Лечение герпеса на носогубном треугольнике

Герпетическая сыпь на лице возникает в большинстве клинических случаев у детей, что обусловлено поражением вирусной инфекцией 3 типа (Варицелла-Зостер).

У взрослых характерные пузырьки возникают в области губ и носогубного треугольника, а также зоне бровей. Вирус простого герпеса вызывает развитие патологического процесса.

Симптомы

Если речь идет о первичном эпизоде болезни, то продолжительность инкубационного периода колеблется от 2 до 11 дней в зависимости от состояния иммунитета инфицированного. Наблюдается незначительное повышение температуры тела, отек слизистых глаз и носа. Инкубационный период характеризуется общим недомоганием. Пациенты часто путают герпес на брови с простудой из-за схожести клинической картины заболеваний.

Симптоматические проявления такие:

1. Герпес начинается с покраснения кожного покрова, а затем в пораженной области появляется небольшого размера узелок, который приподнимается над поверхностью кожи (папула). Дополнительно пациент может ощущать покалывание и онемение в зоне будущей пузырьковой сыпи. При прикосновении к пораженному участку кожи нередко возникает интенсивный болевой синдром.
2. Герпесвирус вызывает сыпь, что сопровождается зудящими ощущениями.
3. Пузырьки вскрываются, а на их месте образуются мокнущие эрозии, которые со временем покрываются корочкой.
4. Струп отпадает, не оставляя шрамов на коже при грамотной схеме терапии.
5. Вирус уходит вглубь спинномозговых нервных ганглиев. Рецидив герпеса возможен в условиях ослабленного иммунитета при наличии провоцирующих болезнь факторов. Симптоматические признаки могут быть слабо выраженными при повторном обострении.

Воспаление в области глаз проявляется следующим образом:

• Конъюнктивит. Поражается эпителий, который покрывает глазное яблоко. Слизистая глаза становится красной. Наблюдается отечность пораженного века.
• Блефароконъюнктивит. В зоне роста ресниц образуется пузырьковая сыпь, что вызывает рези и сильную боль.
• Кератит сопровождается появлением характерных пузырьков на роговице.
• Кератоиридоциклит возникает на фоне тяжелого течения воспалительного процесса. Наблюдается поражение кровеносных сосудов.

Герпес в области слизистой носа выглядит следующим образом:

• Везикулы внешне подобны нарыву.
• Струп не образуется на этапе регенерации пораженных тканей. Симптомы патологии в зоне подбородка исчезают гораздо быстрее в сравнении с локализацией сыпи на других участках кожного покрова.

Новообразование, возникшее в зоне подбородка, по внешним признакам напоминает подкожный прыщ. Герпес на подбородке сопровождается сильным зудом на этапе появления пузырьковой сыпи.

Причины возникновения

Провоцирующими факторами являются:

1. Герпес на лице возникает по причине активации вируса в условиях ослабления иммунных сил организма. Симптоматика опоясывающего лишая наблюдается у людей, которые ранее переболели ветряной оспой. Герпес Зостер на лице сопровождается интенсивным болевым синдромом. В большинстве случаев данная патология характерна для пациентов, которые перенесли химиотерапию.
2. ВПГ поражает подбородок, нос и губы. Рецидивирующая форма наблюдается у людей, подверженных респираторным заболеваниям.
3. Постоянные стрессы обуславливают обострение болезни. Вирус после исчезновения симптоматических проявлений уходит вглубь нервных сплетений спинномозгового отдела. Поэтому нервное истощение становится причиной рецидива заболевания.
4. Несоблюдение принципов здорового питания, режима сна тоже провоцируют возникновение сыпи.
5. Антибиотикотерапия негативно влияет на естественную микрофлору, что провоцирует развитие воспаления.

[youtube.player]

Многие считают, что герпетические высыпания появляются исключительно на губах, однако это не так: место возникновения сыпи зависит от того, куда проник вирус при первичном заражении. Герпес на носу возникает так же часто, как и простуда на губах, вызывается он тем же возбудителем, заражение чаще всего происходит в раннем возрасте.

Симптомы

Герпес на коже носа развивается в несколько этапов, каждый из которых имеет свои признаки:

1. Продромальный период. Наблюдается зуд, жжение и болезненность кожи на крыльях носа и его кончике, в области переносицы или носогубного треугольника. Эта стадия нередко остается незамеченной, ведь характерных признаков герпеса в этот период не имеется, а присутствующий дискомфорт имеет слабую интенсивность.
2. Стадия возникновения высыпаний. В этот период наблюдается отечность и покраснение кожи, возникают первые герпетические пузырьки. Элементы сыпи заполнены жидкостью, содержащей большое количество вирусных частиц. На этой стадии человек считается опасным для окружающих. Пузырьки могут возникать как по отдельности, так и группами.
3. Вскрытие пузырьков. В этот период содержимое везикул выводится наружу, на коже остаются болезненные эрозии. Элементы сыпи могут появляться в течение 7-14 дней, в зависимости от степени тяжести герпеса.
4. Стадия заживления. В это время пузырьки покрываются корочками, после схождения которых следов не остается. Кожа носа отличается небольшой толщиной, подвержена раздражению и травмированию, поэтому после исчезновения сыпи может наблюдаться длительное шелушение пораженных областей.

Несколько иначе выглядит герпес на слизистых оболочках внутри носа. Из-за особенностей тканей высыпания похожи не на везикулы, а небольшие нарывы. Высокая чувствительность слизистых и наличие нервных окончаний способствуют появлению более интенсивных болевых ощущений и дискомфорта.

Причины возникновения

Герпес на коже носа ребенка или взрослого появляется при активизации вируса герпеса, который присутствует в организме большинства жителей нашей планеты. К провоцирующим факторам относят:

• ослабление иммунной защиты;
• респираторные инфекции;
• переохлаждение или перегрев организма;
• депрессивные расстройства и стрессы;
• дефицит витаминов;
• неправильное питание;
• травмы и хирургические вмешательства;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные патологии;
• нарушение кроветворения;
• ВИЧ-инфекция;
• эндокринные заболевания;
• менструации;
• интоксикация организма;
• хроническая усталость;
• наличие вредных привычек.

Если возле носа выскочил герпес, и такое повторяется часто, рекомендуется посетить иммунолога. При нормальном состоянии иммунных клеток высыпания на губах и носу появляются редко.

Наибольшую опасность для окружающих представляет человек с активной формой заболевания. Герпес передается:

1. Контактным путем. Вирус проникает в организм при поцелуях и касаниях к поврежденным участкам кожи.
2. Контактно-бытовым путем. Заражение происходит при использовании общей посуды, постельного белья, полотенец, гигиенических принадлежностей.
3. В период внутриутробного развития и родов.
4. Воздушно-капельным путем. Вирусные частицы содержатся в слюне и носовых выделениях человека с острой формой герпеса.

Как и чем быстро вылечить герпес на носу

При нормальном состоянии иммунитета специфическая терапия заболевания не требуется. В острый период рекомендуют ограничивать контакты со здоровыми людьми и соблюдать правила личной гигиены. Быстро вылечить герпес возможно, если начать применение противовирусных средств за 1 день до появления высыпаний. При низком иммунном статусе проводят дополнительное обследование и назначают комплексное лечение.

Для того чтобы уточнить диагноз, врач назначает лабораторные анализы, помогающие выявить герпес 1 типа в организме:

• ПЦР-исследование. Подразумевает выделение ДНК герпесвируса из биоматериала больного человека.
• Иммуноферментный анализ. Помогает выявить антитела к возбудителю в крови. С помощью этого метода возможно определить тип и фазу герпеса.
• Цитологический анализ – исследование соскоба с пораженных участков кожи носа.

[youtube.player]

Герпес на лице вызывают разные штаммы вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-3. Эти разновидности приводят к поражению кожи и слизистых лица, что обусловлено особенностями их проникновения и локализации. Вирус простого герпеса 1 внедряется в организм через эпидермис, локализуется в эпителиальных и нервных, реже — в лимфатических клетках. Герпесвирус 3 серотипа — возбудитель опоясывающего герпеса и ветряной оспы. Он поселяется в тканях нервной системы.

Герпес на лице вызывают разные штаммы вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-3.

Симптомы

Герпес долгое время может находиться в латентном состоянии, никак не обнаруживая себя. И только при благоприятных условиях заболевание проявляется рядом характерных для каждого серотипа симптомов. Но есть и общие для герпесвируса признаки:

• локальные: покраснение, кожные высыпания, ранки после вскрытия везикул;
• общие: зуд, боль, напряжение, жар.

При инфицировании ВПГ-3 (герпес зостер или опоясывающий лишай) герпетическая сыпь распространяется вокруг ушной раковины, носа, рта, на щеках, подбородке. Герпес на брови, по краю глазницы, на лбу вызван глазной формой патологии.

Герпес на брови, по краю глазницы, на лбу вызван глазной формой патологии.

Этот серотип вируса характеризуется:

• пузырьками большего размера, имеющими тенденцию к слиянию и образованию крупных дефектов кожи;
• общим недомоганием;
• мышечной болью;
• ознобом;
• фебрильной (до 38…39°С) температурой (подробнее тут);
• диспепсическими расстройствами.

Глазная форма сопровождается:

• снижением зрения;
• сильной болью;
• обильным слезотечением;
• повышенной чувствительностью к свету;
• краснотой и воспалением роговицы глаза.

Ушная форма патологии проявляется:

• высыпаниями в области рта и уха;
• снижением или потерей слуха и вкусовых ощущений;
• широко открытым со стороны больной области глазом из-за спазма мускулатуры;
• параличом мышц, приводящим к опущению брови и сглаживанию носогубной складки;
• головокружением;
• головной и ушной болью.

Высыпания захватывают одну часть лица, имеют линейное расположение — по ходу нервного волокна. ВПЧ-3 паразитирует в клетках нервной ткани, поэтому больные жалуются на следующие симптомы:

• болевые ощущения, усиливающиеся ночью;
• онемение кожи;
• мышечную слабость.

ВПЧ-3 паразитирует в клетках нервной ткани, поэтому больные жалуются на болевые ощущения, усиливающиеся ночью.

При опоясывающем герпесе высыпания могут быть локализованными и разлитыми, особенно при иммунодефиците.

Проявляется герпес в виде округлых гиперемированных, воспаленных болезненных очагов. На их фоне начинается развитие плотных папул, которые превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым.

При опоясывающем герпесе мелкие высыпания могут сливаться, образуя большие пузыри, заполненные жидкостью с примесью крови. Вскрываясь, везикулы образуют язвочки разного размера, которые, заживая, покрываются коркой. Под ней происходит восстановление эпидермиса.

Причины возникновения

Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы.

Герпес зостер на лице вызывают внешние и внутренние факторы. Он чаще всего проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета.

Герпес проявляется на фоне снижения общего и локального иммунитета, которое происходит под действием различных стрессовых факторов:

• переохлаждения или перегрева;
• чрезмерной инсоляции (воздействия солнечной радиации);
• острых респираторных и вирусных инфекций;
• тяжелых системных и аутоиммунных заболеваний;
• хронических стрессов;
• гиповитаминозов;
• недостаточного питания;
• хронических дерматозов;
• контакта с больным с обострением ВПГ;
• приема иммуносупрессантов и антибиотиков;
• химио- и радиотерапии;
• дерматологических манипуляций и операций.

Опоясывающий герпес появляется у каждого пятого пациента старше 50 лет, если он в детстве болел ветряной оспой. Пониженный иммунитет в детском и пожилом возрасте обуславливает частое появление опоясывающего герпеса в этих возрастных группах.

В некоторых случаях развитие вируса развивается на фоне сильнейшего переохлаждения.

Вирус герпеса передается при непосредственном контакте с высыпаниями на коже больного. Причем ВПГ-3 опасен для тех, кто не переболел ветряной оспой. Больной заразен в период, когда на коже появляются герпетические пузырьки. С их содержимым вирус может передаваться, попадая на предметы гигиены — мочалку, щетку, полотенце. Для женщин опасным переносчиком вируса является косметика. Считается, что в период ремиссии герпес на лице неопасен.

Лечение герпеса на лице

Чаще всего лечение герпетической патологии происходит в домашних условиях. Если вирус вызывает тяжелые осложнения в виде поражения головного мозга или глаз, требуется срочная госпитализация. При обращении к врачу при первых симптомах герпеса выдается листок нетрудоспособности сроком до 5 дней и назначается лечение.

Больничный необходим для того, чтобы изолировать человека от трудового коллектива.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, т.к. вирус большую часть времени проводит внутри клеток, но своевременное лечение избавит от симптомов заболевания и устранит косметический дефект, ускорит заживление, купирует интоксикацию и предотвратит риск рецидива патологии.

У молодых, здоровых людей герпес проходит самостоятельно в течение 2 недель. Стратегия лечения заболевания разрабатывается на основании результатов диагностики.

При обращении к врачу при первых симптомах герпеса выдается листок нетрудоспособности сроком до 5 дней и назначается лечение.

В комплекс диагностики входят:

• физикальные исследования (осмотр, опрос);
• анализы.

Анализы назначаются в том случае, если заболевание протекает в атипичной форме. Врач назначает вирусологические и серологические исследования, среди которых:

• ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
• иммуноточечный G-специфичный тест.

При проявлении герпеса на лице необходимо обратиться к терапевту. Врач при необходимости может направить больного к узкопрофильному специалисту — дерматологу или иммунологу. При заражении области глаз вирусом герпеса, обращаются к офтальмологу.

При заражении области глаз вирусом герпеса, обращаются к офтальмологу.

Заболевание лечат следующими препаратами:

• противовирусные для перорального применения — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир;
• противовирусные для наружного применения — Ацикловир, Зовиракс, Девирс и другие препараты в форме мази;
• антисептики — Мирамистин, Хлоргексидин, Метиленовый синий;
• противовоспалительные — Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен;
• антибиотики — при присоединении вторичной инфекции;
• препараты для симптоматической терапии.

Чтобы купировать герпес на коже лица, применяют не только лекарства, подавляющие активность вируса. Также используют:

• витаминотерапию;
• диетотерапию;
• физиотерапию.

Чтобы купировать герпес на коже лица, применяют не только лекарства, подавляющие активность вируса, но и витаминотерапию.

Комплексная терапия дает возможность быстро вылечить заболевание и избежать осложнений.

Кроме фармацевтических препаратов для лечения герпесвирусной инфекции, используют народные методы, но их применение необходимо согласовать с врачом. Для дезинфекции и ускорения восстановления травмированных кожных покровов применяют спиртовую настойку из календулы.

Ускорить заживление и смягчить пораженные участки кожи помогает нанесение масел чайного дерева, пихтового, облепихового.

Уход за корочками включает применение примочек из лекарственных растений и продуктов пчеловодства — прополиса, настойки забруса, меда.

Также при герпетических высыпаниях можно использовать компрессы из сока имбиря, лимона.

Лицевой герпес проходит в течение разного времени, что обусловлено различным штаммом вируса. Процесс выздоровления при поражении ВПГ-1 составляет 10 дней. Если за этот срок повреждение на коже не заживает, то можно предположить иммунодефицитные состояния.

Герпес опоясывающего типа требует более длительного лечения, т. к. на стадии высыпания появление везикул происходит не одновременно, что продлевает период заживления.

Процесс выздоровления при поражении ВПГ-1 составляет 10 дней. Кожа лица становится ровной и приобретает естественный цвет.

Вода не может спровоцировать осложнение герпеса; несоблюдение правил личной гигиены приведет к внедрению вторичной инфекции и появлению повреждений на коже.

Профилактика герпеса основана на различных методах повышения иммунитета:

• подкожное введение вакцины Zostavax против опоясывающего герпеса;
• пассивная иммунизация с помощью введения готовых антител к ВПГ-3;
• закаливание;
• прогулки на свежем воздухе;
• повышение физической активности;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание и прием витаминно-минеральных комплексов.

В качестве профилактики патологии следует избегать непосредственного контакта с носителем инфекции.

Профилактика герпеса основана на различных методах повышения иммунитета. К примеру, обязательно нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Как избавиться от шрамов после герпеса на лице? Читать далее.

У взрослых

Вылечить герпес на лице у взрослых можно с помощью эффективных антивирусных препаратов. При беременности рецидив заболевания вызывается снижением иммунитета и гормональной перестройкой организма. Лечение обязательно, т. к. патология может вызвать выкидыш и инфицирование плода. Если вирус уже был в организме до зачатия, то риск меньше, чем в случае, когда первичное заражение произошло в период вынашивния.

У детей

У детей заражение происходит после заболевания ветряной оспой или при контакте с носителем вируса. Из-за того, что иммунная система у детей недостаточно сформирована, риск заболеть выше, чем у подростков и молодых людей.

Осложнения и последствия

Несоблюдение методов профилактики может вызвать рецидив заболевания.

Несоблюдение методов профилактики может вызвать рецидив заболевания. Но самыми опасными последствиями герпеса является потеря слуха.

Но самыми опасными последствиями герпеса являются осложнения в виде:

• пневмонии;
• воспаления мозговых оболочек;
• потери зрения и слуха;
• паралича мышц лица;
• невралгии тройничного нерва.

Исследователи установили, что наличие вируса герпеса повышает риск инсульта и инфаркта. Часто опоясывающий герпес на лице приводит к длительным неврологическим болям или парезу (ослаблению) лицевых мышц. К способам лечения наряду с медикаментозной терапией относят массаж и методы физиотерапии.

Появление рубцов, шрамов и уплотнений после герпеса возможно, если в эрозии внедряется вторичная инфекция. После опоясывающего герпеса остаются пятна гиперпигментации. Убрать след от кожных повреждений можно с помощью косметических процедур — шлифовки (химической и аппаратной) или пилинга. При грубых дефектах кожи требуется хирургическое лечение.

[youtube.player]

Мало кому удалось ни разу в жизни не столкнуться с проявлениями герпеса на лице, которые выражаются назойливым жжением, зудом и дергающей болью. Этот вирус способен достаточно быстро распространяться, охватывая новые территории и приводя к появлению неприятных симптомов.

Оглавление

Общие симптомы герпеса

Очаги поражения вируса обычно находятся на коже в области красной каймы губ, крыльев носа, уголков рта, а также могут быть расположены на слизистой оболочке ротовой полости, носа и подбородка. Выделяют острый герпес и хронический. Герпетические поражения глаз встречаются значительно реже, чем носогубной области.

• покраснение, отечность, зуд;
• появление мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые в диаметре могут достигать 1,5 см;
• подсыхание пузырьков и образование желтовато-серой корки либо образование эрозии с ярко-красным дном;
• нарушение общего самочувствия, в некоторых случаях – повышение температуры тела.

Высыпания при простом герпесе практически всегда сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания. В том случае, если высыпаний достаточно много, то происходит отек близлежащих тканей. Как правило, быстро купировать рецидив или избавиться от симптомов достаточно сложно, однако, весь процесс обычно длится не более двух недель. В случае присоединения вторичной инфекции длительность заболевания может увеличиться. При пониженном иммунитете рецидивы простого герпеса могут развиваться до нескольких раз в месяц.

Виферон Гель в виде полоски длиной до 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день. Курс лечения при этом займет 5-6 дней. Гель – бесцветный препарат, поэтому он не пачкает одежду, незаметен на лице и может применяться одновременно с декоративной косметикой.

Герпес в носу

Герпес внутри носа тоже сопровождается появлением болезненных пузырьков, но если герпетическая инфекция на губах обычно легко идентифицируется, то при поражении носа человек поначалу может не догадываться о причинах своего дискомфорта. Ранки, образующиеся на слизистой носа, могут быть не видны.

В течение 5-6 дней при помощи ватного тампона наносите Виферон Гель в виде полоски 0,5 см.

Процедура повторяется 3-5 раз в день в зависимости от состояния пациента.

Герпес на подбородке

Иногда герпетическая инфекция может распространиться за пределы губ, носа и поразить кожу подбородка. При этом есть риск образования сплошной раны, состоящей из пузырьков, наполненных жидкостью, которая охватывает весь носогубный треугольник. Предупредить развитие осложнений можно только при помощи своевременной противовирусной терапии.

В процессе лечения Виферон мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки. Длительность курса терапии – примерно 5-7 дней.

Герпес на глазах

Чаще всего офтальмогерпес поражает роговицу, реже – конъюнктиву и внутренние оболочки глаза. Он проявляется высыпаниями, что может привести к образованию язв и снижению чувствительности роговицы. Это может стать причиной ухудшения зрения. В зависимости от формы болезни воспаление роговицы глаза может протекать остро (со слезотечением, болью, светобоязнью) и практически бессимптомно. Иногда встречается поражение задних отделов глазного яблока. Хроническая форма рецидивирующего герпеса и отсутствие адекватного лечения может привести к слепоте.

Согласно инструкции по медицинскому применению, ВИФЕРОН Гель/Мазь не применяется для лечения герпеса на роговице, однако в тяжелых случаях применяется ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в дозировке 1000 000 МЕ для взрослых и 150 000 МЕ для детей.

Принимая во внимание вышесказанное, можно сделать вывод: для лечения герпеса в области носогубного треугольника и подбородка применяют противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН в виде мази и геля. Благодаря гидрофобной основе мазь лучше всасывается на коже, а гель, поскольку он обладает гидрофильной основой, больше подходит для нанесения на слизистые оболочки. В случае поражения глаз для укрепления иммунитета можно применять суппозитории (свечи).

При наружном применении мазь и гель оказывают действие только в очаге поражения, поэтому их можно применять будущим мамам с первой недели беременности и в период кормления грудью. Также ВИФЕРОН разрешен к применению в педиатрии: гель можно применять с первых дней жизни ребенка, а мазь – у детей старше года.

Совместное применение препаратов ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Суппозитории останавливает образование сыпи на второй день терапии, сокращает количество высыпаний на третий день терапии и снижает риск развития рецидивов.

Источником ВПГ является человек с проявлениями заболеваниями либо вирусоноситель, который сам может не подозревать о наличии вируса герпеса в своем организме. Чаще всего этот вирус передается контактным путем, в редких случаях возможен и трансфузионный (при переливании крови) путь передачи инфекции. Также имеет место вертикальное (от матери к плоду) заражение.

Когда проявляется вирус простого герпеса

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• наличие хронических заболеваний внутренних органов и их частые рецидивы;
• неправильное питание;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• стрессы;
• вредные условия труда.

После первично перенесенного герпеса возможно формирование нестойкого иммунитета, который какое-то время будет препятствовать развитию симптомов. Но, к сожалению, полное излечение практически невозможно: так или иначе однажды вирус даст о себе знать. В некоторых случаях ВПГ приобретает рецидивирующее течение.

[youtube.player]