Могут ли с герпесом положить в больницу

Те, кто сталкивался с болезнями, вызываемыми вирусом герпеса, наверняка задавались вопросом, врач какой специализации лечит это заболевание. Наиболее часто данным вирусом поражаются кайма губ, слизистая оболочка, половые органы (мужские и женские), а также кожный покров. Все перечисленные выше болезни поражают различные области тела и имеют разные симптомы. Похожи они в одном: все вызываются герпетической инфекцией. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос, к кому идти при разных видах герпеса. Так, у какого врача лечить герпес?

Когда следует обращаться к врачу?

Есть восемь типов герпеса, но чаще всего заболевания вызываются двумя штаммами. Один поражает кайму губ и слизистые оболочки. При другом развиваются папулы на слизистой половых органов либо кожном покрове. Когда пузырьки локализуются на коже, возникает опоясывающий лишай, а если подобные образования появляются в области гениталий, то развивается генитальный герпес.

Если сравнивать с другими заболеваниями, то герпес на губах – самое безобидное проявление герпетической инфекции. Если соблюдать гигиену, пузырчатые образования пройдут сами буквально за несколько дней. Но иногда обращение к врачу необходимо, к примеру, при:

• беременности, поскольку любые проявления инфекции при вынашивании плода – серьёзная угроза здоровью будущего малыша;
• гипертермии, когда температура повышается выше 37 градусов и появляются высыпания на губах, характерные для инфекции герпеса;
• раздражении склер глаз либо появлении других глазных инфекций;
• длительном течении болезни.

Что касается других видов герпесной инфекции, каковыми являются опоясывающий лишай и генитальный герпес, то к специалисту необходимо идти сразу после возникновения первых симптомов.

Герпес на губах: какой врач лечит?

К какому врачу идти с герпесом? Герпес на губах, как правило, вылечивается довольно быстро. Но если за 10-14 дней он не проходит даже при приеме медикаментозных препаратов, то стоит обратиться к дерматологу. Если же высыпание на губах сопровождается герпетическим стоматитом, при котором воспаляются слизистые покровы полости рта, понадобится помощь стоматолога. В случае, если вместе с инфекцией губного герпеса горло поразила герпесная ангина, а во рту появились гнойнички и язвы, стоит показаться отоларингологу.

Лечат данное заболевание с использованием внутренних и местных противовоспалительных и противовирусных препаратов. В домашних условиях губы следует смазывать эфирным маслом, которое оказывает антисептическое действие и хорошо подсушивает пузырьковые образования.

Кто лечит генитальный герпес?

Генительный герпес — к какому врачу обратиться? При генитальном герпесе появляется везикулярная сыпь, заполненная серозным содержимым. Болезнь, как правило, поражает слизистую половых органов, хотя пузырьки вполне могут появляться вокруг анальной зоны, а также на внутренней поверхности бёдер. Этому недугу больше подвержены женщины, однако инфекция может проявляться и у мужчин. Эта болезнь достаточно опасна, так как находящийся в организме вирус значительно ослабляет иммунитет, что становится благотворной почвой для проявления и развития дремлющих заболеваний. Кроме этого, происходит поражение выделительной системы, из-за чего могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Особенно опасна герпетическая инфекция при беременности, так как при проникновении в организм плода она вполне может поразить его кожные покровы, нервную систему, глаза и вызвать другие патологии.

К какому врачу обращаться при опоясывающем герпесе?

К какому врачу обращаться при герпесе таком? Опоясывающий лишай – коварное заболевание, которое чаще всего поражает людей пожилого возраста. Развивается оно на фоне задних спинномозговых корешков, пораженных вирусом. Чаще всего эта инфекция локализируется там, где проходит тройничный нерв, поэтому высыпания появляются на туловище, в межреберных частях, также могут поражаться глаза, уши, лицо и нос.

Заболевание проявляется в виде сыпи, при которой пузырьки заполнены мутным содержимым. При этом человек испытывает сильное жжение, зуд и даже боль. Правильное и своевременное лечение позволит преодолеть недуг за две-три недели. Но в случае несвоевременного обращения к специалисту могут развиться глаукома, отит, невралгия, пострадать печень. Не исключено поражение двигательных нервов, а это может привести к параличу.

В случае появления перечисленных выше симптомов необходим осмотр пациента, консультация специалиста, а иногда и нескольких специалистов. Отметим, что проводить диагностику, а также назначать лечение должен высококвалифицированный врач. Никакой самостоятельности: она может только навредить!

К какому врачу обращаться с герпесом, с опоясывающий лишаем? При появлении первых симптомов опоясывающего герпеса следует безотлагательно посетить дерматолога, инфекциониста или невропатолога. После устранения внешних проявлений заболевания с целью предотвращения невралгических осложнений пациент должен обязательно находиться под наблюдением врача.

Видео

В этом коротком видео вам расскажуто симптомах герпеса.

В заключение следует отметить, что сегодня медицина не знает, как избавиться от вируса герпеса, однако вызванные им заболевания можно достаточно быстро вылечить. Для этого надо своевременно обратиться к врачу нужной специальности и строго придерживаться прописанной им схемы лечения.

[youtube.player]

Вопрос, дадут ли больничный при герпесе, интересует людей, которые склонны к такому недугу. При первых признаках болезни необходимо обращаться к врачу, который после диагностических мероприятий назначит лечебный комплекс и даст больничный лист.

Типы заболевания

Герпесом болеют многие люди, заболевание достаточно распространено. Вызывает недуг особая герпетическая инфекция. Поражению подвергаются практически все органы человека. Наиболее распространенным считается вирус простого герпеса. Он формирует целую группу, которая включает в себя серотипы. Многообразие указанных видов способно приводить к различным формам недуга.

При герпесе 1 типа наблюдается генитальная форма недуга. Он может возникать на губах, глазах. Также он приводит к пневматическим течениям, поражению головного мозга человека. Второй тип болезни поражает половые органы, есть риск заряжения плода внутриутробно.

Опоясывающий герпес проявляется в виде ветряной оспы и лишая. Вирус простого герпеса 6 типа достаточно опасен для здоровья, так как относится к группе этиологического агента. Под его воздействием могут возникать рассеянный склероз, лихорадочные проявления и прочие опасные поражения. Седьмой тип причисляется медиками к синдрому хронической усталости организма.

С герпесом 8 типа связно очень опасное проявление, которое представляет собой опухоль злокачественной формы. Она, как правило, возникает у людей, которые являются ВИЧ-инфицированными, или же у тех, чья иммунная система ослаблена. Рассматриваемая форма направлена на кодирование белков в организме человека, функция которых заключается в контроле над ростом клеток.

С герпесом связан и цитомегаловирус. Данный тип направлен на заражение внутренних органов человека. Кроме того, он способен поражать плод во время внутриутробного развития. Все указанные типы проявляются определенными симптомами, при которых необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу. В зависимости от типа недуга назначают лечение, и выписывается больничный лист на определенное время.

Классификация инфекции

При герпесе врач дает больничный в обязательном порядке, так как недуг имеет инфекционную природу. Инфекция может передаваться коллегам, поэтому на определенное время необходимо отстранение сотрудника от работы. При этом нужно помнить, что если произошло заражение одним из типов, то параллельно может проходить процесс заражения другой формой недуга.

Если предоставить больничный, то больной проведет время дома, наберется сил, укрепит иммунную систему, своевременно будет принимать лекарственные средства. Все это положительно влияет на общее состояние организма и приводит к скорейшему выздоровлению.

Больничный лист при поражении герпесом выписывается на различные сроки. Это зависит от типа герпетической инфекции и ее проявления. Если рассматривать недуг исходя из признаков клинического характера, то можно выделить типичную и атипичную формы. Первый вариант проявляется в виде пузырчатых высыпаний. Они могут возникать на коже, слизистой. Атипичная форма является менее выраженной, проявления в виде пузырьков аналогичны, но они практически незаметны.

В зависимости от степени тяжести герпеса (легкая, тяжелая и промежуточная) дают лист на 5 дней и более. Локализация позволяет определять длительность лечения, что прямо отражается на времени пребывания человека на больничном. Специалисты выделяют:

• генитальную форму;
• стоматит, возникающий при герпесе;
• кожный герпес;
• поражение герпесом ЦНС;
• форму, проявляющуюся на глазах.

Больничный лист дадут пациенту на несколько дней, особое внимание при этом уделяется течению заболевания. В зависимости от данного параметра классифицируют герпес по следующим видам:

Инфекция герпетической природы может поражать практически все органы человека и его системы. В связи с этим борются с заболеванием и работают над совершенствованием методик лечения недуга различные специалисты. Но наиболее часто людям приходится обращаться к дерматологу или венерологу, которые и дадут медицинскую справку о временной нетрудоспособности.

Процесс заражения и симптоматика

Герпесом заразиться достаточно просто, поэтому так важно заболевшему оставаться дома, чтобы недуг не распространялся. Вирус герпеса относится к контагиозной группе, что означает возможность быстрого и простого заражения. Однако обязательным условием проявления болезни является наличие сниженного иммунитета.

Передача недуга может проходить различными способами. Наиболее распространенным путем считается воздушно-капельный. Данный способ передачи в особенности предполагает отправку болеющего сотрудника на больничный, так как риск заражения очень велик.

Кроме того, передача возможна посредством:

• незащищенного полового контакта;
• поцелуя (если герпес на губах);
• в процессе родов (плод заражается от матери через околоплодные воды);
• личных предметов уже зараженного человека (поэтому нельзя пользоваться чужой чашкой, платком и т.д.).

Специалисты отмечают, что с герпесом необходимо бороться тщательно, так как для него присуща высокая устойчивость за пределами человеческого организма, поэтому он может существовать на предметах быта и прочих вещах. При температуре 22°С он способен выживать в окружающей среде в течение 24 часов, а влажный воздух способствует более длительному его существованию.

Если прибегнуть к нагреванию свыше 50°С, то можно достичь полной гибели вируса уже через полчаса. А вот низкие температуры инфекция переносит хорошо. Так, температуру ниже -70°С герпес переносит в течение 6 дней. Если один из сотрудников пошел на больничный по причине заболевания, необходимо прибегнуть к различным профилактическим мерам, которые позволят побороть инфекцию в офисе.

Проявление проблемы

Ранее врач не давал больничный лист по причине герпеса, но сейчас заболевание считается опасным, и его необходимо лечить, не посещая при этом работу. Только таким образом удастся избежать хронической формы и других отрицательных проявлений.

Возбудитель герпеса способен после попадания в организм человека распространяться через кровь практически по всем системам. Кроме того, лимфа также может способствовать появлению вируса в волокнах и нервных окончаниях. Положительно на состояние самого вируса влияют:

• различные стрессовые ситуации, которые может переживать человек;
• низкая температура воздуха;
• болезни, имеющие хроническую форму, которые проходят этап обострения;
• низкий уровень иммунитета.

Все это способствует развитию вируса, а болезнь проявляется характерными для нее симптомами. Инкубационный период может длиться от 2 до 20 дней, что определяется общим состоянием здоровья человека, формой болезни и прочими параметрами.

Выделяют продромальный промежуток времени, который длится, пока на кожном покрове и других оболочках не появится сыпь. Он, как правило, характеризуется следующими симптоматическими проявлениями: ощущение жжения и небольшие покалывания.

Длительность продромального периода составляет 1 сутки. Именно на ранних этапах и необходимо обращаться за помощью к врачу, чтобы не усугублять ситуацию. Чем быстрее прибегнуть к терапии, тем раньше можно будет вернуться на работу.

Болезнь проявляется пузырьками, которые образуются на поверхности кожи, слизистой, внутренних органах и т.д. В этих образованиях присутствует серозная жидкость. Через некоторое время на пузырьках возникает специфическая корочка.

Общее состояние заболевшего человека может резко ухудшаться. В данном случае наблюдается следующая симптоматика:

• общее недомогание;
• высокая температура (повышается она достаточно резко);
• боль в голове и в теле;
• озноб.

При этом наблюдаются дополнительные проявления недуга, которые зависят от места локализации вируса. Это фактор определяется серотипом.

Прочие проявления

Больничный лист выдается на более длительное время, если герпес вызван опоясывающим лишаем. В данном случае инфекционное проявление недуга затрагивает нервные окончания, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, у человека поднимается высокая температура за короткое время.

Эта форма недуга приводит к возникновению сильной сыпи. Бывают случаи, когда высыпания не наблюдаются. В таком случае может быть поставлен неправильный диагноз, так как симптоматика напоминает проявления остеохондроза и прочих невралгических болезней. Но в такой ситуации больничный лист заболевшему человеку все равно выписывают.

Герпес достаточно опасен, если не лечить его должным образом. Оболочка пораженного герпесом нерва подвергается разрушению, что постепенно приводит к развитию хронической невралгии.

Герпес на губах является достаточно распространенным и имеет особое симптоматическое проявление. Самый явный признак заключается в том, что человек ощущает жжение на поверхности губ. Сначала оно может быть не очень ощутимым, однако со временем усиливается. За жжением следует зуд, который проявляется уже более сильно.

Неотъемлемый симптоматический признак, который сопровождает герпес на губах, — это заметный красный оттенок. Он появляется в месте локализации инфекции, дополняется еще и небольшой припухлостью. Эти симптомы могут возникнуть всего за несколько часов.

Если не бороться с герпесом на ранних этапах развития, он начинает прогрессировать. Это проявляется в том числе и внешне: на губе появляется еще большая припухлость. После непродолжительного времени на месте локализации инфекции появляется сыпь в виде пузырьков. В них содержится жидкость. В этом случае помощь врача просто необходима, иначе состояние больного значительно усугубится.

Только в больнице при помощи квалифицированного врача можно установить наличие герпеса в организме. Данное заболевание является опасным, поэтому не нужно ждать, пока оно пройдет само собой, так как вполне вероятно, что оно перейдет со временем в более опасную форму. А это приводит к необратимым последствиям.

[youtube.player]

Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-­Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков .

– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-­го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-­го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два­-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.

– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?

– Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-­го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.

– Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес.

– Это 3-­й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток).

– Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?

– Но основным­-то источником заражения являются инфицированные люди?

– Да, а механизмы инфицирования – воздушно-­капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.

– А если в семье кто-­то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?

– Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.

– Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?

– Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4­го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-­то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6­го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.

– Цитомегаловирус имеет какие-­то свои особенности?

– Это 5-­й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.

– А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?

– Вирусы герпеса человека 6-­го и 7-­го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-­го типа в чем­-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6­го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.

Вирус герпеса 7-­го типа относится к лимфотропным, он пагубно влияет на лимфоциты. Поражает их и вирус герпеса 8-­го типа. Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет. И обычно не влияет на здоровье. А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши – системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов.

– Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?

– Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-­иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.

Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-­специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-­гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.

– Насколько эффективны эти препараты?

Записаться на прием к специалисту

[youtube.player]

6 октября 2016, 21:29 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 7,808

Людей, которые часто болеют герпесом, интересует вопрос о том, возможно ли оформить больничный лист в период заболевания.
Если у человека появились характерные симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к доктору, который после диагностики и изучения результатов анализов, даст необходимые рекомендации и при необходимости откроет лист нетрудоспособности.

Основания для выдачи больничного

Чтобы получить больничный лист, необходимо показаться доктору, который осмотрит больного, оценит состояние его здоровья и решит о целесообразности открытия больничного листа. При герпетическом поражении доктор выдаст лист нетрудоспособности, если:

• у человека болезнь протекает в острой форме;
• появились признаки недуга — сыпь, температура, слабость, головная боль;
• присоединилось осложнение;
• по месту работы пациента не допускается приходить на рабочее место с симптомами.

Вернуться к оглавлению

Больничный и виды герпеса

От того, какой вид герпеса у человека, зависит и то, выдадут ли ему лист нетрудоспособности, или доктор решит, что недуг неопасный и больному стоит появляться с ним на работе.

Опасность для окружающих и тяжёлое протекание болезни герпесом – главные основа6ния для выписки больничного.

• Лабиальный или герпес на губах является самой простой формой заболевания. Высыпания хоть и приносят дискомфорт, зуд и жжение, однако таких симптомов, как слабость, повышение температуры не появляется. Заразиться данным видом герпеса можно при использовании одной посуды, полотенца, при поцелуях.
  При лабиальном герпесе чаще всего больничный не выдадут, так как в целом человек считается здоровым, а высыпания на губах можно лечить, не отрываясь от работы. Однако, когда у больного сильное высыпания на губах, которое переходит на слизистую рта, проявление симптомов ОРВИ, на язвах возникли воспалительные процессы, то скорее всего, доктор решит отправить его на больничный. Документ оформят в том случае, если помимо высшеперечисленных симптомов, человек является работником детских школьных и дошкольных учреждений, постоянно имеет тесный контакт с клиентами.
• Генитальный герпес, как и лабиальный, должен проявиться острыми симптомами, которые будут явно мешать человеку сконцентрироваться на рабочем процессе. Больничный дадут в том случае, если больной срочно госпитализирован из-за возникшего осложнения и присоединения бактериального воспаления. Остальные случаи не являются поводом, чтобы идти на больничный.
• Опоясывающий лишай представляет собой самую сложную форму проявления, так как высыпания поражают участки кожи в местах прохождения нервных ветвей. Главным симптомом этого заболевания является сильная боль. Устранить ее не всегда удается обезболивающими препаратами, и тогда требуется специальная схема лечения, которая включает в себя комплекс необходимых препаратов, способных справиться с тяжелыми симптомами. У больного могут нарушиться речь, движения, мыслительные процессы. Опоясывающий герпес является веским основанием, чтобы врач выдал больничный лист до выздоровления пациента.

• Офтальмогерпес характеризуется высыпаниями, которые локализованы в области глаз, носа, на слизистой. Эти участки сильно отекают, бывает так, что человек не может нормально видеть. Это заболевание препятствует нормальной жизнедеятельности больного, поэтому нет никаких оснований не дать больничный. Поражаются и склеры глаз, тогда развивается конъюнктивит, кератит и увеит, больной может потерять остроту зрения, так как на слизистых могут образовываться патологические изменения и рубцы. Больничный выдается в среднем на 2,5−3 недели до полного исчезновения симптомов.
• Поражение ЦНС случается при сниженном иммунитете, когда организм не в силах предотвратить стремительное размножение вируса. Это часто наблюдается у больных онкологией, при ВИЧ-инфекциях, у пожилых людей, маленьких детей, у которых иммунитет только формируется. Результатом вирусного поражения является менингит, энцефалит, арахноидит, менингоэнцэфалит. Человек чувствует сильные головные боли, у него жар, помутнение рассудка, агрессивное поведение. При таких симптомах не стоит медлить, а срочно вызывать скорую помощь, так как в данном случае требуется срочная госпитализация, ведь последствия могут быть самые непредсказуемые.

Эти заболевания требуют срочной медицинской помощи, иногда человек попадает в реанимацию, так как из-за поражения мозга могут быть нарушены жизненно важные функции. Лист нетрудоспособности дают в таком случае на срок, когда человек полностью выздоровеет, сроки могут длиться и более месяца. В любом случае, врач принимает решение о том, выдавать или не выдавать больничный лист на основании характерных симптомов и степени поражения болезнью организма. Герпес является опасным и заразным заболеванием, которым может заболеть любой человек, а это уже является поводом выдать больничный лист.

[youtube.player]

Герпес – инфекционное заболевание вирусной этиологии. Оно может протекать изолированно или сопровождать простуду, ОРВИ, грипп. Дают ли больничный лист при этой болезни?

Больничный лист

Больничный лист – это свидетельство того, что человек не может работать по причине болезни или травмы. Его официальное название – лист нетрудоспособности. Выдает этот документ только врач на основании принятых критериев и рекомендаций.

Для получения больничного листа должны быть веские основания, ведь этот период больному оплачивается. Нельзя признать человека временно нетрудоспособным по причине только факта болезни. Также в первую очередь врач обращает внимание не на жалобы, а на объективные признаки нетрудоспособности.

Выдача больничного листа напрямую зависит от профессии пациента и места его работы.

Так, при гельминтозе (глистах) работа в учреждениях питания, детских садах и школах запрещена до полного излечения, в то время как программист или строитель может лечиться, не прекращая трудовой деятельности. Перелом мизинца вряд ли особо помешает преподавателю, но сделает невозможным труд столяра. А потеря голоса при ларингите приведет к обратной ситуации.

В случае герпетической инфекции не может быть однозначного ответа относительного больничного листа. Решение врача будет зависеть от следующих факторов:

• Формы болезни.
• Распространенности процесса.
• Сопутствующих заболеваний.
• Наличия осложнений.
• Места работы пациента.

Формы герпеса

Герпес может проявляться лишь единичными пузырьками на губах. Но бывают и варианты, когда высыпания покрывают все тело. Чаще болезнь протекает без лихорадки и симптомов интоксикации, однако госпитализация при герпесе тоже не редкость. Какие формы характерны для этой инфекции?

На сегодняшний день известны восемь типов герпеса. Однако в клинической практике, как правило, учитываются только три из них:

По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания. Кроме того, в зависимости от локализации процесса могут выделять:

Эти факторы обязательно учитываются при решении вопроса о трудоспособности пациента.

Это наиболее легкая форма болезни. Обычно она протекает без повышения температуры и какого-либо серьезного недомогания. Пациентов беспокоят умеренный зуд и боль в месте высыпаний. Заразиться при появлении пузырьков на губах можно при тесном контакте – использовании общей посуды и полотенец, поцелуях. Чаще всего пациентов намного больше волнует их внешний вид, особенно если пузырьков много, и они распространяются на крылья носа.

Дадут ли больничный лист при высыпаниях на губах? Учитывая, что на трудоспособность этот вариант болезни практически не влияет, лечение, скорее всего, будет проходить без отрыва от производства.

Получение больничного возможно в следующих ситуациях:

Во всех остальных случаях рассчитывать на выдачу больничного листа при лихорадке на губах не приходится.

Раньше считалось, что аногенитальная локализация высыпаний – это результат инфицирования вирусом второго типа. Но сегодня это не так. Учитывая человеческую изобретательность в сексе, герпес любого типа может стать причиной появления пузырьков в интимной области. Будет ли это основанием для выдачи больничного листа?

Как и в случае высыпаний на губах, половой герпес редко мешает работе. Хотя причинять пациенту дискомфорт из-за жжения и зуда он, безусловно, может. Основанием для прекращения работы при этой форме заболевания может быть необходимость в госпитализации – например, при вторичном инфицировании и развитии осложнений.

Генитальная локализация вируса может приводить к герпетическому поражению уретры и мочевого пузыря с развитием уретрита или цистита. Иногда развивается инфицирование органов малого таза. При госпитализации больничный лист обычно выдается на 10–20 дней.

Это наиболее тяжелая форма вирусной инфекции. Она характеризуется появлением высыпаний вдоль нервных ветвей. Располагаться пузырьки могут в межреберьях, в области поясницы и конечностей, на лице.

Основной симптом опоясывающего лишая – выраженная боль, интенсивная и мучительная. От нее не всегда помогают обычные анальгетики, так как присоединяется нейропатический болевой компонент. Нередко пациенту приходится подбирать сложную схему обезболивания с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов. Могут также появляться двигательные и чувствительные нарушения, отек в месте высыпаний.

Herpes zoster – прямое основание для выдачи больничного листа. Согласно существующим рекомендациям, ориентировочные сроки нетрудоспособности при этой болезни – от 14 до 21 дня.

При сильном болевом синдроме обычно требуется госпитализация в стационар. В этом случае больничный лист продлевается до выписки. При появлении местных осложнений – нагноении, некрозах – лечение в среднем длится месяц.

Эта детская болезнь также вызывается возбудителем из семейством герпесвирусов. Однако она развивается лишь в случае первичного инфицирования. В дальнейшем, вирус остается в организме и при снижении иммунитета реактивируется в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому ветряной оспой болеют в основном дети, а Herpes zoster – удел взрослых.

Ветрянка – заболевание очень заразное, она протекает с температурой, недомоганием и высыпаниями по всему телу, включая волосистую часть головы.

Больничный лист в этой ситуации выдается обязательно – и при болезни самого взрослого, и по уходу за больным ребенком. В среднем, длительность нетрудоспособности составляет 10–14 дней.

Иногда с этой формой болезни путают опоясывающий лишай в области верхней ветви тройничного нерва. При этом высыпания будут располагаться вокруг глаза и носа в большом количестве, лицо отекает, глазная щель сужается. При этой патологии практически все пациенты нетрудоспособны из-за нарушения зрения.

Однако существует и непосредственное герпетическое поражение структур глаза:

Это серьезные заразные заболевания, при которых страдает острота зрения. Особенно опасны 2 последние формы, так как они могут приводить к осложнениям – эрозиям и рубцам в глазных структурах.

Лечением этой формы занимается офтальмолог. Он же выдает больничный лист – в среднем, на 2–3 недели.

Центральная нервная система, или ЦНС, надежно защищена от проникновения вирусов. Но при выраженном снижении иммунитета – при ВИЧ-инфекции, у онкологических больных, стариков и новорожденных – герпес может поражать структуры и оболочки головного мозга.

Следствием его проникновения сквозь защитный барьер являются менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты, арахноидиты. Это всегда тяжелые патологии, требующие стационарного лечения в условиях инфекционной больницы, неврологического отделения, а иногда реанимации.

Сроки временной нетрудоспособности при таких болезнях длительные – более месяца. Иногда поражение ЦНС приводит к стойкой нетрудоспособности – инвалидности.

Выдача больничного листа при герпесе зависит от множества факторов, и только врач вправе решать этот вопрос.

[youtube.player]