Лечение после удаления папилломы из пищевода

Неприятное ощущение присутствия инородного тела, возникающее во время еды или глотания, тошнота, частая и трудно сдерживаемая отрыжка в 87% случаев указывают на папиллому пищевода — нарост, появление которого обусловлено попаданием в организм папилломавируса.

Заражение происходит в момент контакта с зараженным человеком или носителем инфекции. Вирус долгое время может существовать в теле человека, никак не проявляя себя. Его активация происходит в момент ослабления иммунной системы.

Нарост из живой ткани, или бородавка растет очень медленно, не привлекая долгое время к себе внимание. Такая клиническая картина недуга и представляет опасность, поскольку образование может перерасти в рак (по статистике 7-12% случаев). Насколько опасен нарост? Какие симптомы вызывает? Поддается ли инфекция лечению?

Что такое плоскоклеточная папиллома пищевода: описание и признаки

Недуг поражает в основном лиц пожилого возраста. Хотя недавняя статистика гласит, что заболевание все чаще диагностируют и у молодых людей в возрасте от 36 лет. Внутренние стенки пищевода поражает плоскоклеточная бородавка — доброкачественное образование с неравномерной поверхностью. Оно имеет сосочковую структуру и оттенок слизистой оболочки.

Неприятные ощущения во время приема пищи и глотая вызваны тем, что плоскоклеточная папиллома пищевода, разрастаясь, начинает значительно возвышаться над уровнем прилежащих к ней тканей.

В 86,5% случаев нарост единичный, но медицине известны случаи, когда бородавки покрывали большую площадь внутренних стенок пищевода (множественное число). Обычно больной обращается к врачу, когда образование достигает 1,5-2,5 мм, но медицине известны случаи увеличения опухоли до 3 см (при множественном разрастании). Сама по себе бородавка неопасна. Она лишь доставляет дискомфорт. Опасность опухоли в способности перерождаться в злокачественное образование при возникновении благоприятных факторов.

Поэтому при обнаружении типичных симптомов папилломы пищевода лечение следует провести немедленно:

• ощущение инородного объекта,
• жжение, боль и дискомфорт в области солнечного сплетения,
• рвота или частая тошнота,
• повышенное слюноотделение,
• отрыжка,
• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Многие годы бородавки на слизистой оболочке могут расти бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными и неспецифичными признаками. Поэтому в 69,5% случаев они обнаруживаются случайно в момент обследования пациента, обратившегося к врачу с другой проблемой. Он обязательно назначит иссечение нароста.

Даже если больному не доставляет дискомфорт папиллома в пищеводе, удаление ее необходимо провести как можно быстрее. Чем больше опухоль, тем выше вероятность ее повреждения. Травмированная опухоль будет сильно кровоточить и плохо заживать, оставляя открытыми ворота для инфекции.

Почему растет папиллома в пищеводе, и как её лечить

После попадания в здоровый организм папилломавируса, иммунная система человека начинает активно его подавлять, предупреждая размножение. Как только защитные функции ослабевают, вирус начинает проявлять свою активность. Благоприятными условиями для роста папилломы в пищеводе являются:

• частые и чрезмерные стрессы, затяжные депрессии,
• неправильное и неполезное питание,
• злоупотребление соленной и острой пищей,
• злоупотребление алкоголем и никотином,
• болезни ЖКТ и не долеченные недуги,
• диеты и чрезмерные физические нагрузки.
  

Ослабление иммунитета и истощение организма — главные причина активности вируса в теле человека. Он легко купируется восстановлением защитных функций и правильным витаминизированным питанием. Но подавление активности папилломавируса не приведет к уменьшению нароста, поэтому папиллома пищевода лечится в два этапа — стабилизирующая терапия и удаление опухоли.

Как удалить папилломы в пищеводе?

После тщательного обследования и ряда анализов, которые помогут врачу увидеть клиническую картину заболевания и точно определить состояние здоровья больного, пациенту назначат:

• противовирусные препараты;
• медикаменты, повышающие функции иммунной системы;
• хирургическое иссечение опухоли.

При внутреннем расположении образования качественное удаление можно провести только оперативно. В зависимости от величины, места расположения и стадии развития папилломы в пищеводе ее удаление могут проводить эндоскопическим или лапароскопическим методом, реже используют классическую хирургическую операцию.

Процедура проводится под наркозом и длится в 87% случаев не более 1 часа. После удаления пациент проходит реабилитацию и противовирусный курс лечения. Заживление пораженного места протекает быстро и без осложнений. При правильном подборе медикаментов и верной коррекции поведения больного папилломавирус не рецидивирует. Лечение в 98% случаев проходит успешно.

[youtube.player]

Папиллома в пищеводе представляет собой доброкачественную опухоль, которая по сравнению с образованиями в других органах человека чаще всего может перерождаться в злокачественную. Она напоминает бородавку, которая имеет широкое основание или ножку. Размножается такой вид образований на слизистых пищевода, не затрагивая и не разрастаясь в другие окружающие ткани.

Образование может перерасти в раковую форму, при этом увеличиваясь в размерах и сдавливая ткани. Если вирус начал размножаться в других тканях организма, есть большая вероятность, что в последующем сформируются отдельные очаги метастаз. При благоприятном течении заболевания в большинстве случаев нарост не доставляет человеку неприятных ощущений.

Папиллома пищевода: особенности

Папиллома пищевода встречается довольно редко. Даже при инфицировании человека ВПЧ, опухоль может длительное время совсем не проявлять себя. Поэтому к лечению в большинстве случаев приступают, когда за счет наличия нароста происходит развитие плоскоклеточного рака пищевода. Медики, исследовав данный вид образований, дают положительные прогнозы лечению такого вида опухолей. В 90% случаев не происходит перерождение папиллом в раковую стадию.

Образования разрастаясь по слизистой, выглядят небольшими бородавками или неровностями с шероховатой поверхностью. Чаще всего они достигают размера в 1-2 мм. Если заболевание вовремя не лечить, размер наростов может достигать 3 см.

По статистике плоскоклеточная папиллома пищевода диагностируется у лиц пожилого возраста. Небольшой процент заболевших — это люди старше 36 лет. В 80% случаев папиллома бывает единичной. Очень редко, но бывают случаи, когда бородавки затрагивают практически всю поверхность пищевода. Чаще всего опухоль растет в средней части пищевода или в нижней его трети.

Симптомы

На начальной стадии развития папиллома не доставляет человеку никаких неприятных ощущений. Она растет довольно медленно и годами может никак себя не проявлять. По мере разрастания могут возникнуть следующие симптомы, которые должны стать сигналом для посещения врача.

1. Появляется ощущение, что в пищеводе инородное тело.
2. Могут возникнуть болевые ощущения в области желудка или жжение.
3. Глотание пищи становится затрудненным.
4. Довольно часто у больного рвота или подташнивание.
5. Для наличия папилломы в пищеводе характерно увеличение слюноотделения.
6. Частая отрыжка после приема пищи.
7. Быстрая утомляемость и слабость.

В большинстве случаев инфицированный ВПЧ не придает значения данным симптомам, так как они чаще всего не сильно выражены. В большинстве случаев врач обнаруживает наличие опухоли при обследовании ЖКТ совершенно случайно по поводу какого-либо другого заболевания, связанного с пищеварительной системой.

Причины заболевания

Медики утверждают, что образованию папиллом способствует вирус, который проникает в организм при контакте с инфицированным человеком. Но появлению образований в пищеводе также способствуют следующие факторы:

1. Частое употребление жареной, острой и жирной пищи.
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Длительный стаж курения.
4. Употребление горячей пищи, особенно чая и кофе.
5. Травмирование или ожоги пищевода.
6. Различные патологии и изменения в пищеводной трубке.
7. Функциональные нарушения нервной системы.
8. Проблемы с ЖКТ.
9. Частые диеты.
10. Ослабление иммунной системы.
11. Истощение организма.

Диагностика

Чтобы исключить злокачественный характер заболевания и провести эффективное лечение, больному назначают диагностические процедуры. Если у человека выявлена папиллома пищевода лечение проводят учитывая все особенности ее развития и местоположения.

Пациенту назначают следующие процедуры:

• Рентгеноскопию с введением контрастного раствора, который позволит выявить малейшие наросты.
• Томографию.
• Эндоскопию с одновременным забором ткани папилломы. Это позволит определить характер нароста: доброкачественная ли опухоль или раковая.
• Фиброгастродуоденоскопию.

Лечение

Лечение заключается в комплексном применении различных методик. Больному врач может назначить курс противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. Но данный вид средств не способствует удалению папиллом, а лишь замедляет их развитие. Поэтому кардинальным методом лечения является хирургическая операция. Именно удаление образования может навсегда избавить человека от развития и дальнейшего распространения вируса.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, если образование имеет большие размеры. Удаление проводят двумя методами: лапароскопическим или эндоскопическим. Вся процедура удаления длится около часа. Операцию проводят под наркозом. В 98% случаев после такого удаления болезнь не рецидивирует и образования больше не появляются.

Если папилломы имеют небольшой размер, врачи назначают следующие методы удаления:

• Иссечение образований с помощью лазера.
• Электрокоагуляцию с применением электрического тока.

После таких методов удаления исключаются рецидивы появления новых образований, а реабилитация после вмешательства проходит довольно быстро. Конкретный вариант удаления наростов выбирает только врач, учитывая все особенности организма пациента, размеры, рост и местообразование опухоли.

[youtube.player]

Папиллома пищевода — редкая клиническая ситуация, которая сопровождается формированием небольших наростов на слизистых органа. По цвету папилломы практически не отличаются от основной ткани, имеют сосочковидную форму и неровные края. Симптомы на стадии формирования — редкость, однако по мере роста папилломы существует вероятность развития серьёзных заболеваний органов ЖКТ, вплоть до рака.

Папиллома пищевода — что это такое?

Существуют несколько форм новообразований пищевода:

• Папиллярная или экзофитная. Клиницисты относят папиллярные папилломы к потенциальному предраку. По внешнему виду наросты напоминают соцветие цветной капусты, кровоточат, часто травмируется. Рост направлен внутрь полости пищевода или вглубь стенок органа. Запущенное заболевание приводит к изъязвлению слизистых оболочек в области папилломатозного очага.
• Инфильтративно-язвенная или эндофитная. По внешнему виду нарост напоминает гладкую опухоль небольшого размера. Имеет тенденцию к распространению, изъязвлению и росту.

Папиллома локализуется в нижней или средней части пищевода, строма образована из эпителиальных клеток. Внешний вид неровный, диаметр варьирует от 0,4 мм до 3 см. При множественных наростах диагностируют пищеводный папилломатоз.

Пищеводные папилломы встречаются, преимущество, у мужчин старше 45 лет, однако в последнее время возрастной и гендерный фактор становится условным.

Годами папиллома пищеводного канала может не проявляться никакими симптомами, в связи с чем значительно затруднена ранняя диагностика. Код заболевания по МКБ 10 — D10-D36.

Основная опасность папилломы стенок пищевода заключается в длительном бессимптомном течении. Люди обращаются за медицинской помощью уже при выраженных структурных изменениях слизистых оболочек.

При отсутствии адекватного лечения вероятно развитие следующих осложнений:

• озлокачествление, развитие опухоли;
• железодефицитная анемия (при кровоточивости нароста);
• вторичное инфицирование;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• нарушение перистальтики пищеводного сфинктера;
• рубцевание, некротизация и изъязвление слизистых оболочек.

Чем интенсивнее рост новообразования, тем выше риски развития осложнений. Иногда папиллома полностью перекрывает просвет пищевода, приводя к нарушению функций всей пищеварительной системы.

Симптомы

Частыми признаками папилломы пищевода являются:

• боли во время принятия пищи;
• затруднение прохождения пищи;
• ощущение инородного тела ниже гортани;
• отрыжка;
• повышенное газообразование из-за избыточного заглатывания воздуха;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость, недомогание;
• дискомфорт и жжение в грудине.

Симптомы могут усиливаться во время еды, сразу после приёма пищи или по независящим от питания причинам. При появлении дискомфорта рекомендуется обратиться к участковому терапевту или напрямую к гастроэнтерологу.

Диагностика

Существует несколько эффективных способов выявить заболевание:

• рентгенологическое исследование;
• эндоскопические исследования пищеводного тракта;
• биопсия (забор тканей для изучения морфологии опухоли, оценка онкологических рисков);
• общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс.

При сомнительном диагнозе показана:

• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• рентгеноконтрастные методы исследования.

Если у пациента имеет место осложнённый клинический анамнез, существующие хронические заболевания органов ЖКТ, то возможны консультации с профильными специалистами: эндокринолог, проктолог, хирург, онколог.

Лечение

Лечение папилломы пищевода зависит от особенностей человеческого организма, наличия симптомов, осложнений.

Если диагностика новообразования произошла случайно, папиллома имеет небольшой размер и не приносит беспокойства, то предпринимают выжидательную тактику с назначением медикаментозных препаратов.

Появление симптомов — основное показание к хирургическому вмешательству.

Основными препаратами являются:

• Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир):
• Иммуномодуляторы для усиления иммунитета (Виферон, Интерферон Эргоферон, Амиксин):
• Витаминные комплексы (Компливит Актив, драже Мерц);
• Антибиотики при присоединении вторичных инфекций;
• Железосодержащие препараты при развитии железодефицитной анемии.

При развитии осложнений лечение симптоматическое, подбирается с учётом дискомфорта, внутренних и внешних проявлений. При неэффективности консервативной монотерапии пациента готовят к операции.

После тщательной диагностики и манифестации папилломатоза пищевода назначается дата операции.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Снижение качества жизни за счёт нарушения функции пищевода:
2. Развитие заболеваний органов ЖКТ;
3. Риски малигнизации клеток;
4. Перерождение в злокачественную опухоль.

Немаловажным аспектом является наследственный фактор. Если у больных есть близкие родственники, страдающие раком пищевода или органов ЖКТ, то это косвенный повод к выполнению операции.

Основные методы удаления следующие:

1. Частичная или полная резекция. Радикальный метод лечения, когда вместе с наростом иссекаются метастазы, лимфоузлы в пределах здоровых тканей. По завершении в обход пищеводного канала устанавливают дренаж.
2. Химиотерапия. Лечение опухоли серьёзными химическими препаратами.
3. Пластика пищевода. Органосохраняющий метод терапии подразумевает удаление поражённого участка тканей с последующей трансплантацией части толстого кишечника. Операцию выполняют после удаления метастазов.

Метод оперативного доступа играет важную роль в прогнозах, качестве жизни и последующей реабилитации человека:

• Эндоскопия. Щадящий метод удаления наростов с доступом через носовые ходы или гортань. Применяется при небольших папилломах, без признаков озлокачествления.
• Лапароскопия. Оперативный доступ через небольшой разрез. Манипуляции выполняются эндоскопическим оборудованием.
• Эзофаготомия и открытый доступ. Таким образом удаляют крупные опухоли с метастазами.

Онкологи рекомендуют удаление папилломы уже на ранней стадии развития. Своевременное выявление возможно при прохождении регулярной диспансеризации, УЗИ органов пищеварения и МРТ не реже, чем 1 раз в 2-3 года. При наличии сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ диагностические обследования рекомендованы не менее 1 раза в год.

Современные способы удаления различных опухолевидных новообразований позволяют снизить риски постоперационных осложнений. Рана заживает достаточно быстро, что не способствует вторичному инфицированию.

Однако существует ряд врачебных рекомендаций, которые следует соблюдать пациентам после хирургического вмешательства:

• Приём препаратов, снижающих риски рецидива наростов, против вирусной инфекции;
• Приём пищи в полужидком или перетёртом виде для минимизации травмы слизистых пищевода;
• Обработка раны антисептиком при лапароскопии или полостном хирургическом доступе.

Правильная организация реабилитации и восстановления организма после операции позволяет снизить риски рецидива и воспалительных осложнений. Очередной осмотр, УЗИ или рентген выполняют через 2-5 месяцев после проведённой операции.

Народные методы лечения

Популярными рецептами считаются:

• Травяной чай. Для приготовления напитка потребуется смешать немного сушёной крапивы, листьев малины, смородины. 1 ст. ложку заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение получаса. После напиток пьют вместо обычного чая. Рецепт позволяет значительно усилить системный иммунитет.
• Картофельный сок. 2 сырых картофелины очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке, выжимают сок, который пьют по 100 мл несколько раз в сутки. Сок обволакивает стенки пищевода, защищает от вредного воздействия негативных факторов. Общий лечебный курс — 30 дней.
• Чеснок. Несколько зубчиков чеснока измельчают на мелкой тёрке, а сок заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в течение 48 часов. После настой употребляют по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в чесночный настой свежевыжатый морковный, яблочный или свекольный сок.
• Настой из корневищ растений. Солодку, аир, корень имбиря измельчают ножом, заливают 1 ст. ложку смеси 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне, настаивают и пьют по 50 мл 3 раза в сутки.

Против папиллом народные методы лечения весьма сомнительны по нескольким причинам:

• Во-первых, патогенная активность вируса вряд ли поддастся настойкам из лекарственных трав.
• Во-вторых, отсутствие терапевтического эффекта может привести к запущенности заболевания.

Основная профилактика против ВПЧ — вакцинация в пубертатный период, регулярные обследования и прохождение диспансеризации. Обязательно важно соблюдать режим питания, сна и бодрствования, вести здоровый образ жизни.

О случае образования гигантской папилломы у пожилой женщины рассказывает специалист:

Прогноз при папилломе пищевода зависит от характера вирусных штаммов, симптоматических проявлений, анамнеза больного. В основном, пациенты выздоравливают, рецидивы происходят лишь в 15% случаев. Наиболее сложный прогноз при озлокачествленной папилломе. Здесь важную роль играет своевременность лечения.

Как проходит операция по удалению папилломы в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

[youtube.player]

Здравствуйте! Папиллома пищевода.

Помогите пожалуйста! Мне 37лет. 13 марта 2015г мне сделали ЭГДС, где найдет был полип 8мм и взята биопсия. По результатам биопсии в районной больнице поставлен диагноз на подозрение низкодифференцированного рака, перстневидные клетки, некроз, разрастание грануляционной ткани. В срочном порядке были отданы стеклышки на пересмотр в онкологию. Параллельно прошла 16 марта 2015 Видеоэзофагогастродуоденоскопию в онкологическом центре. Заключение: Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Визуализируется полип розетки кардии 6-7мм на широком основании с рыхлой,гиперемированной и эрозированной верхушкой. Недостаточность розетки кардии. Поверхностный гастрит. Результаты гистологии в онкологическом центре показали гиперпластический полип. Там же был пересмотр стекол из районной больнице с заключением: кусочки плоскоклеточной папилломы, фрагмент слизистой желудка с эрозированием, грануляциями. Выписано 1,5 месяца пить 2 раза омез и 1 раз креон. И соблюдение диеты, кушать вареное, пареное и тушеное. Повторный прием онколога через 3месяца.
Меня очень беспокоит следующее:
1)Почему полип не разрешают удалять?
2)Симптомы до обследования у после разные, были: частая отрыжка кислым, тухлым, воздухом, диарея 3-5раз в день, метеоризм. Сейчас при приеме лекарств отрыжка осталось только воздухом и то изредка, в туалет хожу 1 раз в день, НО появилась ноющая боль и жжение в области под левой лопаткой.
3) Скудное лечение(только омез и креон)Разве при папилломе пищевода не выписывают противовирусные препараты?

В онкологии когда делали ФГДС, сказали, что полип на фоне воспаления, и сначала нужно пролечится, а потом через 3 месяца, будет видно, нужно удалять или нет. Омез и креон выписала врач онколог.

Добавлено через 1 час 37 минут

[QUOTE=Д.В. Козлов;334838]Кто не разрешает? Кому не разрешает? Пишите точнее, пожалуйста.
Сегодня ходила к великолепному гастроэнтерологу. Лечение было назначено:
1) кларитромицин 0,5г -2раза в день, в течении 7 дней.
2)париет 20мг - 2 раза в день, 7дней
3) максилак 1капсула в течении 10 дней
4) уколы галавит 100мл через день, 5дней.
Затем:
5) амоксицилин 0,5г, 5 дней, после окончагия метронидозол 0,25г 2 таблетки 2 раза в день
6) риофлора ильмуно 1 капсула в день
7) нольпаза 20мл 1раз в день 14дней, по окончании де-нол 2 таблетки 2раза в день
И на последок тримедат 1таблетка 3 раза в день, курс 1месяц
Про полип, сказала, что возможно после курса лечения сам пройдет. Если нет, то после удаления, подкорректирует лечение.
Дай бог этому врачу здоровья и счастья! Всё четко объяснила и успокоила.

Помогите расшифровать общий анализ крови

Ходила к онкологу, отправили к гематологу для исключения лейкоза
(мне 37 лет).
СОЭ 5
WBC лейкоциты 5,3
лимфоциты 44
GR гранулоциты 4 при норме 42-75% .
LY# абсолютное содержание лимфоцитов 2,3
GR# абсолютное содержание гранулоцитов 0,6 при норме 1,4-6,5 10* 9/л .
RBC эритроциты 4,28
Hgb гемоглобин 135
Hct гематокрит 38,7
MCV средний объем эритроцитов 90,4
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 31,5
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 2,4 при норме 30-370г/л.
RDW анизоцитоз 16,0
Rit содержание тромбоцитов 210
MPV средний объем тромбоцитов 8,4
Pct тромбокрит 0,17 при норме 0,19-0,36%.
PDW гетерогенность тромбоцитов 12,6 при норме 15,5 -17,1.
RDW ширина распределения эритроцитов в абсолютных значениях 77,8
LPCR макротромбоциты 18,0
MO# абсолютное содержание моноцитов 52 при норме 0,1-0,6* 10 9/л.

Сдавала анализы для госпитализации по удалению гиперпластического полипа пищевода, на ФГДС еще был эрозивный рефлюкс-эзофагит.
Перед анализами за несколько дней пропила кларитромицин, париет, максилак, сделала 5 уколов галавита. А в день перед сдачей анализа пила утром амоксициллин и риофлора ильмуно, вечером метронидозол и нольпаза. В день сдачи анализа пошла утром натощак и без применения лекарственных препаратов. Еще немного першило горло.
Очень волнуюсь, почему во столько раз увеличились моноциты и уменьшились гранулоциты? И могли ли лекарства повлиять на эти результаты анализа?

Д.В. Козлов, благодарю за быстрый ответ

Напишите о результате.

Сходила к гематологу, которая как и вы порекомендовала пересдать анализ крови с лейкоформулой , и если моноциты будут хотя бы 16, то надо будет делать пункцию из костного мозга. Оставила свой телефон. Поэтому в тот же день я так и поступила.
Вот новый анализ:
WBC 6.47 [10^3/ul]
RBC 4.66 [10^6/ul]
HGB 14.1 [g/dl]
HCT 42.5 [%]
MCV 91.2 [fl]
MCH 30.3 [pg]
MCHC 33.2 [g/dl]
PLT 282 [10^3/ul]
RDW-SD 41.4 [fl]
RDW-CV 12.7 [%]
PDV 12.4 [fl]
MPV 10.4 [fl]
P-LCR 28.3 [%]
PCT 0.29 [%]
NEUT 4.08 [10^3/ul] 63.0%
LYMPH 1.78 [10^3/ul] 27.5%
MONO 0.59 [10^3/ul] 9.1%
EO 0.01 [10^3/ul] 0.2%
BASO 0.01 [10^3/ul] 0.2%
IG 0.02 [10^3ul] 0.3%

Лейкоформула:
Нейтрофилы сегментоядерные 60%
Лимфоциты 30%
Моноциты 10%

Как только получила анализы сразу позвонила врачу, она услышав лейкоформулу сказала, что все нормально, живите спокойно)

Ну, в том и вопрос. Ошибки бывают везде.

[QUOTE=Д.В. Козлов;335792] Добрый вечер! Извините за беспокойство, но я снова к Вам за помощью.
21 мая 2015 мне удалили полипэктомией папиллому кардиоэзофагеального перехода. Но на гистологию не отправляли образование, объясняя это тем, что дважды в онкологии при биопсии было подтверждение доброкачественности полипа (первый раз как гиперпластический, второй раз - плоскоклеточная папиллома), поэтому сделали только цитологию.
При рентгенографии 11.06.2015г выдано заключение: рентгенологические признаки послеоперационной деформации рельефа слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода и субкардинального отдела желудка, птоза желудка II степени(рентгенолог даже показал место, которое ему не понравилось на снимке).
Результаты ЭГДС 15.06.2015. Пищевод свободно проходим, слизистая не изменена. Зубчатая линия расположена обычно, четкая. Кардия смыкается. В месте полипэктомии деформации стенки нет, послеязвенный рубец четко не визуализируется. В просвете желудка-умеренное количество прозрачной слизи. Складки желудка обычного калибра, хорошо расправляются. Перистальтика активная, симметричная. Слизистая без явлений активного воспаления. ДПК не осматривалась. Контрольная ЭГДС октябрь-ноябрь 2015г. Выписаны таблетки де-нол по 2т 2раза в день в течении 3 недель, дюспаталин 1 таблетка 2 раза в день 2 месяца, креон по потребности.
29.06.2015 был плановый визит к онкологу, там врач меня отругал и напугал, так как при первом ЭГДС было подозрение на злокачественность, что хоть и дважды было опровержение, в больнице должны были сделать гистологию полипа после полипэктомии. И назначил ЭГДС на 28.07.2015. При пальпации онкологом печень, селезенка не увеличены, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Периферические лимфоузлы не увеличены.
Сейчас у меня жалобы, опишу на всякий случай все:
1) бывает икота и отрыжка воздухом
2) ноющая боль под левой лопаткой спины (онколог сказал, что это не от ЖКТ)
3) диарея, с потерей веса 15кг в течении предыдущих 3месяцев. Причину установили как дисбактериоз кишечника. По результатам анализа кала: дефицит бифидобактерийный(0,01% при норме 50-60%), снижено содержание лактобактерий. Повышено содержание энтерококка и условно-патогенной микрофлоры(klebsiella 0,03%) Выписано было гастроэнтерологом: альфонормикс 6дней по 2т 2раза в день, бифиформ и хилак 3р в день(но при приеме 3дней хилака у меня симптомы ухудшились, поэтому были заменены препараты на максилак 1 капсула в день в течении месяца). Рентгенография тонкого кишечника, с заключением: признаки воспалительного процесса в повздошной кишке. УЗИ щитовидки и толстого кишечника патологии не выявило. Сейчас при приеме данных препаратов этот симптом практически отсутствует.
4) 06 06 2015 появилось уплотнение 2-3мм под кожей на мизинце левой руки безболезненное, не чешется, без изменения кожного покрова. Онколог внешне ничего не увидел, и сказал, что вероятнее всего это от кольца с соседнего пальца(кольцо теперь не ношу). На сегодняшний день уплотнение не изменилось. Но я стала такой пуганной, что на всё обращаю внимание.
К Вам с огромной просьбой, подскажите какие должны быть мои дальнейшие действия? Как сейчас в отделе кардиоэзофагеального перехода исключить рак?

[youtube.player]