Киста сосудистого сплетения у плода и герпес
Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода выявляются менее чем в 1% случаев. Возможность их обнаружения возникает обычно в промежутке между 16-й и 20-й неделей внутриутробного развития. Как правило, большинство подобных новообразований самостоятельно регрессирует в III триместре беременности (ближе к 28 неделе).
Характеристики
Образование представляет собой изолированную полость, заполненную прозрачной жидкостью.
- Имеют небольшие размеры, склонны самостоятельно рассасываться.
- Чаще локализуются ближе к каудальной части гломуса хориоида.
- Имеет четкие, ровные контуры.
- Не демонстрирует тенденции к росту.
- Наличие признаков малигнизации не характерно. В связи с особенностями расположения, следует дифференцировать с хориоидкарциномой и хориоидпапилломой.
- Клинически значимых симптомов нет. Исключение составляет развитие окклюзионной гидроцефалии (нарушение нормального оттока ликвора и его скопление в голове). Встречается крайне редко.
- Расценивается как стигма дизэмбриогенеза (порок развития). У таких новорожденных высокий риск наличия хромосомные аномалии (трисомия 18-й хромосомы – синдром Эдвардса).
- Основной способ диагностики – УЗИ. Обнаруживают как случайную находку во время скрининга.
- Патология не имеет серьезных последствий и не сказывается на жизни и здоровье ребенка, потому лечения не требует.
- Прогноз благоприятный.
Происхождение
Сосудистые сплетения относятся к производным мягкой мозговой оболочки, которые локализуются в желудочках головного мозга. В ходе эмбриогенеза на 4 неделе из нервной трубки формируется 3 мозговых пузыря:
- передний;
- средний;
- ромбовидный с внутренними полостями.
Стенки их полостей выстилаются слоем эпендимальных клеток, а сами пузыри заполнены цереброспинальной жидкостью (содержимое будущей кисты). Через клетки эпендимы (будущая мягкая мозговая оболочка) растут кровеносные сосуды и обеспечивают ее выпячивание в полость мозговых пузырей, там образуются складки из клеток. Сосудистые сплетения формируются в следующем порядке:
- 4-5 неделя – сеть в четвертом желудочке;
- 6-7 неделя – сеть в третьем желудочке;
- 7-9 неделя – боковые желудочки.
Таким образом, исходя из особенностей формирования кист сосудистого сплетения, можно сделать вывод, что они не относятся к типичным кистозным образованиям (расцениваются как врожденный порок развития).
Причины
Точная причина развития кисты во внутриутробном состоянии не установлена, но этого и не требуется, с учетом ее безвредности и способности исчезать через малый промежуток времени.
К условным факторам относятся:
- Генетические мутации (трисомия 18 хромосомы, трисомия 21 хромосомы). В этом случае киста является лишь одним из симптомов основного заболевания. Важно понимать, что не киста приводит к возникновению мутации, а мутация вызывает образование патологий (например, вследствие расхождения или недоразвития костей черепа). Данные патологии выявляют при помощи кариотипирования.
- Внутриутробные инфекции. Особое значение имеют вирус герпеса и цитомегаловирус. В этом случае есть риск, что при ультразвуковом обследовании выявляется кистозное образование, сформированное уже непосредственно в тканях мозга (киста сосудистых сплетений образуется лишь на этапе формирования мозговых пузырей задолго до появления четко дифференцированной ткани органа, но различить эти два вида внутриутробно не представляется возможным). В этом случае кисты чаще будут множественными, и располагаться будут в лобных и височных долях. В основе патогенеза лежит некроз нервной ткани. Для уточнения характера новообразований требуется проведение ПЦР крови малыша после рождения (ДНК/РНК вируса).
- Травматические повреждения. Могут возникать либо во время внутриутробного развития, либо в ходе родов. Необходимо понимать, что при скрининговых УЗИ не всегда возможно просмотреть все ткани и структуры плода (из-за малого диаметра киста сосудистого сплетения не всегда видна). В случае обнаружения кистозной полости у ребенка в период новорожденности (обычно они не сохраняются до этого времени, но бывают исключения) необходимо проводить дифференциальную диагностику с гематомами и другими образованиями.
- Как последствие ишемического инсульта. Возникает крайне редко и обычно на фоне выражено кислородного голодания (частичная отслойка плаценты, сопутствующие заболевания матери).
- Как последствие геморрагического инсульта (разрыв аневризмы). Встречается крайне редко.
Приведены лишь общие факторы, которые предположительно могут вызвать кистозные новообразования.
Последствия
Кисты сосудистого сплетения не имеют никаких последствий для здоровья. Ниже приведены предполагаемые варианты осложнений любого кистозного образования (нагноение, разрыв):
- длительный гипертонус у новорожденных;
- очаговая симптоматика при сдавлении мозговых структур (нарушение зрения, слуха, чувствительные или двигательные расстройства);
- парциальные эпилептические припадки.
Одно из самых грозных, но крайне редко встречающихся осложнений – гидроцефалия. Возникает вследствие закупорки кистозным образованием водопровода мозга. В этом случае показано проведение шунтирования и курс препаратов для нормализации работы мозга в послеоперационном периоде. Признаки патологии:
- расхождение костей черепа из-за повышенного внутричерепного давления;
- выбухание и пульсирование родничков;
- отставание в психическом и физическом развитии по причине длительной ишемии коры головного мозга.
Кисты сосудистых сплетений – далеко не первый и крайне нетипичный вариант образования, который приводит к формированию гидроцефалии (нет четкой доказательной базы).
Диагностика
Для диагностики используют следующие методы:
- Плановое УЗИ во втором триместре. Сразу следует отметить, что при обнаружении кисты врач-узист может ничего не сообщать будущей матери. Диагноз считается правомерным только при наличии кисты после 30 недели. В этом случае диагноз выносится в карту и после рождения ребенку показано проведение нейросонографии (повторяют в 3 месяца, 6 месяцев и год). В случае увеличения кисты, изменения ее форм требуется проведение более сложных диагностических мероприятий (дифференциальная диагностика со схожими заболеваниями и при необходимости коррекция диагноза).
- МРТ/КТ. Используются в случае сомнительного диагноза (появляются признаки, нетипичные для простых кист сосудистых сплетений).
- Лабораторные исследования не проводятся (за исключением ПЦР), поскольку не имеют информативности.
Диагностика беременных строится на критических или сенситивных периодах развития плода (наибольшая чувствительность к внешним воздействиям и наибольший риск развития патологий, в том числе и кистозных образований):
Предимплантационный или трубный период
Первая неделя беременности
Развитие внематочной беременности, нарушение процессов деления и возникновение мутаций (аномальные процессы митоза)
От 3 до 8 недели
Начальный период органогенеза, когда происходит закладывание тканей (формирование плаценты идет 3 месяцев, но начинается в этом периоде).
Именно в этот период формируются зачатки коры головного мозга (костномозговое кроветворение). Начало образования кистозной полости
Этот период связан с формированием всех систем и структур организма из зачатков тканей (дифференцировка клеток). Приблизительное время обнаружение кистозной полости по УЗИ
Периоды выделяются условно, поскольку точно время формирования выделить проблематично.
Лечение
Не требуется в 95-98% случаев. Показано только наблюдение за состоянием ребенка.
При возникновении клинических проявлений возможно назначение лекарственных препаратов:
- Противовирусные средства – при лабораторно подтвержденном вирусе герпеса (Ацикловир).
- Препараты, снижающие внутричерепное давление (мочегонные) – при возникновении признаков гидроцефалии (Спиронолактон).
- Противосудорожные препараты – их назначают не только при сформированном эпилептическом очаге в головном мозге, но и при выраженной активности нейронной сети (предэпилептическом состоянии).
- Слабые седативные препараты – при повышенной возбудимости (Глицин).
- Антиоксидантные комплексы и ноотропы – для восстановления обменных процессов в головном мозге и нормализации кровообращения.
Все эти группы препаратов используются только для устранения симптоматики.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
[youtube.player]После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.
Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга у плода
По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.
В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.
Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.
Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.
Причины возникновения кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода
Возможные причины появления кисты
Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.
На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.
Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.
Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.
Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.
Обнаружение и наблюдение кисты сосудистого сплетения головногомозга у плода
Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.
Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.
Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.
- Третий месяц после рождения
- Полгода
- Год жизни ребенка
Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.
Кисты патологического характера могут иметь и не вирусное происхождение. Их причиной может стать:
- Инсульт и микроинсульт
- Аневризма
- Родовые травмы
- Травмы иного происхождения
Если наличие сосудистой кисты подтверждается диагностикой в течение первого года жизни или же выявляется ее рост, изменение формы, консистенции и состояния, назначается специфическое лечение или оперативное вмешательство. Выводы врача строятся на основании данных анализов и жизненных показаний.
Возможные следствия кисты сосудистого сплетения головного мозга
Проявления патологии после рождения ребенка
Хочется лишний раз успокоить беременных женщин и молодых мам, детям которых поставлен диагноз киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это безвредное и не перерождающееся образование, которое не несет угрозы здоровью и жизни малыша. Они не сказываются на его росте и развитии, не имеют и внешних симптомов и последствий.
Другое дело сосудистые кисты. Хотя и здесь не стоит паниковать, так как в большинстве случаев и эти образования благополучно рассасываются еще до того, как малышу исполнится год. К тому же они проявляются определенными симптомами, которые могут быть замечены как медперсоналом, так и самими родителями.
Последствия прогрессирования и развития сосудистых кист разного происхождения:
- Нарушения координации движения, большей частью незаметные и несущественные.
- Небольшие расстройства слуха и зрения.
- Гипертонус, наблюдаемый у новорожденного.
- Сдавливание головного мозга при росте кисты (очень редко).
- Эпилептические припадки (в редких случаях, при запущенном заболевании).
Даже при таких симптомах и последствиях наличия сосудистых кист они не являются приговором и большей частью успешно лечатся, в зависимости от причины их появления.
Очень важно при получении результатов УЗИ не впадать в панику и внимательно прочитать заключение врача.
Хоть названия кист очень схожи, они относятся к двум совершенно разным состояниям. Если сосудистая киста теоретически может представлять опасность, то киста сосудистого отдела головного мозга по факту как таковая псевдокиста, то есть образование, на экране монитора УЗИ имеющая вид такого дефекта.
Такая псевдокиста – один из вариантов физиологической нормы и не может нанести вреда малышу, к тому же она встречается очень редко. Будущая мама должна сохранять спокойствие ради благополучия своего ребенка.
[youtube.player]Сосудистые сплетения главного органа — мозга не связаны с деятельностью нервных отростков. Их основная функция — питательная, осуществляется она через спинномозговое вещество. Киста сосудистого сплетения у новорожденных формируется в мозговой ткани. Церебральное вещество быстро скапливается, заполняет сосудистые участки. Подобная патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка. Влияет ли доброкачественная опухоль на дальнейшее развитие организма?
Особенность образования
Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.
Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.
Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.
Механизм образования и причины
Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.
В результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. Пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом Дауна или Эдвардса.
А вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. Сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. Обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. Причиной этого выступает вирус герпеса беременной, ОРВИ, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.
Осложнения и последствия
Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.
Постоянное срыгивание обильного характера.
При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря. К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения. Нарушение зрения проявляется косоглазием. Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.
Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.
Виды кистозных образований
Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.
Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.
Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.
Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.
Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.
Диагностика
Первые нарушения развития определяются ещё во внутриутробном периоде. Женщина проходит обязательные исследования. Благодаря ранним скринингам выявляют кисты сосудистых сплетений. Уже от 16 недель их можно контролировать с помощью повторной диагностики.
Используют МРТ или компьютерную томографию.
В период после рождения наблюдение за кистой в правом или левом сосудистом сплетении у грудничка осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Его применяют, если во время родов и после них имели место травмы и серьёзные инфекции. Обязательно проводят диагностику когда есть выраженные симптомы — нарушение сна, постоянная раздражительность.
При обнаружении псевдокситы невропатолог ставит ребёнка на учёт, назначает повторное исследование с установленным диагнозом. Это необходимо для выявления уменьшения полости или её роста.
Если киста не исчезает к более позднему периоду, а вызывает специфические симптомы, может назначаться более глубокое исследование. Для этого используют МРТ или компьютерную томографию.
Особенности лечения
В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.
Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.
Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.
Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.
- Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
- Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.
Профилактика
Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.
Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.
[youtube.player]Киста сосудистого сплетения или сосудистая киста представляет собой анэхогенное включение, располагающееся в оболочках желудочков мозга, обнаруживаемое в период беременности у плода или у новорожденного. Развиваются кисты между волокнами сосудистых сплетений при быстром росте мозга.
Киста сосудистого сплетения у плода развивается с 13 по 18 неделю беременности, когда в сосудистой оболочке возникает сетчатая структура, заполняемая жидкостью. К 26-28 неделе промежутки между сосудами становятся меньше и кисты исчезают.
Если кисты сосудистого сплетения у плода обнаруживаются в более поздние сроки, либо уже после рождения, то этот процесс связывается с осложненным течением беременности и родов, а также инфицированием плода вирусом герпеса.
Сосудистые кисты, как правило, никак не проявляются, не оказывают влияния на функционирование мозга и не нуждаются в специальном лечении. Со временем могут исчезать самопроизвольно.
Причины сосудистой кисты
Самыми первыми структурами головного мозга, которые появляются у плода, являются сосудистые сплетения. Они возникают на шестой неделе эмбриогенеза. В этот период они еще не содержат нервных клеток и отвечают за продукцию ликвора – жидкости, питающей головной мозг. Иногда капли этой жидкости могут попадать в сетчатые сплетения сосудов, образуя своего рода кисты, которые потом наблюдаются при проведении планового ультразвукового исследования на сроке 18-20 недель. Могут обнаруживаться кисты, как левого сосудистого сплетения, так и правого.
Большая часть кист к 24-28 неделям самопроизвольно рассасывается, что объясняется началом интенсивного роста и развития плода.
Но иногда подобного рода новообразования могут обнаруживаться уже после рождения. Это может быть связано с послеродовой инфекцией, осложнениями беременности, родов, либо инфицированием плода во время нахождения в утробе матери.
В некоторых случаях киста правого сосудистого сплетения или сосудистого сплетения левого может указывать на повышенную вероятность развития у плода синдрома Дауна или синдрома Эдварда.
Диагностика сосудистой кисты
В настоящее время сосудистая киста рассматривается как мягкий маркер (который сам по себе не является признаком заболевания, но может быть связан с повышенным риском другой патологии).
Сосудистая киста, вне зависимости от ее локализации (киста левого сосудистого сплетения или киста правого сосудистого сплетения) может указывать на повышенный риск хромосомных аномалий (например, трисомии 18). Поэтому при непредвиденном обнаружении кисты сосудистого сплетения требуется проведение дополнительных исследований. Большая часть кист к 24-28 неделе рассасывается. Поэтому на данном сроке проводят повторное ультразвуковое исследование.
Если в дополнение к сосудистой кисте у плода обнаруживаются: сжатые в кулаки руки, дефект нервной трубки, кистозная гигрома, микрогнатия, гидроцефалия, скрюченные пальцы на руках, омфалоцеле, ступни-молоты, ступни рокера, диафрагмальная грыжа, то вероятность трисомии 18 очень высока и беременной женщине рекомендуется проведение амниоцентеза или биопсии плаценты.
Амниоцентез диагностирует ненормальность хромосомы с точностью до 99%. Данная процедура выполняется в период с 15 по 22 неделю беременности и заключается в исследовании клеток кожи плода.
Для диагностики сосудистой кисты у детей до одного года проводят ультразвуковое исследование головного мозга или нейросонографию. Проведение данной процедуры особенно рекомендовано слишком крупным или маловесным новорожденным; детям, имеющим выраженную неврологическую симптоматику; младенцам, перенесшим гипоксию, родовую травму; детям, имеющим необычное строение лица, форму головы, прочие отклонения.
Нейросонография позволяет обнаружить кисту левого сосудистого сплетения и правого до того момента, как у ребенка закроется передний родничок, через который и проводится исследование. В некоторых случаях кисты могут обнаруживаться с обеих сторон одновременно. Данная процедура считается безопасной для ребенка и не требует какой-либо предварительной подготовки.
Помимо большого родничка врач в ходе исследования также может использовать доступы через переднебоковой родничок или тонкую чешую височной кости, заднебоковой родничок, большое затылочное отверстие. Это делается для изучения задненижних и центральных отделов головного мозга, которые удалены от большого родничка. У недоношенных новорожденных боковые роднички открыты, а у доношенных – закрыты тонкой костью, которая пропускает ультразвук.
Для диагностики сосудистой кисты в более взрослом возрасте применяют магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
Лечение сосудистой кисты
Чаще всего наличие кисты правого сосудистого сплетения или левого у новорожденных не представляет собой патологически значимый показатель для развития ребенка и специфического лечения не требует. Естественно, что встречаются и исключения из общей практики. Поэтому для оценки развития неврологического здоровья ребенок должен проходить периодические динамические осмотры, особенно на первых годах жизни.
В некоторых случаях врач-невролог может назначить прием коррекционного курса лекарственных препаратов, способствующих ускорению рассасывания кисты. Обычно для этих целей используют кавинтон и циннаризин. Также могут быть рекомендованы повторные ультразвуковые исследования с периодичность один раз в три месяца с целью наблюдения за динамикой развития кист вплоть до полного их регрессирования.
Таким образом, наличие кисты сосудистого сплетения не оказывает влияния на здоровье и развитие ребенка, поэтому не требует какого-либо медицинского вмешательства. Она может иметь определенное значение для оценки риска развития у плода наследственных отклонений, если ее сопровождают другие патологические признаки.
[youtube.player]Читайте также: