Можно ли кормить грудью ребенка при лишаях

Основной причиной возникновения лишая является снижение иммунитета. Именно поэтому лишай у кормящей матери не считается редкостью. Ослабленный во время беременности и родов организм не может сопротивляться возбудителям болезни. Это неприятное явление способно омрачить первую радость материнства. Лечить проблему нужно только под наблюдением врача, ведь во время ГВ женщине нельзя принимать большинство лекарств.

Причины и симптомы разных видов лишая у кормящей матери

Лишай может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста в результате активной жизнедеятельности накожных грибов или вирусов.

У кормящей матери много сил уходит на уход за ребенком. Женщина часто недосыпает, сильно устает за день, а ее организм теряет массу полезных веществ, передавая их с молоком малышу. В итоге иммунная система молодой мамы истощается, защита организма ослабевает и грибы, живущие на коже, выходят из-под контроля иммунитета. Факторы развития лишая, равно как и его симптомы, зависят от вида патологии.

Такой вид лишая вызывает грибок питироспорум. При грудном вскармливании активизация возбудителя происходит в силу нескольких факторов:

• генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям кожи;
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
• сильное потоотделение;
• особенность химического состава пота;
• гормональный сбой, вызванный родами;
• наличие сопутствующих болезней, ослабляющих иммунитет.

Начало заболевания сопровождается появлением на коже четко очерченных небольших пятен.

Проявляется отрубевидный лишай образованием на животе, спине, плечах и шее небольших точек желтого цвета, которые постепенно разрастаются в пятна розового, желтого, коричневого цвета. Диаметр пятен достигает 15 см, и кожа уподобляется географической карте. На пораженных участках наблюдается шелушение кожи, отмершие частицы эпидермиса напоминают отруби. На пятна разноцветного лишая не берется загар даже после выздоровления.

Розовый лишай считается инфекционно-аллергической болезнью. Причина патологии ― инфекционное поражение организма, которое чаще наблюдается весной и осенью, при следующих условиях:

• слабый иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• переохлаждение/перегрев;
• стрессы;
• укусы насекомых;
• болезни ЖКТ;
• инфекционные болезни.

При болезни первой на теле больного появляется так называемая материнская бляшка.

Начало болезни характеризуется повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. На коже появляются розовые пятна до 5 см в диаметре. Они подняты над кожей, имеют шелушащуюся кайму и чешутся у половины пациентов. Образования на коже являются аллергической реакцией на активную жизнедеятельность возбудителя. Такой лишай считается незаразным, риск заражения ребенка отсутствует и кормление грудью отменять не нужно.

При возникновении на коже кормящей матери любых высыпаний или пятен женщина должна проконсультироваться с врачом. Попытки самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь приводят к осложнениям и заражению малыша.

Кормящая мать может заразиться стригущим лишаем от больного человека или животного. Возбудителем является грибок микроспорум. Достаточно непродолжительного контакта с кожей зараженного или использования вещей больного человека, чтобы подцепить грибок. Заражение происходит быстрее, если у человека ослабленная иммунная система, на коже есть царапины.

Патология может развиться у любого человека и кормящая мама не исключение. Проявляется стригущий лишай образованием шелушащихся красных пятен на лице, шее, плечах, предплечьях. Пятно имеет плотную красную кайму, а волоски на коже обламываются, словно их срезали под корень. При образовании такого пятна в волосистой части головы появляется характерная лысина.

Грудное вскармливание ― серьезная нагрузка для организма, во время которой у кормящей женщины может развиться опоясывающий лишай, если раньше она болела ветряной оспой. Возбудителем патологии является герпес, который, проникнув в организм, провоцирует ветряную оспу. После выздоровления вирус дремлет, но если организм ослабнет, он проявляется опоясывающим лишаем. К факторам, способствующим развитию болезни, относят:

• переутомление, стресс (особенно актуально для кормящей женщины);
• онкологические болезни;
• реакция на медикаменты;
• смена климата.

Проявляется патология общим недомоганием, ознобом. На спине, животе и боках появляется сыпь, которая постепенно становится пузырьками с мутной жидкостью. На месте лопнувших пузырьков образуются корки. После выздоровления на пораженной коже останутся шрамы. Высыпания сильно болят даже из-за соприкосновения с одеждой. Рецидивы патологии неизвестны, ею болеют 1 раз.

Опасность патологии

Любой вид лишая, возникший при грудном вскармливании, является большой неприятностью для кормящей мамочки и омрачает радость материнства. Тесный контакт матери с ребенком нередко приводит к заражению малыша. Кроме этого, у женщины могут развиться осложнения, например:

• переход болезни в хроническую форму;
• развитие гнойного процесса на пораженных участках кожи;
• развитие болезней внутренних органов воспалительного характера;
• депрессия, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для эффективного устранения патологии необходимо определить ее вид. Не стоит полагаться на собственные силы и опыт окружающих людей. Ставить диагноз и назначать лечение должен врач. Для определения вида лишая проводится осмотр пациента. Зачастую этого достаточно, чтобы установить заболевание. В тяжелых случаях или для подтверждения диагноза с пораженного участка кожи берется соскоб для выявления возбудителя болезни.

В основе лечения любого вида лишая находится укрепление иммунитета кормящей матери.

Лечение патологии

При грудном вскармливании любую болезнь нужно лечить осторожно, предупреждая негативное воздействие на малыша. Врач подбирает лечение кормящей матери индивидуально, стараясь сохранить возможность грудного кормления, с учетом типа лишая:

• Розовый. Для устранения розового лишая обычно достаточно соблюдать правила гигиены и отказаться от синтетической одежды.
• Опоясывающий. При опоясывающем лишае требуется серьезное лечение, из-за которого возможна временная отмена ГВ. В тяжелых случаях кормящая мать подлежит госпитализации.
• Отрубевидный и стригущий лишай. Лишаи этих видов нужно лечить только с помощью неагрессивных мазей для наружного применения. Прием лекарственных препаратов внутрь исключается.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики любого лишая заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно избегать стрессов, стараться чаще отдыхать, хотя кормящей матери сложно выполнить эту рекомендацию. Следует сбалансировано питаться, чтобы питательных веществ хватало на двоих. Нужно избегать контактов с зараженными людьми и животными, отказаться от синтетической одежды. Нельзя допускать переохлаждений и перегревов, а также долго находиться под прямыми солнечными лучами.

[youtube.player]

Рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.

Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов. И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу. Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.

Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Заболевания матери, при которых кормление грудью противопоказано

Их не так уж и много, но о них необходимо знать:

* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.

* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.

* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.

В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.

* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.

* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.

* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.

* Любые злокачественные опухоли.

* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).

* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.

Заболевания матери, при которых грудное вскармливание разрешено

Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.

* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз

Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.

К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.

Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.

* Повышенная температура тела

Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.

Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).

Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.

* Закрытые формы туберкулеза легких

Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.

* Вирусный гепатит В и С

Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.

Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.

* Простой герпес

Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.

Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.

* Гонорея

ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.

* Вирусный гепатит А

ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду). Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью. Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.

* Коклюш

Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.

* Мастит

Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.

При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.

Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.

В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.

Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.

Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.

* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)

ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.

Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.

P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.

Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.

[youtube.player]

Опоясывающий лишай или герпес зостер – это особая форма вирусной герпесной инфекции, вызываемая вирусом ветряной оспы. При ней формируются герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области туловища, приносящих очень неприятные ощущения и боли. Изначально, при первой встрече с вирусом происходит развитие ветрянки, а после этого вирус остается в дремлющем состоянии в нервных ганглиях организма. Сильные стрессы, снижение иммунитета или любые другие серьезные факторы приводят к реактивации инфекции и формированию опоясывающих высыпаний. При иммунодефицитах или онкологи опоясывающий лишай может дать еще и сочетанные проявления менингитов и энцефалитов, глазные симптомы.

Бывает в основном у детей поле 8-10 лет и подростков, в раннем младенчестве крайне редко. Обычно проявляется локальными высыпаниями у тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Причины

Причина возникновения опоясывающего лишая у кормящей мамы — проникновение в женский организм вируса герпеса. Это тот самый вирус, который при первичном попадании в организм вызывает ветряную оспу. После выздоровления представительницы прекрасного пола вирус герпеса не улетучивается из организма. Он просто на время затихает и впадает в своеобразную спячку. Как только вирус ощутит, что иммунитет женщины ослаб, он может тут же заявить о себе с небывалой силой. Вторично вирус ветряной оспы проявляется опоясывающим лишаём — заболеванием серьёзным и опасным.

Существует ряд вторичных причин, которые могут разбудить спящий вирус:

• приём лекарственных средств, которые негативно отражаются на защитных функциях организма и делают иммунитет более слабым;
• переутомление и постоянное нахождение в стрессовой ситуации (что особенно актуально именно для молодых мамочек, которые кормят своих деток грудью);
• заболевания онкологического характера, а также возникновение опухолей иных видов;
• лучевая терапия,заражение ВИЧ-инфекцией.

Опоясывающий герпес — заразное заболевание. Сам вирус содержится в жидкости, которой наполнены пузырьки. Если человек, переболевший ветрянкой, проконтактирует с кормящей мамой, у которой диагностирован опоясывающий лишай, с ним ничего не произойдёт. Но малыш, находящийся в тесном контакте со своей кормилицей, в ста процентах случаях заболевает ветряной оспой.

Симптомы

По первичной симптоматике опоясывающий лишай напоминает грипп. За пару дней до того как на коже появятся характерные высыпания, кормящая мама может ощутить на себе следующие признаки-предвестники недуга:

• повышение температуры тела,
• озноб,
• головную боль,
• общее вялое состояние организма.

Появление сыпи — главный симптом, указывающий на это кожное заболевание, имеющее инфекционный характер. Поначалу сыпь имеет вид розовых пятен. Однако совсем скоро пятнышки трансформируются в пузырьки. Внутри пузырьков появится мутная жидкость. Наиболее частые места появления кожных высыпаний таковы:

Там, где появились розовые пятна, а затем пузырьки, обычно болит. Примечательно, что у каждого взрослого пациента болит по-своему. Кто-то говорит, что боль просто невыносима. Другие отмечают, что чувствуют жжение и зуд. Пройдёт всего несколько дней — и пузырьков на теле кормящей мамы станет достаточно много. Вскоре каждый из них лопнет, выпустив наружу своё мутноватое содержимое, и достаточно быстро подсохнет. Там, где были множественные пузырьки, появится корочка.

Дважды этим заболеванием не болеют. Если кормящая мама переболела опоясывающим герпесом, то он уже не вернётся к ней. Исключение составляют лишь те пациенты, которые болеют иммунодефицитами и СПИДом.

Для диагностики опоясывающего лишая врач не станет отправлять кормящую маму на анализы или инструментальные исследования. Ему достаточно будет побеседовать с пациенткой, узнать от неё о симптоматике, которая проявилась в течение определённого времени, и осмотреть места поражения кожных покровов. Этого достаточно для того, чтобы выявить заболевание и как можно скорее преступить к его лечению.

Осложнения

Существует такое понятие как постгерпетическая невралгия. Это одно из самых неприятных последствий обсуждаемого недуга. Когда опоясывающий лишай проходит, боли, которые дислоцировались в местах поражения кожных покровов, никуда не деваются. Они остаются с представительницей прекрасного пола ещё на несколько месяцев.

Осложнения, которыми страшен опоясывающий лишай для кормящей мамы:

• паралич,
• энцефалит,
• гепатиты,
• воспаление лёгких,
• воспаление мочевого пузыря.

Это лишь краткий перечень того, что может стать последствием отсутствия правильного лечения или его затягивания.

Лечение

Обсуждаемый недуг при отсутствии правильного и своевременного лечения может очень плохо кончиться для кормящей мамы. Заболевание опасно своими осложнениями, а потому к лечению незамедлительно приступают сразу после установления правильного диагноза. Лечить опоясывающий лишай может только врач. Самолечение и лечение народными методами в этом случае (как и во многих других) является недопустимым.

• При появлении первых признаков заболевания кормящая мама должна обратиться за помощью к медицинскому специалисту.
• Запрещено выдавливать пузырьки, будто прыщи, а также прокалывать их с целью опустошения.
• Молодая мамочка должна отказаться от купания на период лечения. Вода — разносчик инфекции. Поэтому во время лечения водные процедуры необходимо будет ограничить.

Врач обязательно госпитализирует пациентку, если:

• воспалённые места на её коже имеют гнойный характер;
• если попутно будет выявлено поражение глаз (оно проявляется появлением характерной сыпи на кончике носа);
• если будут поражены обширные участки кожных покровов кормящей мамы.

Основу лечения опоясывающего герпеса у кормящих мам (как и у других взрослых пациентов вне лактационного периода) составляют такие группы лекарственных препаратов:

• седативные средства,
• снотворные средства,
• анальгетики,
• противовирусные препараты.

Каждое из назначаемых врачом средств будет проанализировано им с учётом состояния пациентки. Женщина, которая кормит грудью, лечится особенно бережно. Доктора делают всё для того, чтобы, несмотря на недуг, малыш был выкормлен естественным способом. Если у пациентки будет иметь место постгерпетическая невралгия, врач назначит ей в качестве лечения один или несколько методов физиотерапии.

Профилактика

Предотвратить развитие недуга можно путём закаливания организма и повышения его защитных функций.

[youtube.player]

Болезнь мамы и кормление грудью. Сохранение грудного вскармливания при заболеваниях кормящей мамы

Нередко случается так, что в период кормления грудью мама испытывает то или иное недомогание, чувствует себя нездоровой, сталкивается с необходимостью принимать лекарственные препараты. Как быть в этой ситуации? Как правильно организовать вскармливание, чтобы не навредить малышу?

Причины, по которым кормящая мама может быть нездорова, можно разделить на три основные группы: обострения хронических заболеваний, острые вирусные и острые бактериальные инфекции. От того, какая именно из этих причин вызвала заболевание матери, и будет зависеть тактика вскармливания.

В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности.

Рассмотрим каждую из возможных ситуаций.

Острые заболевания при кормлении грудью

При появлении признаков острого заболевания прежде всего нужно по возможности защитить малыша от риска инфицирования воздушно-капельным путем (если мама чихает, кашляет, просто дышит на малыша). В наибольшей мере это относится к респираторным вирусным и бактериальным инфекциям. Желательно при первых же признаках болезни изолировать мать новорожденного ребенка. В тех случаях, когда изоляция невозможна, кроватку малыша необходимо поставить как можно дальше от кровати матери.

Следующее, что необходимо сделать, — проконсультироваться с врачом и провести лабораторное исследование крови (общий анализ крови).

Если заболевание матери относится к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям (ОРЗ), для предупреждения инфицирования малыша будет достаточно временной изоляции на время сна и систематических проветриваний помещения. Вирусы (именно они подавляющем большинстве случаев являются возбудителями заболевания) очень летучи и при проветривании легко удаляются из комнаты. Для усиления эффекта проветривания можно пользовать противовирусные свойства чеснока. Содержащиеся в нем фитонциды (летучие пахучие вещества, губительно воздействующие на вирусы) весьма эффективны в отношении многих вирусов. Рекомендуется очистить несколько зубчиков чеснока, раздавить их и разместить вокруг детской кроватки. Можно расставить несколько небольших сосудов с полученной чесночной пастой на тумбочке, пеленальном столике в непосредственной близости от ребенка. Чеснок нужно менять не реже трех раз в день, так как эфирные масла, содержащие фитонциды, очень быстро улетучиваются.

Кормить ребенка и осуществлять уход за ним нужно только в четырехслойной марлевой или одноразовой повязке, причем менять ее необходимо каждые 2-3 часа.

Для профилактики возникновения ОРЗ у крохи можно использовать бактерицидную (ультрафиолетовую) лампу, разместить ее в комнате, в которой находится малыш, и 4-5 раз в день включать на 10-15 минут.

В подавляющем большинстве случаев при ОРЗ грудное вскармливание не противопоказано. Надо отметить и тот факт, что во время болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела к возбудителю, вызвавшему данное заболевание. Эти антитела передаются малышу и служат для него защитой.

После осмотра матери лечащим врачом, проведения лабораторных исследований, а также назначения необходимого ей лечения, нужно проконсультироваться с педиатром. Как известно, многие медикаменты проникают в грудное молоко, пусть и в очень незначительной концентрации, и далеко не все они безобидны для ребенка. Как правило, при назначении лечения учитывается тот факт, что пациентка кормит грудью, следовательно, подход к выбору лекарств бывает особенно тщательным. Но, тем не менее, будет не лишним услышать мнение педиатра о возможности и безопасности для ребенка продолжения грудного вскармливания во время приема каждого из назначенных препаратов.

Зачастую, если состояние кормящей матери удовлетворительное, при простудных заболеваниях можно обойтись применением фитопрепаратов — различных лекарственных чаев, настоек, микстур. Весьма эффективны гомеопатические препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью.

Всегда необходимо помнить о том, что применение матерью любого лекарства может вызвать у ребенка аллергию. Особенно на это нужно обращать внимание в том случае, если в роду есть люди, страдающие тем или иным аллергическим заболеванием — бронхиальной астмой, экземой, аллергическим насморком и т.п. В любом случае (а в случаях с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью — особенно) следует отдавать предпочтение медикаментам с как можно меньшим количеством компонентов. Наибольшее число аллергических осложнений возникает при использовании именно комбинированных препаратов.

Обращайте внимание на то, в какой степени тот или иной препарат проникает в молоко — это всегда указывается в аннотации. Если есть возможность, остановите свой выбор на препаратах местного действия — аэрозолях, ингаляциях, мазях, полосканиях.

При повышении температуры тела лучше использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола — он не противопоказан даже самым маленьким детям и безвреден в той ничтожной концентрации, в которой проникает в молоко при приеме внутрь.

Иногда прием травяных чаев бывает достаточно эффективным, и использование медикаментозных препаратов не потребуется, однако лекарственные травы тоже должны быть назначены врачом. Он же подтвердит совместимость их приема с грудным вскармливанием.

Особое внимание следует уделить тем случаям, когда для лечения кормящей матери необходимо назначение антибиотиков. Не все они в одинаковой степени проникают в грудное молоко, и не все антибиотики в равной степени оказывают нежелательное воздействие на организм малыша. Наиболее явным побочным эффектом от проводимой антибактериальной терапии является нарушение микробного равновесия кишечника — дисбактериоз. Однако некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на микрофлору кишечника, в то время как другие действуют более щадяще. Разумеется, при выборе антибиотика для лечения кормящей матери врач отдаст предпочтение тем из них, которые проникают в молоко в наименьшей степени, и тем, которые менее агрессивны в отношении здоровой микрофлоры кишечника.

Бывают случаи, когда матери приходится принимать антибиотики, назначение которых весьма нежелательно для ребенка. Так, например, некоторые из аминогликозидов обладают такими побочными эффектами, как понижение слуха, нарушение функции почек. Особенно выраженно эти побочные эффекты могут проявляться при воздействии на организм новорожденного. В том случае, когда обойтись без назначения одного из таких антибиотиков невозможно, решается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.

Особо следует остановиться на такой, к сожалению, нередкой инфекции, как гнойный мастит (воспаление молочной железы). Хотя это заболевание и не относится к абсолютным противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери, к продолжению вскармливания следует отнестись с большой осторожностью. Дело в том, что одним из наиболее распространенных возбудителей этого серьезного заболевания является золотистый стафилококк. При наличии в молочной железе очага гнойного воспаления молоко практически всегда оказывается инфицировано им. Следовательно, получая молоко от матери, страдающей этим заболеванием, ребенок так или иначе инфицируется золотистым стафилококком, что само по себе нежелательно. Кроме того, при лечении гнойного мастита используются антибактериальные препараты, проникающие в молоко в максимальной степени (для того чтобы оказывать терапевтическое воздействие на очаг воспаления). Таким образом, ребенок не только подвергается риску инфицирования микроорганизмом, способным вызвать гнойную инфекцию у самого малыша и вызывающим достаточно выраженную аллергизацию организма, но и получает в высокой концентрации медикаментозные препараты, далеко не безопасные для него. Именно поэтому при развившемся гнойном мастите акушеры-гинекологи и педиатры чаще всего принимают решение о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.

При этом молодой маме рекомендуют регулярно (в дневное время каждые 3 часа, в ночное — каждые 5 часов) сцеживать молоко для сохранения возможности возобновления грудного вскармливания.

Режим — это важно!
Если кормящая мама заболела, то, кроме всех вышеперечисленных мер, ей следует уделять особое внимание своему режиму, для того чтобы возросшая нагрузка на ее организм не привела к сокращению количества выделяющегося молока. Режим ее дня должен быть максимально щадящим: заболевшая мама должна иметь достаточно времени для сна, ее необходимо оградить от хлопот по хозяйству, дав возможность ее организму преодолеть болезнь в наиболее сжатые сроки.

Все лечебные мероприятия необходимо проводить под наблюдением врача, особенно если заболевание возникло в течение первых полутора месяцев после родов, так как в этот период организм женщины наиболее уязвим, и многие заболевания могут протекать с осложнениями. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач.

Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью

В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего "знакомства" с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.

Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.

Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.

В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

[youtube.player]