Ксантома папиллома или халязион

КОСМЕТИЧЕСКИЕ НЕДОСТАТКИ КОЖИ, ИХ ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ИСПРАВЛЕНИЯ

Кровоподтек представляет собой кровоизлияние в кожу. Он образуется в результате травм (щипка, ушиба, удара тупым предметом) на месте повреждения от излившейся из поврежденных сосудов крови.

Вследствие нарушения лимфо- и кровообращения в ушибленных тканях и в окружности их возникает отек. Жидкая часть излившейся крови через два-три дня после повреждения всасывается, и отек уменьшается; форменные элементы крови - красные и белые кровяные шарики и кровяные пластинки - разрушаются. При этом красящее вещество - гемоглобин, разрушаясь, превращается в пигмент - гемосидерин, который придает специфическую окраску кровоподтеку.

В первые два-три дня после травмы кожа в области повреждения приобретает синюю окраску в соответствии с цветом излившейся крови, затем синий цвет сменяется зеленым, фиолетовым, желтовато-зеленым, оранжевым. Постепенно окраска исчезает и кожа приобретает нормальный цвет. Для быстрейшего устранения последствий кровоподтека после травмы сразу же, а также в течение первых суток, необходимо применять холодные примочки из обыкновенной или свинцовой воды.

Можно прикладывать пузырь со льдом. Холод, суживая кровеносные сосуды, уменьшает боль и прекращает кровоизлияние. Хороший эффект дает накладывание бадяги. Бадягу, разведенную горячей водой, в виде жидкой кашицы накладывают на место кровоподтека и вокруг него, втирая ее затем круговыми движениями. Можно также бадягу, смешанную в равных частях с вазелином, накладывать на кровоподтек и держать 5—8 мин., повторяя эту процедуру ежедневно до исчезновения кровоподтека.

На месте повреждения кожи могут оставаться рубцы. Они образуются за счет развития соединительной ткани и замещают образовавшийся дефект. Форма и величина рубцов зависят от размеров повреждений. Рубцы могут быть поверхностными или глубокими; нередко они втянуты, образуют углубления - ямки, иногда лежат в уровень с поверхностью кожи, а в некоторых случаях возвышаются над ней (тогда их называют гипертрофическими).

Цвет рубцов бывает различным: более свежие рубцы - розоватые или красноватые, затем они темнеют; старые рубцы обычно обесцвечены и имеют белый цвет. Кожа на рубцах резко изменена: она истончена, блестит, гладкая; на рубцах никогда не бывает волос. В рубце не бывает также ни сальных, ни потовых желез, но в нем имеются сосуды и нервы. Обыкновенно рубцы менее чувствительны, чем окружающая кожа, но в некоторых случаях они отличаются повышенной болезненностью.

Рубцы могут быть линейными, круглыми, воронкообразными,, валикообразными, звездчатыми и сетчатыми.

В косметической практике встречаются рубцы, образовавшиеся в результате перенесенных заболеваний кож« (угри, фурункул и др.), а также после повреждений кожж (ожог, отморожение и т. д.). Остаются рубцы и после некоторых инфекционных болезней (например, ветряной ш натуральной оспы).

Рубцы после угрей многочисленны, располагаются главным образом на щеках. Они втянуты, имеют различную форму и величину, а кожа напоминает кору изъеденного дерева.

После фурункулов обычно остаются единичные рубцы. Они имеют круглую или овальную форму, как правило, плоские, иногда выступают над поверхностью кожи. Характерным для рубцов после фурункулов является синеватая окраска, которая сохраняется в течение длительного времени.

После ожога и отморожения рубцы бывают неправильной формы, они более плоские и занимают большую поверхность. С косметической точки зрения особенный интерес представляют рубцы после оспы, так называемые оспенные знаки.

Это - рубчики на месте бывших высыпаний оспы, В основном оспенные рубцы располагаются на лице. Форма их разнообразна.

Они бывают круглыми, овальными, многоугольными и даже самых причудливых очертаний. Величина оспенных знаков различна - от булавочной головки до чечевицы. Даже у одного и того же человека оспенные знаки неодинаковы. Обычно более крупные и густо расположенные рубцы занимают среднюю часть лица. Оспенные рубцы темнее нормальной кожи. Они находятся ниже урок ня кожи, как бы вдавлены, поэтому лицо кажется пестрым и изрытым ямками.

Лечение оспенных знаков представляет большие труд-ности. Для этого применяют шелушащие средства, массаж и дарсонвализацию (применяют токи высокой частоты). При таком лечении рубцы размягчаются и растягиваются, усиливается кровообращение, улучшается питание тканей. В результате уменьшается пигментация и рельеф кожи сглаживается.

Помимо описанных методов лечения оспенных знаков применяют также сглаживание краев кожа вокруг рубца электрическим током. Это лечение проводят только врачи.

Лучший результат дает пластический массаж. Его следует проводить быстро, энергично, не менее 10 мин. Продолжительность массажа надо постоянно увеличивать и доводить до 20-25 мин.

Эти процедуры вызывают глубокую и стойкую реакцию кожи. Она держится в течение нескольких часов. Такую же реакцию можно получить при чередовании процедур: один день накладывают маску, на следующий делают массаж с дарсонвализацией. Курс лечения состоит из 20-30 сеансов. Через 1,5-2 месяца лечение полезно повторить.

Келоидные рубцы напоминают по внешнему виду клешни рака или древесные корни (келоид по-гречески — клешня). Келоидные рубцы бывают различной величины и формы, бледно-розового цвета; поверхность их гладкая и блестит или, наоборот, испещрена расширенными кровеносными сосудами. Встречаются келоиды также в форме бляшек и валиков.

Различают самопроизвольные и обычные келоиды. Первые развиваются без предшествующей травмы, или повреждения кожи; обычные - только после какого-нибудь повреждения кожи, например ранения, пореза, ожога. Причина появления келоидов неизвестна.

Развитие их происходит постепенно: сначала в толще кожи появляется уплотнение, постепенно в течение ряда недель или месяцев оно увеличивается и превращается в опухоль. Обычно келоид, выдаваясь над поверхностью кожи, резко отграничен от здоровой кожи и плотен на ощупь.

В некоторых случаях края рубца переходят границу имевшейся травмы и образуют отростки, напоминающие клешни рака. Обычно келоидные рубцы вызывают болезненные ощущения и длительное время не изменяются.

Лечение келоидных рубцов должен проводить только врач и, чем раньше, тем лучше. Применяют лучи Букки и рентгенотерапию. После хирургического удаления келоида необходимо провести лучевую терапию, иначе на тем же месте образуется новый келоидный рубец.

Иногда кожа лица покрывается небольшими опухолями, которые называются аденомами. Причиной их появления служит разрастание сальных и потовых желез.

Аденомы сальных желез представляют собой опухоли различной величины. Аденомы могут быть с булавочную головку, с горошину и даже больше. По цвету эти опухоли не отличаются от нормальной кожи, но иногда имеют желтовато-красный или темно-красный оттенок.

Эти опухоли бывают твердыми и мягкими; они незлокачественны, располагаются симметрично чаще всего на боковых поверхностях носа, в носо-губных складках, на щеках, подбородке, лбу и в области висков. Иногда аденомы сальных желез рассеяны по всему лицу.

Чаще аденомы сальных желез появляются у женщин, особенно в период полового созревания, и остаются на многие годы. Аденомы потовых желез встречаются очень редко. Это - узелки, обычно множественные и плотные, величиной от просяного зерна до горошины. Опухоли имеют круглую или овальную форму, поверхность их гладкая.

Они бывают темного, розоватого или синеватого оттенка. Аденомы потовых желез появляются преимущественно на веках, а также на тех местах, где в изобилии находятся потовые железы, - в окружности носа, в носогубных складках, на щеках, подбородке и туловище.

Для лечения аденом следует обращаться к врачу-специалисту.

Ксантома и ксантелазма представляют собой желтые пятна или опухолевидные образования (ксантома по-гречески— желтый). Они имеют круглую или овальную форму, могут сливаться, образуя желтые полоски, края которых имеют неправильный фестончатый вид.

Ксантомы по цвету напоминают солому, иногда бывают с оранжевым оттенком и слегка выступают над поверхностью кожи. На ощупь они мягки. Иногда встречаются два или три небольших пятна на верхнем веке около внутреннего угла глаза; в иных случаях они заходят также на переносицу, или пересекают желтой полоской неправильных очертаний все веко.

Ксантомы могут появляться также и на нижнем веке, наще всего у внутреннего угла глаза; случается они образуют сплошную ленту. Развитие ксантомы происходит крайне медленно, незаметно, не вызывая никаких субъективных ощущений, и продолжается неуклонно.

Между ксантомой и ксантелазмой нет по существу различий. Образование их связано с нарушением жирового обмена. Возникновение ксантомы и ксантелазмы обусловливается нередко заболеваниями печени, диабетом и др. Поэтому прежде всего приходится лечить основное заболевание.

Специальных средств для лечения ксантомы нет. Хотя никакой опасности ксантома не представляет и никогда не перерождается в злокачественную опухоль, однако она является весьма неприятным косметическим дефектом.

Удаление ксантом производят врачи-специалисты. Ксантомы можно удалять хирургическим путем или электрокоагуляцией. Лицам, имеющим ксантомы, рекомендуется ограничивать себя в приеме жирной пищи.

С эстетической точки зрения неприятное впечатление производит халязион — небольшая опухоль, которая располагается в толще века и образует куполообразный выступ. В месте нахождения этой опухоли на поверхности века образуется круглое белое пятно. Образование халязиона связано с закупоркой мейбомиевой железы. Мейбомиевые железы представляют собой видоизмененные сальные железы.

В некоторых случаях опухоль самопроизвольно вскрывается, но затем в течение нескольких месяцев вновь медленно увеличивается. Для лечения необходимо обращаться к специалистам по глазным болезням.

В целях профилактики необходимо энергичное лечение ячменей и воспаления век.

Это поражение кожи чаще встречается у детей. Края век отекают, становятся красными, покрываются желтоватыми чешуйками. Такое состояние сопровождается зудом век. После сна веки как бы склеиваются. Длительное течение блефарита приводит к выпадению ресниц. Привычка тереть глаза нередко обостряет это состояние.

Полезно промывать глаза ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором риванола 1:1000 (одну чайную ложку на стакан еоды). Большое значение имеет общеукрепляющий режим. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Ячмень - это острое гнойное воспаление сальной железы края века, возникающее в результате проникновения инфекции при трении век рунами или соприкосновении с грязным носовым платком или полотенцем и т. д.

Возникновению ячменей способствуют малокровие, недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаток витаминов. Ячмень начинается так: сначала появляется небольшая ограниченная болезненная припухлость и покраснение края век.

Иногда веко здорового глаза также припухает. Припухлость нарастает в течение нескольких дней, затем в центре образуется гнойничок. Он вскрывается, гной выделяется и воспалительные явления быстро исчезают. Ячмень очень мучительное заболевание. Иногда ячмень повторяется.

При ячмене даже в самой начальной стадии его развития все косметические процедуры противопоказаны.

Одним из неприятных осложнений ячменя является халязион на глазу, лечение которого сложнее и дольше. Из-за смазанной симптоматики эти два заболевания часто путают. Разрешением патологии становиться шишка на веке глаза, которая, кроме косметического дефекта, не предъявляет никаких жалоб со стороны пациента. Это способствует перетеканию процесса в хроническое состояние, после которого единственным выходом считается хирургическое удаление.

Что такое халязион на глазу

Халязион – это закупорка сальных желез верхнего или нижнего века. Скапливание выделяемого секрета образует припухлость, которая со временем капсулизируется и увеличивается в размерах. Мейбомиевы (сальные) железы нужны для смазывания поверхности глаз и век, что препятствует их пересыханию и трению.

При нарушении оттока из этой железы секрет не находит себе выход, постоянно накапливаясь внутри протока. Образуется плотная на ощупь капсула внутри века, на первых стадиях небольшого размера. Если к процессу присоединяется инфекция, то опухоль воспаляется. Хроническое течение сопровождается периодами воспаления и ремиссии.

В начале халязион очень схож с ячменем – это образование в виде небольшой отечной припухлости, сопровождающееся покраснением, слезотечением, зудом, болезненностью. Через 1-2 дня воспалительные симптомы проходят, остается только опухолевидное уплотнение в толще века, которое никак не беспокоит пациента.

С течением времени бугорок растет и уплотняется, четко определяется его структура и подвижность. Если на этом этапе, около первых двух недель, не назначается адекватное лечение, далее процесс возможно вылечить только радикально, хирургическим путем.

Халязион можно прогревать домашними или аппаратными методами во время лечения. Это стимулирует работу железы, расширение ее протоков и способствует возможному частичному отхождению секрета. В сочетании с массажем тепло нередко помогает полностью освободить проток.

Но если проводимая терапия не помогает, посчитайте, как долго заболевание не проходит. Все домашние методы эффективны только в течение первых двух недель.

Онкология часто схожа с халязионом. Главное отличие – свободная подвижность сформировавшейся капсулы под кожей века. Кожа легко смещается над опухолью, а с увеличением ее размеров внутренняя сторона века утончается и отчетливо просвечивается желтовато-красное содержимое капсулы.

Образование абсолютно незаразно, эта патология не является инфекционным заболеванием. Передача воспаления невозможна, так оно развивается внутри организма. Например, вследствие нарушения гормонального фона при беременности или половом созревании, при сахарном диабете, снижении защитных функций иммунитета.

В некоторых случаях халязион может пройти сам или рассосаться. Если заболевание вовремя дифференцировано и назначено правильное лечение, опухоль рассосется, а сколько для этого нужно времени – вопрос индивидуальный, как правило, около двух недель.

Отличие ячменя (фурункула) от халязиона:

1. Ячмень – это поверхностное воспаление волосяного фолликула ресницы бактериального происхождения. Халязион же развивается внутри века, благодаря застойным процессам в мейбомиевой железе. Присоединение инфекции при опухоли вторично.
2. Ячмень протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, и разрешается примерно за 5-7 дней. Халязиону же характерно длительное, латентное, безболезненное течение. Симптоматика с ячменем схожа только на первых порах заболевания.
3. Халязион не может быть на поверхности века, как, например, наружный ячмень. Это пролиферативное (продуктивное) воспаление хряща в нижнем или верхнем веке с формированием плотной горошины.
4. Капсула опухоли со временем увеличивается и уплотняется, без гнойных крышечек.

Классификация

Если вы сомневаетесь, какая именно у вас болезнь глаз, ячмень или халязион, советуем сходить на прием к врачу-офтальмологу. Специалист сделает осмотр, поможет с постановкой диагноза, назначит правильное лечение.

1. Хронический халязион – характеризуется длительным, стабильным течением, имеет сформировавшуюся капсулу с плотным содержимым.
2. Абсцедирующий – когда к хронической форме присоединяется инфекция. Содержимое капсулы воспаляется, веко отекает, появляется зуд, болезненность, раздражение.
3. Запущенный недуг – представлен большого размера опухолью в толще века, больше 1 см, которая становится болезненной, мешает при моргании и зрении.

По локализации халязион бывает:

Стадии течения заболевания:

1. Появление опухоли. Симптоматика схожа с ячменем.
2. Увеличение опухоли в размерах. На этом этапе проводится четкая дифференциация заболевания и назначается этиологическое лечение.
3. Воспаление опухоли на глазу. В случае отсутствия лечения и присоединения инфекции.
4. Рассасывание или хирургическое удаление.
5. Этап осложнений. Перерождение в кисту или онкологию. При пропуске пунктов 2, 3, 4.

Частые рецидивы заболевания могут привести к образованию нескольких опухолей на одном глазу. Если процесс запущен или осложнен, не занимайтесь самостоятельным лечением, обратитесь за помощью к доктору.

От чего появляется образование

Как уже было сказано выше, основной причиной развития патологии является закупорка мейбомиевой железы. При этом сама опухоль на глазу состоит из жирового секрета, который накапливается и может воспаляться. Рассматривать необходимо причины возникновения нарушения оттока.

1. Анатомическое строение канала железы, глазного яблока, век. Излишняя извитость или суженные протоки, перекрытие оттока соседними структурами глаза.
2. Нарушение работы сальных желез. Выделение густого секрета, склонного к застою, формированию пробок.
3. Нарушение остроты зрения, которое не скорректировано очками или линзами. Частое прищуривание, перенапряжение глаз ведет к механическому перекрытию желез.
4. Системные, общие заболевания организма, связанные с нарушением обмена веществ и гормональным фоном. Сахарный диабет, иммунодефицит, онкология, дисбактериоз, эндокринные нарушения, половое созревание, беременность.
5. Неблагоприятные условия труда, связанные с переохлаждением организма или обветриванием лица. Работа рядом с кондиционером.
6. Хронические воспаления глаз, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
7. Аллергические реакции – себорея, аллергический конъюнктивит, поллиноз, розацеа.
8. Несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз, накладных ресниц, использовании декоративной косметики и кремов для лица.
9. У детей частой причиной развития халязиона на глазу являются грязные руки, ОРВИ.
10. Недолеченный или неправильно леченый ячмень, частым осложнением которого является халязион.
11. Авитаминоз, плохое питание, вредные привычки.
12. Психосоматика – стресс, депрессия, нарушение психического здоровья, нервозность, – которая сопровождается частым тактильным контактом с органом зрения.

Симптомы и диагностика

Сложность при домашней диагностике халязиона возможна только на ранних стадиях заболевания. Первые три дня признаки путают с другой глазной болезнью – ячменем. Дальнейшая клиническая картина разная, что помогает установить правильный диагноз. Если сразу обратиться к врачу-офтальмологу, то после осмотра доктор легко отличит ячмень от опухоли на любой стадии.

Халязион, основные симптомы:

• формирование опухоли на глазу может происходить бессимптомно, пациент случайно обнаруживает плотную горошину в толще века с внутренней стороны;
• с увеличением размеров дефект становится заметным, сопровождается ощущением соринки в глазу;
• капсула подвижна, не спаяна с соседними тканями, легко смещается под кожей;
• при воспалении появляется отечность, краснота, болезненность, слезоточивость, зуд;
• размеры капсулы могут превышать 1 см, при этом происходит давление на глаз, затрудняется моргание, механически перекрывается поле зрения.

Как лечить халязион на глазу

Народные методы лечения и медикаментозная терапия эффективны только до момента формирования плотной капсулы, это первые две-три недели. На этом этапе механический массаж века, размягчающие препараты, антибиотики, прилив крови за счет прогревания, улучшенное питание тканей способствуют разрушению опухоли на глазу у взрослых и детей.

Народные средства отлично помогают избавиться от халязиона. Самомассажи и прогревания, используемые в домашних условиях, способны эффективно бороться и быстро вылечить недуг дома.

Для прогревания используются компрессы, примочки из отваров ромашки, семян укропа, календулы, алтея, листьев березы. Сухое прогревание осуществляется с помощью вареного яйца, картофеля, жареной морской соли, разогретых семян льна. Хорошим вытягивающим действием обладает сок алоэ, его часто используют при лечении глазных болезней.

Массаж делается круговыми движениями по поверхности кожи век, снизу вверх, от места крепления века к периферии, по ходу оттока секрета сальной железы. Массаж необходимо продолжать около 15 минут, три раза за сутки.

Следующим этапом в лечении халязиона без операции является применение эффективных препаратов. Особенно показано лечение лекарственными средствами на этапе воспаления содержимого капсулы. Тут необходимы антибиотики, которые обладают бактерицидным действием, уничтожая вредную микрофлору.

Что делать, если капсула лопнула? Отлично, это один из благоприятных исходов заболевания. Промойте глаз антисептическим раствором, проведите массаж глаз, чтобы полностью очистить капсулу. Закапайте глазные капли с антибиотиком, а на ночь можно заложить мазь, ее действия хватит до утра.

Хирургическое удаление халязиона на глазу – это последний, радикальный этап лечения. Его используют при сформировавшейся капсуле и увеличении ее размеров. Операция проводится амбулаторно, в течение 15 минут, под местной анестезией.

1. Микрохирургический путь – в этом случае все манипуляции проводятся руками хирурга под контролем микроскопа.
2. Лазерный метод – отличие от предыдущего способа только в том, что сам разрез производится не скальпелем, а лазером. Все остальные этапы также осуществляются вручную.

Доступ к опухоли на глазу выбирает доктор по показаниям. Разрез может быть снаружи, на коже, или внутри, со стороны слизистой, при этом веко выворачивают специальным инструментом. Опухоль на глазу не вскрывается, а удаляется вместе с капсулой, это помогает избежать ненужного инфицирования соседних тканей. После удаления накладывается маленький шов, который впоследствии не оставляет никакого косметического дефекта. Чтобы после удаления глаз не начал гноится, продолжайте терапию антибиотиками.

Чем опасен халязион на глазу у взрослого

Помимо внешнего дефекта и механического неудобства, халязион провоцирует воспалительные процессы на веке, способствует скоплению инфекции. Большие размеры опухоли давят на роговицу, нарушая нормальное функционирование глазного аппарата.

Халязион может переродиться в кисту, а затем в онкологию. Хронический, длительный очаг воспаления нередко приводит к инвалидизации, потере зрения или ампутации самого глазного яблока. Также не забывайте, что рядом с глазами находится головной мозг. Распространение инфекции на соседние органы и ткани приводит к сепсису или даже менингиту, что является угрозой для жизни.

Профилактика

Халязион легче предупредить, чем лечить. Соблюдение несложных правил в повседневной жизни поможет предотвратить повторное заболевание.

1. Не запускайте все хронические инфекции в организме: тонзиллит, гайморит, кариес, синусит.
2. Соблюдайте правила личной гигиены и режим дня. Чередуйте зрительную нагрузку с отдыхом.
3. Раз в день делайте массаж век, это предотвратит застой в протоках железы.
4. Если у вас часто воспаляются глаза, болят, сильно устают – найдите причину. Возможно, это плохое освещение рабочего места или сквозняки от кондиционера.
5. Халязион часто является лишь осложнением. Обследуйтесь на предмет сахарного диабета и других эндокринных нарушений.
6. Правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов, избавьтесь от вредных привычек.

Расскажите о своем опыте лечения халязиона в комментариях, что помогло вам? Сохраните статью в закладки, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, ведь многие до сих пор путают халязион с ячменем. Будьте здоровы!

Халязион – это доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

МКБ-10

Общие сведения

Халязион (от греч. - узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. В клинической офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Причины халязиона

Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века. Нередко формирование халязиона происходит на фоне предшествующего ячменя, особенно в случаях неполного излечения или рецидива последнего. К развитию халязиона предрасполагают:

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ, гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Патогенез

Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.

В результате обтурации мейбомиевой железы образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете выводного протока. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

Осложнения

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика

Распознавание халязиона производится врачом-офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз - тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания обычно благоприятный. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания. Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.