Корь или герпетическая ангина

Герпесная ангина представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание носоглотки, имеющее характерные симптомы в виде единичных везикулярных высыпаний на слизистых носоглотки и миндалин и сильной болью в горле.

Болезнь вызывают РНК-содержащие вирусы из семейства энтеровирусов (Коксаки и ECHO), а заражение происходит чаще фекально – оральным или контактным путем, реже воздушно-капельным, чем и отличается этот вид вирусных ангин.

В большинстве случаев герпесная или герпетическая ангина диагностируется у детей от 2 до 14 лет.

Пик заболеваемости отмечается с июня по сентябрь.

Эту неприятную болезнь переносит каждый малыш однократно в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, поэтому у взрослых эта патология встречается крайне редко.

Это заболевание имеет много синонимов – герпангина (герпесная или герпетическая ангина) или болезнь Загорского, хотя к ангине и не имеет никакого отношения, общим можно считать только сильную боль в горле и симптомы интоксикации, как и при бактериальной форме ангины (тонзиллит).

Об особенностях различных видов ангин можно прочитать в этой статье:

Локализация же активного воспаления при этой инфекционной болезни – чаще на задней стенке глотки и ее боковых валиках, поэтому более правильным названием этого заболевания принято считать везикулярный (афтозный) фарингит или стоматит (если везикулы расположены в ротовой полости).

Кроме этого нужно знать, что эта патология не имеет ничего общего с герпетической инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса – только название и отдаленная схожесть высыпаний. Но для уточнения этого факта потребовались годы и только в эру электронной и цифровой микроскопии ученным удалось уточнить возбудитель и пути передачи данного инфекционного процесса.

Герпесная ангина: возбудители и пути заражения

Наиболее часто герпангину диагностируют у малышей от 2 до 7 лет – это период активного знакомства с окружающим миром и начало посещения организованных детских коллективов (детский сад или школа). Именно в этот период организм ребенка ослабляется и подвержен воздействию дополнительных провоцирующих факторов.

К ним относятся:

• снижение иммунитета в связи с перенесенным инфекционным или соматическим заболеванием;
• врожденные изменения иммунной реактивности (первичные иммунодефициты) или возрастные физиологические периоды снижения иммунитета;
• возникновение герпесной ангины на фоне других вирусных ангин (аденовирусной инфекции, мононуклеоза, ротавируса, парагриппа);
• длительные стрессы, физические и/или психоэмоциональные переутомления ребенка;
• переохлаждения;
• фоновые состояния (гиповитаминоз, рахит, анемии, нарушения обмена веществ, дисбактериоз, кандидоз, аденоидные вегетации).

Итак, возбудителями инфекционного процесса при герпангине являются вирусы Коксаки и ECHO из семейства пикорнавирусов и группы энтеровирусов.

Чаще всего герпесная ангина вызывается вирусами Коксаки группы В и А.

Кроме этого особенностью данной группы вирусов является их устойчивость в окружающей среде.

Поэтому источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий пациент, в связи с длительным выделением вирусов (более месяца) в окружающую среду, реже, но все же встречаются случаи заражения от животных через загрязненную шерсть и слюну.

Чаще всего заражение происходит:

• При близком контакте с больным ребенком (наиболее заразен малыш первые 5 дней болезни).
• При несоблюдении санитарных норм:
• при использовании общей посуды, предметов гигиены и игрушек;
• если ребенок берет соски или руки в рот, ест грязные овощи;
• при поцелуях;
• при очень близком контакте с животными как уличными, так и домашними.

Признаки заболевания у детей

Герпесную ангину можно назвать детской инфекцией – этим заболеванием в основном болеют дети от 2 до 14 лет.

При этом, как и при других детских инфекциях — возрастной особенностью данной патологии считается тот факт, что чем старше ребенок, тем сложнее протекает инфекционный процесс.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких суток до двух недель — в среднем 3-7 дней после попадания источника инфекции на слизистые.

