Лдг повышен у ребенка после ветрянки

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – внутриклеточный гликолитический фермент, который участвует в обратимом превращении лактата в пируват и содержится в большинстве тканей организма.

Дегидрогеназа молочной кислоты.

Синонимы английские

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO₂ и H₂O) или анаэробный (до молочной кислоты). Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты. Для миокарда и мозговой ткани основной является ЛДГ-1, для эритроцитов, тромбоцитов, почечной ткани — ЛДГ-1 и ЛДГ-2. В легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах преобладает ЛДГ-3. ЛДГ-4 находится во всех тканях с ЛДГ-3, а также в гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках, в которых содержится и ЛДГ-5. Изоферментная активность в скелетных мышцах (в порядке убывания): ЛДГ-5, ЛДГ-4, ЛДГ-3. Для печени наиболее характерен изофермент ЛДГ-5, меньшая активность у ЛДГ-4. В норме в сыворотке крови все фракции фермента определяются с небольшой активностью в составе суммарного показателя – общей ЛДГ. Их активность в крови распределяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается. В связи с этим она является важным маркером тканевой деструкции. Несмотря на то что увеличение активности фермента не указывает на какую-то определенную болезнь, его определение в комплексе с другими лабораторными анализами помогает в диагностике инфаркта легкого, мышечной дистрофии и гемолитической анемии. Повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорождённых, беременных и после интенсивных физических нагрузок.

Ранее совместные анализы на ЛДГ, аспартатаминотрансферазу и креатинкиназу широко использовались в диагностике инфаркта миокарда. Сейчас для этой цели определяют уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы. Но исследование активности ЛДГ остается вспомогательным анализом при дифференциальной диагностике болевого синдрома в грудной клетке. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, но при инфаркте миокарда начинает возрастать через 8-10 часов с максимумом в первые 24-48 часов после сердечного приступа и возвращается к норме через 10-12 дней. Повышение ЛДГ при нормальной активности АСТ через 1-2 дня после боли в грудной клетке указывает на инфаркт легкого.

При дифференциальной диагностике миопатий данный анализ помогает уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Так, при нарушении мышечной функции, связанной с нейрогенными заболеваниями, ЛДГ не повышается, но при повреждении мышц из-за эндокринных и метаболических патологий активность ЛДГ увеличивается.

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Для чего используется исследование?

Для диагностики острого или хронического повреждения тканей при комплексном обследовании пациента.
Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого).
Чтобы выявлять заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов.
В целях наблюдения за течением онкологических заболеваний при терапии.
Для исследования патологий печени и почек.
Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
При комплексном профилактическом обследовании пациента.
При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови – это лабораторный критерий с низкой специфичностью. Однако его отклонение от нормы является достаточным условием для проведения комплексного обследования пациента. Он необходим для первичной диагностики патологий в работе сердца, лёгких, почек, различных онкопатологий и деструкции мышечной ткани у человека.

Что это такое ЛДГ в крови?

Для того чтобы понять с какой целью назначается анализ первоначально следует разобраться — что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови?

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в крови – это фермент, локализующийся внутри клеток. В состав обязательно входят ионы цинка. Основная функция – катализировать процесс окисления молочной кислоты до пирувата. Практически все клетки в организме человека содержат фермент ЛДГ. Максимальная концентрация отмечается в скелетных (9000 ед/г) и сердечной (25 000 ед/г) мышцах, а также в почках (15 000 ед/г), лёгких (9500 ед/г)и печени (9000 ед/г).

В случае повреждения клетки происходит активное высвобождение фермента в кровеносное русло. Клетки крови также содержат ЛДГ, однако, их содержание незначительно. Именно поэтому даже при незначительной деструкции тканей любого из органов происходит резкое увеличение уровня ЛДГ в сыворотке крови, что применяется для диагностики различных заболеваний. Данный факт позволяет отнести анализ крови на ЛДГ к высокочувствительным, но низкоспецифичным критериям.

С точки зрения информативности полученных результатов изоформы ЛДГ являются более предпочтительными за счёт повышения уровня специфичности. Известно 5 изоформ фермента с характерными физико-химическими свойствами.

Изоформа

Синонимы

Орган, в котором вырабатывается

ЛДГ-1 HHHH, H₄ Сердце, почки, красные кровяные тельца крови ЛДГ-2 HHHM, H₃M Селезёнка, лимфоузлы ЛДГ-3 HHMM, H₂M₂ Лёгкие ЛДГ-4 HMMM, HM₃ Плацента, поджелудочная железа ЛДГ-5 MMMM, M₄ Скелетные мышцы, печень

Показания к проведению исследования

Выписать направление на биохимический анализ сыворотки крови с целью определения уровня ЛДГ врач может если:

у пациента наблюдаются симптомы хронического или острого повреждения целостности клеток и тканей;
человек ощущает сильную боль в области груди, причиной которой может являться инфаркт миокарда или стенокардия;
необходим контроль течения хронических патологий, включая онкологию;
проводиться масштабный скрининг здоровья человека.

Норма ЛДГ в крови

Любая расшифровка результатов должна проводится исключительно специалистом. В виду низкой специфичности рассматриваемого критерия запрещается его изолированное применение для окончательной диагностики заболевания. Показатели нормальной концентрации ЛДГ у взрослых и детей в крови приведены в таблице.

Пол

Возраст

Нормальные значения, Ед/л

Оба 0-1 год До 451 1-3 года До 344 3-6 лет До 314 6-12 лет До 332 12-18 лет До 271 Женщины От 18 и старше 130 — 215 Мужчины 130 — 230

Необходимо отметить, что в норме уровень ЛДГ у мужчин выше, чем у женщин. Отклонение от референсных (нормальных) значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о развитии патологического процесса.

Активность изоферментов определяют по степени инактивации мочевиной. Установлено, что уровень ингибирования ферментативной активности сыворотки человека мочевиной находится в пределах от 26 до 36 %. Этот показатель рассматривается как стандартное значение для сравнения ингибирующих свойств пяти фракций изоферментов.

Изофермент

Уровень инактивации от общей активности мочевины, %

ЛДГ-1 20-30 ЛДГ-2 25-40 ЛДГ-3 15-25 ЛДГ-4 8-15 ЛДГ-5 8-12

Из таблицы видно, что для каждой фракции соответствует свой уровень ингибирования. Исходя из известных данных о приоритетном органе синтеза каждого изофермента, и полученных результатов анализов можно с высокой долей вероятности определить орган, в котором развивается заболевание.

Расшифровка результатов: причины понижения

Отмечается, что уровень ЛДГ понижен в следующих случаях:

наличие у пациента оксалатов (соли и эфиры щавелевой кислоты) и мочевины, которые ослабляют ферментативную активность ЛДГ;
приём лекарственных препаратов, снижающих работу фермента (антибиотики, аскорбиновая кислота);
эффективность выбранной тактики лечения, приводящая к нормализации величины рассматриваемого критерия.

Причины повышения ЛДГ в биохимическом анализе крови

Рассматриваемый критерий может отклоняться от нормальных величин при целом ряде различных заболеваний. Причинами повышения концентрации лактатдегидрогенезы могут являться:

инфаркт миокарда, сопровождающийся ишемическим некрозом среднего слоя мышечной ткани сердца;
закупоривание артерии лёгкого тромбом или инфаркт лёгких;
патологии крови, для которых характерно разрушение эритроцитов (различные виды анемии, гемолиз, тяжелые интоксикации);
злокачественные опухоли, поражающие различные органы и ткани, нередко сопровождающиеся метастазированием;
нарушения в работе печени на фоне хронического и острого гепатита, болезни Госпела или алкогольной интоксикации;
патологии почек (клубочковый нефрит, пиелонефрит);
атрофия или травмы мышечной ткани;
открытые и закрытые переломы;
застойная сердечная или коронарная недостаточность;
воспаление ткани сердечной мышцы;
мононуклеоз, вирусной этиологии;
острый приступ панкреатита;
судорожные припадки;
алкогольный делирий (психические отклонения на фоне резкой отмены алкоголя);
ожоговая болезнь;
отслоение плаценты раньше срока;
гиперфункция щитовидной железы.

При выявлении причин повышения ЛДГ у женщин и мужчин необходимо исключать влияние факторов, которые могут приводить к недостоверным результатам:

неправильный забор крови, в результате чего в пробирке разрушились эритроциты (гемолиз);
пренебрежение правилами подготовки к сдаче биоматериала: физические и эмоциональные стрессы, курение, алкоголь, неправильный рацион;
применение методов лечения, сопровождающиеся электростимуляцией пациента за неделю до проведения анализа;
избыточное количество тромбоцитов в крови;
приём лекарственных препаратов, активирующих работу ферментативной системы.

Нормализация уровня ЛДГ в крови

Пациенты часто задаются вопросом – как снизить уровень фермента? Для этого необходимо изначально установить точную причину повышения ЛДГ. Только при устранении заболевания, которое являлось причиной, возможно вернуть показатель к нормальным значениям. Терапия каждой из патологий имеет свои особенности:

после первых признаков инфаркта миокарда человеку необходимо оказать первую помощь. Любая отсрочка лечения может привести к летальному исходу и развитию серьёзных осложнений. С целью оценки риска рецидива проводится контрольное измерение уровня ЛДГ, который при адекватной терапии должен возвращаться в норму;
при анемии, спровоцированной недостатком железа, проводится коррекция питания пациента, и назначаются железосодержащие препараты. Благоприятным исходом считается – повышение уровня гемоглобина и снижение – ЛДГ;
при онкопатологии необходим масштабный скрининг пациента для оценки размера опухоли, наличия метастазов и степени повреждения органов. При этом оценка эффективности лечения включает анализ на ЛДГ и основные онкомаркеры. Отсутствие положительной динамики, выражающейся в уменьшении рассматриваемых критериев, является поводом для перевода пациента на более агрессивные методы лечения;
в случае острого панкреатита необходимо обязательное помещение пациента в круглосуточный стационар. Лечение включает в себя капельницы с обезболивающими, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. По мере улучшения состояния больного, в норму приходят все биохимические показатели.

Как проводится анализ ЛДГ?

Для оценки уровня ЛДГ и его ферментативной активности применяют 2 группы методик:

спектрофотометрические, суть которых заключается в определении различия в спектрах поглощении окисленной формы НАД (кофермент всех живых клеток) от восстановленной;
колориметрические, подразделяющиеся на динитрофенилгидразиновые – определение концентрации пирувата, и редоксиндикаторные – выявление определённых молекул при помощи индикаторов, которые меняют цвет.

В качестве стандартов для определения ферментативной активности ЛДГ применяется оптический тест, а для изоферментов – электрофорез. При выдаче результатов анализа лаборатория обязательно должна указывать выбранную методику.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче анализа необходима для получения максимально достоверных и точных результатов. Биологическим материалом является венозная кровь, собранная из кубитальной вены на локтевом сгибе. Рекомендации перед анализом:

кровь сдаётся строго натощак, за 1 сутки необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда;
категорически запрещается за 12 часов до забора биоматериала пить сок, чай и кофе, разрешена чистая вода без газа;
за 30 минут не курить;
минимум за 48 часов не употреблять алкоголь и лекарственные препараты. При невозможности отмены каких-либо лекарств предупредить об их приёме сотрудника лаборатории;
ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 1 час.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

ЛДГ в биохимическом анализе крови – низкоспецичный критерий, позволяющий предположить ряд заболеваний. Для уточнения диагноза обязательно проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований;
при расшифровке результатов важно учитывать, что референсная величина у ребёнка и взрослого человека различна;
в случае некроза и инфаркта, для которых характерно разрушение клеток рекомендуется повторное проведение анализа после острой стадии. Это необходимо для оценки степени разрушения тканей и тяжести патологии;
выявление степени активность изоформ фермента позволяет уточнить место локализации патологии.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Многие не считают ветрянку опасной болезнью, а прививку от этой инфекции и вовсе не воспринимают всерьез. Неужели ветрянка может быть опасной для жизни человека? Какие осложнения бывают при заболевании ветряной оспой?

Что такое ветрянка?

Ветрянка — это вирусная инфекция, которая встречается у лиц любого возраста, но чаще в детстве. Вызывается заболевание вирусом герпеса 3 типа. Заразиться можно от больного ветрянкой человека.

Вирусы распространяются капельным путем по воздуху. Этому способствует скученность людей, разговоры, кашель, чихание. Также вирус ветряной оспы может перейти от матери к плоду внутриутробно.

Основными симптомами болезни являются интоксикация (повышение температуры тела, озноб, слабость) и появление на теле характерной сыпи в виде пузырьков.

Сыпь меняет свой характер в течение болезни: сначала появляются пятна и папулы, похожие на укусы комаров, затем высыпания приобретают вид пузырьков. Пузырьки имеют прозрачное содержимое, вокруг них имеется небольшая краснота, в центре пузырька отмечается небольшое вдавление.

Через пару дней пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. Корочка отпадает сама. Сыпь при ветрянке сильно чешется, причиняя дискомфорт заболевшему.

У большинства больных ветрянка протекает в легкой или средне-тяжелой формах. Госпитализация при ветрянке требуется редко. В лечении основной упор падает на гигиену, обработку элементов сыпи растворами антисептиков. При повышении температуры используют жаропонижающие средства.

Если болезнь сопровождается насморком, кашлем, болью в горле, то могут потребоваться дополнительно симптоматические средства (антисептики для горла, отхаркивающие препараты и др.).

Наиболее тяжело ветрянка протекает у новорожденных малышей, детей грудного возраста, беременных женщин, пожилых людей и у лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями. Им нередко требуется госпитализация и противовирусное лечение. Кроме того, встречается атипичное течение ветрянки. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет.

Хоть большинство людей и выздоравливают от ветрянки без особого труда, все-таки встречаются осложнения этой болезни. Одни из них специфические, то есть, обусловлены поражением организма именно вирусом ветряной оспы.

А другие осложнения называются неспецифическими, то есть, встречаются и при других инфекционных болезнях, формируются на фоне сниженного иммунитета или при присоединении бактериальной инфекции.

Ветряночный энцефалит, менингоэнцефалит и другие неврологические осложнения

Этих специфических осложнений ветрянки очень боятся все доктора. При ветряночном энцефалите поражается вирусами ткань головного мозга, а при менингоэнцефалите еще и мозговые оболочки. Разграничить данные осложнения может только врач.

Поражение нервной системы может случиться и в разгаре болезни (на высоте высыпаний), и уже ближе к выздоровлению, когда кажется, что больной почти поправился.

Когда энцефалит и менингоэнцефалит развиваются в разгаре инфекции, то стоит обратить внимание на то, что состояние заболевшего резко ухудшается. Он высоко температурит, лежит, появляется рвота, быстро нарастают симптомы со стороны головного мозга.

Нередко отмечаются судороги и потеря сознания вплоть до комы. Появляются очаговые неврологические симптомы, чаще в виде двигательных нарушений. Радует, что обычно больной полностью выздоравливает при надлежащем лечении.

Несколько иначе выглядит энцефалит и менингоэнцефалит при развитии этих осложнений в периоде выздоровления. Кажется, что начинается новая волна инфекции, или пациент заболел повторно, вот только симптомы болезни очень уж пугающие.

Появляются головная боль, рвота, вновь повышается температура, быстро появляются неврологические симптомы: тремор (дрожание конечностей), нистагм (подергивание глазных яблок), атаксия (потеря координации движений). Отмечается быстрое нарастание двигательных нарушений: заболевший плохо ходит и сидит, падает при ходьбе, с трудом удерживает голову, у него нарушается речь.

Обычно пациенты выздоравливают после ветряночного энцефалита и менингоэнцефалита, но неврологические нарушения могут сохраняться несколько месяцев. У некоторых больных остаются стойкие проблемы.

Среди других осложнений ветрянки встречаются:

Паралич лицевого нерва − слабость мышц лица из-за нарушения иннервации;
Паралич зрительного нерва − нарушения зрения из-за повреждения нерва, который иннервирует глаз;
Поперечный миелит − воспалительный процесс в спинном мозге;
Гипоталамический синдром − комплекс вегетативных, эндокринных и обменных нарушений;
Инсульт − острое нарушение кровоснабжения головного мозга из-за воспаления сосудов или нарушения свертывающей системы крови.

При развитии неврологических осложнений ветрянки обязательно нужна госпитализация и стационарное лечение, независимо от пола и возраста заболевшего. Нередко требуется лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Другие осложнения ветрянки

Одни из осложнений связаны со снижением иммунитета, другие — с поражением свертывающей системы крови, третьи — с приемом лекарств. Есть осложнения, которые формируются на фоне присоединения различной микробной флоры. Ниже перечислим некоторые:

Молниеносная пурпура — поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки, которое может привести к потере больших участков кожи вследствие их некроза. В развитии осложнения играет роль нарушение свертывания крови.
Синдром Рея — острая печеночная недостаточность с развитием поражения головного мозга, которое возникает на фоне лечения аспирином (пациенты нередко принимают его при повышенной температуре). Пациент может погибнуть от этого осложнения.
Нефрит — поражение почечной ткани, которое обычно встречается на второй неделе болезни.
Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце, который протекает нередко в очень тяжелых формах.
Гепатит — воспалительное поражение печеночной ткани.

Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки. Это тяжелое осложнение, которое требует серьезного хирургического лечения.
Абсцесс — ограниченный воспалительный процесс в мягких тканях (гнойник). Требует хирургического лечения.
Импетиго — инфекционное повреждение кожи, вызывается стрептококками и стафилококками. В лечении нужны антибиотики.
Буллезная стрептодермия — стафилококковое повреждение кожи, при котором образуются болезненные волдыри. Обычно этим осложнением ветрянки страдают дети.
Рожистое воспаление — инфекционно-аллергическое поражение кожи, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Требуется комплексное лечение, включая антибиотики.
Лимфаденит — воспаление разных групп лимфатических узлов, может потребоваться антибактериальная терапия.
Стоматит — воспаление слизистой оболочки рта, отчего больной испытывает сильные боли во рту и не может нормально есть.
Гнойный конъюнктивит и кератит — воспалительные поражения глаза, которые требуют консультации офтальмолога и назначения местного лечения.
Синдром крупа — воспалительное поражение гортани, что приводит к острому нарушению дыхания. Требуется неотложная помощь пострадавшему, чтобы спасти ему жизнь.
Пневмония — воспалительное поражение легочной ткани. Обычно требуется госпитализация заболевшего.

Как избежать осложнений ветрянки?

Заранее нельзя предугадать, будет ли болезнь протекать легко и без особенностей, или же разовьются одно или несколько осложнений. Однако снизить риск возможно. Для этого при заболевании необходимо:

Вызвать врача на дом и в дальнейшем наблюдаться у него по мере течения болезни и выздоровления;
Принимать все лекарства, которые он выписал. Список назначений может отличаться у разных больных.
Поддерживать гигиену кожи: обрабатывать высыпания антисептиками, мыться под теплым душем, носить легкую одежду.
Принимать антигистаминные препараты, которые помогают снять кожный зуд. Это особенно актуально у детей, которые чешут элементы сыпи, способствуя присоединению инфекции.
Соблюдать режим: постельный — при высокой температуре, спокойные игры для детей — на протяжении всего периода болезни;
Отправиться в стационар, если врач считает это необходимым.

Можно ли гарантированно избежать осложнений ветрянки? Можно, если не заболеть ею вовсе. Сегодня это реально, потому что существует соответствующая прививка. Ее можно делать, начиная с годовалого возраста.

Прививка хорошо переносится и совместима с другими вакцинами (за исключением БЦЖ-М).

Если же привитый человек все-таки заболевает ветрянкой, то болезнь протекает в большинстве случаев легко и без осложнений.

Здравствуйте. Ребенку 2'5года. Рост 102, вес 17,7кг. Я уже не знаю куда писать, читала здесь подобные темы. Может быть отклткнуться мамочки с похожей проблемой.

В 4 месяца обнаружилась проблема. Ребенок попал в инфекционку с подозрением на пневмонию. Сделали снимок, все нормально, но начали колоть Цефтриаксон для подстраховки, и тут на второй день выясняется что в биохимии повышен асат и алат примерно в три раза асат и алат в два раза. Это что я помню. Цефтриаксон резко отменили, ребенок лежал под капельницей регидрона по-моему. Три дня покапались ии нас, отфутболили, так не разобравшись, что к чему. Посчиталось, что Цефтриаксон вызвал гепатоксичность. Но что-то меня это насторожило. В год пересдаем анализы кфк в два раза выше нормы, асат выше нормы, алт в норме. Куча вопросов к врачам нет ответов. Сдали все гепатиты и инфекции, которые назначил гастроэнтеролог… все отриц. Я насторожилась насчет миопатии, но Слава Богу не она. В 2 года я решила действовать самостоятельно в поиске ответа, но и присматривалась к поведению и развитию ребенка. Надеялась, перерастет, сильно в депрессию не уходила. Биохимия в два года показала асат в пределах высшей нормы, алт в норме, кфк в норме, лдг 680. Насчет лдг… сразу повис вопрос о печени, но хотелось увидеть кфк-мв. И вот в 2,5 грда ужалось его вывезти туда где делают этот анализ,, он оказался повышен. 40 при норме до 20. Как бы до беременности я хорошо столкнулась с этим изоферментом и с тонзилогенной миокардиодистрофией имела периодически повышенный кфк-мв. Разрушались клетки миокарда, к счастью мое состояние быдо обратимым, я удалила гланды. Одышка, боль в сердце и кфк что общий, что мв пришли в норму после операции, как и мое ужасное состояние. Что теперь имеем кфк мв 40, лдг550. Надо сказать что моя бабушка с ишемической болезнью сердца имеет такую же биохимию как мой ребенок. Представляю, что испытывает малыш. Асат в верхней границе, что тоже наводит на размышления. Общий кфк стал нормальным, возможно он тоже эпизодичемки скачет, просто не подловили. Узи брюшной полости от 18.07.18 показывает гепатомегалию., т.е. увеличение печени, как сказал узист немного выше нормы-типо не страшно, мамочка. Но куда тогда пришить анализы скажите. Я понимаю, надо сдать тропонины I,T,C, чтобы понять разрушаются ли кардиомициты и сделать узи сердца. Кстати, в роддоме узи было нормальным, без патологий. На узи сердца в нашем мухосранске не так просто попасть, как и найти хорошего врача. Но думаю, в начале сентября узи сделаем,, а вот тропонины, даже в Минске, нашей столице их не делают, это только в Москву, не уверена, что доберемся туда вдвоем. Изучаю много инфы и понимаю, что речь может идти о хр. Сердечной недостаточности, пороке сердца ырожденном или приобретенном после какой нить вирусни, которых у нас было немало за это время. Но… также под вопросом стоит и печень… это узи, где печень больше нормы, потом низкий от рождения гемоглобин, реакция на жирное в виде запаха ацетона и кетоновых тел в моче. Посадили на диету, ничего жирного, минимум шоколада, кормим кашами. Реакция на Мальтофер, в 4 месяца назначили, я повелась на нашего дурноголового педиатра и дала. На второй день ребенок орал так, что бабушку увезли с инфарктом. Мальтофер отменили, а на след день попали в инфекционку, ребенок был вялым, апатичным, заподозрили пневмонию, вдогонку еще влепили Цефтриаксона, пото вот всплыли анализы. Можно грешить на инфекцию, можно на лекарственное отравление, можно на прививку от гепатита в роддоме, или на то, что кормила грудью месячного, а в это времявремя мне кололи Цефтриаксон от эндометрита в больнице. Я не знаю, что спровоцировало такие проблемы, мне важен диагноз правильный и лечение, чтобы улучшить или предотвратить прогноз. А прогноз как я поняла, может быть неутешительный((( Про ребенка скажу: кушал всегда хорошо, развивался и набирал вес нормально. Часто срыгивал на гв, но не фонтаном. Гэрб исключили. Низкий гемоглобин с двух месяцев. Счас 120. Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме. Гормоны щитовидки в норме. Полная биохимия месяц назад.

Ветрянка – что это такое?

Ветряная оспа (или попросту ветрянка) – это острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный путь передачи, проявляется в виде характерной сыпи на теле. Обычно ветрянкой болеют дети и достаточно легко и без осложнений ее переносят. Для взрослых людей это заболевание более опасное и тяжелое, часто протекающее с осложнениями в виде конъюнктивита, стоматита, а иногда и энцефалита.

Инкубационный этап болезни составляет 2 недели, за которые вирус с поверхности дыхательных путей попадает в кровь и приводит к интоксикации организма. Главный симптом ветрянки – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем высыхают, иногда с образованием рубцов.

Ветряной оспой человек болеет всего один раз за всю жизнь, но при стрессе или снижении иммунной реакции организма вирус может возвратиться в форме опоясывающего лишая.

Что показывают анализы

Анализы при ветрянке нужно сдавать, чтобы контролировать течение заболевания и своевременно реагировать на возможные осложнения. Поэтому лабораторию нужно посетить при первых же признаках болезни – появлении высыпаний и повышении температуры тела. Так как подобные симптомы могут возникать при каких-либо других патологиях, анализ позволит установить, имел ли действительно место факт заражения, или исключить это.

Общий анализ крови при ветрянке покажет пониженную концентрацию лейкоцитов, при этом лейкоцитарная формула будет иметь характерный сдвиг в сторону повышения количества лимфоцитов. Скорость оседания эритроцитов может находиться в пределах нормы, но иногда она бывает немного повышена.

К поражению почек ветрянка почти никогда не приводит и в общем анализе мочи ничего необычного не наблюдается. Иногда при тяжелой форме заболевания может незначительно повышаться количество эритроцитов и белка.

Биохимический анализ крови при ветрянке определит повышение концентрации аланинаминотрансферазы, что характерно при размножении вирусов в печени. Возрастание уровня данного фермента происходит временно.

При данном заболевании происходит резкое падение концентрации тромбоцитов, в результате чего возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, в анализе мочи определяются эритроциты, а на ногах появляется геморрагическая сыпь. Снижение тромбоцитов может иметь место после перенесенной ветрянки несколько недель.

После ветрянки при проведении иммунологического анализа крови на протяжении всей жизни в нем будут определяться иммуноглобулины G, в то время как иммуноглобулин М находится в крови только при остром процессе в течение 14 дней с момента заражения и говорит о том, что в данный момент вирус находится в организме.

Обязательно нужно сдать анализы при ветрянке, если заболевание протекает нетипично и отсутствуют характерные симптомы. При этом больной человек также будет опасен для всех остальных, как и при стандартном протекании болезни. Поэтому если врач сомневается в диагностировании патологии пациента, то он обязательно должен назначить анализ на выявление антител к возбудителю.

Ребятишкам также проводят анализ на определение антител к ветрянке с определением igG, чтобы точно знать, что ребенок уже перенес это заболевание, и у него уже нет риска заражения. Обнаружение igМ в детском возрасте не проводят, так как наличие характерных признаков и сыпи дают возможность установить правильный диагноз и без дополнительных анализов.

Иммуноглобулины G в крови новорожденных младенцев в первые месяцы жизни определяются даже в том случае, если они не переболели ветрянкой. Антитела поступают к ним с молоком матери при кормлении и таким образом защищают еще слабый организм от инфекций. Приблизительно через три месяца у малышей начинает вырабатываться собственный igG.

Как подготовиться к анализу

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

Читайте также: