Мне рожать а у меня герпес

Генитальный герпес и беременность. Как велика опасность?

Генитальный герпес - опасен для плода. Но насколько? Если Вы не знаете есть у Вас гентиальный герпес или нет, то Ваша средняя вероятность родить малыша зараженного герпесом составляет 0.5% (частота встречаемости герпеса новорожденого в популяции). Если Вы знаете, что у Вас есть гентиальный герпес (90% людей с генитальным герпесом об этом знать не знают), то вероятность родить малыша с герпетической инфекцией выше.

Генитальный герпес может проникать к плоду:

- через плаценту – что бывает нечасто;

- или когда ребенок проходит через родовые пути матери (попросту рождается), а там есть вирус генитального герпеса (в шейке матки, слизистая наружных половых органов) – 95-99% случаев заражения плода происходит именно этим путем.

Первичная инфекция во время беременности (не важно есть симптомы или нет) – до беременности или в начале беременности антител к ВПГ I и ВПГ II не было, но они появились впервые во время беременности. Возрастает риск:

- внутриутробной задержки развития плода.

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины развивается первичная инфекция генитального герпеса – вероятность, что ребенок заразиться самая высокая, примерно 50%. Но! вероятность того, что именно у Вас будет первичная инфекция генитальным герпесом и именно незадолго до родов или на момент родов очень низка! Я в своей практике никогда не встречала таких пациенток.

Если у Вас были обнаружены антитела к ВПГ I и II (IgG) до беременности или на ранних этапах беременности, у Вас уже не может быть первичной инфекции и ее последствий.

Первый эпизод непервичной инфекции. До беременности/вначале беременности ВПГ I IgG+, ВПГ II Ig G -, затем во время беременности появились антитела к ВПГ II (ВПГ II IgG +). Возрастает риск:

- внутриутробной задержки развития плода.

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины развивается первый эпизод непервичной инфекции генитального герпеса – вероятность, что ребенок заразиться в родах – 32%.

Повторная инфекция (рецидив). До беременности уже были эпизоды генитального герпеса и есть антитела в крови. Повторное появление герпеса на фоне беременности не несет никакой угрозы беременности и плоду.

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины есть повторная инфекция генитального герпеса (рецидив) – вероятность, что ребенок заразиться – 1-2% (почувствуйте разницу!).

Если незадолго до родов/на момент родов у женщины есть признаки генитального герпеса и ей в плановом порядке еще до излития околоплодных вод сделают Кесарево Сечение – это примерно в 6 раз снижает риск заражения ребенка генитальным герпесом. Но! 1,2% детишек рожденных таким способом все равно заражены генитальным герпесом. Т.е. Кесарево Сечение не сводит к 0% вероятность заражения ребенка генитальным герпесом.

Резюме!

Максимальная опасность от генитального герпеса, когда он возникает впервые во время беременности незадолго до/на момент родов.

Минимальная – когда женщина уже имела его до беременности и не задолго до родов/на момент родов есть рецидив.

Если выбирать лучшее, то лучше всего иметь в крови антитела к ВПГ I и II типа класса IgG еще до беременности. Тогда во время беременности грозит только рецидив генитального герпеса на момент родов (вероятность иметь рецидив именно к этому моменту очень низка) с риском для ребенка – 2%.

К группе наибольшего риска по последствиям от генитального герпеса стоят женщины с отсутствием антител в крови к ВПГ I и II (IgG) на момент начала беременности, у которых при этом мужья имеют антитела к ВПГ I и/или II ( IgG ). За 9 месяцев беременности они могут заразиться от своих мужей и иметь первичную инфекцию с вытекающими последствиями.

Руководство к действию.

До беременности/на самых ранних этапах беременности надо проверить наличие антител к ВПГ I и ВПГ II (нужны только антитела класса IgG). Если антител нет к обоим типам или к одному из них, то необходимо проверить мужа/партнера.

Ни у Вас, ни у Вашего партнера нет антител к ВПГ I и ВПГ II – дальше ничего не делается; генитальный герпес для Вашей будущей беременности и малыша – не опасен.

У Вас есть антитела и к ВПГ I и к ВПГ II.

- у Вас есть очень низкий риск рецидива (чаще всего бессимптомного) незадолго/на момент родов, и, следовательно, очень низкий риск заражения малыша при рождении;

- можно начать прием Ацикловира (разрешен во II - III триместрах беременности) с 36 недель (400 мг 3 раза в день) до родов включительно, что бы max снизить вероятность наличия ВПГ в шейке матки на момент родов;

- в Российской медицине обожают заливать женщин иммуноглобулином (внутривенно) для профилактики рецидивов во время беременности; но ни одно исследование за рубежом не показало, что это как-то снижает вероятность рецидива герпеса и снижает вероятность герпеса у новорожденных.

!! У Вас нет антител к ВПГ I и ВПГ II, а у Вашего партнера есть (больше опа c ности, если у него есть антитела к ВПГ II).

- как только наступает беременность необходимо повторить анализ крови на антитела и Вам и мужу/партнеру;

- если ситуация сохраняется, то у Вас есть риск заразиться (примерно 20%) и иметь первичную инфекцию во время беременности со всеми возможными последствиями (самый высокий риск для плода - 50%);

- свести к 0% риск первичной инфекции можно, прекратив интимную близость на весь период беременности (особенно важно не иметь ее в III триместре беременности).

! - У Вас есть антитела только к ВПГ I, а мужа есть антитела к ВПГ II.

- есть риск заражения во время беременности ВПГ II (риск заражения меньше 20%);

- Вы в группе риска по первичному эпизоду непервичной инфекции со всеми вытекающими последствиями (риск заражения плода - 32%);

- свести к 0% риск первого эпизода непервичной инфекции ВПГ II, можно прекратив интимную близость на весь период беременности (особенно важно не иметь ее в III триместре беременности).

- У Вас есть антитела только к ВПГ II, а у мужа есть к ВПГ I.

- есть риск заражения ВПГ I за время беременности,

- но опасности для беременности и малыша нет от этого вируса, если высыпания на лице/губах

- опасно только если этот вирус приводит к появлению симптомов на наружных половых органов ( в 85% случаев вызывает симптомы на лице и только в 15% случаев на вульве); -

- свести к 0% риск первого эпизода непервичной инфекции ВПГ I, можно прекратив интимную близость на весь период беременности, включая оральный секс.

Если есть симптомы генитального герпеса (неважно первый или повторный эпизод или первичная инфекция) на момент родов, или они появились за 2 недели до родов, то рекомендуется родоразрешение путем Кесарева Сечения.

При бессимптомном генитальном герпесе – Кесарево Сечение не делают, т.к. возможный риск здоровью матери при этой операции много выше, чем вероятность, что вирус будет находится в шейке матки и на слизистой вульвы именно на момент родов и прилепится к ребенку.

А что же потом происходит с малышом, после того как он заразился?

Итак, к ребенку прилепился вирус генитального герпеса, когда он проходил через родовые пути мамы (разбираем такой вариант, потому что он наиболее частый – 95-99%%). Сразу после рождения у малыша может не быть никаких признаков герпеса. Затем со временем у него могут появиться симптомы герпетической инфекции. Обычно в интервале первая-четвертая неделя после родов. Возможны три варианта. Все три варианта встречаются с одинаковой частотой. Поэтому предсказать, что будет у конкретного заразившегося ребенка невозможно.

Локальные поражения кожи, глаз и ротовой полости.

Локальные поражения центральной нервной системы.

Диссеминированная инфекция с вовлечением в процесс многих внутренних органов (max частота смертельных исходов).

Все детишки, рожденные от мам с известной историей генитального герпеса очень внимательно должны наблюдаться и обследоваться еще до появления возможных симптомов герпетической инфекции. Им ! не делается анализ крови на антитела к герпесу, т.к. они обязательно будут у них в крови, потому что перешли от мамы. Им делаются ПЦР тесты и культуральные тесты на вирус простого герпеса.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова.

Девочки, доброй ночи. Сегодня 41+2 недели, я все не рожаю, уже начинаю паниковать, почему так долго( Ко всему прочему сегодня с утра обнаружила высыпания генитального герпеса. Он у меня и раньше был, до беременности и во время. Вычитала, что рецидив - это показание к КС, так ли это? У кого были высыпания во время родов, как все прошло и главное, как отразилось на малыше? Планировала со схватками ехать в 18-й роддом, но теперь он, видимо, меня не примет, отправят в. Читать далее →

Девочки, кто реально с ним рожал или кто перенес в беременность?Теории я уже начиталась - спасибо, реву целый день, так как последствия самые страшные!((( Я хочу услышать реальные ситуации. Пожалуйста, не проходите мимо. Схожу с ума просто.У меня всю жизнь герпес был на губах и в носу при простуде. На половых органах не помню, но логично, что если мы с мужем не изменяем друг другу (это точно), то заражение уже давно произошло генитальным и антитела должны быть, так как он. Читать далее →

вот так с пустого места при идеально протекающей беременности на 39 неделе вылез генитальный герпес. Читать далее →

Вчера немного подмерзла и вечером высыпал герпес генитальный, я с ума схожу и это перед родами, у нас идет 39-ая неделька. Что делать, понятно, что надо лечить, но меня интересует у кого была такая ситуацияи он высыпал за неделю до родов, как вы рожали, каким путем и здоров ли ребеночек, я так переживаю, были конечно рецедивы за беременность, но давно, месяца 4 назад последний раз и тут на тебе, сказать я расстроенна - ничего не сказать. Девочки, у кого такая. Читать далее →

Всем приветик))Девочки,у меня вопрос. пока еще не уверена на 100%,к врачу завтра на прием,но похоже у меня вскочил генитальный герпес((Еще до беременности бывало появлялись в одном-двух местах на половой губе волдырики,похожие на стоматит во рту. сами проходили через 3-5дней,я и не знаю был ли это герпес или просто какие прыщики,никогда ничем не лечила. И вот снова такое ((Я бы и внимание не обратила,т.к. особо не беспокоит,но при беременности же герпес очень опасен. естественно уже накрутила себя ((Девочки,у кого так было?Что делали?Лечили или нет?Были ЕР. Читать далее →

Добрый день! У меня такой вопрос, насколько страшен вирус генитального герпеса? Он у меня уже лет 5-6, как он влияет на беременность и на ребенка?Кто рожал с таким диагнозом? Все ли нормально или были осложнения или преждевременные роды?Всем заранее большое спасибо! Читать далее →

Девочки, вопросы к тем кто рожал с генитальным герпесом: 1) Вам что нибудь назначали с 36 недели для того чтоб в роды не было рецидива? Например зовиракс в таблетках? В какой дозировке? 2) Вы рожали в обычном роддоме или в инфекционном? 3) Договаривались ли с личным врачом? Может ли врач отказать если у меня такая проблема? Очень переживаю я по этому поводу. гинеколог моя сказала что если в роды вылезет то отправят меня однозначно в инфекционный роддом. а я так туда не. Читать далее →

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И БЕРЕМЕННОСТЬ Взято отсюда Как кощунственно это не звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%. СТАТИСТИКА: Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02%. Читать далее →

Привет всем((((расстроенная я оченььььььььь!(((((в субботу ездила покупать все на выписку для малыша и в магазинах работали сплиты и видимо я прихватила((у меня до беременности было такое уже мучаюсь с этой какой лет 5!!но высыпает он в год раза 3(а тут всю беременность я прям следила и пила морсы и поддерживала((а тут вот он перед самыми родами(((сегодня всетречалась с врачом!она мне сказала прям прямым текстом!до 30 июля родишь будет 100% КС!а если 30 не родишь будет ровно 40 недель!госпитализация и сама. Читать далее →

Здравствуйте, давно я не писал сюда, как то не доходили руки. В общем родился у меня мальчик 17.03.2016 с весом 4250 и ростом 55 см. В общем все по порядку. :-) После того как я в третий раз пошла в роддом, меня все таки положили в потологию. Делать там было не чего, единственный плюс были хорошие соседки. После того как три дня у меня не было ни схваток ничего, а ребенка я перенашивала. Мне дали "чудо таблетку" которая на меня. Читать далее →

Девочки, у кого обострялся генитальный герпес во время беременности. Как вы рожали? Как лечились? Повлияло ли на малыша? Меня уже замучал((( раз 5й выскакивает уже, а у меня только 24 неделя.. Истрепала себе все нервы, переживаю ужасно((( Читать далее →

Девочки, подскажите. Пытались с мужем забеременеть около полугода, сдавали анализы - здоровы. Забеременела, беременность была очень желанной, мы были так счастливы. Но, увы, видимо, не судьба((( На сроке 7-8 недель - замирание беременности. Это был удар. Сделали выскабливание. По результатам гистологии, оказалось, инфекция, т.к. острый децидуит. А когда отправилась к своему гинекологу, узнали, что причина в генитальном герпесе. Сказать, что была удивлена, это ничего не сказать. И откуда он взялся. На мой вопрос "А он лечится вообще?", ответила "Да". Теперь пьем вдвоем антибиотики. Читать далее →

Вот те на!Подготовился организм мой к родам!Супер,ничо не скажешь! Выскочил герпес. не знаю даже какой он,видимо генитальный,хотя и находится под копчиком!)Что за нелепое место!Ну это я своему организму еще благодарна должна быть,потому что он хоть и выбросил эту гадость за неделю до родов, но хоть на родовые пути. И тем более есть несколько дней что бы его подлечить и у меня появится надежда что в роддомме не отправят кесариться,просто из опасения заражения. казалось бы!Где герпес а где ребенок рождается, ну никак им друг. Читать далее →

Очень нравятся мне статьи и книги Березовской Е.П., много полезной информации и после прочтения как-то легче становится что ли. очень интересно и доступно пишет, вот одна из ее статей (под кат), может кому интересно будет Читать далее →

Началось все в мае 2014 года - я узнала что беременна. Но б была плохая - размер плодного яйца был меньше размера плода. Вобщем 10 июня меня почистили и я осталась без ребенка. На планирование сказали приходить через пол годика когда все подзаживет и нормализуется. В декабре пошла к гинекологу нашего участка - она посмотрела сказала все норм, работайте, бог даст. Мы с мужем активно работали но никаких успехов. В марте 2015 пошла к другому врачу. Она посмотрела, назначила сдачу анализов. Читать далее →

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти. Читать далее →

12.11.2014 на сроке 40,4 недель родился мой сыночек в Роддоме №1 на Планерной. Роды первые, длились 11 часов с того момента, как поставили клизму. Рожала без анастезии. Схватки были болезненными, но терпимыми до раскрытия 9 см. Потом началась жесть. Меня дико тужило, но тужиться было нельзя, т к головка не опускалась. В полуобморочном состоянии я дожила-таки до заветного перехода на кресло. Родила со второй потуги (на 5 схватке). Малыш 3260, 51см. К слову скажу, что на 32 неделе вес ставили 2200гр. Читать далее →

Вам было сделано несколько пересадок эмбрионов, но ни одна попыток ЭКО не завершилась беременностью? Не отчаивайтесь! У вас ещё есть надежда. Причины неудач ЭКО преодолимы, и беременность после неудачного ЭКО вполне реальна. Сколько попыток ЭКО понадобится именно в Вашем случае, зависит от очень многих факторов. Одна неудачная попытка ЭКО - не окончательный приговор. Если первое ЭКО неудачное, это вовсе не значит, что следующий цикл после неудачного ЭКО не получит желанный результат - беременность. После неудачного ЭКО самое главное - определить. Читать далее →

Впервые рожать я поехала восемь с половиной лет назад Мне был 21 год. Ничего не читала. Ничего не знала. "По блату". Трижды лежала на сохранинии по доброте гинеколога из ЖК .Вообще за всю мою жизнь сложилось впечатление , что гинекологов в консультациях обучают на специальных курсах, где отбивают желание здраво мыслить еще на первом занятии. В ЖК я пришла с пачкой готовых анализов и узи, сделанных в платной клинике. Недель в 16. Дальше был фонтан придурковатостей.. На приеме гинеколог внимательно изучив. Читать далее →

На курсах подготовки к мягким родам женщин обучают специальным приёмам вхождения в изменённое состояние сознание. Прежде всего надо убрать из комнаты где находится роженица всё, что заставляет работать неокортекс - кору головного мозга, ответственную за логическое мышление. Это часы, компьютер, телевизор, телефон, книги и журналы. Всё это заставляет работать наше сознание. Не должна рожающая женщина считать схватки! Роды это только затормозит. Чтобы рожающая в роддоме женщина могла спокойно войти в изменённое состояние сознания, нужно чтобы рядом с ней был любимый мужчина. Читать далее →

Ездили мы сегодня в роддом. Врач осмотрел, подтвердил, что пробочка уже отошла и есть небольшое раскрытие, сказал рожать нам на этой неделе. Если не рожу до пятницы, тогда госпитализация. Я уже даже не знаю чего ожидать, если это не схватки, то что будет схватками. Сегодня уже соврвалась и немного похныкала. Ну ничего, ради малышастика стоит потерпеть, тем более уже совсем чуть-чуть осталось. А ещё врач прописал свечи "Бетадин". Что-то не пойму в показаниях написано, что "препарат назначают для лечения вагинитов, бактериального. Читать далее →

Перечитав свой пост про первые роды, решила, что пора написать и про вторые. Итак: мы очень хотели сына, и я изучала всю возможную информацию про планирование пола ребенка, собирая ее в отдельный файлик. По моему "грандиозному" плану ребенка я хотела родить в августе, на то свои причины. Но мои планы оооочень редко сбываются))) 15 августа, после 3-х дневной задержки, я решила сделать тест. Увидев две яркие полоски, я решила, что этого не может быть и мой организм опять чего-то барахлит. Читать далее →

права Беременной в ЖК. Может пригодится! Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно - то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, - очень ответственное время для будущей мамы. К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей. Что же можно сделать в такой ситуации? Вы можете защитить себя сами, и иногда для этого достаточно только знать о своих правах. Читать далее →

Буду писать и дополнять этот пост для себя. Итак, мы созрели (морально и финансово) для ещё одной попытки ЭКО. Протокол будет четвёртый по счету (свежий - второй). Это будет победная попытка, я верю))) Так что отправляемся за нашими детками! Читать далее →

Б тяжелая, раскрытие пол срока, первичный генитальный герпес, несколько диагнозов и двое шилопопов на руках) Рожала в 10 роддоме по договоренности. Читать далее →

приближается ПДР,и мое позитивное настроение омрачено одним единственным словом - "кесарево",которое я услышала на днях в род доме.Никаких предпосылок для этого нет,кроме диагноза,поставленного некогда дерматологом - генитальный герпес. Небольшая пред история - симптомы впервые появились за несколько месяцев до беременности,после перенесенного мной сильнейшего гриппа.На протяжении всей беременности несколько раз беспокоили высыпания,которые "заживали как на собаке"))) Перечитала массу литературы на тему.Некотороя относится к страшилкам,после которых многие впечатлительные натуры идут на совершенно немотивированные аборты.другая - абсолютно адекватная,и доступная литература,плюс мой Г оказалась. Читать далее →

В какой раз убеждаюсь в этом. Недавно обсуждала с беременной подругой тему про текания беременности. У нее нашли ЦМВ, генитальный герпес и вирус папиломы. Очень переживает, постоянно беает по врачам. Она говорит, что у нее на работе еще несколько беременяшек ходит, все такие спокойные, неужели сейчас есть беременяшки у которых Б протекает на ура. Мы задалсь этим вопросом. У всех моих знакомых примерно такой же набор вирусов плюс минус еще что-нибудь. Задаем вопрос Г, она говорит, что за последние 5. Читать далее →

Наличие у Вас генитального герпеса не означает, что Вы не можете иметь детей. По данным Американской Ассоциации Общественного Здоровья (ASHA) лишь в 0,1% случаев герпес передается во время беременности от матери будущему ребенку. Большинство женщин с генитальным герпес успешно вынашивают беременность и рожают здоровых детей.
Кормление грудью во время рецидива герпеса возможно. Кроме случаев, когда герпетические высыпания расположены на сосках или молочной железе. В случае, если во время кормления грудью врач назначает Вам приём таблетированных противовирусных препаратов, вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания на время курса приёма супрессивной терапии, необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Первичный эпизод генитального герпеса - это как правило, трагедия во время беременности. Он характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода особенно высок риск при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Как правило в первом триместре происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств. Заражение в III триместре, особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами. Не помогает даже внутривенное введение ацикловира новорожденному. К счастью, встречаются такие ситуации крайне редко и нужно проработать в акушерстве несколько десятков лет, чтобы увидеть поражения плода, вызванные первичным эпизодом герпеса во время беременности.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЧТО У МЕНЯ ПЕРВИЧНЫЙ ЭПИЗОД ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА?
Что означает первичный эпизод? Он означает, что в Вашей жизни никогда не было рецидивов генитального герпеса и организм ещё не выработал защитные антитела к ВПГ.

В ряде случаев бывает затруднительно определить: что это? Первый ли в жизни эпизод генитального герпеса или первый рецидив с видимыми симптомами генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно или с атипичными симптомами. Дело в том, что у большинства инфицированных ВПГ людей болезнь протекает практически бессимптомно. Особенно сложно выявить болезнь у женщин, если рецидивы происходят внутри её половых органов, к примеру на шейке матки или в ответ на рецидив на половых губах появляется небольшое покраснение с трещинками, которое женщина принимает за раздражение. Она живёт и не подозревает, что больна РГГ. Но вот, во время беременности, чтобы не произошел выкидыш, в организме женщины происходит гормональная перестройка, направленная на физиологическое снижение иммунитета - иммуносупрессию. На этом фоне рецидивы герпеса могут стать видимыми и высыпания могут вылезти, к примеру, на половых губах, клиторе, промежности с проявлением в виде зуда, жжения, пузырьков и корочек и т.п. Для того, чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса, от первого рецидива с видимыми симптомами пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к ВПГ-1,2. Если в крови есть Ig G (иммуноглобулин класса Джи), значит герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть Ig M или Ig M тоже отсутствует - значит это и есть самый что ни на есть первый в жизни эпизод генитального герпеса. В этом случае нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Специфических методов профилактики передачи генитального герпеса во время беременности не разработано. Из неспецифических можно рекомендовать моногамные отношения, постоянное использование презерватива. Если известно, что отец ребёнка инфицирован половым герпесом, а мать - нет, то следует либо вовсе воздержаться от половой жизни во время беременности (до момента родов). Либо мужчина должен постоянно использовать презерватив + валацикловир по 1 таблетке ежедневно в течение всей беременности. Эта мера поможет на 75% снизить риск передачи генитального герпеса.

Следует воздерживаться от орального секса. Потому как, если вы в жизни никогда не болели герпесом губ, а у мужа или отца ребёнка он имел место, то он во время куннилинга может занести вирус простого герпеса I типа вам на гениталии. А т.к. Вы никогда не болели ВПГ-1, то защитных антител в Вашем организме нет, плод может пострадать (эта ситуация называется непервичный эпизод генитального герпеса во время беременности). Рекомендуем также воздержаться от минета.

Для лечения применяются ацикловир и валтрекс. Однако и эти препараты не всегда позволяют достигнуть хороших успехов в лечении.

По данным Центра по контролю за заболеваниями (США), использование женщинами в период беременности противовирусных препаратов Зовиракс и Валтрекс было высокоэффективным в предупреждении инфицирования новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода. (Источник: Центр по контролю за заболеваниями, США, "Регистр применения валацикловира (ВАЛТРЕКСА) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности". Декабрь, 1997).

На фоне первичного эпизода генитального герпеса потеря желанной беременности - тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но в любом случае надежда есть. Следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса. После первой вспышки в крови матери до самой её смерти (в очень преклонные годы) будут циркулировать антитела, которые сохранят будущего ребёнка.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности

Как кощунственно это ни звучало бы, но рецидивирующий генитальный герпес является самым благоприятным вариантом во время беременности. Если у женщины до наступления данной беременности уже были рецидивы полового герпеса, то плод защищен от инфицирования материнскими антителами, блокирующими действие вируса простого герпеса. Вероятность того, что у Ваш ребенок не заразится герпесом составляет 99%.

СТАТИСТИКА:
Во время беременности инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, происходит достаточно редко: приблизительно в 0,02% случаев.

Риск инфицирования ребёнка в родах от матери, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом, составляет менее 1% (По данным исследования: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Effect of serological status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant. JAMA 2003;289: 203-9).

ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Планируйте наступление беременности, исключите из своей жизни вредные привычки, излечите хронические заболевания, пройдите курс общеукрепляющего лечения, вылечите перед беременностью очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, гастрит).

В ряде случаев женщина не может знать были ли у неё ранее рецидивы полового герпеса или нет. Такое бывает при герпесе протекающем без симптомов или при атипичном течении. Кроме того, следует учитывать, что в отличие от сильного пола, женские половые органы "не на виду". Для того, чтобы узнать были ли у Вас когда-нибудь рецидивы следует сделать серологический анализ. Сдать кровь на антитела (иммуноглобулины Ig G & Ig M) к ВПГ-1,2. Если в крови присутствует Ig G, значит герпес рецидивирующий - беременности герпес практически не угрожает. Показатель Ig G - качественный (выше диагностических титров). Вне зависимости от титра (количества Ig G & M) можно беременеть.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
- При половых контактах обязательно используйте презерватив;

- Откажитесь от орального секса
Если во время беременности у Вас будет герпес на губах, то время орального секса вы можете перенести его на член отца Вашего будущего ребёнка. А он этим членом перенесёт инфекцию в Ваши половые пути. Это может привести к нехорошим последствиям для ребёнка. С другой стороны, если вы разрешите делать своему мужу куннилинг, а у него будет герпес на губах, то он может занести другой тип герпеса на Ваши гениталии. Вот поэтому с оральным сексом во время беременности лучше не шутить - 9 месяцев перетереть можно во имя новой жизни.

ПРОФИЛАКТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Для профилактики возникновения рецидивов во время беременности после 36 недели врач может назначить Вам курс предупредительного лечения ацикловиром или валацикловиром. Во время беременности лучше применять ацикловир, производимый компанией "ГлаксоСмитКляйн" под названием "Зовиракс" или же "Валтрекс". В отличие от российских и индийских аналогов, безопасность применения Зовиракса доказана клиническими испытаниями и опытом применения этого препарата на протяжении более чем 25 лет. Принимайте поливитамины для беременных и кормящих.

Динамическое наблюдение: Обследование беременных женщин включает обязательное трехкратное ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в 20 - 24 недели ультразвуковое исследование осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода. В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Лечение: Только под контролем и по назначению врача! Наружно можно использовать мазь на основе ацикловира. Мази и кремы - средства безрецептурного отпуска Мазь не действует на плод, т.к. в кровь она не всасывается. Для профилактики высыпаний за 2 недели до родов врач может назначить внутрь валацикловир или ацикловир.

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Читайте также: