Книга как это было оспа

Основные видимые изменения происходят в коже и слизистых оболочках. Вначале поражаются клетки наружного слоя кожи. Эти клетки увеличиваются в объеме за счет образования в цитоплазме и ядре временных образований.

В пораженных клетках нарушается обмен веществ, что приводит к их гибели. Образование пузырьков происходит в результате накопления межтканевой жидкости в очагах наибольшего поражения. Исчезновение пузырьковой сыпи начинается с рассасывания ее содержимого. Лимфа, содержащаяся в пузырьке, распределяется между соседними клетками, объем пузырька уменьшается, и образуется поверхностная корочка. Поврежденный наружный слой кожи (эпидермис) восстанавливается, не оставляя рубцов, так как поражение и гибель клеток происходят в верхних слоях, не затрагивая глубокие слои. Механизм высыпания на слизистых оболочках сходен с высыпанием на коже. Поверхностные язвочки на месте высыпаний быстро заживают.

В более тяжелых случаях при распространенной форме инфекции пузырьковая сыпь в виде язвочек и эрозии появляется на слизистых оболочках трахеи, мочевого пузыря, уретры, желудочно—кишечного тракта. Во внутренних органах (печень, легкие, почки и др.) образуются овальные очаги омертвения ткани с кровоизлияниями вокруг них. С течением времени постепенно накапливаются антитела к вирусу, и наступает выздоровление. Исключительно редко регистрируются распространенные (генерализованные) формы ветряной оспы, в основном у детей с ослабленным иммунитетом.

Ветряная оспа в своем развитии проходит ряд периодов.

I. Инкубационный период при ветрянке в большинстве случаев продолжается 2–3 недели (максимальная инкубация – 23 дня, минимальная – 11 дней). В это время никаких видимых проявлений не наблюдается, температура нормальная, однако очень редко могут быть лихорадочные состояния.

II. Продромальный период – первичные проявления при ветряной оспе обычно незначительные и непродолжительные, поэтому часто остаются незамеченными. Длительность и тяжесть таких симптомов может сильно варьировать. Обычно больного беспокоит повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38 °C), общее недомогание, плохой сон, вялость, понос. Ребенок становится плаксивым, скучным, неохотно участвует в играх. В редких случаях продромальный период протекает с высокой температурой (до 40 °C), рвотой, сильной головной болью, судорогами и болями в конечностях.

У некоторых больных отмечается появление скарлатиноподобной или кореподобной сыпи. Но чаще такая сыпь возникает в период максимального высыпания на коже. Не исключено отсутствие продромальных симптомов. III. Период высыпания – в большинстве случаев заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38–38,5 °C и появления характерной сыпи. Высыпания начинаются на лице и волосистой части головы, верхней половине туловища. Редко сыпь появляется на ладонях и подошвах, но вследствие толщины кожи здесь напоминает оспу. В первый день ветряночные элементы (пузырьки) отдельно разбросаны по телу в малом количестве.

Каждый ветряночный элемент проходит III стадии.

III – стадию подсыхания.

В I стадии на поверхности кожи появляются розеолы – плотные пятнышки округлой или овальной формы красноватого или розового цвета размером от булавочной головки до чечевичного зерна. Контуры четкие, кожа между пятнами не изменена. Спустя несколько часов или на следующий день на розеолах образуются пузырьки (везикулы).

Через 1–2 суток пузырек переходит в свою последнюю III стадию – стадию подсыхания. В одних случаях содержимое пузырька всасывается, стенка его подсыхает, и образуется корочка, которая отпадает в течение нескольких дней. В других случаях содержимое везикул мутнеет в результате передвижения лейкоцитов, в центре образуется корочка, которая распространяется далее по окружности. Рубцов не остается, но можно выявить постепенно выцветающие пигментные пятна (до 2–3 месяцев). Ветряная сыпь сопровождается выраженным зудом.

Одной из отличительных особенностей ветряной оспы является появление везикулярной (пузырьковой) сыпи и на слизистых оболочках (10–30 % случаев в виде так называемой энантемы). Наиболее часто она располагается на слизистой оболочке полости рта, гортани, глаз, половых органов. Жалобы часто отсутствуют, поэтому такое высыпание может пройти незамеченным из—за очень слабой реакции организма на воспаление.

Ветряночные элементы на слизистой рта могут располагаться на твердом и мягком нёбе, языке, деснах, слизистой губ и щек. Такие элементы имеют небольшие размеры, проходят путь изменения гораздо быстрее, чем на коже. Пузырьки имеют правильную округлую форму, не так прозрачны. Поэтому чаще этот элемент имеет вид небольшой округлой язвочки с желтовато—серым дном, окруженной красным ободком.

В большинстве случаев высыпания на слизистой малочисленны (1–2 элемента), но бывают случаи множественных высыпаний с образованием язвенных дефектов. В течение 1–2 дней происходит заживление ветряночных язвочек. Даже обильные язвенные поражения исчезают через 8—10 дней.

В некоторых случаях сыпь на слизистой оболочке (энантема) сопровождается слюнотечением, болезненностью при жевании и глотании.

У отдельных больных ветряночные элементы появляются на свободном крае век, конъюнктиве век и глазного яблока, роговице. Обычно высыпания протекают легко, без осложнений.

У девочек часто сыпь появляется на слизистой оболочке больших половых губ. Элементы здесь меньших размеров, быстро проходят путь изменения и особого беспокойства не причиняют. Несмотря на это, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену – ежедневные ванны и подмывание ребенка.

У значительного числа больных ветряной оспой общее состояние практически не изменяется. Ребенок обычно в первые два дня становится вялым, сон – беспокойным, ухудшается настроение, могут быть жидкий стул, рвота, снижение веса.

Процесс высыпания сопровождается повышением температуры тела. При ветряной оспе наблюдается увеличение переферических узлов лимфоузлов (чаще затылочных, иногда локтевых, грудных). Увеличиваются до размеров крупной фасоли подмышечные и затылочные лимфозулы, при ощупывании болезненны.

Существует следующая классификация ветряной оспы.

1. Типичная ветряная оспа.

2. Атипичная ветряная оспа.

Типичная ветряная оспа по тяжести делится на легкую, среднетяжелую, тяжелую.

По течению: гладкая, с осложнениями, без осложнений.

Атипичная ветряная оспа делится на рудиментарную, геморрагическую, гангренозную, генерализованную (с поражением внутренних органов) формы.

Типичная ветряная оспа – это те случаи заболевания, при которых имеются типичные элементы высыпания, наполненные прозрачным содержимым.

При легкой форме общее состояние больного – без особых ухудшений, удовлетворительное состояние, хорошо выражен полиморфизм сыпи. Наблюдается повышение температуры до 37,5—38,5 °C, но у некоторых детей она остается нормальной. Длительность высыпания не более трех дней, появление пузырьков на слизистых оболочках сравнительно редко. Ветряночные элементы не обильны, симптомов интоксикации практически нет.

Для среднетяжелой формы характерно более обильное высыпание везикул, сопровождающееся подъемом температуры тела до 39 °C. Общее состояние нарушается мало. Общая длительность высыпаний – около 4–5 дней. Характерно появление ветряночных элементов на слизистых оболочках рта, горла, глаз. Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, головная боль) выражены умеренно.

Тяжелая форма отличается повышением температуры тела до 39,5—40 °C. Высыпания на коже и слизистых оболочках – обильные, крупные. Возможно поражение нервной системы и головного мозга, появление судорог.

1. Рудиментарная. Если детям первых месяцев жизни и раннего возраста в инкубационном периоде вводились ?– глобулин, плазма, то высыпание может иметь вид нескольких узелков и мелких пузырьков. Заболевание протекает без изменения температуры тела, иногда возможно ее повышение до 38 °C. В ряде случаев отмечаются единичные высыпания на слизистых. Общее состояние ребенка остается нормальным. Такую форму заболевания часто не замечают.

2. Генерализованная (висцеральная) форма встречается у новорожденных, детей старшего возраста, ослабленных тяжелыми заболеваниями и получающих иммунодепрессанты. Болезнь протекает очень тяжело с повышением температуры до 39–39,5 °C, интоксикацией. Наблюдаются поражения внутренних органов: печени, легких, почек и т. д. При данной форме велика вероятность летального исхода.

3. Геморрагическая форма встречается у ослабленных детей, страдающих опухолевыми заболеваниями кроветворной ткани, врожденными нарушениями обменных процессов со склонностью к кровотечениям и кровоизлияниям. На 2–3–й день содержимое ветряночных элементов становится кровянистым. Часто возникают подкожные кровоизлияния в слизистую оболочку, кровавая рвота, кровотечения из носа. Прогноз неблагоприятный.

4. Гангренозная форма. Вокруг пузырьков с кровяным содержимым появляется воспалительная реакция, а затем отмечается отмирание, на месте которого позже образуются кровянистые корки, отпадающие с обнажением глубоких язв с грязным дном и подрытыми краями. Язвы сливаются между собой. Такая форма преобладает у истощенных детей при плохом и неправильном уходе, в результате чего присоединяется вторичная инфекция. Течение длительное, часто инфекция распространяется на многие органы.

В случае заболевания ветряной оспой диагноз определяется врачом без труда на основе характерной сыпи. Вирус обнаруживается с помощью светового микроскопа.

При ветряной оспе осложнения обусловлены или воздействием самой инфекции, или в результате присоединения бактериальной флоры. При множественных элементах или вторичной инфекции может возникнуть ветряночный стоматит, ветряночный ларингит. Больные при этом жалуются на затруднение дыхания, боли в загрудинной области, охриплость голоса, грубый кашель. Осложнениями в половой системе у девочек – вульвиты, флегмоны больших половых губ и промежности.

Неврологические осложнения возникают в первые дни болезни на высоте высыпаний, но были случаи обнаружения их уже в период выздоровления. Вирус может поражать серое вещество головного и спинного мозга, мягкую мозговую оболочку, периферические нервы; мозговые центры: подкорковые узлы, мозжечок, бульбарные центры, передние рога спинного мозга. Вследствие этого характер клинических проявлений поражения центральной нервной системы бывает различным. Однако наиболее часто встречаются воспалительные заболевания оболочек головного мозга.

Для поражения центральной нервной системы характерны тяжелое состояние, повышение температуры тела, ярко выраженные мозговые симптомы. В первые дни болезни наблюдаются судороги и потеря сознания. Затем появляются быстро проходящий неполный паралич (гемипарез) и другие неврологические симптомы. Течение обычно благоприятное. Такие осложнения встречаются нечасто и свидетельствуют о тяжести ветряной оспы.

Наиболее часто ветряночный энцефалит (воспаление головного мозга) появляется в период образования корочек и не зависит от тяжести острой фазы ветряной оспы. После нормализации температуры через несколько дней появляются общемозговые симптомы: вялость, головная боль, рвота, повышение температуры тела. Часто возникновение мозжечковых нарушений: дрожание конечностей (тремор), непроизвольное движение глазных яблок (нистагм), нарушение координации движений (атаксия). Ребенок падает при ходьбе, походка – шаткая. В некоторых случаях дети не могут сидеть, стоять, держать голову, у них возникает головокружение. Речь становится тихой, замедленной, затрудненной. Возможно снижение тонуса мышц, нарушение координации движений. Спинно—мозговая жидкость прозрачная, количество белка и сахара в ней не изменяется.

Прогноз – благоприятный. Через несколько дней атаксия (нарушение координации) постепенно снижается, но шаткость походки сохраняется до нескольких месяцев.

Возможны другие неврологические осложнения: паралич лицевого и зрительного нерва, расстройства обменных процессов и эндокринной системы, воспаление спинного мозга.

Осложнения, обусловленные вторичной гнойной инфекцией: воспаление подкожной клетчатки и мышц, местное воспаление с нагноением, заразное заболевание кожи и др. Обычно бывают у истощенных детей при нарушении гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками. Высыпания на слизистой оболочке глаза могут осложняться конъюнктивитом или воспалением роговой оболочки глаза, слизистой рта – стоматитом. Редкое осложнение – воспалительные процессы органов дыхания.

Наиболее тяжелым осложнением является распространение инфекции с током крови по всем органам и системам, в результате которой развивается гнойное воспаление суставов или околосуставных сумок – гнойные бурситы. Также при ветряной оспе могут быть серозные воспаления суставов. Вследствие гангренозных форм редко возникает инфекционное воспаление вен с последующим их закупориванием тромбами.

Ветряная оспа у новорожденных и у детей раннего возраста. В начале заболевания наиболее выражены общеинфекционные симптомы, что является особенностью. В первые дни отмечаются отсутствие аппетита, рвота, вялость; температура тела нормальная или субфебрильная (до 38 °C). Сыпь появляется через 2–5 дней. На высоте воспаления нарастают температура тела, токсикоз вплоть до судорог и потери сознания. Нередко в содержимом визикул имеется примесь крови. Течение болезни тяжелое, бурно развиваются нарушения в ЦНС, возможно появление поражений головного мозга, внутренних органов. У новорожденных и у детей раннего возраста ветряная оспа может сопровождаться присоединением вторичной бактериальной флоры, т. е. развитием гнойных очагов инфекции.

У маленьких детей и новорожденных ветряная оспа может проходить в легкой или рудиментарной форме вследствие иммунитета, который был получен от матери.

Врожденная ветряная оспа. Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно в первом и третьем триместрах беременности. В начале беременности это заболевание может привести к гибели плода или серьезным нарушениям его развития. При заболевании женщины в последние дни беременности возможна врожденная ветряная оспа. Все случаи возникновения заболевания у новорожденного в возрасте до 11 дней относятся к врожденной ветряной оспе, так как ее инкубационный период – от 11 до 23 дней.

При врожденной инфекции инкубационный период продолжается от 6 до 16 дней. Чаще болезнь имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Даже известны случаи генерализованного течения с поражением внутренних органов – легких, мышцы сердца, почек и т. д.

Встречаются также легкие и рудиментарные формы заболевания. Тяжесть врожденной ветряной оспы зависит от срока беременности, при котором произошло заражение. Если женщина получила заболевание перед родами, то ветряная оспа у новорожденного возникает на 5—10 день жизни. Характеризуется тяжелым течением и часто заканчивается летальным исходом.

Если же беременная заболевает за 5—10–й дней до родоразрешения, то инфекция появляется сразу после рождения ребенка и характеризуется легким течением и благоприятным прогнозом. Это объясняется тем, что в крови матери успевают выработаться специфические антитела к вирусу, которые через плаценту передаются плоду. В целях профилактики беременным, имевшим контакт с больным ветряной оспой в последнем триместре беременности, вводят 20 мл иммуноглобулина (если женщина не переболела до беременности).

Ветряная оспа у недоношенных детей протекает достаточно легко. Особенностью течения заболевания является то, что чаще не отмечается повышения температуры тела, но возможна субфебрильная температура. Значительная часть ветряночных элементов не доходит до стадии образования пузырьков, а останавливается на пятнисто—узелковой. Обычно ветряная оспа протекает без выраженных осложнений.

Прогноз обычно благоприятный, даже при тяжелых формах болезнь заканчивается чаще выздоровлением. При злокачественных формах (генерализованной, гангренозной, геморрагической), а также при тяжелых бактериальных осложнениях возможны летальные исходы, особенно у новорожденных, детей раннего возраста и при врожденной ветряной оспе.

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, особенно при типичных формах. Он ставится на основании характерной ветряночной сыпи, находящейся на поверхности кожи по всему телу, на волосистой части головы, на слизистых оболочках в более редких случаях, полиморфизма сыпи и толчкообразного характера высыпаний.

Лабораторные методы: обнаружение телец Арагао (скопление вируса) в окрашенных по Морозову мазках содержимого пузырьков при обычной или электронной микроскопии.

Применяют серологическую диагностику – это реакция связывания комплемента (РСК) и иммунофлюоресцентный анализ. С помощью последнего можно обнаружить ветряночный элемент в мазках—отпечатках из везикулярной жидкости.

Если случай типичный, то определить диагноз можно без затруднений. Чаще необходимо отличать ветряную оспу от стрептодермии (заразно заболевания кожи) и строфулюса (аллергическое воспаление кожи).

С появления небольших пузырьков с напряженной стенкой может начинаться буллезная форма стрептодермии. Пузырьки правильной округлой формы, быстро растущие по периферии. Затем они становятся плоскими и ненапряженными, легко надрываются с образованием эрозии.

Осложненные формы простого герпеса чаще возникают у детей раннего возраста. Имеют тяжелое течение, характеризуются появлением пузырьковых высыпаний на открытых участках тела, склонны к слиянию с образованием массивных корок. При этом отмечается увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов.

Необходимо отличать ветряную оспу от натуральной оспы. Оспенный элемент – это хрящевато—твердый узелок, превращающийся в гнойничок с пупкообразным вдавлением. Как и при ветряной оспе, высыпание происходит толчкообразно, характерен полиморфизм сыпи – элементы сыпи на разных этапах развития. Но при оспе наблюдается трехдневный продромальный период с лихорадкой длительностью не менее 48 ч. А при ветряной оспе продромальные симптомы незначительны или их вообще нет.

При оспе с возникновением сыпи температура тела резко падает, а при ветряной оспе температура, наоборот, повышается.

На одном и том же участке кожи элементы находятся на одной стадии развития. При ветряной оспе высыпание происходит толчкообразно, характерна полиморфность сыпи на одном и том же участке кожи.

При оспе наблюдается увеличение размеров селезенки (спленомегалия), при ветряной оспе этого нет.

В 1959 году, точно посередине между двумя великими космическими достижениями, — запуском первого искусственного спутника Земли и полетом Юрия Гагарина — столица СССР оказалась под угрозой массового вымирания в результате эпидемии страшной болезни. Для предотвращения катастрофы была задействована вся мощь советского государства.

Беда с красивым именем

Variola, variola vera — красивые латинские слова столетиями наводили ужас на человечество. В 737 году нашей эры вирус черной оспы уничтожил около 30 процентов населения Японии. В Европе оспа начиная с VI века ежегодно убивала десятки и сотни тысяч людей. Порой от этой болезни становились безлюдными целые города.

К XV веку среди европейских лекарей стало бытовать мнение, что заболевание оспой неизбежно и можно лишь помочь заболевшим выздороветь, но судьба их целиком в руках Божьих.

Оспа, занесенная конкистадорами в Америку, стала одной из причин тотального вымирания представителей исторической американской цивилизации.

В целом к началу XIX века ежегодно в Европе от оспы умирало до 1,5 млн человек.

Пример императрицы не помог. Потребовались комиссары в пыльных шлемах

Болезнь не делала сословных различий: от нее погибали и простолюдины, и особы королевской крови. В России оспа убила юного императора Петра II и едва не стоила жизни Петру III. Последствия перенесенной оспы сказались и на внешности советского лидера Иосифа Сталина.

Борьба с оспой путем привнесения человеку ослабленной инфекции с целью выработки у него иммунитета практиковалась на Востоке еще во времена Авиценны, этот метод назывался вариоляцией.

Метод вакцинации стал применяться в Европе в XVIII веке. В России этот метод был внедрен Екатериной Великой, специально для этого пригласившей из Англии врача Томаса Димсдейла.

Полную победу над оспой можно было одержать лишь при условии всеобщей вакцинации населения, но ни личный пример императрицы, ни ее указы не могли решить эту задачу. Методы вакцинации были несовершенны, сохранялась высокая смертность прививаемых, низок был уровень врачей. Да что там говорить, элементарно не было достаточного количества медиков, чтобы решить вопрос в масштабах страны.

Разговоры о необходимости решения проблемы в России шли весь XIX век, захватив и начало XX столетия.

Комиссары в пыльных шлемах и кожаных тужурках стали действовать по принципу убеждения и принуждения. У большевиков дело пошло значительно лучше, чем у их предшественников.

Если в 1919 году было зафиксировано 186 000 случаев заболевания оспой, то через пять лет — всего 25 000. К 1929 году число заболевших упало до 6094, а в 1936 году оспа была полностью ликвидирована в СССР.

Индийский вояж сталинского лауреата

Если в Стране Советов болезнь была побеждена, то в других странах мира, особенно в Азии и Африке, она продолжала делать свое черное дело. Поэтому советским гражданам, выезжавшим в опасные регионы, в обязательном порядке проводили вакцинацию.

В 1959 году 53-летний художник-график Алексей Алексеевич Кокорекин, мастер агитплаката, лауреат двух Сталинских премий, готовился к поездке в Африку. Как и положено, ему необходимо было сделать прививку против оспы. Существует несколько версий того, почему положенные медицинские процедуры не были проведены: по одной из них, об этом просил сам Кокорекин, по другой — что-то пошло не так у врачей.

Как бы то ни было, роковым обстоятельством стало то, что отметка о проведении вакцинации ему была проставлена.

Поездка в Африку не состоялась, но спустя несколько месяцев художник уехал в Индию, где в ту пору черная оспа была распространена, словно гречка в России.

Путешествие Кокорекина получилось насыщенным. В частности, он побывал на кремации местного брамина и даже приобрел ковер, продававшийся среди других вещей покойного. По какой причине индиец расстался с жизнью, местные не говорили, а сам художник не счел нужным выяснять.

За десять дней до нового, 1960 года Алексей Алексеевич прибыл в Москву и сразу же щедро одарил родных и знакомых сувенирами из Индии. Появившееся по возвращении недомогание он списал на усталость от путешествия и длительного перелета.

Через два дня он был госпитализирован в Боткинскую больницу. Врачи продолжали его лечить от тяжелой формы гриппа, списывая появление странной сыпи на аллергию от антибиотиков.

Ситуация становилась все хуже, и отчаянные попытки медиков что-либо изменить результата не давали. 29 декабря 1959 года Алексей Кокорекин скончался.

Бывает, что в подобных случаях доктора быстро оформляют документы о смерти, но тут ситуация была несколько иной. Умер не кто-нибудь, а заслуженный деятель искусств РСФСР, человек влиятельный и известный, а врачи не могли дать внятный ответ на вопрос о том, что именно его погубило.

Разные свидетели по-разному описывают момент истины. Хирург Юрий Шапиро в своих воспоминаниях утверждал, что патологанатом Николай Краевский, поставленный в тупик странными результатами исследований, пригласил для консультации своего коллегу из Ленинграда, гостившего в Москве.

Что было в этот момент с Краевским, а также со всем руководством Боткинской больницы, история умалчивает. В оправдание им можно сказать, что к тому моменту в СССР врачи уже почти четверть века не встречались с оспой, поэтому неудивительно, что они ее не распознали.

Наперегонки со смертью

Положение было катастрофическим. Сразу у нескольких человек из персонала больницы, а также у пациентов обнаружили признаки заболевания, которое они успели подхватить у Кокорекина.

А ведь до попадания в стационар художник успел пообщаться с массой людей. Это означало, что уже через несколько дней Москве мог начаться оспенный мор.

О ЧП государственного масштаба было доложено на самый верх. По приказу партии и правительства для пресечения развития эпидемии задействовали силы КГБ, МВД, Советской армии, Минздрава и целого ряда других ведомств.

Лучшие оперативники страны в течение считаных часов отработали все связи Кокоренина и отследили каждый его шаг после возвращения в СССР: где был, с кем общался, кому что дарил. Установили не только друзей и знакомых, но и членов смены таможенного контроля, встречавших рейс художника, таксиста, который вез его домой, участкового врача и работников поликлиники и т. д.

К 15 января 1960 года оспа была выявлена у 19 человек. Это был настоящий бег наперегонки со смертью, в котором цена отставания равнялась жизням тысяч людей.

Всей мощью советской власти

В общей сложности было установлено 9342 контактера, из которых к первичным относилось около 1500 человек. Последние были помещены на карантин в стационары Москвы и Московской области, остальные находились под наблюдением на дому. В течение 14 дней их дважды в день обследовали врачи.

К 25 января 1960 года были вакцинированы 5 559 670 москвичей и более 4 000 000 жителей Подмосковья. Нигде и никогда не проводилась столь масштабная операция по вакцинированию населения в такие короткие сроки.

Последний случай заболевания оспой в Москве было зафиксирован 3 февраля 1960 года. Таким образом, с момента заноса инфекции до прекращения вспышки эпидемии прошло 44 дня. С момента начала мероприятий по ликвидации ЧП до полной остановки эпидемии понадобилось всего 19 (. ) дней.

Окончательный итог вспышки черной оспы в Москве — 45 заболевших, из них трое умерших.

Прививки против оспы советским детям делали вплоть до начала 1980-х. Лишь убедившись, что враг разбит окончательно, без шансов на возвращение, от этой процедуры отказались.

В Советском Союзе о подобных ЧП писать было не принято. С одной стороны, это помогало избежать паники. А с другой — в тени оставался настоящий подвиг тысяч людей, спасших Москву от страшной беды.

Пара интересных фактов об этой болезни:

Слово вакцина, к которому мы так привыкли пошло как раз от вакцинации от этой болезни, оспа человеческая (оспа натурлальная) по латыни называлась вариола Variola, и она являлась смертельной болезнью, далеко не каждый человек мог переболеть её, и была оспа ослабленная, оспа которой переболела корова, и человек зараженый оспой от коровы, а не от другого человека, всегда выживал и получал уже иммунитет от осты натуальной, так вот эта самая коровья оспа именовалась по латыни названия вакцина:

История из вики:

Первая вакцина получила своё название от слова vaccinia (коровья оспа) — вирусная болезнь крупного рогатого скота. Английский врач Эдвард Дженнер впервые применил на мальчике Джеймсе Фиппсе вакцину против натуральной оспы, полученную из пузырьков на руке больного коровьей оспой, в 1796 г.[1] Лишь спустя почти 100 лет (1876—1881) Луи Пастер сформулировал главный принцип вакцинации — применение ослабленных препаратов микроорганизмов для формирования иммунитета против вирулентных штаммов.

Второй не малоинтересный факт, как прививали от оспы в Испании: на корабль сажалось много мальчиков, один из которых был заражен оспой (коровьей, поэтому болезнь протекала легко), из надрывов и язв этого ребенка в течении болезни, которая длилалсь около 2-х недель, прививали других людей, как только ребенок начинал выздоравливать, заражали следующего, и так пока не были "использованы" все дети, до выработки ими иммунитета.

Факт третий, оспа внесла сильные изменения в историю правления государств, т.к. ей болели и бедные и богатые и люди из царской семьи, соответственно те, на кого возлагали большие надежды умирали, и их места занимали другие люди, правление которых не планировалось ранее.

Если кто найдет данную книгу - рекомендую к прочтению, намного интереснее сегоднящних зомби апокалипсисов, повестовование интересное, хронологическое, в книге отслеживается путь болезни и возникновение эпидемии: фотограф возращаясь из-за границы с жарким климатом, являясь носителем вируса, но еще не подозревая об этом посещает общественные места и заражает других людей, с которыми контактирует, чем начинает распространять заразу, и вирус от паркмахера к клиентам, от преподавателя к студентам, и до целой паутины цепочек и всязей людей распространяеся, что требует введение карантина.

Факт 4 Интересным моментом книги был факт, что при искоренении болезни в Африке не могли понять причин возникновения то однго очага вируса, то другого, а затем вируслоги случайно встретили шамана с капсулой натуральной оспы, который прививал племена (по сути заражал, настоящим не ослабленным вирусом), переубедить его не удалось, и ученые заменили в его колбе настоящую оспу, коровьей, и шаман пошел и дальше прививать племена, но уже настоящей вакциной.

Факт 5 - вирус оспы под микроскопом похож на буханку черного хлеба

Интересная информация, но, черт, просмотрите текст на опечатки. Их количество режет глаза!

каюсь, сейчас подчистим

Хочу все знать #650. Смертность от различных пандемий за историю человечества. Сравнительный видеоанализ

В ролике за единицу измерения принят, кхм..гробик для человека высотой 2 метра.

Какова смертность от той или иной эпидемии, что прошлись в разное время по нашему "шарику" если из этих гробов собирать кучки, стопки, стеллажи, здания и т.д.

Каков же получится размер складируемых гробов из умерших?

Постараюсь кратко описать каждую появляющуюся эпидемию в видео, ну или хотя бы название, чтобы было понятие о чем идет речь.

Все равно есть свободное время, позаниматься, попереводить, узнать что то новое))

Итак, по порядку появления в ролике:

1. SARS. Тяжёлый острый респираторный синдром (атипичная пневмония). 2002-2003г.

Умерших: около 770 человек.

2. MERS. Ближневосточный респираторный синдром, 2012 год по наст. время.

Умерших: около 900 человек.

3. Ebola. Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке, 2013-2016 г.

Умерших: около 11300 человек.

4. Yellow Fever. Желтая лихорадка, 19 век.

Умерших: около 100 000 человек.

5. Swine Flu. Свиной грипп, 2009 год.

Умерших: около 500 000 человек. (точные данные неизвестны)

6. Hong Kong Flu. Гонконгский грипп (H3N2), 1968-1969 г.

Умерших: около 1 000 000 человек.

7. Asian Flu. Азиатский грипп (H2N2), 1957-1958 г.

Умерших: около 2 000 000 человек.

8. Great Plague. Великая чума, 17 век.

Умерших: около 3 000 000 человек.

9. Antoine plague. Антонинова чума, 2 век н.э.

Умерших: около 5 000 000 человек.

10. Third plague. Третья пандемия чумы. 1855 - 1860 г. (спад продолжался до 1960 года)

Умерших: около 12 000 000 человек.

11. HIV/AIDS. Вирус иммунодефицита человека инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД), c 1981 года по наст. время.

Умерших: около 32 000 000 человек.

12. Plague of Justinian. Юстинианова чума, 541 - 542 год н.э. (предположительно вплоть до 750 года н.э.)

Умерших: около 50 000 000 человек.

13. Spanish Flu. "Испанка" или испанская чума, 1918 - 1920 г.

Умерших: около 50 000 000 человек.

14. New world smallpox outbreak. Вспышка оспы., с 1520 по 1977 год.

Умерших: около 56 000 000 человек.

И замыкает death list.

15. Black death. Черная смерть. 1331 - 1351 год.

Умерших: около 200 000 000 человек.

Я пожалуй не буду. ) шутить на тему гробовщиков и то, что они никогда, как и хлебопекари, не останутся без работы..

Не болейте, берегите себя!!

Аккуратней на трамвайных путях!

Социальная реклама

Эпидемия испанки 1918 года, самая тяжёлая зима на Аляске, садовый секатор

Могильник. Миссия Брейвиг, место захоронения 72 человек.

Ноябрь 1918 года, Аляска, юго-западная оконечность полуострова Сьюард, миссия Брейвиг. Население - 80 человек, в основном инуиты (коренной народ Аляски), но есть и белые.

Поселенцы заняты охотой, оленеводством, рыбной ловлей. После прибытия почтовой упряжки из города Ном (105 километров к северу) 72 человека погибают в течение пяти дней от неизвестной тяжёлой болезни. Выжило восемь человек, и один из них отправился в Ном за помощью. В городе к этому моменту уже погибло примерно 150 человек (и это при населении в тысячу. ), а почти все остальные были больны и помочь никому не могли. Главный врач Нома - болен, суперинтендант региона (ну, что-то вроде губернатора) - мертв, обязанности суперинтенданта исполняет Эбенезер Эванс, школьный учитель (болен).

"На улицах никого нет - город словно вымер. Инуиты ударились в панику, из-за жара им кажется, что им поможет холодный воздух, и они встают с кроватей и выползают на улицу. Холод, дополняя пневмонию, приканчивает их ещё быстрее. Каждый день в Номе и окрестностях мы хороним десять или двадцать инуитов, и повозка для трупов постоянно при деле. Многие умирают по ночам, когда в их жилищах гаснет огонь"

Эбенезер Эванс, город Ном, Аляска.

У него не было практически никакой информации о том, что происходит за пределами города, и после окончания острой фазы эпидемии он отправил несколько команд на собачьих упряжках по полуострову Сьюард, предупредить жителей деревень об опасности и оказать посильную помощь тем, кто в ней нуждался. Упряжки уходили на север, в самый суровый период зимы, когда температура по ночам падала до минус пятидесяти, а сильный ветер сдирал снег с земли, обнажая каменистый лед, об который портились полозья нарт и собаки ранили себе лапы.

Тем немногим мужчинам, которые по поручению Эбенезера Эванса отправились в экспедицию (в своих записях он называл их "рудокопы", и я думаю, что большинство из добровольцев были золотоискателями) пришлось через многое пройти. Несколько часов короткого светового дня - и длинные, длинные ночи, наполненные тяжёлой, безрадостной работой на обжигающе-холодном ветру. Они находили детей, у которых погибли оба родителя, и о которых необходимо было позаботиться. Они находили взрослых, таких слабых от болезни, что в их хижинах было едва тепло, и совсем не было еды - некоторые из них ели ездовых собак из своих упряжек. Они находили людей, замёрзших насмерть - такие сидели возле потухших очагов, положив руки туда, где когда-то горел огонь - их хоронили сидя, в квадратных ямах. Они находили голодных собак, грызущих подмерзшие трупы хозяев. Только в Шишмарёв, поселок максимально удаленный от Нома, упряжка с новостями пришла раньше болезни. Предупреждение жители выставили вооруженный караул на единственной дороге в поселок, и никто из около сотни человек населения не заболел. Во всех остальных поселениях полуострова спасателей встречал настоящий апокалипсис.

"В тех иглу, в которых погибли все взрослые, но дети были достаточно сильны, чтобы самостоятельно поддерживать огонь, мы находили тела погибших взрослых в достаточно сильной степени разложения. В некоторых случаях нам удавалось находить живых детей в вымезших жилищах, где они жались к своим мертвым родителям, замерзшие, но живые. В тех иглу, в которые для тепла брали ездовых собак, мы находили только следы крови и кости, свидетельствующие о том, что здесь раньше были человеческие тела."

— Из отчета о спасательной экспедиции, начало 1919 года.

В миссии Брейвиг они помогли собрать и похоронить погибших, нагрев землю кострами и выкопав большую братскую могилу на 72 человека.

"грипп убил почти всех в небольшом поселении к северу от Теллера, несколько взрослых и детей были спасены. Они прибыли слишком поздно"

— Эбенезер Эванс, город Ном, Аляска.

Вторым по величине поселением полуострова после был Уэльс, центр оленеводства и китобойного промысла, на самом-самом-самом западном кончике материка. Из почти четырехсот человек, что жили там до эпидемии, в живых осталось сто двадцать, большинство - слишком маленькие или слишком слабые от болезни, чтобы самостоятельно о себе заботиться. Выжившие и сохранившие работоспособность взрослые перевели стариков и детей в здание школы, где кормили оленьей похлебкой и поддерживали огонь. Когда люди из Нома прибыли в Уэльс, им пришлось застрелить около пятидесяти собак-людоедов, прежде чем они смогли начать нормально работать. Тел было слишком много, чтобы вырыть им нормальную братскую могилу, поэтому спасатели взорвали в песчаных дюнах заряды взрывчатки таким образом, что образовались две глубокие ямы, где погребли тела 178 погибших, и неизвестное количество частей тел тех несчастных, которых ели собаки.

Ещё одной силой, пытающейся сделать что-то для умирающей Аляски была служба береговой охраны США. Это немного военизированная структура, подчиняющаяся министерству финансов, и несколько их кораблей ходили вдоль берегов Аляски, выполняя погранично-снабженско-почтово-пассажирскоперевозочную службу.

Сторожевой корабль "Уланга"

Экипаж сторожевого корабля “Уланга” оказывал помощь сначала жителям алеутских островов, а затем был послан в поселение Бристол-бэй, на южной оконечности Аляски. Они провели в медицинско-похоронных экспедициях несколько месяцев, потеряв часть команды от гриппа, но сумели спасти множество жизней.

"В одной из деревень на юге залива погибло всё население, численностью семь человек, и собаки обглодали их до костей. Мы собрали уцелевшие останки и похоронили их. Пока мы были заняты этим, собаки, такие же быстрые и свирепые как волки, атаковали нас, но меткая стрельба остановила их до того, как они смогли причинить нам какой-то вред"

— Капитан Додж, командир “Уланги”, конец 1919 года.

Знаете зачем я рассказываю вам это? Не только потому, что реальная история эпидемий пугает меня сильнее, чем самые жуткие фильмы об эпидемиях. Катастрофа на полуострове Сьюард неразрывна связана с исследованиями "испанского гриппа". Дело в том, что на земле есть не так много природных морозильных камер, в которых можно найти замороженные тела людей в том самом виде, в котором их похоронили десятки лет назад. Именно там, в вечной мерзлоте Аляски были найдены ответы на многие важные вопросы о самой страшной пандемии в истории человечества.

В августе 1997 года Йохан Халтин, очень! эксцентричный (я про него почитал немного) семидесятитрехлетний микробиолог-патологоанатом-изобретатель-пенсионер, прочитал в журнале Science, что группа ученых Института патологий вооруженных сил США под руководством Джеффри Таубенбергера разработала действенный метод извлечения генетической информации вирусов из тканей умерших, и безуспешно пытается извлечь ДНК испанского гриппа из плохо сохранившихся заформалиненных останков американских солдат, погибших от эпидемии в 1918 году. Халтин связался с Таубенбергером, и спросил, будет ли ему интересно получить хорошо сохранившиеся образцы тканей, потому что у него есть одно неплохое местечко на примете. В 1951 году во время написания докторской диссертации он вёл раскопки возле миссии Брейвиг, Аляска, пытаясь из тканей похороненных там людей (местные жители знали точное место, где были похоронены 72 жертвы эпидемии) выделить вирус. Он нашёл хорошо сохранившиеся тела, но с имеющимся уровнем технологий ничего толком узнать не удалось, и докторская не была закончена. Получив заинтересованное согласие Таубенбергера, Халтин начал собираться в дорогу.

Любопытно, что примерно в то же самое время ученые университета Торонто под руководством Кирсти Дункан организовали экспедицию на норвежский Шпицберген - там, в в небольшом шахтёрской городке Лонгйир в вечной мерзлоте были захоронены тела одиннадцати жертв эпидемии испанки.

Группу Дункан поддерживало правительство Норвегии.

Йохана Халтина поддерживала его 69-летняя жена.

Группу Дункан финансировало правительство Канады.

Йохана Халтина финансировал его пенсионный счёт.

У группы Дункан было 12 тонн медицинского и археологического оборудования, в том числе георадары для поиска под землёй и полевая лаборатория.

У Йохана Халтина был садовый секатор его жены - для проведения вскрытия.

Группе Кирсти Дункан не повезло - завёрнутые в газеты!? тела норвежских горняков лежали в неглубоких могилах и были испорчены разложением, ничего полезного из них добыть не удалось.

Йохан Халтин добился успеха:

Она была тучной женщиной; у нее была хорошая жировая прослойка под кожей и вокруг ее внутренних органов, и это служило защитой от кратковременных таяний вечной мерзлоты. Другие люди, захороненные рядом с ней, не страдали ожирением и уже начали разлагаться. Я сидел на перевернутом ведре, среди ледяной воды, жидкой грязи, окруженный ароматом могилы и рассматривал эту женщину, она была в очень хорошем состоянии. И я знал, что именно здесь должен был обнаружен вирус, проливающий свет на тайны 1918 года. Я назвал её Люси.

Аккуратно удаленные (с помощью секатора) лёгкие он отправил по почте в институт инфекционных заболеваний - на всякий случай двумя партиями через две разные службы доставки. Работая с этими образцами 1998 году команде Джеффри Таубенбергера удалось "прочитать" полную последовательность вируса гриппа образца 1918 года. Это было большим успехом, а в 2005 году учёные из Центра по контролю и профилактике заболеваний и группа из научно-исследовательского центра Маунт-Синай сумели "собрать" этот вирус заново, используя информацию о его исторических образцах, его современных "братиков" в качестве доноров, и хитрые микробиологические методы на стыке науки и чуда. Вирус гриппа, ответственный за гибель ≈ 50-100 миллионов человек, был воссоздан заново - ради того, чтобы исследовав его и разработав вакцины и схемы лечения, предотвратить возможность развития подобных эпидемий в будущем.

Йохан Халтин - он выкопал из вечной мерзлоты вирус "испанского гриппа"

Личный хештег автора в ВК - #Ветров@catx2, а это наш Архив публикаций за март 2020