Лечение красного плоского лишая в полости рта отзывы

Какое самое эффективное лечение красного плоского лишая на слизистой в ротовой полости? Можно ли приготовить мазь или крем в домашних условиях по народным рецептам? Какие таблетки и лекарственные препараты от красного плоского лишая во рту назначают врачи? Поделитесь отзывами и эффективными рецептами, которые помогли вам справиться с болезнью быстро и навсегда.

Пробовал разные средства лечения красного лишая, слушал рекомендации врачей. Выкинул на лечение кучу денег, но как был красный плоский лишай во рту, так и остался. Нужен совет — как его вылечить?

Раньше делали мази на основе ртути, сейчас их запретили, жаль. Помогало.

Кому помогло что-нибудь вылечить красный лишай во рту, напишите, пожалуйста, уже не знаем, чем лечить.

У мамы лишай во рту, сейчас обострение, она совсем не может кушать, похудела сильно. Врачи пинают от одного к другому. Посоветуйте, как облегчить страдания. При обработке рта у нее даже сердце болит. Прочитала народные средства лечения лишая, мне кажется, они все для наружного лечения, кроме масла облепихи.

Некоторые путают красный плоский лишай у человека со стригущим, который от кошек и собак, а КПЛ это другое более серьёзное заболевание, особенно во рту. Хотя я знаю женщин, у которых ремиссия была 1 год и даже 8 лет, а у меня после первого лечения в КВД — 3 месяца, после второго и третьего — 1 неделя.

У меня лишай во рту уже 6 лет, чем только не пыталась лечить, но улучшений нет. Помогите, люди добрые.

Друзья по несчастью, помогите. Лишай во рту.

Тибетский кефирный гриб пропила 3 курса — на коже все чисто, а вот во рту пока не совсем, но улучшения заметны намного.

Ко мне привязался лишай в полости рта после смерти сына. Очень долго лечила всякими мазями, ничего не помогало. Решила попробовать народные средства. Кипятила кору дуба, полоскала рот и прикладывала на ночь на ватке за щеки, так лечилась больше месяца. Болячки и краснота исчезли. Сейчас решила пропить осину. Я думаю, какое-то нарушение в организме, поэтому и пристает лишай.

Вылечить красный плоский лишай во рту мне помогли инъекции суспензии гидрокартизона прямо в очаги поражения по схеме. Лечит парадонтолог.

У меня тоже красный плоский лишай во рту. Чем только не лечила. Уже мучаюсь семь лет. Попробую полоскать отваром коры дуба. Может кто-нибудь поделится новым рецептом лечения лишая, будем ждать.

Проблема со слизистыми, в том числе во рту. Болею лет 5. На коже на 3 года лишай проходил благодаря Соль-Илецку (курорт), а слизистые не проходят, хотя если полоскать льняным маслом, становится легче. Только прекращаешь – симптомы красного лишая появляются снова, причем за 1-2 часа неожиданно лишай развивается до кровяных образований, как эрозии. Просто ужас! Надежды на выздоровление кончаются. Может, другой курорт можно найти? У врача лечилась — толку нет.

Мучилась с лишаем во рту более двух лет. Занесли мне его в стоматологии, при снятии протезов. Видимо, были грязные инструменты. Чем только не лечилась. Дошло до того, что не могла разговаривать и принимать пишу. Но потом решилась на крайние меры. Брала свою утреннюю мочу, грамм 80, наливала в маленькую эмалированную кружку и кипятила с открытой форточкой , пока не осталось 20 грамм. Всего 2-3 минуты. Резко остужала в очень холодной воде и все новогодние праздники практически держала компресс с ватой в полости рта, и днем, и ночью. За неделю все очистилось, и проблем у меня нет, пока, всем здоровья.

У меня красный плоский лишай во рту уже около 20 лет. Что я только не пила и не мазала, толку нет. Доходило до того, что не хотелось жить, но жить надо. Ищу в интернете отзывы, как избавиться от красного плоского лишая.

Мучаюсь красным плоским лишаем во рту зрозивно — язвенным. Перепробовала все, что выписывали врачи. Облегчение проходит ненадолго, и опять высыпает. Помогите, у кого такое заболевание.

У меня эрозивно-язвенный красный плоский лишай во рту, лечусь полгода, улчшение наступает, но ненадолго, и опять по-новому, жить не хочется. Люди добрые, помогите, кто страдал этой заразой?

Ура, я вылечилась. У меня тоже был красный плоский лишай во рту эрозивно-язвенной формы. Кроме того, еще и на губах страшные раны, а кровь с губ текла фонтаном. Утром я просыпалась вся в крови и подушка тоже, не могла ни кушать, ни пить, даже от глотка воды появлялась боль. Потом я прочитала, как вылечился Андрей, то есть пила таблетки делагила, таблетки дексаметазона, колола уколы: витамины B1, B12, мазь фторокорт и постоянно полоскала отваром коры дуба. Сейчас все хорошо, всем желаю здоровья.

Помогите, кто вылечил эрозивно-язвенный красный плоский лишай во рту. Устала лечиться, ничего не помогает. Может, у кого была эта зараза, врачи не помогли. Подскажите самое эффективное лечение красного плоского лишая!

Большое спасибо, Нина, за ответ. А делагил вы тоже выпили упаковку, перерыв 10 дней? У меня тоже эрозивноязвенный красный плоский лишай во рту. Мучаюсь уже год. Врач назначала лечение, но не помогает. Попробую ещё повашей схеме полечиться. Надеюсь, может поможет. С уважением, Людмила.

У меня КПЛ в полости рта и был на коже. Судя по всему, он появляется при внутренних болезнях органов и стрессах. Пил преднизолон, плаквенил. На коже лишай ушел. Во рту остался, сейчас пью делагил 10 дн — 5 перерыв. Мазь кортизон. Эфекта мало, есть какие советы? Где купить кору дуба?

Лишай во рту, полоскание перекисью водорода помогает.

[youtube.player]

Красный плоский лишай - хронический зудящий дерматоз мультифакторной природы, характеризующийся моноформными папулезными высыпаниями на коже. По некоторым данным, частота поражений слизистой оболочки полости рта варьирует от 60 до 80 % [1, 2, 7, 11].

Выделяют нейрогенную, вирусную, бактериальную, аутоиммунную теории этого заболевания. Токсико-аллергическая теория имеет значение при развитии изолированного плоского лишая слизистой оболочки полости рта (СОПР). Хронические общесоматические заболевания ослабляют защитные свойства организма, а также резистентность слизистой оболочки к травме, что ведет к возникновению плоского лишая. Неврогенная теория плоского лишая подтверждается тем, что первые вспышки заболевания у многих пациентов обнаруживались после какого-либо нервного потрясения или после хронического нервного перенапряжения, послужившего провоцирующим фактором. На основании анамнеза и клинического обследования больных красным плоским лишаем выясняется, что большинство из них страдает теми или иными расстройствами нервной системы (неврастения, вегетоневрозы и т.д.) [8, 9, 11].

Отмечена зависимость течения красного плоского лишая от наличия различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы [2, 3, 12].

В развитии красного плоского лишая значение имеет наследственная предрасположенность. Описаны случаи, когда КПЛ был констатирован в нескольких поколениях, наследственный анамнез отмечается примерно у 0,6 % из всего количества больных [1, 10].

На возникновение КПЛ СОПР влияют ятрогенные факторы: острые края зубов, плохо подогнанные съемные пластинчатые протезы, нависающие пломбы, а также протезы из разнородных металлов. Наличие в полости рта протезов из разных металлов изменяют микроэлементный состав слюны. В ней появляются примеси разнородных металлов, что способствует возникновению гальванических токов и оказывает ингибирующее действие на ряд ферментов [2, 10].

Красный плоский лишай в некоторых случаях может представлять собой общую аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные и химические раздражители [3, 6, 8]. Это так называемые лихеноидные реакции.

Клинически красный плоский лишай характеризуется появлением узелков, сопровождающихся зудом. Преобладают папулы полигональной формы, круглые и овальные. Величина элементов - 1-2 мм в диаметре, поверхность плоская, с круто обрывающимися краями. Цвет высыпаний синюшно-красный. На месте регресса высыпаний остаются пигментные пятна желтоватого или коричневатого цвета. При слиянии высыпаний образуются бляшки (стека Уикхема).

Поражения чаще локализуются на слизистой щек в заднем отделе и ретромолярном пространстве, далее язык (латеральная и дорзальная поверхности, реже нижняя), губы, десна и слизистая оболочка альвеолярного края и твердого неба.

Своеобразную клиническую картину представляет красный плоский лишай на красной кайме губ. У большинства пациентов на ней видны отдельные папулы небольших размеров с полигональным основанием. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Ороговение придает папулам беловато-синеватый оттенок [6, 9].

Течение плоского лишая хроническое, торпидное, однако возможны и периоды обострений.

Выделяют шесть основных клинических форм красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: типичную, гиперкератотическую, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, атипичную. Крайне редко встречается пигментная форма [1, 10].

При типичной и гиперкератотической формах течение бессимптомное, отмечается шероховатость слизистой оболочки. Экссудативно-гиперемическая и атипичная формы всегда сопровождаются жжением и чувствительностью. Болезненность отмечается при буллезной, эрозивно-язвенной и инфильтративной формах.

Диагностика красного плоского лишая не вызывает трудностей, если высыпания имеются и на коже, и на слизистой оболочке полости рта. Симптом Кебнера: на месте механического раздражения появляются новые высыпания. Гистологическая картина при данной патологии следующая: эпителий кератинизирован, в сосочковом слое определяется диффузный лимфоцитарный инфильтрат, базальная мембрана отечна.

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и индивидуальным, с привлечением специалистов других профилей. Перед проведением любой терапии проводится тщательная санация полости рта. При общем лечении всех форм плоского лишая больным, страдающим ангионевротическими реакциями, рекомендуется седативная терапия.

Цель исследования: повышение эффективности комплексного лечения красного плоского лишая за счет использования разработанной мази.

Пациенты были разделены на 2 группы по 12 человек, в зависимости от проводимого местного лечения. Первую группу составляли пациенты с диагнозом: красный плоский лишай (типичная форма). Во второй: красный плоский лишай (гиперкератотическая форма). Больные предъявляли жалобы на болезненность, чувствительность, шероховатость слизистой оболочки полости рта. У всех пациентов отмечались высыпания на коже: синюшно-красные папулы в диаметре от 0,1 до 1 см.

Местное лечение, проводимое у пациентов I группы, было традиционное и заключалось в назначении 5 % раствора анестезина на персиковом масле, масла шиповника и инъекций раствора преднизолона по 0,5 мл под каждое образование на слизистой оболочке один раз в три дня.

Оценку процессов заживления проводили путем измерения размера папул, исключения появления новых высыпаний и уменьшение болезненности и чувствительности слизистой оболочки полости рта.

Результаты и обсуждение. Контроль процессов эпителизации папул проводили на 7-е, 14-е и на 21-е сутки. Было отмечено, что эффект проводимого местного лечения в первой группе был значительно ниже, чем во второй группе. Основным недостатком местного лечения первой группы являлось то, что применяемые средства легко смывались слюной и пищей, поэтому противовоспалительное и ангиопротекторное действие не имело стойкого терапевтического эффекта, ускорения заживления папул на слизистой оболочке не происходило.

На 7-е сутки на слизистой оболочке полости рта у всех пациентов первой группы сохранялся характерный сетчатый рисунок, отмечалась эпителизация 12,6 % образований. На 14-е сутки наблюдалась эпителизация 18,6 % папул, на 21-е сутки - 37,8 %. Окончательное заживление высыпаний к концу второго месяца наблюдения отмечено лишь у 3 больных (25 %), у 4 больных данной группы (33,3 %) полная эпителизация папул слизистой оболочки полости рта наступила в сроки от 2 до 3 месяцев после начала лечения.

Во второй группе процессы эпителизации проходили быстрее, чем в первой, в том числе и за счет хорошей адгезии мази к влажной слизистой оболочке полости рта.

Наблюдение за пациентами второй группы на 7-е сутки показало, что у всех пациентов наступила эпителизация 40,9 % папул, на 14-е отмечено заживление 53,5 % образований и на 21-е сутки - 70,2 % папул. У 1 пациента (8,3 %) на фоне старых появились новые папулы. У 6 пациентов (50 %) этой группы полное заживление папул слизистой оболочки отмечено к концу второго месяца лечения. Аллергических реакций и осложнений при проведении лечения не отмечалось.

Практические рекомендации:

- санация полости рта;

- профессиональная гигиена полости рта;

- устранение очагов хронической инфекции (деструктивные формы периодонтита, пародонтита);

- определение уровня глюкозы.

- витаминотерапия: витамин А по 1 таблетке после еду в течение 1 месяца;

Местное лечение: применение ранозаживляющей мази до и после еды.

Необходимо помнить, что эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красного плоского лишая являются факультативным предраком!

Клинический пример

Пациентка М., 47 лет, амб.карта № 2577

Жалобы: слабая боль и жжение при приеме пищи, сухость во рту.

Объективно: на красной кайме губ характерный сетчатый рисунок беловато-синюшного цвета. На десне белые и красные папулы, также выраженная сетка, которая распространяется от переходной складки по всей слизистой оболочке нижней губы.

Проведена дифференцированная диагностика со сходными по клинической картине заболеваниями. Исключены: плоская лейкоплакия, вторичный сифилис, красная волчанка. Для дифференциации одного вида кератоза от другого применялось люминесцентное свечение. В лучах Вуда высыпания при красном плоском лишае светятся бледно-голубым цветом.

Диагноз: красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, типичная форма.

Лечение. Пациентке проведена санация полости рта. Удалены зубные отложения: наддесневые и поддесневые. Лечение кариеса и его осложнений. Устранены ятрогенные факторы: удалены нависающие края пломб.

Местное лечение: применение разработанной мази 2-3 раза в день. Уже на 14-е сутки отмечено заживление более половины образований на слизистой оболочке полости рта и губ, новых папул не отмечено. На 21-е сутки - отмечено полное заживление и эпителизация изменений слизистой оболочки.

Выводы. Таким образом, полученные данные показали, что местное лечение, проведенное в первой группе, оказалось не достаточно эффективным, по сравнению со второй. Кроме того, у пациентов первой группы после инъекций под папулы наблюдались осложнения в виде рубцов. Применение поликомпонентной мази (вторая группа) позволило сократить заживление папулезных высыпаний и предотвратить развитие осложнений.

Рецензенты:

[youtube.player]

Если этот красный плоский лишай то же самое что Lichen Planus, то к сожалению особенно эффективного лечения пока не придумали.
Американские стоматологи в основном используют местные стероиды, реже системные. Если и это не помогает - местные и системные ретиноиды, иммуносупрессанты (azathioprine, мycophenolate, cyclosporine), фототерапию. Еще упоминаются hydroxychloroquine, dapsone.
В Cochrane - ничего утешительного:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Приветствуются любые схемы лечения

Любые? Вы уверены? А вдруг поможет?

Поскольку мы решили допустить неточность в диагнозе, так ли это выглядит у этой больной, уважаемый Gallen, как на этих картинках:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Там же есть и диф.диагноз, кажется.

Эрозивная форма не считается особенно редкой. Вот еще одна интересная ссылка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Поскольку стоматологи (которых на этом сервере кажется и нет) молчат, позволю высказать свое мнение.

Назначенное лечение заставляет усомниться в грамотности стоматологов. Невероятная полипрагмазия, гомеопатия и дисбактериоз -- признаки сами знаете чего. Так что я бы убедился в том, что диагноз поставлен точно. Есть сомнения, что диагноз красного плоского лишая ставится по мазку, а не по морфологии. Тем более, что надо исключить более опасные заболевания.

Кроме того, lichen ruber planus слизистых в 50 раз увеличивает риск плоскоклеточного рака языка и слизистой рта, поэтому за такими больными устанавливают диспансерное наблюдение (Фицпатрик с соавт. Дерматология: атлас-справочник. Пер. с англ. М. Практика, 1999 г.).

Про лечение написано выше. Кстати, сыпь похожую на плоский лишай могут вызывать некоторые препараты. Так что интересно было бы узнать лекарственный анамнез, длительность заболеваний и внешний вид поражения.

И сам красный плоский лишай (можно подумать, что есть и другие цвета) в типичном случае считается болезнью кожных покровов, а не слизистых. Представлен мелкими (миллиарными), плоскими полигональными папулами, красного с сиреневым оттенком цвета, без периферического роста. В центре "пупкообразное" вдавление. На поверхности крупных папул можно обнаружить патогномоничную сетку Уикхема (более заметна, если смочить папулу водой или маслом). Высыпания могут группироваться, по периферии появляются новые. Может быть зуд. В 25-30% поражаются слизистые оболочки в виде опять же мелких серо-белых папул.
Это все переписано из справочника О.Л.Иванова.
Эрозивно-язвенный красный плоский лишай Иванов относит к редким формам. Описывает как образование на слизистой оболочке полости рта (щека, десна, красная кайма губ) либо на коже голеней эрозий и мелких язв, в "основании которых и по периферии очагов поражения может довольно долго сохраняться резко отграниченный бляшечный инфильтрат причудливых очертаний или характерные для типичного лихена высыпания, дающие на слизистых оболочках рисунок кружева. Эрозивно-язвенные очаги обычно сочетаются с типичными высыпаниями на близлежащих и отдаленных участках кожных покровов и слизистых оболочек." Ну, дифф. диагноз, в том числе, с папулезным сифилидом.

По ссылкам на англоязычные сайты, подход немного другой. Выделяют оральную форму плоского лишая (не красного). Ну или плоский лишай слизистой рта как отдельное заболевание и его формы.
Ретикулярная, в виде типичной сетки Уикхема.
Эрозивную, которую нужно дифферинцировать oral cancer, erythema multiforme, LES, and
candidiasis, lichenoid drug reactions,.
Буллезную (редкую) дифферинцируют с pemphigoid, chemical burns traumatic ulcers.
Бляшечная очень похожа на leukoplakia and all the other hyperplastic
keratosis and dyskeratosis.
Атрофическая

По возможности всегда должна делать биопсия. Тем не менее, цитологию сделать проще. Вот мне нечем делать биопсию и процедура травматичная. Нужно делать препарат (дороже). Цитология же просто мазок и микроскопия. ИМХО, атипичные клетки должны быть выявлены. Цитологическое исследование рекомендуется как скрининговое исследование.

Попадалась и такая фраза: "The premalignant potential of OLP is controversial."

Ну вот такие у меня мысли. А как быть с кандидой?

местные и системные ретиноиды, иммуносупрессанты (azathioprine, мycophenolate, cyclosporine), фототерапию. Еще упоминаются hydroxychloroquine, dapsone.
Это нечто новое для той пациентки, так что частично цель выполнена ;)
Спасибо.
Но если вникать глубже.
Спросил я знакомого стоматолога - он сказал, что ни грибы ни бактерии эти язвы не вызывают, что чаще этиологическим фактором выступает стресс. Почему же он тогда называется лишай? Каким образом стресс вызывает поражение слизистых?

Спасибо за ссылки, перевожу.

V. ZAITSEV -у
Если Вы скажете, что озон поможет я это передам коллеге, спорить не буду - это же не мой вопрос, в конце концов ;)

Для постановки точного диагноза необходимо гистологическое исследование. Поэтому, соглашусь с коллегами, прежде чем начать лечение хорошо бы подтвердить диагноз.

Etiology and Pathogenesis
Lichen planus is believed to result from an abnormal T-cell-mediated immune response in which basal epithelial cells are recognized as foreign because of changes in the antigenicity of their cell surface.3 The cause of this immune-mediated basal cell damage is unknown. Likewise, it is unknown if lichen planus represents a single disease process or several closely related entities with similar clinical presentations. A recent immunologic comparison of 2 variants of OLP suggested that different immunopathogenic mechanisms might be involved.4
Biopsy Procedures
The definitive diagnosis of OLP depends on histopathologic examination of the affected tissue. However, performing a biopsy of lesional tissue, particularly if the OLP is of the erosive form, can be challenging. It is important to obtain an elliptical wedge of mucosa extending beyond the affected area, to avoid stripping the superficial epithelial layer from the underlying connective tissue.
Histopathologic Features
The classic histopathologic features of OLP include liquefaction of the basal cell layer accompanied by apoptosis of the keratinocytes, a dense band-like lymphocytic infiltrate at the interface between the epithelium and the connective tissue, focal areas of hyperkeratinized epithelium (which give rise to the clinically apparent Wickham’s striae) and occasional areas of atrophic epithelium where the rete
pegs may be shortened and pointed (a characteristic known as sawtooth rete pegs) (Fig. 6).8 Eosinophilic colloid bodies (Civatte bodies), which represent degenerating keratinocytes, are often visible in the lower half of the surface epithelium. Although the histopathologic features of OLP are
characteristic, other conditions, such as lichenoid reaction to dental amalgam and drugs, may exhibit a similar histologic pattern.
The histopathologic diagnosis of OLP can be complicated by the presence of superimposed candidiasis; diagnosis can also be more difficult if the biopsy exhibits an ulcerated surface. In these situations, the biopsy findings are sometimes interpreted as representing a nonspecific chronic
inflammatory process.9
On occasion, the histopathologic features are equivocal, and the oral pathologist examining the submitted tissue may recommend that a second biopsy be performed to obtain fresh tissue for immunofluorescence.10 Immunofluorescent examination of OLP lesional tissue
usually demonstrates deposition of fibrinogen along the basement membrane zone. Chronic ulcerative stomatitis is a relatively recently described condition11 that has light microscopic features similar to OLP but possesses a characteristic immunofluorescent pattern. It is reportedly less responsive to corticosteroid therapy than OLP. If the biopsy report is equivocal, or does not agree with
the clinical picture, it may be prudent to perform another biopsy, especially when dealing with isolated lesions occurring in locations where the risk of development of squamous cell carcinoma is higher, such as the lateral and ventral surfaces of the tongue and the floor of the mouth.
Erosive OLP
Erosive OLP is the second most common type. It presents as a mix of erythematous and ulcerated areas surrounded by finely radiating keratotic striae (Figs. 4 and 5). When erosive OLP involves the attached gingival tissue, it is called desquamative gingivitis. The lesions of erosive OLP migrate over time and tend to be multifocal. Patients with this form of OLP often present with symptoms ranging from episodic pain to severe discomfort that can interfere with normal masticatory function.
Differential Diagnosis
The diagnosis of OLP can be rendered more confidently when characteristic cutaneous lesions are present. Except for the pathognomonic appearance of reticular OLP (white striae occurring bilaterally on the buccal mucosa), in most cases histopathologic evaluation of lesional tissue is
required to obtain a definitive diagnosis. Even classic cases of lichen planus may be worthy of biopsy so as to establish baseline histopathologic features. The differential diagnosis of erosive OLP includes squamous cell carcinoma, discoid lupus erythematosus, chronic candidiasis, benign mucous membrane pemphigoid, pemphigus vulgaris, chronic cheek chewing, lichenoid reaction to dental amalgam or drugs, graft-versus-host disease (GVHD), hypersensitivity mucositis and erythema multiforme.8 The plaque form of reticular OLP can resemble oral leukoplakia.

[youtube.player]

Определение красного плоского лишая на слизистой оболочке ротовой полости (КПЛ)

Красный плоский лишай (КПЛ) на слизистой полости рта – патологическое состояние слизистых оболочек, при которой возникают сильные папулы, эрозии и бляшки характерного яркого оттенка. Помимо этого, наблюдаются трофические процессы, осложняющие общение и приём пищи, возможно появление язв на нёбе. Очаги лишая могут располагаться на задних отделах щек, деснах, языке и слизистой оболочки нёба. Не является заразным заболеванием, заражение возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы человека и некоторых видов аллергического стоматита.

Это один из самых распространённых видов дерматозов полости рта. По статистике заболевание встречается у 1-2% всех людей. В 50-75% случае оно развивается при кожной форме лишая.

Красный плоский лишай может проявляться в острой или хронической форме. Нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезает без какого-либо медицинского вмешательства.

Терминология

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание и слизистой цисты, характеризующееся большим количеством высыпаний, похожих на узелки, бляшки, пятна, эрозии, также сопровождается активным воспалительным процессом. Достаточно часто эти высыпания локализируются в слизистой рта и на губах.

• Эрозия – поверхностное разрушение эпителиальных клеток (кожи и/или слизистой цисты).
• Циста – оболочка.
• Фиброз – это появление рубцов в разных органах, в следствии разрастания соединительной ткани в процессе постоянного воспаления.
• Малингизация – процесс преобразования доброкачественных клеток в злокачественные. Этот процесс может происходить в любых видах тканей.
• Анамнез – история болезни, которая открывается путем обследования, анализов пациента и расспроса его самого или знающих его людей.
• Гистологическое исследование – проверка состояния тканей и среза разных органов, полученных в результате биопсии.
• Иммунофлюоресценция – это эффективный метод выявление антител к известным антиагентам. Этот метод диагностики базируется на микроскопии специально окрашенных мазков и образцов тканей.
• Прямая иммунофлюоресценция – это достаточно быстрый вид исследования, при котором специфическое антитело помечают флюорохромом из-за чего реакция происходит в один этап.

Симптомы форм: эрозивно-язвенной, типичной и других

Признаки красного плоского лишая отличаются в зависимости от формы болезни. В современной медицине выделяют шесть основных видов патологии с отличными внешними проявлениями:

• типичный. Встречается наиболее часто (в 45% случаев). Во время визуального осмотра у пациента наблюдаются серые или белые узлы невыраженной формы и небольшого диаметра. Со временем они сливаются и образуют характерный рисунок;

• экссудативно-гиперемический. При этой форме на слизистой оболочке возникают мелкие серо-белые папулы, на фоне которых возникает небольшая отечность и гиперемия слизистой оболочки полости рта;
• гиперкератотический. Образуются бляшки серого цвета, которые с течением времени расширяются и грубеют. Почти всегда ощущается сильная сухость во рту, слизистая оболочка языка и внутренней поверхности щек становится шероховатой. Имеется дискомфорт во время разговора и пережевывания пищи. Если при этом в организме отмечается резкий недостаток витаминов группы В, то возможно развитие десквамативного глоссита;
• эрозивно-язвенный. Самая тяжелая форма красного лишая в ротовой полости. Встречается в 25% всех случаев, чаще это запущенная годами болезнь. На всей поверхности полости рта формируются эрозии и язвы различной формы. Они покрыты налетом белого или красного цвета, при снятии которого появляются мелкие кровотечения. Для этой формы характерны сильная боль и жжение;
• буллезный. Редкая форма болезни, при которой на поверхности слизистой оболочки полости рта появляются плотные пузыри небольшого диаметра. В них находится гной и кровяные тельца. Чаще всего, они лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя эрозии и язвы, покрытые налетом;
• атипичный. Встречается только в 3-4% всех случаев красного лишая. Обычно локализуется на внутренней поверхности верхней губы и деснах. Нередко расширяются устья слюнных желез. Хуже всего поддается лечению.

Красный плоский лишай с течением времени может трансформироваться из одной формы в другую. Имеется тенденция к ремиссиям и рецидивам. Даже после грамотного лечения есть риск очередной вспышки болезни спустя несколько лет при влиянии провоцирующих факторов.

В 1% случае отмечается малигнизация красного плоского лишая в полости рта. Признаки злокачественного новообразования при этой болезни чаще диагностируются на фоне эрозивно-язвенного типа.

Причины покраснений на языке

Наиболее часто встречается красное пятно на языке у ребенка. Это распространенный симптом многих воспалений ротовой полости или инфекционных заболеваний. Прежде всего, следует исключить аллергическую реакцию на продукты или препараты.

У некоторых детей она проявляется в резком приливе крови к слизистым оболочкам, появлении покраснений на деснах или небе. Иногда изменение оттенка провоцируют красители, содержащиеся в конфетах или соках.

1. Скарлатина: сопровождается высокой температурой и отечностью, увеличением органа в объеме. Ребенку тяжело глотать, постепенно краснота переходит на гортань, возникают спазмы и другие неприятные симптомы.
2. Герпетическая ангина: высыпания поражают все слизистые оболочки и нередко покрывают среднюю часть языка. Мелкие точки наполняются воспалительной жидкостью и лопаются после созревания. На их месте остаются участки, напоминающие ожог.
3. Болезни кишечника: для них характерны красные пятна на корне языка у ребенка. Причиной может стать хронической дисбактериоз, запоры, колиты или другие нарушения работы пищеварительной системы.
4. Афтозный стоматит: покраснение является наиболее выраженных и ярких симптомов наряду с сыпью и жжением во рту.

Причины возникновения

Этиология заболевания на сегодняшний день остается невыясненной. Исследователи этой болезни делятся на два больших лагеря. Одни считают, что красный плоский лишай развивается на фоне патологий иммунной системы и аллергии, вторые, что болезнь имеет многофакторную природу. При этом выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие недуга. Обычно это нарушение обменных процессов в организме, что приводит к неадекватной реакции со стороны кожи.

Красный плоский лишай может возникнуть на фоне следующих причин:

• нарушение режима дня и питания;
• регулярные эмоциональные нагрузки и стрессы;
• вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
• травмы и повреждения слизистой тканей полости рта, обострение травматического стоматита;
• длительный прием некоторых медикаментов;
• аллергия и индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
• заболевания эндокринной, сосудистой и выделительной систем;
• наследственность.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая из-за вредных условий работы. Например, болезнь может развиться у людей, чья деятельность связана с регулярным взаимодействием с производными ртути или производством токсичных препаратов.

Лечение

Выбор терапии осуществляется только на основании результатов дифференциальной диагностики. Многие дерматологические заболевания имеют сходные проявления, но требуют совершенно разного подхода к лечению. При подтверждении диагноза красный плоский лишай ротовой полости назначаются системные медикаменты и препараты местного действия.

Выбор лекарственных средств зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Обычно назначаются следующие группы медикаментов:

1. Для снятия зуда и жжения в ротовой полости рекомендуется прием антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
2. Топические стероиды или кортикостероиды необходимы для снятия воспалительного процесса. Гидрокортизон, Преднизолон, Афлодерм, Фторокорт.
3. Для снижения риска развития кандидоза на фоне приема гормональных таблеток назначают противогрибковые средства: Флуконазол, Флюкостат, Нистатин.
4. При наличии сильной эрозии и язв рекомендуется прием обезболивающих препаратов (Анестезин, Брустан, Ибуклин) и средств, ускоряющих регенеративные процессы (Аевит, Метилурацил).
5. Для лечения хронического лишая назначают препараты, усиливающие кислородный обмен клеток: Цито-Мак, Актовегин.
6. Чтобы усилить естественные иммунные процессы рекомендуется иммуномодулирующая терапия (Ликопид, Миелопид, Интерферон).

Выбор средств подбирается индивидуально в зависимости от формы красного лишая, а также его происхождения. Обычно средства для перорального применения сочетают с препаратами местного действия для ускорения выздоровления. При наличии нервных расстройств, вызванных симптомами болезни, подбирают мягкие седативные препараты на основе растительных компонентов (настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит).

Только врач может назначить препарат и подобрать оптимальную дозировку. При самолечении есть риск осложнений и развития вторичных заболеваний.

Средства для местного применения дополняют и усиливают действие пероральных медикаментов. Они имеют схожий эффект и подбираются в зависимости от клинической картины в каждом индивидуальном случае. Это следующие группы средств:

• гормональные мази или кремы: Акридерм, Белодерм, Афлодерм, Дермовейт.
• антисептики для полоскания полости рта: Хлоргексидин, Фурацилин (Нитрофурал), Хлорамин.
• инъекции для обезболивания пораженных участков (Анестезин, Бензокаин или Пиромекаин).

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс заживления и выздоровления. Обычно это электрофорез с кальцием хлоридом или фототерапия. При диагностике злокачественной природы образований в ротовой полости может быть назначено хирургическое вмешательство. В последние несколько лет для лечения красного плоского лишая во рту активно применяют криотерапию, электрокоагуляцию и процедуры с использованием лазера.

Во время ремиссии важно провести полную санацию рта для устранения очагов инфекции, а также избавиться от всех провоцирующих факторов: острые края зубов, некачественные пломбы или ортопедические конструкции.

На протяжении всего периода лечения рекомендуется воздержаться от горячей, холодной, острой и соленой пищи. Не стоит употреблять алкогольные напитки и лимонады. Обычно назначают щадящую диету, которая состоит из мягких продуктов во избежание повреждений слизистых оболочек ротовой полости.

Нормализация естественной микрофлоры кишечника позволяет избежать осложнений и последующих рецидивов. Для этого индивидуально подбирают пробиотики и пребиотики, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог или ряженка).

Стрессы и негативные эмоции могут усилить течение болезни. Во время лечения и после полного выздоровления желательно избегать сильных психоэмоциональных перегрузок.

Что делать родителям

Если у ребёнка были обнаружены какие-либо покраснения ротовой полости, то следует немедленно обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и ставить диагнозы, так как можно только усугубить ситуацию. Любая болезнь на ранней стадии лечится достаточно быстро, чего нельзя сказать об уже запущенных случаях.

Каждое отдельное заболевание требует индивидуальной схемы лечения, которую составит только компетентный и опытный врач. Например, для лечения глоссита необходимо в первую очередь выявить причину его появления. Затем используются антибиотики или иммунокорректоры. Для восстановления оболочки языка используются различные ополаскиватели и ванночки.

Не стоит прописывать лекарства ребёнку самостоятельно, так как каждый препарат помимо показаний имеет ещё и противопоказания.

Мононуклеоз даже в клинических условиях достаточно сложно диагностируется, поэтому родители не выявят это заболевание самостоятельно. Даже компетентный врач не сможет только по итогам одного лишь осмотра сказать – ангина у ребёнка или мононуклеоз.

Для выявления заболевания требуется клиническое и лабораторное исследование. На основании полученных результатов назначается лечение, которое производится по достаточно сложной схеме в несколько этапов. Эффективной профилактики заболевания пока не существует.

Синдром Кавасаки выявляется по результатам комплексного анализа крови и мочи, МРТ, рентгена грудной клетки, эхокардиографии и электрокардиографии. Еще не существует схемы лечения этого заболевания, возможно только снять симптомы.

Если родители затянут с обращением к врачу, то возникнут не самые приятные последствия – инфаркт миокарда или разрыв аневризмы коронарной артерии. Профилактика синдрома Кавасаки невозможна, врачи только предупреждают болезнь на ранних стадиях ее развития.

Большинство вышеперечисленных заболеваний легко предотвратить, если соблюдать основные правила:

1. Тщательно следить за гигиеной полости рта и подбирать подходящую зубную пасту для ребёнка.
2. Следить за питанием ребёнка. Исключить пищу, раздражающую слизистую оболочку.
3. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Если родители не знают, как самостоятельно составить правильное меню, то следует обратиться к профессионалам.
4. Включить в ежедневное меню больше фруктов и овощей.
5. Приём витаминов. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы он прописал подходящий витаминный комплекс.
6. Ребёнок не должен контактировать с больными людьми и находиться с ними в одном помещении. Скарлатина, например, легко передаётся от одного ребёнка другому.
7. Регулярно посещать врача.

Возможные осложнения

Красный плоский лишай имеет хроническую природу. Поэтому после постановки диагноза пациента ставят на учет в дерматовенерологическом диспансере, что позволяет контролировать его последующее состояние. При соблюдении всех назначений врача прогноз на выздоровление положительный. После лечения важно соблюдать простые правила профилактики и ежегодно проходить полный медицинский осмотр, а также своевременно лечить и проводить профилактику кариеса.

Осложнения возникают при переходе болезни в эрозивно-язвенную форму. В таком случае подбирают наиболее сильные медикаменты, а также процедуры, позволяющие снизить дискомфорт и риск капиллярных кровотечений.

При несвоевременном обращении к специалисту возможны осложнения в виде бактериального стоматита. Трансформация в злокачественную опухоль возникает крайне редко. Обычно это происходит на фоне провоцирующих факторов, именно поэтому так важно соблюдать профилактику.

Профилактика

Основными профилактическими мерами, позволяющими изменить протекание заболевания и предотвратить обострения, является регулярная и своевременная лечебно-профилактическая терапия:

1. Для этого рекомендуется повторное применение витаминных препаратов, инъектирование гистоглобином и введение никотиновой кислоты.
2. Также, необходимо соблюдать диету, ограничиться в курении, устранить дентальные нарушения.
3. Особого внимания заслуживает успешное устранение соматических и неврологических нарушений, так как они занимают определяющее место в профилактике рецидивирующих случаев красного плоского лишая.
4. Как правило, больные должны стать на диспансерный учет и систематически проверяться у врача. Пациенты с типичной формой данного заболевания, должны проходить осмотр каждые полгода, при компенсированном течении красного плоского лишая. Больные с иными формами этого заболевания, в течение первого года диспансерного наблюдения, повторно осматриваются каждые два месяца.

Общие рекомендации:

1. Вовремя диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Регулярно соблюдать правила гигиены ротовой полости.
3. Сменить некачественные протезы, с неровной поверхностью или острыми краями.
4. Повысить и укрепить иммунитет.
5. Систематически посещать стоматолога.
6. Устранить пародонтальные заболевания.

[youtube.player]