Комплексное лечение ветряной оспы

Средства от ветрянки должны быть безопасными и обеспечивать эффективное купирование симптомов болезни. Ветрянка, или ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм патогена – вируса варицелла-зостер (Varicella Zoster), относящегося к герпесвирусам третьей группы.

Человек отличается высокой восприимчивостью к данному вирусу, которая составляет около 70–90%. Превалирующий механизм передачи вируса – воздушно-капельный.

Варицелла-зостер малоустойчив во внешней среде и быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, при нагревании и пр. Вне человеческого организма вирус может поддерживать свою жизнеспособность не более 10–15 минут.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек, который распространяет вирус в окружающую среду. Особо опасными в плане передачи инфекции являются больные с наличием везикул в ротовой полости, так как они выделяют огромные дозы патогена.

Заболевший представляет эпидемиологическую опасность в конце инкубационного периода (от 6 до 24 часов до появления сыпи) и на протяжении 5 дней после появления последних элементов сыпи.

Это типичная детская воздушно-капельная инфекция. Новорожденные дети в первые несколько месяцев жизни, при грудном вскармливании, за счет наличия материнских антител не подвержены воздействию вируса.

В последующем восприимчивость к вирусу увеличивается, достигая максимума в 3–4 года. Поэтому основная масса заболевших (около 80%) припадает на возрастную категорию детей дошкольного возраста.

После перенесенного инфекционного процесса вырабатывается стойкий длительный иммунитет. Возможность повторного заражения минимальна, однако она существует.

Клиническое течение

Инкубационный период при ветрянке составляет от 2 до 3 недель.

В это время обычно пациента ничего не беспокоит. В редких случаях возможно незначительное проявление интоксикационного синдрома (слабость, вялость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37 °C и др.).

После продромального периода, длящегося приблизительно от одного до двух дней, наступает период высыпаний. Сыпь появляется волнообразно, в течение нескольких дней. В самом начале образуются специфические пятна на коже волосистой части головы, лице, туловище, конечностях. При выраженном процессе сыпь может распространяться на ладони и подошвы.

Пройдя стадии пятен и мелких папул, они быстро превращаются в везикулы – специфические элементы ветрянки. Везикулы имеют вид круглых или овальных, возвышающихся над поверхностью кожи образований разного размера. Их стенка напряженная, блестящая, содержащаяся в них жидкость – прозрачная.

Вокруг элементов формируется зона гиперемии – небольшая полоска красного цвета. При проколе везикул из них вытекает прозрачная жидкость. Их разрыв провоцирует сильнейший зуд.

По мере прогрессирования элементов содержащаяся в них жидкость превращается из прозрачной в мутноватую (из-за оседания нитей фибрина). Элементы подсыхают, через три-четыре дня образуются корочки, отпадающие спустя несколько недель. Сыпь может наблюдаться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, вовлекая в процесс оболочку полости рта, гениталий, носоглотки и пр.

В зависимости от степени тяжести процесса, интоксикационный синдром может отсутствовать, быть умеренным или выраженным.

При выраженной интоксикации наблюдается высокая температура тела (до 39 °C), обильная сыпь.

На пике заболевания при выраженном процессе возможны симптомы нейротоксикоза и формирование осложнений (пневмонии, ларингита, бронхита, вирусного энцефалита, менингита, присоединение вторичной инфекции и др.).

Лечение

Тактика ведения и лечения пациента подбирается индивидуально врачом и зависит от степени тяжести заболевания.

Современный подход к принципам терапии:

• соблюдение постельного режима в период острого течения;
• полноценное сбалансированное питание;
• гигиенические мероприятия (частое проветривание помещения, влажная уборка, соблюдение оптимального температурного режима в помещении);
• медикаментозная терапия – полноценная, комплексная, обоснованная.

Неосложненная ветряная оспа обычно лечится амбулаторно, симптоматически.

Симптоматическое лекарство от ветрянки для местного применения должно оказывать противозудное, подсушивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.

Список эффективных средств от ветрянки для локального применения:

• раствор Метиленового синего или Бриллиантового зеленого (зеленка): помимо того, что они обладают антисептическими свойствами, применение этих красителей позволяет определить динамику высыпаний;
• Фукорцин (жидкость Кастеллани): ярко-малиновый или бесцветный раствор, содержащий фенол, борную кислоту, резорцин, ацетон, раствор фуксина, 95% этиловый спирт. Выпускается во флаконах по 10 и 25 мл. Фукорцин применяют с антисептической целью;
• Цинковая мазь: уменьшает выраженность экссудативного процесса, обладает смягчающим, адсорбирующим, антигистаминным и антисептическим действием. При местном применении подсушивает везикулы, уменьшает воспалительный процесс;
• лосьон Каламин: косметическое средство, содержащее в своем составе каламин и оксид цинка. Препарат оказывает охлаждающее, успокаивающее, противозудное, противоотечное, противовоспалительное действие;
• Аллантоин и Декспантенол: применяются для смягчения и быстрой регенерации кожи.

При выраженном интоксикационном синдроме и повышенной температуре тела возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), главным образом – парацетамола. Они выпускаются в различных фармакологических формах: в виде таблеток, суппозиториев для ректального применения, сиропов для перорального применения и пр.

Аспирин и аспириносодержащие препараты запрещено назначать детям при высокой температуре тела, поскольку при этом значительно увеличивается риск возникновения синдрома Рея.

При тяжелом течении ветрянки и повышении риска возможных осложнений назначаются препараты, оказывающие противовирусное действие на вирус герпеса, чаще всего – Ацикловир.

Ацикловир подавляет репликацию вируса, вследствие чего его количество в крови и в органах-мишенях прогрессивно уменьшается.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения процесса, возраста пациента, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и пр.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства (антибиотики).

Наружно, при подтверждении вторичного инфицирования, в зоне везикул может применяться Банеоцин.

При сильном зуде, нарушающем сон ребенка, можно пить успокаивающие чаи с лекарственными травами, например мятой или мелиссой. В случаях высыпаний в полости рта хорошим эффектом обладают полоскания настоями ромашки и шалфея.

Лечить ребенка, используя народные средства, без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

Профилактика

На данный момент существуют методы специфической и неспецифической профилактики:

Заключается в изоляции больных на дому или в стационаре до 9 дней от начала заболевания. Необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку в помещении, где находится пациент

Вакцинации от вируса варицелла-зостер. Вакцина вызывает стойкий длительный иммунитет к вирусу ветряной оспы

Известно, что вирус ветряной оспы склонен к персистенции (длительному нахождению в организме переболевшего), вызывая через время рецидив в виде опоясывающего лишая, сопровождающийся односторонними герпетиформными болезненными высыпаниями.

В большинстве случаев прогноз при ветряной оспе благоприятный. При появлении тяжелых осложнений, а также у лиц с выраженной супрессией иммунитета прогноз неблагоприятный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ветрянка, или ветряная оспа – высокозаразная вирусная инфекция, которая передается от человека к человеку контактным и воздушно-капельным путем. Она проявляется везикулезной сыпью и сопровождается общей интоксикацией.

Как проявляется ветрянка?

Вирус оспы — ДНК-содержащий, его капсид окружен липидной оболочкой, поэтому он способен оставаться в организме пожизненно. После перенесенной ветрянки иммунитет обычно остается на всю жизнь, однако в 3% случаев возможно повторное заражение. У ранее инфицированных людей может развиваться опоясывающий лишай. Взрослые болеют редко, чаще ветряной оспой страдают дети 5-9 лет.

Симптомы ветряной оспы зависят от периода развития заболевания:

1. Инкубационный период (11-23 дня). Возбудитель проникает через слизистую дыхательных путей и размножается в организме.
2. Продромальный период. Длится 1 день и у некоторых может отсутствовать. На несколько часов появляются скарлатиноподобные высыпания, температура поднимается до 37-38 ̊C.
3. Период высыпаний. Начинается остро и длится 3-4 дня и более. В это время могут увеличиваться лимфоузлы. В течение всего периода сохраняется лихорадка (температура 37-39 ̊C), каждая новая волна сыпи сопровождается скачком температуры.

Сыпь проявляется красными пятнами, которые через день превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Через 1-2 дня содержимое везикул из прозрачного становится мутным. Еще через 2 дня пузырек подсыхает. На его месте остается корочка, которая сходит через 1-3 недели. С образованием корочек больной перестает быть заразным.

Период выздоровления. Начинается с момента формирования корочек и длится 3 недели. После отделения корочек на коже остаются темные пятна, которые вскоре самостоятельно исчезают.

Более тяжелое течение ветряной оспы с высоким риском опасных осложнений наблюдается у:

• беременных;
• детей первых месяцев жизни, рожденных непривитыми матерями;
• неиммунизированных взрослых (не привитых и ранее не болевших ветрянкой).

Диагностика и лечение ветрянки

Терапией болезни занимается врач-инфекционист. Для постановки диагноза, как правило, достаточно жалоб и осмотра больного. При необходимости могут назначаться анализы. Среди них: экспресс-метод РИФ, иммуноферментный анализ ИФА, ПЦР-диагностика, выделение возбудителя из пузырьков с последующим исследованием материала, общеклинические анализы.

Комплексное лечение ветряной оспы включает в себя три направления:

1. Этиотропная терапия (направленная на уничтожение возбудителя). Пациенту прописывают вироцидные препараты, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, антибиотики (при вторичных бактериальных осложнениях).
2. Патогенетическое лечение. Пациенту рекомендуется постельный режим на 3-5 дней и дольше. Тщательный уход за слизистыми и кожей: гигиенический душ, избегать растирания кожного покрова, обрабатывать сыпь зеленкой, полоскать полость рта фурацилином и т.п.

Также рекомендуется обильное щелочное питье. Помимо иммуномодуляторов, больному выписываются пробиотики и поливитамины, муколитики, антигистаминные средства, жаропонижающие.

Симптоматическое лечение. Проводится при серьезных осложнениях и назначается из рядов патогенетических групп медпрепаратов.

В среднем терапия длится 2 недели.

Профилактика ветряной оспы:

• вакцинация против ветрянки (при отсутствии противопоказаний);
• пассивная иммунопрофилактика (необходима лицам с иммунодефицитными состояниями, детям непривитых матерей, недоношенным младенцам с весом менее 1 кг);
• неспецифическая профилактика (карантин на 5-7 дней с момента появления высыпаний, периодически необходимо проветривать помещение и регулярно делать влажную уборку). Контактных неиммунизированных людей изолируют на срок до 21 дня.

Получить квалифицированную помощь при инфекционных болезнях можно в Клинике И. Медведева.

Ветрянка у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Многие симптомы ярко выражены, высыпания обильные и покрывают значительную область тела.

Для того, чтобы облегчить течение ветряной оспы и снизить риск развития осложнений у взрослого человека, необходимо знать, как и чем лечить ветрянку, какие лекарства для лечения наиболее эффективны в современной медицине.

Чем лечить ветрянку у взрослых: 4 этапа в лечении и основные препараты

Лечение ветрянки у взрослых должно быть согласовано с лечащим врачом (терапевтом или инфекционистом). Ветряную оспу эффективно лечат в домашних условиях, болезнь протекает легче и быстрее, если выполнять правила гигиены и предписания врача.

Лечение в домашних условиях обычно проходит 4 этапа. Взрослым при ветрянке назначают:

1. антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд и отёк;
2. антисептические и подсушивающие средства для обработки кожи;
3. противогерпетические или противовирусные препараты;
4. жаропонижающие в первые дни болезни, если температура выше 38.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

В некоторых случаях врач может прописать противовирусный или противогерпетический препарат. Такие средства повышают сопротивляемость организма к инфекции и способствуют быстрому выздоровлению, снижают риск развития осложнений.

При ветрянке применяют: Ацикловир, Циклоферон, Арбидол, Интерферон, Виферон, Ингавирин, Кагоцел.

У детей противовирусные при ветрянке применяют реже, чаще назначают тем, кто находится в зоне риска развития осложнений:

Подробнее о применении противовирусных и противогерпетических препаратов у взрослых при ветряной оспе читайте здесь.

Ацикловир – одно из самых эффективных противогерпетических средств в лечении ветряной оспы. Препарат применяют в отношении герпеса третьего типа, особенно эффективен, если начать принимать его с первых часов заболевания.

При помощи Ацикловира можно не только быстро вылечить ветрянку у взрослого, но и избежать различных неприятных осложнений после ветряной оспы.

Подробнее о лечении ветряной оспы Ацикловиром рассказывает доктор Комаровский. Многие рекомендации применимы не только к детям, но и ко взрослым. При лечении Ацикловира необходимо принимать больше жидкости. Как лечиться Ацикловиром можно посмотреть в коротком видео ниже.

Запрещено принимать Циклоферон, Генферон, Виферон, Кагоцел и другие. По рекомендациям кардиоревматологов разрешён только Арбидол. По поводу приёма Ацикловира необходимо проконсультироваться с врачом.

Обработка кожи – важный пункт в лечении ветрянки. Заранее стоит выбрать мазь, раствор или лекарственное средство, которым необходимо ежедневно обрабатывать кожу дома (если лечение проходит в домашних условиях).

Правильная обработка сыпи при ветрянке ускоряет регенерацию тканей кожи, уменьшает зуд, снимает воспаление, оказывает успокаивающее действие, способствует быстрому заживлению ран и снижает риск развития рубцов и шрамов.

Зелёнка – самый популярный препарат. Зелёнку не наносят на здоровые участки кожи. Обрабатывают сыпь с первых дней – 2 раза в день (утром и вечером). Главный недостаток зелёнки – остаётся на коже надолго, тяжело удаляется.

Кроме зелёнки для обработки кожи используют:

1. Фукорцин;
2. Мазь Ацикловир;
3. Лосьон Каламин;
4. Фурацилин;
5. Мирамистин;
6. Циндол;
7. Солкосерил;
8. Инфагель;
9. Банеоцин – в случае нагноений, осложнений.

Противогистаминные средства применяют при ветряной оспе, чтобы снизить отёк, устранить зуд, снизить риск развития аллергических проявлений. К наиболее популярным препаратам при ветряной оспе у взрослых относят:

Самым распространённым является супрастин, принимается в соответствии с инструкцией и указаниями врача. Если зуд усиливается, стоит рассмотреть препарат кларитин или лоратадин.

Если у взрослого человека усиливаются симптомы, высыпания появляются на слизистых оболочках (во рту, на половых органах, на глазах), температура превышает 39, то необходимо вызвать врача на дом или обратиться в скорую неотложную помощь.

При сильных высыпаниях и нестерпимом зуде доктор может назначить препараты в виде инъекций – супрастин, преднизолон и другие.

Во время ветряной оспы у взрослых необходимо контролировать температуру, чтобы предупредить развитие осложнений. Если лихорадка держится больше 3 – х дней, а температура у взрослого человека превышает 38 – 38, 2, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Вовремя подкорректированное лечение, применение антигистаминных препаратов, назначение антибактериальной терапии снизит риск развития необратимых инфекций.

Во время ветрянки нельзя принимать препараты, содержащие аспирин, анальгин и ацетилсалициловую кислоту, так как они могут спровоцировать развитие синдрома Рея (Рейе) – тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью.

В качестве жаропонижающих при ветрянке принимают:

1. парацетамол или парацетамолсодержащие препараты (Панадол), обладают жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не вызывают нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
2. ибупрофен или Нурофен – препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Нужны ли антибиотики при ветрянке

Применение антибиотиков оправдано при развитии осложнений. Антибактериальную терапию подбирает врач с учётом состояния пациента. Первый сигнал, который должен насторожить больного взрослого – высокая температура (выше 38, 5) более 3 дней.

При подозрении на осложнения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу для дополнительного обследования. В зависимости от ситуации осложнения после ветрянки можно лечить в стационаре или в домашних условиях.

Профилактика рубцов и шрамов

Если на лице остались шрамы после оспин, то после того как сыпь заживёт рекомендуется применять:

Контрактубекс эффективен в отношении новых рубцов, срок применения составляет 1 – 3 месяца.

Как раньше лечили ветрянку или дополнение к современному лечению

В дополнение к лечению можно добавить народные рецепты, которыми пользовались раньше. При ветряной оспе будут эффективны:

• морсы, отвары и чай из различных трав и ягод (чай с ромашкой, мятой, напиток из клюквы или калины, отвар из петрушки, настой из шиповника);
• компрессы для устранения зуда на поражённые участки тела (чаще всего используют череду или календулу);
• лечебные ванны (в период стихания болезни, не более 5 минут), принимают ванны с содой, ромашкой, марганцовкой, календулой и т. д.

Подробнее о народных средствах в лечении ветрянки можно прочитать здесь.

Лечение повторной ветрянки у взрослых

Вирус Варицелла Зостер вызывает ветряную оспу у взрослых, если они в детстве не болели ветрянкой. Проявляется вирус второй раз у людей с ослабленным иммунитетом в виде опоясывающего лишая.

Для лечения повторной ветрянки у взрослых также применяют противогерпетические препараты, обработку кожи, антигистаминные средства. Лечение подбирает врач в зависимости от состояния больного. Как лечат опоясывающий лишай, можно узнать из видео ниже (Программа о здоровье на телеканале Россия).

Общие рекомендации, чтобы быстро вылечить ветрянку: 10 правил

Быстро вылечиться от болезни также помогает соблюдение 10 простых правил:

1. Проконсультироваться с врачом. Доктор оформит больничный лист и пропишет правильное лечение, даст рекомендации. Лечение при лёгких и сложных формах ветряной оспы отличается.
2. Постельный режим. Больному необходимо соблюдать постельный режим, особенно в первые дни ветряной оспы.
3. Диета и правильное питание. Из рациона стоит исключить сладкую, солёную, жирную, острую и жареную пищу, газированные и алкогольные напитки. В меню включить каши из злаков (гречневая, рисовая, пшённая, овсяная), кисломолочные продукты (творог со сметаной, йогурты и другие), нежирные сорта мяса. Рекомендуется больше употреблять жидкости (вода, компоты, морсы). Все блюда лучше тушить, запекать или отваривать.
4. Контроль за температурой. Высокая температура больше 3 дней (выше 38) может указывать на осложнения.
5. Гигиена постельного белья и нательной одежды. Во время ветряной оспы нужно как можно чаще постельное и нательное бельё (2 раза в день, перед каждой обработкой кожи), чтобы не допустить попадание инфекции в открытые ранки.
6. Проветривание помещения, где находится больной взрослый.
7. Нельзя принимать горячие ванны и распаривать тело. Лучше воздержаться от водных процедур в самом начале заболевания, в острую фазу, при болях в мышцах и при температуре. Обычно разрешают принимать душ на 4 день или раньше (если ветрянка не в острой фазе). Во время болезни нельзя пользоваться мочалкой, гелями и шампунем. Предпочтение стоит отдать отварам из трав.
8. Запрещается чесать оспины и сдирать образовавшиеся папулы. Из-за попадания инфекции ранки могут загноиться, а после болезни могут остаться рубцы, шрамы.
9. Необходимо правильно обрабатывать кожу и придерживаться рекомендациям врача.
10. При усилении симптомов ветряной оспы необходимо обратиться к врачу или вызвать неотложную медицинскую помощь. У взрослых ветрянка опасна осложнениями, могут появиться нагноения на коже, присоединиться бронхит, пневмония, отит и другие заболевания.

Сколько дней лечится ветрянка у взрослого человека

Продолжительность болезни у взрослых зависит от формы протекания ветряной оспы. В более лёгкой форме состояние взрослого удовлетворительное, температура тела повышается до 38 и держится не более 2 – 3 дней. Сыпь длится не более 3 – 4 дней, а ветряные оспины полностью проходят на 7 – 8 сутки.

При ветряной оспе средней тяжести продолжительность болезни может составлять от 9 до 14 дней. Высыпания обычно сильные, распространяются на слизистые ткани (сыпь может локализоваться на половых органах и во рту), больной испытывает сильный зуд, температура высокая, держится от 3 до 4 дней.

При тяжёлой форме ветряной оспы может потребоваться госпитализация. Такая форма характеризуется обильными высыпаниями, сильным зудом и высокой температурой. Болезнь может составлять до 30 дней или 1 месяца.

Лечится ветрянка от начала болезни 7 – 10 дней. Если после 5 дней улучшений нет, появился кашель, высыпания усиливаются, то необходимо обратиться к врачу.

Заключение

В настоящее время ветрянка повзрослела и уже не является детским заболеванием. Важно вовремя распознать первые проявления и начать лечение. Снизить риск осложнений и быстро справится с инфекцией в домашних условиях поможет контроль за температурой, правильная обработка сыпи, применение противогерпетических препаратов и соблюдение правил гигиены.

Кратко о ветрянке

Ветряная оспа вызывается вирусом Herpes zoster. Клиническая картина заболевания развивается при первичной встрече неинфицированного организма с возбудителем. В течение 11-21 дня вирус размножается и накапливается в организме хозяина, никак себя не проявляя. Период этот называют инкубационным.

В классическом варианте развития заболевания по окончании инкубационного периода зараженный может почувствовать недомогание, головную боль. Иногда на теле появляется мелкопятнистая сыпь, повышается температура до субфебрильных цифр. Это период продромы. Полная клиническая картина ветрянки с характерными этапными высыпаниями и лихорадкой развивается через 1-2 дня и длится в среднем от 4 до 7 дней. А вот процесс очищения и полного восстановления кожи продолжается более длительно – до 2-3 недель.

Общие принципы лечения ветряной оспы

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ветрянке для успешного лечения важны определенные режимные моменты.

• Больного следует изолировать. Прогулки, которые так полезны при заболевании, организуют так, чтобы исключить какие-либо контакты, особенно с детьми.
• При лихорадке важно соблюдение постельного режима и обеспечение достаточным питьем.
• Кормят больного, особенно ребенка, по аппетиту, предлагая легкоусвояемые калорийные блюда.
• В период высыпаний не рекомендуется принимать общую ванну. Разрешен теплый душ 1-2 раза в день. Это поможет снизить зуд и избежать гнойных осложнений. Девочкам обязательны подмывания 2-3 раза в день.
• Такие средства от ветрянки, как противовирусные и иммуномодулирующие препараты, принимать нужно только по назначению лечащего врача, соблюдая режим дозировки и сроки лечения.

Медикаментозное лечение

Средства для лечения ветряночных больных разнообразны. Это и местные дезинфицирующие, и противозудные средства, препараты для борьбы с вирусом, для предупреждения общих и местных осложнений. Все терапевтические мероприятия направлены также на облегчение общего состояния больного, что особенно актуально в педиатрической практике. Для лечения детей лекарства от ветрянки подбирают по принципу оптимального соотношения безопасности и эффективности.
" alt="">

Противовирусные препараты

Для лечения ветрянки в домашних условиях используют таблетированные противовирусные препараты. Назначение таких средств должно быть обосновано, с учетом тяжести течения и преморбидного (фонового) состояния пациента. К примеру, оправдан прием противовирусных препаратов ослабленными детьми, заболевшими ветряной оспой после перенесенного другого заболевания или имеющими хроническую патологию.

Эффективный препарат от ветрянки, механизм действия которого основан на прямом угнетении репликации вируса путем блокирования фермента дигидроптероатсинтетазы. В одной таблетке Изопринозина содержится 500 мг активного вещества инозина пранобекса.

Дозировка для детей подбирается индивидуально. На каждые 10 кг веса назначается 1 таблетка. Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Лекарство имеет недостаток – таблетки достаточно горькие, что затрудняет его использование у детей. При необходимости таблетку можно растолочь в порошок и смешать с соком, водой, кашей.

Взрослым назначают по 2 таблетки 3 или 4 раза в день. Курс лечения – 5-7 дней.

Хорошо зарекомендовал себя препарат в лечении инфекций, вызываемых Herpes. Эффект связан с его избирательным действием на вирусы этой группы. Ацикловир непосредственно угнетает вирусную ДНК, препятствуя ее синтезу.

В аптеке можно видеть таблетки по 200 и 400 мг ацикловира. При ветрянке рекомендованные дозы для взрослых – по 800 мг каждые 4 часа 5 раз в сутки. Детям с трехлетнего возраста расчет производят так: 20 мг на 1 кг массы тела. Полученную суточную дозу делят на 4 приема.

Применяют ацикловир также в виде крема и мази. Наносят наружные средства на элементы ветряночной сыпи несколько раз в день. Это способствует быстрейшему заживлению эрозий без образования рубцов.

Иммуномодуляторы

В терапии ветряной оспы также хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства, оказывающие противовирусное действие опосредованно – через стимуляцию защитных сил организма.

1. Циклоферон – индуктор эндогенного интерферона, обладающий противовирусным, иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Для борьбы с герпетической инфекцией используется преимущественно таблетированный препарат. Лечение длится 14 дней, прием суточной дозы осуществляется на 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-й день. Суточную дозу определяют так: взрослым по 3-4 таблетки, детям от 7 до 11 лет – 2-3, от 4 до 6-ти лет – по 1 таблетке.
2. Виферон особенно широко используется в педиатрической практике из-за удобства применения и отсутствия противопоказаний по возрасту (разрешен с рождения). Выпускают препарат в виде ректальных свечей различной дозировки. Для лечения ветряной оспы назначают по 1 свече 1000 000 МЕ дважды в день в прямую кишку в течение 10 дней.
   
3. Арбидол содержит уминовир, оказывающий стимулирующее влияние на фагоцитарную активность и процесс антителообразования. Лечить ветрянку Арбидолом можно с 3-летнего возраста, назначая дошкольникам по 50 мг, детям с 6-ти до 11-ти лет – по 100 мг, взрослым – по 200 мг 3 раза в день недельным курсом.

Средства от зуда

Для борьбы с зудом используются антигистаминные средства для приема внутрь. Они не только эффективно снимают зуд и улучшают самочувствие больного, но и ускоряют заживление элементов сыпи путем уменьшения отечности и экссудации.

При ветрянке обычно назначают следующие средства:

• Зиртек – выпускают в таблетках по 10 мг или каплях, содержащих такое же количество цетиризина дигидрохлорида в 20 каплях (1 мл раствора). Взрослые и дети с 6 лет принимают по 10 мг в сутки (1 таблетка или 20 капель раствора). Детям от 2 до 6 лет – по 5 мг (10 капель), от 1 года до 2 лет – по 2,5 5 мг в сутки, с полугода до года –2,5 мг (5 капель) в сутки. Суточную дозу для детей можно делить на два приема.
• Зодак является прямым аналогом Зиртека. Форма выпуска и рекомендуемые дозировки аналогичны. Для лечения детей применяют также Зодак в виде сиропа.
• Фенистил-капли используются в качестве антигистаминного, противозудного и антиаллергического средства для лечения детей с месячного возраста и взрослых. В 1 мл раствора, что соответствует 20 каплям, содержится 1 мг диметиндена малеата. Для удобства дозировки фенистила у детей практикующие педиатры пользуются такой формулой: по 1 капле на каждый кг массы тела трижды в день. Для примера, годовалому ребенку с массой 10 кг назначат по 10 капель внутрь трижды в день.
• Диазолин. Проверенный временем блокатор Н1-гистаминовых рецепторов I поколения не теряет своей актуальности в борьбе с зудом. Детям назначают драже и таблетки по 0,05 от 1 до 3 раз в день, взрослым – таблетки по 0,1 трижды в день.
  

Наружные средства для лечения ветряной оспы

Средства для обработки элементов ветряночной сыпи также важны для облегчения течения заболевания, ускорения заживления и предупреждения гнойных осложнений. Для лечения ветряной оспы стараются подобрать оптимальное наружное средство для обеспечения антисептического, противовоспалительного, противозудного эффекта.

• Цинковая мазь применяется в качестве адсорбирующего, противовоспалительного и подсушивающего средства. Наносят мазь тонким слоем на область высыпаний, желательно после душа.
• Циндол. Также содержит оксид цинка, применяют аналогично цинковой мази. Противопоказан при индивидуальной чувствительности к препарату.
• Ирикар – наружная мазь на основе натуральных растительных компонентов. Может использоваться в комплексной терапии ветряной оспы в качестве ранозаживляющего и противовоспалительного средства.
• Ацикловир крем, как указывалось выше, используется в качестве местного противовирусного средства. Весьма эффективно его использование в первые часы заболевания до образования пузырьков. С этой целью появляющуюся сыпь смазывают кремом 3-4 раза в день.
• Фенистил гель отлично справляется с зудом даже при наружном применении. Можно сочетать с приемом других антигистаминных препаратов внутрь.

Раньше в качестве местных средств использовались спиртовые растворы анилиновых красителей. Находят они свое применение и сейчас. Кроме того, для дезинфекции и подсушивания можно использовать любые другие спиртовые растворы (борной, салициловой кислот, к примеру). Они оказывают выраженное дубильное, антисептическое, прижигающее действие.Нужно помнить: использование растворов спиртов ограничено в детском возрасте.
" alt="">
Популярными средствами при ветрянке являются:

• Раствор бриллиантовой зелени 1%. Зеленкой смазывают элементы сыпи один раз в день. При выраженной экссудации отдельных элементов – дважды в день. С помощью зеленки удобно контролировать объем и длительность новых подсыпаний.
• Фукарцин. Более щадящий, чем зеленка, препарат. Используют аналогично. Лечить цветными растворами весело – большинству детей процесс нравится.
• Спиртовая настойка календулы. Может использоваться как самостоятельно, так и вместе с другими средствами. Смазывать настойкой рекомендуется открытые части тела (лицо, руки, волосистая часть головы). Используют ее также для полоскания полости рта, растворив столовую ложку настойки в стакане воды.

Последнее время они становятся все более популярными – не пачкают одежду, выглядят более эстетичными, успешно справляются с лечебной задачей. Могут применяться у взрослых.

• Каламин представляет собой лосьон, содержащий натуральный компонент каламин, оксид цинка, фенол, глину. Снимает зуд, подсушивает и дезинфицирует кожу. Наносят лосьон от 3 до 7 раз в сутки.
• Мирамистин – бесцветный раствор, обладающий противомикробной активностью. При ветряной оспе используют раствор в качестве антисептика для профилактики гнойных осложнений. Наносить на кожу мирамистин можно неограниченное количество раз в течение дня.
• ПоксКлин многокомпонентный препарат, содержащий натуральные компоненты. В составе гидрогеля пантенол, бетаин, аллантоин, экстракты алое, лаванды и ромашки. Такой состав гарантирует успокаивающее, противозудное, антисептическое и ранозаживляющее свойства гидрогелю. Наносят пенку от трех раз в день. На коже пенка быстро превращается в прозрачную бесцветную жидкость и впитывается, не оставляя следов.
  

Если после перенесенной ветрянки на коже остались рубцы, меры нужно принимать как можно раньше. Свежая, еще эластичная рубцовая ткань легче поддается лечению наружными средствами, чем застарелые грубые рубцы. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

• Контрактубекс. Натуральный препарат на основе экстракта лука нужно использовать достаточно длительно, смазывая свежие рубцы тонким слоем несколько раз в день. Более эффективно использование геля под повязку.
• Дерматикс – силиконовый гель, способен разгладить и сделать практически незаметным свежий рубец после перенесенной ветрянки. Мазать кожу гелем рекомендуется дважды в день не менее двух месяцев.
  
• Зерадерм Ультра. Выпускают средство также в виде геля. Средство способствует быстрой репарации кожи, заживлению следов ветряночной сыпи в течение нескольких недель.
• Крем Келофибразе не только способствует улучшению трофики кожи и ее увлажнению, но и оказывает противовоспалительное действие на кожу. Используя крем, можно избавиться от свежих рубцов в течение 1-2 месяцев. Старая рубцовая ткань смягчится и выровняется через 6 месяцев.

Широкий ассортимент средств, применяемых для лечения ветряной оспы, впечатляет. Это позволяет подойти к лечению индивидуально, облегчить состояние и самочувствие больного, предупредить осложнения, чтобы ветрянка не оставила негативных воспоминаний, а осталась только упоминанием в анамнезе.