Может ли быть генитальный герпес у девственницы

В настоящее время достоверно установлено, что среди вирусных инфекций наиболее часто поражают генитальные органы герпес, цитомегалия, аденовирусы и др. Поэтому в последние годы придается важное значение герпетической инфекции в инфекционной патологии гениталий женщин и мужчин.

Первое сообщение о генитальном герпесе у мужчин было сделано на IV съезде американской дерматологической ассоциации в 1881 г., и заболевание было отнесено к венерическим, так как рецидивы следовали после полового сношения. В прежнее время генитальный герпес отмечался чаще среди проституток в виде вульвовагинитов, цервицитов, уретритов и циститов.

Первоначальные симптомы в виде герпетических пузырьков, как результат герпетической инфекции, могут появиться после полового сношения с человеком, у которого имеются герпетические поражения, т.е. активная форма генитального герпеса.

По данным В.И. Козловой (1969-1971), герпетическая генитальная инфекция выявлена в 7% случаев среди больных женщин, страдающих воспалительными заболеваниями гениталий, что составило 1/3 часть по отношению к общему числу больных с вирусными заболеваниями гениталий. Как показали лабораторные исследования, изолированный вирус герпеса принадлежал ко 2-му типу, а в сыворотках крови этих больных наблюдалось значительное повышение антител к этому вирусу.

Роль генитальной герпетической инфекции у женщин как наибольшая возможность передачи вируса новорожденным во время родов и обычная венерическая передача описаны многими авторами. Первичный герпетический вульвовагинит и уретрит являются одними из многообразных проявлений герпеса.

По мнению многих авторов, концепцию которых мы разделяем, герпетическое заболевание гениталий является болезнью сексуальных партнеров. При изучении роли ВПГ-2 в развитии инфекционного процесса в мочеполовых органах у женщин, страдавших дизурией, удалось изолировать из мочи ВПГ-2. Главной причиной дизурии в этих случаях явился герпетический цистит, как результат поражения гениталий вирусом герпеса.

У больных, страдавших острым небактериальным простатитом, удалось выделить вирус герпеса в секретах простаты.

Наибольшую эпидемиологическую опасность больные ВПГ-инфекцией представляют во время рецидива заболевания - в период пузырьковых поражений гениталий или при вирусоно-сительстве. Заражение происходит в период активной половой жизни партнеров. При урогенитальных контактах возможно заражение половых органов вирусом, содержащемся в слюне ("Болезнь поцелуя").

Поражение органов гениталий могут вызвать ВПГ-1 и ВПГ-2, поскольку типоспецифические различия условны (ВОЗ, 1984).

В литературе имеются сообщения о том, что после начального инфицирования животных ВПГ-инфекция восходит по периферическим нервам до ганглиев дорсальных корешков, в которых была обнаружена латентная форма ВПГ. Герпес гениталий может возникнуть при наличии нейтрализующих антител в сыворотке крови человека и протекать субклинически. Рецидивы герпеса могут наблюдаться также в присутствии антител, которые не гарантируют от рецидивов. Имеются наблюдения как у нас, так и за рубежом, говорящие о том, что во время беременности могут наблюдаться рецидивы заболевания ВПГ и существует опасность инфицирования плода, что может привести к спонтанному аборту и преждевременным родам, а также к передаче вируса новорожденному ребенку. Роль генитальной герпетической инфекции у матерей как наибольшая возможность передачи ВПГ новорожденным, а также их обычная венерическая передача, описаны многими авторами.

Так, например, высокий процент спонтанных абортов в первые 20 нед. и прерывание беременности на всех этапах наблюдался у многих женщин с цитологически диагностированным генитальным герпесом. Наибольшая вероятность неонатальной герпетической инфекции составила 10% на последних 8 нед. беременности. При обнаружении ВПГ в родовых путях вероятность поражения плода достигала 40%.

Среди больных мужчин и женщин, страдавших активной формой герпеса гениталий, в подавляющем большинстве сыворотки больных этой группы содержали антитела против ВПГ-2, и этот тип вируса был изолирован в 96% случаев.

В литературе имеются сообщения о том, что гонококковая инфекция может активизировать латентную герпетическую инфекцию и вызвать рецидивы генитального герпеса, и наряду с герпетическим заболеванием больные могут одновременно страдать венерическими болезнями.

В ряде случаев генитальный герпес может передаваться и не половым путем. В качестве доказательства мы наблюдали генитальную герпетическую инфекцию у девственницы. В литературе описаны случаи, когда ВПГ находился в ассоциации с возбудителями сифилиса, гонореи и трихомонады.

В последние годы придается важное значение герпетической инфекции гениталий женщин и мужчин с учетом эпидемиологических аспектов, а также изучению ассоциированных инфекций, передающихся половым путем.

[youtube.player]

Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).

Существует 2 типа вируса простого герпеса:

•вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса

•вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Как генитальный герпес передается?

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.

Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Каковы симптомы полового герпеса?

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.

Часто генитальный герпес протекает бессимптомно

У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Первый эпизод симптомов генитального герпеса

Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.

В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.

Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.

Обратите внимание:

Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.

Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.

Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)

После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.

У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.

Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете - что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.

Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?

Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.

Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение генитального герпеса

При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.

Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.

Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.

Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.

В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.

В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.

Антивирусное лечение

Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.

Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.

При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.

Половая жизнь и генитальный герпес:

Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)

Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.

Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).

Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.

Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.

Каковы возможные осложнения генитального герпеса?

У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.

[youtube.player]

Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?

Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

Передается ли генитальный герпес через предметы быта? Как избежать заражения, живя с человеком, у которого обострилась эта инфекция? Долго ли вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде?

Вирус герпеса вне организма человека нестабилен и не может длительно существовать без него. Вероятность заразиться им при пользовании общими бытовыми предметами (например, мочалкой или полотенцем) крайне низка, однако она все же существует. Чтобы не допустить передачи инфекции этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами и поддерживать чистоту санузла. Больной человек должен тщательно мыть руки после контакта с высыпаниями.

Можно ли навсегда избавиться от генитального герпеса?

Полностью избавится от герпеса невозможно – попав в организм, вирус "поселяется" в нервных клетках и остается там навсегда. Однако правильное и своевременное лечение может свести частоту и продолжительность обострений к минимуму или вовсе предотвратить их.

Почему после лечения генитального герпеса и отрицательного результата анализа крови на наличие вируса высыпания продолжают периодически появляться?

Как говорилось выше, вирус герпеса в организме уничтожить невозможно. Поэтому лечение всегда направлено лишь на устранение и профилактику обострений. Вне обострения вирус находится в нервных клетках в неактивном состоянии и по анализу крови может не определяться. Но при воздействии факторов, снижающих иммунную защиту (таких как стресс, переохлаждение, повторный контакт с вирусом и другие), инфекция может проявиться снова.

Высыпания, которые появляются часто и в большом количестве, могут быть следствием серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста-иммунолога.

Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?

Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Ответ на этот вопрос может стать темой для отдельной статьи. Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.

Кроме того, вирус простого герпеса может передаваться вертикальным путем – от матери ребенку, причем вероятность передачи резко повышается при наличии высыпаний на половых органах матери во время родов. При таком инфицировании вирус может надолго "задремать" в организме ребенка, а может вызвать герпес новорожденного, выделенный в отдельную форму инфекции. Это заболевание может поражать самые разные органы ребенка, зачастую приводя к нарушениям в развитии, а иногда и к летальному исходу. Поэтому будущим матерям крайне важно обследоваться на герпетическую инфекцию и при необходимости пройти курс лечения для профилактики обострений.

Чем и как лечат генитальный герпес?

Лечение этой инфекции, как и других заболеваний, должно начинаться с консультации врача – только специалист может поставить правильный диагноз, оценить состояние конкретного пациента и выбрать лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов лекарств.

В последние годы терапия инфекций половой системы практически не обходится без назначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, то есть стимулирующих иммунитет.

Наиболее исследованным и хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике иммуностимулятором является оригинальный отечественный препарат Циклоферон. Его действующее вещество – метилглюкамина акридонацетат (растворимый синтетический аналог алкалоида растения Citrus grandis) – стимулирует выработку в организме собственных интерферонов, усиливая тем самым неспецифический иммунный ответ и снижая восприимчивость клеток к вирусу.

При лечении генитального герпеса наилучший эффект достигается при сочетании приема таблеток Циклоферона внутрь и нанесения линимента (жидкой мази) Циклоферона местно на область высыпаний. В состав линимента помимо метилглюкамина акридонацетата входит антисептик бензалконий, препятствующий осложнению герпеса вторичной гнойной бактериальной инфекцией.

Решение о назначении Циклоферона должен принимать врач, однако отсутствие токсичности и аллергенности позволяют применять назначенный препарат самостоятельно. Поскольку Циклоферон совместим со всеми лекарственными средствами, он может применяться в составе комплексной терапии.

[youtube.player]

Генитальный герпес — инфекция вирусного характера, передача возбудителя происходит преимущественно половым путем. Помимо того что этот вирус поражает непосредственно половые органы, он может проявиться и в области ануса.

Генитальный герпес — одна из разновидностей простого герпеса, данный вирус поражает только половые органы и анус, а вторая разновидность вируса проявляется в образовании ранок вокруг рта, однако в 50 % случаев наличие у человека герпеса в области ротовой полости вызывает его генитальное проявление. Если вирус однажды проникает в организм, полностью вылечиться уже не получится, он будет жить в клетках всю человеческую жизнь. Однако в активной фазе он может находиться не все время. Если придерживаться определенных правил, рецидивы обострений могут быть достаточно редкими.

Как можно заразиться генитальным герпесом

Как правило, инфицирование происходит во время полового акта, однако входными воротами для вируса являются любые слизистые и травмированные участки кожи.

Итак, заражение герпесом может произойти следующим образом:

1. Половой контакт. Причем вирус передается и во время традиционного сексуального контакта, и при оральной или анальной близости. По статистике, более вероятна передача вируса от женщины к мужчине, чем наоборот.
2. Бытовой контакт. При наличии герпеса на кожном покрове вирус может передаться другому человеку, однако это возможно, если у здорового имеются кожные повреждения — ворота для проникновения вируса.
3. Самозаражение. Если имеются проявления герпеса в области рта и человек сначала касается их руками, а потом, не обработав руки, дотрагивается до гениталий, то вирус может попасть на слизистые половых органов и начать размножаться.
4. Воздушно-капельный путь. Таким образом передача вируса осуществляется нечасто, однако исключать данный способ заражения нельзя.
5. Вертикальный путь. При беременности иммунитет женщины существенно ослабляется, а следовательно, вирус может активизироваться и передаваться от зараженной матери к плоду.
6. Прямой путь. Иногда заразиться можно при переливании крови или трансплантации органов.

Презервативы от генитального герпеса защищают не на 100 %. Данное изделие не полностью прикрывает половые органы, и слизистые все равно остаются незащищенными.

Вероятность инфицирования повышается при:

• снижении иммунитета;
• наличии вирусных заболеваний;
• переохлаждении;
• стрессах;
• сбоях гормонального фона;
• менструации;
• повреждении слизистых;
• беспорядочной половой жизни.

Чаще всего герпес встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. В этой статье вы можете узнать, как лечат генитальный герпес у мужчин.

Генитальный герпес и половая жизнь

Половая близость в острый период должна быть исключена абсолютно, как уже говорилось выше, вирусные агенты локализуются не только в пузырьках и язвочках, но и на чистой коже, поэтому вероятность заражения данным недугом в этот момент очень высока. Желательно воздержаться от интимной близости с момента появления первых признаков обострения до полного изчезновения язвочек.

После наступления ремиссии, то есть в то время, когда на слизистых нет проявлений герпеса, интимная близость не возбраняется, однако партнер должен понимать, что риск заражения пусть и небольшой, но все же имеется. В стадии ремиссии совершенно безопасно целоваться, обниматься, спать рядом, держаться за руки и так далее, необходимо понимать, что источниками заражения являются именно проявления герпеса — язвочки, пузырьки, сыпь и прочее. Они появляются в период обострения, тогда же вирус может находиться и на непораженной коже больного, поэтому в острый период интимная близость, поцелуи и объятия должны временно прекратиться.

Последствия

Генитальный герпес угрозой для жизни человека не является, однако может привести к различным осложнениям, существенно ухудшающим качество жизни:

• сухость слизистых оболочек гениталий;
• появление на слизистых кровоточащих трещин;
• боль в пояснице;
• снижение либидо;
• воспалительные процессы в предстательной железе;
• уретрит;
• проктит;
• попадание вируса на слизистую носоглотки или глаз (например, при отсутствии гигиены);
• бесплодие генитальный герпес не вызывает, но может передаваться от матери к плоду, а при обострении заболевания во время вынашивания (в 1 триместре) развитие зародыша может происходить с аномалиями.

Как жить с половым герпесом

С генитальным герпесом человек может вести вполне нормальную жизнь:

• рожать здоровых детей и так далее.

Но только в период ремиссии. При обострении заболевания необходимо понимать, что в этот момент больной является очень опасным для окружающих, а потому нужно как можно скорее перевести заболевание из острой стадии снова в стадию ремиссии. Для этого нужно принимать лекарственные препараты, которые назначает врач, а также отказаться от сексуальных контактов и быть крайне осторожным в быту. Необходимо тщательно промывать руки после каждого контакта с язвочками и пузырьками герпеса, чтобы не занести вирус на другие слизистые.

Некоторые пациенты часто интересуются, можно ли умереть от генитального герпеса. Сам герпес жизни человека не угрожает, однако если оставить его без лечения, он может спровоцировать различные осложнения, некоторые из которых могут быть несовместимыми с жизнью.

Как не заразиться генитальным герпесом

Поскольку вирус передается несколькими путями, нужно очень внимательно подходить к вопросу о профилактике генитального герпеса.

Важно понимать, что в стадии ремиссии вступать в сексуальный контакт рекомендуется с использованием презерватива, а в острой стадии его вообще необходимо исключить. То есть если у полового партнера наблюдается наличие язвочек на губах или половых органах, вступать в интимные отношения с ним опасно. Также необходимо придерживаться общих правил личной гигиены — использовать только личные полотенца, бритвы, стирать нижнее белье носителя вируса отдельно от других и так далее.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где гинеколог расскажет вам, какой образ жизни рекомендован при заражении генитальным герпесом.

В случае обнаружения в интимной зоне высыпаний, припухлости, красноты, зуда и прочих неприятных симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Ликвидировать вирус герпеса уже не получится, но купировать неприятную симптоматику и добиться ремиссии вполне можно за несколько дней, выполняя все рекомендации врача.

[youtube.player]

1. Вирус простого герпеса (ВПГ) — одна из самых распространенных инфекций, поражающих человека: им страдает около 90% людей. После заражения вирус пожизненно живет в организме и периодически активизируется, однако его клинические проявления есть далеко не у всех заболевших.
2. Возбудителем генитального герпеса (ГГ) может стать одна из разновидностей вируса — вирус простого герпеса первого или второго типов (ВПГ-1 или ВПГ-2), но в большинстве случаев им становится ВПГ-2. При этом женщины инфицируются гораздо чаще, чем мужчины.
3. Заражение ГГ может произойти:
   • при половых контактах (в том числе оральном сексе)
   • при экстракорпоральном оплодотворении, так как ВПГ выделяется со спермой
   • при беременности и родах: внутриутробно или при прохождении ребенка через родовые пути
   • бытовым путем через поврежденную кожу: возможно, но маловероятно, так как вирус быстро погибает во внешней среде

Вирус проникает через микротравмы в слизистой оболочке половых органов в кровь и лимфу, оседая в нервной системе и тканях внутренних органов. Инкубационный период составляет от 3-х до 14-ти дней.

Симптомы генитального герпеса

1. 
   Первый эпизод болезни протекает тяжелее и длительнее последующих и может продолжаться до 5 недель. Сначала возникает зуд и болевые ощущения в области половых органов. Затем повышается температура, возникает озноб, недомогание, увеличение лимфатических узлов. В местах внедрения вируса (на коже наружных половых органов, промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, иногда на бедрах и ягодицах) образуются пузырьки. Через два-три дня они вскрываются и на их месте появляются язвы. Полностью симптомы исчезают спустя 8-10 дней.
2. Рецидивы заболевания возникают при снижении иммунитета на фоне острых болезней, менструации, гормональных изменений, стрессов, переохлаждения, перегревания или приема алкоголя. Их частота — от одного раза в несколько лет до ежемесячных.
3. ГГ может протекать не только с высыпаниями, но и атипично — без пузырьков или в форме бессимптомного выделения вируса (так бывает в 40-75% случаев).
4. При атипичной форме поражается не только кожа или слизистые оболочки, но и внутренние органы (прямая кишка, уретра, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники). Больные жалуются на жжение и зуд, боли внизу живота, бели, трещины в области половых губ. Все это может сопровождаться бесплодием и привычным невынашиванием беременности. При бессимптомной форме больных ничего не беспокоит, однако при лабораторном исследовании у них обнаруживается ВПГ-2.
5. Заболевание часто сопровождается сонливостью, повышенной усталостью, плохим сном, подавленным настроением. Частые рецидивы нарушают нормальную половую жизнь.

Чем опасен генитальный герпес при беременности?

ГГ занимает 2-е место по степени опасности для плода после вируса краснухи.

Вирус может передаваться ребенку:

• через сперму при оплодотворении яйцеклетки (развивается внутриутробное инфицирование)
• через плаценту
• при преждевременном разрыве плодных оболочек
• при инструментальных вмешательствах (амниотомия, наложение электродов и т.п.)
• при первичном проявлении у матери при родах

Во время беременности особо опасно первичное заражение. Вирус может стать причиной выкидыша, неразвивающейся беременности, гибели плода и заражения новорожденного. Бессимптомная форма выделения ВПГ-2 становится частой причиной инфицирования детей в родах, а при обострении хронической инфекции риск заражения менее 4%.

При инфицировании у новорожденных могут возникать:

• врожденные пороки развития глаз, мозга
• поражение центральной нервной системы, кожи, слизистых оболочек
• поражения печени и других внутренних органов
• герпетический энцефалит
• пневмония с нарушением дыхания

Без лечения прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Методы диагностики

Достоверно выявить инфекцию можно при помощи вирусологических лабораторных исследований:

• выделение ВПГ-2 из инфицированного материала методом ИФА, ПЦР, иммунофлюоресценции и др.

Для этого проводится соскоб из влагалища, шейки матки, ануса, уретры. Выделение ВПГ-2 у женщин зависит от фазы цикла: у большинства это происходит незадолго до менструации. По этой причине однократное исследование в начале цикла может дать ложноотрицательный результат, а значит, при подозрении на ГГ следует повторно обследоваться через 7-10 дней.

• определение антител к вирусу в крови

1. После заражения на 4-6 день в крови начинают появляться антитела класса М (IgM), сохраняющиеся в организме в течение 1-2 месяцев. С 10-14 дня образуются антитела класса G (IgG), присутствующие в крови всю жизнь.
2. Наличие IgM и четырехкратное повышение уровня IgG в крови, обнаруженное с интервалами в 10-12 дней, подтверждают первичное заражение. Рецидивы в большинстве случаев протекают при высоких показателях IgG.

Лечение генитального герпеса

К сожалению, медицина пока не научилась уничтожать ВПГ в организме человека. Поэтому способы лечения направлены на:

• уменьшение проявлений инфекции
• предотвращение рецидивов
• профилактику передачи вируса половым партнерам и новорожденным

Существуют 2 основных направления лечения ВПГ:

• противовирусная терапия с использованием препаратов на основе ацикловира

Ацикловир выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет широко его использовать в медицинской практике. Фамцикловир и валацикловир разработаны на основе ацикловира, но более эффективны и удобны при приеме.

• комплексное лечение: иммунотерапия в сочетании с метаболической и противовирусной терапией

Коррекция иммунитета осуществляется по показаниям при помощи иммуноглобулина человека, интерферона и препаратов на его основе (виферон, генферон и др.), а также средств, стимулирующих клеточный иммунитет (миелопид, тактивин и др.). Метаболическая терапия (витаминотерапия) назначается в течение трех месяцев перед планируемой беременностью для нормализации обмена веществ в тканях.

Лечение ГГ у беременных женщин проводится:

• при первичном заражении
• при обострении (не ранее 12 недель беременности)
• для профилактики перед родами (в 36–38 недель)

1. При рецидивах ГГ будущим мамам разрешено пользоваться мазью или кремом на основе ацикловира: они не всасываются в кровь. В редких случаях и по особым показаниям назначается прием препарата внутрь.
2. Если первичное высыпание происходит в течение месяца до родов, а рецидив — за 7-10 дней, для профилактики инфицирования роды проводят при помощи кесарева сечения. В остальных случаях возможны естественные роды с предварительной обработкой родовых путей антисептиками.

Меры профилактики

Лучший способ профилактики ГГ при беременности — правильное ее планирование. Нужно проверить себя и партнера на инфекции, передаваемые половым путем, и при необходимости пройти лечение. При подтвержденном ГГ следует избавиться от вредных привычек, правильно питаться, пройти общеукрепляющее лечение. Это позволит усилить иммунитет и снизит вероятность активизации вируса при беременности.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

[youtube.player]