отеки, покраснения или гиперемия конъюнктивы.

При возникновении осложнений врач принимает решение о проведении лабораторной диагностики:

1. Бактериологическое исследование конъюнктивального мешка.
2. Цитологическое исследование соскоба со слизистой оболочки глаза.
3. Полимеразная цепная реакция – исследование мазка на наличие вирусов.

Лечение

Данное заболевание отличается высоким уровнем контагиозности, поэтому врачам и пациентам следует соблюдать меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции окружающим. При этом врачам рекомендуется тщательно дезинфицировать руки и инструменты перед осмотром и после проведения процедур.

Пациентам также следует использовать дезинфицирующие средства перед тем, как прикасаться к глазам, и пользоваться индивидуальными принадлежностями. На время лечения следует отказаться от посещения бассейна.

При обнаружении симптомов и диагностировании вирусного конъюнктивита не рекомендуется заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение с помощью медикаментов.

После назначения лечения следует соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными принадлежностями, глазными каплями и другими предметами, через которые может произойти заражение.

Самолечение или запоздалое лечение чревато осложнениями, которые могут способствовать переходу острой формы заболевания в длительную хроническую. Данная форма болезни протекает годами, периодически переходя в острую форму, что в конечном итоге может привести к серьезному нарушению зрения.

Обычно легкая форма заболевания склонна к самоизлечению в течение нескольких недель, но медицинские препараты необходимы для снятия его симптомов и облегчения состояния пациента. Тяжелые и острые формы болезни требуют немедленного врачебного вмешательства и проведения тщательного лечения с помощью различных медикаментозных препаратов.

Лечение данного заболевания обычно проводится с помощью капель, содержащих интерферон, поскольку этот элемент обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Среди таких препаратов можно назвать Офтальмоферон или Полудан. При острой форме болезни такие препараты нужно закапывать 5-7 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз, лечении продолжается до полного выздоровления.

Мази обычно назначаются при герпетической и аденовирусной форме заболевания. Наиболее часто назначаемыми препаратами считаются Зовиракс или Ацикловир, основным компонентом которых выступает ацикловир. Эти препараты ускорят заживление конъюнктивы и предотвратят появление новых высыпаний на коже век. Каждое заболевание подразумевает подбор конкретного препарата, который подскажет офтальмолог.

При вирусном конъюнктивите обычно назначаются противовирусные препараты, в то время как антибиотики могут быть прописаны при бактериальной форме заболевания, как уже было отмечено выше.

При диагностировании вирусной формы заболевания мази или капли с содержанием антибиотика могут быть назначены для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом лечение может проводиться комплексно – препаратами с содержанием интерферона и каплями с ципролетом, альбуцидом, а также мазямя, содержащими эритромицин или тетрациклин.

Народные средства при лечении конъюнктивита можно применять только после консультации с врачом. Наиболее эффективными считаются компрессы или примочки, сделанные на основе травяных отваров, например ромашки или шиповника. Однако данные средства не могут способствовать полному избавлению от недуга, а лишь облегчат состояние больного на некоторое время. Отсутствие полноценного лечения с применением медикаментов может привести к различным осложнениям и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Осложнения

Как уже было отмечено, несвоевременное лечение или самолечение вирусного конъюнктивита может привести к неприятным и серьезным осложнениям. Одним из таких серьезных последствий может стать кератит, который способен перейти с поверхностной формы в более глубокую и стать причиной возможной потери зрения.

Профилактика

Такое заболевание, как вирусный конъюнктиви,т легче предупредить, чем бороться с его последствиями. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Ежедневно вымывать из глаз инородные частицы, которые могли в них попасть.
2. Нельзя использовать чужие контактные линзы.
3. Девушкам следует воздержаться от использования чужой косметики и не давать другим свои косметические принадлежности.
4. Стараться избегать пыльных и загрязненных помещений.
5. Пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены – полотенцем, постельным бельем и т.д.
6. При купании в бассейнах нужно использовать специальные очки. Желательно купаться в открытых водоемах с проточной водой.
7. При появлении первых признаков болезни следует отказаться от использования контактных линз.

Для предотвращения повторного заболевания или защиты от разных вирусных инфекций следует уделить внимание укреплению иммунитета. Здесь особое место занимает сбалансированное питание, богатое витаминами А, С и D. Для этого рекомендуется обогатить свой рацион морской рыбой, яйцами, шпинатом, фруктами, черникой, морковью и бобовыми.

Эти продукты помогают не только укреплять иммунитет, но поддерживать в нормальном состоянии органы зрения, улучшить обмен веществ и снизить риск возникновения вирусного конъюнктивита.

Заключение

Заражение вирусным конъюнктивитом происходит при контакте с больным или при нарушении правил личной гигиены, поэтому нужно принимать все меры для предотвращения данного заболевания. Лечение заболевания проходит достаточно сложно, поэтому его легче предупредить. Необходимая терапия должна быть назначена специалистом, это поможет быстрее выздороветь и избежать различных осложнений.