Микробная экзема с пиодермией

Экзема — хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. Характерное свойство экзематозных пузырьков – быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.

Этиология и патогенез. На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощенности и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остается спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено. Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность ее возникновения вследствие повреждения периферических нервов.

Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Клиника. Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин. Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен. Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту. Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространенность отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождаются зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидности микробной экземы: монетовидная, паратравматическая (околораневая), варикозная.

Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация ее очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов. Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами. В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную.

Лечение. Общее и наружное лечение назначаются индивидуально с учетом эндогенных и экзогенных факторов, лежащих в основе развития болезни. Методы неспецифической патогенетической терапии разнообразны. Это прежде всего антигистаминные препараты — диазолин, супрастин, фенкарол, димебон, дипразин (пипольфен), тавегил, перитол, задитен, бикарфен, кларитин, в комплексе с кальция глюконатом, кальция пантотенатом. При выраженном отечном синдроме применяют мочегонные средства. Эффективными средствами дегидратационного и детоксикационного действия является гемодез, обладающий к тому же противовоспалительным и гипосенсибилизирующйм влиянием. С целью иммуномодулирующего действия рекомендуется назначать метилурацил, тактивин, тимолин, натрия нуклеинат, пирогенэл или продигиозан, спленин, диуцифон.

Для лечения микробной экземы, а также при осложнении импетигинизацией истинной или себорейной экземы используют антибактериальные антибиотики и сульфаниламидные препараты. Показан диуцифон по 4 мл 5% раствора внутримышечно через день, 12 инъекций. В случае упорного, тяжелого течения экземы с тенденцией к переходу в эритродермию можно применить в течение 2—3 нед. преднизолон.

При микробных экземах целесообразно на короткий период применять повязки со стафилококковым бактериофагом. После снятия явлений острого воспаления, устранения чешуек и корок применяют пасты и мази. Пасты не наносят на участки мокнутия, волосистую часть головы и другие поверхности кожи с волосяным покровом. Наиболее часто используют при экземе следующие пасты—5% борно-нафталановую, 3% ихтиоловую, 5—10% нафталановую, 2—5% висмут-ихтиоловую, 5—10% дегтярно-нафталановую, 2—5—10% АСД-ихтиол-нафталановую с добавлением 2—5% анестезин, при подострой и особенно хронической экземе применяют мази. Мазь, размягчая чешуйки, корки, облегчает удаление их вместе с имеющимися в них микроорганизмами.

При микробной экземе или явлениях импетигинизации используют глюкокортикоидные мази с антибиотиками или дезинфицирующими веществами, синалар N, лоринден С, оксикорт, гиоксизон, синафлай, тридерм, кутивейт и др.

При хронических формах экземы в период стихания воспалительных явлений используют СФТ (субэритемные, а затем эритемные дозы ежедневно, на курс 15—20 сеансов). Рекомендуются также фонофорез мазей, оксигенотерапия.

Прогноз. Благоприятный как для жизни, так и для реабилитации в процессе выздоровления, особенно при правильно используемых профилактических мероприятиях. Рецидивы заболевания возможны при всех формах экземы. Прогноз значительно хуже, если экзема развивается у маленьких пастозных и астенизированных детей, у пожилых лиц и людей, организм которых ослаблен инфекцией или интоксикацией.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Люди, испытывающие на себе кожные заболевания, навсегда запомнят мучения — нестерпимый зуд и высыпания, способные свести с ума. Внешний вид также приносит множество переживаний. Ведь не хочется каждому встречному объяснять, что микробная экзема практически неопасна для окружающих.

Диагноз неприятен для заболевшего и протекает с воспалениями эпидермиса в районе головы, тела и конечностей. Сильный зуд, болевые ощущения и общее неважное состояние заболевшего, делают его вспыльчивым и раздражительным.

Микробная экзема на фото 6 штук

Микробная экзема на руках (см. фото) и прочих областях тела, разновидность болезни. Имеет вторичный характер течения. Развивается на уже больных поверхностях, куда подключаются поражения бактериями или грибками. Воспалительные изменения, вызываемые инфицированием, накладываются на уже проявившиеся фоновые симптомы.

Причины микробной экземы

Очень часто виновник инфицирования, определяющийся во время посева — гемолитический стрептококк. Он не единственный. Вызвать инфицирование могут:

• Золотистый стафилококк.
• Клебсиелла.
• Нейссерия менингита или гонореи.
• Кандидозные грибки и пр.

Часто страдают конечности. Так как это присоединённая инфекция, то поражает места уже затронутые хроническими проявлениями. Микроорганизмы, попадают в ткани через участки с повреждениями. Они быстро размножаются, создавая воспаления, локализованные в очаги. Это часто происходит вокруг травмированных ран, которые долго не заживают: послеоперационные раны, свищи, трофические язвы и другие, плохо заживающие повреждения.

Результат вторичной патологии — хорошо выделяющиеся массовые высыпания. Доставляют дискомфорт хозяину. Для результативной борьбы важно выяснить этиологию. Существуют моменты, располагающие к лёгкому возникновению недуга. У больных микробной экземой, причины кроются в нижеприведённых особенностях:

1. В нарушениях вегетативной и нервной систем.
2. Нейроэндокринных болезнях.
3. Врождённой сильной кожной чувствительности.
4. Гиповитаминозах.
5. Генетическая расположенность к аллергии.
6. Слабость иммунитета.

Ослабленный организм с накопленными аллергенами, которые в свою очередь, являются провокаторами для инфекций, рискует перевоплотить болезнь в хроническую. Эта форма грозит постоянными малоприятными проблемами, касающимися здоровья и долгим лечением.

Не имея образования в области медицины, редко наблюдая подобные проблемы, сложно представить возможный объём инфицирования и вид затронутых мест кожи. Далее можно составить объективное мнение о микробной экземе на ногах, фото имеет довольно неприятную картину. Сильные покраснения, гнойные выделения, засохшие желтовато-коричневые корки, трещины, папулы и прочие неприглядные элементы, создают общую картину.

Поэтому обнаружив у себя предрасположенность аллергических проявлений: краснота, диатез и любые начальные стадии поражений кожи — обязательно отправляйтесь к дерматологу! Лучше предупредить болезнь, чем довести её до состояния трудно поддающемуся лечению.

Симптомы микробной экземы

По большому счёту микробная экзема и причины возникновения болезни, создают особый тип дерматита, имеющую вирусное или бактериальное развитие. Именно поэтому она может приносить опасность для находящихся вокруг, особенно маленьких деток. При попадании инфекции, период инкубации растягивается от короткого срока, до длинного, насчитывающего несколько недель. Эта болезнь официально зарегистрирована, имеет код МКБ10. Её требуется исследовать на уровне клеток. Перед этим дерматолог соберёт анамнез, для выявления возбудителя.

Когда недуг переходит в хроническое состояние, симптоматика становится умеренной. Концентрируется инфекция в дерме. Через время можно заметить признаки интоксикации. Опасность состояния в неблагоприятном прогнозе. Вылечить хроническое заболевание уже невозможно. Симптомы будут постоянно появляться, меняя силу и локализацию возникновения. В этом случае необходимо серьёзно подходить к профилактике, чтобы прекратить развитие и удерживать болезнь в положительной динамике. Чтобы ответить на вопрос о микробной экземе и чем лечить, необходимо определить этиологию и диагностировать стадию болезни:

1. Эритематозная стадия. С неё начинается процесс и сопровождается покраснением кожных покровов с очерченными границами. Пациента беспокоит сильнейший зуд.
2. Папуловезикулезная — обрела название из-за масштабных высыпаний. Теперь появляется множество пузырьков, наполненных серозной жидкостью.
3. Мокнущая — начинается после вскрытия папул, когда сочится экссудат.
4. Сухая — определяется формированием корок. Бляшки имеют границы, а инфекция распространяется далее, затрагивая здоровые участки.

Кроме того, недуг имеет некоторые отличия, зависящие от места расположения. Дерматология распределяет заболевание по видам:

1. Нуммулярная. Имеет второе название бляшечная экзема. Покраснения, напоминающие формой бляшки, до 3 см диаметром, вызывают отёчность. Чаще всего появляется этот вид микробной экземы на руках.
2. Варикозная. Развивается вследствие варикозного расширения вен нижних конечностей. Вены увеличиваются, появляются отеки и покрасневшие пятна на коже. Эта область сильно зудит и вскоре происходит формирование язв.
3. Посттравматическая. Можно характеризовать тяжёлым заживлением ран, например, послеоперационных, образованием пузырьков с гнойным содержимым и длительное лечение.
4. Сикозиформная. Встречается у больных сикозом. Ярко-красные очаги, постоянно мокнут выделяя эксудат. Распространение происходит на лице в районе подбородка и губ, в лобковой части и подмышечных впадинах.
5. Находящаяся в области сосков. Часто возникает во время кормления младенцев. Беспокоит сильное жжение, зуд и болезненные трещины. Спустя время может появиться сыпь и гнойные выделения.

Диагностируют патологическую флору как клиническим, так и способом лабораторных исследований. Это обязательно ведь признаки при действии различных микроорганизмов, сходны. Доктор назначит мероприятия, предусматривающие выявление конкретного возбудителя:

• Соскоб.
• Общий анализ крови.
• Исследование биоптата, который берётся из прогрессирующего очага.
• Консультации у аллерголога, эндокринолога и других специалистов узкого профиля.

После выяснения всех нюансов, терапия будет назначена наиболее результативная.

Лечение микробной экземы

Любые формы аллергических проявлений и дерматитов, должны поддерживаться не только лекарственным курсом, но и соблюдением диетического питания, отказом от вредных привычек. Эффективно бороться, возможно только координируя действия с врачом, при полном изучении этиологии. Самолечение неуместно в серьёзных случаях.

Диагностировав микробную экзему, лечение рассчитано на борьбу с инфекции, а также важно исключить моменты, провоцирующие недуг. Как правило, лечение проводят комплексно, куда входит курс приёма медпрепаратов и средства, используемые местно, для обработки больных участков поверхности кожи. Медпрепараты назначают, обращая внимание на вид заболевания. Обычно совмещают приём антибиотиков и мазей для наружного применения.

Лечение микробной экземы на руках

Что бы облегчить состояние кожи верхних конечностей, затронутых инфекцией, прописывают седативные и антигистаминные средства. Они успокаивают и заметно снижают мучительные симптомы. Для микробной экземы на руках к лечению добавят курс витаминов, иногда в инъекциях. Это необходимо для более скорого заживления и регенерации кожи.

При сложном протекании заболевания, используют гормональные мази, чтобы быстро снять острые проявления. Такие мази небезопасны, их назначают на короткое время, заменяя позже кремами с противовоспалительным действием.

Лечение микробной экземы на ногах

Нижние конечности зачастую поражаются на фоне проблем с венами и развития варикозного расширения. Вызывают её стрептококки и кандиды. Сыпь может появиться и при инфицировании ран, ожогов, если есть поражения другими видами экзем. Типичные проявления: краснота, зуд, пузырьки, содержащие эксудат. Лопаясь, они обнажают эрозии.

Микробная экзема на ногах, в лечении требует применения антисептиков. В зависимости от этиологии используются медикаменты, ведущие борьбу с бактериями или грибами. Их выпускают в инъекциях, мазях, таблетках и назначают в комплексе. Хорошо показывают себя и рецепты, пришедшие из народа — компрессы, травяные примочки.

Профилактика микробной экземы

Соблюдение гигиенических правил и внимание к кожным повреждениям — лучшая профилактика. Однако, имея расположенность к аллергическим реакциям, частому появлению дерматитов и прочих кожных недугов, обязательно придерживаться диеты и вести здоровую, активную жизнь. Для хорошего обмена веществ, организм должен ежедневно получать физически работать.

Рацион должен состоять из варёных блюд и приготовленных на пару. Ограничьте потребление аллергосодержащих продуктов: мёда, яиц, морепродуктов. Вредны сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и колбасы лучше вообще исключить. Осторожно пользуйтесь химическими веществами в быту, моющими средствами, стараясь ограничить их контакт с поверхностью кожи. Выполняйте все предписания и микробная экзема, фото которой увидите далее, обязательно отступит!

Практически каждый человек сталкивался с проблемами, которые поражали кожу. Некоторые из них могут проходить самостоятельно, а другие требуют правильного и срочного лечения. К этому числу относится и экзема, которая может спровоцировать серьезные последствия. Важно своевременно обращаться за помощью к врачу при обнаружении первых клинических проявлений.

Что такое микробная экзема?

Под микробной экземой подразумевают развитие воспаленных участков на коже. Это заболевание передается другому человеку. Чаще у пациентов диагностируют хроническую форму патологии, но пораженные очаги могут обостряться и перетекать в острую стадию. Болезнь прогрессирует после ослабевания иммунитета, поэтому организм начинает остро реагировать на проникновения разнообразных болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Существующие разновидности

Микробная экзема делится на несколько видов. Важно вовремя заметить первые симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

1. Нуммулярная. Эта форма болезни имеет несколько характерных отличий. На поверхности кожи возникают круглые воспаленные участки маленького размера. Их границы имеют достаточно четкие очертания, дерма отекает, появляются гнойные корочки.
2. Варикозная. Прогрессирует при венозной недостаточности у пациента. На поврежденных участках появляются язвы, экзематозные участки, отечность, умеренный зуд.
3. Посттравматическая. Эта форма заболевания проявляются при нарушении процесса заживления кожных покровов после хирургического вмешательства, полученных ссадин.
4. Сикозиформная. У человека воспаляются волосяные фолликулы. К характерным признакам относятся воспаленные очаги, имеющие багровый оттенок. Их внутреннее содержимое — гнойное.

Экзема на ногах возникает по разным причинам, которые влияют на развитие болезни. Существует несколько разновидностей экземы на ногах:

• истинная форма (имеет хроническую форму, бывает сухой и мокнущей);
• микробная (возникает в местах, где есть ранки, воспалительные процессы, ожоги через которые проникают микробы);
• микотическая (прогрессирует при развитии грибковой инфекции);
• профессиональная (появляется при частом контакте с раздражителями – химические вещества, механические повреждения).

Экзема на руках делится на несколько типов:

• идиопатическая (прогрессирует при психотравмирующих ситуациях, вегето-сосудистой дистонии, проблемах щитовидной железы);
• атопическая (возникает у людей в результате контакта с аллергенами – пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
• профессиональная (при контакте рук с химическими раздражителями);
• микробная (имеет микробную или грибковую этиологию).

Как выглядит микробная экзема (фото)

Микробная экзема проявляет себя аналогичным образом, как и другие дерматологические патологии. На коже возникают красные пятна с пузырьками. Они могут иметь сухие корочки или внутреннее содержимое. Человек ощущает умеренный или чрезмерный зуд.

Представленная болезнь имеет свойство обостряться. В таком случае пузырьки самостоятельно вскрываются, поверхность становится мокрой, после чего возникают сухие корочки.

Причины возникновения, этиология микробной экземы

Первые клинические проявления возникают в местах, где часто возникают язвы, есть ссадины, повреждения на коже после операционного вмешательства.

Экзема микробной этиологии проявляет себя на разных участках тела, независимо от пола и возраста. Особое внимание нужно обратить людям, у которых есть варикозное расширение вен или грибковые инфекции в организме. Ниже приведены вероятные возбудители, которые приводят к прогрессированию патологии:

• В-гемолитический стрептококк;
• золотистый и эпидермальный стафилококк;
• клебсиелла;
• протей;
• гонорея.

Микробная экзема может проявляться в качестве фонового заболевания, когда у человека снижается барьерная функция кожных покровов. Не стоит забывать про постоянный контакт с разными микробами и продуктами их жизнедеятельности.

Симптомы

Микробная экзема проявляет себя в виде воспаленных очагов, которые имеют четко ограниченный контур. Для них характерен красноватый оттенок, слои клеток по периферии могут отторгаться. В центре очага могут образовываться папулы. Это небольшие возвышенные участки, которые не имеют внутренней полости.

Если на поверхности микробной экземы возникают везикулы, то в их полости образуется серозная жидкость. Это мокнущие участки с гнойными корками. Вокруг воспаленных очагов есть мелкая сыпь, которая может постепенно распространяться по всему телу. Их форма ассиметричная, края часто бывают неровными. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, на коже появляются раздраженные участки, которые шелушатся.

Последствия

У человека постепенно поражаются здоровые участки кожи. Помимо этого, может присоединиться сыпь аллергического характера.

При несвоевременном лечении микробная экзема может стать истинной. Воспалительный процесс сопровождается чрезмерным зудом, поэтому человек не может контролировать свои действия. Если сильно расчесывать пораженные участки, то болезнетворные бактерии и микроорганизмы могут быстрее распространяться по коже. В местах расчеса остаются шрамы, развиваются серьезные вирусные заболевания.

Под хронической формой бактериальной экземы подразумевают мультифакторное заболевание, которое может проявляться на разных участках кожи. Наиболее часто симптомы патологии возникают на лице и кистях рук. Хроническая форма микробной экземы возникает в результате неправильного лечения острой болезни.

По этой причине пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенной схемы лечения и не использовать средства народной медицины без консультации у лечащего врача. Хроническая болезнь может проявляться при недостаточном соблюдении диеты и личной гигиены.

Диагностика микробной экземы

Главный метод диагностики – это бактериологическое исследование. Для этого берут соскоб биологического материала. Чтобы пациенту было не больно, то можно ввести обезболивающий препарат при вмешательстве в поврежденный участок. При помощи микроскопа можно обнаружить патологические разросшиеся клетки. Если поместить их в благоприятную среду, то специалисты смогут обнаружить бактериальных возбудителей.

Чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил лечение необходимо точно определить разновидность микроорганизма, который привел к прогрессированию болезни. Немаловажно установить реакцию бактерий на введение конкретного лекарственного средства.

При запущенной форме патологии проводят гистологические исследования. Для этого берут глубокие ткани воспаленных участков. Благодаря этому специалисты установят степень поражения лимфоидной мягкой ткани.

Врачу необходимо сделать первичный осмотр пациента и определить визуальные изменения на коже. Дифференциальный диагноз устанавливают вместе с симптомами псориаза, другими разновидностями дерматита и экземы. Если есть подозрения на прогрессирование истинной экземы, то в таком случае назначают сдачу анализа крови.

Методы лечения

Терапевтическое лечение микробной экземы должно основываться на приеме медикаментов, соблюдения строгой диеты, личной гигиены.

Для наружного лечения используют примочки на кожу с добавлением резорцина (раствор 1% концентрации), свинцовой воды, спиртового раствора бриллиантовой зелени. Наиболее эффективные лекарства для местного применения – это средство Кастеллани (фукорцин), которое рекомендуется наносить при острой стадии болезни.

Если везикулы начинают мокнуть, то целесообразно использование нафталановой, ихтиоловой мазей, препаратов на основе дегтя. При обнаружении бактериальной формы экземы рекомендуется применение антибиотических мазей – это бактробан, деттол и драполен.

Ниже приведен список мазей, которые эффективно уничтожают грибки. Их назначают пациентам при диагностике грибковой причины заболевания:

Общие рекомендации для пациентов:

• нельзя на протяжении длительного времени находиться на солнце, чтобы не травмировать уже поврежденные участки дермы;
• важно тщательно следить за гигиеной, нельзя долго мочить сухие корочки экземы;
• белье должно быть из натурального материала;
• изменить питание (в ежедневный рацион добавляют больше растительной пищи и молочных продуктов);
• нельзя употреблять алкогольные напитки;
• ограничить питье воды и другой жидкости;
• исключить консервы и острую пищу.

Системное лечение состоит из приема следующих медикаментов:

1. Антибиотические препараты. Это ампициллин, доксициклин, цефазолин, ципрофлоксацин.
2. При обнаружении грибка пациентам назначают антимикотики (флуконазол).
3. Системные кортикостероиды и цитостатики. К наиболее эффективным относят триамцинолон, преднизолон, метотрексат, циклоспорин.
4. Препараты, которые блокируют активную выработку гистамина в организме – лоратадин, супрастин. Они помогают быстро снять клинические симптомы, чрезмерный зуд.
5. Целесообразно введение тиосульфата натрия и хлорида кальция внутрь вены.
6. Препараты седативного действия – настой валерианы, пустырник, снотворные препараты, бром.
7. Витаминные комплексы.

При прогрессировании болезни пациентам можно делать несколько физиотерапевтических процедур:

• магнитные волны;
• ультразвук;
• озоновые ванны;
• лазерное воздействие на пораженные участки.

Средства народной медицины применимые в домашних условиях, целесообразно использовать при начальных стадиях патологии:

1. Настойки из целительных лечебных трав. Чтобы приготовить их нужно собрать череду, крапиву, почки березы, сухие соцветия календулы, зверобой. Каждого ингредиента берут по 25 грамм и тщательно перемешивают. Собранные травы заливаются крутым кипятком. Длительность настоя – 3 часа. Примочки прикладывают на отечную кожу на 40 минут.
2. Отвар на основе сосновых шишек. Берут только 2 крупные шишки, которые уже достаточно созрели и раскрылись. Их заливают кипятком, закутывают и оставляют настаиваться в течение суток. Можно принимать внутрь за полчаса до еды или обрабатывать кожу.
3. Бузина. Это хорошее антисептическое средство. Для приготовления берут одну столовую ложку цветков бузины и заваривают в стакане кипятка. Настаивать нужно пару часов в плотно закрытой посуде. Перед использованием необходимо процедить средство. Его можно принимать внутрь до еды или делать примочки на пораженные участки кожи.
4. Для улучшения иммунитета и защитных сил используют корни одуванчика. Их предварительно измельчают и заливают кипятком. Корень одуванчика высушивают и мелко измельчают. Одну столовую ложку сырья заливают 250 мл крутого кипятка. Настаивать средство нужно 2 часа, после чего настой процеживают. Можно принимать внутрь или делать примочки.

Меры профилактики и предосторожности

Можно выделить несколько рекомендаций, которые помогают предотвратить развитие микробной экземы:

• пиодермия (гнойничковые высыпания) требует обработки антисептическими средствами и правильной терапии;
• раны и другие повреждения на коже требуют адекватной обработки;
• если на кожу наложили повязку из гипса, то нужно обеспечить тщательный уход;
• на время лечения нужно исключить из рациона аллергическую пищу, шоколад и конфеты;
• необходимо правильно лечить хронические болезни, варикоз, инфекционные заболевания.

Микробная экзема – это болезнь воспаления кожи, которая требует правильного лечения. Можно использовать мази, примочки, антибиотические препараты, процедуры физиотерапии и средства народной медицины. Лечение назначают индивидуально в зависимости от места локализации сыпи и интенсивности симптомов.

В этом видео рассказывается о видах экземы.

Микробная экзема — это воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер. Болезнь развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Она является сопутствующим заболеванием и возникает на участках кожи, которые были ранее поражены какими-либо патологиями. Этиология и патогенез микробной экземы пока до конца не определены и их продолжают изучать. Код дерматоза по МКБ-10 — L30.

Разновидности и атипичные формы

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

Причины возникновения

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

• ослабление иммунитета;
• грибковые поражения кожи;
• нейроэндокринные патологии;
• нарушение иннервации в зоне воспаления;
• аллергические реакции;
• генетический фактор, наследственность;
• бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

• нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
• артрит;
• иммунодефицит;
• стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
• заболевания органов ЖКТ;
• лимфостаз;
• патологии головного мозга;
• нарушение периферического кровоснабжения;
• недостаточная личная гигиена;
• варикозное расширение вен;
• повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
• сахарный диабет;
• частные инфекционные заболевания;
• нарушения работы почек;
• наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
• конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

• стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
• грибки;
• протей;
• стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
• менингококки;
• гонококки;
• клебсиелла.

Симптомы

Симптоматика микробной экземы зависит от ее разновидности, но существуют признаки, характерные для всех типов патологии. Визуально дерматоз проявляется в образовании патологических участков эритемы с четкими границами.

Эритема — сильное покраснение кожи из-за избыточного кровотока в капиллярах. По краям этих структур начинает постепенно отслаиваться кожа.

Характерной чертой бактериальной экземы считается асимметричность локализации очагов поражения, которые имеют тенденцию к слиянию. По мере развития заболевания между везикулами не остается здоровых кожных покровов. В центре воспаленного участка находится гнойная или катаральная папула с мокнущими образованиями.

В дальнейшем фестончатый край будет покрываться элементами отмирающего эпителия и твердыми корками. По мере стирания границ между очагами инфекции будут образовываться отсевы: скопления бесполостных возвышенностей и гнойников. Кожные образования сопровождаются жжением и сильным зудом.

Локализация папул и везикул зависит от очага воспаления, но чаще всего они возникают:

• на нижних и верхних конечностях из-за их повышенного травматизма;
• в области сосков у женщин;
• на щеках и подбородке.

Чаще всего очаги инфекции находятся в каком-то одном конкретном месте, но при отсутствии должной терапии может развиться обширное воспаление кожи — тяжелое осложнение нуммулярной экземы, которое требует срочного лечения в условиях стационара.

Фото микробной экземы: как выглядит

Фотографии бактериальной экземы.

Стадии проявления экземы.

Диагностика

Составляющие диагностики микробной экземы:

• визуальный осмотр;
• сбор необходимых данных при опросе;
• лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

• нарушение процесса ороговения;
• межклеточный отек в эпидермисе;
• отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

• усиленно в процессе ороговения;
• утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
• инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

Лечение микробной экземы

Медикаментозная терапия при микробной экземе показана только по назначению врача после проведения соответствующих диагностических мероприятий и установления возбудителя. В некоторых случаях потребуются комплексные исследования организма, направленные на определение истинны причины патологии (обследование у невролога, гастроэнтеролога, ЛОРа и т.д.). Принятие таблеток без предварительных исследований может только усилить патологию и привести к ее перерождению в хроническую форму.

Комплексная терапия включает в себя:

• локальное лечение;
• пероральный прием медикаментов;
• физиотерапию;
• соблюдение режима дня;
• правильное питание.

• снижают зуд и жжение;
• уменьшают воспаление;
• обезболивают;
• корректируют работу иммунной системы;
• нормализуют обмен веществ;
• сокращают возбудимость ЦНС;
• восстанавливают регенерацию эпидермиса.

Стандартно в лечении микробного дерматоза используются физиотерапевтические методы:

• транскраниальная электростимуляция;
• эндоназальный электрофорез с противоаллергенными препаратами;
• электросон;
• гелий-неоновое облучение лазером;
• ультразвук;
• УФ облучение;
• индуктотермия нервных ганглиев;
• ультратонотерапия инфильтратов;
• селективная фототерапия;
• магнитотерапия;
• ПУВА-терапия;
• ультрафонофорез гормональными лекарствами;
• аппликации с парафином.

Точное лечение назначается только врачом на основании проведенных диагностических мероприятий.

Препараты местной терапии назначаются на основании анализа клиники пациента, наличия сопутствующих патологий и выраженности симптоматики.

При лечении экземы традиционно назначаются следующие лекарства:

• Клобетазол — крем, который устраняет отечность и зуд, подавляет реакцию гиперчувствительности кожи и частично снимает проявления воспалительного процесса;
• Адвантан — мазь, снимающая зуд и отеки;
• Триамцинолон — крем, подавляющий генерирование медиаторов воспаления;
• Преднизолон — гель, уменьшающий воспалительный процесс;
• Гидрокортизон — гормональный противоаллергенный крем;
• Акридерм — противоаллергенный препарат, уменьшающий тканевый синтез медиаторов;
• Ихтиол — мазь, которая помимо стандартных регенерирующих свойств, обладает антисептическими и стимулирующими свойствами в отношении кожных капилляров;
• Декспантенол — крем, активизирующий ферментативные и заживляющие процессы;
• Фукорцин — противовоспалительный препарат, показанный при образовании твердых корок;
• Фенистил гель и прочие негормональные противовоспалительные препараты (Гистан, Эплан, Радевит);
• пасты с антибиотиками, бором, цинком и серой для ускорения образования корок;
• растворы антисептиков (раствор борной кислоты, резорцин, свинцовая вода) — для обработки и очищения воспаленных участков;
• мази с антибиотиками:
  • тетрациклиновая мазь;
  • Бактробан;
  • Деттол;
  • Драполен;
  • эритромициновая мазь;
• противогрибковые мази:
  • Лоцерил;
  • Экзодерил;
• препараты, противодействующие выработке кальциневрина (при общем поражении кожи):
  • Такролимус;
  • Пимекролимус.

Медикаментозная терапия занимает первое место в лечении микробной экземы, т.к. направлена на устранение внутренней причины заболевания, которая не всегда кроется в конкретном возбудителе.

Следует учитывать, что неконтролируемый прием лекарств может привести к осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний, поэтому все медикаменты следует принимать только по назначению участкового терапевта, дерматолога, педиатра (если речь идет о детях), аллерголога или врача скорой помощи в случае экстренной терапии. Все лекарственные препараты, назначаемые при дерматозах, можно разделить на несколько групп в зависимости от их механизма действия.

Антигистаминные средства уменьшают зуд, жжение и прочие проявления аллергии. Противоаллергенные лекарства временно обезболивают и успокаивают пациента. За счет блокирования гистаминовых рецепторов эти медикаменты снижают выраженный отек тканей.

К таким лекарствам относятся:

Глюкокортикостероиды подавляют аллергию и воспаление в тканях, замедляют высвобождение биологически активных веществ (в т.ч. медиаторов воспаления). Они обладают противовоспалительными и иммуноподавляющими свойствами. Эти препараты также косвенно оказывают влияние на обмены белков, жиров и углеводов в организме.

Чаще всего при бактериальной экземе применяются глюкокортикостероиды:

Антибиотики при микробной экземе показаны, если наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

Признаки присоединения бактериальной инфекции:

• возникновение гнойничковой сыпи;
• изменение цвета высыпаний и экссудата;
• образование эрозивного налета;
• появление специфического запаха;
• повышение температуры и прочие признаки интоксикации.

Также при обширных поражениях кожи папулы и везикулы становятся воротами для любой патогенной микрофлоры, а ослабленный организм просто не в состоянии бороться с активными микроорганизмами. Антибактериальной терапии должно предшествовать диагностирование возбудителя, иначе существует риск назначения неподходящего лекарственного препарата.

При микробном дерматозе чаще всего назначают следующие антибиотики:

• Эритромицин,
• Оксациллин,
• Доксициклин,
• Ампициллин и т.д.

Нормализация функций ЦНС при экземе необходима даже в том случае, если не ее патологии стали причиной появления заболевания. Пятна на коже сами по себе являются стрессовым фактором, поэтому следует снять перевозбуждение и напряжение больного слабыми успокоительными.

Список успокоительных препаратов:

• пустырник;
• валериана;
• Нозепам;
• Феназепам (имеет ярко выраженный седативный эффект, его нужно принимать с крайней осторожностью);
• Хлозепид и т.д.

Больным экземой следует удалить из рациона все продукты, которые могут вызвать аллергию. В ежедневное меню целесообразно включить кисломолочные продукты, вареное и тушеное мясо, овощи (особенно репа и брюква), фрукты (кроме цитрусовых), свежевыжатые соки и растительные масла разных модификаций. В день следует выпивать не менее 2 литров простой воды, поскольку она способствует выведению из организма патогенной микрофлоры.

Народные лечебные средства можно использовать только с разрешения врача. Они не должны заменять препараты, относящиеся к традиционной медицине.

1. К 100 граммам картофеля, предварительно натертого на мелкой терке, надо добавить 1 ч.л. меда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Затем полученную смесь выкладывают на бинт или марлю и фиксируют на болезненных участках. Процедура длится не менее 30 минут.
2. Мелко нарубленные капусту и орехи (любые, но лучше грецкие) в равных пропорциях нужно смешать и положить полученное средство на воспаленный участок на полчаса.
3. Нужно поместить в литровую банку одно разбитое сырое яйцо, затем влить немного воды, чтобы она покрывала яйцо, и немного уксуса (1-2 чайные ложки). Затем смесь следует тщательно взбить до появления пены. Это средство нужно тонким слоем смазать пораженные участки и оставить на ночь.

Столовая ложка корней ползучего пырея заливается 200 мл. горячей воды. Затем раствор немного кипятится на слабом огне, после чего его следует помесить в темное прохладное место и дать настояться 12 часов. Полученное средство принимают по трети стакана 2 раза в сутки для укрепления иммунитета при экземе.

Для этих же целей готовят настой калины красной. 4 столовые ложки ягод толкут и заливают 400 мл. кипятка. Дают настояться 6-8 часов, после чего выпивают по полстакана 3 раза в день.

При микробной экземе следует ограничить контакт с аллергенами, активными химическими веществами и прочими факторами, которые могут привести к серьезным осложнениям. Из-за специфичности заболевания в остром периоде дерматоза нужно избегать контакта с водой, а кожу очищать специальными медикаментами.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

• использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
• соблюдение правил личной гигиены;
• пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
• ношение одежды из натуральных материалов;
• лечение хронических инфекций;
• соблюдение правильного питания и т.д.

Осложнения и последствия

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

• присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
• экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
• эритродермия;
• лимфангоит;
• патологии эндокринной системы;
• нейродермит;
• перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

• появление глубоких борозд и шрамов;
• утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
• усиление папиллярного узора;
• красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Заразна ли и как передается

Заражения микробной формой дерматоза занимают малую долю от всех случаев болезни, поэтому нельзя считать бактериальную экзему стопроцентно заразным заболеванием. Она не передается через рукопожатие или поцелуй. Заражение экземой возможно только при присоединении грибковой и бактериальной инфекций.

Особенности у детей

Бактериальной экземой наиболее подвержены:

• груднички в возрасте от 2 до 6 месяцев;
• подростки в переходном периоде из-за гормональных колебаний.

Также на развитие болезни влияет фактор наследственной предрасположенности и иммунитета. Если малыш до года, здоров, содержится в чистоте и питается грудным молоком, риск развития дерматоза снижается.

У подростков заболевание развивается на фоне факторов, характерных и для взрослых пациентов:

• наличие сахарного диабета;
• иммунодефицит;
• эндокринные нарушения;
• аллергические болезни и т.д.

Все эти патологии соединяются с гормональными изменениями, а также стрессами, характерными для переходного возраста, и нередко активизируют микробную экзему.

При беременности

На фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки в период вынашивания плода у женщины нередко возникает дерматоз. Это заболевание не несет в себе опасность для жизни и здоровья будущей матери и малыша, но снижает качество жизни женщины из-за неприятных симптомов: сыпи и зуда. В случае появления первых симптомов кожного заболевания у беременной необходимо сразу же обратиться к доктору.

Видео про экзему

В ролике рассказывается о пяти народных рецептах против бактериальной экземы на руках. Даются реальные пошаговые рекомендации по борьбе с заболеванием.

Прогноз

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.