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации:

• слабость, вялость, недомогание;

• повышение температуры тела (лихорадка может достигать высоких цифр и в большинстве случаев устойчивая к применению жаропонижающих, у детей до 4 лет могут возникать фебрильные судороги;
• головные боли;
• тошнота, рвота.

В течение первых двух суток местных проявлений (боль в горле и покраснение зева) не наблюдается.

Кроме этих характерных симптомов при герпесной ангине могут отмечаться:

• боли в животе;
• сильная головная боль, артралгии;
• послабление стула;
• болезненность кожи;
• повышенное слюноотделение, раздражения в уголках рта;
• высыпания на теле (чаще на лице, руках и ногах);
• увеличение подчелюстных, переднешейных и заушных лимфоузлов.

На 2 — 3 сутки заболевания появляется характерная сыпь в виде красных папул, которые быстро трансформируются в прозрачные или белесоватые везикулы (пузырьки с жидкостью) на задней стенке глотки, мягком небе, язычке и миндалинах. Кроме этого отмечается яркое покраснение слизистой зева и отечность слизистой.

Через 1-2 дня везикулы лопаются, а на слизистой появляются сероватые эрозии, которые могут сливаться, что и обуславливает резкую боль в горле, которая усиливается при глотании — ребенок становиться капризным, беспокойным, отмечается нарушение сна и отказ от еды.

На 5 — 7 сутки от начала заболевания язвочки покрываются корочками и вымываются со слюной.

Состояние ребенка значительно улучшается, боль в горле уменьшается.

После 8 суток болезни проявление симптомов значительно уменьшается

Герпесная ангина у грудничка встречается редко: его защищает иммунитет от мамы — защитные антитела, но если заражение все же происходит и пассивный иммунитет недостаточен или ребенок находиться на искусственном вскармливании – возможно тяжелое течение болезни и возникновение опасных для жизни осложнений (менингита, нефрита или миокардита).

Лечение герпесной ангины у детей

Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.

Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.

При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.

В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:

• постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
• блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
• для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
• жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
• местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
• местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
• ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены.

Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.

Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.

Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.

Одной из главных ошибок считается вероятность уменьшения длительности болезни при прокалывании везикул и смазывании их дезинфицирующими растворами.

Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

25 февраля 2019 22:22Категория:
Наука и жизнь

Герпетическая ангина – не ангина и не герпес

Современная медицина практически победила огромное количество опаснейших вирусных и бактериальных инфекций, которые на протяжении тысячелетий уносили детские жизни. В этом списке корь, свинка, туберкулез, дифтерит – от всего этого дети защищены вакцинами.

Но есть такие инфекции, против которых медицина пока не может создать ни вакцины, ни даже эффективного лекарства. Зато сам ребенок, промучившись несколько недель, вырабатывает довольно стойкий иммунитет, и повторное заражение становится уже маловероятным. Герпетическая ангина (или герпангина) как раз относится к этому виду. Ее вызывают эховирусы и некоторые вирусы Коксаки.

У детей характерные симптомы бывают выражены ярко. У взрослых данное заболевание встречается значительно реже, так как вирусу труднее пробить окрепшую иммунную защиту. При этом у взрослых встречается два вида ангины:

• классическая – все признаки хорошо выражены;
• нетипичная – отсутствуют герпесоподобные высыпания.

Второй вид часто приводит к ошибкам при постановке диагноза и к назначению антибиотиков, которые абсолютно бесполезны при данном заболевании.

Нетипичной герпангиной в основном болеют те, кто в детстве перенес ее, но с течением времени иммунитет к вирусу стал ослабевать.

Легко ли подцепить

Из-за этой особенности в детских садах, школах и других коллективах, где собраны дошкольники и младшие школьники, периодически происходят мощные вспышки этого заболевания. А когда все однокашники переболеют, инфекция стихает и ждет следующую партию новобранцев.

Если же заражение происходит в течение первых недель жизни после рождения, это представляет большую опасность для жизни ребенка, поэтому госпитализация обязательна.

Как проявляется

Классическая герпетическая ангина начинается бурно. На фоне полного благополучия внезапно начинает расти температура тела и поднимается вплоть до критических значений (до 40 градусов и выше), которые представляют настоящую угрозу для работы мозга (особенно детского). В горле ощущается резкая боль при любом движении. Присоединяются явления общей интоксикации: тошнота, головная боль, возможны рвота и понос. Все это очень похоже на обычный острый тонзиллит, который вызывают бактерии из рода стрептококков и стафилококков, но спустя несколько часов отличия видны невооруженным глазом. Так, при герпангине покрасневшими и опухшими становятся не только гланды, но и язычок, и небные дужки, и мягкое небо. Цвет – интенсивно красный.

Уже через сутки на слизистой ротовой полости появляется не белый бактериальный налет, а четкие пузырьки. Они могут быть единичными, либо группироваться в довольно большие бляшки, похожие на высыпания при герпесе.

Вскоре пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются прозрачной жидкостью и лопаются. На их месте появляются небольшие язвочки, причиняющие сильную боль. В тяжелых случаях многочисленные язвочки сливаются в обширное поражение, занимающее большую площадь. Это состояние уже представляет для больного серьезную опасность.

В течение болезни опухают и становятся болезненными подчелюстные и околоушные лимфатические узлы.

При нетипичной форме самые неприятные симптомы (пузырьки, язвочки) отсутствуют, либо выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. На первое место выходят высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание и интоксикация. Примерно через неделю все симптомы самостоятельно исчезают.

Какие бывают осложнения

К счастью, в большинстве случаев ангина самостоятельно проходит через несколько недель, и все повреждения слизистой исчезают, не оставляя после себя ни шрамов, ни каких-либо дефектов.

Но неблагоприятное течение болезни может приводить к грозным осложнениям, таким как:

• менингит;
• поражение глаз (кератоконъюнктивит);
• поражение сердца;
• печеночная недостаточность;
• общий сепсис;
• некроз (отмирание) мышц гортани;
• ревматизм.

Воспаление оболочек головного мозга (менингит) может закончиться инвалидностью, а воспаление сердечной мышцы (миокардит) часто приводит к смерти.

Диагностика и лечение

Классическое течение не представляет особого труда для постановки диагноза. Для этого достаточно осмотреть горло и провести пальпацию (то есть ощупывание) лимфатических узлов. Но для уточнения обязательно проводится анализ крови и определяется вид вируса, который вызвал заболевание. Также берутся мазки из горла.

Проводить лабораторные анализы необходимо потому, что герпетическая ангина часто очень похожа на кандидоз горла и ряд других заболеваний. Выявление вируса помогает назначить правильное лечение.

Специального лекарства, которое бы уничтожало вирусы, вызывающие герпангину, не существует. Поэтому приходится действовать косвенными методами и терпеливо ждать, пока организм сам нейтрализует инфекцию.

Если боль очень сильная, а температура слишком высокая, то могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен, Парацетамол или Ибупрофен (об Ибупрофене рассказывается тут и тут). Их прием целесообразен, когда температура приближается к 39 градусам.

Для того чтобы снять отек, выписывают Димедрол или Супрастин. Но если настоятельной необходимости в купировании этих симптомов нет, то лучше воздержаться от приема этих медикаментов.

Следует подчеркнуть, что любые антибиотики при герпетической ангине полностью бесполезны. Их назначают только в том случае, если заболевание осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией. Такое бывает, но не слишком часто, так как высокая температура и напряженно борющаяся с вирусом иммунная система заодно уничтожают и бактерии.

Любые противовирусные препараты также не просто бесполезны, но и вредны, так как мешают иммунной системе. Ни Ацикловир, ни Арбидол, ни другие разрекламированные противовирусные средства не действуют на вирус герпангины. Но если на губах появляются высыпания настоящего герпеса, вирус которого может активизироваться из-за лихорадки, вот тогда врач может назначить Ацикловир или другой противогерпесный препарат.

Но если герпеса нет, все эти лекарства не приносят пользы, а вызывают лишь нежелательные побочные эффекты и тормозят выздоровление. Например, побочным действием Ацикловира являются болезненность слизистых оболочек (то есть боль еще больше усилится), зуд, жжение, сыпь на коже, отек.

Категорически запрещаются согревающие компрессы, горячие полоскания и горячие ингаляции. Полоскать горло можно любыми травами и солевым и содо-солевым раствором (либо 1 чайной ложкой соли на стакан воды, либо по ½ чайной ложки соли и соды на стакан воды – это наиболее эффективные средства), но обязательно комнатной температуры, либо чуть теплыми. То же самое касается и паровых ингаляций – пар должен быть еле теплым.

Принимать ванну при высокой температуре тоже нельзя. Выступающий на теле пот смывают либо под теплым душем, либо делают гигиеническое обтирание тела.

В разгар заболевания для больного большую проблему представляет собой прием пищи, так как язвочки во рту причиняют сильную боль. Поэтому все блюда должны быть максимально мягкой консистенции.

Та пища, которая при жевании рассыпается на мелкие твердоватые кусочки, полностью исключается. Это сухари, песочное печенье, выпечка, все виды орехов и тому подобное. Также придется на время отказаться от всего острого и кислого. Даже свежие фрукты и овощи слишком сильно раздражают измученную слизистую. Их приходится отваривать и пюрировать в блендере.

Дорогие читатели, мы было бы очень приятно, если бы вы поделились ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень быстро – наши удобные кнопочки, целый ряд которых вы видите чуть ниже, позволяют сделать это в один клик.

Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.

Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.

Скарлатина. Для скарлатины типичным является яркая гиперемия ротоглотки (миндалины, язычок, дужки) - “пылающий зев”. Гиперемия четко отграничена и не распространяется на слизистую оболочку твер­дого неба. Ангина - постоянный симптом скарлатины - может быть катаральной, фолликулярной или некротической. Катаральная и фол­ликулярная ангина появляется на 1-2 сутки заболевания и проходит через 4-5 дней. Некротическая ангина появляется на 4-5 день болезни. Некрозы имеют грязно-серый или зеленоватый цвет. В зависимости от тяжести заболевания они могут быть поверхностными, в виде отдель­ных островков, или глубокими, сплошь покрывающими всю поверх­ность миндалин. Некрозы могут распространяться за пределы минда­лины на дужки, язычок, слизистую оболочку носа и глотки. Исчезают некрозы медленно, в течение 7-10 дней.

Слизистые полости рта при скарлатине сухие. Язык вначале заболе­вания густо обложен серо-желтым налетом, со 2-3 дня он начинает очищаться с краев и кончика, становится ярко-красным с выражен­ными сосочками (“малиновый язык”). Через несколько дней язык пол­ностью очищается от налета, становится гладким, “лакированным”.

Корь.Для кори в катаральный период характерны обильные слизи­стые, затем слизисто-гнойные выделения из носа. Патогномоничны измененияна слизистой полости рта - появление серовато-беловатых точек (очаги поверхностного некроза) диаметром 1-2 мм, неправиль­ной формы, плотных, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки, окруженных узким ярко-красным ободком на слизистой оболочке щек и в области переходной складки у малых коренных зу­бов (пятна Филатова-Коплика). Пятна появляются за 1-2 дня до появ­ления сыпи и держатся 2-3 дня. Пятна располагаются группами, не сли­ваются между собой, их нельзя снять тампоном.

Слизистая оболочка полости рта рыхлая, шероховатая, сочная, ги­перемированная. На мягком и твердом небе за 1-2 дня до высыпаний на коже, появляется энантема в виде мелких, розовато-красных пятен. В периоде высыпаний сохраняются обильные слизисто-гнойные выде­ления из носа. В зеве выявляется разлитая гиперемия.

Герпетическая инфекция (herpes simplex). Поражение слизистых оболочек при герпесе может протекать в форме гингивита, стоматита, тонзиллита. Наиболее частым клиническим проявлением является острый стоматит, наблюдаемый преимущественно у детей первых 2-3 лет жизни. Слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, отечна. Десневой край более яркой окраски, вершины межзубных дес­невых сосочков закруглены. На слизистой оболочке щек, десен, реже - языка, внутренней поверхности губ, на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах обнаруживаются герпетические высыпания. Вы­сыпания представлены сгруппированными пузырьками вначале с про­зрачным, затем с желтоватым содержимым. Пузырьки быстро лопа­ются, образую эрозии с остатками отслоившегося эпителия (афты). Эрозии округлой формы, диаметром 1-5 мм, покрыты фибринозным налетом, при массивном высыпании сливаются друг с другом. Увели­чена саливация, слюна вязкая с неприятным запахом.

Ангина.Изменения в ротоглотке при ангине (стрептококковой) ха­рактеризуются яркой разлитой гиперемией, захватывающей мягкое и твердое небо, миндалины, заднюю стенку глотки. В некоторых случаях наблюдается ограниченная гиперемия миндалин и небных дужек. Миндалины обычно увеличены за счет инфильтрации и отечности. При фолликулярной ангине на миндалинах появляются беловатого цвета фолликулы диаметром 2-3 мм, несколько возвышающиеся над поверх­ностью ткани миндалин. Фолликулы не снимаются шпателем, т.к. представляют собой подэпителиально расположенные нагноившиеся лимфоидные фолликулы. При лакунарной ангине наложения располо­жены в лакунах. Они или повторяют извитой характер лакун, или имеют вид островков, или сплошь покрывают часть миндалины. Нало­жения обычно, желтовато-белого цвета, легко снимаются шпателем и растираются между предметными стеклами, т.е. они состоят из гноя и детрита. При некротической ангине пораженные участки ткани минда­лин покрыты налетом с неровной, тусклой поверхностью, зеленовато-желтого или серого цвета, уходящего вглубь слизистой оболочки. На­леты часто пропитываются фибрином и становятся плотными. При попытке их снять остается кровоточащая поверхность. После оттор­жения наложений образуется дефект ткани, имеющий белесоватый цвет, неправильную форму, неровное бугристое дно. Некрозы могут распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Для гриппа характерныслабые катаральные проявления в виде по­кашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений из носа, болей и першения в горле. Небные миндалины и дужки уме­ренно гиперемированы, слегка отечны. Обнаруживается инъекция со­судов, иногда точечные кровоизлияния или мелкая пятнисто-папулез­ная энантема на мягком небе, зернистость задней стенки глотки.

ОРВИ.При парагриппе катаральные явления выражены уже с пер­вого дня болезни. Характерны упорный грубый, сухой кашель, боли в горле, заложенность носа. Выделения из носа вначале слизистые, затем слизи­сто-гнойные. В ротоглотке отмечается отечность, умеренная ги­пере­мия слизистой оболочки дужек, мягкого неба, задней стенки глотки. В некоторых случаях возможно проявление экссудативного гнойного выпота в лакунах.

Для аденовирусной инфекции характерен ярко выраженный экссу­дативный компонент. Катаральные явления со стороны верхних дыха­тельных путей появляются с первого дня болезни. Выделения из носа вначале серозные, обильные, вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Слизистая оболочка носа набухшая, гиперемированная. В ротоглотке отмечается умеренная гиперемия и отечность передних дужек и небных миндалин. Характерным является поражение слизи­стой оболочки задней стенки глотки в виде гранулезного фарингита. Задняя стенка глотки становится отечной, гиперемированной с гипер­плазированными яркими фолликулами. Боковые валики глотки увели­чены. На гиперемированных фолликулах могут появляться нежные белесоватые налеты или густая слизь.

При респираторно-синцитиальной инфекции отмечаются скудные выделения из носа. Слизистая оболочка зева или гиперемирована, или не изменена.

Для риновирусной инфекции характерно появление заложенности носа, чихания, чувства инородного тела в горле (царапанье), покашли­вание. К концу первых суток нос становится полностью заложенным, появляются обильные водянисто-серозные выделения. Слизистая обо­лочка полости носа гиперемирована, отечная. В предверии носа кожа мацерирована. Слизистая оболочка небных миндалин, передних дужек и задней стенки глотки гиперемирована слабо.

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.