Клион д при герпесе
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
рег. №: П N011743/01 от 09.03.11 - Бессрочно Дата перерегистрации: 14.08.19Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клион-Д 100
Таблетки вагинальные почти белого цвета, двояковыпуклые, овальной формы с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.
1 таб. | |
метронидазол | 100 мг |
миконазола нитрат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон K30, натрия гидрокарбонат, винная кислота, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат.
10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.
Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Cmax метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Связывание с белками плазмы - менее 20%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).
Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 ч после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Показания препарата Клион-Д 100
- местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
Код МКБ-10 | Показание |
A59 | Трихомоноз |
B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
Режим дозирования
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений ("металлический" привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор; панкреатит (обратимые случаи); изменение цвета языка/"обложенный язык" (из-за чрезмерного роста грибковой микрофлоры).
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны ЦНС: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение; сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутанности сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; ассептический менингит.
Нарушения психики: психические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; нейропатия/неврит зрительного нерва.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глухоту); шум в ушах.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферементов (АСТ, АЛТ и ЩФ), развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой. У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, кожный зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; острый генерализованный экзантематозный пустулез; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгия, слабость; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенной мочеиспускание, вульвавагинит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).
Инфекционные и паразитарные заболевания: после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.
Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца T на ЭКГ.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к метронидазолу, к другим производным нитромидазола, к миконазолу, к имидазолам и к другим компонентам препарата;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
Поскольку одновременный прием метронидазола с алкоголем (этанолом) может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия), следует предупредить пациента о ом, что во время лечения и в течение хотя бы одного дня после окончания применения препарата не следует употреблять алкогольные напитки или лекарственные препараты, содержащие этанол.
Следует тщательно взвешивать показания для длительного приема препарата (более 10 дней) и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Если при наличии строгих показаний (тщательно взвесив соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений), препарат применяется более длительно, чем это обычно рекомендуется, то лечение следует проводить под контролем гематологических показателей (особенно лейкоцитов) и побочных реакций, таких как периферическая или центральная нейропатия, проявляющихся парестезиями, атаксией, головокружением, судорогами, при появлении которых лечение должно быть прекращено.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Сообщалось о развитии тяжелой гепатотоксичности/острой печеночной недостаточности (включая случаи с летальным исходом) у пациентов с синдромом Коккейна. Следует с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативного лечения применять метронидазол у данной категории пациентов.
Исследования функции печени следует проводить в начале лечения, во время лечения и в течение 2 недель после окончания лечения.
Пациентам с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о развитии любых симптомов потенциального поражения печени (таких как впервые выявленная сохраняющаяся боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, лихорадка, недомогание, желтуха, потемнение мочи или кожный зуд).
Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
Препарат содержит натрия лаурилсульфат, который может вызывать местные кожные ракции (такие, как ощущение покалывания или жжение) или усиливать кожные реакции, вызванные другими лекарственными средствами при нанесении на ту же область.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении препарата Клион-Д 100 интравагинально не было выявлено отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами, однако, учитывая риск развития таких побочных реакций, как спутанность сознания, головокружение, галлюцинации, нарушения зрения, рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. Сообщалось о передозировке при приеме внутрь высоких доз метронидазола и случайных передозировках.
Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация.
Лечение: специфического антидота при передозировке метранидозолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Нет данных о взаимодействии метронидазола и миконазола при интравагинальном применении. Если вагинальные таблетки Клион-Д 100 применяются с пероральными таблетками метронидазола, необходимо учитывать следующие виды взаимодействия, связанные с метронидазолом.
С дисульфирамом: сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам (интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель).
С этанолом: возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия).
С непрямыми антикоагулянтами (варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов.
С препаратами лития: при одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови.
С циклоспорином: при одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.
С циметидином: циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений.
С лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомалъного окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови.
С фторурацилом: метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
С бусульфаном: метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.
С недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид): не рекомендуется применять с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
С сульфаниламидами: сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Условия хранения препарата Клион-Д 100
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Клион-д – комбинированный синтетический препарат с противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным действием, применяемый в гинекологии.
Фармакологическое действие
Действующие вещества Клион-д оказывают противопротозойныое, антибактериальное и противогрибковое действие.
Препарат активен в отношении:
- Giardia lamblia;
- Fusobacterium spp.;
- Prevotella spp.;
- Eubacterium spp.;
- Gardnerella vaginalis;
- Peptostreptococcus spp.;
- Bacteroides spp.;
- Peptococcus spp.;
- Entamoeba histolytica;
- Trichomonas vaginalis;
- Clostridium spp.;
Также Клион-д оказывает противогрибковое действие в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов, в основном в отношении Candida albicans.
По отзывам Клион-д переносится хорошо и не меняет состав нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.
Форма выпуска
Клион-д выпускают в виде:
- Таблеток, каждая таблетка содержит 250 мг метронидазола, по 20 таблеток в упаковке;
- Инфузионного раствора во флаконе 100 мл;
- Овальных двояковыпуклых влагалищных таблеток с заостренным концом и гравировкой "100" (свечи Клион-д или Клион-д 100), каждая таблетка содержит по 100 мг метронидазола и миконазола нитрата. По 10 свечей в упаковке.
