Корь у ребенка по ночам

Все детские инфекции начинаются практически одинаково. Первые симптомы кори у детей похожи на обычную простуду. Ребенок становится вялым, у него появляется насморк и сухой кашель. Родители начинают беспокоиться, только тогда, когда на коже лица появляется ярко-красная сыпь, а глаза малыша становятся отечными, красными и начинают слезится.

На ранней стадии можно помочь детскому организму справиться с болезнью без осложнений. Но метод пассивной иммунизации будет эффективен в самые первые дни проявления клинических признаков. Поэтому надо знать, как проявляется корь и какие симптомы помогут ее диагностировать.

Про существование специфических детских инфекций знают все родители. С первых дней жизни ребенка государство начинает плановую борьбу с инфекциями, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Начало болезни – первые симптомы кори у детей

Особенность заболевания заключается в абсолютной восприимчивости всех не болевших людей к заражению и развитию болезни. Контагиозность (восприимчивость к заражению) кори достигает 99%. С первых дней до выздоровления врачи выделяют этапы появления клинических признаков.

Это время от момента первого контакта вируса и не болевшего, не вакцинированного ребенка. И начинается этот период болезни, через 7-14 дней после заражения.

Начало болезни острое. Характеризуется такими симптомами:

• Повышение температуры
• Кашель
• Насморк
• Конъюнктивит

Повышенная температура один из первых признаков, и продолжается гипертермия довольно долго. На градуснике может быть и 38-39 градусов. Лихорадка изматывает ребенка. При высокой температуре ребенок часто дышит открытым ртом. Сонливость и апатия выражены максимально. Кожа горячая, розовая или даже красноватая. Тело покрывает испарина.

Когда на фоне высокой температуры кожа красная и появляется потоотделение – говорят о красной лихорадке. Этот процесс отдачи тепла организмом в окружающую среду.

Если же наоборот температура высокая 38 и даже 40 градусов, а кожа прохладная, на руках и ногах совсем ледяная, ребенок жалуется на ощущение озноба – это белая лихорадка. При белой лихорадке избыточное тепло не передается окружающей среде, а аккумулируется внутри организма. Это более тяжелое состояние, которое требует немедленного лечения в больнице.

Кашель усиливается из сухого покашливания превращается в мучительный и удушающий. Это поражение слизистой дыхательного тракта. У детей от 2 лет и выше велика вероятность развития ларинготрахеита.

Воспаление наружной слизистой глазного яблока или конъюнктивит выражен довольно сильно. При этом ребенок будет жаловаться на рези в глазах, и светобоязнь. Маленькие детки будут это выражать в постоянном трении глаз руками. В педиатрии есть специальное название конъюнктивита при кори – вид заплаканного ребенка. Что еще раз подчеркивает отечность, покраснение и слезоточивость глаз.

Если посмотреть ребенку в рот, можно увидеть ярко-красные дужки мягкого неба и миндалин.

Почти одновременно с этими пятнами на слизистой мягкого и твердого неба появляются энантема.
Это красные иногда в виде кровоизлияний пятнышки на слизистый ротовой полости.

Из более редких симптомов в начале болезни может быть:

1. Ангина – белесоватый налет на миндалинах.
2. Обложенный язык.
3. Потрескавшиеся губы
4. Увеличение лимфатических узлов на шее.
5. Бессоница.

Приблизительно через сутки –двое после начала болезни и появления пятен Филатова-Коплика на слизистой щек начинается сыпь на теле. В этом периоде болезни будут такие симптомы:

• Лихорадка продолжается.
• Продолжаются симптомы интоксикации организма.
• Отсутствие аппетита.
• Кашель.
• Конъюнктивит.

За ушами, на волосистой части головы, на лице и шее появляются пятна размером с чечевицу. Это первое место где взрослые видят сыпь.
Затем в течении 2-3 дней сыпь спускается вниз на шею, туловище, руки и ноги.

Сыпь имеет вид в начале папул или мелких пузырьков, затем она превращается в пятна красно-рыжего цвета, которые возвышаются над поверхностью. Высыпания приобретают вид сливных пятен, особенно выражено это на коже лица и туловища. Элементы сыпи сливаются, оставляя лишь небольшие участки нетронутой кожи.

Но если ребенок будет постоянно тереть кожу, покрытую высыпаниями, то может присоединится вторичная инфекция.

Классическое коревое лицо — одутловатое, покрытое красной сливной сыпью, с отечными, слезящимися глазами; светобоязнь, насморк.

Когда сыпь покроет все тело и достигнет максимума симптомы интоксикации начнут утихать:

1. Температура уменьшается, и через 2-3 дня становиться нормальной.
2. Проявления насморка уменьшаться, выделений из носа станет намного меньше.
3. Конъюнктивит так же пойдет на спад.
4. Аппетит вернется.
5. Ребенок станет живее, и активнее.
6. Ночной сон нормализуется.

Угасание сыпи происходит в той же последовательности, как и появлялась. Сначала голова и шея, потом туловище, руки, ноги.

Ярко-красное пятно бледнеет, становится медно-коричневым. Эта пигментация продолжается до 2 недель. Наряду с угасанием сыпи будет наблюдаться шелушение кожи. Появляются мелкие чешуйки в виде отрубей (это отличает шелушение при кори от шелушения при скарлатине)

Корь у детей, которым введен иммуноглобулин

Клиническая картина, которая описана выше соответствует средней степени тяжести болезни. Иное течение будет у детей после прививки, но которые уже были заражены корью у таких детей не успел выработаться стойкий иммунитет, поэтому клиника кори будет, но в измененном виде.

После введения иммуноглобулинов на поздние признаки кори так же будут смытыми и не соответствовать классическому течению. Например, у таких детей инкубационный период может удлинится до 3 недель, а само проявление интоксикации быть крайне не выраженным.

Кашель будет, но не мучительный изнуряющий, а насморк исчезнет через пару суток. Сыпь может быть бледной и маловыраженной. У некоторых деток симптомы могут вообще резко прекратиться, сыпь исчезнуть и наступит выздоровление.

Инкубационный период кори у детей

В обществе постоянно будет определенная группа родителей, которые по разным причинам отказываются проводить вакцинацию своим чадам. Эти причины часто не связаны с медицинскими противопоказаниями. Когда появляются дети, которые не защищены от инфекционных заболеваний прививкой вспыхивают очаги кори.

Инкубация вируса в организме ребенка продолжается от недели до 14 дней. В это время вирусы активно размножаются сначала, прикрепляясь в лимфатических узлах. Через три дня инкубации происходит первый выход не большого количества новых вирусов в кровь.

У ослабленных детей этот выход вирусом может сопровождаться первыми симптомами кори у детей.
После этого вирусные частицы фиксируются в эпителии конъюнктивы глаз, кишечнике, эпителии дыхательных путей и на коже. Это заселение вирусами вызывает повреждение слизистой оболочки этих органов.
Когда вирусы выходят в кровь они могут проникнуть в центральную нервную систему и вызвать коревой энцефалит.

Осложнения кори у детей

Само заболевание не так опасно, как возможные осложнения. Именно осложнения могут вызвать болезнь в других органах и привести к инвалидности или смерти.
По данным ВОЗ во время вспышки в 2006 году в мире было зафиксировано 40 миллионов случаев кори. Из них 242 тысячи человек умерло.

Стенозирующий ларингит – вначале кори у детей в продромальном периоде есть риск развития отека слизистой в области глотки. Анатомически в этом месте располагаются голосовые связки. У ребенка становиться осиплый голос вплоть до полного отсутствия голоса. Опасность состоит в полном перекрытии дыхательных путей для воздуха или асфиксии.

Воспаление среднего уха – это осложнение часто возникает в первый период болезни и в момент угасания сыпи и выздоровления. Ребенок будет жаловаться на боль в ухе.

Пневмония – воспаление легких частое осложнение очень многих заболеваний. В случае с корью поражение эпителия бронхов приводит к тому, что защитные свойства слизистой оболочки снижаются и может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Энтероколит – у более маленьких детей возможно поражение эпителия кишечника, которое будет сопровождаться поносом, нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.

Миокардит и перикардит – воспаление сердечной мышцы и соединительно-тканной оболочки сердца. Это влечет за собой нарушение работы сердца и сердечную недостаточность.

Энцефалит –самое грозное осложнение, которое может привести к поражению головного мозга. Вирусные тела проникают в центральную нервную систему, и присоединяются к мозговым оболочкам. Первые симптомы в виде подъема температуры, головной боли, головокружения, судорог и угнетением сознания. Появляются они в конце периода высыпания, когда казалось, что болезнь отступила.

К счастью такое осложнение бывает крайне редко. Энцефалит может закончится выздоровлением с незначительными повреждениями и последствиями, а может привести к тяжелой инвалидности ребенка. Но порой энцефалит заканчивается смертью маленького пациента.

Осложнения, как и тяжелая форма болезни возможна, если у ребенка есть определенная предрасположенность к этому.

• Врожденные нарушения центральной нервной системы.
• Травма нервной системы в период родов.
• Низкий уровень иммунитета.
• Врожденные заболевания дыхательной системы.
• Часто болеющий или недоношенный ребенок.
• Внутриутробные инфекции.
• Болезни обмена веществ.

Но если ребенок и родители будут строго придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача осложнений возможно избежать.

Лечение кори у детей

Специфического лечения кори нет. Вирусы, которые уже попали в организм убить лекарством нельзя. Для облегчения состояния применяют симптоматическое лечение.

Гипертермия – повышенную температуру снимают жаропонижающими препаратами. Парацетамол детский, Нурафен.

Кашель – увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При появлении бактериальных осложнения применяют антибиотики.

При появлении первых признаков кори, особенно когда у ребенка нет прививки необходимо срочно обратиться к врачу. Не лечите ребенка самостоятельно, это может привести к осложнениям и гибели ребенка.

Профилактика кори у детей

Единственным действенным методом профилактики является вакцинация. После вакцинации или перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Прививка против кори содержит живой ослабленный вирус, который есть в чистом виде или в комбинации с другими инфекциями корь, краснуха, эпидемический паротит.

У грудного ребенка до 3-5 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от матери. Но если мама не болела корью, то есть риск заражения и новорожденного.

Есть категории детей, у которых проведение прививки не рекомендуется врачами и у них есть медицинские противопоказания в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, но они контактировали с больной корью. В таком случае применяют метод пассивной иммунизации, когда ребенку вводят уже готовый иммуноглобулин, который поможет справиться с болезнью.

В детских коллективах садика, ясельных группах накладывается строгий карантин с 9 по 17 со дня контакта.

Корь это конечно всегда считалась детской инфекцией, потому что детский организм всецело ей подвержен, но эта инфекция не безобидна и ее осложнения могут привести к смерти. Начало кори у детей похоже на простуду или ОРЗ, и лишь появление специфических высыпаний на внутренней поверхности щек и кожи могут натолкнуть родителей истинную причину недуга. Отказ от прививок, неправильное поведение родителей и педиатров приводят к тому, что в обществе возникают вспышки инфекции.

Все о детях
от рождения до 3 лет

Как отличить корь от других заболеваний? Как помочь заболевшему ребенку?

В связи с ростом числа заболевших корью этой зимой, в том числе и в Москве, а также с большим количеством вопросов на эту тему, поступающих на педиатрическую телефонную "горячую линию", Центр естественного развития и здоровья ребенка опубликовал статью об этой инфекционной болезни. Предлагаем ее вашему вниманию.

Причина

Корь вызывается вирусом, который передается в результате непосредственного контакта с инфицированной слюной. Обычно через капельки, образующиеся при интенсивном кашле или чихании. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.

Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство "повторных" случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев жизни, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.

Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Максимум заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Дети до года и школьного возраста заболевают корью сравнительно реже.

Источником инфекции при кори является только больной человек. Наибольшая опасность заразиться отмечается в продромальный (катаральный) период заболевания и в первый день высыпаний: больной заразен с первого дня заболевания (с начала катарального периода) и в течение 4 дней после появления сыпи. С 5 дня от начала высыпаний больной не заразен. Передача через третьих лиц и вещи чрезвычайно редка.

Вирус кори не стоек: вне человеческого организма вирус быстро гибнет — при комнатной температуре он погибает через патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей (при дневном свете в капельках слюны погибает в течение 30 минут), при высыхании погибает сразу. В связи с этим кроме проветривания никакие меры дополнительной дезинфекции не применяются.

Наряду с малой стойкостью для коревого вируса характерна "летучесть". В помещениях с током воздуха может переноситься через коридоры, вентиляцию.

Инкубационный период варьирует от 7 до 17 дней, у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин — до 21 дня (подобное удлинение может наблюдаться у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы).

Признаки и симптомы

Различают типичную и атипичную корь.

При типичной кори выделяют три периода: продромальный (катаральный), высыпания и пигментация.

Первый период, продромальный (катаральный), продолжается дней (реже — и напоминает сильную простуду. Начало катарального периода острое, температура тела повышается до 38,5-39,0оС, появляется насморк. Сухой навязчивый кашель усиливается с каждым днем. Характерны покраснение век, слезотечение, светобоязнь: часто ребенок начинает жаловаться, что прямой свет, естественный или искусственный, раздражает или даже вызывает резь в глазах (повышенная светочувствительность). Иногда появляется гнойное отделяемое из глаз (конъюнктивит), небольшое воспаление миндалин, ларингит (вплоть до ложного крупа). Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушен сон. Часто в начале болезни бывает рвота. Катаральные явления прогрессируют.

Патогмоничным (характерным только для этого заболевания) признаком для этого периода служит появление на слизистых щек и губ т.н. пятен Филатова-Бельского- Коплика: небольших безболезненных, серовато-белых пятнышек (папул) диаметром до 1 мм, окруженных красным венчиком (ободком). Папулы чаще всего располагаются с внутренней стороны обеих щек, обычно сзади нижних коренных зубов, появляются за дня до кожной сыпи и исчезают на 1-2-й день после высыпания. Это самый ранний и бесспорный симптом кори. Второй важный симптом — энантема: мелкие розово-красные пятна, возникающие на слизистой оболочке мягкого и твердого неба за дня до высыпания.

Иногда в катаральном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением настоящей коревой сыпи.

Второй период болезни (высыпания) начинается, как правило, на 4-5-й день. Период характеризуется новым более высоким подъемом температуры (до 40,0 или 40,6оС), заметным ухудшением кашля и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.

Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. В течение нескольких часов сыпь, которая может слегка зудеть, распространяется на всю шею и все лицо. Высыпания начинаются с розовых пятен и прогрессирует до ярко-красной сыпи. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхних конечностях. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и частично — на верхние конечности. А на третьи — полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь может быть обильной, сливающейся в большие поля, или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда она имеет геморрагический характер. Если сыпь содрать, то кожа может начать кровоточить. Кожа при этом влажная, потоотделение и секреция сальных желез усилены.

Порядок высыпания сыпи очень характерен при кори — сверху вниз. В течение или дня болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бедра. На восьмой день, когда сыпь достигает обеих стоп, она начинает проходить в той же последовательности, что и высыпала (голова, шея и т.д.).

Когда сыпь проходит, наступает третий период заболевания — пигментация: краснота высыпаний бледнеет до коричневатого цвета, и кожа медленно очищается от корок небольшими хлопьями, которые напоминают отруби — остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Процесс очищения от корок и пятен может продолжаться неделю или дольше.

Одновременно с началом "увядания" сыпи температура падает. Ребенок, который был измучен сыпью, кашлем, насморком, покраснением и увлажнением глаз, может быстро почувствовать улучшение, как только сыпь пройдет настолько, что больше нет необходимости оставаться в постели. Лихорадка часто исчезает за сутки, и силы быстро возвращаются к ребенку.

Для атипичной (легкой) формы кори (ее еще называют митигированной корью) характерно увеличение инкубационного периода (до 21 дня), отсутствие или укорочение (до катарального периода, нормальная или субфебрильная температура, отсутствие или малая выраженность интоксикации, слабая степень катаров слизистых, хорошее самочувствие. Пятен Филатова-Бельского-Коплика может не быть; сыпь чаще бывает скудной, пигментация быстро исчезает (держится от нескольких часов до Течение гладкое, осложнения редки. Но надо иметь в виду, что подобные симптомы атипичной кори можно спутать с обычным ОРВИ. Обращайте внимание на наличие/отсутствие коревой сыпи.

Митигированная корь возможна у лиц, прошедших активную (вакцинация) или пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию, а также у грудных детей (до 4-5-го месяца жизни), не утративших полностью антитела, полученные трансплацентарно от матери.

Диагноз

Диагноз кори устанавливается на основании присутствия характерных симптомов: прежде всего, чувствительности к свету, пятен Филатова—Бельского-Коплика, появления сыпи, распространяющейся от головы до пальцев ног.

При типичных формах диагноз кори не представляет затруднений. В тех случаях, когда часть характерных симптомов отсутствует (легкая форма кори), диагноз затруднен (прежде всего, приходится отличать заболевание от краснухи).

В связи с широким применением антибиотиков нередко у детей наблюдается кореподобная медикаментозная токсико-аллергическая сыпь. Температура тела при этом нормальная, сыпь появляется сразу на всем теле, высыпание беспорядочное, лимфоузлы могут быть увеличенными, катары слизистых слабо выражены. Явления быстро исчезают после отмены антибиотиков.

Осложнения

Наиболее часто встречаются следующие осложнения кори: воспаление легких (пневмония), инфекции среднего уха, энцефалит. Воспаление легких может начаться в связи с инфекционным процессом, вызванным в легких вирусом кори или бактериями, проникшими в легкие после того, как организм ребенка оказался ослабленным коревой инфекцией. Инфекции среднего уха часто вызываются коревой инфекцией, попавшей в ухо, уже воспаленное из-за лихорадки и раздражения кашлем и чиханием. На энцефалит обычно указывают напряженность мышц шеи, головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние обычно происходит во время начинающегося у ребенка улучшения (ослабления сыпи и лихорадки). Энцефалит может протекать тяжело, оставляя длительные последствия.

Тяжелая форма кори сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией, иногда энцефалитическим или менингоэнцефалитическим синдромом, упорными носовыми кровотечениями.

Внимание! При появлении у ребенка, больного корью, ригидности (напряженности мышц) затылка, чрезмерной сонливости или вялости, тошноты или рвоты, немедленно обратитесь к врачу (лучше вызвать "скорую помощь"). Может внезапно развиться и быстро прогрессировать энцефалит (воспаление головного мозга). Полное выздоровление зависит от быстрой постановки диагноза и лечения.

Лечение

Лечение кори в домашних условиях направлено на снятие ее симптомов. Теплая комната с влажным воздухом создает комфортные условия ребенку, особенно если он ослаблен постоянным кашлем. Непрямой или тусклый свет приятен ребенку, у которого наблюдается боль в глазах от прямого света. Некоторые дети получают облегчение, надевая в помещении солнцезащитные очки. В остром периоде кори необходим тщательный уход за глазами (при конъюнктивите) и полостью рта (в момент появления пятен и высыпаний).

Рекомендуется также частое проветривание помещения; легкая еда (для грудничков — продолжение грудного вскармливания).

Одна из основных задач при лечении кори — это облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.

При необходимости из лекарственных средств назначают жаропонижающие средства и противокашлевые. Вирус кори, как и любой другой вирус, резистентен (устойчив) к антибиотикам. Поэтому лечение кори антибиотиками бессмысленно. Антибиотики назначают только для борьбы с бактериальными инфекциями, осложняющими корь. В течение всего заболевания необходимо давать витамины: наиболее важны витамины С и А. Дозировку любых препаратов, в том числе и витаминов, лучше уточнять у врача.

На время лихорадки показан строгий постельный режим и много жидкости. Нельзя переносить это заболевание, что называется, "на ногах". При кори особенно недопустимо самолечение — обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Гомеопатическое лечение

Кроме аллопатии помощь при заболевании может оказать гомеопатия. При гомеопатической терапии самолечение также не рекомендуется — необходима консультация у врача-гомеопата.

Для информации приводим выдержку из книги Барри Роуза "Гомеопатия для всей семьи. Болезни и их лечение" (М., Крон-пресс 2000).

Основные показания при гомеопатическом лечении кори:

• В начале заболевания, когда повышена температура, кожа сухая и горячая, больной беспокоен, его мучает жажда. Сухой кашель, похожий на кашель при крупе. Аconite 30
• При медленно появляющихся высыпаниях. Сухой, жесткий, вызывающий боль кашель. Ребенок не хочет, чтобы его трогали, у него развивается слабый делирий (бред). Brionia 30
• Неудержимо текут жгучие слезы, сильный насморк с нераздражающими выделениями. Глаза болят от света. Euphrasia 30
• Больной в ступоре, жажда отсутствует, кожа темно-красная и зудит. Чихание, горло воспалено. Gelsemium 30
• После приема Pulsatilla (см. ниже), если лимфатические узлы остаются припухшими, глаза и уши поражены. Понос. Kali bich. 30
• Сухой кашель по ночам, который облегчается в дневные часы. Неудержимые слезы и густые выделения из носа желтого цвета. Сухой рот, но жажда отсутствует. Pulsatilla 30 (принимать после появления сыпи).

Дозировка: выбранное лекарство следует принимать 3 раза в день в течение

Анализ крови на антитела кори

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт перенесенного заболевания корью детям со слабовыраженными формами кори, необходимо сделать анализ крови из вены.

Самой распространенной процедурой считается серологическое исследование крови (анализ крови на антитела кори). Забор материала осуществляется по стандартной методике, особых подготовительных мер не требуется. Превышение нормы титра более чем в 4 раза говорит о наличии заболевания. IgM-антитела возникают через 2 дня после появления высыпаний, IgG — через 10 дней. После выздоровления необходимо повторно сдать анализ на корь. Он позволяет определить количество антител. Если их число соответствует норме, иммунитет развивается пожизненно.

Схожая симптоматика

В настоящее время в Москве распространено инфекционное заболевание (ОРВИ), признаки которого очень схожи с признаками начального течения кори (катарального периода): высокая температура тела (до 39-40оС), сухой навязчивый кашель, насморк, больное горло. Следует обратить внимание на присутствие/отсутствие основных признаков типичной формы кори, комплекса которых нет при ОРВИ: светобоязнь, коньюнктивит, пятна Филатова—Бельского-Коплика (а в следующем периоде кори — уже и специфическая коревая сыпь).

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

• сильная головная боль:
• обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
• кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
• развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
• повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• боль в животе, диарея;
• ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

• вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
• вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
• отит, хронический тонзиллит;
• нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
• гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

• жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
• противокашлевые препараты – Стоптуссин;
• антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
• лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
• глазные капли – Альбуцид;
• сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
• комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
• уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
• при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Общие рекомендации

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам лечить корь ребенка, как протекала болезнь, были ли осложнения. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.