Может быть маловодие из-за герпеса
Девочки — может кто подскажет
— как такое может быть: срок 31 неделя.
вчера делала УЗИ в Евромеде — сказали что
маловодие, вероятно из-за инфекции, и нужно
лечиться антибиотиками. Сегодня решила
перепроверить результаты у другого врача —
на кафедре акушерства и гинекологии
академии им.Сеченова. Сказали что маловодия
не видят. Как такое может быть? И что мне
делать — лечиться или отказаться от
лечения?
Маловодие вообще такая вещь —
сегодня есть завтра нет. Мне вот с 25
недели ставили а на 34 перестали. ))) Врачи
говорят, из-за герпеса?
У меня просто сейчас та же фигня, герпес в
неактивной форме, ну то есть показатели
близкие к активной, а в первую
беременность, как раз когда маловодие
ставили, не было ничего и инфекций никаких,
точно знаю потому что сдавала от ужаса все
подряд. Могу предположить только
бесконечные ОРВИ как инфекцию. Лечить не
предлагали.
У меня даже ОРВИ ни разу (ттт)
за всю беременность не было! и все равно
умудрились найти такую проблему 🙁 а вам не
говорили — для ребенка маловодие грозит чем
то плохим?
Умеренное не грозит само по
себе, насколько я помню, это может быть
только маячком каких-то проблем. В
частности, я не делала скриннинг в начале
беременности и меня погнали на Амнио на
основе ум. маловодия+расширенные лоханки
почек у малыша. Пережили все благополучно,
сынок здоров. )))
А вот НЕ умеренное это вроде плохо но я про
это не читала и Вам не советую, если не
именно этот диагноз.
Обычно если явных инфекций нет
и скриннинг хороший то записывают ум.
маловодие в особенности течения
беременности.
а из за какой инфекции не
говорили? Может лудше пока анализ на эту
инфекцию сдать?
мне еще с самого начала
беременности говорят что есть герпес в
неактивной форме и еще че то такое же…
т.е. лечить это вроде бы не нужно, т.к.
подобные инфекции совсем и не исчзнут. а
обострений никаких не было и нет. я вобще
за время беременности ничем не болела ни
разу!
лучше сдайте еще раз анализы и
наблюдайтесь в сеченовке, антибиотики
всегда успеете начать пить
Спасибо. наверное так и сделаю
т.к. антибиотики предложили пить
основываясь на результатах анализов которые
я делала на сроке 6 недель. я думаю что это
не очень разумно…
и анализы сдайте в сеченовке
или инвитро, только для сеченовки надо
будет сначало сходит у них ко врачу
Не переживаёте, маловодие само
по себе вовсе не повод пить антибиотики, я
вообще не знаю причём они тут. У меня было
200 мл вод при норме 500 — 1000, родился
здоровый малыш, чего и вам желаю:-)
ППКС. Причем тут антибиотики?
Многоводие обычно бывает признаком
инфекции. А вот при маловодии надо просто
следить, чтобы оно не стало уж очень
сильным маловодием, потому что при этом
малышу может быть, ой, как не просто.
Извините если было, но я уржалась=))))))))))
Большое спасибо акушерке за теплые слова. Она так часто называла меня зайчиком, что поневоле захотелось морковки
На утро после родов тело болело так, как если бы по мне проехал асфальтовый каток не только вдоль, но и поперёк, а потом еще контрольный заезд по диагонали
Ожидание меня убивало. Мой муж подливал масла в огонь: каждый вечер он делал круг по залу с подаренной нам для малыша…
Извините если было, но я уржалась=))))))))))
**Большое спасибо акушерке за теплые слова. Она так часто называла меня зайчиком, что поневоле захотелось морковки
На утро после родов тело болело так, как если бы по мне проехал асфальтовый каток не только вдоль, но и поперёк, а потом еще контрольный заезд по диагонали
Ожидание меня убивало. Мой муж подливал масла в огонь: каждый вечер он делал круг по залу с подаренной нам для малыша…
Тест на молоко! У вас не молоко, а чай там! Давайте смесь 😂
Недавно именно тут я увидела комментарий о том, что есть какие-то чудо тесты на молоко. И чудь не офигела. Ну что только не придумают ленивые женщины, лишь бы оправдать то, что не постарались сделать все, чтобы кормить ребёнка грудью) читайте, девоньки! Статья не моя. Но очень информативная. Полезная и ценная! А также можете прочесть мою историю гв. Если б со мной такое не приключилось, то я бы…
Для себя)) Может кто ещё не видел (что сомнительно))) До слёз=))))
Большое спасибо акушерке за теплые слова. Она так часто называла меня зайчиком, что поневоле захотелось морковки.
