Личная гигиена при генитальным герпесом

Заболевание одного из партнёров генитальным герпесом является для семьи серьёзным испытанием для семьи и нередко может явиться причиной кораблекрушения, когда семейная лодка разобьётся о быт.

Для многих людей, даже никогда не ходивших налево заражение генитальным герпесом является громом среди ясного неба, служит поводом для обвинения в супружеской неверности, причиной развода.

Но в жизни ни всё так просто и однозначно, как хотелось бы. Поэтому прежде, чем излить свои эмоции на окружающих, прочите эту статью.

Разговор с родителями и ближайшими родственниками о герпесе поможет Вам заручиться дополнительной поддержкой от Вашей семьи.

Бытовым путём генитальный герпес практически не передаётся, поэтому Вашим близким не о чем беспокоиться. Нет никакой необходимости подвергать дезинфекции после себя ванную и туалетную комнаты, унитазы, вентили смесителей, стирать в стиральной машине отдельно или замачивать в отбеливателях своё нижнее и верхнее бельё. Протирать в квартире спиртом или мазями на основе ацикловира места общего пользования и предпринимать прочие глупости.

Для многих неразрешим вопрос: откуда эта гадость взялась в семье? Сколько уже копий и судеб поломано над решением этой загадки. А вариантов ответа может быть всего три:
1. Супружеская измена;
2. Один из супругов мог быть инфицирован вирусом простого герпеса, вызывающим генитальным герпес много лет назад предыдущим сексуальным партнёром и до дебюта болезни болезнь протекала без видимых симптомов. В литературе описаны случаи когда генитальный герпесе протекал бессимптомно 6 - 10 лет;
3. Один из супругов мог перенести герпес с губ ( простуду на губах) на гениталии другого партнёра в результате орального секса (куннилинг и минет).

Ваша откровенность поможет Вашим близким понять Ваши чувства и помочь Вам.

Генитальный герпес является половой инфекцией и это известие, конечно же, огорчит родных. Но они не отвернутся от Вас, как это могут сделать люди, с которыми у Вас есть интимные отношения.

В любом случае, Вы должны им в общих чертах рассказать о своём заболевании. Чтобы Вас поняли Вы должны изложить близким людям основную информацию о заболевании и рассказать о Ваших действиях, которые позволят обезопасить окружающих:

Итак, Вирус Простого Герпеса (ВПГ), вызывающий генитальный герпес? не передаётся по воздуху, как грипп. Как правило, передача происходит при контакте кожи или слизистых во влажной среде, к примеру через отделяемое из герпетических язвочек. В большинстве случаев, передача вируса происходит во время рецидива при сексуальном взаимодействии через слизистые рта или половых органов, а также повреждения на коже.

Генитальный герпес могут вызывать 2 типа вирусов: ВПГ- I и ВПГ- II.

ВПГ- I в большинстве случаев вызывает герпес на губах. Большинство людей заражаются ВПГ-I в детстве, когда младенца или ребёнка целует родственник или знакомый с рецидивом герпеса на губах. До 96% населения Земли являются вирусоносителями ВПГ-I, вызывающего простуду на губах. Если человек с активными проявлениями герпеса губ занимается оральным сексом, то возможен перенос герпеса на гениталии другого партнёра. Тогда у пассивного в оральном сексе партнёра возникает генитальный герпес, вызванный ВПГ-I.

ВПГ- II типа является причиной генитального герпеса. Этот вирус передаётся половым путём. Бытовой путь передачи также возможен. Вероятность передачи генитального герпеса неполовым путём составляет 2-3%. Вне организма под действием ультрафиолетовых лучей вирус быстро погибает. Для того, чтобы предотвратить заражение близких, человек с герпесом должен строго соблюдать правила личной гигиены и каждый раз мыть руки после контакта с гениталиями и герпетическими высыпаниями.

Если генитальный герпес вызван ВПГ- I. то рецидивы бывают реже, чем у людей с генитальным герпесом, вызванным ВПГ -II.

Защита Вашей семьи

Для того, чтобы свести к нулю риск заражения Ваших близких бытовым путём нужно соблюдать несколько несложных правил. Несомненно, люди с герпесом должны быть осторожны и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.

При герпесе губ:

- Не давайте никому пить из своего стакана, не делитесь ни с кем своей сигаретой или помадой;

- Не целуйте во время рецидивао Ваших детей.

- Наносите противовирусные мази не пальцем, а специальными косметическими палочками с ваткой на конце.

При генитальном герпесе:

- Во время рецидива у Вас должно быть своё полотенце. Не позволяйте другим домочадцам использовать его;

- Полотенца, нижнее бельё и другие вещи, соприкасающиеся с гениталиями, постиранные обычным порошком или мылом безопасны. Вирус моментально гибнет во время стирки. Нет никакой необходимости хлорировать или обеззараживать свои вещи или ванную;

- После контакта с высыпаниями тщательно мойте руки.

Во время беременности генитальный герпес

в 0,1% случаев передаётся от матери к плоду. Большинство беременностей протекает без осложнений.

Иммунная система младенцев имеет защитные противогерпетеческие антитела, перешедшие ребёнку от матери, поэтому герпес для ребёнка не будет летальным.

При уходе за ребёнком необходимо каждый раз до и после контакта с ребёнком мыть руки с мылом.

При активном герпесе губ высыпания нужно закрыть медицинской маской. Не целуйте и не нюхайте ребёнка пока высыпания окончательно не пройдут.

При герпесе, расположенном на других участках тела, поражённые участки должны быть плотно закрыты, чтобы не контактировать с кожей ребёнка.

При высыпании герпеса на молочных железах женщина может быть снята с кормления.

Генитальный герпес: исключите сексуальные контакты - Профилактика

При появлении первых симптомов генитального герпеса нужно обратиться к врачу, пройти полное обследование и лечение. Это очень важно, так как позволяет предупредить развитие осложнений.

Если генитальным герпесом болен один из половых партнеров

Больной генитальным герпесом, должен знать, что во время рецидивов заболевания он может стать источником заражения для своего полового партнера, поэтому в этот период лучше избегать половых контактов. К сожалению, отсутствие рецидива не является гарантией отсутствия ВПГ на половых органах больного. Поэтому презервативом лучше пользоваться всегда.

Больной генитальным герпесом должен сообщить о своем заболевании половому партнеру. Последний должен периодически проводить обследование, а при выявлении ВПГ – лечение.

Для того, что бы снизить риск заражения партнера и развития осложнений у себя, больной генитальным герпесом должен постоянно принимать противовирусные препараты. Сегодня с этой целью чаще всего назначается валацикловир. Длительный прием этого препарата по назначению врача подавляет развитие рецидивов заболевания и бессимптомное течение заболевания, которое может привести к заражению полового партнера. Валацикловир принимают по назначению врача, который подбирает суточную дозу препарата. Как правило, длительный прием валацикловира безопасен и не оказывает значительных побочных эффектов.

Экстренная профилактика генитального герпеса

Если произошел половой контакт с малознакомым партнером или с больным генитальным герпесом, то для того, чтобы снизить риск заражения, можно провести экстренную профилактику бетадином.

Бетадин (повидон-йод) – это антисептик, который обладает, в том числе, и противовирусным действием. Выпускается в виде вагинальных свечей, дезинфицирующего раствора и мази для наружного и местного применения. При соприкосновении бетадина с тканями человека выделяется активный йод, который подавляет жизнедеятельность вирусов герпеса.

Для экстренной профилактики заражения вирусом герпеса бетадин нужно использовать не позже, чем через два часа после полового контакта. Женщина вводит во влагалище свечу бетадин, после чего все наружные половые органы и промежность обрабатывает раствором бетадина. Мужчина обрабатывает половые органы и промежность раствором бетадина. Через четверть часа раствор бетадина смывается с половых органов водой. Противопоказано применение бетадина при его индивидуальной непереносимости, повышенной функции щитовидной железы, после применения радиоактивного йода и при некоторых кожных заболеваниях.

Как уберечься от заболевания беременной женщине

Генитальный герпес неопасен для беременной женщины только в том случае, если она заразилась до беременности, то есть если у нее есть иммунитет по отношению к этой инфекции. Заражение во время беременности очень опасно, так как может приводить к выкидышу и внутриутробной инфекции.

Поэтому если женщина до беременности не была инфицирована вирусом простого герпеса, она должна принимать меры для того, чтобы не заразиться во время беременности. С этой целью ее половой партнер (если он болен генитальным герпесом) должен пользоваться презервативом и постоянно принимать противовирусные препараты по назначенной врачом схеме. Очень опасны орально-генитальные контакты, поэтому от них лучше отказаться.

Можно ли мочить герпесные высыпания?

Сталкиваясь с обострением вируса герпеса, многие пациенты задаются вопросом: можно ли мочить герпес? Действительно мнение о том, что нельзя мочить герпесные высыпания, довольно распространено. Но насколько оно обоснованно?

Во время обострения вируса герпеса необходимо отказаться от продолжительного принятия ванн.

Наличие герпесных высыпаний не отменяет необходимости в личной гигиене, а значит, мыться во время обострения герпеса можно, хотя и не часто. Сама по себе вода не может усилить выраженности заболевания, а вот несоблюдение гигиены в этот период может обернуться развитием осложнений. Это связанно с тем, что в период, когда происходит произвольное вскрытие везикул (герпесных пузырьков), на их месте образуются открытые язвочки. А попадание болезнетворных организмов в язвочки чревато развитием воспалительных процессов. Именно поэтому так важно содержать инфицированные участки в чистоте.

Следуя правилам гигиены, в период обострения герпесного заболевания необходимо отказаться от продолжительного принятия ванн, предпочтя им обычный душ. После принятия душа, пораженные участки кожи осторожно промокают мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирайте их! Это приведет к разрыву пузырьков и попаданию содержащейся в них жидкости на неповрежденные участки с последующим их инфицированием.

Принимая водные процедуры в период обострения заболевания, необходимо придерживаться нескольких важных правил:

1. Откажитесь от использования мочалок (особенно жестких, способных повредить везикулярные образования).
2. Нельзя использовать одно и то же полотенце для вытирания и здоровой и инфицированной поверхности кожи.
3. Чаще меняйте одежду и полотенца (особенно при опоясывающем герпесе).
4. После каждого прикосновения к инфицированному участку тщательно мойте руки с мылом.

Во время воспаления герпесных высыпаний стоит отказаться от жестких мочалок.

Частота купаний при инфицировании штаммами опоясывающего герпеса и генитального должно быть максимально ограничено. Это связанно с тем, что места локализации высыпаний должны как можно меньше подвергаться внешнему воздействию, поскольку и так находятся под давлением и нередко трутся об одежду. К тому же специфика слизистых оболочек такова, что процесс заживления повреждений (в том числе и язвочек при генитальном герпесе) на них длится дольше. В этом случае, чтобы минимизировать риск распространения инфекции необходимо, за исключением проведения гигиенических процедур, держать пораженные участки кожи сухими. Особенно это относится к периоду, когда пузырьки лопнут и покроются коркой.

В период обострения герпесных высыпаний нужно обратится к врачу.

Соблюдение правил личной гигиены при герпесных высыпаниях поспособствует их скорейшему заживлению и снизит риск развития нагноений. Однако оно не отменяет необходимости обращения к врачу. В период обострения вируса герпеса необходимо проведение медикаментозного лечения, предотвращающего развития ряда осложнений (распространение инфекции на здоровые ткани и внутренние органы).

А назначить его, подобрав оптимальную для каждого отдельного случая дозировку, может только квалифицированный специалист (как правило, в таких случаях назначают противовирусные препараты. ацикловир, фамцикловир, валацикловир, зовиракс и т. д. -наружно, внутренне в виде таблеток или внутривенно, также иногда могут назначить прижигать язвочки герпеса йодом ).

Следуя правилам личной гигиены, диете и советам своего лечащего врача, вы сможете не только устранить проявления обострения заболевания, но и добиться его стойкой и продолжительной ремиссии.

[youtube.player]

Как жить с генитальным герпесом? — спросите вы. Отлично! – ответим мы. Всего-то необходимо помнить о том, что бывают периоды ремиссий и рецидивов, а значит нужно обезопасить не только себя от длительного обострения, но и окружающих от случайного заражения. В этом нет ничего сложного, следует лишь придерживаться некоторых правил.

В этой статье речь пойдет о том, как нормально жить с генитальным герпесом. Мы узнаем какие проявления имеет это заболевание в период рецидивов, какие есть особенности профилактики, нужна ли диета при генитальном герпесе, и как использовать противовирусные средства для лечения этого заболевания.

Как появляется генитальный герпес

Заболевание, характеризующееся как вирус простого герпеса имеет несколько типов, но возбудителями именно этого вида являются ВПГ 2 типа, а несколько реже и 1 типа (подробней читайте тут). Проникает герпетическая инфекция в тело человека, чаще всего, половым путем, при незащищенных половых контактах. Реже встречаются случаи контактно-бытового заражения, самозаражения, либо передачи вируса к плоду от больной в матери в процессе родов.

Наибольший пик заболеваемости отмечается в возрасте 20-30 лет, но примечательно, что многие люди первый раз сталкиваются с герпесом еще в детском возрасте. Однажды попав в организм, вирус остается там навсегда, и избавиться от него при помощи каких-либо препаратов или манипуляций абсолютно невозможно.

Заболевание может протекать в клинической форме первичного заражения, или рецидивирующей инфекции. Для рецидивов характерно типичное, атипичное или бессимптомное течение, что несколько усложняет процесс диагностики.

Первичное заражение имеет продромальные симптомы в области входных ворот возбудителя, такие как:

Позднее местно может незначительно увеличиваться температура при генитальном герпесе, появляются мышечные и головные боли, недомогание. Через некоторое время возникают характерные герпетические высыпания: мелкие пузырьки, имеющие внутри прозрачное содержимое. После вскрытия пузырьков обнажаются язвенно-эрозивные поверхности, заживление которых длиться около 2 недель.

Рецидивирующий ГГ имеет аналогичные симптомы, однако выраженность их несколько меньше.

При атипичной форме заболевание протекает по типу воспалительных поражений половых органов и может сопровождаться такими симптомами:

• незначительной отечностью;
• мелкоточечными высыпаниями;
• участками эритемы;
• стойким зудом и жжением;
• обильные выделения при генитальном герпесе, не поддающиеся терапии.

В зависимости от стадии болезни, герпес может поражать только наружные половые органы, распространяться на влагалище, шейку матки и уретру, либо захватывать также и матку, придатки, мочевой пузырь и простату.

Правила жизни с генитальным герпесом

Как мы уже знаем, вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, поэтому не зависимо от того, есть ли клинические проявления, или заболевание находится в стадии ремиссии – человек все равно способен к передаче вируса. Рекомендации и правила, созданные для поддержания качества жизни с генитальным герпесом не сложны, и просто выполняются своими руками.

Рассмотрим их подробнее:

1. Сексуальные контакты и ГГ – необходимо всегда использовать средства барьерной контрацепции, тем не менее они не могут полностью защитить от заражения, так как вирус может передаться при контакте с руками или телом. Использование партнерами такого препарата как мирамистин в целях индивидуальной профилактики несколько снижает риск заражения. Инструкция к препарату указывает, что его можно использовать для орошения или обмывания половых органов.
2. Гигиена при генитальном герпесе – рекомендовано отказаться от ношения капроновых изделий и синтетического белья, регулярно проводить гигиенические процедуры, а пораженные участки мыть с помощью мыла и воды, насухо вытирая полотенцем легкими похлопывающими движениями. Не тереть, чтобы избежать вскрытия пузырьков! Регулярное мытье рук после контакта с пораженными участками кожи, после посещения туалета, контакта с деньгами, поездок в общественном транспорте и т.п. Использование личных предметов гигиены, таких как полотенца, белье, мочалка, расческа, зубная щетка, и хранение их отдельно от вещей других членов семьи.
3. Меры специфической профилактики – а именно прививка от генитального герпеса с использованием противогерпетической вакцины. Данная мера не дает абсолютно стойких результатов, в связи с особым строением вируса, но несколько удлиняет периоды ремиссий.
4. Поддержание здорового образа жизни – избегание перегреваний и переохлаждений, рациональное питание (необходимо избегать острых, копченых и консервированных продуктов, алкоголя), регулярное обследование организма для выявления гормональных нарушений и своевременное их лечение, избегание стрессов и переутомлений.
5. В случае возникновения генитального герпеса при беременности, для профилактики заражения ребенка, может быть использовано кесарево сечение. Если планируются естественные роды у женщин с рецидивирующим ГГ – назначается профилактический курс противовирусных препаратов.

Обратите внимание! При генитальном герпесе обязательно нужно предупреждать о заболевании своих половых партнеров.

Для эффективного лечения ГГ необходим комплексный подход. Используют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и витамины при генитальном герпесе. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, основными целями терапии является подавление ВПГ, удлинение периодов ремиссий и снижение выраженности клинических проявлений.

Среди противовирусных препаратов рекомендовано использование:

• ацикловира (зовиракс, ацик);
• валацикловира (валтрекс, вирдел);
• фамцикловира (фамвир, фамилар).

Иммуномодуляторы при генитальном герпесе назначают с целью длительного повышения иммунитета. Рекомендуют использовать интерферон, виферон, декарис, кагоцел. Кроме этого, в рамках немедикаментозной терапии можно применять плазмаферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови.

При частых рецидивах рекомендовано назначение супрессивной терапии, при которой противовирусные препараты используют ежедневно, на протяжении длительного времени. Цена антивирусных средств не велика, поэтому для пациентов с генитальным герпесом такие меры являются не накладными.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о мерах, которые нужны, для того чтобы пациенты с генитальным герпесом вели обычную жизнь, ничем не отличающуюся от жизни полностью здоровых людей, а также узнали о методах лечения этого заболевания.

Частые вопросы врачу

Добрый вечер. В рамках лечения от генитального герпеса мне был назначен иммуномодулятор кагоцел. Хотелось бы подробнее узнать об этом препарате, насколько я слышал заграницей он не зарегистрирован.

Здравствуйте. Да, действительно, это препарат российского производства, который не зарегистрирован в странах Западной Европы и США. Действующее вещество – кагоцел, способно индуцировать продукцию интерферонов. Препарат выпускают форме таблеток и назначают пациентам с вирусом простого герпеса и острыми инфекциями верхних дыхательных путей. Препарат противопоказан детям до 3 лет, при непереносимости лактозы или дефиците лактазы, а также во время беременности и лактации.

[youtube.player]

Обзор

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Он является причиной болезненных пузырей на гениталиях (половых органах) и прилегающих областях.

Генитальный герпес — распространенное заболевание, особенно у людей в возрасте 20-24 лет. Заболеваемость в России составляет 19 человек на 100 000 взрослого населения в год. При этом, среди женщин в возрасте 18 — 39 лет заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100 000 населения данного пола и возраста.

Поскольку генитальным герпесом можно заразиться во время секса, его часто относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП). ВПГ может развиваться на любой слизистой оболочке (влажной покровной ткани), например, на слизистой рта (простой герпес).

Генитальный герпес — это хроническое (длительно протекающее) заболевание. Вирус сохраняется в организме и может время от времени активизироваться. В среднем, в первые два года после заражения происходит 4-5 рецидивов (рецидив — повторное развитие заболевания). Однако, с течением времени, рецидивы герпеса становятся реже, а выраженность симптомов — меньше.

По крайней мере 8 из 10 носителей вируса, не знают о том, что они заражены, так как начальные симптомы часто отсутствуют или слабо выражены. Однако определенные провоцирующие факторы могут активировать вирус, что приводит к внезапному появлению симптомов генитального герпеса.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности. Их вероятность зависит от того, когда у вас развился герпес: до беременности или во время нее.

Симптомы генитального герпеса

Для большинства людей первое заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) проходит незаметно, без клинических проявлений на гениталиях, и люди даже не догадываются об этом. Признаки генитального герпеса могут появиться лишь спустя месяцы и даже годы от момента инфицирования. Но возможно появление симптомов уже спустя 4-7 дней после первого контакта с вирусом. Как правило, в первый раз наблюдается более тяжелое течение инфекции, чем при последующих рецидивах.

Впервые генитальный герпес проявляется следующими признаками:

• болезненными красными пузырьками, которые, лопаясь, оставляют открытые язвочки в области половых органов, прямой кишки (заднего прохода), бедер и ягодиц;
• пузырьками и язвочками на шейке матки (нижней части матки) у женщин;
• выделениями из влагалища;
• болями при мочеиспускании;
• высокой температурой (лихорадкой) до 38˚С или выше;
• общим недомоганием, ломотой в теле.

Эти симптомы могут длиться более 20 дней. Однако в конце концов язвы покрываются корочкой и заживают, не оставляя рубцов.

Даже когда начальные симптомы генитального герпеса полностью проходят, вирус сохраняется в расположенных рядом нервах в неактивной форме. Периодически герпес активизируется, перемещается из нерва в кожу и вызывает обострения.

Во время очередного обострения появляются следующие симптомы:

• чувство покалывания, жжения, зуда вокруг половых органов, иногда с распространением вниз по ноге;
• затем, на зудящей коже появляются болезненные красные пузыри, которые вскоре лопаются и оставляют язвочки вокруг половых органов, прямой кишки (заднего прохода), на бедрах и ягодицах;пузыри и язвочки на шейке матки (нижней части матки) у женщин.

Обычно повторные обострения легче и короче. Это связано с накоплением в организме защитных антител (белков, защищающих от инфекцией), которые вырабатываются при перовом контакте с вирусом. С помощью антител организм распознает герпес и оказывает ему более эффективное сопротивление. Со временем вы заметите, что любые повторные обострения генитального герпеса становятся реже и легче.

Причины генитального герпеса

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус очень заразен и передается от одного человека к другому при тесном контакте, например, во время вагинального, анального или орального секса.

Существует два типа ВПГ:

Обычно генитальный герпес не передается через такие объекты, как: полотенца, столовые приборы или чашки, поскольку, вирус очень быстро погибает вне организма. Однако вы можете заразиться, используя совместно с носителем вируса игрушки для секса.

Наиболее заразным является человек с симптомами герпеса: пузырьками и язвочками. Однако, отсутствие признаков инфекции не является гарантией защиты, заражение может произойти и вне обострения герпеса.

Риск заразиться генитальным герпесом и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) повышен, если вы:

• раньше страдали ИППП;
• рано начали половую жизнь;
• занимаетесь незащищенным сексом и часто меняете партнеров.

До конца не ясно, почему вирус герпеса периодически активизируется, вызывая неприятные симптомы. Однако известны некоторые пусковые факторы инфекции. Например, трение в области половых органов во время секса может вызывать рецидив. Генитальный герпес может обострится, когда:

• вы приболели и чувствуете недомогание;
• испытываете стресс;
• принимаете избыточное количество алкоголя;
• подверглись воздействию ультрафиолета, например, при использовании соляриев;
• перенесли хирургическое вмешательство на половых органах;
• у вас ослаблена иммунная система (естественная защита организма), например, в результате химиотерапии (метод лечения рака).

Диагностика генитального герпеса

Если вы впервые предположили у себя симптомы генитального герпеса, обратитесь к гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин) в вашем лечебном заведении. При отсутствии таких специалистов, посетите терапевта, врача общей практики или инфекциониста, которые смогут поставить предварительный диагноз и направить вас на консультацию в специализированное лечебное заведение (например, кожно-венерологический диспансер).

Во время обследования вас могут спросить:

Чтобы взять образцы жидкости с поверхности герпетических пузырей используют тампон. Тампон — это небольшой кусочек впитывающего материала (ваты или марли), который накручивается на конец палочки или проволоки. Образец отправляют в лабораторию для проверки на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Вас могут проверить и на другие ИППП.

Даже если результаты исследования будут отрицательны на вирус простого герпеса, вы можете быть им заражены. Любое последующее обострение будет тому подтверждением.

В ряде случаев, в кожно-венерологический диспансер можно обратиться в любое время, иногда требуется предварительная запись. Этот вопрос можно уточнить, позвонив в регистратуру медицинского учреждения. При посещении кожно-венерологического диспансера вам будет предложено ответить на несколько вопросов:

• Ваше имя и контактные данные. Все сведения о вас и вашей болезни, а также результаты обследования и лечения будут обрабатываться конфиденциально.
• Почему вы обратились за помощью? Постарайтесь не стесняться и скажите, что подозреваете у себя инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
• Когда у вас был последний половой контакт, используете ли вы презервативы и были ли у вас в прошлом ИППП, а также другие подробности интимной жизни.

Если вы обратились в диспансер из-за генитального герпеса, вам могут порекомендовать обследование на другие ИППП. Вы не обязаны соглашаться, но желательно это сделать. Обследования могут проводиться только с вашего согласия. Возможно, потребуется сдать мочу или образец крови для исследования на другие ИППП.

Обычно результаты исследований на ИППП поступают в течение нескольких недель. Если будет необходимо лечение, вам сообщат. Если обнаружена ИППП, вашим недавним сексуальным партнерам тоже потребуется обследование и, возможно, лечение. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

Вы можете известить их об этом самостоятельно или, если хотите сохранить анонимность, персонал кожно-венерологического диспансера сделает это за вас.

Кожно-венерологические диспансеры, работающие по системе обязательного медицинского страхования (принимающие пациентов по полису ОМС) — бесплатны и доступны для всех, независимо от возраста.

Обследование и лечение ИППП проводятся конфиденциально, в том числе для несовершеннолетних старше 15 лет (для детей в возрасте до 15 лет необходимо согласие родителей на проведение медицинских манипуляций).

Однако, в некоторых случаях может потребоваться обследование ваших партнеров. Сотрудники кожно-венерологического диспансера могут помочь с ними связаться.

Если вы больны генитальным герпесом и беременны, крайне важно обратиться к специалисту за лечением, поскольку инфекция может передаться вашему будущему ребенку.

Также, консультация специалиста потребуется, если у вас ослаблена иммунная система (естественная защитная система организма), например, если вы:

• страдаете ВИЧ или СПИД;
• проходите химиотерапию (лечение рака). В этих случаях генитальный герпес может протекать тяжелее и дольше.

Лечение генитального герпеса

Для лечения первичной герпетической инфекции вам могут назначить противовирусные таблетки, например, ацикловир, который необходимо принимать пять раз в день. Ацикловир предотвращает размножение ВПГ. Тем не менее, препарат не избавляет организм от вируса полностью и перестает действовать, как только вы прекращаете его прием. Курс лечения ацикловиром длится 5 дней или дольше, если к этому времени продолжают появляться новые пузырьки и язвочки в области половых органов. Ацикловир может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе недомогание и головную боль.

К другим противовирусным препаратам, которые могут использоваться для лечения генитального герпеса, относятся фамцикловир и валацикловир. Для получения дополнительной информации смотрите инструкцию, которая прилагается к препарату.

Если вы страдаете генитальным герпесом, важно избегать половых контактов (в том числе вагинального, анального и орального секса) до тех пор, пока у вас не исчезнут все пузыри и язвочки.

Нельзя пользоваться одним полотенцем и средствами гигиены с другими, чтобы избежать распространения вируса простого герпеса (ВПГ).

Если вы уже болели генитальным герпесом и испытываете периодические рецидивы, обратитесь к врачу за рекомендациями. Если симптомы выражены умеренно, нет необходимости в приеме лекарств. Достаточно соблюдать следующие советы:

• Поддерживайте пораженные области в чистоте с помощью простой или соленой воды, чтобы защитить их от инфекции, ускорить заживление и предотвратить их слипание (склеивание).
• Прикладывайте к язвочкам лед, завернутый во фланелевую ткань, или охлажденные влажные пакетики чая, чтобы облегчить боль и ускорить процесс заживления. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Наносите вазелин или крем с обезболивающим эффектом на пузыри и язвочки, чтобы снизить боль при мочеиспускании.
• Пейте много жидкости, чтобы разбавить мочу. Это сделает процесс мочеиспускания менее болезненным. Также, возможно, вам будет легче осуществлять мочеиспускание, сидя в ванне или обливая половые органы водой.
• Избегайте тесной одежды, поскольку она раздражает поврежденные зоны.

При более тяжелом течении генитального герпеса может потребоваться прием противовирусных таблеток (ацикловира) 5 раз в день в течение 5-ти дней.

Если проявления генитального герпеса бывают у вас реже 6-ти раз в год, врач может порекомендовать прием ацикловира каждый раз, как только вы почувствуете начальные симптомы: покалывание или онемение на коже и слизистых. Это называется эпизодическим лечением.

Если генитальный герпес проявляется чаще 6-ти раз в год или имеет тяжелое течение и приносит вам страдание, врач может рекомендовать ежедневный прием ацикловира в течение длительного времени. Такое лечение называется подавляющим (супрессивным). Его цель — предотвратить повторные эпизоды герпеса. Для этого ацикловир принимают дважды в день в течение 6-12 месяцев.

Важно отметить, что подавляющее лечение уменьшает, но полностью не устраняет риск передачи ВПГ при половом контакте. Поэтому может потребоваться обследование и лечение вашего партнера.

Обычно супрессивное лечение прекращают через 12 месяцев. До тех пор, пока обострения генитального герпеса остаются редкими и умеренными, вам достаточно будет пятидневного курса ацикловира по мере необходимости. Рецидивы генитального герпеса обычно становятся менее частыми и тяжелыми спустя два года от начала болезни. Подавляющее лечение может быть проведено снова, если возник тяжелый приступ герпеса. Если эффекта от лечения нет, врач направит вас на специализированное лечение.

Повторяющиеся обострения герпеса могут быть признаком ослабленной иммунной системы (естественной защиты тела от инфекций), что бывает при ВИЧ-инфекции. Поэтому люди с рецидивами генитального герпеса должны провериться на наличие вируса иммунодефицита человека. Если вы страдаете ВИЧ-инфекцией, генитальный герпес может иметь тяжелое течение, поэтому вам необходимо наблюдение и лечение в дермато-венерологическом диспансере.

Осложнения генитального герпеса

В редких случаях, пузыри, возникающие из-за вируса простого герпеса (ВПГ), могут инфицироваться (заражаться) бактериями. Оттуда кожная инфекция может попасть на другие части вашего тела.

Генитальный герпес может вызывать осложнения во время беременности и передаваться ребенку при рождении. Если случаи генитального герпеса были до беременности, риск осложнений для ребенка очень мал. В течение последних нескольких месяцев беременности вы передадите будущему ребенку защитные антитела (белки, которые борются с инфекцией). Они защитят вашего ребенка во время родов и в течение нескольких месяцев после них.

Даже если во время беременности у вас возникают повторные эпизоды генитального герпеса, ребенок обычно не подвергается повышенному риску. Однако, в некоторых случаях врач может назначить лечение ацикловиром. Если к моменту родов у вас имеются пузыри или язвочки (открытые ранки) на половых органах, вероятность передачи инфекции ребенку составляет 3 из 100.

Если вы впервые заболели генитальным герпесом до 26 недели беременности (во время первого и второго триместра), возникает угроза выкидыша (прерывания беременности) или риск передачи вируса ребенку. Для профилактики этих осложнений может потребоваться прием противовирусных препаратов, например, ацикловира.

Если генитальный герпес развился у вас впервые в третьем триместре (с 27 недели беременности до родов), особенно в течение последних шести недель, риск передачи вируса ребенку до и во время родов значительно возрастает. Так происходит, поскольку ваш организм не успевает выработать защитные антитела, чтобы обеспечить ими ребенка.

Чтобы этого не случилось, вам, возможно, будет проведено кесарево сечение. Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка, при которой делают разрез передней стенки живота и матки. При вагинальных (естественных) родах, вероятность передачи вируса ребенку составляет 4 из 10.

Если генитальный герпес развился на поздних сроках беременности, вам, возможно назначат лечение противовирусными препаратами. Тем не менее, кесарево сечение может все равно потребоваться.

Неонатальный герпес развивается у детей, зараженных вирусом простого герпеса во время родов. Это заболевание может иметь тяжелые проявления и в некоторых случаях заканчивается смертью. В России предполагаемая частота неонатального герпеса составляет — 1 случай на 2000-3000 живых новорожденных детей.

Существует три типа неонатального герпеса, которые поражают различные части тела:

• глаза, рот и кожу;
• центральную нервную систему (головной мозг и спинной мозг);
• сразу многие органы.

Большинство младенцев с симптомами, поражающими только глаза, рот или кожу, выздоравливает полностью после противовирусного лечения. Тем не менее, заболевание намного опаснее в случаях, когда поражено несколько органов, и почти каждый третий ребенок с таким типом неонатального герпеса умирает.

Профилактика генитального герпеса

Если вы страдаете генитальным герпесом, воздержитесь от секса (вагинального, анального и орального) до тех пор, пока пузырьки или язвочки в области половых органов не заживут полностью. Пока есть симптомы генитального герпеса, болезнь очень заразна, даже при начальных признаках, таких как покалывание или зуд.

Всегда пользуйтесь презервативами при половом контакте (вагинальном, анальном и оральном), даже после того, как симптомы герпеса прошли. Это особенно важно во время секса с новым партнером. Однако, презерватив не дает стопроцентной гарантии от герпеса, так как покрывает только половой член. Вирус же может располагаться на коже вокруг заднепроходного отверстия (анального прохода) и стать причиной заражения даже при защищенном контакте.

Поскольку ВПГ сохраняется в организме даже после заживления пузырьков и язвочек, вероятность передачи инфекции сохраняется и в период отсутствия клинических проявлений.

Если вы больны генитальным герпесом, а ваш партнер испытывает симптомы, ему следует посетить кожно-венерологический диспансер для обследования. Первый случай герпеса (первичная инфекция) часто развивается спустя некоторое время после контакта с вирусом, поэтому партнер может не знать о том, что заражен.

Маловероятно, что ВПГ может сохраняться на предметах обихода достаточно долго, чтобы стать источником заражения. Однако меры предосторожности не помешают. Избегайте совместного использования полотенец, белья и средств личной гигиены, для профилактики распространения ВПГ среди других людей.

К какому врачу обратиться при генитальном герпесе?

Лечением и диагностикой генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин — уролог, независимо от пола — венеролог. Найти этих специалистов вы можете с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по ссылкам.

Кроме того, вы можете самостоятельно выбрать дермато-венерологическую клинику, куда вам будет удобно обратиться.

[youtube.player]