Можно ли одновременно делать прививку от дифтерии и кори

Что такое иммунопрофилактика?

Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин.

Что такое вакцинация?

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, паротита, полиомиелита, гепатита В) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).

Что такое "коллективный" иммунитет?

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не иммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% населения.

Чем отличается вакцинация от ревакцинация?

Вакцинация - мероприятие направленное на формирование иммунитета к определенной болезни. Она может быть как однократной, так и многократной. Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования стойкого поствакцинального иммунитета иммунитета.

Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание поствакцинального иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

Что такое поствакцинальный иммунитет?

Поствакцинационный иммунитет - иммунитет, который развивается после введения вакцины.

Как обеспечивается безопасность вакцин?

Вакцины, так же как и другие лекарственные препараты претерпевают обширные клинические испытания для обеспечения максимальной безопасности и эффективности. Первоначальные клинические испытания проводятся на животных, затем проводятся несколько фаз испытаний на человеке. В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины должно иметь национальный орган контроля иммунобиологических препаратов (МИБП). Постановлением Правительства России функции Национального органа контроля, отвечающего за качество вакцин, возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича.

Можно ли одновременно прививаться против нескольких инфекций?

Одновременное введение нескольких вакцин в большинстве случаев является безопасным, эффективным и регламентировано Национальным календарем прививок. В настоящее время нет каких-либо противопоказаний к одновременному введению нескольких вакцин. Исключение составляет вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ - одновременно с ней другие прививки не проводятся.

Кроме того, одновременное введение вакцин особенно актуально в следующих случаях:

• при надвигающейся одновременной эпидемии нескольких заболеваний;
• при подготовке к путешествию;
• при неуверенности в том, что пациент придет на последующие вакцинации;
• при усыновлении ребенка иностранцами;
• при отсутствии документов о ранее проведенных прививках

В настоящее время Национальным календарем прививок предусмотрено одновременное введение комбинированных и моновакцин. Единственным условием при этом является введение разными шприцами в разные участки тела.

Одновременная вакцинация не сопровождается угнетением иммунного ответа. Наш организм постоянно сталкивается с огромным числом антигенов, обеспечивая защиту внутренней среды; при проникновении в эту внутреннюю среду даже одного единственного микроорганизма он вырабатывает десятки видов антител к каждому из белков возбудителя. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно, так что ответ на одновременное введение нескольких вакцин не создает чрезвычайной ситуации.

Одновременная иммунизация не сопровождается усилением побочных реакций: частота побочных реакций при совместном и раздельном их введении не различается

Какие имеются противопоказания к вакцинации?

За последние годы перечень противопоказаний к вакцинации существенно уменьшился. Этому способствовали проводимые научные разработки, показавшие, что дети с различными заболеваниями при соблюдении определенных предосторожностей удовлетворительно переносят прививки и вырабатывают полноценный иммунитет.

Широкий перечень противопоказаний, применявшийся на протяжении многих лет в нашей стране, был обусловлен тем, что большая часть из них была искусственно перенесена из противопоказаний к оспенной вакцинации на все другие вакцины.

Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные.

Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей, к ним относятся:

Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу ( температура выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре).

Все живые вакцины

Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность

БЦЖ-вакцина (вакцина против туберкулеза)

Масса тела ребенка менее 2000 граммов, келоидный рубец после введения предыдущей дозы

АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка)

Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анмнезе (вместо АКДС в этом случае вводят АДС)

АДС (дифтерийно-столбнячный анатоксин), АДС-М(дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов)

Абсолютных противопоказаний нет

Живые вакцины против кори, краснухи, паротита

Тяжелая реакция на аминогликозиды, анафилактические реакции на куриный белок

Вакцины против гепатита В

Повышенная чувствительность к дрожжам

Вакцины против гриппа

Повышенная чувствительность к куриному белку

СОВЕТЫ ТЕМ, КТО НЕ ДЕЛАЕТ ПРИВИВКИ

Люди отказываются от проведения прививок по разным причинам. Кому-то они противопоказаны, кто-то думает, что они ему противопоказаны, кто-то отказывается по принципиальным соображениям, а кто-то считает, что прививки - это гораздо большее

Можно ли отказаться от проведения прививок?

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, "граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок.". При этом (в соответствии с той же статьей), "при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.", то есть написать письменный отказ. Лица, которые выполняют работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязаны иметь соответствующие прививки.

Что влечет за собой отказ от прививок?

• - Ваш ребенок (или Вы сами) может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки;
• - Заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи);

• При карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).
• Вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• Вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Когда о прививках все-таки стоит подумать

1. Если у Вашего ребенка был контакт с заболевшим, а Вы не хотите, чтобы он заболел. Тогда Вам потребуется экстренная профилактика (введение вакцины или иммуноглобулина).

2. Если в Вашем регионе объявлена эпидемия опасного заболевания (например, дифтерии).

3. Если Вы собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено (например, клещевой энцефалит, менингококковый менингит, желтая лихорадка, гепатит А в некоторых регионах).

4. Если в семье есть взрослые лица, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха. У взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее, чем у ребенка, а не привитый ребенок с большой долей вероятности может принести заболевание из детского сада или школы.

5. Если кто-либо из членов семьи планирует беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность. Особенно это актуально, если ребенок садовского или школьного возраста (то есть может легко заразиться краснухой от других детей).

6. Если в семье есть больные онкологическими заболеваниями, а также лица, страдающие иммунодефицитом. Заболевание, которое Ваш ребенок, возможно, перенесет легко, может вызвать очень тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) у больного члена семьи. Если же ребенок будет привит от таких широко распространенных заболеваний, как корь, паротит, краснуха, грипп, то тем самым он защитит больного и ослабленного человека.

7. В случае травмы (особенно загрязненной) - необходима срочная экстренная профилактика против столбняка. Обязательно сообщите врачу, что Вы или Ваш ребенок не привит против столбняка.

8. При укусе или ослюнении животным, у которого подозревается бешенство - прививки против бешенства делаются по жизненным показаниям.

Необходимо ли прививаться взрослым?

Так сложилось, что слово "прививка" ассоциируется с ребенком. Однако вакцинация взрослых не менее важна, чем вакцинация детей. В настоящее время в Национальный календарь прививок включена вакцинация взрослых протии дифтерии, гриппа (лиц старше 60 лет, медиков, педагогов и т.д.), кори (до 35 лет), краснухи (женщин 18-25 лет), гепатита В (до 55 лет).

Корь, паротит, краснуха

Вакцинация против этих инфекций рекомендуется всем взрослым, которые не болели или не были вакцинированы.

Все неиммунные (то есть не болевшие и не привитые) женщины детородного возраста должны быть привиты против краснухи. Особенно это касается лиц групп риска (работников детских дошкольных учреждений и школ, инфекционных отделений больниц и роддомов, студентов-медиков, врачей).

При первом случае кори в организованном коллективе следует срочно (в течение 3-х суток) привить коревой вакциной всех контактных без ограничения возраста, не болевших корью и не вакцинированных против нее.

При регистрации заболевания паротитом ранее не привитые и не болевшие паротитом взрослые мужчины до 35 лет подлежат прививке в течение 7 дней после контакта с заболевшим.

Вакцинацию против кори, паротита, краснухи проводят без предварительного серологического контроля (анализа крови на антитела), так как наличие постинфекционного иммунитета ни в коей мере не усиливает реакцию на вакцинацию.

Женщины, подлежащие прививкам не должны быть беременными.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется следующим лицам:

• o Лица, путешествующие в регионы, где высок риск заражения гепатитом А
• o Лица с хроническими заболеваниями печени;
• o Иинфицированные вирусом гепатита С;
• o Наркоманы;
• o Гомосексуалисты,
• o Лица с нарушением коагулирующего фактора,
• o Лица работающие с вирусом гепатита А в лабораториях,
• o Работникам пищевой промышленности

Прививки против гепатита В рекомендуются взрослым без ограничения возраста, а особенно следующим категориям населения:

Лица групп риска:

o имеющие бытовые или половые контакты с инфицированными гепатитом В;

o гетеросексуалы, имеющие более 1 партнера за 6 месяцев;

o лица с недавно диагностированными венерическими заболеваниями;

o пациенты на гемодиализе и с острой почечной недостаточностью;

o пациенты, получающие частые переливания крови;

o реципиенты препаратов крови

o лица, работающие с кровью

o медицинские работники

o Лица, инфицированные гепатитом С

Дифтерия и столбняк

Вакцинация против дифтерии и столбняка взрослых включена в календарь профилактических прививок практически всех стран, в том числе и России.

Исследованиями последних лет установлено, что на иммунитет против дифтерии у взрослых прямо влияют следующие факторы:

• - время, прошедшее после последней вакцинации (чем оно больше, тем ниже уровень антител);
• - факт законченной первичной вакцинации (3-х кратный) в первые 3 года жизни
• - пол: установлено, что у женщин защита оказывается всегда ниже, чем у мужчин.
• - противодифтерийный иммунитет у лиц, злоупотребляющих алкоголем, находящихся на гемодиализе, после аллотрансплантации почки оказывается сниженным.

Ниже приведены рекомендации по режиму проведения прививок в зависимости от обстоятельств:

• Лица. полноценно привитые в детстве, должны прививаться против дифтерии и столбняка ослабленной вакциной каждые 10 лет без ограничения возраста;
• Лица, у которых возник перерыв в графике ревакцинаций(более 10 лет) прививаются двукратно с инетрвалом 30-45 дней. Если они за это время получали столбнячный анатоксин, одна из прививок может быть сделана только вакциной против дифтерии. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет;
• Лица. не привитые в прошлом вообще, получают 3 дозы вакцины (вторая через 30-45 дней после первой, третья - 6-12 мес. после второй). Далее ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Если менее 8 лет назад проводилась вакцинация столбнячным анатоксином, то проводится вакцинация только вакциной против дифтерии.
• При неизвестном прививочным анамнезепроводят однократную (в возрасте до 35 лет) или двукратную (старшие возраста) вакцинацию. для последней возрастной группы рекомендуется определение титра антител спустя 2 месяца после второй прививки. Ревакцинации проводят каждые 10 лет.

Экстренная профилактика столбняка (при травме): если рана чистая, то вакцинация необходима только в случае, если после последней вакцинации прошло более 10 лет; в случае загрязненной раны вакцинация необходима, если с момента если с момента предыдущей вакцинации прошло более 5 лет.

Источники:
- Иммунопрофилактика-2003 под ред. В.К.Таточенко и Н.А.Озерецковского. Москва 2003
- Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. Справочник практического врача. Под ред. Н.А.Озерецковского, Г.И.Останина. Санкт-Петербург 1998.

- Н.В.Медуницын. Вакцинология. Москва 1999

- Р.Я. Мешкова. Иммунопрофилактика. руководство для врачей. Смоленск 1999
-Бюллетень "Вакцинопрофилактика"

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.

[youtube.player]

Корь – острая инфекционная патология, которая отличается повышением температуры тела и воспалительным процессом в области слизистых оболочек ротовой полости и верхних дыхательных путей. Нередко при этом недуге появляется конъюнктивит.

Дифтерия – болезнь, которая вызывается дифтерийной палочкой и бациллой Леффлера. Недуг поражает ротоглотку, гортань, бронхи, кожные покровы и другие органы. Инфекционная патология передается воздушно-капельным путем.

Прививка от кори и дифтерии ежегодно спасает миллионы жизней во всем мире. Подробнее об иммунизации можно узнать в этой статье.

Когда делают прививки от кори и дифтерии взрослым и детям: сроки вакцинации

Медики утверждают, что для укрепления иммунной системы вакцинацию рекомендуется проводить каждые десять лет. Иммунизация считается одним из наиболее доступных и надежных способов защиты от различных заболеваний инфекционного характера.

Речь идет о тех патологиях, которые представляют угрозу для жизни человека. Вакцинация позволяет каждый год предотвращать до нескольких миллионов летальных исходов от дифтерии и кори.

Нужно запомнить, что специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию каждые семь или десять лет. Это объясняется тем, что иммунитет клетки нужно постоянно обновлять и поддерживать.

В большинстве случаев родители детей ошибочно полагают, что различные прививки следует делать только малышам. Это неправильное суждение. Взрослые уязвимы так же, как и дети. Важно запомнить, что самой главной прививкой является вакцина от дифтерии.

Если вакцинация от данного опасного инфекционного заболевания в детстве не проводилась, то непременно нужно сделать три обязательных прививки для активного улучшения иммунной защиты от этой неприятной патологии.

После этого ревакцинация осуществляется только один раз в десять лет. Категории людей, входящие в группу риска, в связи со своей трудовой деятельностью должны следить за регулярностью ревакцинации.

К таким людям можно отнести работников из области сельского хозяйства, сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений, а также строительных организаций.

Последняя категория пациентов должна своевременно делать прививки в том случае, если их деятельность напрямую связана с работами по выемке и перемещению грунта, заготовками леса, дератизационными и иными мероприятиями.

Вакцинацию обязательно проводят тем, кто занимается заготовкой, хранением или обработкой продуктов животного происхождения, а также сельского хозяйства. Прививки нужно делать лицам, обслуживающим канализационные сооружения, сети и прочее оборудование.

Без обязательной вакцинации к работе не допускают сотрудников медицинских учреждений, а также лабораторий. Прививки от кори и дифтерии непременно должны делать работники, трудящиеся в различных образовательных учреждениях.

Нужно запомнить, что ревакцинация от кори обязательно должна быть проведена в возрасте от 22 до 29 лет. Точное время проведения зависит от даты последней вакцинации от данного недуга. После этого нужно повторять процедуру каждые десять лет.

Можно ли делать прививку от кори и дифтерии одновременно?

За последние несколько лет было достаточно много вспышек кори среди взрослых. Некоторые из них закончились смертельными исходами. Люди попадали в реанимацию с опасными осложнениями.

Ранее была обязательная вакцинация, вследствие чего случаи массовых заражений были полностью исключены. Повторная прививка от кори делается взрослым до тридцати пяти лет, которые были привиты ранее или не привиты в детском возрасте.

Также ревакцинацию делают взрослым от тридцати шести до пятидесяти пяти лет, если они входят в группу риска. Что касается дифтерии, то иммунитета от данной патологии после проведения вакцинации хватает ровно на десять лет.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости среди взрослых. Что касается одновременного введения вакцин от кори и дифтерии, то это разрешено. Это не только безопасно, но и эффективно. В настоящее время нет абсолютно никаких противопоказаний на этот счет.

Помимо всего прочего, одновременное введение нескольких препаратов актуально в таких случаях:

1. при надвигающейся эпидемии нескольких недугов;
2. при подготовке к путешествию;
3. при неуверенности в том, что больной пройдет все последующие вакцинации.

Противопоказания к иммунизации

1. серьезные патологические заболевания органов нервной системы;
2. афебрильные судороги;
3. повышение температуры тела при введении препарата.

1. наличие гиперчувствительности к аминогликозидам, белку перепелиного яйца;
2. реакция или осложнения на предыдущую дозу;
3. злокачественные патологии крови, наличие новообразований;
4. беременность.

Рекомендации по поведению в поствакцинальный период

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений можно отнести регулярный пересмотр календаря прививок. Во избежание развития серьезных осложнений необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату и соблюдать все указания, перечисленные в ней.

Видео по теме

Доктор Комаровский о профилактике кори и дифтерии:

Несмотря на то, что прививки делают только детям, взрослым также необходимо защищать свой организм от различных смертельных инфекций. Против кори и дифтерии обязательно нужно делать вакцинацию тем лицам, которые работают в сфере медицины и образования. Это обусловлено непосредственным и постоянным контактированием с детьми.

[youtube.player]

Корь и дифтерия распространяются страной. Специалисты прогнозируют, что это не единственные болезни, которые начнут поражать украинцев, если не исправить ситуацию с прививками.

Сейчас основная причина смерти в мире и в Украине – это сердечно-сосудистые заболевания. На втором месте онкологические заболевания. В западных странах на третьем месте – это хроническое обструктивное заболевание легких. Население и в мире, и в Украине стареет, в смысле, что все больше людей доживают до преклонного возраста и старше. Но относительно недавно основной причиной смерти во всем мире были инфекционные болезни. “Сбить” из лидирующих мест в смертности инфекционные болезни удалось благодаря вакцинации. Именно вакцинация является причиной того, что в мире нет больше такой болезни, как натуральная оспа или полиомиелит (в цивилизованных странах).

Против вакцинации в последние десятилетия ведется мощная медиакампания, и если в результате жесткой государственнической позиции в других странах она особо не претерпела успеха, то в Украине, к сожалению, свое грязное дело сделала. Последние десятилетия адекватно вакцинация не проводилась ни среди детей, ни среди взрослых. Это общественное “достижение” и ответственность лежит и на гражданах, и на безответственных медиа, и часто на медицинских работниках.

За последние 5 лет тему вакцинации наконец начали поднимать, громко говорить о проблеме и наконец иногда слышать профессионалов от медицины, которые все это время “бьют в набат” из-за инфекционной пропасти, куда быстро движется украинское общество. Если к этому добавить нерациональное использование антибиотиков, то перспектива апокалипсиса в виде волны инфекционных заболеваний выглядит более чем вероятно.

Учитывая необъявленную эпидемию кори в Украине, а также тревожные первые случаи заболеваемости дифтерией, постоянно поднимается тема детской вакцинации, и это, конечно, правильно, но как-то из информационного поля выпадает вопрос вакцинации взрослых. К тому же сознательные педиатры держат на контроле вакцинированность своих маленьких пациентов, для чего и существует календарь прививок, в котором четко прописано, где, когда и как вакцинировать ребенка до 16 лет.

Начнем с наиболее простого, а именно гриппа. Давно известный всем вирус, который генетически очень изменчив и образует новые штаммы каждый новый сезон. То, что грипп является хорошо всем известным заболеванием, менее опасным его это не делает.

Вирус гриппа циркулирует как правило с поздней осени до ранней весны. Большинство из тех, кто заболел, выздоравливают без серьезных осложнений, тем не менее грипп может привести к серьезным осложнениям, госпитализации и даже смерти. Прежде всего это касается пожилых людей, детей, беременных женщин, а также пациентов с хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких и т. д.), и тем не менее заболеваемость и смертность среди молодого трудоспособного, относительно здорового населения остается драматически высокой.

Эффективность вакцинации зависит от многих факторов, таких как возраст, состояние здоровья человека, который вакцинировался, а также штаммов вируса, который циркулирует, и степени родства циркулирующего вируса и вируса, который содержит вакцина. В общем вакцинация значительно уменьшает вероятность заболеть гриппом, а в случае заболевания уменьшает тяжесть заболевания и вероятность возникновения осложнений.

По информации CDC, вакцинация рекомендована всем, кто взрослее 6 месяцев, в случае отсутствия противопоказаний (противопоказаниями являются возраст до 6 месяцев, тяжелая аллергическая реакция на вакцину от гриппа, люди с тяжелой аллергией на компоненты вакцины). Надо понимать, что наличие аллергии как таковой не является противопоказанием к вакцинации.

И даже наличие тяжелых аллергических реакций в прошлом не является препятствием к вакцинации. Для такой группы пациентов есть отдельные рекомендации относительно того, как можно более безопасно сделать прививку.

Желательно вакцинироваться за месяц-два до начала сезона заболеваемости гриппом, то есть сентябрь-октябрь, тогда эффективность вакцинации будет высокой, но если человек не успел в этот промежуток времени, то лучше все равно вакцинироваться, чем остаться непривитым.

Тот, кто желает вакцинироваться, должен обратиться к врачу (семейному врачу или терапевту). После опроса врач измеряет давление, температуру, пульс, давление и проводит физикальный осмотр. Врач должен объяснить о возможных побочных действиях после вакцинации и определить, есть ли противопоказания к ее проведению. Напоминаю, что имеющийся насморк, незначительное недомогание не являются противопоказаниями к проведению вакцинации.

Вакцинацию следует отложить в случае острого заболевания с умеренным или значительным повышением температуры. Вакцинация не требует предварительной сдачи каких-либо анализов или специальной подготовки. Далее врач с пациентом должны заполнить информированное согласие и оценку состояния здоровья человека на проведение прививки.

В дальнейшем в специально оборудованном кабинете для проведения прививок медицинской сестрой проводится инъекция вакцины подкожно или внутримышечно – обычно в дельтовидную мышцу или переднелатеральный участок бедра (для детей от 6 до 35 месяцев). В течение 30 минут после инъекции пациент должен находиться в лечебно-профилактическом учреждении под наблюдением медицинского персонала для предупреждения возникновения осложнений в раннем поствакцинальном периоде. В дальнейшем пациент может провести свой день без каких-либо ограничений в случае удовлетворительного самочувствия.

Как правило, побочным действием прививки от гриппа может быть боль и покраснение в месте инъекции, а также (не часто) повышение температуры с возникновением соответствующих жалоб на головную и мышечную боль, озноб, потливость и др. Надо понимать, что подобные непродолжительные неудобства – невысокая цена за выработку титра защитных антител, которые во многих ситуациях могут стать жизнеспасающими.

Следующей важной инфекционной болезнью, от которой стоит вакцинироваться, – это дифтерия. В свете появления случаев заболеваемости, в том числе в Киеве, вопрос вакцинации от дифтерии будет все более и более популярным.

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией Corynebacterium diphtheriae, чаще всего имеет воздушно-капельный путь передачи (возможен контактный путь) и характеризуется поражением дыхательных путей – чаще верхних, а именно зев, ротоглотка, гортань, а иногда и все трахеобронхиальное дерево. Специфическим для дифтерии является образование фибринозных налетов (так называемых пленок) в дыхательных путях.

Для наших широт с умеренным климатом характерна сезонность этого заболевания, а именно осенне-зимний период, в жарких странах сезонности нет. До использования специфической противодифтерийной сыворотки смертность среди больных дифтерией достигала 50%, с момента начала использования сыворотки смертность значительно уменьшилась, умирает каждый десятый.

Дифтерия является вакциноуправляемой инфекцией. Иммунитет обеспечивается введением дифтерийного анатоксина, который обычно входит в вакцины, которые содержат столбнячный анатоксин (АДС), или дополнительно вакцину против коклюша (АКДС). Дифтерийный анатоксин может входить в вакцину в комбинации с вакцинами против гепатита В или гемофильной палочки. В Украине для взрослых чаще всего используется 3-компонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша.

Инкубационный период после контакта с больным составляет 2-10 дней. Симптомы развиваются постепенно с нарастанием симптомов интоксикации (повышение температуры, умеренные боли в горле), увеличением лимфоузлов. Дифтерия лечится исключительно стационарно и устанавливается на основании клинических данных и начинает лечиться до получения бактериологического подтверждения. Опасно даже не образование пленок в дыхательных путях, а опасны осложнения дифтерии – поражения сердца (миокардиты), нервной системы (полиневриты), почек (нефриты).

Образование пленок, а также все осложнения обусловлены действием дифтерийного экзотоксина, который по своей силе уступает только ботулиническому и столбнячному токсинам.

Целью вакцинации является образование антител к экзотоксину дифтерии, чтобы в случае попадания в организм он не реализовал свое опасное влияние. Вакцинация от дифтерии не предотвращает заболевания человека и его способность заразить других.

Ребенок получает последнюю вакцину в 16 лет. Далее, возможно, будет необходима ревакцинация. Как правило, взрослые не в курсе, что даже полностью выполненный календарь обязательных прививок в детстве не исключает необходимости ревакцинации во взрослом возрасте.

Традиционно (не только в Украине) ревакцинацию проводят каждые 10 лет, хотя в некоторых странах вакцинируются по схеме 25 лет, 45 лет, 65 лет, а далее каждые 10 лет. Хотя более правильным является определение титра антител класса G (IgG) к токсину коринебактерии дифтерии. И в случае недостаточного титра, то есть менее 0,1 МЕ/мл, показана ревакцинация. Но здесь есть определенный момент: при невозможности определения титра антител (причины невозможности определения могут быть разные) лучше провести ревакцинацию. Определение титра антител возможно провести в коммерческой лабаратории (например, ДЕЛА).

Вакцинироваться можно почти в любой частной клинике и лучше бельгийской вакциной “Бустрикс” или “Бустрикс Полио”.

[youtube.player]