Корь и дифтерия одно и тоже

По словам теледоктора, не за горами новая страшная эпидемия.

Наталья Евгеньева · 19 января 2018

Когда открываешь по утрам новости, кажется, будто оказался в Средних веках. В Европе бушует корь: вспышки зафиксированы в Италии, Франции, Румынии, Сербии, Польше. Не говоря уже об Украине. В Москве и Петербурге в каждой поликлинике висит объявление об опасности заражения корью. Благодаря антипрививочному движению эту болезнь, которая, казалось бы, осталась только в памяти благодаря рассказам Чехова, везут из-за границы. Как же так? Ведь человечество десятилетия потратило на то, чтобы победить инфекционные болезни, а теперь мы снова сваливаемся в какую-то тьму, когда людей лечили толчеными тритонами и заговорами на луну.

Во-вторых, смертность от дифтерии достигает 50 процентов. Это гораздо выше, чем у кори. Если ребенок заболел корью, он, скорее всего, выживет. Может быть, получит осложнения в виде менингоэнцефалита и останется овощем. Может быть, потеряет зрение или слух. Но не умрет. Дифтерия шансов оставляет гораздо меньше.

Да, привитые дети тоже могут заболеть. Но болезнь у них будет протекать гораздо легче и не оставит осложнений.

Теледоктор рассказал и как правильно прививаться от дифтерии. Однократного вакцинирования в случае с этой болезнью недостаточно. Нужно повторно прививаться каждый десять лет. Да, и взрослым тоже. Только тогда вырабатывается достаточное количество антител.

Корь – острая инфекционная патология, которая отличается повышением температуры тела и воспалительным процессом в области слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Нередко при этом недуге появляется конъюнктивит.

Дифтерия – болезнь, которая вызывается дифтерийной палочкой и бациллой Леффлера. Недуг поражает ротоглотку, гортань, бронхи, кожные покровы и другие органы. Инфекционная патология передается воздушно-капельным путем.

Прививка от кори и дифтерии ежегодно спасает миллионы жизней во всем мире. Подробнее об иммунизации можно узнать в этой статье.

Когда делают прививки от кори и дифтерии взрослым и детям: сроки вакцинации

Медики утверждают, что для укрепления иммунной системы вакцинацию рекомендуется проводить каждые десять лет. Иммунизация считается одним из наиболее доступных и надежных способов защиты от различных заболеваний инфекционного характера.

Речь идет о тех патологиях, которые представляют угрозу для жизни человека. Вакцинация позволяет каждый год предотвращать до нескольких миллионов летальных исходов от дифтерии и кори.

Нужно запомнить, что специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию каждые семь или десять лет. Это объясняется тем, что иммунитет клетки нужно постоянно обновлять и поддерживать.

В большинстве случаев родители детей ошибочно полагают, что различные прививки следует делать только малышам. Это неправильное суждение. Взрослые уязвимы так же, как и дети. Важно запомнить, что самой главной прививкой является вакцина от дифтерии.

Если вакцинация от данного опасного инфекционного заболевания в детстве не проводилась, то непременно нужно сделать три обязательных прививки для активного улучшения иммунной защиты от этой неприятной патологии.

Первые две дозы вакцины следует ввести с интервалом в тридцать дней. А вот третья вводится только через двенадцать месяцев. Это необходимо сделать после последней.

После этого ревакцинация осуществляется только один раз в десять лет. Категории людей, входящие в группу риска, в связи со своей трудовой деятельностью должны следить за регулярностью ревакцинации.

К таким людям можно отнести работников из области сельского хозяйства, сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, а также строительных организаций.

Последняя категория пациентов должна своевременно делать прививки в том случае, если их деятельность напрямую связана с работами по выемке и перемещению грунта, заготовками леса, дератизационными и иными мероприятиями.

Вакцинацию обязательно проводят тем, кто занимается заготовкой, хранением или обработкой продуктов животного происхождения, а также сельского хозяйства. Прививки нужно делать лицам, обслуживающим канализационные сооружения, сети и прочее оборудование.

Без обязательной вакцинации к работе не допускают сотрудников медицинских учреждений, а также лабораторий. Прививки от кори и дифтерии непременно должны делать работники, трудящиеся в различных образовательных учреждениях.

Нужно запомнить, что ревакцинация от кори обязательно должна быть проведена в возрасте от 22 до 29 лет. Точное время проведения зависит от даты последней вакцинации от данного недуга. После этого нужно повторять процедуру каждые десять лет.

Можно ли делать прививку от кори и дифтерии одновременно?

За последние несколько лет было достаточно много вспышек кори среди взрослых. Некоторые из них закончились смертельными исходами. Люди попадали в реанимацию с опасными осложнениями.

Ранее была обязательная вакцинация, вследствие чего случаи массовых заражений были полностью исключены. Повторная прививка от кори делается взрослым до тридцати пяти лет, которые были привиты ранее или не привиты в детском возрасте.

Также ревакцинацию делают взрослым от тридцати шести до пятидесяти пяти лет, если они входят в группу риска. Что касается дифтерии, то иммунитета от данной патологии после проведения вакцинации хватает ровно на десять лет.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости среди взрослых. Что касается одновременного введения вакцин от кори и дифтерии, то это разрешено. Это не только безопасно, но и эффективно. В настоящее время нет абсолютно никаких противопоказаний на этот счет.

Помимо всего прочего, одновременное введение нескольких препаратов актуально в таких случаях:

1. при надвигающейся эпидемии нескольких недугов;
2. при подготовке к путешествию;
3. при неуверенности в том, что больной пройдет все последующие вакцинации.

Противопоказания к иммунизации

1. серьезные патологические заболевания органов нервной системы;
2. афебрильные судороги;
3. повышение температуры тела при введении препарата.

1. наличие гиперчувствительности к аминогликозидам, белку перепелиного яйца;
2. реакция или осложнения на предыдущую дозу;
3. злокачественные патологии крови, наличие новообразований;
4. беременность.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений можно отнести регулярный пересмотр календаря прививок. Во избежание развития серьезных осложнений необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все указания, перечисленные в ней.

Видео по теме

Доктор Комаровский о профилактике кори и дифтерии:

Несмотря на то, что прививки делают только детям, взрослым также необходимо защищать свой организм от различных смертельных инфекций. Против кори и дифтерии обязательно нужно делать вакцинацию тем лицам, которые работают в сфере медицины и образования. Это обусловлено непосредственным и постоянным контактированием с детьми.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризуется токсическим поражением преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем и местным воспалительным процессом с образо­ванием фибринозных пленок в зеве. Относится к воздушно-капельным антропонозам.

На участках, покрытых многослойным эпителием (зев, глотка), возникает дифтеритическое воспаление, при котором фибринозная пленка плотно связана с подлежащей тканью. На слизистых оболочках, покрытых однослойным цилиндрическим эпителием (гортань, трахея, бронхи), разви­вается крупозное воспаление, при котором пленка легко отделяется от подлежащей ткани.

Местное поражение при дифтерии — характеризуется развитием первичного ин­фекционного комплекса, который состоит из:

1. первичного аффекта (фибринозное воспаление слизистой оболочки в области входных ворот),
2. лимфангита,

3. регионарного лимфаденита.

Формы дифтерии по локализации:

1. дифтерия зева,

2. дифтерия дыхательных путей,

3. дифтерия носа, реже-глаза, кожи, ран.

При дифтерийной интоксикации поражаются:

1. Нервная система

2. Сердечно-сосудистая система

Поражение нервной системы при дифтерии — характерно поражение симпатиче­ских узлов и периферических нервов. Поражение языкоглоточного нерва приводит к параличу мягкого неба и нарушению глотания, гнусавости голоса.

Паренхиматозный миокардит — поражение миокарда при дифтерии, т.к. от дифте­рийного экзотоксина страдают в первую очередь кардиомиоциты.

Поражение надпочечников при дифтерии может привести к коллапсу.

Истинный круп — удушье вследствие фибринозного воспаления гортани, вызванного палочкой Лефлера.

Ранний паралич сердца при дифтерии — обусловлен токсическим паренхиматозным миокардитом.

Поздний паралич сердца — связан с паренхиматозным невритом.

Смерть при дифтерии бывает обуслов­лена острой недостаточностью гипофизарно-надпочечииковой систе­мы, токсическим миокардитом или истинным крупом.

Первичный инфекционный комплекс при скарлатине:

1. катаральная или некротическая ангина (аффект),

2. лимфаденит шейных лимфоузлов.

Формы скарлатины — по тяжести течения различают:

3. тяжелую, которая может быть септической или токсикосептической.

Различают два периода скарлатины — первый с явлениями интокси­кации — дистрофии паренхиматозных органов и гиперплазии иммунных органов, в частности, с выраженной гиперплазией селезёнки, а местно — с некротической ангиной и экзантемой. Второй период наступает на 3-4 неделе.

Осложнения первого периода скарлатины — носят гнойно-некротический харак­тер:

4. абсцесс мозга,

7. флегмона челюстно-лицевой области и шеи (твердая и мягкая флегмоны).

Твердая флегмона – сильный отек, некрозы мягких тканей, клетчатки, тенденция к хроническому течению.

Мягкая флегмона – острое течение, сначала серозный экссудат, затем гнойный, некрозы, абсцедирование.

Особенности топографии мягких тканей лица и щек способствуют быстрому распространению на средостение, подключичную и подмышечную ямки, в полость черепа (абсцессы, менингит). Возможно аррозивное кровотечение из крупных сосудов. Некротический отит. При иммунодефиците возможно гнилостное воспаление (симбиоз анаэробов, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки) и сепсис.

Осложнения второго периода скарлатины — носят аллергический характер:

Экзантема при скарлатине — имеет вид петехий на красной коже; характерна блед­ность носогубного треугольника.

Корь. Возбудитель РНК- содержащий миксовирус внедряется через коньюнктивы, дыхательный тракт, проникает в лимфоузлы шеи, вызывает вирусемию.

На слизистых оболочках полости рта развивается энантома, на коже – экзантема – крупнопятнистая папулезная сыпь.

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:

98. Коревая пневмония.

На разрезе легкого видны белесоватые очаги некроза вокруг бронхов.

Муляж 3. Коревая сыпь.

На бледном фоне руки видна папулезная сыпь.

Эта запись в Блоге — текстовая версия одноименного видео.

После того как на земле появились антибиотики, смертность немного уменьшилась. Немножко — даже мягко сказано. Смертность уменьшилась в десять раз. Стал умирать один ребенок из тысячи. Не потому, что антибиотики лечат корь: корь — это вирусная инфекция. Но при кори возникают очень часто бактериальные осложнения, которые могут погубить человека. Ликвидировав такие осложнения, мы пришли к тому, что умирать стал один из тысячи.

Но общество, человечество может вообще не рассматривать тему вакцинации от кори. Ну не надо прививать детей, и тогда мы будем платить просто цену. Каждый ребенок будет болеть корью, один из тысячи будет умирать, два-три будут иметь осложнение в виде менингоэнцефалита ну и оставаться, извините, просто без мозгов. Или слепота и куча других более или менее серьезных осложнений.

Итак, вот есть цена, которую общество может заплатить за корь. Или другой вариант — общество может прививаться. Если общество принимает решение прививаться, ситуация меняется самым принципиальным образом, и корь просто исчезает с лица земли, то есть той страны, где эта вакцинация происходит. Просто у всех есть противокоревой иммунитет.

Самая страшная и безумная ситуация возникает тогда, когда общество принимает решение прививаться, но половина прививается, а половина — нет. К чему это приводит? Это приводит к тому, что болеть начинают взрослые. То есть когда не привит никто, то с вирусом люди встречаются в детстве. Когда привита половина, шансы встретиться с вирусом в детстве уменьшаются, и с вирусом начинают встречаться взрослые. А они болеют намного тяжелее детей. Тогда цена болезни, цена кори, многократно возрастает, и взрослые начинают умирать.

Итак, еще раз фиксирую внимание: самое страшное, что может быть, — это ситуация, при которой в обществе половина прививается, половина — нет. Общество должно принять решение: прививаемся или нет. И общество, приняв это решение, хочет добиться оптимального результата. Вот оптимальный результат: в обществе, которое принимает решение о вакцинации от кори, должно быть привито не менее 90%. Идеально — 95-98% всех жителей. Тогда вирусу просто невозможно циркулировать — негде, все невосприимчивы к кори. И тогда болезнь исчезает. Это первое.

И третье: даже сейчас, когда люди реально болеют корью, потому что количество привитых значительно уменьшилось, мы адекватной информации не имеем. Прежде всего потому, что мы не очень далеко ушли от системы планирования, наших дурацких проверок, отчетов, бумажек и так далее. Если у вас много больных с корью, к вам едет куча комиссии, вас проверяют, вы получаете по голове от начальства, поэтому скрыть всегда проще, чем показать.

И еще: чтобы все четко понимали — врачи частной практики фактически лишены возможности нормально лечить корь. Корь лечится только в инфекционных больницах. Только там. И это, кстати, одна из главных особенностей кори. Я хотел бы на этом отдельно остановиться.

Корь — летучая инфекция. Что это значит: если больной находится в двухстах метрах от вас, с потоком воздуха вы все равно можете заразиться. То есть когда больной с гриппом зашел в класс, он может заразить всех в этом классе, но не заразить в соседнем. Ребенок, который пришел с корью в школу, инфицировал всю школу. Если в конкретном подъезде на первом этаже детеныш с корью, то на 9-м этаже — все в контакте с корью.

Но вернемся к статистике. Огромное количество случаев кори в информационное поле не попадает. О них просто не сообщают. Иногда вообще не ставят диагноз. Вместо кори ставят краснуху, аллергию… И самое страшное — у нас нет нормальной информации о смертности. Больной с корью может умереть от пневмонии, например. И сплошь и рядом по статистике проходит: причина смерти не корь, а просто пневмония или менингоэнцефалит. А о том, что именно корь вызвала менингоэнцефалит, никто не сообщает. Реально мы знаем о шести погибших от кори в Украине, но до Минздрава, по-моему, дошло только два случая.

Отсюда еще одна проблема. Это вообще глобальная проблема кори и вакцинации. Вакцинация оказалась настолько эффективна, что люди забыли, что такое корь, люди перестали бояться кори, но люди боятся вакцинации. То есть эффективность вакцинации работает против самой вакцинации. И вот сейчас мы имеем глобальную проблему: вы, наконец, несмотря на предупреждения, разговоры о том, что корь придет обязательно, поняли, что корь есть на самом деле. Но вы даже сейчас не понимаете реальных масштабов того, что происходит. Потому что, как минимум, половина случаев кори в нашей стране в информационное поле не попадает. Если вы думаете, что в вашей деревне или городе все красота, а именно в Киеве, Ивано-Франковске или Одессе плохо, то вы, ребята, ошибаетесь. Достаточно серьезно везде.

Если у вас несерьезно сейчас, то серьезно будет через две недели, если вы немедленно не отреагируете. И тот факт, что люди начинают суетиться, потому что некая мэрия приняла решение не пускать непривитых в школу, так и та, которая этого решения не приняла, они тянут. Они ждут этих гробиков, чтобы потом принять решение на людской панике.

Поэтому с этим тянуть нельзя. Это надо делать немедленно. Что делать сейчас? В двух словах. Информация есть в свободном доступе — заходите, берите. Вакцины от кори есть. Вакцина от кори — это корь, краснуха, паротит (КПК) — импортная, бельгийская, она в свободном доступе. По крайней мере, для детей она есть в неограниченном количестве. Если вы зашли в поликлинику и там сказали, что вакцины нет, пожалуйста, не поленитесь: зайдите на сайт Минздрава, фейсбук-страницу Минздрава, сообщите о том, что в такой-то поликлинике вам отказались делать прививку. Вакцинироваться положено два раза — в год и в шесть лет. Этого достаточно для полноценного иммунитета.

Но в эпидемию, во время вспышек (условно говоря, сейчас в Киеве вспышка), по всем нормативным документам ВОЗ, можно вакцинироваться не с года, а с девяти месяцев.

Если вы сомневаетесь: привиты вы или нет, то ничего страшного с вами не произойдет от третьей вакцинации. Исключительно материальные потери, если придется купить вакцину.

Если вы страшно сомневаетесь: нужна прививка, не нужна прививка, то у вас есть возможность сдать анализ крови и выяснить наличие защитных антител. Анализ четко говорит, нужно ли вакцинироваться.

Другой вопрос в том, что цена анализа, как правило, выше, чем цена вакцины. Поэтому, если есть вопросы, я рекомендую не сдавать анализы, а привиться. Хуже от этого не будет. Однозначно. Качественная современная вакцина в большинстве случаев достаточно легко переносится.

Год назад я предупреждал все общество по поводу кори. Общество требует трупов. Без них оно не готово верить. Сейчас я еще раз хочу вас предупредить. Корь — это разминка, это цветочки. Будет хуже. И корь покажется вам сладкой ягодкой на торте. А тортик — это дифтерия. С ней не все так просто. Корь вы привили однократно — и на 85% есть защитные антитела. От дифтерии надо привиться три раза подряд, потом еще раз через год и потом каждые 10 лет вакцинироваться. С дифтерией так быстро создать у всех иммунитет не получится. И с бельгийскими вакцинами есть проблема.

Я хочу также обратить внимание, что глупо сейчас, в это время, когда большое количество детей не вакцинировано от дифтерии, требовать для школы и сада вакцинацию от кори и это ставить условием посещения сада и школы, но не вспоминать про дифтерию. Вы можете быть прекрасно привиты, но в прошедшую эпидемию дифтерии взрослых умерло в два или в три раза больше, чем детей. Когда вы за последние 10 лет прививались от дифтерии? Прививайтесь. Вы должны знать: дифтерия — это не 1 на 1000 умирает. При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой в лучших клиниках мира все равно смертность 10–15%. То есть каждый десятый заболевший умирает. С сывороткой в стране напряженка, мягко говоря.

Ребята, оторвите попу от дивана: дифтерия придет обязательно, она не может не прийти. Есть биологические законы. Умрет много людей. Это не корь, это гораздо хуже и опаснее. Кто-то хочет пойти по пути естественного отбора? Бог им судья. Но вы нарожали детей. У вас, взрослых, больше шансов умереть от дифтерии, чем у ваших детей. Вам же нужно вырастить тех, кого вы нарожали. Не ждите, что работодатель или государство вас привьет. Я посмотрел статистику: о том, что у нас беспредел с вакцинацией и что нужно собрать Совет национальной безопасности по этому поводу, я впервые написал в 2010 году — 8 лет назад. И после писал и говорил об этом сотни раз. Сотни. Этого никто не слышит. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Ребята, давайте спасаться, в конце концов. Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы и инфекционные болезни обойдут вас стороной.

На украинском языке этот материал можно прочесть здесь.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2018 15:27
обновлено 03/01/2019
— Прививки

Двое суток рожала дома

Историю рождения малыша в домашних условиях рассказала жительница Минусинска Оксана, с которой я познакомилась во время интервью на улице.

Отказ от прививок нередко приводит к смерти ребёнка в самом раннем возрасте. О том, как на её глазах умирал грудничок, до сих пор не может забыть заместитель главного врача по медицинской части городской детской поликлиники № 2 Оксана Братковская.

По словам Оксаны Валерьевны, дифтерия имеет определённую цикличность, вызывается диким вирусом, который время от времени появляется в окружающей среде. А распространяют его дети, у которых нет прививок.

Коварная краснуха

В национальный календарь прививок входят вакцины против вирусного гепатита В, БЦЖ. Первую ставят младенцу в течение 24 часов после его появления на свет, вторую - в течение трёх-семи суток. Потом ребёнка прививают от пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи. Последняя сегодня вызывает особые опасения у педиатров. Вирус страшно коварен. Если женщина на любом сроке беременности будет находиться в контакте с больным ребёнком, у которого нет прививки от краснухи, это может привести к гибели её плода или серьёзным уродствам новорождённого. Приходится беременность прерывать.

По словам медиков, привиться от краснухи можно в любом возрасте, важно дать письменное согласие на медицинское вмешательство. С 2007 года это обязательный документ, который подписывают родители или законные представители несовершеннолетних детей при проведении профилактической вакцинации. Но есть и те, кто отказывается это делать. Таких в крае 5% из 100. Мотивы отказов разные: кому-то не позволяют религиозные взгляды, кто-то считает, раз нет заболеваний, не нужны и прививки, но большинство просто начитались отрицательных отзывов в Интернете на сайтах, которые ведут антипрививочную пропаганду. Её можно квалифицировать не иначе как своего рода подрывную деятельность в вопросе охраны здоровья населения.

Врачи пытаются достучаться до отказников, убеждают, что любая инфекция проще переносится в детском возрасте и малыш не заболеет тяжёлым недугом. Кроме того, именно на родителях лежит ответственность за здоровье и жизнь своего ребёнка, так что отказ от вакцинации можно расценить как неоказание ему помощи.

Инфекция никуда не делась

Нужно ли прививать детей и зачем? С таким вопросом мы обратились к молодым мамам прямо на улице, и вот что услышали.

«Все прививки ставим, потому что видим, какую роль они играют: вспышек таких заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, коклюш, нет.

Но отношусь настороженно к прививкам от гриппа, потому что читаю в Интернете очень много разной информации против этой вакцинации, - высказывает своё отношение мама двоих детей из Абакана Екатерина.

«Инфекция никуда не делась - если ребёнок не привит и случится вспышка инфекции, он не будет от неё застрахован. У моего семилетнего сына был медотвод с рождения, сейчас нагоняем сроки и ставим все прививки. Мы много путешествуем, и я понимаю, что в поезде или самолёте можно столкнуться с переносчиком вируса. Даже староверы, чьих поселений в нашей округе много, прививают детей, несмотря на то что живут в тайге, - приводит пример жительница Курагино Галина.

Просто ищут причины

Врач-эпидемиолог отделения вакцинопрофилактики Красноярского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД Галина Зарянко уверена, что причины отказа от прививок в большинстве своем надуманные.

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер: