Лечение красного плоского лишая у ребенка

До сих пор специалистам не удалось выяснить почему возникает красный плоский лишай у детей. Многие специалисты утверждают, что такое заболевание связано с аутоиммунными нарушениями в детском организме. Хотя развитие красного плоского лишая наблюдается редко и практически никогда патология не переходит в хроническую форму, все же отмечается довольно тяжелое течение болезни. При появлении первых признаков следует немедленно показать ребенка врачу во избежание осложнений.

Основные причины

Преимущественно от красного лишая страдает область живота, верхних конечностей, локтевых и подколенных сгибов, ногтей, подмышечных и паховых складок.

Врачам до сих пор не удалось окончательно выяснить возбудителя заболевания. Но специалисты наблюдают, что вероятность появления красного плоского лишая у ребенка возрастает если присутствуют на кожном покрове ранки, ссадины, царапины и другие механические повреждения. Нередко такой вид лишая наблюдается у детей в ротовой полости, что связано с регулярным повреждением целостности слизистой оболочки зубной щеткой, нитью или другими предметами.

Факторы риска

От формирования красного плоского лишая нередко страдают дети, которые продолжительное время лечатся медикаментами. При этом у ребенка возникают красные плоские лишаи на слизистой оболочке ротовой полости. Вызвать дерматологическое заболевание способны терапии с использованием следующих средств:

Совсем недавно медикам удалось установить связь между постоянными стрессами у ребенка и красным плоским лишаем. Они выявили, что дети, которые регулярно подвергаются переживаниям и стрессам, или проживающие в неблагоприятных семьях, где испытывают регулярно эмоциональное потрясение, чаще страдают от патологии, нежели дети со здоровой нервной системой.

Нередко провоцирующим фактором красного плоского лишая у малыша является аллергическая реакция на разные вещества. Чаще возникает аллергия на ртуть, содержащуюся в смесях для установления пломб в зубах. Крайне редко у малышей отмечается аллергия на ненатуральные ароматизаторы, которые включены в состав детских зубных паст. При формировании лишая красного типа по причине аллергической реакции следует показать ребенка аллергологу и избавиться от основного аллергена.

Можно ли заразиться?

В противоположность другим видам лишаев, красным плоским нельзя заразиться здоровому человеку от больного, поскольку такое заболевание не относится к инфекционным. Но, важно учитывать, что большая часть пациентов с красным лишаем является носителем гепатита С, который более опасен и заразен. Поэтому при появлении красных высыпаний на кожном покрове необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на гепатит С. В таком случае ребенок является заразным и при отсутствии лечения представляет угрозу для окружающих.

Симптоматика

У ребенка отмечается более выраженная клиническая картина красного плоского лишая. Это связано с тем, что детская кожа тоньше и ткани обладают повышенной способностью удерживать жидкость. Также симптомы ярче проявляются в связи с большим скоплением сосудов на эпидермисе. Учитывая форму заболевания, у малыша проявляется различная симптоматика, представленная в таблице.

Форма	Локализация	Клиническая картина
Кольцевидная	Руки, ноги, суставы	темно-красные или бордовые уплотнения; сильный зуд; распространение на другие части тела.
Бородавчатая	Суставы на пальцах и лодыжках	твердые ярко-красные бугорки; утолщение кожи; ощущение зуда.
Везикулярная	Ноги, ягодицы, спина, рот	пузыри, содержащие жидкость; редко ощущается зуд и боль.
Эрозивно-язвенная	Ротовая полость	красные пузырьки во рту; после повреждения целостности пузырей, возникают язвы; болезненные ощущения при приеме пищи.
Поражение ногтей	Ногтевые пластины ног и рук	деформация ногтя; борозды на ногтевой пластине; изменение цвета ногтя на коричневый.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует показать ребенка специалисту для постановки точного диагноза. Категорически запрещено самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение, поскольку такие проявления похожи на другие заболевания и требуют детального обследования.

Чем опасно?

Если вовремя выявить красный вид лишая у ребенка и провести лечение, то исход благоприятен. В противном случае обычная форма заболевания переходит в эрозивно-язвенную и травмируется значительная часть слизистой рта. В таком случае нередко отмечается вторичное бактериальное инфицирование, усугубляющее ситуацию. Возможны такие осложнения запущенного красного плоского лишая у ребенка:

развитие запущенной формы патологии, что увеличивает симптоматику и время лечения;
присоединение стоматита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

По внешним признакам порой родители сами могут понять, что у ребенка возник лишай. Но для подтверждения анализа и уточнения вида лишая, необходимо обратиться к врачу. Детский дерматолог осмотрит поврежденный участок кожи и проведет анализ анамнеза болезни. Затем произведет соскоб поврежденного красным лишаем участка и отправит его на гистологическое исследование. Дополнительно назначают такие диагностические процедуры:

сдать кровь на биохимию и общий анализ;
провести общий анализ урины.

Вернуться к оглавлению

Лечение красного лишая у детей

При легкой форме лечение красного лишая не требуется и, он пройдет самостоятельно через 6—8 недель. Если ребенок жалуется на зуд и неприятные ощущения, то процесс выздоровления можно ускорить, применяя специальные медикаментозные средства. Для устранения зуда врачи рекомендуют использовать мази, в состав которых включены кортикостероидные гормоны. Такие медикаменты наносят до 3-х раз в сутки на поврежденные кожные покровы. Помимо этого, рекомендуется использовать следующие медикаменты для лечения красного лишая у детей:

Помимо этого, при лечении следует использовать диету, которая содержит молочно-растительные продукты. Необходимо исключить из рациона ребенка копченую, жареную, острую пищу, а если имеются красные пятна лишая во рту, то пища должна быть перетертая, чтобы не повредить образования. Следует обеспечить малышу покой и оградить от стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений. Если замечено вторичное инфицирование, то показано применение антибактериальных препаратов.

[youtube.player]

Плоский лишай - характерный дерматоз с зудящими, лиловыми, полигональными папулами, который поражает сгибательные поверхности рук, иногда слизистые оболочки, гениталии, ногти и волосистую часть головы. Для высыпаний плоского лишая типичен изоморфный феномен Кебнера, при котором кожные очаги появляются или распространяются в участках травмы (царапин, экскориаций, ожогов, рубцов). Только 2% случаев развиваются до 20-летнего возраста, однако у пациентов с семейным вариантом плоский лишай развивается в детстве.

Некоторые исследователи обнаружили повышенную распространенность заболевания среди детей афроамериканского происхождения по сравнению с детьми европеоидной расы. Хотя причина плоского лишая неизвестна, отложения комплемента и иммуноглобулина вдоль зоны базальной мембраны указывают на иммунологический механизм.

В типичных случаях зудящие фиолетовые папулы диаметром 3-6 мм внезапно появляются на запястьях, лодыжках и/или гениталиях. Очаги могут распространяться на предплечья, голени и нижнюю часть спины. В редких случаях распространенные высыпания покрывают значительную часть кожной поверхности тела. В участках поражения соседние папулы с блестящей верхушкой могут образовывать белую кружевную сетку, известную как полосы Уикхема.

Сетка лучше видна, если нанести на поверхность немного минерального масла и смотреть при боковом свете или через ручную лупу. Сливающиеся очаги могут образовать кольцевидные или линейные бляшки. Интенсивное воспаление дермы может сопровождаться развитием везикуло-буллезных очагов, а при хроническом заболевании развиваются гипертрофические веррукозные бляшки, особенно на голенях. В некоторых сообщениях о сериях случаев частота толстых гипертрофических зудящих бляшек на ногах, и в частности на голенях, достигает 25%.

Красный плоский лишай у ребенка:
а - фиолетовые полигональные папулы, почти сливающиеся, появились в течение нескольких недель на тыльной поверхности кистей и стоп, на лодыжках и запястьях у этого 16-летнего мальчика
б - очаги на предплечье у этого темнокожего подростка слегка гиперпигментированы

Полосы Уикхема могут также присутствовать на слизистой щек, десен, губ и языка. К симптомам на слизистых оболочках, которые наблюдаются у двух третей пациентов с плоским лишаем, относятся эритема, белые папулы, напоминающие лейкоплакию, везикулы, эрозии и глубокие болезненные изъязвления.

Кроме того, плоский лишай может проявляться фолликулярными папулами, особенно на волосистой части головы, где иногда прогрессирует рубцовая алопеция. К поражениям ногтей, которые наблюдаются у 10% пациентов, относятся ломкость, истончение, фрагментация, продольные бороздки или полосы и частичное или полное отделение ногтя от ногтевого ложа. Наблюдается также образование птеригия, атрофия, подгногтевой гиперкератоз и отслоение дистальной части ногтевой пластинки. В редких случаях заболевание ногтей развивается при отсутствии поражения кожи.

Исследование биопсии кожи выявляет гиперкератоз, очаговое утолщение зернистого слоя, неравномерный акантоз и полосовидный или интерфейсный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов в дерме, вблизи от эпидермиса, ассоциирующийся с повреждением базальноклеточного слоя.

Красный плоский лишай у ребенка:
а,б - белые папулы образовали полосы Уикхема на губах этого ребенка, типичные папулы наблюдались у него также на половом члене.

Наличие эозинофилов в дермальном инфильтрате указывает на возможность лекарственной реакции. Узловатое пруриго при экземе может быть связано с другими признаками атопического дерматита, а для очагов дискоидной красной волчанки обычно характерна атрофия. Заболевание ногтей следует дифференцировать с другими причинами атрофии ногтей, а плоский лишай в полости рта может имитировать вирусную инфекцию, первичные буллезные дерматозы, многоформную эритему и лейкоплакию.

Хотя многие случаи разрешаются в течение 1-2 лет, некоторые высыпания персистируют в течение 10-20 лет. Локализованные очаги часто хорошо реагируют на местные КСП (Локоид). Плоский лишай в полости рта может быть устойчивым к терапии, некоторый эффект достигается при местном применении местных препаратов ретиноевой кислоты, мази такролимуса (Протопик), внутриочаговом введении КСП, системном приеме ретиноидов*, КСП, а также циклоспорина в форме полосканий. Внутриочаговое введение КСП помогает также в лечении заболевания ногтей, хотя эта процедура болезненная.

Пациенты с генерализованным плоским лишаем получают системное лечение КСП и ретиноидами. Однако терапевтическую пользу такой терапии следует сопоставить с ее отдаленными последствиями. На деле, сравнительно безопасной альтернативой в случае диссеминированного заболевания является ПУВА-терапия.

*P.S. На рынок нашей страны выпускается системный ретиноид - Ретинола пальмитат, раствор для приема внутрь 100 000 МЕ/мл.

Красный плоский лишай у ребенка:
а - диффузный эруптивный плоский лишай прореагировал на терапию псораленом + УФ-А.
У этого мальчика было поражено более 90% поверхности тела в форме сливающихся папул на туловище и конечностях
б - эта бессимптомная линейная бляшка медленно прогрессировала более года
в - интенсивно зудящие гипертрофические бляшки наблюдались на голенях этой 18-летней девушки

[youtube.player]

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическим
происхождением. Заболевание у детей встречается относительно редко, однако тяжело поддается лечению.

На сегодняшний день отмечается тенденция к росту заболеваемости. Заболевание встречается в 2% случаев от всех диагностированных дерматологических заболеваний у детей, причем у девочек несколько чаще, чем у мальчиков.

Причины

Сегодня достоверная причина и механизм развития красного плоского лишая у детей остаются не изученными. Считается, что ведущим механизмом развития является нарушение активности иммунитета, а также метаболических (обменных) процессов, протекающих в коже и подкожной клетчатке. Выделяется значительное количество факторов, которые провоцируют развитие патологического процесса, поэтому заболевание считается полиэтиологическим. Провоцирующие факторы включают:

Воздействие на организм ребенка некоторых химических соединений, в частности определенных лекарственных средств (тетрациклин, препараты висмута), приводящее к нарушению течения метаболических процессов, а также развитию аллергической реакции.
Наследственная предрасположенность у ребенка, при которой изменяется функциональная активность группы генов, отвечающих за метаболизм и иммунные реакции в коже.
Патология органов системы пищеварения, которая практически всегда отображается на состоянии кожи и ее придатков.
Чрезмерное повышение активности структур центральной нервной системы, обусловленное длительным или выраженным стрессом у ребенка.
Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта, которая спровоцирована неправильным установлением зубных протезов или острыми краями сломанных зубов.
Нарушение обмена углеводов (у детей чаще развивается 1 инсулинозависимый тип изменений углеводного обмена).

Все возможные провоцирующие факторы обязательно выясняются в ходе объективной диагностики, что нужно для назначения эффективного лечения и профилактики заболевания.

Формы и симптомы

В зависимости от типа и характера изменений на коже красный плоский лишай у детей разделяется на несколько основных клинических форм:

Многообразие клинических форм красного плоского лишая у детей значительно затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика

Диагноз красный плоский лишай у детей устанавливает врач дерматолог. Вначале на основании клинического обследования (опрос, осмотр пациента, пальпация тканей) он делает первичное заключение. При необходимости, обычно с целью дифференцировки заболевания от патологических состояний со сходной клинической симптоматикой, назначается дополнительное исследование. Оно включает лабораторные исследования, дающие возможность оценить функциональное состояние организма в общем и иммунитета в частности. В диагностические неясных ситуациях, а также для определения тяжести изменений в коже проводится биопсия. Для этого выполняется прижизненное взятие участка тканей области сформировавшихся патологических элементов сыпи. Взятые ткани изучаются под микроскопом. На основании результатов всех методик объективного исследования врач устанавливает клинический диагноз, являющийся основанием для определения дальнейшей лечебной тактики.

Лечение

В связи с тем, что сегодня еще нет четкого понимания причины и механизма развития патологического процесса при красном плоском лишае у детей, то этиотропная терапия (лечение, направленное на исключение действия причины заболевания) также остается не разработанной. В большинстве случаев используется симптоматическое лечение. Оно включает применение антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств, которые обладают противозудным терапевтическим эффектом. Также могут использоваться медикаменты, которые оказывают успокаивающее влияние на нервную систему. Некоторые протоколы лечения включают назначение пероральных глюкокортикостероидов (лекарственные гормональные средства, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом) в комбинации с противомалярийными препаратами. Также может использоваться фототерапия (локальное воздействие светом на элементы сыпи), радиоволновое лечение. В большинстве случаев локальное наружное применение препаратов или методик физического воздействия показано для лечения гипертрофической формы.

Вылечить красный плоский лишай у детей невозможно. Большинство методов терапии дают возможность снизить выраженность проявлений заболевания, а также достичь более длительной ремиссии (улучшение состояния кожи ребенка). Дети с диагностированным красным плоским лишаем состоят на диспансерном учете у врача дерматолога по месту жительства.

[youtube.player]

Появление на коже красных пятен, имеющих гладкую или шершавую поверхность, чаще всего свидетельствует о том, что человек где-то заразился лишаем. Это заболевание имеет инфекционное или грибковое происхождение, заразиться можно при контакте с человеком или животным. Заражение происходит быстро: достаточно пожать больному человеку руку, погладить милую собачку или кошечку, чтобы через несколько дней начать покрываться пятнами. Некоторые виды заболевания вызваны герпетической инфекцией, генетической предрасположенностью, стрессами.

Какими симптомами сопровождаются лишай? Как лечить это заболевание в домашних условиях? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете прямо сейчас!

Виды лишая, от которого страдают люди

У детей и взрослых лишай развивается достаточно быстро, возбудители заболевания – грибки, инфекции и вирусы, рассмотрим основные виды заразного лишая:

Стригущий, который поражает преимущественно волосяную часть головы, лицо и шею. Розовые пятна появляются под волосами, их поверхность имеет чешуйчатую структуру, провоцируют ломкость и выпадение воло.

Опоясывающий, который поражает зону под ребрами, руками, другие участки кожи. Изначально кожа начинает зудеть, через несколько дней она покрывается высыпаниями – это прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Высыпания лопаются, выделяя жидкость, на их месте образовывается корочка, заболевание сопровождается болевыми ощущениями, его течение отдаленно напоминает ветряную оспу. Этот вид лишая вызывает герпетическая инфекция, если человек болел ветрянкой, то риск заражения минимальный.

К незаразным видам лишая традиционно относят отрубевидный (цветной) лишай, при котором на коже появляются многочисленные бледные пятна, псориаз, являющийся хроническим заболеванием, мокнущий лишай.

Стоит упомянуть и красный плоский лишай, для которого характерно образование на коже небольших узелков и пятен. Этот вид заболевания имеет аллергическое происхождение, может развиваться на фоне стресса.

Считается, что розовый лишай, сопровождающийся появлением пятен разного диаметра, имеющих шелушащуюся середину и гладкие края, заразен, но это суждение ошибочно. Чаще всего он распространяется на верхней части туловища (живот, плечи, бока), сопровождается зудом. Пятна, распространяясь по коже, сливаются друг с другом.

Первый признак лишая – разноцветные пятна, появляющиеся на определенных участках тела. Пятна могут иметь гладкую, шершавую, чешуйчатую поверхность, часто они сильно зудят, мокнут, последний симптом свидетельствует о развитии экземы или опоясывающего лишая.

Что делать, если лишай был обнаружен?

Если вы распознали лишай, то постарайтесь следовать рекомендациям врачей:

Важно! Не используйте йод, зеленку, спирт. Эти препараты оказывают раздражающее воздействие, замедляют лечение, воздействуя на симптом, а не на возбудитель заболевания. Победить лишай они не способны.

Как производится лечение?

Выявить лишай можно самостоятельно, а вот вывести его очень сложно! Перед лечением обратитесь к врачу, который определит тип лишая и распишет схему лечения. Общие рекомендации мы приводим ниже.

Розовый лишай проходит самостоятельно через 1-3 месяца после появления первых пятен. Врачи, поставив этот диагноз, рекомендуют своим пациентам принимать антигистаминные препараты, а также иммуномодуляторы, которые позволяют организму быстрее восстановиться.

Совет! Леча розовый лишай, старайтесь поменьше купаться и бывать на солнце, носите натуральную одежду, сократите количество используемой ухаживающей косметики для тела.

Грибковое поражение кожи врачи рекомендуют лечить с помощью мазей, среднее время, необходимое для полного восстановления, занимает 2-6 недель. В период лечения стоит использовать следующие виды мазей и препаратов:

Эта форма лишая, если она протекает без осложнений, проходит сама через 1,5-2 недели. Если возникают осложнения, то врач может выписать пациенту препараты, обладающие антигерпетическим эффектом:

Прием этих препаратов ускоряет течение заболевания, снижает болевые ощущения во время острой фазы, если пациент использовал их в первые 3 дня после появления высыпаний. Высыпания, которыми покрывается кожа при этой форме лишая, ни в коем случае нельзя обрабатывать мазями и кремами на основе кортикостероидных гормонов.

Схема лечения зависит от типа лишая, ведь цветной лишай хорошо лечится с помощью ультрафиолетового излучения, которое навредит пациентам, страдающим от розового или стригущего лишая. Лечение цветного лишая рекомендуется дополнить противогрибковыми препаратами, выпускаемыми в форме мазей и таблеток, часто используются аптечные болтушки.

Красный плоский лишай, развивающийся на фоне стресса, заболеваний, аллергических реакций, лечат с помощью успокоительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Чаще всего эта форма заболевания не доставляет неприятных ощущений, пациенты ощущают дискомфорт из-за эстетической непривлекательности открытых участков кожи.

Подводим итоги

Помните о том, что несовременно произведенное лечение может повлечь за собой тяжелые последствия: сильное поражение кожи, присоединение вторичной кожной инфекции, нагноение кожи и ран, шрамы, утрата волосяного покрова, что особенно актуально при опоясывающем, стригущем и красном плоском лишае. Последний может стать причиной потери зрения, развития онкологии, деформации ногтевых пластин.

Если вы увидели на коже пятна или пузырьки и поняли, что у вас лишай, то отправляйтесь к врачу. Современные способы диагностики позволяют во время первичного осмотра определить тип лишая, что поможет врачу назначить правильное лечение. Некоторые формы лишая очень похожи, что затрудняет диагностику в домашних условиях.

[youtube.player]

Каждый тип лишая имеет характерные симптомы и специфическое лечение. Быстро и эффективно вылечить лишай у ребенка может только дерматолог. От родителей малыша требуется соблюдать сроки назначенной терапии и проводить дезинфицирующие мероприятия, во избежание рецидива болезни и ее распространения на окружающих людей.

Что это такое?

Лишай — это целая группа заболеваний кожи — некоторые из них вызваны размножением определенных видов грибка, другие спровоцированы вирусами. Характерные для всех типов признаки:

Инфекционная природа и постепенное развитие;
Пятна на коже или волосистой части головы с признаками воспаления (покраснение), шелушением и часто сильным зудом;
Склонность к увеличению размера и количества патологических элементов на коже;
Чаще всего для излечения требуется применение специфических препаратов — противогрибковых или противовирусных.

Важно! Лечение лишая у ребенка народными средствами не избавит от болезни — только полный лечебный курс, назначенный дерматологом, предупредит рецидив заболевания.

До 90% детей сталкивается с лишаем, наиболее часто со стригущим, грибковой природы. Более низкая заболеваемость у взрослых обусловлена наличием в поте большого количества органических кислот (в 3 раза больше, чем в детском поте), предупреждающих бурное развитие грибка. Более высокий риск заболеть лишаем у детей, имеющих следующие нарушения:

повышенная потливость, себорея;
сахарный диабет, патология щитовидной железы и ожирение;
чрезмерная чистоплотность (касается отрубевидного лишая), равно как и несоблюдение элементарных гигиенических правил (частое мытье рук, не трогать бездомных животных и т. д.);
наличие открытых ран и ссадин;
иммунодефицитные состояния.

Заболеваемость грибковой формой увеличивается в летнее время, а заболевания вирусной этиологии чаще возникают в зимне-весенний период.

Как выглядит лишай? Симптомы по типам

Не так просто самостоятельно отличить лишай от другого заболевания кожи

Также лишай у детей иногда схож с кожными проявлениями детских инфекций (корь, ветрянка). Главные отличия от других заболеваний:

Детские инфекции зачастую не требуют специфического лечения, а высыпания на коже проходят после выздоровления. Лишай без лечения не пройдет!
Точно подтвердить диагноз поможет соскоб с патологических элементов и, в случае вирусной инфекции, анализ крови.

Каждому типу заболевания характерны определенные кожные проявления и влияние на общее состояние. Так, отрубевидный лишай никак не сказывается на общем самочувствии малыша, а опоясывающий вызывает сильнейшую боль и иногда требует госпитализации больного ребенка.

Стригущий лишай невозможно спутать с другими видами данного заболевания. Поражение кожи возникает при пропадании грибка Microsporum canis (микроспория) или Trichophyton tonsurans (трихофития). Микроспория передается от больных животных (кошки, собаки, наиболее опасны бездомные) и людей через общие предметы обихода (головные уборы, игрушки и даже книги).

Данный тип грибка часто диагностируется у детей 3-8 лет.Трихофития часто передается от больных членов семьи, реже при контакте с домашним скотом и почвой, загрязненной грибковыми спорами. Высокие показатели трихофитией отмечаются в сельской местности, в старшей группе детей — до 14 лет. Зачастую стригущим лишаем ребенок может заразиться в детском саду/школе, парикмахерской.

При слабом иммунитете у ребенка нередко отмечается лимфаденит, присоединяется инфекция и развивается инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая. Лечение при этом затягивается до 2 месяцев. Крайне редко он поражает ногти (трихофития ногтей). Ногтевая пластина начинает утолщаться и приобретает грязно-серый оттенок. Затем она разрыхляется от края и интенсивно крошится. За 2-3 месяца грибок поражает всю ногтевую пластину и распространяется на другие ногти.

Вызывается подтипом вируса герпеса, ответственный за развитие ветряной оспы. Вырабатывающийся после ветрянки иммунитет не уничтожает вирус, а всего лишь держит его в ослабленном состоянии. Чаще всего заболевание развивается после 12 лет. Для возникновения опоясывающего лишая необходимо снижение иммунитета, изменение гормонального фона (подростковый период) или контакт с заболевшим человеком.

Симптомы, характерные для опоясывающего лишая:

Начало болезни напоминает вирусное заболевание. У ребенка повышается температура до 38ºС и более. Малыш капризничает, вялый, отсутствует аппетит.
Кожные высыпания появляются через 1-2 дня от начала болезни. Появлению пузырьков, похожих на герпес на губах, предшествует сильный зуд и жжение. Так как вирус локализуется в нервной ткани, сыпь появляется по ходу нервов. Часто герпетические высыпания распространяются по межреберным промежуткам на спине.
Выглядит лишай у детей так: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, окруженные яркой гиперемией и часто располагаются линейно (межреберные промежутки на спине). На лице, ввиду интенсивного кровоснабжения и множества нервных окончаний, создаются большие красные пятна, усеянные водянистыми пузырьками.
У ребенка увеличиваются лимфоузлы. Малыш испытывает сильную боль.
Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет, а к концу 1-2 нед. высыпания подсыхают, образуя желтоватые корочки. Нередко на фоне опоясывающего лишая развивается невралгия: боль по ходу нерва остается даже после засыхания сыпи.

Важно! Стойкого иммунитета после опоясывающего лишая нет. Человек может заболеть повторно.

Отрубевидный лишай, иначе именуемый разноцветным, — наиболее безобидная форма заболевания. В его развитии важную роль играет иммунодефицит: хронические инфекции, тяжелые заболевания (туберкулез, онкология), длительное лечение антибиотиками и кортикостероидами. Также разноцветный лишай часто развивается у детей с повышенной потливостью (жаркая погода, слишком теплая одежда, интенсивные занятия спортом, высокая температура), эндокринными заболеваниями (изменяется состав пота). Заболевание спровоцировано чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков на коже.

Характерная для разноцветного лишая симптоматическая картина:

На шее, спине, плечах и груди появляются еле заметные бледно-розовые пятна. Если ребенка моют нечасто, пятна приобретают сероватый или бурый цвет. Становятся заметными мелкие чешуйки. После хорошего отпаривания и тщательного натирания мочалкой пятна вновь бледнеют. Однако мытье способствует распространению инфекции.
Зуд обычно отсутствует или слабый. Покраснение пятен и желание почесать возникает при обильном потении малыша.
Пятна разрастаются по периферии, сливаются между собой и занимают все большую площадь кожи.
Общее состояние ребенка не страдает.
Пятна лишая не поддаются загару. На фоне загорелой кожи они остаются обесцвеченными.

Заболевание практически не заразно для окружающих, однако на время лечения не стоит лежать с больным ребенком в одной кровати.

В медицинской среде заболевание называют лишаем Жибера. Данной формой болеют лишь раз в жизни. Ученые склоняются к вирусной природе розового лишая, хотя возбудитель не идентифицирован. Замечено, что болезнь возникает после сильного стресса у ребенка или резкого снижения иммунитета. Проявления лишая Жибера:

У детей красный лишай встречается крайне редко. В его развитии играет роль наследственность, аллергическая настроенность организма, аутоиммунные заболевания, длительное медикаментозное лечение и повышенная возбудимость нервной системы ребенка. Не исключена вирусная природа болезни. Особенно часто данный тип встречается у детей-диабетиков и страдающих заболеваниями желудка. Течение красного плоского лишая:

У некоторых больных изначально возникает недомогание, снижается аппетит. Это период продолжается 7-10 дней.
На коже появляются возвышающиеся над кожей плоские плотные образования красного или бледно-фиолетового цвета. Размер папул небольшой, в центре имеется вдавление,
Локализация сыпи — боковые поверхности туловища, плечи, спина, ягодицы, реже ноги. На голове и лице пятен практически не бывает.
Одновременно с кожными высыпаниями могут появляться бледно-розовые пятна на слизистой рта, в области половых органов.
Шелушение поверхности папул сопровождается сильным зудом. Сыпь распространяется. Малыш становится нервным, часто капризничает и плохо спит.
В дальнейшем образования бледнеют, зуд становится меньше. Понять, что лишай у ребенка проходит можно по следующим признакам: новая сыпь не появляется, зуд исчезает, а на месте папул остаются пигментные пятна.

Чем лечить лишай у детей? Схемы и препараты

Один из эффективных кремов — Микоспор

Схема и длительность лечения лишая зависит от типа болезни. Не стоит самостоятельно диагностировать заболевание кожи у ребенка и, тем более, лечить без врачебного назначения. Любые пятна на коже, не исчезающие в течение 2 дней, — прямое указание на необходимость посещения дерматолога. К тому же следует учитывать степень заразности болезни. Чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел? Ответ на этот вопрос один — строго соблюдайте все рекомендации лечащего дерматолога.

Лечение болезни в среднем составляет 2-4 недели. При диагностировании стригущего лишая терапевтический план включает:

Основная цель при опоясывающем лишае — ослабить вирус герпеса. Лечебная тактика:

Исключить водные процедуры.
Строго соблюдать правила дезинфекции — кипячение белья, ежедневная смена нательного белья.
Антивирусные препараты — в мазях и таблетках Ацикловир, Виру-Мерц, в тяжелых случаях препарат вводят в/в.
Обзеболивающие — Ибупрофен (Нурофен).
Укрепление иммунитета —интерфероны, вит. Р, С, группы В.
Противозудные препараты — лучше применять в таблетках.
Физиолечение — УФО, ультразвуковая терапия.

Лечение отрубевидного лишая обычно не требует использования противогрибковых средств. На первый план при этом выходит укрепление иммунитета. Меры, устраняющие разноцветный лишай:

Отказаться от ежедневного купания.
Местное воздействие — смазывание всей области высыпаний 2% салициловым спиртом дважды в день на протяжении 1 нед. После этого следует принять ванну. Другой вариант — хорошо промазать пораженную зону зеленкой (пятна лишая впитают краситель и станут темно-зелеными, пачкается одежда), так оставить на 2 дня, затем помыться, сменить одежду и повторить процедуру.
Противогрибковая терапия — мази Микоспор, Каназол, Тербинафин целесообразны только при обширном поражении кожи и выраженном иммунодефиците.
Физиопроцедуры — курс УФО.
Повышение иммунитета — витамины, иммунокорректоры (препараты эхинацеи, элеутерококка).

Борьба с повышенной потливостью и вышеуказанные меры позволят быстро вылечить лишай у ребенка в домашних условиях.

Лечение розового лишая совершенно отличается от вышеизложенных схем. Противогрибковые мази и антисептики лишь усилят сухость кожи, спровоцируют сильный зуд и распространение пятен. Терапия направлена на смягчение и усиление регенерации кожи.

Для этого используют крем Бепантен, масло зверобоя или шиповника, мази с облепихой, ромашкой, чистотелом. Для ослабления зуда применяются антигистаминные препараты (Фенистил гель, таблетки Супрастина).

Лечение данного типа лишая достаточно длительное. При этом лекарственная терапия направлена на устранение зуда и иммуностимуляцию. Кортикостероиды применяются только при тяжелом, затяжном течении болезни!

Важно устранить нервное напряжение, для этого ребенку назначают курс успокоительных (растительные препараты), рекомендуется курортное лечение. Благоприятно повлияет коррекция режима дня — полноценный сон, ежедневные прогулки, по возможности исключение из рациона сладостей.

Профилактические меры

Полностью исключить возможность заражения лишаем невозможно. Однако простые рекомендации позволят минимизировать риск и избежать длительного и мало приятного лечения:

[youtube.player]

Читайте также: