Мазь от герпеса на глазах виролекс

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму: ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания препарата Виролекс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

Побочные действия

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Взаимодействие

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T_1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.

При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.

При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч): взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м 2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м 2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.

Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.

Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.

Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед ( в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Меры предосторожности

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения препарата Виролекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Виролекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.

крем для наружного применения 5% — 3 года.

таблетки 200 мг — 5 лет.

мазь глазная 3% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

Крем и мазь для наружного применения - простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Мазь глазная - герпетический кератит.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения

Противопоказания

C осторожностью. Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение Виролексом продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ.

Применение при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Побочные действия

При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.

При применении глазной мази - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Особые указания

Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища.

Мазь эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Виролекс следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Применение при беременности и лактации

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

После приема ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут его концентрация в грудном молоке составляет от 60% до 410% плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг/сут. Учитывая данный факт, при необходимости системного применения ацикловира на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

Препарат Виролекс представляет собой лекарственное средство, которое проявляет высокую терапевтическую активность против вирусных заболеваний, а также устраняет явления аллергии.

Форма выпуска препарата

Препарат Виролекс выпускается в форме 3% глазной мази. Мазь представляет собой однородную полупрозрачную массу без какого-либо специфического запаха. Препарат выпускается в алюминиевых тубах объемом 4,5 г в картонной упаковке.

Главным действующим веществом глазной мази является ацикловир, в качестве вспомогательного компонента выступает белый вазелин.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Виролекс в форме 3% глазной мази является мощным противовирусным средством местного действия. Входящий в состав мази ацикловир высокоэффективен по отношению к вирусам герпеса 1 и 2 типа, вирусу Эпштейна-Барр, вирусам Зостер и цитомегаловирусу. Активное вещество действует избирательно: при нанесении препарата на слизистую оболочку века ацикловир выбирает только пораженные вирусом клетки, блокируя ДНК возбудителя, что не дает вирусам размножаться дальше.

Показания к применению препарата

Мазь Виролекс глазную назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

• Заболевания глаз, обусловленные вирусом простого герпеса 1 и 2 типов;
• Вирусные кератиты;
• Вирусные конъюнктивиты.

Противопоказания

Данное лекарственное средство не назначают пациентам при индивидуальной непереносимости ацикловира.

Способ применения и дозы препарата

Мазь Виролекс необходимо использовать только по назначению врач для лечения заболеваний слизистых оболочек глаз, вызванных вирусами простого герпеса или цитомегаловирусом. Перед использованием препарата пациент должен тщательно вымыть руки с мылом.

Мазь закладывают за нижнее веко тонкой полоской, слегка оттянув край века вниз другой рукой. В сутки рекомендуется закладывать мазь от 3 до 5 раз, соблюдая одинаковые интервалы во времени, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. После нанесения препарата пациент должен закрыть глаз и аккуратно помассировать веко по часовой стрелке для лучшего распределения мази. Курс лечения во многом зависит от тяжести течения вирусной инфекции, наличия осложнений, индивидуальной переносимости препарата пациентом. Согласно инструкции к препарату продолжительность терапии глазной мазью Виролекс составляет не более 5-7 дней. При отсутствии терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения правильности диагноза и назначенного лечения.

Курс лечения глазной мазью продолжают еще на протяжении 3 дней после видимого улучшения состояния глаз.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Применение глазной мази Виролекс в период вынашивания женщиной ребенка не рекомендуется из-за отсутствия достоверных данных о безопасности влияния ацикловира на плод. При необходимости терапии препаратом использовать мазь можно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода. Лечение в этом случае проводится под строгим контролем врача.

Использование мази для глаз Виролекс в период грудного вскармливания возможно только в самых крайних случаях под строгим контролем лечащего врача.

Побочные эффекты

При правильном использовании глазной мази побочные эффекты развиваются у пациентов редко. В отдельных случаях возможно развитие таких реакций:

• Слезотечение;
• Ощущение инородного тела в глазу;
• Жжение и зуд в глазу;
• Сыпь вокруг глаз;
• Сухость слизистой оболочки глаз.

Как правило, все эти проявления неопасны и не требуют отмены препарата.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки глазной мазью Виролекс в медицине не описано, однако с целью профилактики развития побочных эффектов и дискомфортных ощущений не следует превышать указанную в инструкции дозу.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

Одновременное применение глазной мази Виролекс с препаратами ацикловира внутрь усиливает терапевтический эффект первого.

Нельзя одновременно использовать несколько разновидностей глазных мазей при лечении заболеваний век и конъюнктивы из-за большого риска развития побочных эффектов, сухости слизистой оболочки глаз и аллергической реакции.

Особые указания

Терапевтический эффект глазной мази Виролекс будет намного выше, если лечение начато на нсамой ранней стадии развития вирусной инфекции, еще до появления выраженных клинических симптомов, например, при легком жжении и зуде в глазах.

Пациентам, носящим контактные линзы, перед применением глазной мази рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.

Аналоги глазной мази Виролекс

В аптеках можно найти препараты, которые по своему терапевтическому воздействию схожи с глазной мазью Виролекс. К таким препаратам относятся:

• Ацик-офталь;
• Ацикловир мазь глазная;
• Зовиракс мазь глазная.

Условия хранения и отпуска

Глазная 3% мазь Виролекс отпускается в аптеках без рецепта врача. Препарат следует хранить в холодильнике, а перед закладыванием под веко оставлять на 10-20 минут при комнатной температуре для нагревания. Срок годности глазной мази составляет 2 года, после его истечения средство нужно выбросить. Беречь средство от детей.

Виролекс глазная мазь цена

Средняя стоимость препарата Виролекс в форме глазной мази 3% в аптеках Москвы составляет 250-260 рублей.

Лекарственный препарат Виролекс относят к противовирусной фармакотерапевтической группе.

Отпускается по рецепту, производится в форме жирной, гомогенной и полупрозрачной мази.

Запаха медикамент не имеет.

Показания к применению

Глазная мазь предназначена для терапии патологических состояний вирусного происхождения, вызванных вирусами герпеса. Виролекс прописывают пациентам, которым поставили следующие диагнозы:

• вторичный или первичный генитальный герпес;
• вирусное заболевание кожных покровов и слизистых;
• герпетическая экзема;
• вирусные конъюнктивиты и кератиты.

Лекарственное средство назначают пациентам для предупреждения заболевания, в особенности, когда пациент перенес трансплантацию органов . В лечении младенцев применяют для предупреждения заражения ветряной оспой (используют в основном крем, но можно и глазную мазь, если первого нет в аптеке).

Средняя стоимость медикамента по России и ее округам — 200 рублей . Найти глазную мазь можно в аптеке. Некоторые предоставляют доставку на дом за определенную плату.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Состав

Выпускается медикамент в тубах по 4,5 грамма.

Таблица. Состав глазной мази Виролекс в 1 г

Компоненты	Концентрация
Ацикловир	30 мг
Дополнительное вещество — вазелин белый

Инструкция по применению

Чтобы не занести инфекцию в глаза следует соблюдать правильность применения препарата.

Как использовать мазь:

1. Вымыть руки с антибактериальным мылом.
2. Оттянуть нижнее веко.
3. В образовавшийся мешок заложить сантиметровый столбик глазной мази. Не прикасаться кончиком к слизистой, рукам или кожным покровам. Тубу сразу после использования закрыть.
4. Нижнее веко осторожно отпустить. Закрыть глаза, посидеть 2–3 минуты. Не зажмуриваться, мазь вылезет наружу.
5. После использования мази сразу вымыть руки. Не касаться глаз, не растирать мазь. Если необходимо выйти на улицу сразу после закладывания лекарства, прикрыть больной глаз марлевой повязкой.

Лекарство применяют ежедневно до 5 раз в сутки. Продолжительность терапии — 7–10 дней. При интерстициальных формах болезни используют в течение 3 недель.

Медикамент закладывают только в пораженный орган зрения . Но для профилактики можно использовать для обоих глаз. Герпетический конъюнктивит может распространятся на здоровый зрительный орган.

Для лечения глазных патологий назначается с 6-летнего возраста . Медикамент используют в той же дозировке, но до 3 раз в сутки.

Особые указания

Глазная мазь не запрещена в применение для лечения заболевания, если оно распространилось на слизистые полости носа, рта, и влагалища. Препарат наносят на кожные покровы и слизистые оболочки без опасения.

Эффективность использования Виролекса снижается, если медикамент назначили на поздних стадиях патологии. Применять лекарство следует при первых признаках инфекции.

Закладывая лекарство в конъюнктивальный мешок, снимают контактные линзы. Надевают через 15–30 минут после применения.

Глазная мазь равномерно распределяется по оболочке глаза, вызывая затуманенность зрения . В связи с этим вождение автомобиля запрещено до восстановления четкости зрительного восприятия.

При профессиональной деятельности, требующей концентрации внимания, от применения лекарства отказаться либо ждать восстановления зрения после закладывания мази.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие Виролекса с другими медикаменты не изучалось.

Беременность и лактация

Применение медикамента при беременности не рекомендуется. В период лактации следует прекратить грудное вскармливание или подобрать аналог, разрешенный при кормлении грудью.

Использование медикамента возможно, если состояние женщины жизненно-опасное. То есть польза лекарства превышает риск для развития побочных эффектов у плода.

Побочные действия

Глазной медикамент хорошо переносится маленькими и взрослыми пациентами . Побочные реакции развиваются редко, но исключать их не стоит.

Виролекс может спровоцировать возникновение кожной сыпи, блефарит, болезненность, жжение (проходит в течение 15–20 минут после закладывания), кератопатию и сухость слизистой.

Противопоказания

Препарат имеет лишь одно противопоказание — индивидуальная непереносимость действующего компонента . Нельзя использовать препарат, если другие лекарства с ацикловиром вызывали аллергию.

Передозировка

Лекарственный препарат может вызвать передозировку. Проявляется она головной болью, одышкой, извержением содержимого желудка, поносом.

В тяжелых случаях передозировка вызывает неврологические осложнения, судороги, летаргии и почечную недостаточность. Самым тяжелым симптомом является кома.

Аналоги

Отзывы врачей

Марина Алексеевна, офтальмолог: Несмотря на возможность применения при беременности, я бы не назначала лекарство. Лучше использовать лекарства разрешенные в этот период, одна женщина перенесет его хорошо, другая — плохо, невозможно предугадать как подействует медикамент на плод.

Игорь Сергеевич, фармацевт: Самое дешевое лекарство из всех известных мазей для лечения герпетического конъюнктивита. Виролекс хороший препарат, действенный, разрешен практически всем пациентам.

Отзывы потребителей

Владимир: Одновременно с мазью (не помню как называется, но стоила она около 600 рублей) прописали иммуностимуляторы. Лечился 2 недели обоими средствами. Герпес не проходил, очаги становились больше. При повторном обращении назначили Виролекс. После первого применения стало легче.

Алина: Герпес для меня самая частая проблема. Чуть где-то простыну или попаду под дождь, сразу появляется. В первую очередь страдают губы, а потом развивается герпетический конъюнктивит, если вовремя не начала лечиться. Последнее время всегда использую Виролекс, ранее покупала Ацикловир, но первый действует быстрее, хотя действующее вещество одинаковое.

Полезное видео

Срок годности и хранения

Срок годности лекарственного средства — 5 лет. После открытия тубы необходимо использовать глазную мазь в течение 30 дней , после этого срока она считается просроченной. Дальнейшее использование нежелательно, поскольку такое средство может вызывать побочные эффекты, а действовать на заболевание не будет.

Хранить препарат в темном месте, температура — не выше 25 градусов. Класть в холодильник не рекомендуется, гель застывает, тяжелее выдавливается и быстрее теряет свои свойства.

Виролекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Virolex

Код ATX: D06BB03

Действующее вещество: ацикловир (Aciclovir)

Производитель: КРКА д.д. (KRKA, d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Виролекс – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Виролекс:

• Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: пористая масса почти белого или белого цвета (во флаконах объемом 15 мл, в картонной пачке 5 флаконов);
• Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2 блистера);
• Мазь глазная 3%: однородной консистенции, жирная, легка прозрачная, почти белого или белого цвета (в алюминиевых тубах по 4,5 г, в картонной пачке 1 туба);
• Крем для наружного применения 5%: однородный, почти белого или белого цвета, с характерным запахом (в алюминиевых тубах по 5 г, в картонной пачке 1 туба).

В 1 флаконе с лиофилизатом содержится действующее вещество: ацикловир (в виде соли натрия) – 250 мг.

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: ацикловир – 200 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия крахмала гликолят, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав 1 г мази глазной:

• Действующее вещество: ацикловир – 30 мг;
• Вспомогательный компонент: вазелин белый.

Состав 1 г крема для наружного применения:

• Действующее вещество: ацикловир – 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, вазелин, вазелиновое масло, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Активное вещество Виролекса – ацикловир, является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, обладает активностью против вирусов герпеса, включая Herpes simplex I и II типа, Epstein Barr virus, Varicella zoster, Cytomegalovirus.

Ацикловир характеризуется высокой избирательностью действия. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусом, последовательно преобразует вещество в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и конкурентно замещает дезоксигуанозин трифосфат в ДНК вирусов. Таким образом, образуется дефектная вирусная ДНК, вследствие чего угнетается репликация новых вирусов.

Ацикловир обладает высокой активностью в отношении Herpes simplex I и II типа, Varicella zoster (возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы) и Epstein Barr virus – виды вирусов перечислены в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира.

Препарат умеренно эффективен в отношении Cytomegalovirus.

При герпесе Виролекс снижает боль в острой фазе, ускоряет образование корок, предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность развития кожной диссеминации и висцеральных осложнений. Оказывает иммуностимулирующее действие.

При внутривенном (в/в) капельном вливании препарата в течение 1 часа в дозах 2,5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг максимальная концентрация вещества (C_max) составляет соответственно 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл. При введении Виролекса детям в возрасте от 1 года в дозе 250 и 500 мг/м 2 максимальная и минимальная (C_min) концентрации аналогичны таковым у взрослых, получающих Виролекс в дозе 5 и 10 мг/кг. При введении ацикловира новорожденным и детям до 3 месяцев в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 часа три раза в сутки C_max составляет 13,8 мкг/мл, C_min – 2,3 мкг/мл.

При приеме Виролекса внутрь биологическая доступность ацикловира составляет 15–30%. При приеме препарата в дозе 200 мг 5 раз в сутки C_max – 0,7 мкг/мл, достигается в течение 1,5–2 ч.

Связь с белками плазмы не зависит от концентрации вещества в плазме и составляет 9–33%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани, включая головной мозг, легкие, почки, печень, селезенку, кишечник, кожу, мышцы, слезную жидкость, сперму, секрет влагалища, матку, амниотическую жидкость и содержимое герпетических пузырьков. В спинномозговой жидкости уровень препарата составляет порядка 50% от концентрации в плазме. Ацикловир проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливается в грудном молоке.

Метаболизируется вещество в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита – 9-карбоксиметоксиметилгуанина (8,5–14% ацикловира). Экскретируется преимущественно почками путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации – примерно 80% в неизмененном виде и 14% в виде метаболита, а также в незначительном количестве через кишечник – менее 2%. Почечный клиренс составляет 75–80% от общего плазматического клиренса.

Период полувыведения (Т_1/2) у взрослых с нормальной функцией почек – 2–3 ч, у детей 1–18 лет – 2,6 ч, у детей до 3 месяцев – 3,8 ч (при в/в капельном введении 10 мг/кг в течение 1 часа три раза в сутки). У пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью Т_1/2 составляет 20 ч, у больных на гемодиализе – 5,7 ч (плазменная концентрация ацикловира при этом уменьшается до 60% от исходного уровня).

При почечной недостаточности Т_1/2 зависит от клиренса креатинина (КК): КК 80 мл/мин – 2,5 ч, КК 50–80 мл/мин – 3 ч, КК 15–50 мл/мин – 3,5 ч. При анурии полувыведение препарата достигает 19,5 ч, при проведении гемодиализа – 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе – 14–18 часов.

Данные фармакокинетических характеристик Виролекса в форме глазной мази и крема для наружного применения ограничены. Мазь легко проникает через эпителий роговицы и в глазной жидкости создает терапевтическую концентрацию. При продолжительном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания к применению

1. Заболевания, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex 1 и 2 типа;
2. Выраженный иммунодефицит у больных после трансплантации костного мозга и при клинической картине ВИЧ-инфекции (в составе комплексной терапии);
3. Профилактика вирусных инфекций Herpes simplex и Varicella zoster, включая больных со сниженным иммунитетом;
4. Профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Лечение кератитов и других заболеваний глаз, вызванных вирусом Herpes simplex.

Кожные инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex.

Противопоказания

Все лекарственные формы Виролекса противопоказаны в случае наличия у пациента повышенной чувствительности к любому компоненту препарата, валацикловиру или фамцикловиру.

Лиофилизат и таблетки, кроме того, запрещены к применению в период лактации.

Таблетки Виролекс не рекомендованы детям до 3 лет из-за твердой лекарственной формы.

С осторожностью препарат следует применять:

• Внутривенно: при почечной недостаточности (из-за риска нефротического действия), дегидратации, беременности, в пожилом возрасте, в случае развития неврологических нарушений или реакций на прием цитотоксических лекарственных средств (в т. ч. в анамнезе);
• Внутрь: беременным женщинам, пожилым лицам, при нарушении функции почек, в случае развития неврологических нарушений или реакций на прием цитотоксических лекарственных средств (в т. ч. в анамнезе), а также при необходимости применения высоких доз Виролекса, особенно на фоне дегидратации.

Инструкция по применению Виролекса: способ и дозировка

Дозу и длительность применения Виролекса назначает лечащий врач на основании клинических показаний.

Готовый раствор вводят внутривенно (в/в) капельно.

• Пациенты старше 12 лет: Виролекс назначают с учетом веса больного из расчета по 5-10 мг на 1 кг массы тела. Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг на 1 кг веса;
• Дети от 3 месяцев до 12 лет: дозу определяют в зависимости от площади поверхности тела ребенка – по 250-500 мг на 1 м 2 ;
• Новорожденные – по 10 мг на 1 кг веса.

Интервал между инфузиями – 8 часов.

В случае почечной недостаточности дозу необходимо корректировать, учитывая степень тяжести нарушения функции печени.

Таблетки Виролекс принимают внутрь.

Режим дозирования для взрослых и детей старше 2 лет: по 200-400 мг 3-5 раз в сутки, при тяжелых формах болезни дозу могут назначить из расчета по 20 мг на 1 кг веса больного (до 800 мг на прием) 4 раза в сутки.

Детям до 2 лет назначают 1 /₂ дозы для взрослых.

Продолжительность лечения – 5-10 дней.

Больные с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции режима дозирования Виролекса.

Мазь глазную Виролекс применяют местно путем размещения в нижнем конъюнктивальном мешке 5 раз в сутки.

Крем Виролекс наносят в достаточном количестве на пораженный участок 5 раз в сутки.

Побочные действия

• В/в введение: тошнота, рвота, острая почечная недостаточность, кристаллурия, воспаление или флебит в месте введения, энцефалопатия в виде сонливости, спутанности сознания, возбуждения, галлюцинаций, судорог, тремора, психоза, комы;
• Прием внутрь: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, кожная сыпь, головокружение, головная боль, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, галлюцинации, бессонница или сонливость, лихорадка; редко – выпадение волос, лейкопения, эритропения, лимфоцитопения, преходящее увеличение уровня содержания мочевины, билирубина, креатинина в крови, активности печеночных ферментов;
• Применение мази глазной: ощущение жжения при нанесении, конъюнктивит, точечный поверхностный кератит, блефарит;
• Наружное применение крема: кожный зуд, сыпь, сухость кожи, возможно ощущение жжения в месте аппликации, шелушение, эритема; при попадании на слизистые оболочки – воспаление.

Передозировка

Симптомы передозировки: нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины, судороги, летаргия, кома.

Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости проводят гемодиализ (перитонеальный диализ менее эффективен).

При приеме ацикловира внутрь в дозе 20 г специфические симптомы отмечены не были. Возможно развитие нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы, таких как тремор, судороги, летаргия.

Если с момента приема Виролекса прошло не более 30 минут, следует вызвать рвоту и принять абсорбент. При анурии и острой почечной недостаточности проводят гемодиализ. Лечение передозировки симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма.

Данных о передозировке ацикловира при местном применении нет. Виролекс всасывается в минимальных количествах, однако вероятность развития системных эффектов не исключена: головная боль, судороги, неврологические нарушения, диарея, тошнота, рвота, нарушение функции почек, одышка, летаргия, кома.

Лечение передозировки симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости назначают гемодиализ.

Особые указания

В период применения Виролекса в форме лиофилизата и таблеток следует учитывать возможность развития острой почечной недостаточности на фоне образования кристаллического осадка ацикловира, особенно при быстром в/в введении, недостаточной водной нагрузке, одновременной терапии нефротоксическими средствами, у больных с функциональным расстройством почек.

Применение ацикловира необходимо сопровождать контролем функции почек с регулярным определением уровня креатинина в плазме крови и азота мочевины в крови.

Больным пожилого возраста требуется тщательное наблюдение врача и обильное питье в период лечения, поскольку у данной категории пациентов период полувыведения ацикловира увеличивается.

Больным с генитальным герпесом необходимо воздержаться от половых контактов или использовать надежные барьерные методы контрацепции, чтобы не допустить заражение вирусом партнера.

Крем для наружного применения Виролекс нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, полости рта, влагалища.

При пероральном и парентеральном применении Виролекса есть риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (например, сонливости или головокружения), поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ.

При местном применении Виролекса влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Эффективность и безопасность ацикловира при его применении во время беременности не установлены, поэтому Виролекс назначается только в случаях, когда польза определенно выше потенциальных рисков.

Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому применение Виролекса в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Виролекс применяется для лечения детей согласно рекомендованному режиму дозирования. Таблетки из-за твердой лекарственной формы не рекомендованы детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

В форме лиофилизата и таблеток Виролекс следует с осторожностью применять при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат в пожилом возрасте. Может потребоваться снижение дозы Виролекса в случае назначения лиофилизата или таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Виролекса с пробенецидом приводит к снижению канальцевой секреции ацикловира, вызывая увеличение периода его полувыведения и уровня концентрации в плазме крови.

При сочетании с нефротоксическими средствами повышается риск развития нефротоксического действия, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При сопутствующей терапии иммуностимуляторами действие ацикловира усиливается.

При смешивании растворов для в/в введения необходимо учитывать, что щелочная реакция ацикловира рН 11.

Аналоги

Аналогами Виролекса являются: Ацикловир, Ацикловир Форте, Ацикловир-Акрихин, Ацикловир-Тева, Ацикловир Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Ферейн, Зовиракс, Агерп, Ацик, Ацивир, Герпетад, Герперакс, Провирсан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Готовый инфузионный раствор можно использовать в течение 12 часов (хранить при температуре не выше 25 °C, не помещать в холодильник).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия отпуска из аптек

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и таблетки отпускаются по рецепту, мазь глазная и крем для наружного применения – без рецепта.

Отзывы о Виролексе

Согласно отзывам, Виролекс, как и другие аналогичные препараты, содержащие ацикловир, является эффективным средством в лечении вируса герпеса.

Таблетки и инъекции Виролекса назначают для системного лечения герпетических инфекций. Пациенты отмечают быстрое и продуктивное лечение при соблюдении всех рекомендаций врача. Наружная лекарственная форма позволяет быстро избавиться от кожных проявлений заболевания и сыпи на губах.

Врачи отмечают, что полностью избавиться от вируса герпеса, протекающего в латентной форме, практически невозможно. Рано или поздно заболевание вновь проявится, поэтому может потребоваться комплексная терапия с одновременным применением системной и наружной лекарственных форм Виролекса.

Цена на Виролекс в аптеках

Крем для наружного применения и мазь глазная Виролекс в настоящее время в России не зарегистрированы. Стоимость лиофилизата для приготовления раствора для инфузий составляет примерно 1232 руб. за упаковку из 5 флаконов по 250 мг. Цена Виролекса в форме таблеток по 200 мг составляет 207–225 руб. за упаковку из 20 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Климакс приносит в жизнь женщины немало изменений. Угасание репродуктивной функции сопровождается неприятными симптомами, причиной которой является снижение эст.