Лечение папиллом генитальных бородавок

Генитальные бородавки ВПЧ у мужчин и женщин.

Генитальные бородавки в медицине называют остроконечными кондиломами, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

На начальном этапе развития появляется сосочкообразный нарост, на ощупь мягкий и неболезненный.

В процессе изменения состава и функционирования эпителиальных клеток вирус начинает бесконтрольное деление, занимает большие площади, в результате чего появляются остроконечные кондиломы.

Места роста располагаются на слизистых оболочках половых гениталий, вокруг ануса, ротовой полости.

Передается при тесном контакте с кожей инфицированного. Вирус может долгое время находиться в организме и не беспокоить человека, снижение иммунитета провоцирует рост папиллома.

Одни образования являются доброкачественными, другие мутируют в злокачественные.

Симптомы генитальных бородавок

Папилломы часто не заметны и не приносят дискомфорта инфицированному до момента распространения.

Образуя наросты над кожей, выглядят как цветная капуста (петушиный гребень).

Являются помехой при мочеиспускании и при занятии половым актом.

Генитальные бородавки у женщин возникают на половых губах, возле влагалища, ануса, в области мочеиспускательного канала.

Запущенная болезнь может распространиться на внутренние женские органы. Шейка матки наиболее уязвима в период активизации вируса.

Из-за специфической локализации заметить папилломы проблематично.

Боль и зуд проявляется при физическом воздействии (во время секса или при сбривании волос).

Любой дискомфорт в области паха должен быть под наблюдением специалиста.

Генитальные бородавки у мужчин чаще проявляются на крайней плоти полового члена. в 30 % случаев поражена мошонка, слизистая вокруг анального отверстия.

Врачу достаточно осмотреть пациента и определить вид образований.

• нитевидные – это наросты в виде подвижных нитей, располагаются на складках в паховой области.
• плоские – наросты в виде шишечек, особо болезненны.
• широкие – кондиломы, возникают при заражении сифилисом.

Однако, бывают случаи, когда бородавки слишком малы и могут быть диагностированы как обычная шероховатость.

Болезненные ощущения обычно вызваны трением белья инфицированной кожи, а трещины, заживая, начинают чесаться и причиняют существенный дискомфорт.

Использование контрацептива не дает 100 % гарантии от заражения, потому как вирус может находиться вне презерватива и проникнуть через мелкие трещины на коже.

Нежная кожа вокруг ануса может стать местом новообразований как у мужчин, так и у женщин.

Размер одной кондиломы составляет 2 мм, они бывают в количестве одной штуки или собираются в группы из нескольких наростов.

Симптомы в таком случае проявляются в виде сильного зуда и причиняют боли при дефекации.

Возможно образование трещин, которые вызывают жжение, кровоточат. В большинстве случаев течение болезни происходит безболезненно.

При попадании ВПЧ в организм, инкубационный период может составлять от 1-6 месяцев.

Передача инфекции здоровому телу происходит в 50-ти % случаев.

Чем опасны генитальные бородавки?

Обнаружение образований не вызывает особых причин для обращения к врачу, что крайне неправильно.

Отсутствие симптомов не означает, что организм здоров. Новообразования на кожном покрове могут перерасти из доброкачественных бородавок в злокачественные опухоли.

Помимо этого, ослабевает иммунитет. Начинаются обострения болезней, которые ранее не беспокоили.

Вирус угнетает здоровые клетки и наносит вред всем органам.

Самым опасным моментом станет образование злокачественных процессов в шейке матки. Высок риск развития рака.

1. Возникая возле мочеиспускательного канала или ануса, они препятствуют нормальному отхождению дефекаций.
2. Появляясь около влагалища, провоцирую нарушение интимной жизни. Трение при половом контакте вызывают болезненные ощущения, отсутствует удовольствие.
3. Сложность лечения на запущенной стадии.
4. Постоянный дискомфорт может вызвать депрессию.

В зависимости от типа ВПЧ определяют риск мутации доброкачественной бородавки в злокачественную.

• высокая. 16 и 18 типы
• низкая. 6 и 11 типы

Последняя степень является основой образования генитальных бородавок и меняет структуру кожного покрова.

В процессе изменения структуры клетки под воздействием ВПЧ, онкогены блокируют действие белков и происходит озлокачествление этой клетки.

Причины возникновения генитальных бородавок

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передающихся половым путем при непосредственном контакте кожи к коже.

Реже бытовым путем. Заражение возникает, когда происходит проникновение во влагалище или в анус.

Мелкие трещины на кожном покрове становятся входными воротами для ВПЧ. В организме вирус остается неподвижным от 1 недели до 6 месяцев.

1. раннее начало половых отношений;
2. беспорядочные связи;
3. игнорирование контрацепции;
4. стрессы, депрессия;
5. снижение иммунитета;
6. инфекции, передаваемые половым путем;
7. переохлаждение;
8. беременность;
9. аборт.

Активизация ВПЧ происходит не только на фоне нарушений в иммунной системе, но и сигнализирует о заражении заболеваниями, которые передаются половым путем.

• хламидиоз,
• вагиноз,
• герпес.

Генитальные бородавки у беременных

Большинство бородавок, которые образуются на руках, лице или стопах ног считаются сравнительно безопасными.

Другое дело остроконечные кондиломы, этот вид ВПЧ особо заразен при интимной связи.

Заражение происходит через половые пути при контакте с инфицированным. Женщина может не подозревать о наличии данного заболевания.

Беременность существенно подрывает иммунитет женщины, все питательные элементы уходят на вынашивание плода, отчего у вируса папилломы человека возникают благоприятные условия для развития.

1. Заражение ребенка при рождении. Проникший вирус может возникнуть на слизистой горла и мешать прохождению кислорода.
2. Наросты делают влагалище менее эластичным, что препятствует естественным родам. Возможно понадобится кесарево.
3. Рак шейки матки.

При первых признаках необходимо обращаться к гинекологу. При осмотре врач диагностирует заболевание и решит о необходимости назначить лечение.

В 90 % случаев, после родов остроконечные кондиломы проходят самостоятельно.

• жидким азотом,
• лазером,
• хирургическое вмешательство.

Для матери процедура происходит безболезненно под местной анестезией.

Лечение генитальных бородавок

Полностью избавится от вируса в организме невозможно.

Убрать можно лишь симптомы – физическое устранение. Однако, после удаления остроконечных кондилом в 50 % случаев образования больше не появлялись, когда у 10 процентов населения рецидив происходил через 3 месяца.

Половые папилломы иногда проходят сами и не требуют лечения, но это редкость.

При обнаружении генитальных бородавок, эффективность лечения достигается комплексной терапией, которое подразумевает использование иммуностимулирующих, противовирусных препаратов и деструктивного метода (разрушение наростов), такие как:

1. Подофиллин. В России выпускается в виде порошка, перед применением разводится согласно инструкции. Используется при поражении папилломами гортани и мочевого пузыря.
2. Подофиллотоксин. Вещество растительного происхождения, изготовлен из корневищ подофилла, растворен в спирте и воде. Противопоказан беременным и во время кормления грудью.
3. 5-фторурацил. Попадая в ткани организма, быстро распространяется, блокирует развитие патологических опухолевых клеток. Направлен на борьбу с злокачественных опухолей.

• Трихлорукусная кислота. Оказывает прижигающее действие.
• Солкодерм. Выпускается в каплях, вызывает омертвление кожи на смазанных участках.
• Ферезол. Раствор прижигает кондиломы, наносится на 2-3 образования за раз.
• Азотная кислота. Перед процедурой, срезается верхний слой бородавки. На спичку наматывается небольшой кусочек ваты, окунается в кислоту и наносится на оголенную область.

Мази и крема можно приобрести в аптеке, это самый легкодоступный и применяемый препарат в домашних условиях.

• Крем Имиквимод – повышает иммунную систему.
• Мазь Подофилокс. В ней содержится вещество, которое блокирует деление клеток.

Лишь в некоторых случаях наступает выздоровление. Но такие терапии эффективны только на стадии, когда папилломы имеют малые размеры.

Важно учитывать, что самолечение может вызвать ухудшение общего состояния побочными эффектами, неверным применением лекарств.

Нежная кожа в местах ануса и влагалища требуют внимательного наблюдения специалиста.

1. Жидкий азот (криотерапия). Показано для удаления небольших образований на ореоле головки полового члена и влагалища. Полное заживление дает право на возобновление половой жизни.
2. Электрохирургический. Применяется при значительных размерах бородавок. Нагретым специальным инструментом иссекают нарост.
3. Лазерная терапия. Испарение инфицированных тканей происходит под постоянно направленным лучом. Используется для удаления в труднодоступных местах.
4. Диатермокоагуляция. Основным источником прижигания становится ток.
5. Хирургический. Под анестезией скальпелем вырезается бородавка. Этот метод считается крайним, когда другие не подходят.

Вышеуказанные методы удаления папиллом производятся только после осмотра врача, чтобы установить очаг поражения и места скопления генитальных бородавок. У женщин – гинеколог, у мужчин – дерматовенеролог.

При необходимости берется мазок для уточнения диагноза.

• ПЦР (его отрицательность не может быть 100 % гарантией отсутствия вируса в организме)
• На наличие половых инфекций
• На онкологию

Забор нужен для определения типа ВПЧ.

Профилактика генитальных бородавок

Необходимо следить за микрофлорой в районе паха, влажная среда является благоприятной средой для роста остроконечных кондилом.

Личное полотенце огородит окружающих от заражения и не даст подхватить другую инфекцию.

Не стоит использовать мыло с отдушками.

Материал нижнего белья должен быть из натуральных волокон и удобен при носке.

Синтетика не позволяет коже дышать, что приводит к развитию болезни.

Стирка такого белья должна быть отдельно от остальных вещей.

Папиллома – это доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках человека.

Ее выступающая часть состоит из клеток эпителия, а внутри находятся кровеносные сосуды и соединительная ткань.

Разновидностью таких наростов и являются генитальные бородавки или остроконечные кондиломы.

Несмотря на то, что папилломы на половых органах не создают проблемы в эстетическом плане, они доставляют существенные неудобства и дискомфорт, а главное – угрозу здоровью их обладателям.

Ведь наросты подвергаются постоянному трению и травмированию, а, значит, велик риск присоединения вторичной инфекции, и есть вероятность перерождения кондилом в раковую опухоль.

Причины появления

Единственная причина появления кондилом на половых органах – это проникновение папилломавируса (ВПЧ) в кровь через повреждения на коже и слизистых оболочках.

Изменения в структуре эпителиальной ткани провоцируют ее неестественное разрастание и как следствие, образование наростов.

Заболевание на протяжении долгого времени может протекать в латентной форме. При появлении благоприятных условий, влекущих за собой ослабление иммунитета, вирус человека даст о себе знать в виде появления папиллом.

Фото: незащищенный половой контакт — самый распространенный путь передачи инфекции

Факторы риска

Почему у некоторых болезнь может не заявлять о себе долгие годы, а у других уже через 3-4 месяца появляются первые симптомы?

Немаловажную роль здесь играют факторы риска, такие как:

• пожилой возраст;
• неполноценное питание;
• синдром иммунодефицита;
• аллергические и аутоиммунные заболевания;
• заболевание кожи;
• длительное лечение антибиотиками;
• воздействие ультрафиолетовых лучей;
• хронические заболевания (особенно верхних дыхательных путей и органов ЖКТ);
• психоэмоциональная перегрузка;
• наследственная предрасположенность;
• плохая экология

У женщин к провоцирующим факторам относятся:

• нарушение гормонального фона;
• половые инфекции (например, хламидиоз или трихомониаз);
• прием оральных средств контрацепции, а также использование внутриматочной спирали в целях защиты от нежелательной беременности.

У лиц мужского пола благоприятным фоном для развития болезни и интенсивного роста папиллом могут выступить:

• занятость на вредном производстве;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• ведение беспорядочной половой жизни.

Фото: заражение младенца может произойти во время родов

Как происходит заражение

Так как заболевание имеет вирусную природу, то происходит заражение одним из следующих способов:

1. во время незащищенного полового акта. При вагинальном, оральном или анальном контакте риск передачи инфекции от носителя вируса практически 100%. Это объясняется возникновением микротравм покровов в силу их тонкости;
2. при пренебрежении правилами гигиены. Речь идет о пользовании чужим полотенцем, мочалкой и другими личными принадлежностями. Кроме того, женщина может заметить у себя появление папиллом после гинекологических процедур в случае, если врач использовал многоразовые инструменты;
3. пребывание в таких общественных местах, как бассейны, сауны и бани. В связи с высокой влажностью вероятность передачи вируса от инфицированного лица достаточно высока;
4. в процессе родов. При прохождении по родовым путям младенец имеет риск заразиться ВПЧ от матери, если та является носителем инфекции;
5. самозаражение. Это крайне редкий случай, когда вирус переходит с пораженных участков тела на здоровые.

Симптомы

Если человек ведет активный образ жизни, правильно питается и следит за своим здоровьем, то вполне возможно, что заболевание может никак не проявляться.

Как только произошло ослабление защитных функций организма на фоне соответствующих факторов, заподозрить наличие вируса можно по следующим признакам:

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу, который подскажет, что делать в этой ситуации.

• У мужчин папилломы могут появляться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.
• У женщин места локализации кондилом – это малые и большие половые губы, слизистая влагалища, клитор и шейка матки.
• Вне зависимости от пола наросты могут возникнуть в области анального канала, уретры и в паховой зоне.

Разновидности папиллом на половых органах

Практически все генитальные бородавки – это остроконечные кондиломы.

Фото: остроконечные кондиломы

Крайне редко можно встретить другие виды папиллом половых органов:

• нитевидные наросты (внешне похожи на эластичные нити, образуются в области паха);
• плоские новообразования (выглядят как небольшие шишечки, вызывают болезненные ощущения и зуд).

Фото: плоские папилломы

Диагностика

Диагностировать половые папилломы может врач уже при визуальном осмотре. У женщин это гинеколог, у мужчин – дерматовенеролог.

Фото: взятие мазка из шейки матки на ВПЧ

При необходимости назначается ряд исследований для уточнения диагноза:

• взятие мазка для анализа на наличие половых инфекций;
• анализ на ПЦР;
• проведение биопсии бородавок (актуально при кондиломатозе – множественном скоплении наростов, а также, если новообразования крупных размеров);
• анализ мазка на онкологию.

Фото: кольпоскопия шейки матки

Лабораторные исследования проводятся с целью определения типа папилломавируса. Ведь среди множества его штаммов есть и те, которые имеют высокую степень онкогенности.

Фото: перерождение в злокачественное новообразование

В чем опасность

Папилломы на половых органах мужчин и женщин могут нести определенную опасность:

• появление кондилом в мочеиспускательном канале может стать причиной нарушения оттока мочи и распространения инфекции на другие органы мочеполовой системы – мочевой пузырь и почки;
• при возникновении папиллом в области паха велика вероятность развития грибковых заболеваний на этом участке;

• кондиломы наружных половых органов и шейки матки наиболее подвержены травматизму, а потому часто воспаляются и способны перерождаться в злокачественную опухоль;
• при появлении наростов в области ануса также высока вероятность их травматизма. В этом случае присоединяются другие инфекции, в результате чего возникает нагноение и заражение крови;
• при беременности папилломы на женских половых органах представляют серьезную опасность, так как высока вероятность передачи вируса ребенку;
• у мужчин при несвоевременном лечении кондиломатоза есть риск развития таких заболеваний, как фимоз и парафимоз.

Лечение

Перед тем, как лечить пациента, врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования.

При выборе процедур и медикаментов учитывается особенность течения заболевания, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Фото: медикаментозное лечение ВПЧ

Высокоэффективное лечение – это не только местное устранение проблемы, но и непосредственное воздействие на вирус.

С этой целью назначаются средства, содержащие интерферон – вещество, препятствующее распространению в организме папилломавируса и способствующее предотвращению рецидивов.

Врач-иммунолог подберет ряд мероприятий, действие которых направлено на укрепление защитных функций организма:

• прием иммуномодуляторов и иммунокорректоров;
• витаминотерапию;
• укрепление иммунитета посредством прогулок и закаливания.

Фото: местное лечение заболевания с применение свечей

Локальное лечение направлено на деструкцию новообразований. Как правило, это:

• местное воздействие на пораженный участок;
• точечное введение противовирусного препарата.

В этом случае успешно используются противовирусные спреи, свечи, гели, растворы для инъекций. Какие лучше применять, расскажет лечащий врач.

Фото: прижигание наростов чистотелом

Поклонники нетрадиционной медицины используют одно или несколько средств лечения народными средствами, действие каждого из которых направлено на стимулирование местного иммунитета и устранение вирусов.

1. Чистотел. Из листьев растения нужно выжать сок, а затем выпарить для получения экстракта. Полученным раствором необходимо смазывать кондиломы 3 раза в сутки.
2. Прополис. Настойкой растения следует обрабатывать папилломы 2 раза в день.
3. Касторовое масло. Им обрабатывают область вокруг нароста дважды в день.
4. Каланхоэ. Его листья измельчают блендером (или мелко нарезают) и прикладывают к пораженному участку в виде компрессов.

Удаление

Современная медицина предлагает безопасные и эффективные методы удаления папиллом половых органов.

Фото: удаление новообразований радионожом

Можно ли удалять самостоятельно

Проводить самостоятельное удаление папиллом на половых органах НЕЛЬЗЯ. Удаление стоит от 300 руб за шт

• Особенно это касается крупных наростов или кондилом, распространившихся на значительный участок тела. Неумелые действия могут привести к кровотечению и присоединению других инфекций.
• Удалить новообразования маленького размера также непросто. Выполняя манипуляции при отсутствии соответствующих знаний и опыта, есть риск повредить здоровые ткани. Поэтому в этом вопросе следует довериться врачам.

Но, как избавиться от наростов, если нет возможности обратиться к профессионалам?

Фото: препарат для криодеструкции бородавок в домашних условиях

В этом случае используются средства для удаления папиллом в домашних условиях.

Профилактика

Никто не в состоянии полностью оградить себя от проникновения в организм вируса папилломы человека.

Однако, следуя простым рекомендациям врачей, можно значительно снизить риск заражения и вероятность перехода заболевания в активную фазу.

Как лечить вирус папилломы человека в гинекологии?

Об этом читайте далее.

Вот чему следует уделить особое внимание:

• использовать презерватив, как средство защиты от инфекций;
• своевременно проходить осмотры гинеколога (для женщин) и венеролога (для мужчин);
• вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
• избегать стрессовые ситуации.

Также, сегодня успешно применяется вакцинация против вируса папилломы высокоонкогенных типов.

Вирус папилломы человека – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, кондиломы дисплазию или рак шейки матки и половых органов.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: ВПЧ или HPV (так пишется в анализах).
1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли инфицировано ВПЧ.
3. ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки.
4. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
5. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Заражение.

Источник вируса клетки кожи или слизистой больного человека
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок.
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах. Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Помните:
- типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
- типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Классификация типов ВПЧ по онкогенности
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
1) Типы папилломавирусов, никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Типы низкого онкогенного риска (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) Типы высокого онкогенного риска (из всех типов вируса именно эти типы чаще всего дают перерождение): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях:
• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются:
• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Симптомы и клиника
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы и
дисплазия шейки матки.

А) Бородавки.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей.
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать.
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа.

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

Б) Остроконечные кондиломы.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35).

Это остроконечные кондиломы​

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

В) Папилломатоз гортани.
На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

Запомните:
- эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

Е) Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна).
Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Ж) Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Помните:
- любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика
1) ПЦР-анализ.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2) Digene-тест.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
3) Осмотр гинекологом и/или урологом.
4) Цитологическое исследование.
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
5) Гистологическое исследование.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
1. 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения – поднять иммунитет, стабилизировать вирус, удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.

Обязательны 3 направления в лечении (проводится профильным специалистом- инфекционистом, иммунологом, дерматологом или гинекологом)
• прием противовирусных средств
• укрепление иммунитета
• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки.
Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.
Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.

1) Противовирусные препараты
• Изопринозин (или гроприносин), Аллокин-альфа,
• 5% крем Алдара. Действующее вещество - имиквимод.
2) Препараты, повышающие иммунитет
Полиоксидоний, Реаферон, ронколейкин, иммунал и другие.
Основным препаратом при запущенных формах на настоящий момент является ронколейкин, который применяется по определенной схеме (назначается иммунологом или инфекционистом)
3) Удаление папиллом, бородавок, кондилом может быть
-Скальпелем –классическая хирургия, электрокоагуляцией или электрокножом-петлей, радиоволновое удаление, жидким азотом. Это устаревшие методики, которые травматичны, не всегда эффективны и могут приводить к рецидивам и постожоговым рубцам в местах удаления.
-Лазером – на сегодня это лучший способ по эффективности, безопасности, эстетичности
Не рекомендуется использовать местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):Суперчистотел, Солкодерм, Дуофилм, Колломак, Веррукацид, ферезол, Кондилин - и ряд других, так как их нанесение на кожу может способствовать распространению вируса на здоровые, непрошеные ранее участки кожи, а также приводит к ожогам кожи и последующим рубцовым изменениям

Обязательно: здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.
Запомните: Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения. В том числе лечения вируса папилломы человека.
Поэтому при наличии множественных бородавок, рецидивах рекомендуется сначала провести курс противовирусной и иммуномодулирующий терапии под контролем врача инфекциониста или иммунолога!

Профилактика ВПЧ
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.
Перечислим основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека:
• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

Предлагаем Вашему вниманию 3 видео по удалению папиллом и бородавок в клинике Аврора.