Клинические признаки красного плоского лишая тест

Какие теории имеют место в патогенезе псориаза?

2. В патогенезе каких заболеваний играет роль сезонный фактор?

3. Красный плоский лишай

Какие стадии различают в процессе развития псориаза?

4. Первичным морфологическим элементом при псориазе является:

Какие формы псориаза различают в зависимости от размера папул?

5. Фигурный (географический)

Какие папулы в зависимости от размера могут встречаться при псориазе?

Какими характеристиками обладают папулы при псориазе?

3. Обладают периферическим ростом

5. Покрыты серебристо-белыми чешуйками

8. Перечислите места типичной локализации высыпаний при псориазе:

2. Слизистые оболочки

3. Разгибательные поверхности конечностей

4. Ладони и подошвы

5. Волосистая часть головы

Какие существуют атипичные формы псориаза?

Какие симптомы наблюдаются при псориазе?

1. Изоморфная реакция Кебнера

2. Проба Ядассона

3. Симптом Ауспитца

11. Перечислите клинические проявления, общие для псориаза и красного плоского лишая:

1. Мономорфные папулезные высыпания

2. Частое поражение слизистых оболочек

3. Изоморфная реакция Кебнера

4. Мучительный зуд

5. Поражение ногтей

12. Укажите, какие формы псориаза сопровождаются зудом?

13. Укажите, какие жалобы предъявляет пациент, страдающий красным плоским лишаем:

1. Повышение температуры

2. Мучительный зуд

3. Растройство стула

4. Наличие высыпаний

5. Катаральные явления

14. Основными клиническими характеристиками красного плоского лишая являются:

1. Локализация высыпаний на слизистых оболочках полости рта

2. Мономорфная папулезная сыпь

3. Длительность заболевания несколько лет

4. Появление высыпаний на местах механической травмы

5. Стойкая пигментация после исчезновения сыпи

Какие клинические характеристики типичны для папул при красном плоском лишае?

2. С восковидным блеском

3. Фиолетовый оттенок

4. С пупкообразным вдавлением

16. Перечислите места излюбленной локализации высыпаний при красном плоском лишае:

1. Волосистая часть головы

2. Передняя поверхность голеней

3. Локти и колени

4. Сгибательная поверхность предплечий

5. Ладони и подошвы

Какие атипичные формы могут наблюдаться при красном плоском лишае?

Какой первичный морфологический элемент наблюдается при розовом лишае?

Какие клинические характеристики типичны для высыпаний при розовом лишае?

1. Овальная форма пятен

3. Желтый оттенок высыпаний

4. Расположение по линиям натяжения кожи

5. Легкое западение в центре

Какова продолжительность высыпного период

При розовом лишае?

4. Более 2 месяцев

5. Более 3 месяцев

21. Какие группы препаратов используют при лечении псориаза?

2. Рассасывающие средства

5. Средства, улучшающие микроциркуляцию

22. В наружной терапии псориаза используют:

3. Нафталановую пасту

4. Мази с кортикостериодами

Какова тактика врача при лечении пациентарозовым лишаем?

1. Запретить ношение одежды из синтетики и шерсти

2. Назначение интенсивной наружной терапии

3. Запретить водные процедуры

4. Назначение УФО

5. Назначение гипосенсибилизирующей и антигистаминной терапии

При каком заболевании основным патоморфологическим изменением в коже является гранулез?

1. Красный плоский лишай

3. Розовый лишай

25. Особенностями псориаза у детей грудного возраста являются:

1.Расположение высыпаний в крупных складках

2. Обильное шелушение на поверхности очагов

3. Очаги представлены резко очерченной краснотой, отеком с мацерацией

4. Быстрый эффект проводимой терапии

5. По периферии очагов выражена десквамация эпидермиса

26. Особенностями псориаза у детей среднего и старшего возраста являются:

1. Частое поражение лица

2. Отсутствие феномена Кебнера

3. Частое поражение волосистой части головы

4. Нет склонности к прогрессированию

5. Частое поражение естественных складок

Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 1356 ;

[youtube.player]

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хронически протекающий дерматоз, характерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

Общие сведения

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы, острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

Классификация красного плоского лишая

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

типичная;
гипертрофическая (бородавчатая);
атрофическая;
пемфигоидная (пузырчатая);
монилиформная;
пигментная;
остроконечная;
кольцевидная;
эрозивно-язвенная;
редкие формы.

Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая характерна мономорфная сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Папулы имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском, хорошо заметным при боковом освещении. В большинстве случаев отмечается лишь незначительное шелушение с трудно отделяемыми чешуйками. В отдельных случаях шелушение может быть схоже с псориатическим (псориазиформный вариант красного плоского лишая).

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии. Папулы могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые узелки. После разрешения папул на участке поражения остается стойкая гиперпигментация. Сыпь красного плоского лишая сопровождается зудом, который может быть выражен в значительной степени, вызывая у больного невротическое беспокойство и нарушения сна.

Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища и слизистую оболочку полости рта. При красном плоском лишае может наблюдаться изменения ногтей: появление на них продольной исчерченности и гребешков, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика. Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем.

У четверти больных красным плоским лишаем наблюдается поражение слизистой оболочки, не сопровождающееся высыпаниями на коже. Папулы располагаются на слизистой рта, преддверия влагалища или головки полового члена. Они могут быть единичными или группироваться в виде кружев, сетки, колец. Цвет папул на слизистой рта серовато-опаловый. На языке образуются белесоватые плоские бляшки с зазубренными краями, а на губах — фиолетовые мелкие бляшки со слегка шелушащейся поверхностью.

К характерным для красного плоского лишая признакам относится симптом сетки Уикхема — обнаружение сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных папул. Он хорошо определяется после смазывания папул подсолнечным маслом. В период обострения красного плоского лишая наблюдается феномен Кебнера — образование новых папул на месте травмирования кожи.

Гипертрофическая (бородавчатая) форма красного плоского лишая характеризуется обусловленными гиперкератозом бородавчатыми наслоениями на поверхности буровато-красных или фиолетовых бляшек. Вокруг бляшек располагаются отдельные узелки. Излюбленная локализация высыпаний гипертрофической формы красного плоского лишая — передняя поверхность голеней. Иногда встречаются отдельные очаги гиперкератоза на верхних конечностях и на лице. По клинической картине они могут быть сходны с базалиомой или сенильным кератозом.

Атрофическая форма красного плоского лишая развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.

Пемфигоидная (пузырчатая) форма красного плоского лишая проявляется образованием пузырьков (везикул) с серозным или серозно-кровянистым содержимым. Везикулы могут появляться как на видимо здоровой коже, так и на поверхности бляшек и папул. Часто наряду с пузырьками имеются типичные для красного плоского лишая высыпания. Обычная локализация этой формы заболевания — кожа голеней и стоп. При возникновении пузырей большого размера говорят о буллезной форме красного плоского лишая.

Монилиформный красный плоский лишай характеризуется округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. При этом кожа носа, щек, межлопаточной области, ладоней и подошв остается интактной.

Пигментная форма красного плоского лишая наряду с характерными элементами сыпи сопровождается появлением пигментных элементов: коричневых пятен и темно-коричневых узелков. Иногда они могут предшествовать типичным для красного плоского лишая высыпаниям.

Остроконечная форма красного плоского лишая локализуется преимущественно на коже шеи, лопаток и нижних конечностей. Ее элементы представляет собой остроконечные папулы. В центре каждой папулы расположен участок гиперкератоза, выступающий кверху в виде рогового шипика.

Кольцевидная форма красного плоского лишая образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Таким образом высыпания формируют полукольца, кольца и дуги. Кольцевидная форма красного плоского лишая чаще всего встречается у мужчин на коже внутренней поверхности ног и в области половых органов.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая наблюдается на слизистых оболочках, чаще в ротовой полости. Она характеризуется эрозиями и язвами, окруженными отечным и красным участком слизистой с находящимися на нем типичными высыпаниями красного плоского лишая. Эрозии заживают очень длительно, иногда годами. После заживления часто возникают рецидивы эрозий в том же месте или на ранее не измененной слизистой.

К редким формам красного плоского лишая относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная.

Диагностика красного плоского лишая

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований. В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом. При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстракты и др.

[youtube.player]

1. Элемент поражения при КПЛ:

а) бугорок б) узел в) чешуйка г) узелок д) пятно

2. Теории возникновения КПЛ:

3. Общий, основной провоцирующий фактор при КПЛ:

а) переохлаждение б) аллергическая реакция на лекарственные средства в) нервное потрясение г) отягощенная наследственность д) гормональный сдвиг

4. Установите несоответствие.

Местный провоцирующий фактор при КПЛ:

а) острые края зубов б) нависающие пломбы в) протезы из разнородных металлов г) плохо припасованные съёмные протезы д) вирусные заболевания

5. Важное диагностическое значение при КПЛ имеет:

а) симптом Никольского б) симптом Кебнера в) симптом Мармасса г) симптом Купермана д) симптом Лукомского

6. С целью уточнения диагноза при КПЛ,выявления начала малигнизации и особенностей воспалительной реакции используют следующий метод диагностики:

а) гистологический б) биопсию в) люминесцентный г) цитологический д) пальпацию

7. При цитологическом исследовании при гиперкератотической форме КПЛ выявляют:

а) гиперкератоз б) паракератоз в) гипергранулёз г) паракератоз, гиперкератоз,дегенерацию базального слоя, гипергранулёз д) вакуольную дистрофию

8. Для экссудативно-гиперемической формы КПЛ характерен процесс:

а) альтерации б) экссудации в) пролиферации г) энуклеации д) гиперкератоза

9. Какая из форм КПЛ наиболее часто подвергается озлокачествлению:

а) атипичная б) буллёзная в) эрозивно-язвенная г) гиперкератотическая д) типичная

10. Патологический очаг при КПЛ в лучах Вуда имеет:

а) голубоватое свечение б) белое свечение в) оранжевое свечение г) тёмное свечение д) зелёное свечение

1 Типичную форму КПЛ дифференцируют с:

а) пузырчаткой б) плоской лейкоплакией в) веррукозной лейкоплакией г) кандидозом д) МЭЭ

2 Общее лечение КПЛ начинают с:

а) седативной терапии б) санации полости рта в) гипосенсибиллизирующей терапии г) местного обезболивания д) противовоспалительной терапии

3 Больных с типичной формой КПЛ осматривают:

а) каждые 1,5-2 месяца б) каждые 2-3 месяца в) каждые 5 месяцев г) каждые 7-9 месяцев д) каждые 1,5-2 года

4 Установите несоответствие.

Эрозивно–язвенную форму КПЛ дифференцируют с:

а) декубитадьными язвами б) эрозивной формой лейкоплакии в) ХРАС

д) язвенно-некротическим стоматитом

5 Утановите несоответствие.

Буллёзную форму КПЛ дифференцируют с:

а) неакантолитической пузырчаткой б) острым герпетическим стоматитом в) МЭЭ

г) рецидивирующим афтозным стоматитом д) язвенно-пузырными формами токсико-аллергических поражений СОПР

6 Страдающим вегетоневротическими растройствами назначают:

а) тималин б) метилурацил в) зиртекс г) хлозепид д) никотиновую кислоту

7 Препарат, обладающий гипосенсибиллизирующей активностью:

а) Т-активин б) продигиозан в) витамин С

г) гистоглобулин д) лейкинферон

8 Наиболее частая локализация КПЛ в полости рта:

а) мягкое нёбо б) СО щёк (задний отдел)

в) красная кайма губ г) твёрдое небо д) десна

9 Атипичную форму КПЛ дифференцируют с:

а) Хр.атрофическим кандидозом б) МЭЭ

в) трофической язвой г) ХРАС

д) язвенно-некротическим стоматитом

10 Тельца Сиватта появляются при:

а) атипичной форме КПЛ

б) буллёзной форме КПЛ

в) гиперкератотической форме КПЛ

г) экссудативно-гиперемической форме КПЛ

д) эрозивно-язвенной форме КПЛ

Кафедра терапевтической стоматологии

5 курс, 9 семестр, 20 занятие

Входной контроль. Выходной контроль.

2-неврогенная, вирусная, токсико-аллергическая 2-а

Кафедра терапевтической стоматологии.

5 курс, 9 семестр, 2 занятие.

1) При хронической механической травме больной предъявляет жалобы:

а) дискомфорт в полости рта, боли от горячего, жжение б) чувство неловкости, зуд в) дискомфорт в полости рта, чувство неловкости, припухлость, незначительную болезненность г) незначительную болезненность, гематому д) сухость во рту, жжение

[youtube.player]

Красный плоский лишай (lichen ruber planus, истинный лихен, лишай Уилсона) – хронический дерматоз, единственным внешним проявлением которого является наличие на теле папул, узелков красного цвета. Характеризуется повышенным зудом. Первые высыпания при красном плоском лишае держатся в течение нескольких недель или месяцев, рецидивы возникают на протяжении многих лет. Диагностируется заболевание достаточно просто, но требует длительного систематического лечения. Обращение к врачу при первых подозрениях на заболевание обязательно!

Возбудитель красного плоского лишая

Этиология данного заболевания до конца не изучена. Предполагается, что болезнь носит вирусный характер. Заболеть можно при сочетании нескольких факторов – нервного напряжения, неполноценного питания, генетической предрасположенности, аллергии, наличии инфекций и других.

Заразен или нет красный плоский лишай?

Группа риска

Заболеть красным плоским лишаем можно в любом возрасте, однако больше всего диагнозов регистрируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Причем женщины болеют им в 2 раза чаще, чем мужчины.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая

Перенесенные стрессы;
наследственная предрасположенность;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
травмы слизистой оболочки рта;
сахарный диабет;
расстройства нервной системы;
аллергические реакции;
нарушения иммунитета;
наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит).

Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая характерна сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые папулы, имеющие втянутую середину и блестящую поверхность. Шелушение незначительно, чешуйки трудно отделяемые.

Высыпания при красном плоском лишае множественные, располагаются группами в виде гирлянд, колец или линий. После излечения заболевания кожа на участках поражения долгое время остается гиперпигментированной.

Сопровождается заболевание сильным зудом.

Локализация красного плоского лишая

Чаще всего этот вид лишая поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища, слизистую оболочку полости рта. Также может наблюдаться поражение ногтей: продольные полосы, гребешки, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика.

Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем, хотя такие случаи изредка регистрируются.

Поражение слизистой оболочки половых органов и рта наблюдается почти у 50 % больных. Причем примерно у четверти оно не сопровождается высыпаниями на коже.

Поражение ногтей отмечается в 10–15 %.

Классификация по времени течения

По течению красный плоский лишай бывает:

острым – продолжается до одного месяца;
подострым – до шести месяцев;
длительно протекающим – более шести месяцев.

Стадии заболевания

Как хроническое заболевание красный плоский лишай протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, даже несмотря на лечение.

В клиническом течении заболевания различают такие стадии:

острая, или подострая;
прогрессирующая (на фоне имеющихся и увеличивающихся в размерах папул появляются новые высыпания или эрозии и язвы, отек, покраснение – в зависимости от формы заболевания, сопровождающиеся интенсивным зудом);
стационарная (прекращение прогрессирования);
стадия разрешения (иногда с образованием пятен избыточной пигментации);
ремиссия (затухание).

Типичная и атипичные формы красного плоского лишая

Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. В официальной медицине различают 7 форм:

типичная;
кольцевидная;
эритематозная;
веррукозная;
пемфигоидная;
атрофическая;
язвенная.

Типичная форма проявляется в виде мелких серых папул, по мере развития болезни на коже образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие же высыпания на слизистой оболочке имеют матовый цвет, со временем они могут преобразоваться в язвочки.

Кольцевидная – локализуется в области наружных половых органов в виде кольца, отсюда ее название. Именно это служит первым симптомом красного плоского лишая.

Эритематозная – отличается от предыдущих форм мягкими на ощупь папулами малинового или ярко-розового цвета.

Бородавчатая – проявляется плоскими папулами со вдавленной серединой на коже и слизистой рта и сильным зудом. Края папул покрыты чешуйками.

Пемфигоидная форма отличается от предыдущей тем, что на месте папул образуются пузырьки с жидкостью, которые со временем лопаются (впоследствии на их месте может остаться гиперпигментация).

Атрофическая сопровождается дополнительным образованием на коже белых пятен с перламутровыми островками.

Язвенная форма предполагает образование язв, иногда с белым налётом. Как правило, после излечения на месте таких поражений остаются округлые шрамы.

В целом, атипичных форм красного плоского лишая существует более 15. Кроме рассмотренных выше, регистрируются:

веррукозная форма;
буллезная, или пузырная;
фолликулярная;
эрозивно-язвенная;
пигментная и другие.

Диагностика красного плоского лишая

Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Для того, чтобы уточнить диагноз и исключить другие заболевания, схожие по симптоматике, врач может назначить дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика красного плоского лишая проводится с такими болезнями:

лейкоплакия;
кандидоз;
красная волчанка;
папулезный сифилис;
аллергический стоматит;
хроническая травма;
болезнь Боуэна.

При лейкоплакии в отличие от красного плоского лишая пораженный участок слегка возвышается над уровнем слизистой и имеет вид сплошной белесоватой бляшки, вокруг которой слизистая оболочка не изменена. Папулы отсутствуют. В отличие от красного плоского лишая участки поражения локализуются преимущественно в передних отделах полости рта – на слизистой углов рта и щек.

При кандидозе на слизистой оболочке рта нет четкого рисунка. При соскабливании белый налет снимается частично или полностью (папулы при лишае не удаляются).

При красной волчанке папулы расположены в основном на губах, щеках, реже – на небе. Папулы по периферии очага поражения отсутствуют.

Папулы при сифилисе отличаются от красного плоского лишая большими размерами, имеют круглую или овальную форму. Их поверхность покрыта серовато-белым налетом, легко снимающимся при соскабливании.

Отличить аллергический стоматит от красного плоского лишая можно на основе анализа данных анамнеза пациента, а также результатов аллергологических проб.

В целом, сложности с установлением диагноза возникают лишь при атипичных формах болезни.

Лечение красного плоского лишая

Для лечения красного плоского лишая обычно прописываются препараты такого спектра:

успокаивающие средства;
антидепрессанты;
гормональные препараты;
антиаллергические препараты.

Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний – не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.

Поскольку при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, больному могут прописать курс витаминов внутривенно.

При хроническом течении недуга в программу лечения обязательно включают препараты, улучшающие кислородное обеспечение тканей организма.

Диета при красном плоском лишае

Диета при этом виде заболевания обязательна. Во время лечения из рациона следует исключить алкоголь, копчености, жирное мясо, кофе, яйца, соки, газированные напитки, острые приправы, сладости с красителями.

Курение также под запретом.

ВАЖНО! Использовать любые лекарственные средства самостоятельно, без точной постановки диагноза и консультации врача, при такой форме лишая крайне опасно!

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.