На утро после родов тело болело так, как если бы по мне проехал асфальтовый каток не только вдоль, но и поперёк, а потом еще контрольный заезд по диагонали
Ожидание меня убивало. Мой муж подливал масла в огонь: каждый вечер он делал круг по залу с подаренной нам для малыша…
Девочки, читала, от смеха плакала! Может, кто-нибудь свое что-то смешное вспомнит …
ПРИКОЛЫ РОЖЕНИЦ
1)Большое спасибо акушерке за теплые слова. Она так часто называла меня зайчиком, что поневоле захотелось морковки
2)На утро после родов тело болело так, как если бы по мне проехал асфальтовый каток не только вдоль, но и поперёк, а потом ещё контрольный заезд по диагонали
3)Ожидание меня убивало. Мой муж подливал масла в огонь: каждый вечер он делал круг по залу с…
Ну что поржем, сильно не смейтесь, родите раньше срока.
Большое спасибо акушерке за теплые слова. Она так часто называла меня зайчиком, что поневоле захотелось морковки
2)На утро после родов тело болело так, как если бы по мне проехал асфальтовый каток не только вдоль, но и поперёк, а потом ещё контрольный заезд по диагонали
3)Ожидание меня убивало. Мой муж подливал масла в огонь: каждый вечер он делал круг по залу с подаренной нам для малыша…
мне понравилось… делюсь…
Приколы.. а у вас было что-то подобное, пишите? (много букв)
36 недель. Мне 20 лет. Положили меня заранее. В то время не было столько доступной информации про беременность и роды. Сама ещё детский сад. Всю беременность угроза была. А тут ни в одном глазу. Вечером было подозрение на подтекание…
смех да и только! украла что б еще почитать.
5)Я беременная на работу устроилась – месяц-два на линии на телефоне отсидела. И все! атас! В маршрутку заходила, и…
Тесто на вареники, пельмени, а также дрожжевое.
Если не Б, то я с ума схожу((((
#Сегодня день Х, ну максимум 20. Я его совсем не жду и так боюсь!На 15 ДЦ(сегодня 29 из 29) начались тяжет в животе и тянущая боль в пояснице и бывает нет-нет да стрельнет( как при месячных) из тех симптомов, которые я себе не придумаю-это: нет аппетита(что не про меня), тошнота(ком как подкатит), темп. тела 37(БТ не мерию), 5 днейголова болит(проходит во сне наверное только),шумит в ушах и…
Что такое снег (Рождественская сказка)
Во дворе метель гуляет,
Завывает, словно зверь.
Снегом домик засыпает,
Подперев сугробом дверь.
Стужа кистью на окошке
Кружевной плетет узор.
На скамейке дремлет кошка,
А в печи трещит костер.
Дед в углу на низкой лавке
Чьи-то чинит сапоги.
А бабуля по заявке
Лепит внукам пироги.
Дети греются на печке,
Смех и шумная возня!
— Машка! Санки на крылечке
Бросил Петька, а не я!
что со мной происходит……
ой девоньки, не знаю что творится с организмом, сейчас дико начало тошнить и под конец все-же вырвало (еще и находимся в гостях у родителей мужа), и все поплыло перед глазами, вот смотрю на что-то объект сам вижу а по бокам все жутко плывет, даже сейчас пишу пост и все плывеееееетжуууть короче… грудь кстати очень болит- но она у меня болит и перед месяками- жду воскресенья и делаю тест. Скажите…
Тест: Насколько вы застенчивы?
Каждый человек должен быть немного застенчив. Нормальный уровень застенчивости делает человека более приятным в общении, придает ему очарование, которого нет у “людей без комплексов”. Но насколько же, интересно, застенчивы вы? Отвечайте на вопросы “да” или “нет”.Сосчитайте количество положительных ответов из блока А и отрицательных из блока B. Сложите полученные числа — это и есть показатель…
Позитив или смешные беременность и роды 🙂
Срок у меня еще маленький, а перечитала я литературы… немеряно. И пришла к выводу: хорошо, что во время первой беременности у меня не было интернета. Почитав, можно было бы и до родов не дожить
И решила я, что положительные эмоции — лучшее лекарство. Здесь выложу все смешное и привлекательное, что мне понравилось. Надеюсь, что и всем читающим это понравится Начну с личного опыта:**** Прихожу…
Занятия для детей около 1,5 лет. Домашние животные и не только…
Супер книга: Наш первый месяц: Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным Глава 6
Глава 6 Мама Чем могут помочь родственники? 1. Пусть готовят вам еду, если вы живете вместе. Если родственники живут поблизости, пусть приносят вам уже готовую еду в кастрюльках, банках, судках, пакетах. Завтраки, обеды, ужины. Хотя нет, для завтраков идеальна каша, будете варить ее сами, чтобы не потерять навыков общения с плитой. Родственники в плане снабжения готовой пищей очень полезны, т….
Развивающие занятия,игры..
Ну вот, думала наржусь и рожу…Нефига…Ну хоть настроение себе подняла))))
Хихикайте на здоровье)
В моих родах не было ничего особенного, кроме того, что врачи и акушерки прятались в моем родзале от одной роженицы.
***
Когда у меня начались потуги, практически все родильное отделение собралось у моей кровати. Я открываю глаза, стоит один человек. Закрываю и снова открываю, а их уже двое. Закрываю, открываю — четверо. Геометрическая прогрессия остановилась на восьми медицинских…
как накормить малоежку
улыбнуло)))
мои роды, вторые))
Вот и пришло время Вам рассказать как я рожала в США. Постараюсь ясно и правдиво, простите за ошибки, пишу с телефона. И так ПДР было у меня на 19 июня. Пролетел этот день и нет изменений, последний срок поставили на 25 в госпиталь. Вот приехали мы с милый туда уже на 41 неделе. Тетя мило гас провела в палату и спросила будем ли потом брать отдельную за 50$, мы сказали да. Пришли, меня…
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Маловодие, неоднородность плаценты и кисты плаценты.
Мне 29 лет, рост 161 см, вес 56. Месячные с 14 лет, не обильные, 4-5 дней. Миниаборт на сроке 5 недель. У меня группа крови -1, у мужа +1.Одни роды в марте 2020 г. Угроза прерывания беременности в первом триместе, генитальный герпис, маловодии(обнаружили перед родами за день), роды в 38 нед, ребенок родился с гипоксией (вес 27320) и желтушкой ( до 1 месяца). Счас исполнится год. На грудном вскармливании до сегодняшнего дня. Месячных не было. Вчера сделала тест, беременная. Сегодня делали УЗИ.
Результат:
1 Плод соответствует 16-17 неделям.
2 Маловодие (самый нижний индекс)
3 Неоднородность плаценты и 3 кисты по 1 см.
Завтра к врачу.
У меня возникли следующие вопросы:
1. Маловодие и проблемы с плацентой являются следствием ген герписа или возможного резус-конфликта?
2. Насколько вероятно, что ребенок инфицировался герписом? И существуют ли методы профилактики и определения инфицированности околоплодных вод.
3. Насколько высока вероятность невынашивания ребенка?
4. Так ли страшна ситуация в моем случае, ЭТО ВООБЩЕ ПОПРАВТМО НА МОЕМ СРОКЕ?
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Я отчаялась(((
Мой врач в отпуске до 18 марта, главврач роддома, где я рожала на больничном до 1 апреля. Эти люди вели мою 1ю Б, они знают все мои болезни. Более грамотных людей в ближайшем расположении нет.
Помогите, очень прошу, ответьте. ЕСТЛИ ЛИ У МЕНЯ ШАНС ВЫНОСИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНОЧКА.
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Герпес и маловодие.
Добрый день, уважаемые врачи!!
Очень интересует вопрос:
может ли генитальный герпес стать причиной маловодия?
Почетный участник форума
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
— мало информации, чуть подробнее по этому вопросу-сколько рецидивов и т.д., речь идет о внутриутробном заражении-инфицировании?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
— по маловодию лучше задать еще вопрос в разделе акушерства/гинекологии со ссылкой на эту тему и привести данные, по которым подразумевается проблема-начать сначала с этого, а есть ли проблема, а потом уже искать причины(герпес тут скорее совсем не причем, на сначала подробнее)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Негативное влияние герпеса на беременность
Нарушение течения беременности: многоводие
Вирус герпеса
Чаще всего заражение плода выступает по вине герпеса второго типа. Болезнь матери или же осложнение вируса при беременности может привести к инфицированию ребенка. Стоит отметить, что обычный вирус герпеса не так страшен, ведь чаще всего дети могут не заразиться им или переносить бессимптомную форму. Намного страшнее для плода присутствие генитального герпеса, особенно если он возникает после 32 недели беременности. Так, если в этот срок врачи обнаружат инфекцию, с вероятностью в 90% матери будут рекомендовать кесарево сечение, так как при обычных родах ребенок может заразиться вирусом.
Существует два варианта заболевания:
- Герпес 1 типа – выглядит как небольшие волдыри или язвы, чаще всего появляется на губах или зоне вокруг них. Симптомно выступают как зудящие пузырьки, которые со временем лопаются и оставляют после себя поврежденную поверхность. Позже, она покрывается корочкой и вскоре пропадает совсем.
- Герпес 2 типа – вся симптоматика похожа на герпес первого типа, основные отличия составляют расположенность ран на теле человека. В этом случае язвочки появляются на половых органах, в прямой кишке или других местах ниже пояса.
Время заживления зависит от силы вируса, а также от иммунитета человека. Так, например, если ранее вы не болели данным недугом, герпес может развиваться у вас до 4 недель.
В 2012 году одна американская клиника провела исследования данного вируса и получила следующие результаты:
- Болезни подвержены более 50% людей на земле;
- Если девушка болеет генитальным герпесом впервые вероятность заражение плода намного выше;
- Герпес может стать причиной самопроизвольного аборта или выкидыш на любых сроках;
- Даже бессимптомное носительство таит в себе вероятность смерти. В случае, если ребенок был заражен при родах вероятность выживания становит 15%.
Герпес губ имеет меньшую силу и передается воздушно-капельным путем или при поцелуях. Герпес второго типа передается при незащищенных контактах и имеет меньшую распространенность среди человечества. Но, существует статистика, которая показывает, что герпесом половых путей страдает каждый 5-й человек на земле. Причем, более 50% не догадываются о том, что страдают на данный недуг. Ведь у большинства из них он проходит в бессимптомной форме или проявляется в другой форме вируса.
Герпес во время беременности имеет большую силу чем в обычный период и представляет собой гораздо большие риски. Ребенок воспринимается нашим телом, как инородный объект, а потому чтобы организм не отторг его, во время беременности у девушек наблюдается снижение иммунной системы. И хотя для ребенка этот факт несет благоприятные последствия, для вируса герпеса открываются все пути для проявления.
Если во время беременности девушка замечает вирус герпеса, стоит немедленно обратиться к врачу для того чтобы выяснить какой тип болезни проявился в организме. Так, вирус первого типа практически не несет в себе опасности, тогда как генитальный герпес может быть весьма опасен для беременных.
Симптомы герпеса
Вирус герпеса очень опасен для беременных, особенно если речь идет о его генитальном типе. Поэтому, чем быстрее вы диагностируете у себя симптомы герпеса, там быстрее врачи смогут диагностировать болезнь и принять соответствующие меры.
Симптомы, при которых можно выявить генитальный герпес при беременности:
- Сильное покраснение кожи на гениталиях или на бедрах;
- Появление пузырьков с жидкостью на гениталиях или бедрах;
- Зуд в области промежности или других местах;
- Выделения из гениталий водянистого характера;
- Болезненные ощущения при хождении в туалет;
- Симптомы простуды (повышение температуры, озноб, слабость и ломота в теле, боли в мышцах).
Эти симптомы возникают на разных этапах и характеризуются различным состоянием у беременных. Сначала девушки чувствуют покраснения и зуд кожи в областях гениталий, после этого появляются красные пузырьки с жидкостью внутри. На 7-й день пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии, для заживления которых понадобится срок от недели до двух.
Никто не может сказать частоту возникновения вируса, так как все зависит от состояния иммунитета и силы вируса в организме. Так, цифра может колебаться от 1 раза в месяц, до одного раз в год. Именно по этой причине рецидив герпеса при беременности может возникать каждый год.
Опасен ли герпес при беременности
Вопрос о том, как герпес влияет на беременность, которым заражена мама зависит от ситуации. Так, если ранее девушка болела этим типом герпеса, то у ребенка от его матери передадутся антитела, которые смогут защитить его. По статистике, вероятность заражения в такой ситуации равно 5-7%, если же болезнь протекает впервые, все намного страшнее, ведь вероятность его заражения повышается до 60%. До сих пор никто не может дать точный ответ от чего зависит заразится ли ребенок герпесом, это происходит вне зависимости от срока и других факторов.
В случае заражения ребенка вирусом герпеса это отразится на его здоровье, кроме того,существенно повышается вероятность внешних дефектов. Последствия зависят также от срока проникновения болезни в организм малыша:
- Ребенок заразился на ранних сроках – риск выкидыша повышается в два раза, кроме того возникает вероятность рождения малыша с дефектами – потеря слуха, зрения, отклонения физического развития, повреждения головного мозга и т.д. Именно по этой причине врачи рекомендуют прерывать беременность в случае заражения малыша данной болезнью;
- Ребенок заразился на шестом месяце беременности или после – в этом случае риск повреждения ребенка намного меньше, но и в такой ситуации существует вариант смерти плода или же его рождения с травмой головного мозга.
В случае, если будущая мать заразилась герпесом генитальны путей, врачи могут оставить ребенка, но в этом случае лучше всего проводить роды посредством кесарева сечения, ведь только такой вариант может обезопасить ребенка от заражения подобным вирусом.
Даже в такой ситуации возможен вариант естественных родов. Но тогда мать должна будет пройти лечение герпеса при беременности, чаще всего это сильнодействующие медикаментозные препараты, которые могут привести вред организму, а потому их применение возможно только в крайнем случае. Но, если выбирать между этими лекарствамии возможность заражения герпесом, второй вариант будет намного страшнее и несет в себе больше негативных последствий.
Стоит отметить, что на самом деле вариант сильных осложнений при герпесе сильно мал, но даже такую вероятность следует исключить дабы обезопасить ребенка в будущем.
Герпес на губах при беременности
Помните, что чем раньше вы заметите у себя болезнь, тем раньше доктора смогут помочь вам в лечении и обезопасить вас и вашего малыша от дальнейших осложнений. Если вы замечаете на губах высыпание или зуб, немедленно обратитесь к врачу и расскажите о возможности рецидива или же заражения. Нет лекарство, которое бы убило вирус герпеса при беременности, но существует ряд действия, которые бы помогли ослабить его или поднять иммунитет беременной женщине. Важно знать, что выписывать что-либо врач может только после того, как проведет анализы и точно узнает, что это герпес. До этого момента лечение может проходить только путем поднятия иммунитета лекарствами, которые не повредят ни малышу, ни организму. К ним относятся – витамин В, эхинацея, женьшень.
В период вынашивание плода нельзя принимать никаких сильных препаратов, а потому лечение герпеса ограничится специальной мазью с ацикловиром, кроме того, можно попробовать обрабатывать пораженные участки витамином Е, который поможет быстрому заживлению ранок и уничтожению вируса. Но, бывают ситуации, когда ждать невозможно, именно тогда врачи могут прописать сильнодействующие препараты при борьбе с недугом.Герпес на губах при беременности противоречивое понятие, иногда, оно проходит легко и бессимптомно, в остальных случаях может привести к фатальным последствиям. Как бы там ни было, рисковать здоровьем ребенка не следует, легче сразу предупредить болезнь, чем безрезультатно бороться после.
Генитальный герпес при беременности
Данный вид герпеса намного опаснее предыдущего, он несет в себе возможность заражения и летального исхода как во время беременности, так и после рождения плода. Если мать ранее переносила недуг, он пройдет гораздо проще и не принесет вредных последствий. Если же вирус атаковал впервые в организме ребенка и матери не будет антител для того чтобы бороться с болезнью, а значит риск и время заражения возрастает в несколько десятков раз.
Иногда, вирус проходит в бессимптомной форме, и именно это и является самую большую опасность для ребенка. Ведь она может передаваться с плацентой и поражать плод. При рождении ребенок обязательно заразиться генитальным герпесом, а последствиями такой болезни могут стать пневмония, менингит и прочие вирусные заболевания.
Рецидив болезни
Стоит помнить, что, если герпес возник у вас при беременности, после он никуда не денется, а потому даже после родов стоит быть предельно аккуратным к ребенку и своему организму. Если после родов вы заметите у себя проявление герпеса обратите особое внимание на гигиену:
- Не целуйте ребенка;
- Тщательно мойте руки перед тем как прикоснуться к ребенку или его вещам;
- Одевайте марлевую маску на лицо прежде чем подойти к ребенку.
Будьте осторожны и помните – ребенок в таком маленьком возрасте может плохо переносить болезнь, а потому его здоровье зависит только от вашей гигиены.
Влияние на организм ребенка
Герпес является непредсказуемой болезнью, никто не может точно сказать вам, когда она возникнет, из-за чего и какие последствия принесет, но даже герпес на губах на ранних сроках беременности может быть фатальным для ребенка. Более детально с этим заболеванием можно ознакомиться здесь.
В зависимости от типа болезни, иммунитета матери и возраста плода герпес при беременности может привести к следующим последствиям:
- Порок сердца у ребенка;
- Задержка физического и эмоционального развития;
- Желтуха на протяжении длительного времени и последствия после нее;
- Возможность наружных или внутренних кровотечений;
- Отсутствие слуха, зрения;
- Немота;
- Частые припадки эпилепсии и т.д.
Как вы видите варианты заболеваний у ребенка достаточно высоки, не говоря уже про смерть младенца. Помните, что подготовка к родам должна включать в себя не только покупка всего необходимого для ребенка, но и постоянный мониторинг своего состояния. Помните, что во время вынашивания плода организм будет реагировать на все, что может помешать ребенку для нормального развития, а потому это не окажет вам большого труда. Если вы знаете, что склонны к проявлению герпеса будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму.
Беременность после герпеса
Многие мамочки задаются вопросом, что делать при беременности и как им реагировать, если беременность после герпеса. Этот вопрос остается актуальным и сегодня, так как никто не знает точного ответа.
Варианты отличаются друг от друга в зависимости от времени заражения. Так, если во время зачатия один из родителей болел герпесом, существует высокая вероятность того что ребенок бы заражен данным вирусом. Особенно, если речь идет о генитальном проявлении. В последующем, это можно считать, как полноценный герпес при беременности, хотя фактически он проявился раньше. Даже если на момент зачатия герпес практически прошел, все равно следует быть крайне осторожным, ведь даже отсутствие внешнего проявления не гарантирует тот факт, что вирус исчез из организма.
Если же последнее высыпание было задолго до зачатия, родителям не следует беспокоиться о том, что он мог как-то передаться ребенка. Главное, это защитить себя в дальнейшем, чтобы во время беременности не было проявлений. Помните, что лечащий врач должен знать о вашем заболевании, чтобы обращать на это внимание при осмотрах и при первых же проявлениях принять соответствующие меры.
[youtube.player]Маловодие при беременности – аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод (ОПВ), которая может диагностироваться на разных сроках эмбриогенеза. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь при значительном снижении количества амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт при шевелении малыша. Со стороны ребенка маловодие при беременности проявляется задержкой внутриутробного развития. Диагностика патологии осуществляется путем объективного осмотра и УЗИ. Лечение предполагает госпитализацию, медикаментозную терапию, при неэффективности – родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Общие сведения
Маловодие при беременности, или олигогидрамнион – серьезная акушерская патология, для которой характерно отклонение количества амниотической жидкости в меньшую сторону. Такое состояние представляет угрозу для малыша, так как становится причиной задержки внутриутробного развития и может спровоцировать множественные врожденные аномалии: косолапость, искривление позвоночника, деформацию костных тканей. Маловодие при беременности диагностируется сравнительно нечасто – примерно у 4% пациенток. ОПВ играют важную роль в формировании и росте плода, они обогащены минералами и питательными компонентами, способствуют расширению пространства матки и предупреждают давление ее стенок на малыша.
Что касается сроков, то маловодие при беременности может проявиться на любом этапе эмбрионального развития. Однако, согласно статистике, наиболее часто такой диагноз в акушерстве устанавливается в третьем триместре – ближе к 37-38 неделе гестации, что обусловлено старением плаценты и снижением ее функциональной активности. Нередко маловодие при беременности становится причиной преждевременных родов. В единичных случаях данное состояние может возникать в первом триместре, в подобной ситуации присутствует высокая угроза самопроизвольного аборта.
Причины маловодия при беременности
Причины маловодия при беременности обычно обусловлены аномальным развитием ворсинок водной оболочки или нарушением их способности к продуцированию достаточного количества амниотической жидкости. В последнем случае пусковым фактором маловодия может стать проникновение инфекции, обменные заболевания, врожденные пороки плода. Патогенез маловодия при беременности специалисты нередко связывают с недостаточной способностью хориона к выработке ОПВ, которую могут спровоцировать различные негативные обстоятельства, влияющие на организм будущей матери.
Наиболее частая причина маловодия при беременности – врожденные пороки развития плода. В большинстве случаев патология диагностируется после 20 недели эмбриогенеза, сочетается с аномалиями развития почек и лицевого черепа. Вызвать маловодие при беременности способны внутриутробные инфекции, проникшие к плодным оболочкам из половых органов женщины. Опасность представляют также другие вирусные и бактериальные патологии, в частности, перенесенные после зачатия грипп, ОРВИ. Возбудитель, циркулирующий в крови матери, свободно проникает по венам пуповины к хориону и провоцирует нарушение продукции ОПВ.
Достаточно распространенная причина маловодия при беременности – нарушение обменных процессов в организме пациентки. Именно поэтому женщины с сахарным диабетом и ожирением попадают в группу риска. В этом случае маловодие при беременности наблюдается уже в первом триместре. Спровоцировать данное состояние могут и сопутствующие заболевания внутренних органов – патологии мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, почек. Риск развития маловодия при беременности увеличивается при многоплодии. В большинстве случаев он обусловлен повышенной потребностью малышей в питательных компонентах.
Маловодие при беременности может возникнуть и при патологии плаценты, в частности, если присутствует нарушение кровотока, неравномерное поступление крови к ее отдельным частям. Риск увеличивается при аномальном прикреплении, в случае преждевременной отслойки плаценты или ее старения, при пороках развития плаценты. В группу риска по возникновению маловодия при беременности попадают женщины, склонные к употреблению алкоголя, никотина, психотропных веществ. Опасность присутствует и при работе на вредных производствах. Поэтому с целью уменьшения вероятности формирования олигогидрамниона следует избегать воздействия данных факторов на организм.
Классификация и симптомы маловодия при беременности
Данная патология в зависимости от срока гестации может быть двух видов:
- Раннее маловодие при беременности – диагностируется до 20 недель, чаще обусловлено несостоятельностью плодных оболочек.
- Позднее маловодие при беременности – проявляется во 2-3 триместре, развивается преимущественно на фоне других заболеваний и осложнений, связанных с прикреплением и функционированием плаценты.
Диагностика маловодия при беременности
Диагноз маловодие при беременности устанавливается на основании данных, полученных в результате опроса пациентки и объективного осмотра, проведенного акушером-гинекологом. Также назначается ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований. Заподозрить маловодие при беременности можно при плановом осмотре женщины. Характерными признаками недостаточного объема ОПВ будут несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам гестации с отклонением в меньшую сторону. При этом важно тщательно собрать анамнез и установить вероятную причину данного состояния, так как от нее зависит последующая тактика лечения.
Чтобы исключить инфекционный фактор в формировании маловодия при беременности, назначаются лабораторные исследования мочи, крови. Показан забор мазков из половых путей с целью определения патогенной микрофлоры и исключения или подтверждения подозрения на ее занесение к плоду. Окончательно подтвердить маловодие при беременности удается с помощью УЗИ. В ходе обследования специалист точно устанавливает объем ОПВ, оценивает состояние плаценты и ребенка, выявляет врожденные аномалии, которые могли способствовать развитию данного патологического состояния. Также маловодие при беременности предполагает проведение КТГ для определения самочувствия ребенка.
Лечение маловодия при беременности
Медицинская помощь в случае маловодия при беременности зависит от формы патологического состояния, а также самочувствия пациентки и плода. При умеренном течении во втором триместре гестации и при отсутствии симптоматики применяется выжидательная тактика. В данной ситуации лечение маловодия при беременности осуществляется амбулаторно. Госпитализация показана при выраженной форме олигогидрамниона, если дополнительно присутствует гипертонус матки, а также, если акушерская патология диагностирована на 34 неделе гестации или позже. Наличие хотя бы одного из этих критериев является поводом для помещения будущей матери в отделение и пребывания в условиях клиники до появления малыша на свет.
Лечение маловодия при беременности независимо от его формы начинается с правильной организации образа жизни. Важно обеспечить пациентке постельный режим, оградить ее от стрессов, переутомления, физической активности и домашней работы, исключить влияние негативных факторов на организм. Медикаментозная помощь при подтверждении маловодия при беременности предполагает назначение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Обязательно используются средства для нормализации функций плаценты, витаминные комплексы. Если маловодие при беременности сопровождается гипертонусом матки, показано употребление токолитиков.
Маловодие при беременности предполагает воздействие на причинный фактор. Если таковым является инфекция, назначаются антибактериальные или противовирусные средства с учетом чувствительности возбудителя. Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать недостаточную секрецию амниотической жидкости. При маловодии при беременности необходим тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога за состоянием матери и плода. Все усилия направляются на продолжение ведения беременности до предполагаемой даты родов и полноценное созревание малыша.
Если консервативное лечение маловодия при беременности не дает положительной динамики, уровень ОПВ продолжает снижаться, а состояние плода стремительно ухудшается, показано преждевременное родоразрешение вне зависимости от срока эмбриогенеза. Из-за высокой вероятности появления осложнений в процессе родов преимущество отдается кесареву сечению. Нередко маловодие при беременности становится причиной первичной слабости родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксии плода. Если консервативная терапия дает положительные результаты, плановое кесарево сечение осуществляют по достижении 38 недель гестации.
Прогноз и профилактика маловодия при беременности
Своевременное выявление и лечение маловодия при беременности позволяет доносить плод до 37-38 недель гестации и родить здорового малыша. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается в случае возникновения акушерской патологии во 2-3 триместре в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода. В такой ситуации возможна гибель ребенка или его значительное отставание в росте и функциональная незрелость. Чтобы избежать развития маловодия при беременности, женщина еще до зачатия должна пройти полное обследование и лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов. После оплодотворения профилактика олигогидрамниона предполагает своевременную постановку на учет к гинекологу, сдачу всех необходимых анализов. Для предупреждения развития маловодия при беременности следует исключить стрессы, физические нагрузки, влияние негативных факторов на организм будущей матери и плода. Обязательно нужно обеспечить рациональное питание, богатое витаминизированной пищей.
[youtube.player]Читайте также: