Лишаи на стопе и на ладонях
Лишай на ногах, как и любая другая болезнь, причиняет немало неприятностей. И дело не только в физическом дискомфорте, но и эстетической, моральной стороне вопроса. Распространение очагов по открытым участкам тела вызывает множество вопросов. К тому же, человек является потенциальным разносчиком заразы и заражение родственников, коллег по работе – дело небольшого времени. Почему возникает заболевание, чем и как лечить лишай у человека, что нужно знать о симптомах – все это следует рассмотреть подробнее.
Причины появления
- со слабым иммунитетом;
- перенесших тяжелую болезнь;
- испытывающих постоянный стресс;
- с нарушенным режимом сна, питания;
- детей, чей организм еще не до конца сформирован.
Виды лишая
Выделяется несколько разновидностей лишая:
- стригущий;
- розовый;
- красный плоский;
- отрубевидный;
- опоясывающий.
Каждый тип имеет свои отличительные особенности, симптомы, по которым ставится диагноз и подбирается лечение. Но есть ряд общих признаков:
- образование очагов, бляшек размером 0,5-6 см;
- изменение оттенка кожи, в частности гипо-, гиперпигментация;
- мелко- или крупночешуйчатое шелушение;
- зуд разной интенсивности.
Появление любого симптома – сигнал для визита к дерматологу. Некоторые виды лишаев могут быть опасны и пострадают окружающие пациента люди, а предупредить об этом сможет только специалист.
Тяжелейшее заразное заболевание, очаги которого покрывают не только ноги, но и кожные покровы в любой части тела. Источник:
- больной человек;
- домашние/дикие животные;
- предметы обихода, личной гигиены.
В особой зоне риска дети младшего и школьного возраста. Различается два вида стригущего лишая:
- Микроспория . Болеют люди, животные, источник – непривитые кошки, собаки, кролики. Пик заболевания выпадает на лето и осень. Признаки:
- четко прорисованные очаги с отрубевидным шелушением;
- нет зуда;
- поражение волосистой и гладкой части нижних конечностей.
Важно! Если появился лишай на ноге, следует начать лечение как можно быстрее, так как очаги быстро распространяются на все тело, в том числе на волосистые части. Применять мази без рекомендации доктора категорически запрещено – многие популярные составы лишь провоцируют распространение очагов.
- Трихофития . Характерные симптомы:
- округлые или овальные образования на гладкой части конечности;
- нет зуда, боли, очаги не сливаются;
- в центре образования появляется шелушение отрубевидного типа;
- по периферии очаг покрыт пузырьками с гнойным содержимым.
Важно! Распространение трихофитии ураганное. Переходя на волосистую часть ноги, лишай обламывает волоски, кожа становится воспаленно-гладкой с черными корнями обломанных волос. Если болезнь появилась у деток в подростковом возрасте, мальчики излечиваются довольно быстро, у девочек в 80% случаев болезнь становится хронической.
Хроническое течение стригущего лишая характерно слабоочерченными очагами с шелушащейся кожей. Поражаются стопы ноги и ладони рук, образуются глубокие складки. Иногда в процесс заболевания вовлекаются ногтевые пластины. Лечить лишай у человека сложно, терапия занимает несколько месяцев, а препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей. Процесс исцеления должен проходить только под наблюдением дерматолога!
Это аллергическая патология, всегда возникающая у пациента с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай не заразен, не передается контактным образом. Как правило, очаг появляется после инфекционного заболевания. Сначала образуется материнская бляшка овальной формы диаметром до 2 см. Розовый лишай оправдывает свое название, как видно на фото – образование имеет светло-розовую окраску и шелушащийся сморщенный центр.
Через несколько дней очаги распространяются по конечности, причем образования могут быть мелкими и крупными, сопровождаются сильным зудом. Расчесывать пятна категорически нельзя, любая инфекция приведет к нагноению очагов. Медицина пока не предлагает 100% способа лечения, розовый лишай требует специального ухода за кожей и, как правило, проходит сам в течение 4-5 недель. Иногда исцеление затягивается до 5-6 месяцев. А вот как снизить зуд, облегчить симптоматику, подскажет дерматолог. Визит к доктору – обязательная мера, чтобы предупредить появление розового лишая и ускорить процесс исцеления.
К сожалению, истинная причина появления очага пока неизвестна. Большинство медиков считают, что заболевание вызывается выработкой антител против собственных тканей. Поэтому красный лишай относят к аутоиммунным болезням. Лечение очагов включает множество специальных препаратов и полностью исключает антибиотики, противогрибковые средства. Обойтись без консультации дерматолога не получится, поэтому если заметили такие симптомы, как:
- плоские бляшки очень яркого цвета неправильной формы размером до 0,3 см;
- образования быстро сливаются между собой;
- поверхность очагов имеет восковой блеск;
- если бляшки проходят сами, остается зона осветленной кожи;
- очаги сильно чешутся.
Совет! Если сомневаетесь в том, какой именно лишай, красный можно отличить, протерев очаг ваткой с растительным маслом. Поверхность тут же покажет линии, белые точки – это особенность именно данного заболевания, связанная с неровностями кожного покрова.
Тактика лечения разнообразна, в случае тяжелого заболевания применяются кортикостероидные препараты, препятствующие распространению очагов на слизистую рта, носоглотки. В любом случае, чем лечить аутоиммунное заболевание должен определить дерматолог и только после постановки точного диагноза. Самолечение категорически запрещено, чтобы не перевести заболевание в степень хронического.
Так называется хроническая грибковая кожная инфекция. Дрожжеподобные грибы развиваются именно в нижнем отделе ног (стопы, щиколотки), но иногда переходят на бедра, голени. Четкие границы образования, темно-красный или коричневый цвет – характерны для заболевания. Кожа в местах появления образований шелушится, сильно зудит. Пораженная грибком дерма не загорает на солнце и сильно выделяется на фоне здорового покрова.
Важно! Отрубевидный (разноцветный) лишай – частый спутник пациентов с иммунодефицитом или с хроническими заболеваниями ЖКТ.
Лечение заболевания простое, достаточно местного применения специальных мазей, противогрибковых препаратов. Однако начинать терапию следует как можно быстрее, чтобы очаги не распространились по всему телу. Длительность терапии 2-4 недели, иногда у пациентов возможны рецидивы в весенне-летнее время.
Заболевание считается вирусным, возбудителем является вирус ветряной оспы. У пациентов, перенесших ветрянку в детстве, вирус сохраняется в клетках спинного мозга. Возникновение благоприятных для развития условий, провоцирует развитие болезни. Характерные признаки – появление пузырьковых образований с прозрачным содержимым, сильный зуд и болезненность при пальпации.
Важно! Как правило, очаги проявляются на туловище и лице. Высыпания на ногах свидетельствуют о явно сниженном иммунитете и распространенности патологии уже по всему организму.
Лечение заключается в противовирусной терапии, но только после предварительного обследования. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно, в течение 10-12 дней лишай сам исчезает и не оставляет следов.
Лишай на любой части кожи рук зачастую инфекционного или вирусного происхождения, например, вызван вирусом герпеса или ветряной оспы, различные виды грибков так же могут стать причиной развития недуга.
Помимо инфекций и вирусов можно заразиться лишаем от другого больного человека или животного.
Лишай рук у человека на фото 6 штук
Причины лишая на руке
Есть ряд факторов способствующих развитию заболевания:
- Низкий уровень иммунитета
- Хронические заболевания
- Частые травмы кожного покрова и их инфицирования
- Частые нервные потрясения
- Не стабильный гормональный фон
- Не соблюдение правил личной гигиены
- Наличие гельминтов в организме человека
- Использование моющих средств, которые могут вызвать аллергические реакции
- Виды лишая на руке
- Появление лишая зависит от возбудителя, различают следующие виды:
- Вирусного происхождения — опоясывающий лишай
- Грибкового происхождения – отрубевидный (солнечный) лишай
- Инфекционного (грибкового) происхождения – стригущий лишай
- Псориаз – чешуйчатый лишай
- Плоский красный лишай – может возникнуть на фоне сильного нервного потрясения
- Экзема или мокнущий лишай – на фоне сниженного иммунитета
Симптомы лишая на руке
Каждый вид лишая может вызвать разная инфекция, грибок или вирус, поэтому все они имеют свою клиническую картину, места поражения и формы протекания болезни, для более четкого понятия что собой представляет тот или иной лишай рассмотрим симптоматику самых частых лишаев на руках:
- Опоясывающий лишай — часто вызван вирусами герпеса или ветряной оспы. Встречается другое его название – герпетический панариций. Очень редко поражает кожу рук, для этого вирус попасть в организм должен именно через кожу на пальцах рук,. При возникновении приносит огромный дискомфорт. Сначала появляются мелкие пузырьки с мутноватой жидкостью внутри, спустя неделю начинают лопаться, вызывая сильный зуд, который может способствовать нарушению сна. Спустя еще несколько дней вскрывшиеся пузырьки подсыхают и образуют корочки – весьма болезненные.
В основном это заражение от другого инфицированного человека, если снижен иммунитет, то вероятность заболеть высока.
Случаи рецидива очень частые, переболев однажды, вирус остается в организме на всегда, и при значительных снижениях иммунитета проявляется снова, появляясь там же, где образовался впервые. Вылечится полностью невозможно.
- Солнечный лишай – возбудителем принято считать дрожжеподобные грибки. Поражает только верхние слои эпидермиса. Инфицированные участки кожи отличаются от здоровых — ярко выраженным белым оттенком, пятна могут принимать разную форму и размер. Сопровождается шелушением и сухостью кожи в этих местах, очень редко зудом. Располагается на верхних частях рук.
Этот грибок находится на коже у каждого человека, но вызвать пагубное развитие могут резкие негативные изменения здоровья, частое посещение солярия и жаркое время года.
Срок лечения около трех месяцев.
- Стригущий лишай – инфицирование зачастую происходит от больного животного. Поражает волосистые участки кожи рук, волоски на инфицированных участках обламываются под корень. Очаги имеют четкий красного оттенка контур, середина светлее – укрыта чешуйками, они легко отделяются от кожи. Зуд не сильно выражен, сопровождается болезненными ощущениями при пальпации. Чаще всего стригущий лишай возникает у детей.
Пациенты больные данным видом лишая заразны, зачастую лечение проходит в стационаре, если находится дома, то требуется изоляция, больной должен пользоваться личными предметами обихода (кружка, тарелка, ложка).
Период лечения может быть до полу года.
- Чешуйчатый лишай – причины возбуждающие развитие псориаза полностью выявлены, связывают зачастую с генетической предрасположенностью.
Образуются узелки, которые могут сливаться, образуя большую площадь поражения. Частые места распространения – тыльные стороны ладоней, фаланги пальцев и предплечья. Узелки вызывают сильный зуд и болезненные ощущения, отражается на общем самочувствии. Длительность лечения без осложнений от месяца до трех.
- Красный плоский лишай – очаги в виде красных папул, может менять цвет до фиолетовых оттенков, с блестящей поверхностью, может локализоваться не только на коже рук, но и ногтевую пластину – ноготь мутнеет, становится склонным к ломкости. Сопровождается сильным зудом, мешающим вести привычный образ жизни, может вызывать психологические расстройства. Папулы могут принимать кольцевидные или линейные формы. Лечение может иметь долгий период.
- Экзема – поражает тыльную сторону ладони, пальцы и кисти. Проявляется образованием мелких прыщиков, они лопаются выделяют мутноватую жидкость, в последствии образуя эрозийную поверхность покрытую коркой. Вызывает сильные болевые ощущения, зуд. Может принимать хроническую форму.
Лечение экземы занимает так же долгий период времени, и в основном это выход в ремиссию без полного излечения.
Посмотреть симптомы рассмотренных видов лишая вы можете в разделе фото.
Лечение лишая на руке
Успешное лечение каждого вида лишая возможно только после диагностики, провести которую может только специалист – дерматолог. При неправильном лечении некоторые виды лишая могут приобрести хроническую форму, и полное излечение станет не возможным.
Методы диагностики в основном включают в себя лабораторные – общий анализ крови и мочи.
Соскоб – забор отделяемых частичек дермы, для выделения возбудителя. Гистологический метод.
В основном достаточно простого осмотра, для распознавания вида лишая.
Но при неясной клинической картине иногда требуются – проба Бальзера (с помощью йода), и лампа Вуда, эти методы помогут для постановки окончательного диагноза.
Существуют народные (альтернативные) методы лечения, некоторые из них действенные, однако чтоб не навредить и узнать подходит ли вам – обсудите это с лечащим врачом.
Самые распространённые народные методы лечения:
- Ванны с применением отваров трав – в некоторых случаях могут быть очень полезны. Некоторые виды трав оказывают антисептическое и вяжущее действие, что станет очень полезным при мокнущем лишае, они подсушат очаги, а при стригущем лишае вызовут сильную сухость кожи, что усилит зуд и неприятные ощущения стянутости кожи.
- Примочки на основе отваров – могут стать дополнением местному медикаментозному лечению, некоторые травы имеют противовоспалительный эффект.
- Дегтярное мыло – имеет антимикробное действие, и может быть показано при многих видах лишая. При покупке дегтярного мыла обращайте внимание на его цвет, чем темнее брусок, тем выше его эффективность.
Существуют способы лечения с использованием золы от бумаги, старый метод, возможно эффективный, но возможно присоединение вторичной инфекции.
Не стоит мазать пораженные участки спиртом, настойками на его основе, чесноком, перцем и подобными непроверенными средствами, из-за таких способов добавятся не только неприятные, порой болезненные ощущения, но и ожоги.
Возможно, альтернативные методы принесут результат, но могут оставить следы на коже, они могут снять основные симптомы временно, тогда недуг вернется, возможно, с осложнениями или перейдя в затяжную(хроническую) форму.
Народные средства могут быть полезны при терапии лишая у детей, потому что многие аптечные препараты имеют ограничение по возрасту. Но назначить те или иные процедуры может только специализированный врач!
Полное излечение от псориаза не возможно, но с помощью лекарственных препаратов возможно снятие большинства симптомов или выход в длительную ремиссию.
Стандартное мед лечение включает в себя набор комплексных препаратов:
- Антигистаминные таблетки или мази – зачастую симптоматическая терапия, используется для снятия зуда.
- Противовоспалительные таблетки или мази – для воздействия на вирус вызывающий недуг.
- Противогрибковые мази – для местного воздействия на возбудителя.
Так же могут быть назначены иммуномодуляторы для повышения иммунитета или поддержания его в осенне–весенний период. При тяжелых формах протекания болезни – антибиотики и гормональные мази.
Для скорейшего выздоровления имеет смысл пролечить имеющиеся хронические заболевания, которые также могут быть пусковым механизмом для развития лишая или препятствующие полному выздоровлению.
Профилактика лишая на руке
Избежать появления лишая достаточно просто важно следовать нескольким простым правилам:
- Избегать контактов с больным человеком.
- Не контактировать с бездомными животными, без видимых проявлений лишая они могут быть переносчиками различных кожных заболеваний.
- Не посещать общественные заведения такие как: парикмахерская, салон красоты, бассейн, сауна – которые пренебрегают санитарными нормами и правилами стерилизации, обязательно спрашивайте у администраторов заведений об этом.
- Пользоваться личными предметами гигиены, и не давать их посторонним (полотенце, расческа, ножницы и тд.).
- Соблюдать правила гигиены – своевременно принимать душ, следить за чистотой вещей.
- Лечить хронические заболевания.
- Избегать стрессовых ситуаций, или принимать нужные препараты для поддержания психического здоровья.
- Поддерживать иммунитет
- Вести здоровый образ жизни
- Соблюдать диету, правильно питаться во избежание развития аллергических реакций
- Отказаться от вредных привычек
Не занимайтесь самолечением особенно при новообразованиях на коже у детей, вовремя диагностированное заболевание лучше поддается лечению, и позволяет избежать неприятных последствий.
Лишай – это группа инфекционных заболеваний, проявляющиеся высыпаниями (узелки, папулы, пятна), зудом, изменениями пигментации кожи. Кожные заболевания ассоциируются у людей с чем-то неприятным, мерзким, заразным. Распространенное заболевание, особенно среди детей. Оно доставляет немалый психологический, косметический, моральный дискомфорт. Выделяют несколько видов: разноцветный, опоясывающий, красный, чешуйчатый, розовый лишай.
Причины и симптомы лишая на ноге
Лишай на ноге — полиэтиологическое заразное заболевание. Среди причин выделяют:
- Зооантропофильные (заражение происходит от животного к человеку).
- Антропофильные (болезнь передается между людьми).
- Геофильные (заселяют человеческий организм при контакте с землей).
- Вирусы.
- Переохлаждения, ослабленный иммунитет (ВИЧ, гепатит В, С, туберкулез).
- Постоянный стресс.
- Семейная предрасположенность.
- Тесный контакт с носителями лишая.
- Нарушение обмена веществ.
- ОРВИ в анамнезе.
- Хронические заболевания кишечника.
- Гормональные нарушения.
- Несоблюдение личной гигиены, использование чужих гигиенических средств.
- Отягощенный аллергический анамнез (на лекарственные препараты).
Способы проявления лишая на ноге зависят от вида заболевания, его возбудителя. Есть симптомы, объединяющие дерматологическую проблему:
- Появления пятна бледно-розового или темно-коричневого цвета с ярко-красным ободком по периферии.
- Изменение цвета кожных покровов (гипер- или гипопигментация).
- Интенсивный зуд, что нарушается нормальный сон.
- На пораженном участке тела отмечается сухость, шелушение.
- Полное или частичное выпадение волос патологического очага.
- Розовый (розеола Жибера). Имеет сезонность (весна, осень), вызывается вирусами. Начальная стадия характеризуется появлением материнского пятнышка, шелушением, увеличивающимся постепенно. Со временем рядом образуется мелкая округлая сыпь розоватого или коричневого цвета, вызывающая зуд. Такие пятна растут в размерах, достигают размеров 10-копеечной монеты. Вызывают чувство стянутости кожи. Излюбленная локализация — нижние конечности. Он исчезает самостоятельно через полтора-два месяца. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. Не стоит забывать о существовании разных форм розеолы Жибера:
- Уртикарная (на коже вместо пятен выскакивают волдыри).
- Везикулезная (небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью).
- Папулезная (образуются над кожей структуры без полости, после выздоровления остаются пигментированные кожные покровы).
- Атипичная (материнская бляшка не появляется, заболевание сразу начинается с мелкоточечной розовой сыпи).
- Красный плоский — хроническое заболевание, которое возникает на голенях, стопах, слизистых оболочках (рот, половые органы). Этиология плоского лишая неизвестна, ученые связывают его появление с частыми аллергическими реакциями. На кожных покровах появляются красные, фиолетовые шелушащиеся высыпания. Узелки сливаются, образуя огромную бляшку. Сыпь и клиника схожа с псориатической болезнью, правильно дифференцировать сможет дерматолог. После удачно проведенного лечение остается пигментация. Сыпь при красном лишае бывает разной формы:
- Кольцевидная – сыпь округлая, в виде кольца.
- Бородавчатая – представлена неровными бугорками.
- Эритематозная – воспаленные бугорки, сопровождающиеся сильным зудом.
- Эрозивно-язвенная – участок поражения изъязвляется, появляются эрозии.
- Солнечный или белый. Заболевания с благоприятным прогнозом. На коже ног чаще в зимний период времени появляются округлые участки белого цвета. Больные могут не жаловаться на зуд и жжение.
- Стригущий — часто поражает нижние конечности, волосистую часть головы. Патологическая область выглядит, как подстрижена или вовсе лишена волосяного покрова. Грибок рода трихофитон вызывает ломкость волос. На коже ног образуется покраснение с четкими, ровными краями. Отличительный признак — на периферии розовый валик с пузырьками, корочками, центр представлен светлым пятном с чешуйками. Если поражаются ногти на ногах, то меняется их форма, структура (толстые с зазубринами, крошатся).
- Разноцветный. Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, нарушающих функции меланоцитов. На коже нижних конечностей появляются пятна различной формы, размеров, цвета (темные и светлые). Патологические очаги сливаются в большие пятна. Разноцветный лишай не заразный, но протекает хронически.
- Опоясывающий и ветрянка у детей вызвана одним и тем же вирусом простого герпеса. Вирус как-будто опоясывает организм на всю оставшуюся жизнь. При ослаблении иммунитета, переохлаждении, по ходу нерва выскакивает характерная сыпь — группа волдырей с мутным содержимым. Опоясывающий лишай у ребенка и взрослого появляется после ветряной оспы. Болезни предшествуют симптомы покалывания, зуда, общего недомогания. Через некоторое время пузырьки вскрываются с образованием болезненных язв. Опоясывающий лишай — хроническое заболевание с частыми обострениями, рецидивами.
- Мокнущий. Экзема — неприятное явление. На ногах проявляется в виде красных пятен, переходящих в мелкие пузырьки с серозной жидкостью. Пузыри лопаются, образуются мокнутия. Потом волдыри подсыхают, покрываются корочками. Повторяется несколько раз.
Чешуйчатый. Серьезное заболевание с названием псориаз. Типичная картина — папулы красного цвета сливаются в бляшки плотной консистенции. На поверхности патологического очага видно белое шелушение. Больной страдает от интенсивного зуда, болевых ощущений и общего недомогания.
Методы лечения
У ребенка процесс излечения проходит всегда быстрее, чем у взрослого. Лечить разные формы лишая на ноге нужно лекарственными препаратами или более экономичным вариантом — домашними средствами. Общие рекомендации по уходу за местом поражения:
- Диета. Исключить из рациона питания продукты-аллергены (еда красного цвета, орехи, шоколадные изделия, яйца, цитрусовые).
- Во время болезни не носить шерстяные или синтетические вещи (колготы, носки).
- Не раздражать лишний раз кожные покровы с высыпаниями (не расчесывать ногтями или предметами обихода).
- Пользоваться во время банных процедур только мягкой мочалкой, чтобы исключить дополнительные повреждения и присоединения вторичной инфекции.
Среди препаратов используются:
- Противовирусные средства.
- Противоаллергические (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
- Антибиотики местно.
- Противогрибковые препараты (Кетоконазол, Низорал, Орунгал, Клотримазол, Тербинафин, Гризеофульвин).
- Антисептики (йод, серная и цинковая мазь).
Красный плоский и розовый — проходят без лечения. При развитии осложнений или присоединения патологической флоры назначают местно антибиотики, обработку высыпаний салициловым спиртом. Если беспокоит зуд — антигистаминные.
Лечить на ноге стригущий и разноцветный лишай нужно местно кремами с кортикостероидами, антисептическими препаратами. Системно — противогрибковые лекарственные средства. Лечение экземы, псориаза назначает только врач.
Опоясывающий вид имеет специфическую терапию (противовирусные препараты в виде таблеток и мазей — Ацикловир, Герпевир, Валавир, Циклоферон). При выраженном болевом синдроме — анальгетики (Кетанов, Дексалгин).
Аптека не всегда рядом. Дома вылечиться помогут народные методы: смешать деготь березы со сливочным маслом 1:1. Втирать получившуюся мазь в пораженную область, сверху наложить стерильную повязку, оставить на ночь. Проводить процедуру до исчезновения заболевания. Днем протирать пораженный участок кожных покровов отваром из гречки (берете 1 ст. крупы и 2 ст. воды).
Проверенный бабушкин метод — сделать лепешку из дрожжевого теста, наложить на лишай, сверху — целлофан, завязать старой простыней. Через 2 часа компресс смываете теплой водой. Эффект не заставит долго ждать — болячка пройдет через несколько дней. Компресс с яблочным уксусом 5-6 раз в сутки имеет такой же результат. Действенный метод — натертая тыква наносится на тканевую салфетку, прикладывается к болезненному месту. Сменять компресс каждые 12 часов.
Осложнения и профилактика
Необходимо опасаться не самого заболевания, а его последствий.
Вид лишая | Осложнения |
Разноцветный | Не дает |
Красный плоский | Нет |
Лишай Жибера | Редко |
Опоясывающий |
|
Стригущий | Хроническое течение. |
Мокнущий | Присоединяется вторичная инфекция. |
Чешуйчатый | Постоянные рецидивы и обострения. |
Профилактические мероприятия:
- Соблюдение гигиены тела.
- Пользоваться только своими ванными принадлежностями.
- Быть осторожным при контакте с возможным носителем заболевания (животные).
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
- Витаминотерапия.
- Здоровый образ жизни.
Если заболевания избежать не удалось — лечиться самостоятельно не рекомендуется. Вовремя обратитесь к врачу, если заболел ребенок.
Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.
Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.
Разновидности и атипичные формы
Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:
- типичная форма,
- кольцевидная,
- эритематозная,
- бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
- пемфигоидная,
- атрофическая,
- эрозивно-язвенная.
Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.
Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.
Болезнь сегодня имеет следующие особенности:
- быстрее проявляются рецидивы;
- чаще возникают атипичные варианты заболевания;
- участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).
Причины появления
Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.
Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:
- Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
- Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
- Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).
На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.
Симптомы
Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.
Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.
Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.
Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.
25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.
Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.
У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.
Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.
Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.
Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.
Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.
Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.
Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.
Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.
Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.
Фото красного плоского лишая: как выглядит
Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.
Диагностика
Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.
Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.
В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.
Лечение красного плоского лишая
Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.
Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.
Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.
Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.
Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.
Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.
Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.
Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.
Это следующие препараты:
Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.
При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).
Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.
В целом, рекомендации следующие:
- принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
- отказаться от приема сдобной пищи;
- сократить употребление сахара и соли;
- принимать супы и кисели в теплом виде;
- отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
- отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
- исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.
После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.
Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:
- Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
- Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
- Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
- Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.
Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.
Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:
- устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
- регулярно посещайте стоматолога;
- выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
- не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
- практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.
Профилактика
Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.
Осложнения и последствия
Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.
Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.
Заразен ли и как передается
Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.
Особенности у детей
Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.
При беременности
Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.
Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.
Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:
- по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
- вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
- как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
- следить за правильностью своего рациона;
- вести здоровый образ жизни.
Видео о лишае
В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.
В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.
Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.
Прогноз
Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.
Читайте также: