Локализация сыпи при краснухе и кори

Существует большое количество инфекций, схожих между собой. Это: корь, краснуха, ветрянка и некоторые другие болезни. Многие люди уверены, что корь и краснуха — это одно и то же. Действительно, эти инфекции очень похожи по симптомам и обе имеют вирусную природу. Но на самом деле инфекции все же имеют существенные различия.

Корь — опасная вирусная инфекция, возбудитель которой обладает высокой контагиозностью. Заболевание характеризуется сыпью, воспалением верхних дыхательных путей и высокой температурой.

Корь известна с давних времен, но ее часто путали с другими заболеваниями (ветрянка, краснуха, другие вирусные инфекции). Возбудитель кори был выделен только в прошлом столетии. С этого момента заболевание стали отличать от других инфекций.

Клиническая картина весьма характерна и любой врач без труда определит это заболевание.

Инкубационный период кори может достигать 14 дней. В это время никакие симптомы болезни не проявляются. Далее корь делится на три периода, которые заметно отличаются друг от друга:

Катаральный период. Наступает резко и сразу характеризуется тяжелыми симптомами: высокая температура, кашель, воспаление верхних дыхательных путей. На этой стадии заболевания возможны: гнойный конъюнктивит, расстройство пищеварения. На слизистых оболочках щек возникают характерные пятна Филатова-Коплика-Вельского, имеющие вид крупинок творога или манной каши.
Катаральная стадия длится около четырех дней. На пике симптоматики катарального периода наступает следующая стадия развития болезни.

Период высыпаний. Коревая сыпь появляется не теле постепенно. Сначала она появляется на лице и голове. На второй день опускается на плечи, шею и грудь. На третий день заболевания сыпь покрывает все тело.

Заключительная стадия. На последней стадии заболевания катаральные симптомы полностью исчезают. Сыпь бледнеет. На местах высыпаний образуются телесного цвета пятна с шелушащейся поверхностью. Затем и эти пятна исчезают без следа, человек выздоравливает.

От проявления первых клинических признаков до полного выздоровления проходит 7-10 дней.

Диагностируется заболевание на основании анамнестических данных, опроса и осмотра пациента. Обычно, этого бывает достаточно, чтобы поставить верный диагноз.

Лабораторный анализ крови покажет картину, характерную для вирусной инфекции. В редких случаях назначают более сложные анализы. Также специальная диагностика применяется для исследования осложнений.

Лечение кори заключается в облегчении симптомов и недопущении развития осложнений.
Пациент должен соблюдать постельный режим и получать обильное питье. При высокой температуре нужно принимать жаропонижающее средства. Лечение осложнений лучше проводить в стационаре.

Профилактические действия против распространения кори делятся на две большие группы:

Вакцинация детского населения.
Меры по борьбе с распространением заболевания во время неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

Вакцинация детского населения проводится в три этапа: 1год, 5-6 лет, 16-17 лет. Ревакцинация в три этапа позволяет получить устойчивый иммунитет против кори. Но по последним данным у некоторых людей иммунитет против кори начинает ослабевать после 30 лет. Каждый человек может пройти исследование состояния иммунитета против кори, и, при необходимости сделать ревакцинацию.

Меры по борьбе с распространением заболевания сводятся к изоляции больного. Ухаживать за больным могут только привитые или переболевшие корью члены семьи.
Если в семье имеются дети грудного возраста, он не должны иметь контактов с больным человеком.

Краснуха

Краснуха — вирусная инфекция, сопровождающаяся кратковременным повышением температуры, сыпью и увеличением лимфатических узлов.

Возбудителем краснухи является вирус, относящийся к группе Тогавирусов. Характерным признаком этого микроорганизма является свойство уничтожать и склеивать между собой красные клетки крови.

Инфицирование вирусом краснухи возможно только от больного человека. Другие пути передачи инфекции не возможны из-за неустойчивости вируса в окружающей среде.

Редко встречается еще один путь передачи инфекции — вертикальный. Это когда плод заражается внутриутробно.

Инкубационный период краснухи достаточно длительный (до 21 дня). Чаще всего первые симптомы болезни начинают проявляться на 10-20 день после инфицирования.

Симптомы краснухи:
Высокая температура.
Сильная головная боль.
Иногда встречается насморк, кашель, светобоязнь.
Увеличение лимфатических узлов характерно и для детей и для взрослых.
Сыпь. В большинстве случаев сыпь появляется с первых дней заболевания. Она выглядит как небольшие красные пятна круглой формы. Сыпь может возникать на любых участках кожи. Обычно, у взрослых сыпь более выражена, чем у детей.

От начала проявления первых клинических симптомов до полного выздоровления обычно проходит 7-10 дней. Нужно отметить, что взрослые тяжелее переносят это заболевание.

Диагностирование заболевание сводится к сбору анамнестических данных и осмотру пациента. В большинстве случаев, этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз. В исключительных случаях можно сдать анализы на определение возбудителя.

Специальное диагностирование требуется при возникновении осложнений.

Лечение заболевания сводится к купированию тяжелых симптомов. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. При головной боли необходимо принять обезболивающий препарат.
Специальное лечение требуется в том случае, если возникли осложнения краснухи.

Сам вирус краснухи не считается опасным для организма. Опасны его осложнения.

В основном, последствия наступают после присоединения бактериальной инфекции. Тогда возможны такие осложнения: бронхит, пневмония, синусит, энцефалит.

Крайне негативное действие оказывает вирус краснухи на плод беременной женщины. В зависимости от срока беременности, могут возникнуть такие тяжелые осложнения:

• Глухота. Ребенок может родиться абсолютно глухим.
• Врожденные пороки развития сердечнососудистой системы.
• Микроцефалия.
• Нарушения строения и формирования глаз.
• Внутриутробная смерть.

Женщина, которая планирует беременность, должна быть привита от краснухи заранее, чтобы избежать неприятных последствий.

Меры профилактики при краснухе включают в себя вакцинацию населения и предупреждение распространения заболевания. При заболевании краснухой в детских учреждениях карантин не объявляют.

Единственная категория населения, которая может значительно пострадать от этого заболевания — это беременные женщины. Поэтому, если в семье появились больные краснухой, беременную нужно от них изолировать.

Дифференциальная диагностика кори от краснухи

Для хорошего врача не составит никакого труда диагностировать одно заболевание от другого.
Чем отличается корь от краснухи можно понять, если подробно рассмотреть клиническую картину заболеваний:

Сыпь. У краснухи сыпь мелкая, одномоментно распространяющаяся по всему телу. Коревая сыпь распространяется строго от верхней части тела к нижней. Время распространения занимает 2-3 дня. Высыпания во время краснухи проходят без следа, а коревая сыпь сначала становится бледной, затем начинает шелушиться, и только после этого исчезает.

Температура. При кори температура длится около 4 дней и поднимается до крайне высоких отметок. Температура при краснухе может подниматься однократно или не подниматься совсем.

Увеличение лимфатических узлов — распространенный симптом при краснухе. При кори такой признак встречается очень редко.

Пятна Филатова-Коплика-Вельского — дифференцирующий признак кори. Только у этой инфекции встречается такой симптом.

Возбудитель. Возбудители у кори и краснухи разные, хотя и оба являются вирусами. Но определить различия в возбудителях можно только с помощью лабораторных методов.

Отличие кори от краснухи должны обязательно знать родители. В труднодоступных районах не всегда можно обратиться к врачу. Родители всегда должны знать, чем переболел их ребенок.

У классических детских заболеваний, таких как корь и краснуха симптоматика во многом схожа. Симптомы этих болезней можно разделить на две группы — интоксикация всего организма и характерные высыпания. При всей своей похожести у патологий есть яркие отличительные черты. Разберемся в том, как отличить корь от краснухи у детей.

Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.

Как начинается корь

Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта — мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек , деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.

Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.

Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания — общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.

Как начинается краснуха

В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.

Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.

Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.

Важно уточнить, что коревая краснуха — одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен , когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха — отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.

Чем отличается корь от коревой краснухи

В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях — пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек , имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.

Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.

Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.

Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.

В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.

Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.

Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.

Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.

S: Вирус краснухи содержит ### нуклеиновую кислоту

S: Свойства возбудителя краснухи

-: устойчив во внешней среде

+: чувствителен к нагреванию

+: чувствителен к дезинфецирующим средствам

S: Механизмы передачи возбудителя краснухи

S: Периоды приобретенной краснухи

S: Основные симптомы краснухи
+: пятнисто-папулезная сыпь
+: повышение температуры тела

+: увеличение лимфоузлов
-: головная боль
-: рвота
-: геморрагическая сыпь с центральным некрозом

S: Характеристика сыпи при краснухе
+: пятнистая, иногда папулезная, розового цвета на неизмененное фоне кожи
-: уртикарная, неправильной формы, иногда сливается
-: папулезно-везикулезная
-: геморрагическая

S: Типичная локализация сыпи при краснухе

+: лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

-: боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

-: поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

-: туловище, конечности с концентрацией элементов

на стопах, кистях, вокруг суставов

-: типичная локализация нехарактерна

S: Характеристика катаральных явлений при краснухе
+: насморк, кашель, конъюнктивит слабо выражены
-: насморк обильный, сильный кашель, конъюнктивит выраженный

S: Клиника приобретенной краснухи

+: повышение температуры тела до субфебрильных цифр

+: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов

S: Триада врожденной краснухи

+: катаракта или глаукома

+: глухота или снижение слуха

S: Соответствие клинических проявлений краснухи возрасту больных

L1: Температура тела 38-39 0 С, интоксикация умеренная, кашель и насморк незначительные, беспокоят боли в коленных суставах, сыпь обильная, папулезная, много петехиальных элементов, увеличение заднешейных лимфатических узлов

L2: Температура тела 37,4 0 С, незначительное снижение аппетита, кашель и насморк незначительные, сыпь необильная, папулезная, увеличение заднешейных лимфатических узлов

R1: дети подросткового возраста

R2: дети дошкольного возраста

S: Осложнения приобретенной краснухи

S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на приобретенную краснуху

+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов

S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на врожденную краснуху

+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов

S: Показатели общего анализа крови у больного краснухой 5-летнего возраста

-: лейкоциты 12*10 9 /л

+: лейкоциты 4*10 9 /л

S: Соответствие заболеваний изменениям периферической крови

L2: Менингококковая инфекция

L3: ОРВИ с аллергической сыпью

R1: лейкопения, лимфоцитоз

R2: лейкоцитоз, нейтрофилез

R3: лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия

R4: лейкоцитоз, лимфоцитоз

S: Ведущий синдром для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза при врожденной краснухе

-: врожденная менингококковая инфекция

S: Отличия сыпи при краснухе от экзантемы при кори

-: При краснухе в отличии от кори сыпь появляется на 4-5 день болезни

+: При краснухе в отличии от кори сыпь не сливается

-: При краснухе в отличии от кори сыпь распространяется этапно

-: При краснухе в отличии от кори после высыпаний появляется пигментация

S: Клинический симптом, отличающий краснуху от кори в периоде высыпаний

-: пятнисто-папулезный характер сыпи

+: увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

-: гиперемия задней стенки глотки

S: Клинические симптомы, отличающие инфекционный мононуклеоз от краснухи
-: пятнисто-папулезная сыпь
-: лимфаденопатия
+: гепатоспленомегалия
+: ангина

S: Отличие краснухи от ОРВИ, протекающей с аллергической сыпью

-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть лихорадка

-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть катаральные симптомы

+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ сыпь локализуется на лице, разгибательной поверхности конечностей, ягодицах

+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы

S: Соответствие заболеваний симптомам

L2: ОРВИ с аллергической сыпью

R1: катаральные явления слабо выражены, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, папулезная сыпь

R2: повышение температуры тела, катаральные явления, уртикарные высыпания, зуд

R3: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, появившаяся на 3-5-й день болезни и распространяющаяся этапно

R4: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, увеличение печени и селезенки

S: Принципы терапии больных приобретенной краснухой

S: Показания для назначения противовирусных препаратов больным приобретенной краснухой

+: назначают всем больным

-: назначают только больным с тяжелой формой заболевания

-: назначают только при развитии осложнений

S: Продолжительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов приобретенной краснухи

S: Соответствие заболеваний срокам вакцинации

R1: 12 мес., 6 лет

R2: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 1,5 года

R3: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 18 мес.. 20 мес., 14 лет

S: Основной метод профилактики краснухи – это ###

Наглядный путеводитель по болезням.

В 2018 году в Украине произошла вспышка кори, и пока что ситуация остаётся неутешительной.

По данным Министерства здравоохранения, с начала 2019 года более 5000 человек заболели корью. Неудивительно, что люди паникуют, завидев у себя или своих детей на коже сыпь.

Но как понять, что за болезнь сразила вас или вашего ребёнка, если она сопровождается красными высыпаниями?

Вот какая сыпь бывает при кори:

1. Пятна Коплика.

Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.

Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.

2. Коревая сыпь.

Коревая сыпь появляется на 3–5 день болезни. Она распространяется от головы до стоп.

Сначала папулы красного или коричневатого цвета можно заметить за ушами, постепенно они распространяются на шею и далее на туловище.

3. Конъюнктивит

Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.

Корь часто поражает глаза. Эта болезнь — одна из основных причин детской слепоты в развивающихся странах.

А вот какие высыпания бывают при других болезнях:

1. Ветрянка.

Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными, и часто вызывают зуд.

Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причём на голове сыпь появляется под волосами.

2. Коксаки.

При заражении вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке, и часто имеет форму пузырьков.

Главное отличие между этими двумя болезнями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется.

3. Розеола.

Это герпетическая инфекция, основной симптом которой — высокая температура, которая длится около трёх дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура падает, состояние улучшается, и появляется сыпь.

Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.

При розеоле сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на верхние и нижние конечности.

4. Краснуха.

Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованной. Также краснуха обычно протекает легче, чем корь.

Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.

5. Инфекционная эритема.

Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, напоминающей следы от пощёчин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.

6. Инфекционный мононуклеоз.

При мононуклеозе высыпания появляются примерно у 10% больных. Причём сыпь сразу покрывает всё тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).

Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, увы, нередкая в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновой и свидетельствует об аллергии на антибиотик.

7. Аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция часто сопровождается конъюнктивитом и сыпью, поэтому её можно спутать с корью. Но при этой болезни, как и в случае с розеолой, с появлением сыпи состояние больного улучшается.

8. Синдром Кавасаки.

Как и во время кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы: малиновый язык, трещины на губах, покраснения на ладонях и ступнях.

Синдром Кавасаки — тяжёлое заболевание, которое требует лечения в стационаре и даёт осложнения на сердце.

Сходство розовой сыпи часто приводит к мысли, что корь и краснуха – это одно и то же заболевание. Но вызываются они разными вирусами и протекают по-разному, имеют отличительные признаки и определенные последствия для организма. Современная медицина позволяет распознать тип инфекции и провести правильную медикаментозную терапию.

Причины появления инфекций

Корь, краснуха вызывается самыми мелкими и опасными внутриклеточными паразитами – вирусами. Это разные инфекционные заболевания, основной симптом у которых – красные высыпания на коже.

Организм человека восприимчив к вирусу кори. Поскольку заражение происходит воздушно-капельным путем, то заболевший распространяет микробы в огромных количествах. Они с током воздуха переносятся на значительные расстояния, поэтому инфицирование протекает быстро и легко. От вируса кори страдают клетки эпителия дыхательных путей, кожи, он способен проникать и в головной мозг. Заболевание тяжелое, смертность от которого составляет 3%.

Вирус краснухи также передается посредством воздуха при разговоре, кашле или чихании. Он поражает лимфатическую систему, поэтому лимфатические узлы в области шеи и затылка значительно увеличиваются. По сравнению с корью это заболевание протекает легче, и осложнения возникают очень редко. Вирус представляет опасность для беременных женщин: их заражение приводит к множественным патологиям плода.

Таким образом, причина появления обеих инфекций – воздух. Заражение происходит в инкубационный период, когда человек еще не подозревает, что в его организме поселился вирус. Через 5 суток после высыпаний на коже он перестает быть источником инфекции.

Педиатры советуют переболеть этими заболеваниями в детском возрасте, и не мешать общаться больным и здоровым малышам. Эти инфекции легче переносятся у детей и укрепляют их иммунную систему.

Некоторые факторы повышают восприимчивость к вирусным инфекциям. Организм легче поражается вирусом кори:

Вирус начинает свое развитие в носоглотке ребенка или взрослого, постепенно прогрессируя, после чего болезнь развивается в полной мере.

Краснухой можно заразиться при продолжительном контакте с больным человеком, находясь в детских коллективах ДОУ, в общественных местах. Также причиной инфицирования может стать ослабленный иммунитет. Есть еще и тип врожденной краснухи, который формируется при инфицировании ребенка беременной женщиной.

Краснуха имеет 2 разновидности:

1. Типичную – протекает в обычной форме,
2. Атипичную – болезнь проходит в легкой форме и практически не проявляется.

Атипичная краснуха опасна тем, что человек не подозревает о наличии болезни, и благодаря этому, возможно массовое инфицирование людей.

Корью и краснухой чаще болеют дети, поскольку они тесно контактируют друг с другом, общаются, находясь в детских коллективах.

Чтобы убедится, что корь и краснуха – разные заболевания, рассмотрим основные признаки болезней на примере таблицы.

Таблица: Симптомы кори и краснухи у детей

Клиническая картина инфекции у взрослых

Если в детском возрасте болезни протекают легко и у переболевшего ребенка возникает стойкий иммунитет к инфекции, то взрослые болеют тяжелее и продолжительнее.

Протекание кори у взрослых имеет отличительные черты:

• тяжелое состояние, при котором необходим постельный режим,
• высокая температура тела до +40С,
• поэтапное, обильное появление сыпи, которая покрывает все тело,
• болезнь может сопровождаться ларингитом, бронхитом или осложненной пневмонией,
• процесс выздоровления идет медленно,
• как последствие при ослабленном иммунном барьере возникают осложнения самой разной природы. К ним относят заболевания ЛОР-органов, развитие пневмонии, которая в пожилом возрасте может привести к летальному исходу. Заболевания корью беременных заканчивается спонтанным абортом или преждевременным родами.

Тяжелое протекание краснухи наблюдается, начиная с подросткового возраста. А взрослые страдают:

• тяжелой интоксикацией,
• максимально высокой температурой и ознобом,
• признаками тонзиллита: болью и зудом в горле, сухим кашлем,
• развитием конъюнктивита,
• слизистыми носовыми выделениями,
• выраженными и обильными высыпаниями на коже, сливающимися между собой.

Последствия краснухи у взрослых – артральгия (суставная боль), артрит. Возможно развитие аутоиммунного энцефалита. У беременных краснуха вызывает дефекты в развитии плода, обычно при этом заболевании беременность прерывают.

Характер высыпаний

Характер высыпаний на коже позволяет отличить корь от краснухи.

При краснухе первые высыпания заметны на лице, и только потом они распространяются по телу. Красно-розовые гладкие пятна диаметром 5-7 мм расположены вровень с поверхностью кожи. Их возникновение связано с расширенными подкожными капиллярами. Размеры со временем не меняются и больше всего выражены на туловище. На лице они начинают бледнеть.

Иногда высыпания могут вызывать зуд. Через 2-3 дня они исчезают, не оставляя дефектов в виде шелушения или наслоившихся корочек. Поверхность кожи становится чистой.

Для кори характерна поэтапность развития папул или высыпаний, выступающих над кожей. Интенсивность и цвет пятен зависит от течения болезни и возможных осложнений. Начало болезни – это высыпания красного цвета (может иметь синий оттенок), которая сливается в большие пятна.

Сыпь начинает развиваться на коже рук и лице, отчего наблюдается припухлость, отечность лицевой части и выделения из носа. Перемещаясь по телу, сыпь меняет цвет на коричневый. Формируется пигментация на кожном покрове. Она держится до 7-10 дней, а иногда и дольше. В местах пятен кожа шелушится и становится более грубой.

При появлении первых признаков заболевания родители наносят на пятнышки, покрывающее тело ребенка, зеленку. Но это не приносит облегчения и не является медицинской помощью.

Методы лечения

Диагностика заболеваний проста, она проводится на основе клинической картины. Если диагноз ставится под сомнение, то в качестве лабораторных исследований проводят серологические реакции, которые показывают наличие в крови антител на определенные группы вирусов.

Постановка правильного диагноза помогает:

• принять решение об изолировании больного от общества,
• избежать возможных осложнений,
• провести профилактику,
• назначить лечебные процедуры.

Обычно вирусные инфекции практически не поддаются лечению, поэтому определенной схемы медикаментозной терапии не существует. В детском возрасте болезнь переносится легко и требует только внимательного отношения родителей к состоянию малыша. Лечение ограничивается снятием болезненных проявлений заболевания.

В процессе лечения проводятся:

1. Госпитализация в случае осложнений или тяжелой формы протекания болезни. В легкой форме больной выздоравливает дома, где его периодически наблюдает врач.
2. Слежение за питанием, которое должно быть легким, полноценным, витаминизированным. Рекомендуется обильное питье, желательно подкисленное.
3. Установка постельного или щадящего режима, ограничивающего двигательную активность и нервные потрясения.
4. Лечение жаропонижающими, седативными и антигистаминными препаратами, если болезнь протекает тяжело.

После болезни на протяжении 2 недель или месяца организм остается ослабленным, поэтому если болен ребенок, то ему необходима изоляция, чтобы не заразиться новой инфекцией.

Некоторые родители занимаются самолечением, без врачебной консультации назначая детям антибиотики. Это опасно, так как антибиотики воздействуют на бактерии и не влияют на вирусы.

Способы профилактики

Основной способ защиты от вирусов – это вакцинация. Прививки от кори и краснухи относятся к обязательным и включены в национальный календарь прививок. Вакцина вводится детям в возрасте 1-6 лет, ревакцинация проводится через 10 лет. Прививку может поставить любой взрослый человек, который не болел в детском возрасте. После проведенной вакцинации риск заражения составляет 1%.

Общая профилактика в себя включает:

• отсутствие контактов с инфицированным человеком,
• повышение защитных сил организма,
• использование защитных масок для лица,
• применения средств гигиены, так как пыль иди капельки влаги с вирусами могут оседать на коже.