Можно ли делать блефаропластику при герпесе

Слово – нашему эксперту, доктору медицинских наук, профессору, заведующему Отделением реконструктивной хирургии глаза НИИ глазных болезней РАМН Аркадию Каспарову.

Впрочем, кое-что общее у офтальмогерпеса (герпеса глаз) и уродливых болячек, выскакивающих на губах, все же есть. И ту и другую напасть вызывает один и тот же тип вируса – герпес (ВПГ) 1-го типа.

Путь заражения стандартный – бытовой (при поцелуе, использовании общего с больным человеком полотенца и т. д.). Стандартно и дальнейшее развитие событий: на пораженном месте образуются пузырьки, которые в скором времени лопаются, образуя язвы.

Не в бровь, а в глаз

Внимание
В клинической практике нередко наблюдаются рецидивы герпетического кератита после местного применения кортикостероидов. Специалисты предупреждают: использовать эти препараты нужно с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Чаще всего ВПГ поражает роговицу, реже – конъюнктиву и внутренние оболочки глаза. При этом вирус, который по сути является внутриклеточным паразитом, начинает захватывать все новые и новые клетки, заставляя их производить себе подобные. Выбить захватчика с насиженного места очень сложно. Но, если этого не сделать, он принесет немало бед.

Форма и содержание

В зависимости от формы болезни герпетический кератит (воспаление роговицы глаза) может протекать остро (со слезотечением, болью, светобоязнью) и практически бессимптомно. Что представляет большую опасность. Особенно если ВПГ поразил глубокие отделы глаза. Занимая все новые площади и поражая все более глубокие слои, без своевременной диагностики и лечения вирус приводит к нарушению прозрачности роговицы и ее механической деформации с последующим образованием рубцов, что чревато падением, а то и полной потерей зрения.

Найти провокатора

Кстати
Офтальмогерпес – не такая уж редкая патология. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 250 тысяч случаев этой болезни. Среди кератитов, с которыми госпитализируются больные в офтальмологические отделения, герпетические кератиты составляют от 56 до 70% и являются одной из основных причин роговичной слепоты.

К счастью, значительную часть герпетических кератитов можно выявить с помощью обычной щелевой лампы, которой располагают сегодня большинство офтальмологических отделений.

При более глубоких и тяжелых формах офтальмогерпеса используется другой, разработанный в нашей стране метод иммунофлюоресцентной диагностики. Материалом для исследования служат соскобы эпителия конъюнктивы и роговицы, которые делаются под местной анестезией, а затем их обрабатывают специальной сывороткой. Если во взятом образце содержится антиген ВПГ, при флюоресцентном сканировании он начинает светиться. И врачам становится понятно, с чем они имеют дело и какой тактики лечения придерживаться.

Без рецидивов!

Было время, когда лечение герпетического кератита представляло собой большую проблему. Противовирусные средства поначалу были несовершенны и давали сильные осложнения, но с появлением индукторов интерферона (в каплях и инъекциях), стимулирующих иммунитет, ситуация изменилась. Наряду с современными противовирусными и противовоспалительными каплями и мазями, препарат, ставший совместной разработкой НИИ глазных болезней и Института вирусологии, и по сей день является одним из основных при лечении этой болезни.

– Сделать так, чтобы в организме у пациента не было герпеса, мы не можем. Но добиться того, чтобы он больше не давал рецидивов, а если и повторялся, то в легкой форме, в подавляющем большинстве случаев нам удается, – рассказывает профессор Каспаров.

Большим подспорьем в этом стала и вакцинация от ВПГ, которую врачи проводят по окончании противовирусной терапии. Пять уколов внутрикожно – и об обострениях болезни можно забыть.

До победного конца?

Настоящим прорывом в лечении герпетического кератита стала цитокинотерапия – аутоклеточная технология, во время которой у пациента берется кровь из вены, обогащается индуктором интерферона, выдерживается при температуре тела в специальных термостатах, центрифугируется, а затем полученная в результате этой процедуры плазма (прозрачная часть крови) вводится под конъюнктиву или, если это необходимо, в переднюю камеру глаза.

Эффективность такого лечения высока – до 70%.

Опередить болезнь

К счастью, с такими формами офтальмогерпеса врачи сталкиваются довольно редко. В подавляющем большинстве случаев консервативных методов лечения бывает вполне достаточно. Главное – не упустить время и вовремя обратиться к офтальмологу.

А при частых рецидивах вирусного воспаления сделайте вакцинацию от ВПГ.

Проверь себя

Герпетический кератит важно не спутать с проявлениями других инфекционно-вирусных заболеваний глаз, при которых может быть:

>> большое количество гноя (что характерно для микробного конъюнктивита);

>> отек слизистой (такая картина часто наблюдается при аллергическом конъюнктивите);

>> сильнейшее покраснение глаза и небольшой подъем температуры (верный признак конъюнктивита аденовирусного происхождения).

[youtube.player]

Лечение должно начинаться как можно раньше, так как размножение вирусов в роговице может привести к ее помутнению и потере зрения.

Герпетический кератит - это заболевание роговицы воспалительного характера, вызванное вирусом герпеса.

Что такое герпетические инфекции?

Герпетические инфекции – это большая группа вирусных инфекций, вызываемых герпесвирусами.

Описано 8 патогенных для человека типов вируса герпеса: вирусы простого герпеса (ВГП) 1 и 2 типов, вирус ветрянки-зостер (ВВЗ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) и человеческие герпес вирусы 6, 7 и 8 типов.

Первый контакт герпес-вируса с человеком происходит уже в самом раннем детстве, а заражение происходит через слизистую оболочку рта и носа. Чаще всего этот контакт не проявляется болезнью и вирусы просто сохраняются в организме пожизненно. При снижении контроля иммунной системы (при переохлаждении, пребывании на солнце, простуде, различных инфекционных заболеваниях, стрессовых состояниях и др.) возможна активация вирусных частиц с появлением разнообразных симптомов.

Герпетический кератит

Герпетический кератит – это воспаление роговицы, вызванное одним или несколькими типами вируса герпеса.

Характерной особенностью герпетического кератита является рецидивирование (неоднократные повторные атаки болезни).

Виды герпетического кератита

Герпес-вирусы можгут вызывать воспаление в поверхностных слоях или в толще (строме) роговицы.

При поверхностном герпетическом кератите возникает повреждение эпителия – самого поверхностного слоя роговицы, при этом возникают дефекты эпителия – эрозии или язвы. В этом случае может появиться чувство инородного тела, боль, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, покраснение глаза. Эти проявления связаны с повреждением эпителия роговицы и раздражением нервных окончаний .

Выделяют 3 частых варианта (формы) герпетического кератита. При везикулезном варианте, образуются небольшие пузырьки на поверхности роговицы, которые затем разрываются, приводя к эрозии (примерно так же, как это происходит на красной кайме губ). Вторым вариантом является древовидный герпетический кератит – повреждение эпителия роговицы, по форме напоминающей "ветку дерева". И, наконец, третьей клинической формой герпетического кератита является так называемый "картообразный" или "географический" в силу характерного вида поверхностных язв.

Повреждение стромы при герпетическом кератите наблюдается при распространении поверхностных форм воспаления вглубь ткани или при проникновении инфекции из сосудистой оболочки глаза.

Выделяют следующие варианты стромального герпетического кератита:

• метагерпетический
• очаговый
• дисковидный
• язвенный
• интерстициальный

При данном виде воспаления также появляются боль, чувство инородного тела, снижается зрение, краснеет глаз.

Очень часто при стромальном кератите в воспалительный процесс вовлекается сосудистая оболочка ("uvea" лат.) глаза, таким образов развивается глубокий воспалительный процесс - кератоувеит, который проявляется появлением гноя в передней камере глаза. В результате даже одного эпизода выраженного воспаления прозрачная в норме роговица замещается соединительной тканью. Вследствие этого возникает необратимое помутнение роговицы, приводящее иногда к значительному стойкому снижению остроты зрения. Кроме того, в рубцовую ткань могут врастать новообразованные сосуды, формируя так называемое "васкуляризованное бельмо". Серьезным осложнением данного варианта кератита является возможность формирование глубокого язвенного дефекта с высокой вероятностью грозного осложнения - перфорации (прорыва) язвы с дальнейшей полной потерей зрения или даже глаза.

Диагностика

Проводится офтальмологическое исследование, при котором определяется расположение, глубина и размеры очага воспаления в слоях роговицы, а также вовлечение других структур глаза в воспалительный процесс.

Особо ценной в данном случае является лабораторная диагностика, котороая позволяет определить маркеры герпетической инфекции (специфические антитела методом иммуноферментного анализа (ИФА) и сами герпесвирусы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)).

Лечение

Лечение должно начинаться как можно раньше, так как размножение вирусов в роговице может привести к ее помутнению и потере зрения.

Основой лечения герпетического кератита является местное и системное применение аналогов нуклеотидов (ацикловир и проч.) с препаратами интерферона. В комплекс местной терапии герпетического кератита могут, в зависимости от симптомов, включать антибиотики, антисептики, НПВС, кератопротекторы и даже стероиды.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон : +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36.

[youtube.player]

Здравствуйте. Хочу сделать круговую пластику век, но у меня во рту металлические брекеты. Так как область глаз сильно морщится, боюсь делать блефорапластику сейчас. Подскажите, пожалуйста, как лучше - делать сейчас или дождаться, когда брекеты снимут? Просто не хочется, чтобы морщины появились снова при манипуляций со ртом. Спасибо!

Здравствуйте! Можно ли делать блефаропластику верхних и нижних век с экстрасистолией желудочков?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли делать верхнюю блефаропластику при компенсированном гипертериозе?

Добрый день. Возможна ли блефаропластика верхних век, если имеется хронический конъюнктивит?

Можно ли делать блефаропластику после операции на глаза лазером?

Можно ли делать блефаропластику верхних век, если в детстве болела моноуклеозом?

Здравствуйте. Можно ли делать блефаропластику верхних век при плохом зрении и керактонусе?

Здравствуйте! Прошу Вас ответить на мои вопросы. Я собираюсь сделать блефаропластику, но у меня внутричерепное давление, случайно обнаружили умеренную гидроцефалию 3 года назад. Мне 36 лет и никаких признаков (большой объем головы и т. д.) нет. Если бы МРТ не сделала и не знала бы. Можно ли мне провести верхнюю блефаропластику? Читать полностью

Здравствуйте, у меня гипоплазия щитовидной железы, можно ли мне делать блефаропластику? Спасибо!

Добрый день, в апреле перенесла операцию по удалению туберкулемы. 5 месяцев принимала противотуберкулезные химиопрепараты. С 11 октября приём лекарства закончен. Через какое время можно сделать блефаропластику век? Лечащий врач не смог ответить мне на этот вопрос. Заранее спасибо.

Хочу проконсультироваться о возможности проведения операции по круговой блефаропластике. Имеются проблемы со щитовидной железой. Читала что есть противопоказания.

Добрый день. 34 года, противные грыжи под глазами добавляют еще десяток, плюс нависающее веко, скоро вилами нужно будет поднимать. Бонусом к этому - высокая степень миопии, дистрофия сетчатки, генетическая предрасположенность к тромбофилии, ну и еще некоторые "букетики" (причина известна: дисплазия соединительной ткани). Читать полностью

У меня сахарный диабет и что теперь - не видать мне счастья стать моложе? Очень нужно подправить веки.

Здравствуйте, Александр Викторович! Мне 55 лет и мне поставлен диагноз первичный билиарный цирроз печени. Могу ли я сделать блефаропластику?
С уважением, Ольга.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли сделать нижнюю пластику век, если есть дистрофии роговицы?

Скажите, пожалуйста, можно ли сделать блефаропластику верхних век при гепатите В?

Добрый день! В противопоказаниях стоит наличие заболевания щитовидной железы. У меня тиреотоксикоз. Я третий месяц принимаю Тирозол. Самочувствие замечательное, Т 4 св. сейчас в норме. Можно ли мне делать блефаропластику? Или АИТ принципиальное противопоказание к блефаропластике?

Возможно ли проведение эндоскопической блефаропластики при кератоконусе? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте! У меня тяжелые верхние веки. Сахарный диабет 1 типа 16 лет. Сможете ли вы мне помочь?

Здравствуйте, Александр Викторович! Мне 37 лет. У меня ярко выраженные ненавистные мешки. Были они всегда, но с возрастом стали огромными. Очень хочу избавиться. Но, к сожалению, есть у меня и другая проблема. В 25 лет в Московском областном НИИ акушерства и гинекологии мне делали лапароскопию. Читать полностью

Добрый день. В начале года, после перенесенного ОРВИ, в горле выявился золотистый стафилококк, температура держалась в течение полугода. Так же было АСЛО высокое в 4 раза и ревматоидный фактор в крови.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне сделать блефаропластику верхних век?

Здравствуйте, Александр Викторович. Мне 28 лет, у меня хронический вирус (гепатит с). Возможна ли операция на верхнюю часть века с таким диагнозом?

Здравствуйте, я живу в другой стране, в Казахстане. Хотела сделать европеизацию век, но у меня увеличение щитовидки зоб. Какие мне нужно сделать анализы и можно ли результаты отправить по почте? И сможете ли вы мне ответить, можно мне делать операцию или нет?

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Можно ли сделать пластику век, европеизацию, если у меня щитовидка ЗОБ? Мне 28 лет.

Здравствуйте! Два года назад я поменяла хрусталики на обоих глазах и год назад на одном глазу сделала лазерную коррекцию. Можно ли мне теперь сделать сингапури на верхних веках?

Здравствуйте. У меня мешки над глазами, смотрится очень грубо. Но у меня были операции на глазах, для улучшения зрения. Есть глазное давление. А можно после этого сделать косметическую операцию на веках? Если можно, цену скажите. После операции, сколько дней нельзя ходить на работу?

Добрый день!
У меня очень сильные синяки под глазами.
Я мужчина, мне 36 лет. Немного подробнее о проблеме:
1) Двенадцать лет назад мне сделали операцию на верхней челюсти, и с тех пор синяки под глазами не проходят – со стороны, где была операция – синяк больше. Читать полностью

Здравствуйте! Мною раннее был задан вопрос про вирусное заболевание глаз. Я ещё летом болела герпес зостера и теперь на губах частенько выходит простуда. Я на всякий пожарный капаю противовирусные капли для глаз. А перед операцией проверят вдруг ещё есть заболевание глаз? А какие последствия могут быть? Если через небольшой промежуток времени после лечения делать операцию или во время лечения? Заранее спасибо!

Доброе утро! Хотелось бы узнать пролечилась недавно вирусн. заболеванием глаз. Можно будет круговую блефаропластику? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Была у эндокринолога. Прописала Йодомарин 200. Она сказала узелки - это ничего страшного. Это не препятствие для блефаропластики?

Здравствуйте! Скажите, можно ли делать блефаропластику на 7-13 неделе беременности? Потому что вид очень печальный, хочется после родов быть в хорошей форме!

Добрый день, Александр Викторович! Сколько в среднем по времени занимает подготовка к операции от дня консультации до назначенного дня операции (блефаропластика)? У меня в анализе крови есть отклонения: гемоглобин-112, лимфоциты-47, тромбоциты-457. Возможно ли при этом сделать блефаропластику? С уважением, Елена.

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, а можно ли мне делать блефаропластику при гепатите С? Не является ли это противопоказанием?

Здравствуйте, Александр Викторович! Можно ли делать блефаропластику с первичным гипотиреозом?

Добрый день! Мне 22 года, хочу сделать блефаропластику верхних век. Нависшее веко - проблема наследственная, зрение -8, ношу линзы. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать операцию?

У меня сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Болею 5 лет, осложнений никаких нет. Сахар - 7 ед. Возможна ли блефаропластика в этом случае? Спасибо.

Добрый день. Меня интересует - можно ли делать блефаропластику носителю вируса австралийского антигена (около 20 лет стою на учете в поликлинике). Мой возраст 41 год. Светлана.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли сделать блефаропластику во время цветения, я аллергик.

Уважаемый Александр Викторович! Я была на приеме у эндокринолога. Она сказала, что при таких анализах тиреотоксикоза не видит, так как Т4 в норме, а остальное - результат медикаментозной терапии (вроде так), и дала мне справку, что противопоказаний для операции нет. В таком случае можно делать блефаропластику?

Александр, я недавно была у Вас на консультации и у меня возникли проблемы из-за заключения эндокринолога. Сейчас сижу на строгой диете. Могу ли я делать безоперационную блефаропластику? Или по возрасту уже поздно? Мне 52 года.

Здравствуйте, на операцию по блефаропластике скорее всего планирую к Вам либо последняя суббота марта, либо первая среда апреля (как в клинике поставят), но волнует вопрос о противопоказаниях. Читать вопрос полностью

Возможна ли блефаропластика при гипотиреозе (аутоиммунный тиреоидит)?

Здравствуйте. Могу ли я рассчитывать на пластику верхних век, при наличии у меня на них же татуажа? Можно ли сделать операцию так, чтобы не задеть рисунок, не нарушить линию?

59 лет, верхние веки нависают. Нижние делала 7 лет назад. Гипотиреоз. Могу ли сделать верхние веки и какая цена?

Александр, добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможна ли блефаропластика нижних век при гипотиреозе (заместительная терапия имеется, показатели в норме).

Здравствуйте, Александр, хочу сделать блефаропластику нижних век. Подскажите, есть ли какие-то противопоказания? Сколько времени необходимо на восстановление после операции (для выхода на работу)? Читать вопрос полностью

Добрый день! Вопрос по лазерному омоложению кожи вокруг век. Когда лучше делать эту процедуру? Противопоказано ли солнце? И сколько стоит процедура лазерного омоложения нижних век?

Здравствуйте, я планирую сделать блефаропластику верхних и нижних век, но дело осложняется тем, что у меня проблемы с эндокринологией (раньше был диффузный токсический зоб, 2 года назад я пропила курс радиойода и теперь принимаю тироксин). Читать вопрос полностью

ТЕГИ: вопросы о блефаропластике

17.03.2020
Здравствуйте. Сколько стоит блефаропластика верхних век? Вы под общим или под местным наркозом делаете?

07.01.2020
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня грыжи нижних век. И есть небольшие малярные мешки на скулах. После блеферопластики, малярные мешки могут уменьшиться? И как записаться к вам на консультацию?

Отзывы

27.03.2020
Я сняла наклейки 🤸🏿♀ Результат 100%, глаза другие 😆 Кажется, я помолодела. У меня нет слов - это ювелирная работа. Александр Викторович - доктор от бога, лучший доктор на земле. Передайте, пожалуйста, Александру Викторовичу ❤🌹 БОЛЬШОЕ СПАСИБО. Наталья, вам большое спасибо за моральную поддержку. Вы мне очень помогли!🌹❤

08.03.2020, Елена
Почти каждый день я мысленно говорю СПАСИБО Вам, Александр Викторович, за свой, хочется сказать "новый" взгляд))), но учитывая, что прошло уже 6 лет. В общем я очень довольна.

[youtube.player]

Эстетические процедуры, во время проведения которых нарушается целостность кожного покрова, сопряжены с незначительными рисками возникновения осложнений, в том числе рубцевания, являющегося следствием реактивации вируса простого герпеса. Появление герпетической сыпи на лице, как правило, вызвано ВПГ-1, и лишь в 10% случаев – ВПГ-2. Зачастую первичная инфекция, спровоцированная ВПГ-1, протекает бессимптомно, в то время как для ее рецидивов характерно появление пузырьков на красной кайме губ. Несмотря на то, что герпес не приводит к длительному повреждению кожи, он может стать причиной появления рубцов в инфицированной области. Как этого не допустить, рассказывает доктор Кормак Конвери (Cormac Convery).

Какие эстетические процедуры могут спровоцировать реактивацию вируса простого герпеса

Герпетическая сыпь может стать причиной дискомфорта (как физического, так и психологического), болевых ощущений и появления рубцов в чувствительной зоне. Спровоцировать реактивацию вируса простого герпеса могут следующие эстетические процедуры:

• лазерная терапия;
• мезотерапия;
• химические пилинги;
• микродермабразия;
• инъекции филлеров и пр.

Манипуляции с тканями, контролируемые травматические повреждения кожи считаются основными причинами реактивации ВПГ, которая, к примеру, в случае введения филлеров наблюдается в месте инъецирования (чаще всего – в области носогубных складок и вокруг рта). В некоторых случаях наблюдается поражение соседней зоны лица.

Манипуляции с тканями, контролируемые травматические повреждения кожи считаются основными причинами реактивации ВПГ.

Появление герпетических высыпаний, как правило, наблюдается в течение 24–48 часов после введения филлера. Однако стоит отметить, что частота возникновения данного осложнения остается минимальной – всего 1,45% из всех случаев коррекции губ дермальными филлерами (по данным ФДА).

Минимизация рисков, связанных с реактивацией вируса простого герпеса

Практикующий врач должен понимать, насколько важной является не только информированность о риске реактивации вируса простого герпеса, но и оценка вероятности возникновения данной проблемы в зависимости от проводимой процедуры и анамнеза пациента.

Чтобы устранить хоть и небольшую, но все-таки существующую вероятность рубцевания после эстетических процедур, необходимо принять соответствующие профилактические меры.

Исходя из результатов исследований, направленных на оценку эффективности способов предотвращения рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, специалисты рекомендуют назначать пациентам проспективную терапию антивирусными препаратами перед процедурами лазерной шлифовки кожи.

Практикующий врач-эстетист должен осознавать, насколько важной является минимизация риска реактивации вируса простого герпеса.

Несмотря на ограничения, применимые к проведенным исследованиям, их результаты показали, что профилактическая антивирусная терапия является эффективным способом снижения риска реактивации ВПГ.

Стоит отметить, что исследования, направленные на оценку методов предотвращения реактивации ВПГ после мезотерапии, не проводились; а существующие рекомендации разработаны для лазерных процедур, потому необходимо соблюдать осторожность, применяя их при проведении иных манипуляций.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: протокол АСЕ

Группа экспертов по решению осложнений после эстетических процедур (АСЕ) разработала протокол предотвращения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, в рамках которого приведены рекомендации по назначению профилактической терапии в следующих случаях:

• более трех случаев герпетических высыпаний в год;
• предыдущие случаи появления высыпаний после эстетических процедур;
• появление герпетической лихорадки после инъекционного увеличения губ;
• проведение процедур омоложения кожи, в том числе направленных на отбеливание, с использованием срединных или глубокие пилингов, фракционных лазеров, мезотерапии, микродермабразии;
• ослабленная иммунная система у пациента.

Согласно рекомендациям группы экспертов, в качестве профилактики первой линии назначают 400 мг ацикловира 2 раза в день (или 3 раза пациентам с ослабленной иммунной системой или находящимся в группе риска). В качестве терапии второй линии рекомендуется назначать 500 мг валацикловира 1 раз в день (2 раза в день пациентам с ослабленной иммунной системой или находящимся в группе риска).

Несмотря на относительно низкую частоту возникновения, рубцевание после эстетических процедур, связанное с реактивацией ВПГ, нельзя оставлять без внимания. Тщательный сбор анамнеза пациента, а также надлежащие профилактические меры помогут устранить данный риск и сделать процедуру более безопасной для пациента.

[youtube.player]

Причина герпеса на губах — вирус

95% населения в мире инфицированы вирусами герпеса. Большинство людей являются только вирусоносителями, но у каждого пятого герпес периодически рецидивирует. Наиболее известные типы вируса герпеса человека:

1. Вирус герпеса 1 тип вызывает герпес на губах;
2. Вирус герпеса 2 тип — генитальный герпес;
3. Вирус герпеса 3 тип — ветрянку и опоясывающий лишай или herpes zoster;
4. Вирус Эпштейна—Барр — инфекционный мононуклеоз;
5. Цитомегаловирус — цитомегаловирусную инфекцию.

Характерной чертой всех типов герпесвирусов является их свойство персистировать в организме.

Персистирующие инфекции (от лат. persisto — оставаться, постоянно пребывать) — заболевания, когда возбудитель постоянно присутствует в организме в латентной форма, но при благоприятных для него условиях вызывает обострение заболевания.

Заражение герпесом происходит обычно в детском возрасте. Но после перенесенной инфекции часть вирусов остаются в организме человека в неактивной форме. Излюбленное место пребывания вируса простого герпеса — ганглий тройничного нерва.

Вирус генитального герпеса в латентную фазу располагается в спинальных ганглиях поясничного отдела. Вирус опоясывающего лишая — в ганглиях грудного отдела спинного мозга.

В нервных узлах вирус недосягаем для иммунных антител , но в нервных тканях он не может размножаться. При снижении иммунной защиты вирусы по отросткам нервных клеток мигрируют к слизистым и коже. И здесь, проникая в эпителиальные клетки, вирусы усиленно размножаются и вызывают гибель зараженных клеток.

Факторы, провоцирующие рецидив герпетической инфекции

• Простудные вирусные и бактериальные инфекции
• Переохлаждение организма
• Стрессы и переутомление
• Иммунодефицитные состояния
• Неспецифические эндокринные нарушения
• Голодание, гиповитаминозы, общее истощение
• Избыточный загар

Если вирус герпеса попадает на кожу или слизистые извне, то герпетическая инфекция развивается независимо от вирусоносительства. Основной путь передачи вируса от больного человека здоровому в этом случае — контактно-бытовой, через поцелуи, общее полотенце, посуду, предметы обихода или половой контакт.

Можно ли быстро вылечить герпес?

Лекарств, полностью излечивающих от носительства вируса герпеса, и эффективной вакцины от герпеса не существует. Основным способом борьбы с герпесом остается профилактика: закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение личной гигиены.

Чтобы быстро вылечить герпес, при первых же симптомах применяют:

Лекарственные формы: мазь, крем, таблетки.

1. Ацикловир или Зовиракс
2. Валацикловир или Валцикон
3. Пенцикловир
4. Цикловакс
5. Фамцикловир или Фамвир

Эти препараты существенно замедляют размножение вирусов герпеса. Но они эффективны только в первые дни заболевания. Поэтому применять их следует при первых признаках герпеса — покалывание и жжение на губах. Лечение этими препаратами дольше 5 дней нецелесообразно.

Избавиться от герпеса на губах помогают хлоргексидин или мирамистин. Обрабатывать ими можно созревшие или уже лопнувшие пузырьки, мокнущие на их месте язвочки и корочки. Обработку производят с помощью ватных палочек.

Применять крепкие спиртовые растворы не следует. Они хотя и уничтожают вирус, но препятствуют регенерации эпителия кожи и слизистых.

При выраженной воспалительной реакции назначаются аспирин, ибупрофен, диклофенак. Когда герпес сопровождается зудом, можно применять антигистаминные препараты. Если корочки трескаются и кровоточат, их обрабатывают нейтральным кремом или облепиховым маслом.

Если герпес на губах повторяется чаще 5 раз в году, или возникают осложнения — герпетический конъюнктивит, герпес нетипичной локализации на теле, шее, ушах, генитальный герпес, поражение лицевого или тройничного нерва, герпетическая экзема, то лечение этих форм должно проводиться комплексно под наблюдением терапевта или вирусолога.

[youtube.player]