Кто переболел герпесным энцефалитом

Понятие о патологии

Это острое инфекционное заболевание возникает в головном мозге. Герпетический энцефалит, как правило, вызывается вирусом простого герпеса первого типа (около 95 % случаев). Считается осложнением герпесвирусной инфекции, приводящей к поражению височного и лобного отделов мозга.

Пики заболевания приходятся на молодежь от 5 до 25 лет, а также людей старше 50 лет. Основной поток пациентов с подобной патологией отмечается в весенний сезон. Она может развиться непосредственно после инфицирования (в основном встречается у детей) или при обострении инфекции внутри организма (преимущественно у взрослых), дополняемый такими заболеваниями, как ветрянка, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз или герпетические поражения половых органов или назолабиального треугольника.

Из всех видов острого энцефалита на эту разновидность приходится более 10 % случаев, что позволяет отнести это заболевание к довольно распространенным.

В основном подхватывают его дети. Это связано с тем, что у них недостаточно развит гематоэнцефалический барьер, через который вирус проникает в мозг.

Основания возникновения у взрослых

Причины герпетического энцефалита заключаются в том, что вирус простого герпеса проникает в организм человека через слизистую ротовой полости, а далее движется через нервные клетки через аксоны обонятельных нейронов. Но попадание в организм еще не означает поражения головного мозга. Ибо в неблагоприятных для себя условиях вирус переходит в спящее состояние и активируется только при снижении иммунитета.

Риск развития этого заболевания возрастает при:

• заболеваниях, связанных с иммунодефицитом;
• стрессовых ситуациях в течение продолжительного времени;
• респираторных инфекциях;
• онкологии;
• инсульте;
• травме мозга.

В основном он происходит в результате осложнения простого герпеса, который проявляется высыпаниями в слизистой носа и ротовой полости. Гораздо реже вирусный герпетический энцефалит развивается на фоне генитального.

На сегодняшний день имеется две гипотезы существования этого заболевания:

• возобновление деятельности частиц вируса в нервных ганглиях способствует его распространению по нервам;
• он находится в спящем состоянии в нервных клетках, откуда и реактивирует.

Признаки у детей

Новорожденные могут появиться на свет с этой патологией при внутриутробном инфицировании от матери. Ребенок появляется на свет с увеличенным внутричерепным давлением.

Основные признаки заболевания в этом случае следующие:

• выбухающий родничок на черепе;
• плаксивость;
• рвота;
• постоянные крики, обостряющиеся при утреннем пробуждении;
• отсутствие аппетита;
• повышенная возбудимость;
• двигательные беспокойства.

У новорожденного помимо мозга могут поражаться и иные органы и системы организма:

Герпетический энцефалит может появиться после перенесенных гингивита, стоматита и иных заболеваний подобной природы, то есть когда вирус попадает в головной мозг через тройничный нерв.

Клиническая картина

Симптомы герпетического энцефалита:

• появляются высыпания в области рта, слизистой носа, на коже;
• увеличивается температура, которая снижается с трудом при использовании жаропонижающих средств;
• появляются головные боли;
• по всему телу происходят судороги, с трудом купирующиеся медикаментозными препаратами;
• нарушаются мыслительные процессы, изменяется поведение больного;
• возникает нарушение ощущения действительности, что может способствовать возникновению комы или снижению слуха;
• отмечаются неврологические нарушения.

Некоторые симптомы у взрослых герпетического энцефалита проявляются не во всех случаях и носят индивидуальный характер. К ним относятся:

• появление двоения в глазах или косого взгляда;
• нервное возбуждение;
• тахикардия;
• увеличение артериального давления;
• нарушение движений;
• искажение речи;
• паралич конечностей с одной стороны;
• провалы в памяти;
• гипергидроз;
• появление галлюцинаций, свидетельствующих о сбое в ЦНС, требующих незамедлительного лечения.

Вялотекущая патология

По отношению к рассматриваемому заболеванию выделяют его вялотекущую форму. При этом ЦНС подвергается хроническому воспалению, что способствует развитию астенического синдрома и увеличению температуры тела. Спустя полгода развивается энцефалит, характеризующийся очаговым поражением головного мозга. У больных отмечаются следующие симптомы:

• мышечная дистония;
• рефлекторная асимметрия;
• односторонний паралич;
• непродолжительные судороги.

Как правило, эта форма заболевания заканчивается гибелью больного из-за поздней диагностики и стойкости вирусов к "Ацикловиру".

Профилактика

В основном инфицирование герпетическим энцефалитом осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому комплекс предупреждающих мероприятий в целом совпадает с таковыми при простуде, а также включает общие рекомендации для предотвращения половых инфекций:

• повышение иммунитета;
• защищенный секс с использованием презервативов;
• недопущение контактов с больными и носителями вируса;
• прием мультивитаминов.

Необходимо понимать, что эта патология носит опасный характер и может привести к необратимой динамике головного мозга и гибели человека.

Диагностика

Ее осуществляют, проводя КТ и МРТ головного мозга. Тип возбудителя определяют по анализу спинномозговой жидкости и крови с использованием ПЦР. Но количество антител в них увеличивается лишь спустя 10 дней после инфицирования, поэтому этот метод применяется только для подтверждения поставленного диагноза и целесообразности проводимой терапии.

Также назначают биопсию головного мозга. Помимо этого, могут осуществляться обследования по ликвору и в качестве ретроспективного вида постановки диагноза – серологические реакции.

Наиболее важно в кратчайшие сроки пройти МРТ или КТ, поскольку это позволяет выявить точную причину патологии. Здесь определяют стадию заболевания, после чего медики могут делать какие-либо прогнозы.

По завершении обследования могут быть поставлены различные диагнозы:

• церебральный васкулит;
• вирусный энцефалит;
• энцефалопатия токсического типа;
• энцефаломиелит острого рассеянного вида.

Лечение

Больного помещают в реанимацию или отделение интенсивной терапии для предотвращения развития дисграфии и расстройств дыхания. Лечение герпетического энцефалита проводят такими препаратами, как:

Они могут использоваться для перорального приема или при тяжелом состоянии больного вводятся при помощи инъекций.

Первые два дня после помещения пациента в стационар ему дают высокие дозы этих препаратов (10-15 мг/кг тела 3 раза в день). Благодаря этому удается снизить смертность от этого заболевания и предотвратить тяжелые последствия. Терапия обычно продолжается в течение 7-14 дней. В стационаре осуществляют детоксикацию организма, восстанавливая водно-солевой баланс.

Некоторые врачи назначают интерфероны, однако проведенные в Европе исследования не показывают эффективности этих средств. При начавшемся отеке головного мозга принимают кортикостероиды не более 7 суток. При нахождении больного в коме осуществляют вентиляцию легких и интубацию трахеи.

Помимо этого, могут назначаться диуретики с целью снятия отека головного мозга. Если организм обезвожен, больному назначают капельницы с раствором аскорбиновой кислоты.

При тяжелом течении заболевания могут назначать ноотропы.

Осложнения

Последствия герпетического энцефалита практически всегда очень тяжелые и носят психический и неврологический характер:

• снижение внимания;
• ухудшение памяти;
• параличи;
• появление апатии;
• повышение утомляемости;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения;
• снижение слуха;
• появление головокружения и головных болей;
• сонливость;
• деменция, приводящая к нарушению когнитивных функций (появление слабоумия с утратой приобретенных знаний и невозможностью получения новых);
• ухудшение связности речи;
• снижение интеллекта;
• отпадание или резкое снижение тактильных ощущений;
• появление раздражительности и агрессивности;
• недержание мочи.

При легком протекании заболевания, повышенном иммунитете, применяемой терапии, в зависимости от возраста пациента человек может вернуться к полноценной жизни, поскольку эти последствия могут быть не выражены вовсе или носить слабовыраженный характер.

У маленьких детей может развиться синдром внутричерепной гипертензии. Это связано с тем, что циркуляция внутримозговой жидкости нарушена.

Заболевание само по себе не так опасно, как его последствия.

Прогноз

Главная проблема подобной патологии заключается в том, что во время инкубационного периода ее достаточно сложно выявить. После того как признаки становятся ярко выраженными, инфицирование затронуло мозг достаточно глубоко, процесс трудно поддается остановке.

Прогноз герпетического энцефалита может быть положительным, если произошло его раннее выявление и быстрое лечение. В случае же запускания заболевания он достаточно неутешителен: возможно наступление неблагоприятных последствий, вплоть до гибели пациента. Наиболее печальны прогнозы при впадении пациентов с герпетическим энцефалитом головного мозга в кому. По статистике, только 10 % больных из нее выходят, остальные погибают.

Иногда патология формируется очень стремительно. Это способствует сильному отеку мозга, что приводит к остановке дыхания. Больной в этом случае выживает редко. В случае если такое произошло, признаки этого заболевания останутся с ним надолго. Очень редко наблюдается полное восстановление здоровья человека.

В заключение

Герпетический энцефалит является довольно опасным заболеванием, наблюдаемым чаще всего у детей. При несвоевременном выявлении ребенок или взрослый с подобной патологией могут остаться инвалидами, получить небольшие осложнения при вовремя начатом лечении или погибнуть при поздней или неправильной диагностике. Профилактика в основном заключается в повышении иммунитета организма.

[youtube.player]

Поражение церебральных структур вирусной этиологии, как у детей, так и у взрослых лиц – вирусный энцефалит. В прямой зависимости от генеза принято выделять его первичную, а также вторичную форму – из-за непосредственного проникновения возбудителя в очаг извне либо опосредованного пути поражения органа. Распространенность патологии различна – в прямой зависимости от географического и климатического фактора. Однако, в силу затрудненности ранней диагностики вирусного энцефалита и своевременности проведения лечебного воздействия проблема актуальна и в XXI столетии.

Классификация

Поскольку в основе формирования вирусного энцефалита лежит попадание в ткани мозга нейротропных возбудителей, то специалисты придерживаются следующей классификации болезни:

По типу вирусных агентов:

• энцефалит Экономо – инфицирование капельно-воздушным образом;
• клещевой – возникает после укуса зараженного клеща, как первичного переносчика вируса;
• японский – источником опасности будут являться птицы, насекомые, а также сами люди;
• гриппозный энцефалит головного мозга – возникает на фоне уже имеющегося заражения гриппом;
• герпетический – возбудителем служит вирус герпеса.

По фактору сезонности энцефалиты могут быть:

• сезонные – к примеру, клещевой либо австралийский;
• полисезонные – энтеровирусные, гриппозные;
• обусловленные неизвестным видом вируса – лейкоэнцефалиты, летаргический вариант энцефалита.

По локализации патологического очага:

• в белом веществе мозга;
• с воспалением серых структур мозга;
• панэцефалит – с диффузным вовлечением церебральных элементов.

По возрастному критерию:

• энцефалит у детей;
• поражение мозга у взрослых.

Для того чтобы сформировался энцефалит вирус должен проникнуть непосредственно в оболочки мозга. Именно после их воспаления появляются характерные симптомы болезни. Однако, подтвердить появление клещевого энцефалита или другой его формы может только исследование спинномозгового ликвора.

Симптоматика

Клиническая картина энцефалита у человека во многом зависит от типа инфекционного агента и особенностей течения патологии. В самом начале воспаления вещества мозга будут присутствовать общеинфекционные признаки – к примеру, выраженное недомогание и слабость, а также лихорадка и нарушение аппетита, стула.

И только затем присоединяются непосредственно симптомы энцефалита, основным из которых, безусловно, является интенсивная боль в голове – разлитого характера, плохо поддается стандартным анальгетикам. На фоне воспаления головного мозга у людей могут наблюдаться различные степени расстройств сознания – от эйфоричности до заторможенности и комы. К тому же присоединяются – тошнота, судороги, повышенная восприимчивость к свету, неукротимая рвота.

Вирусное поражение вещества головного мозга не может не затронуть черепно-мозговые нервы. У больных происходит резкое снижение слуховой и зрительной деятельности. К тому же неврологический дефицит непременно отражается на чувствительном, обонятельном восприятии – парестезии, галлюцинации, изменение аппетита.

Тогда как нарушение двигательной функции чаще выражается мозжечковым синдромом – раскачивающаяся походка, размашистость движений, либо выраженная мышечная слабость и дрожь в пальцах. Для каждой формы энцефалита симптоматика будет иметь свои нюансы течения, поэтому выделить какие-либо определенные синдромы специалистам представляется затруднительным.

Диагностика

Отсутствие специфической клинической картины вирусного поражения мозга затрудняет специалистам дифференциальную диагностику с бактериальным энцефалитом на долабораторном этапе.

Как правило, диагностика в неврологии этой патологии основана на анамнестической и эпидемиологической информации – вспышка вирусных заболеваний, путешествие человека в страны, где энцефалит распространен. Дополнительно обязательно назначаются диагностические процедуры:

• эхо-энцефалография – выявляет гипертензию ликворной этиологии;
• электроэнцефалография – показывает диффузные изменения электроактивности мозга;
• офтальмоскопия – специалист наблюдает значительные отклонения в дисках зрительных нервов;
• люмбальная пункция – лимфоцитарный плеоцитоз;
• компьютерная/магнитно-резонансная томография – распространенность очага воспаления в мозге, его локализация.

Однако, уточнить тип возбудителя болезни, как доказывает практика специалистов, позволяет лишь ПЦР-диагностика цереброспинальной жидкости. К сожалению, и этот метод далеко не всегда информативен – в ряде случаев верификация вируса остается невыполнимой задачей.

Тактика лечения

Вирусным инфекциям головного мозга – энцефалитам свойственно молниеносное течение. Поэтому терапия подобных заболеваний обязательно должна быть комплексной и, по возможности, ранней. Как правило, она включает в себя несколько направлений:

Этиотропное воздействие – противовирусная массивная терапия:

• Ганцикловир;
• Ацикловир;
• Рибавирин;
• реже – введение специфических иммуноглобулинов.

Патогенетическое лечение – коррекция жизненоважной деятельности:

• сердечные гликозиды;
• вазоактивные препараты;
• оксигенотерапия;
• ИВЛ;
• противоотечные средства;
• антигипоксанты;
• нейропротекторы;
• глюкокортикоиды.

Симптоматическая терапия заключается в купировании вторичных клинических признаков:

• антипиретики;
• противорвотные средства;
• психотропы;
• антиконвульсанты.

В восстановительный период лечение вирусного энцефалита предусматривает сосудистую, а также нейропротективную терапию – с целью ускорения регенерации церебральных структур, функций мозга.

Если сформировались парезы и параличи, врач назначить комплексы лечебной физкультуры, физиопроцедуры, а также разные варианты массажа, либо акупунктуры. В случае выраженных психических расстройств потребуется консультация психиатра и психотерапевта для проведения соответствующего коррекционного воздействия, а также социальной адаптации.

Профилактика

Для защиты собственного здоровья каждому человеку необходимы знания о том, как передается вирусный энцефалит и что необходимо предпринять, чтобы избежать подобной патологии. С этой целью специалистами был разработан особый комплекс предупредительных мер.

Так, профилактика вирусного энцефалита – это, прежде всего, крепкий иммунитет. Поэтому всем людям врачи рекомендуют своевременно проводить вакцинацию, как от сезонных вирусных инфекций, к примеру, гриппа, так и от иных заболеваний, которые могут стать платформой для воспаления структур мозга – кори, паротита.

Обязательное условие для повышения собственных иммунных барьеров – правильное питание. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, больше зелени и клетчатки, морепродуктов и злаков. Именно в них присутствуют те витамины, а также микроэлементы, которые необходимы для слаженной работы головного мозга.

Из мер вторичной профилактики можно указать закаливание, отказ от вредных личных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции. Своевременное устранение различных инфекционных очагов во внутренних органах – кариеса, хронических тонзиллитов, фарингитов, гайморитов, пиелонефритов, гастритов, также способствует тому, чтобы организм сам мог справиться с дебютом энцефалита.

В целом, какой-либо специфической профилактики – к примеру, введения вакцины, на сегодняшний момент не разработано. Ведь количество вирусов, которые могут спровоцировать воспаление мозга, огромно. Поэтому и создать подобное лекарство, попросту, невозможно. Специалисты призывают людей проявлять осторожность в сезон гриппа и ОРЗ, одеваться по погоде и избегать мест скопления уже инфицированных лиц.

Последствия

Все инфекционные заболевания головного мозга несут в себе угрозу интеллектуального и физического расстройства. Однако, последствия энцефалита, который протекает в легкой форме, вполне обратимы – человек полностью восстанавливается и может вернуться к профессиональным обязанностям практически сразу же после выздоровления.

Тогда как при средней тяжести патология приводит к снижению слуха и зрения, удушению речи и двигательной активности. Реабилитационный период может длиться до полугода и не всегда удается полностью вернуть здоровье – у человека остаются дефекты памяти, снижение интеллекта.

Особенно сильно сказывается тяжелое течение энцефалита – с развитием сердечной или дыхательной недостаточности, а также комы. В 2/3 случаев наступает летальный исход. В противном случае – когда человек возвращается в сознание, он остается глубоким инвалидом и требует постоянного постороннего ухода. У него наблюдается значительное изменение личности.

Реже происходит переход остро формы вирусного поражения мозга в хронический тип болезни – обострение происходит при снижении иммунитета, переутомлении, из-за алкоголизма человека. Симптоматика будет менее выражена, однако, осложнения возникают чаще. Исключить подобный исход помогает своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех назначений врача. Энцефалит можно победить и предупредить, если приложить к этому максимум усилий.

[youtube.player]

Энцефалит – воспаление головного мозга, причиной которого есть проникновение различных микроорганизмов в него. Различают первичный и вторичный энцефалит.

К первому относят заболевание, развивающееся после укусов комара, клеща, энтеровирусной, вирусной, герпетической, эпидемической инфекций. Что характерно, энцефалит может как протекать в лёгкой форме, так и в тяжёлой, включая летальный исход.

Вторичным есть энцефалит, который является последствием перенесённых заболеваний: краснухи, ветряной оспы, кори, токсоплазмоза, гриппа, остеомиелита, абсцесса мозга.

Энцефалит – это очень опасно

Вся опасность заболевания энцефалитом заключается в том, что заразиться можно где угодно и при любых обстоятельствах. Так жители
сельской местности рискуют стать жертвами насекомых, укусы которых и вызывают воспалительные процессы головного мозга.

Также в группу риска могут попасть и те, кто принимает в пищу или питьё молоко и молочные продукты коров, коз, инфицированных данным вирусом.

Жители больших городов и мегаполисов также не останутся в стороне от данной проблемы, так как тут причинами заболевания могут стать энтеровирусные инфекции, которые развиваются в пищеварительном тракте и выделяются с фекалиями. Важно знать, что проявляться энцефалит может как одиночными случаями, так и в виде вспышек эпидемии.

Массовый удар по всему организму

Существуют характерные особенности поражения тканей головного мозга, по которым их можно разделить на три разновидности:

• лейкоэнцефалит – заболевание в процессе которого поражается исключительно белое вещество мозга;
• полиэнцефалит – происходит поражение серого вещества;
• панэнцефалит – и белое и серое вещество.

После попадания вируса и прохождения инкубационного периода начинают постепенно проявляться симптомы. Что характерно, не обязательно будут присутствовать все одновременно – это зависит от каждого индивидуального случая, некоторые могут не появится вовсе.

Также симптоматика зависит от особенностей инфицирования: первичного или вторичного энцефалита и того, что стало причиной заражения: укус насекомого или осложнение после перенесённого заболевания.

Первое, что начнёт ощущать человек, заболевший энцефалитом – это общая слабость, ноющая боль в конечностях. Далее нарушается сон и аппетит, после чего поднимается температура тела до 40 градусов по Цельсию.

После этого наблюдается расстройство всех органов и систем: дыхательной, ЖКТ. Часто при инфицировании прослеживаются высыпания на коже.

Какие последствия и опасности заболевания

Энцефалит в лёгкой форме можно излечить приблизительно за три месяца. Что же касается тяжёлых форм – данный процесс может затянуться на долгие годы. Что характерно, при тяжёлом течении болезни летальный исход наступает приблизительно в 70% случаев.

При этом могут наблюдаться осложнения, преодоление которых будет значительной частью работы со здоровьем пациента во время реабилитации.

Последствия присутствующего энцефалита могут быть настолько серьёзными, что приведут не просто к проблемам со здоровьем в целом, но и получению инвалидности.

Так, в остром периоде опасность может подстерегать со стороны эндокринной системы, связанной с поражением области гипоталамической.

Это, в свою очередь, может сказаться на патологическом снижении или, наоборот, повышении аппетита, соответственно, резком похудании или чрезмерном наборе веса, присутствовать может постоянная жажда, часты случаи дистрофии.

Но и это ещё не всё: у женщин наблюдается расстройство менструального цикла. Часто заболевание тянет за собой поражение внутренних органов.

В случае эпидемического энцефалита, при его эндокринной форме могут проявляться симптомы дисфункции вегетативной нервной системы:
слюнотечение, повышенная потливость, сальность лица.

Изменения нейронов чёрного вещества в хронической стадии в подавляющем большинстве — необратимый процесс. Существенные изменения происходят и в мозговых сосудах.

Поражение подбугорной области может спровоцировать развитие тахикардии, асимметрию артериального давления: его повышение или снижение.

Если упустить момент и не приняться за лечение, опасности присутствующего энцефалита, такие как поражение подкорковых ядер могут привести к расстройству вестибулярного аппарата и нарушениям координаций движений.

Человек с последствиями заболевания может лежать исключительно ровно, не отводя взгляд от одной точки. Малейший поворот головы, а в некоторых случаях глаз, может привести к сильнейшему головокружению, часто рвоте.

Наиболее частыми последствиями есть психические расстройства: они редко проявляются как психомоторное возбуждение, в большинстве случаев, это, наоборот, безразличие к окружающему, отрешённость, замкнутость, больные ведут малоподвижный образ жизни. В редчайших случаях проявляется гиперсексуальность.

Наиболее опасной есть молниеносная форма энцефалита: все симптомы развиваются предельно быстро: резкий скачок температуры тела, сильнейшая головная боль, практически моментальное нарушение сознания и кома.

В таком случае летальный исход наступает от бульбарных нарушений либо же сердечной недостаточности буквально за несколько часов, максимум за несколько дней.

Последствия клещевого энцефалита:

После перенесенного энцефалита не стоит думать, что все уже закончено, последствия заболевания могут проявляться длительной время в виде:

• ухудшения зрения и слуха;
  
• менингита, головных болей;
• энуреза;
• остановки дыхания;
• отсталости умственной;
• слабой памяти;
• психических расстройств;
• общей слабости;
• паралича;
• нарушений координации движений.

Осложнений, в принципе, можно избежать, если полностью соблюдать рекомендации лечащего врача. Усугубить положительное течение лечения может:

• алкоголизм;
• некорректное лечение;
• беременность;
• усталость физическая и умственная.

[youtube.player]

Понятие о патологии

Это острое инфекционное заболевание возникает в головном мозге. Герпетический энцефалит, как правило, вызывается вирусом простого герпеса первого типа (около 95 % случаев). Считается осложнением герпесвирусной инфекции, приводящей к поражению височного и лобного отделов мозга.

Пики заболевания приходятся на молодежь от 5 до 25 лет, а также людей старше 50 лет. Основной поток пациентов с подобной патологией отмечается в весенний сезон. Она может развиться непосредственно после инфицирования (в основном встречается у детей) или при обострении инфекции внутри организма (преимущественно у взрослых), дополняемый такими заболеваниями, как ветрянка, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз или герпетические поражения половых органов или назолабиального треугольника.

Из всех видов острого энцефалита на эту разновидность приходится более 10 % случаев, что позволяет отнести это заболевание к довольно распространенным.

В основном подхватывают его дети. Это связано с тем, что у них недостаточно развит гематоэнцефалический барьер, через который вирус проникает в мозг.

Основания возникновения у взрослых

Причины герпетического энцефалита заключаются в том, что вирус простого герпеса проникает в организм человека через слизистую ротовой полости, а далее движется через нервные клетки через аксоны обонятельных нейронов. Но попадание в организм еще не означает поражения головного мозга. Ибо в неблагоприятных для себя условиях вирус переходит в спящее состояние и активируется только при снижении иммунитета.

Риск развития этого заболевания возрастает при:

• заболеваниях, связанных с иммунодефицитом;
• стрессовых ситуациях в течение продолжительного времени;
• респираторных инфекциях;
• онкологии;
• инсульте;
• травме мозга.

В основном он происходит в результате осложнения простого герпеса, который проявляется высыпаниями в слизистой носа и ротовой полости. Гораздо реже вирусный герпетический энцефалит развивается на фоне генитального.

На сегодняшний день имеется две гипотезы существования этого заболевания:

• возобновление деятельности частиц вируса в нервных ганглиях способствует его распространению по нервам;
• он находится в спящем состоянии в нервных клетках, откуда и реактивирует.

Признаки у детей

Новорожденные могут появиться на свет с этой патологией при внутриутробном инфицировании от матери. Ребенок появляется на свет с увеличенным внутричерепным давлением.

Основные признаки заболевания в этом случае следующие:

• выбухающий родничок на черепе;
• плаксивость;
• рвота;
• постоянные крики, обостряющиеся при утреннем пробуждении;
• отсутствие аппетита;
• повышенная возбудимость;
• двигательные беспокойства.

У новорожденного помимо мозга могут поражаться и иные органы и системы организма:

Герпетический энцефалит может появиться после перенесенных гингивита, стоматита и иных заболеваний подобной природы, то есть когда вирус попадает в головной мозг через тройничный нерв.

Клиническая картина

Симптомы герпетического энцефалита:

• появляются высыпания в области рта, слизистой носа, на коже;
• увеличивается температура, которая снижается с трудом при использовании жаропонижающих средств;
• появляются головные боли;
• по всему телу происходят судороги, с трудом купирующиеся медикаментозными препаратами;
• нарушаются мыслительные процессы, изменяется поведение больного;
• возникает нарушение ощущения действительности, что может способствовать возникновению комы или снижению слуха;
• отмечаются неврологические нарушения.

Некоторые симптомы у взрослых герпетического энцефалита проявляются не во всех случаях и носят индивидуальный характер. К ним относятся:

• появление двоения в глазах или косого взгляда;
• нервное возбуждение;
• тахикардия;
• увеличение артериального давления;
• нарушение движений;
• искажение речи;
• паралич конечностей с одной стороны;
• провалы в памяти;
• гипергидроз;
• появление галлюцинаций, свидетельствующих о сбое в ЦНС, требующих незамедлительного лечения.

Вялотекущая патология

По отношению к рассматриваемому заболеванию выделяют его вялотекущую форму. При этом ЦНС подвергается хроническому воспалению, что способствует развитию астенического синдрома и увеличению температуры тела. Спустя полгода развивается энцефалит, характеризующийся очаговым поражением головного мозга. У больных отмечаются следующие симптомы:

• мышечная дистония;
• рефлекторная асимметрия;
• односторонний паралич;
• непродолжительные судороги.

Как правило, эта форма заболевания заканчивается гибелью больного из-за поздней диагностики и стойкости вирусов к "Ацикловиру".

Профилактика

В основном инфицирование герпетическим энцефалитом осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому комплекс предупреждающих мероприятий в целом совпадает с таковыми при простуде, а также включает общие рекомендации для предотвращения половых инфекций:

• повышение иммунитета;
• защищенный секс с использованием презервативов;
• недопущение контактов с больными и носителями вируса;
• прием мультивитаминов.

Необходимо понимать, что эта патология носит опасный характер и может привести к необратимой динамике головного мозга и гибели человека.

Диагностика

Ее осуществляют, проводя КТ и МРТ головного мозга. Тип возбудителя определяют по анализу спинномозговой жидкости и крови с использованием ПЦР. Но количество антител в них увеличивается лишь спустя 10 дней после инфицирования, поэтому этот метод применяется только для подтверждения поставленного диагноза и целесообразности проводимой терапии.

Также назначают биопсию головного мозга. Помимо этого, могут осуществляться обследования по ликвору и в качестве ретроспективного вида постановки диагноза – серологические реакции.

Наиболее важно в кратчайшие сроки пройти МРТ или КТ, поскольку это позволяет выявить точную причину патологии. Здесь определяют стадию заболевания, после чего медики могут делать какие-либо прогнозы.

По завершении обследования могут быть поставлены различные диагнозы:

• церебральный васкулит;
• вирусный энцефалит;
• энцефалопатия токсического типа;
• энцефаломиелит острого рассеянного вида.

Лечение

Больного помещают в реанимацию или отделение интенсивной терапии для предотвращения развития дисграфии и расстройств дыхания. Лечение герпетического энцефалита проводят такими препаратами, как:

Они могут использоваться для перорального приема или при тяжелом состоянии больного вводятся при помощи инъекций.

Первые два дня после помещения пациента в стационар ему дают высокие дозы этих препаратов (10-15 мг/кг тела 3 раза в день). Благодаря этому удается снизить смертность от этого заболевания и предотвратить тяжелые последствия. Терапия обычно продолжается в течение 7-14 дней. В стационаре осуществляют детоксикацию организма, восстанавливая водно-солевой баланс.

Некоторые врачи назначают интерфероны, однако проведенные в Европе исследования не показывают эффективности этих средств. При начавшемся отеке головного мозга принимают кортикостероиды не более 7 суток. При нахождении больного в коме осуществляют вентиляцию легких и интубацию трахеи.

Помимо этого, могут назначаться диуретики с целью снятия отека головного мозга. Если организм обезвожен, больному назначают капельницы с раствором аскорбиновой кислоты.

При тяжелом течении заболевания могут назначать ноотропы.

Осложнения

Последствия герпетического энцефалита практически всегда очень тяжелые и носят психический и неврологический характер:

• снижение внимания;
• ухудшение памяти;
• параличи;
• появление апатии;
• повышение утомляемости;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения;
• снижение слуха;
• появление головокружения и головных болей;
• сонливость;
• деменция, приводящая к нарушению когнитивных функций (появление слабоумия с утратой приобретенных знаний и невозможностью получения новых);
• ухудшение связности речи;
• снижение интеллекта;
• отпадание или резкое снижение тактильных ощущений;
• появление раздражительности и агрессивности;
• недержание мочи.

При легком протекании заболевания, повышенном иммунитете, применяемой терапии, в зависимости от возраста пациента человек может вернуться к полноценной жизни, поскольку эти последствия могут быть не выражены вовсе или носить слабовыраженный характер.

У маленьких детей может развиться синдром внутричерепной гипертензии. Это связано с тем, что циркуляция внутримозговой жидкости нарушена.

Заболевание само по себе не так опасно, как его последствия.

Прогноз

Главная проблема подобной патологии заключается в том, что во время инкубационного периода ее достаточно сложно выявить. После того как признаки становятся ярко выраженными, инфицирование затронуло мозг достаточно глубоко, процесс трудно поддается остановке.

Прогноз герпетического энцефалита может быть положительным, если произошло его раннее выявление и быстрое лечение. В случае же запускания заболевания он достаточно неутешителен: возможно наступление неблагоприятных последствий, вплоть до гибели пациента. Наиболее печальны прогнозы при впадении пациентов с герпетическим энцефалитом головного мозга в кому. По статистике, только 10 % больных из нее выходят, остальные погибают.

Иногда патология формируется очень стремительно. Это способствует сильному отеку мозга, что приводит к остановке дыхания. Больной в этом случае выживает редко. В случае если такое произошло, признаки этого заболевания останутся с ним надолго. Очень редко наблюдается полное восстановление здоровья человека.

В заключение

Герпетический энцефалит является довольно опасным заболеванием, наблюдаемым чаще всего у детей. При несвоевременном выявлении ребенок или взрослый с подобной патологией могут остаться инвалидами, получить небольшие осложнения при вовремя начатом лечении или погибнуть при поздней или неправильной диагностике. Профилактика в основном заключается в повышении иммунитета организма.

[youtube.player]