Может ли после удаления папилломы образоваться рак

Папилломы – это мягкие наросты на коже, которые появляются из-за действия вируса. В большинстве случаев они неопасны. Тем не менее существуют опасные штаммы вируса, из-за активности которых может образоваться злокачественная папиллома. Также врачи выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие патологического процесса в клетках новообразования.

Причины развития злокачественных процессов

В подавляющем большинстве случаев пациенты сталкиваются с обыкновенными папилломами или вульгарными бородавками, что одно и то же. Такие наросты не опасны для здоровья, хоть и выглядят не эстетично. Их развитие провоцируют штаммы вируса с минимальным риском развития онкологии.

В то же время врачам известно около 100 типов вируса папилломы человека, примерно 10 из них могут провоцировать развитие рака. В первую очередь выделяют 16 и 18 тип вируса. Именно эти два типа провоцируют развитие рака шейки матки у женщин.

Опасность ВПЧ заключается в том, что при заражении вирус не сразу проявляет себя. При попадании в организм женщины онкогенного штамма могут отсутствовать видимые проявления болезни в течение длительного периода. Папилломы в этом случае появляются на слизистой влагалища и шейке матки, а вот наростов на кожи тела может не быть. Обычно такая форма заболевания диагностируется случайно во время планового осмотра у гинеколога. Обнаружив новообразование на шейке матки, врач направляет пациентку на сдачу анализов, по результатам которых и обнаруживается ВПЧ.

Некоторые типы ВПЧ сравнительно безобидны, другие же способны провоцировать рак

Вульгарные бородавки и рак

Злокачественная папиллома появляется не только во влагалище. По ряду причин обыкновенная папиллома, спровоцированная неопасным типом вируса, может начать перерождаться в злокачественное образование.

Злокачественная папиллома в этом случае появляется в результате:

• повреждения кожи;
• воздействие ультрафиолета;
• инфицирования папилломы;
• воспалительного процесса в организме;
• общего снижения иммунитета.

Процесс перерождения доброкачественного нароста в злокачественную папиллому на коже тела сопровождается рядом специфических симптомов, на которые сложно не обратить внимание. Заметив какие либо изменения, важно как можно раньше посетить врача и обследовать тревожащий пациента нарост.

Любое повреждение тела нароста может стать толчком к началу процессе перерождения клеток. Злокачественная папилломы может образовываться из-за длительного облучения ультрафиолетовыми лучами.

Признаки и симптомы озлокачествления папилломы

Разобравшись, может ли папиллома быть злокачественной, важно уметь распознать начало патологического процесса в клетках нароста. Обычно процесс перерождения сопровождается характерными признаками злокачественной папилломы. Среди них:

• внезапное изменение цвета нароста;
• увеличение размера;
• дискомфорт в области папилломы;
• выделение гноя, крови или сукровицы из головки бородавки;
• пульсирующая боль;
• появление гнилостного запаха.

Если нарост поменял цвет или размер – это тревожный признак

Зная, как выглядят злокачественные папилломы на фото, можно сравнить изменения структуры бородавки и сделать соответствующие выводы.

Доброкачественные наросты могут перерождаться после травм и повреждений целостности. Обычно это сопровождается обильным кровотечением, а затем вокруг папилломы образуется ранка. Пока нарост заживает, необходимо наблюдать за его изменениями. Если из-под корочки начинает сочиться жидкость, появляется специфический запах и пульсирующая боль – это опасный сигнал. Необходимо срочно показать проблемный нарост онкологу.

Клетки доброкачественных папиллом могут начать перерождаться после облучения ультрафиолетом. Первым симптомом рака в этом случае становится увеличение размеров папилломы и изменение ее цвета. Нормальный оттенок бородавки – от светло-розового до светло-коричневого. Внезапное покраснение или почернение папилломы должно заставить насторожиться.

Перерождению клеток в раковые способствует контакт с бытовой химией, в результате которого происходит изменение в структуре наростов. При этом папиллома может многократно увеличиться в размере, по сравнению с доброкачественными наростами.

Любые изменения внешнего вида папиллом и родинок – повод для визита к доктору

Когда обратиться к врачу?

Замети появление неспецифической папилломы на коже, которая отличается по цвету или размеру от доброкачественных наростов, следует обратиться к онкологу.

Поводом для беспокойства также является повреждение бородавки в быту. Ее можно случайно поцарапать ногтями, натереть одеждой или срезать бритвой. В норме такое повреждение не вызывает осложнений, однако клетки некоторых папиллом могут перерасти в рак.

Диагностика рака

При подозрении на злокачественную папиллому, следует пройти ряд обследований. В первую очередь врач осмотрит нарост помощью специального устройства, многократно увеличивающего изображение. Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре, на основании структурных изменений клеток кожи папилломы.

Затем необходимо сдать анализ ПЦР, который определяет типы папилломавирусов. Следующим этапом становится удаление бородавки с целью проведения гистологического исследования клеток. Лечить нарушению начинают только после подтверждения диагноза.

Принцип лечения

Лечение злокачественной папилломы заключается в ее удалении. Для этого применяют любой из профессиональных методов – криодеструкцию, лазерное выжигание, электрокоагуляцию. Если злокачественные клетки были обнаружены в наросте, дополнительно исследуется кожа вокруг новообразования. При распространении патологического процесса на здоровые ткани назначают традиционные методы лечения онкологии – лучевую и химиотерапию.

При папилломах на слизистой оболочки половых органах лечение также начинается с удаления нароста и исследования его тканей. Биопсию при подозрении на злокачественную папиллому не проводят. Эта процедура сопровождается повреждением клеток, что может негативно сказаться на скорости развития патологического процесса. При подтверждении рака проводится комплексное лечение у онколога.

Дополнительно пациенту могут быть назначены противовирусные препараты, подавляющие активность вируса. Это необходимо во избежание развития рецидива после химиотерапии. Категорически не рекомендуется пытаться удалить папиллому, изменившую цвет или форму, самостоятельно ы домашних условиях. При раке подручные средства для удаления бородавок (щелочи, кислоты, сок чистотела) многократно увеличивают риск для здоровья.

Методы профилактики

Самый эффективный способ профилактики опасных изменений в клетках папилломы – это предупреждение заражения вирусом. С этой целью проводится вакцинация, защищающая от опасных штаммов. Такая прививка назначается девочкам до 12 лет с целью предотвращения развития рака шейки матки в старшем возрасте.

Вакцинация против типа ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, доказала свою эффективность

Женщинам, у которых был хоть один половой партнер, прививку не ставят. В этом случае профилактика заключается в регулярном осмотре у гинеколога. Время от времени необходимо сдавать анализ на выявление ВПЧ.

Касательно обыкновенных бородавок и неопасных папиллом, единственная эффективная профилактическая мера – это своевременное удаление мешающих наростов. Если новообразование часто травмируется, натирается одеждой либо подвержено действию солнечных лучей, врачи рекомендуют удалить его, во избежание развития онкологии. Современные методы удаления папиллом позволят избавиться от проблемы быстро и эффективно, не оставив даже следа на коже.

Заметив какие-либо изменения состояния папилломы, не нужно пытаться лечить ее самостоятельно. Важно помнить: своевременно выявленный рак эффективно лечится, поэтому не стоит терять драгоценное время на бессмысленные попытки самолечения.

[youtube.player]

Что такое папилломатоз

Прежде чем говорить о причинах и методах лечения, давайте определимся, что такое папилломатоз. На данный момент, медицина насчитывает более ста разновидностей папилломавируса. Это заболевание, при котором на любом участке тела или слизистой оболочки может образовываться бородавка.

Вирус папилломы поражает человека достаточно незаметно, половым или бытовым путем. По сути, папиллома есть ни что иное, как маленькая доброкачественная опухоль, вызванная воздействием ВПЧ. Особенную опасность представляет поражение больших участков кожи. Множественные наросты способны менять свою природу и перерождаться в маленькие опухоли онкологического типа, провоцирующие рак.

Причины и способы заражения

Поскольку заболевание имеет вирусный характер, инфицирование происходит путем передачи вируса от больного человека. Данные эпидемиологических исследований показывают, что путей заражения папилломавирусом существует три:

1. Наиболее часто данный вирус передается половым путем. Контакт при этом может быть любым: от поцелуев до орального и генитального секса. Количество партнеров прямо влияет на риск заражения вирусом.
2. Вторым по степени риска заражения является бытовой способ. Инфицирование происходит сквозь мельчайшие ранки или трещинки при пользовании общими бытовыми предметами либо при посещении мест общего пользования (бассейнов, саун, тренажерных залов)
3. Редкий вид инфицирования, так называемый, вертикальный путь, происходящий во время родов.

Чтобы понять причину заражения папилломавирусом, нужно знать, что он может находиться в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, при этом не проявляя себя. Только при наличии благоприятных для вируса условий, он начинает появляться в виде доброкачественных папиллом. Впоследствии, некоторые из них могут преобразовываться в патологические образования. Этот вид папиллом может вызывать онкологию.

Назовем несколько благоприятных условий для возникновения папиллом:

• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических заболеваний;
• длительное применение антибиотиков;
• нарушение гормонального баланса;
• вредные привычки;
• чрезмерные физические нагрузки.

Как выглядит злокачественная папиллома

Примерно 10 из 100 видов папилломатоза может вызывать проявление злокачественных папиллом, ее особенности хорошо видны на фото.

Раковые образования могут проявляться в таких случаях как:

• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• наличие воспалительных процессов;
• снижение иммунных функций;
• повреждение, инфицирование самой папилломы;
• инфекционные заболевания кожного покрова.

Что необходимо знать и как выглядит злокачественная бородавка? Перерождение доброкачественной папилломы в патологический нарост вызывает целый ряд характерных симптомов, которые трудно не заметить. При первых же проявлениях необходимо получить консультацию специалиста.

Рассмотрим их подробно:

• резко изменяется привычный цвет папилломы;
• появляется неприятный гнилостный запах;
• возможные выделения из тела папилломы (гной или сукровица);
• пульсирующая боль.

Характер патологического нароста на коже можно определить, посмотрев на фото. Увидев, как выглядит раковая папиллома, вы не перепутаете ее с чем-либо другим. Обратите внимание на самые большие наросты. Любая болезнь лучше лечится во время начальной стадии. Папилломоматоз – не исключение.

Может ли папиллома перерасти в рак

В конце двадцатого столетия проходили исследования на эту тему. Результаты оказались неутешительными. Папиломавирус оказался опасным заболеванием.

Чтобы понять, может ли папиллома перерасти в рак, необходимо вспомнить, что существует множество подвидов ВПЧ.

Рассмотрим, какие именно папилломы опасны:

1. Телесные наросты, проявляющиеся на коже и имеющие форму капелек или столбиков, редко перерождаются в злокачественную опухоль. Риск перерождения папилломы существует во время повреждения и проникновения инфекции. Имеет способность развиться после удаления папилломы.
2. Кондиломы остроконечной формы, появляющиеся на гениталиях, очень часто подвергаются мелким повреждениям. Однако, озлокачествлению они поддаются редко.
3. Самыми подверженными состоянию перехода новообразования принято считать кондиломы плоской формы на половых органах женщины. Они легко перерождаются. Именно эти образования вызывают онкологические заболевания.

Симптомы

Чтобы своевременно обнаружить перерождение папилломы в рак, следует вовремя обратиться к врачу, необходимо понимать, какие симптомы сопровождают этот процесс:

1. Доброкачественные образования абсолютно во всех случаях не сопровождаются болевыми ощущениями. Поэтому, если бородавка начинает вызывать какой-либо дискомфорт, боль или появление зуда, это является нехорошим признаком.
2. Характерным проявлением перерождения папилломы в рак является изменение цвета и появление воспалительного процесса, сопровождающегося нездоровыми выделениями.
3. Быстрое увеличение нароста в размерах также характерный признак перерождения. Зачастую оно сопровождается нарушением целостности верхнего слоя папилломы.

Методы диагностики и лечения

Определить разновидность образования могут два специалиста: дерматолог и венеролог. Визуальный осмотр бородавки может свидетельствовать о диагнозе, но не давать окончательного результата. Сегодня существуют несколько методик, позволяющих проверить папилломы на онкологию.

Рассмотрим их:

1. ПЦР-диагностика определяет разновидность вируса, диагностирует его количество в кровеносной системе. Этот показатель, является весьма важным, поскольку учитывая процент содержания вируса и его тип, возможно, приблизительно выяснить момент заражения. Эта методика определяет, имеет ли папиллома хроническое течение или симптомы сигнализируют о временном снижении иммунитета организма.
2. При удалении наростов используют методы биопсии, цитологического и гистологического обследования. Эти методики дают более точные результаты.

Комплекс лечения папиллом подбирается индивидуально:

1. Лечение лазером позволяет выжигать бородавку, во время процедуры прижигаются кровеносные сосуды и не повреждаются соседние ткани.
2. 
   Криодеструкция – метод замораживания папиллом жидким азотом. Особенно применим к удалению наростов, которые вызывают рак шейки матки, образовывающиеся на слизистой оболочке матки и прямой кишки.
3. Одним из самых безопасных методов лечения патологических наростов считается радиохирургия. Данный способ применяется на ранних стадиях развития злокачественных образований.
4. Электрокоагуляция позволяет ликвидировать папилломы очень запущенной стадии. Во время процедуры электрический ток полностью разрушает структуру бородавки, предупреждает дальнейшее появление наростов.

После применения одной из таких процедур требуется наблюдение онколога на протяжении нескольких лет. Это необходимый процесс для того, чтобы не допустить рецидива болезни.

[youtube.player]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представлен несколькими сотнями штаммов. Большая часть из них провоцирует появление на теле доброкачественных наростов, являющихся косметическим дефектом. Однако существуют и более опасные новообразования, которые при определенных условиях могут перерасти в рак. Самостоятельно понять, какая папиллома или кондилома имеет высокий уровень онкогенности, невозможно. Поэтому чаще рак диагностируют уже на 1-2 стадии его развития. Но при наличии определенных знаний можно вовремя заметить первые признаки трансформации обычного нароста в онкологию и избавиться от него без вреда здоровью. Узнаем, при каких условиях происходят неблагоприятные изменения в структуре папиллом, как выглядит злокачественное новообразование и что делать при его обнаружении.

Онкогенные штаммы ВПЧ и способы заражения ими

Все типы папилломавируса разделяются на три категории:

• средней опасности (низкоонкогенные),
• опасные (высокоонкогенные).

К первой группе относятся все штаммы, которые вызывают образование доброкачественных папиллом. Они ни при каких условиях не превратятся в онкологию. Максимум, что может случиться, – острый воспалительный процесс при их травмировании.

Папилломы, вызванные штаммами среднего онкогенного риска, могут на протяжении всего времени существования оставаться доброкачественными. Но под воздействием некоторых негативных факторов с вероятностью в 40-60% способны превратиться в рак.

Высокоонкогенные типы ВПЧ особо опасны. Практически в 78% случаев наросты трансформируются в онкологию. Если штамм спровоцировал появление генитальных папиллом, то риск получить рак возрастает до 96%.

К среднеопасной категории вируса относятся следующие типы: 31, 33, 35, 51, 52, 58. К самым опасным – 16, 18, 36 и 45. Все остальные штаммы не несут человеку никакой угрозы.

Важно!Обнаружение опасных видов ВПЧ – это не приговор. При своевременном лечении и соблюдении правил профилактики папиллома может никогда не перерасти в рак.

Многие считают, что подхватить вирус с высокой или средней онкогенностью можно лишь половым путем. Но это не так.

ВПЧ проникает в организм не только в момент интимной близости с больным партнером. Подхватить его можно:

• бытовым путем – при использовании чужих личных вещей, в частности, мочалки, мыла, полотенца,

• контактным способом – при прикосновении к инфицированной поверхности (пол, поручни в общественном транспорте, мебель, кафель, ванна).

Также вирус наследуют от матери при родах (ребенок, проходя по родовым путям, заражается от женщины).

Этими же способами передаются и неонкогенные штаммы. Но все равно основным источником заражения остается инфицированный половой партнер.

Признаки перерождения папилломы в рак

• темным цветом, преимущественно бордовым, черным, фиолетовым (как на фото),
• гладкой поверхностью,
• следами запекшейся крови,
• трещинами дермы вблизи,
• кровоточивостью без травмирования.

Также человека должны насторожить другие симптомы:

• сильный зуд рядом с папилломой,
• воспаление кожи,
• боль при пальпации пораженного участка эпидермиса или эпителия.

Заметить неблагоприятные изменения в состоянии папилломы можно, если она расположена на руке, шее, животе или другом видимом месте. В том случае, когда в раковую опухоль стали превращаться генитальные наросты (на стенках влагалища или шейке матки), то отличить начало онкологического процесса от воспаления сможет только гинеколог при осмотре. Обратиться к врачу данной специальности нужно тогда, когда женщина ощущает сильную боль во время полового акта или замечает кровянистые, иногда с примесью гноя, выделения.

Нередко онкогенные штаммы ВПЧ провоцируют образование наростов внутри протоков молочных желез. Обнаружить и распознать их самостоятельно невозможно. Сделать это сможет только маммолог или онколог. Симптоматика рака груди проявляется лишь на второй или третьей стадии, когда злокачественное образование разрастается, пускает метастазы и начинает сигнализировать о себе сильной болью. Дискомфорт ощущается при пальпации молочных желез, в момент кормления ребенка грудью или при совершении гигиенических процедур.

Еще одним местом локализации злокачественной папилломы является трахея, гланды или носовая полость. Формирование ракового нароста в носоглотке сопровождается следующими симптомами:

• жжение слизистых оболочек,

• сильный зуд в носу или горле,
• кровянистые выделения с примесью слизи,
• затрудненность дыхания,
• боль при выдохе или чихании,
• дискомфорт при глотании пищи.

Поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение в этом случае сможет отоларинголог.

Если папиллома на протяжении нескольких месяцев или лет не доставляла своему владельцу проблем и внезапно начала перерождаться, то причиной этому может быть:

• резкие перепады гормонального фона (встречается преимущественно у беременных и подростков),
• прием сильнодействующих препаратов,
• интоксикация организма,
• длительное пребывание под солнцем,
• воздействие радиации,
• нервные срывы,
• резкое снижение иммунитета,
• повреждение нароста (даже самое незначительное).

Важно! В медицине есть еще три вида онкологических процессов – меланома, диспластический (предраковое состояние) и плоскоклеточный рак. Они не имеют ничего общего с ВПЧ.

Как развивается злокачественная папиллома

Знание того, как проходит перерождение доброкачественного нароста в злокачественное, позволит вовремя выявить раковую опухоль и обратиться в медицинское учреждение.

Врачи выделяют три стадии трансформации онкологической папилломы:

На первой стадии происходят незаметные перемены в структуре ДНК инфицированных клеток. Обнаружить процесс инициации можно только после биопсии (взятия тканей папилломы на анализ).

На второй стадии начинается активное размножение мутированных клеток. Внешне заметно, как нарост быстро увеличивается в размерах.

Прогрессия характеризуется изменением внешнего вида образования. Меняется его цвет, структура, поверхность становится гладкой. Это не завершающий этап формирования раковой опухоли, а финальная стадия ее озлокачествления. Без своевременного реагирования нарост станет полноценным онкологическим образованием, пустит метастазы и излечить его будет крайне тяжело.

Ускорить процесс развития рака может один или несколько неблагоприятных факторов:

• самолечение,
• повреждение нароста,
• употребление большого количества канцерогенных продуктов,
• наличие вредных привычек,
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях,
• ослабление защитных функций организма,
• наличие тяжелых хронических патологий.

Методы диагностирования онкозаболевания

Если врач подозревает начало онкологии, то первое, что он назначает пациенту, – сдачу биоматериала на выявление ВПЧ. Это необходимая процедура, так как не все наросты на теле или слизистых являются последствием активности папилломавируса. Некоторые из них могут быть простыми родинками, невусами или базалиомой (раком невирусного характера).

Для первого анализа больному достаточно сдать кровь или мазок со слизистых оболочек. Если в ходе него подтвердилось, что у человека есть ВПЧ, то тогда он направляется на следующую лабораторную диагностику.

Вторичное обследование проводится одним из нескольких методов:

• гистология (анализ тканей, взятых с раковой папилломы),

• ПЦР,
• РАР-тест (по Папаниколау),
• жидкостный анализ NovaPrep.

Каждый и представленных способов диагностики онкологической опухоли обладает своими особенностями и точностью результатов, поэтому выбирать тот или иной метод выявления рака должен исключительно доктор.

Перед тем, как проверить кровь на ВПЧ, пациент должен:

• не есть с вечера и не пить алкоголь,
• приостановить прием лекарственных препаратов на 14 часов до посещения лаборатории,
• за сутки до анализа не есть жирную и слишком сладкую пищу,
• перед сдачей крови исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Перед взятием соскоба больному запрещено:

• наносить на место локализации злокачественной папилломы косметику, в том числе и парфюмерию,
• вступать в интимную близость (если ткани берутся с поверхности половых органов),
• принимать сильнодействующие препараты или гормональные средства.

При подозрении на озлокачествление генитальной папилломы, расположенной на стенках влагалища или шейке матки, забор тканей нароста осуществляется радио-петлей или электродом-парусом (конизация).

В современных клиниках используется радио-петля, так как после ее применения не появляется кровотечение. Электрод-парус оставляет после манипуляции ранку, которая долго заживает, что не совсем благоприятно при раковой опухоли. Обе процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому перед посещением лаборатории нужно воздержаться от приема пищи. Последнее употребление еды должно быть не ранее 12 часов.

Важно! В ответах на анализ указывают следующие результаты: положительный (злокачественность папилломы подтверждена), отрицательный (выявлена доброкачественность нароста) и неясный (определить вид образования не удалось). В последнем случае пациент должен пройти обследование еще раз.

После взятия тканей с папилломы женщина может ощущать тянущую боль в нижней части живота и замечать мажущие выделения из влагалища. Это последствия соскоба со злокачественного образования. Чтобы организм быстрее восстановился после процедуры, пациентке рекомендовано соблюдать следующие правила:

• Нельзя ходить в баню, сауну и принимать слишком горячую ванну. Лучше всего пользоваться душем,

• Надо отказаться от физических нагрузок и тяжелой работы,
• Недопустимо вступать в интимную близость,
• Препараты, которые разжижают кровь, надо принимать только при крайней необходимости.

Все эти советы нужно соблюдать в течение 1 месяца после взятия соскоба на анализ. Пренебрежение ими приводит к неприятным последствиям.

Удаление злокачественной папилломы

При хирургическом вмешательстве раковая папиллома отсекается при помощи скальпеля. Вместе с ней врач вырезает и прилегающие мягкие ткани. Это необходимо для предотвращения рецидива. Также удаление здорового эпителия или эпидермиса снижает риск появления метастаз и повышает шансы на полное выздоровление.

В современных медицинских центрах вырезание злокачественного нароста осуществляется не только простым металлическим скальпелем. Иногда для этой процедуры применяется радиочастотный нож (не путать с радио-петлей), ультразвук, лазерный луч. Эти методы позволяют избежать большой кровопотери и удалить папиллому без серьезных повреждений тканей.

Многие знают, что в некоторых случаях борьба с раковой опухолью проводится без хирургического вмешательства. Речь идет о химиотерапии и радиационном облучении. Все эти способы актуальны только тогда, когда онкология не вызвана вирусным заболеванием (ВПЧ). При озлокачествленной папилломе единственным выходом является ее полное удаление.

После операции больному предстоит пройти долгий реабилитационный период. Его цель – укрепить здоровье человека, предотвратить возобновление активности папилломавируса и ускорить регенерацию тканей.

Схема восстановления подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от того, где локализовалась онкология, какого размера была опухоль и как прошла операция. Также учитывается общее состояние организма и наличие других факторов личного характера.

Однако существуют и общие рекомендации, одинаковые для всех пациентов, у которых была удалена злокачественная папиллома:

• надо перейти на правильное питание,
• следует исключить физические нагрузки, пребывание под солнечными лучами и вблизи источников радиации,
• нужно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

В среднем период реабилитации длится от 1 месяца до 60 дней. В течение всего этого времени человек обязан регулярно посещать врача и сдавать анализы.

[youtube.player]

— Дмитрий Викторович, верно ли, что большая часть населения — носители ВПЧ?

— Вирус папилломы человека очень распространенный и многоликий. Примерно 80 % всего населения хотя бы единожды в жизни переносили эпизоды ВПЧ-инфекции, зачастую бессимптомные и безобидные. Из 170 типов ВПЧ только 15 — онкогенные.

— К каким неприятностям может привести ВПЧ?

— Он может стать причиной бородавок и папиллом. После их удаления вирус часто десятилетиями никак о себе не заявляет. Большинство органов и тканей легко переносят эту инфекцию. Но есть и уязвимые для онкогенных типов вируса, в первую очередь это шейка матки.

— Для мужчин ВПЧ не представляет серьезной угрозы?

— Около 30 % мужчин тоже носители ВПЧ. И, разумеется, папилломы и бородавки у них тоже появляются, но их вызывают не онкогенные типы вируса. А случаи рака из-за ВПЧ у сильной половины встречаются исключительно редко.

— Какими путями передается этот вирус?

— Половым и контактно-бытовым. ВПЧ часто выбирает местом своей дислокации генитальную зону, включая область наружных половых органов. Поэтому даже использование презерватива не защищает от его передачи.

— Какие факторы способствуют тому, чтобы спящий вирус проснулся?

— Все факторы риска еще не известны. Но среди наиболее распространенных — воспалительные заболевания женской половой сферы, ИППП, снижение иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, стресс, а также генетическая предрасположенность.

— Есть ли симптомы, которые должны насторожить женщину и заставить ее заподозрить у себя агрессивные типы ВПЧ?

— В том-то и коварство, что их нет даже на предраковом этапе. Появляются они только на раковой стадии (обычно на второй-третьей) в виде неплановых кровянистых или постоянных жидких выделений.

— Как устанавливается наличие ВПЧ у пациенток?

— В кабинете гинеколога берут мазок с шейки матки на цитологию и современными методами (а именно — полимеразной цепной реакцией (ПЦР)) определяют наличие ДНК вируса. Анализ показывает, есть у пациентки ВПЧ или нет. Основная задача — установить, в каком состоянии он находится: пассивном или активном. Поэтому обязательно нужно проверить, есть ли у женщины клеточные изменения. Для этого в нашей стране постепенно внедряется высокоточный метод жидкостной цитологии.

— В случае обнаружения клеточных изменений какое лечение назначают?

— Если вирус еще не вызвал серьезных поражений, а просто проявляет повышенную активность, то назначают противовирусные препараты и препараты для повышения иммунитета. Если же диагностируется предраковое состояние, то пораженный фрагмент шейки матки удаляют, чтобы не допустить рака.

— Случаются ли рецидивы, которые требуют повторного хирургического вмешательства?

— Да. Поэтому после лечения женщины все равно наблюдаются. Иммунитет к папилломо-вирусной инфекции возникает примерно у 10 % людей, которые ее перенесли, и то очень слабый. В этом ее особенность.

— Ежегодно в Беларуси выявляется около 1 тыс. новых случаев инвазивного рака шейки матки. Почему у нас эта онкология заметно более распространена, чем в развитых странах?

— Потому что в развитых странах выявление ВПЧ входит в плановое обследование. Все женщины от 18 до 65 лет (в некоторых странах — от 25 до 70) регулярно делают ВПЧ-тест, а также анализ на наличие клеточных изменений в шейке матки. И при необходимости лечат, чтобы не допустить развития рака. Есть уже прогнозы: скоро в ряде стран рак шейки матки станет очень редким заболеванием. Но и в Беларуси наблюдается динамика к лучшему: в структуре онкологии рак шейки матки переместился с лидирующих позиций в конец первой десятки.

— Почему чаще всего рак шейки матки обнаруживают у женщин в возрасте 45–50 лет?

— Зачастую ВПЧ попадает в организм с началом половой жизни. Но требуется не один десяток лет, чтобы факторы риска привели к резкой активизации вируса и онкологии. Хотя иногда рак шейки матки диагностируется и у девочек.

— В чем состоит профилактика рака шейки матки?

— Крайне важно регулярное посещение гинеколога: это позволяет не проморгать момент активизации ВПЧ. От проникновения вируса защищает вакцинация, которая в мире используется очень широко. Особенно она эффективна для девочек, которые не начали половую жизнь. Уточню только один момент. Существующие у нас вакцины — панацея не от всех 15 агрессивных и вызывающих рак типов ВПЧ, а только от двух (16-го и 18-го), которые вызывают 75 % случаев шейки матки. За рубежом есть вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но у нас она не зарегистрирована.

— Где можно привиться против ВПЧ?

— Почти в любой поликлинике на платной основе. Прежде чем вакцинироваться, необходимо посетить гинеколога.

[youtube.player]