Показания к применению Клион-д
По инструкции Клион-д применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных фузобактериями, клостридиями, бактероидами и анаэробными кокками:
- Абсцессов в области малого таза;
- Сепсиса;
- Остеомиелита;
- Эндометрита;
- Газовой гангрены;
- Перитонита;
- Менингита.
Также Клион-д применяют как профилактику послеоперационных инфекционных осложнений, которую может вызывать анаэробная флора – бактероидами и анаэробными стрептококками, особенно после операций на органах малого таза и брюшной полости.
Клион-д 100 применяют как местное лечение вагинитов смешанной этиологии, которые одновременно вызывают Trichomonas spp. и Candida spp.
Противопоказания
По инструкции Клион-д противопоказан при:
- Лейкопении;
- Печеночной недостаточности;
- Повышенной чувствительности к компонентам Клион-д и другим азолам;
- Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию.
Клион-Д при беременности в первом и втором триместрах, в детском возрасте до 12 лет и в период лактации противопоказан к применению в любых лекарственных формах.
По инструкции Клион-д назначают с осторожностью при нарушениях микроциркуляции и сахарном диабете. При применении Клион-д не следует употреблять алкоголь.
Инструкция по применению Клион-д
По инструкции Клион-д в виде таблеток принимают:
- При трихомонадозах – по одной дважды в день, утром и вечером, на протяжении 10 дней. Возможно применение 8 таблеток как разовой дозы вечером;
- При ламблиозах – на протяжении недели 2 раза в день по 2 таблетки;
- При амебиазах – трижды в день по 2 таблетки на протяжении 7-10 дней.
Инфузионный раствор применяют внутривенно и капельно курсом 7 дней. При улучшении состояния переходят на пероральный прием Клион-д 3 раза в сутки по 400 мг.
Свечи Клион-д применяют интравагинально, предварительно смочив таблетку водой. Обычно курс лечения Клион-д 100 продолжается 10 дней с одновременным пероральным приемом препаратов, содержащих метронидазол (Клион-д).
В период применения свечей Клион-д рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Также рекомендуется одновременное лечение полового партнера Клион-д для приема внутрь, независимо от того, проявляется ли у него заболевание.
При беременности Клион-д разрешен к применению только по строгим показаниям в третьем триместре. Обычно препарат назначают при кандидозе влагалища (молочнице).
По отзывам Клион-д при беременности наиболее безопасен и эффективен при применении на 36-37 неделе.
Побочные действия
При применении Клион-д 100 по инструкции могут возникать различные побочные эффекты – зуд, боль, раздражение и жжение слизистой оболочки влагалища. Применение свечей Клион-д также может вызывать белые, густые, слизистые выделения из влагалища без запаха и ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
По отзывам Клион-д при пероральном применении может вызвать рвоту, снижение аппетита, тошноту, головную боль, изменение вкусовых ощущений, головокружение, металлический привкус во рту, запор, боли в животе и диарею.
Аллергические реакции в виде зуда, сыпи и крапивницы Клион-д по отзывам вызывает редко.
Условия хранения
Клион-д отпускается по врачебному рецепту. Срок хранения препарата – 5 лет.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д
В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки. Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – "таблетки Клион Д" и "Клион Д 100". Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.
Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.
Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:
- Лаурилсульфат натрия;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Повидон;
- Гидрокарбонат натрия;
- Винная кислота;
- Карбоксиметилкрахмал натрия;
- Кросповидон;
- Гипромеллоза;
- Моногидрат лактозы.
Всасывание, распределение и выведение Клион Д
Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко, и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга.
Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник.
Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.
Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения
Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.
Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.
Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий. В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.
Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.
Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
- Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
- Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
- Гардия (Giardia lamblia);
- Бактероиды – Bacteroides spp.( B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
- Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
- Вайлонеллы (Veillonella spp.);
- Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
- Клостридии (Clostridium spp.);
- Эубактерии (Eubacterium spp.;
- Пептококки (Peptococcus spp.);
- Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).
Ввиду особенностей клинического спектра действия таблеток Клион Д их применяют в основном для лечения трихомониаза, кандидоза и других инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, спровоцированных условно-патогенной и патогенной микрофлорой (например, гарднереллеза, клостридиаза, амебиаза).
Показания к применению
Клион Д – инструкция по применению
Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.
При лечении трихомониаза у женщины рекомендуется одновременная терапия полового партнера препаратами метронидазола для приема внутрь.
Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.
Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.
При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.
В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.
Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.
Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.
На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).
При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови.
Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.
Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос, зуд кожи, металлический привкус во рту, нарушения координации движений (атаксия), головокружение, судороги, снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).
Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок, выпить сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ. В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.
Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.
Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.
Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.
Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал, Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.
Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.
Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.
Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео
Особенности лечения таблетками Клион Д
Клион Д – побочные эффекты
Клион Д – противопоказания к применению
Клион Д – аналоги
Клион Д – отзывы
Отзывы о таблетках Клион Д довольно сильно разнятся – есть и положительные, практически восторженные, и отрицательные. В среднем соотношение положительных отзывов к отрицательным составляет 75% и 25%.
Женщины, оставившие положительные отзывы, считают, что таблетки Клион Д прекрасно излечивают молочницу. К плюсам препарата женщины относят высокую эффективность, относительно низкую стоимость, количество и удобную форму таблеток, а также быстрое действие. Минусами Клиона Д, по мнению женщин, являются жжение и зуд, возникающий после введения таблетки во влагалище, большой спектр противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, многие женщины отмечают, что таблетки неудобно использовать по ряду причин: во-первых, они хрупкие и сильно ломаются при извлечении их упаковки, вследствие чего приходится вводить ее по частям; во-вторых, поверхность таблетки шершавая, что создает неприятные ощущения в процессе ее продвижения по вагине.
Однако данные минусы таблеток Клиона Д женщины, оставляющие положительные отзывы о препарате, считают вполне терпимыми, поскольку в конечном итоге лечение оказывается результативным. Женщины прекрасно понимают, что воспаленная слизистая оболочка влагалища реагирует зудом и жжением на действие лекарственного препарата, и ради излечения необходимо перетерпеть данные неприятные ощущения.
Отрицательные отзывы в большинстве случаев оставлены женщинами и девушками, которым зуд и жжение после введения Клиона Д показались нестерпимыми, невозможными, а потому они посчитали, что лекарственный препарат "плохой". В таких отрицательных отзывах четко видно исключительно эмоциональное восприятие действительности незрелой психикой, которая не подходит к явлению с аналитической позиции, а только акцентирует внимание на неприятных ощущениях, ни слова не говоря об эффективности препарата в их конкретном случае. Девушки указывают, что терпеть "такие мучения" ради лечения молочницы они не могут, считая, что лекарственный препарат должен быть не просто эффективным, но еще и очень приятным. В реальности такого практически никогда не бывает, поэтому не стоит ориентироваться на эмоциональные отзывы, в которых отражены неприятные ощущения, возникающие в процессе лечения, и ни слова не сказано об эффективности препарата.
Существует и другая небольшая часть отрицательных отзывов, связанная с тем, что в данных конкретных случаях Клион Д оказался не эффективным. В таких отзывах женщины обычно описывают, что препарат не помог вылечить молочницу или трихомониаз, поэтому они оставляют отрицательный отзыв, однако оговариваясь, что, возможно, им просто не подошел Клион Д, а другим он отлично поможет.
Отзывы о Клион Д при беременности противоречивы и в полной мере отражают особенности восприятия действительности женщинами. Существует два основных типа восприятия действительности – это аналитический и эмоциональный. Первый основан на разумном подходе, анализе фактов и понимании того, что ничего идеального не существует, а у каждой вещи или явления существуют плюсы и минусы. Второй, эмоциональный подход совершенно не учитывает фактов, а относится к явлениям и вещам только на основании того, какие впечатления они вызывают – положительные или отрицательные.
Положительные отзывы о Клион Д при беременности оставлены женщинами с аналитическим восприятием действительности, которые прекрасно понимают, что не каждый препарат в их случае может оказаться эффективным, и что во время лечения могут быть неприятные ощущения и прочее, однако главное – это эффект терапии. Обычно в таких положительных отзывах беременные женщины отмечают, что Клион Д помог избавиться от молочницы, однако во время лечения неприятные ощущения могли и усиливаться. Однако женщины считают, что ради хорошего эффекта можно и нужно потерпеть, ведь лечиться все равно нужно.
Отрицательные отзывы о применении Клион Д, как правило, оставлены женщинами с эмоциональным восприятием действительности. Отрицательные отзывы у них целиком построены на эмоциях, на том, какие негативные ощущения вызвало прочтение инструкции с перечисление побочных эффектов и противопоказаний, как тяжело переносилось жжение и зуд после введения таблетки во влагалище и т.д. Однако в этих отзывах ни слова не сказано об эффекте лечения, поскольку женщины просто прерывали курс терапии из-за "жутких ощущений".
Таким образом, можно сделать вывод, что Клион Д при беременности является хорошим препаратом, если оценивать его с точки зрения эффективности, и одновременно очень плохим, если смотреть на него с точки зрения эмоций и неприятных ощущений, возникающих в процессе использования. Поэтому беременные женщины, желающие получить хороший эффект и готовые потерпеть неприятные ощущения, могут смело использовать Клион Д. А женщинам, не желающим ничего терпеть и полагающим, что врач может подобрать и другие лекарство, которое действует мягко, не стоит применять Клион Д при беременности.
Клион Д – цена в России и в Украине
Клион Д – как купить?
Клион Д можно купить в любой обычной аптеке или интернет-магазине. Согласно предписанию, таблетки Клион Д продаются по рецепту врача, однако на практике фармацевты практически всегда отпускают препарат и без такового.
При покупке Клиона Д следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет 5 лет с даты выработки. Хранить таблетки рекомендуется в защищенном от влаги и света месте при температуре воздуха в пределах 15–30 o C. Если условия хранения Клиона Д не соответствуют требуемым, то препарат может частично или полностью терять свои терапевтические свойства, и тогда его использование будет неэффективным.
Читайте также: