Можно ли при беременности принимать ацикловир в таблетках при герпесе
Беременность – это такой период в жизни женщины, когда она несет ответственность не только за себя и свое самочувствие, но и за здоровье своего ребенка. Многие медикаменты могут нанести сильный вред плоду, поэтому к их выбору необходимо подходить очень осторожно. Можно ли "Ацикловир" при беременности? Вреден или полезен этот препарат? Как его принимать, и какие побочные эффекты могут развиться после его приема?
Опасность герпеса для ребенка
Герпес – это вирусное заболевание. Наиболее опасным является генитальный тип вируса. На ранних сроках он может вызвать замирание плода или выкидыш, на поздних сроках и во время родов малыш заражается герпесом, как следствие у него могут развиться:
- Сыпь на коже.
- Пороки развития органов зрения.
- Нарушения в развитии головного мозга.
- Судороги мышц.
- Нарушения работы печени.
- Аномалии сердечно-сосудистой системы.
Если генитальный герпес не вылечить до начала родов, то при рождении малыш заразиться этим вирусом. Через некоторое время заболевание проявится в виде сыпи в полости рта, но со временем она может распространиться по всему телу малыша, а это состояние опасно для его жизни и может закончиться летальным исходом. Именно поэтому герпес во время беременности является очень серьезным заболеванием.
Можно ли принимать "Ацикловир" беременным?
"Ацикловир" – это популярный антивирусный препарат, который губительно действует на вирус герпеса и ветрянку. Широко используется дерматологами при инфекционных поражениях слизистых и кожных покровов.
Препарат продается в виде таблеток, мази, крема и в виде инъекций.
Большая часть медикаментов наиболее опасны в первые месяцы беременности. Это связано с тем, что до 10 недели происходит формирование систем и органов ребенка, а лекарственные препараты могут спровоцировать аномалии и пороки развития. Кроме того, в этот период эмбрион еще не может защищаться самостоятельно от вредных веществ и токсинов, полагаясь в этом на маму.
Применение лекарств в период беременности должно быть согласовано с врачом, то же самое касается и "Ацикловира".
Польза или вред?
Что касается применения "Ацикловира" при беременности, то по этому вопросу мнения врачей расходятся. Многие назначают препарат только в крайних и тяжелых случаях.
Доказано, что основной компонент препарата способен проникать через плаценту в кровь плода, но его действие на малыша не представляет опасности.
"Ацикловир" при беременности назначается женщине, если вред от вируса, который наносится или может быть нанесен ребенку, в несколько раз опаснее, чем воздействие на него лекарственного препарата.
Вирусные заболевания пагубно воздействуют на беременность и родовую деятельность, могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, замирание плода, а также патологии и аномалии развития плода.
Особое внимание необходимо уделять генитальному герпесу, так как последствия от него крайне негативные для малыша, поэтому лечить его необходимо, еще до рождения ребенка на свет.
Инструкция
"Ацикловир" при беременности обладает широким антивирусным действием, кроме того, он стимулирует иммунитет для борьбы с инфекцией. Это эффективный препарат против всех видов герпеса.
При беременности наибольшей популярностью пользуется "Ацикловир" в виде крема, его наносят на кожу и слизистые покровы в зависимости от места поражения: половые органы, губы и другие области. Рекомендуется наносить препарат каждые 3 часа в течение недели. Применение крема в первом триместре беременности необходимо согласовать с врачом.
Инъекции "Ацикловира" во время беременности, как правило, не практикуются.
В форме таблеток препарат можно использовать в третьем триместре, но только по показаниям, при отсутствии аллергии на противовирусное средство и после консультации с лечащим врачом.
Глазная мазь применяется при герпесном поражении роговицы глаза, она закладывается под нижнее веко через каждые 4 часа.
Побочные эффекты
"Ацикловир" хорошо переносится беременными, но могут наблюдаться побочные действия:
- При приеме таблеток – расстройства пищеварительной системы (нарушение стула, диарея), головокружения, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение работы печени, перебои в работе мочевыделительной системы.
- Мази и кремы – воспалительные реакции, раздражение тканей, отечность, пересушивание кожи, зуд.
- Любая форма приема "Ацикловира" при беременности может спровоцировать аллергическую реакцию (зуд, покраснение кожи, шелушение).
- Иногда могут появиться судороги и онемение конечностей.
Но следует отметить, что побочные проявления наблюдаются очень редко, и препарат считается безопасным противовирусным средством. Но, несмотря на это, назначение его должно быть аргументировано и оправдано, кроме того принимать его следует под контролем врача.
Противопоказания
Противопоказан препарат при:
- Индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.
- Заболеваниях почек.
- Неврологических нарушениях.
Как правило, препарат переносится очень хорошо, побочные действия возникают очень редко. При первых признаках недомогания или изменения состояния здоровья следует прекратить прием "Ацикловира" и обратиться к лечащему врачу.
1, 2, 3 триместр
Когда можно использовать препарат, а когда стоит воздержаться? Итак, применение лекарства в зависимости от триместра беременности:
- "Ацикловир" при беременности — 1 триместр. В первые 12 недель противопоказан прием препарата, но именно в этот период обостряется герпес. Поэтому иногда назначаются мази и крем в виде аппликаций. Инъекции вообще не используются, а таблетки – только при тяжелой форме заболевания.
- "Ацикловир" при беременности — 2 триместр. В этот период ребенок уже сформировался, все его органы и системы работают. Но действие герпеса на его состояние все еще может быть губительным. Но на этом сроке уже можно прибегать к радикальным мерам – таблеткам и мазям, кроме того, параллельно назначаются иммуностимулирующие препараты. Разрешено применять во 2 и 3 триместре при беременности мазь "Ацикловир" – глазную.
- Препарат и 3 триместр. Лечение проводится только в том случае, если произошло первичное инфицирование. Используются таблетки и мази, крайне редко – инъекции.
Мазь при беременности
Глазная мазь "Ацикловир" ускоряет восстановление пораженной герпесом роговицы и минимизирует вероятность развития осложнений. В крови при этом концентрация "Ацикловира" остается ничтожной, поэтому мазь оказывает минимальное негативное воздействие на плод. Применяется каждые 4 часа, наносится под нижнее веко слоем не более 1 см.
Крем при беременности
Крем "Ацикловир" применяют для смазывания повреждений кожных и слизистых покровов герпесом. Средство спокойно можно применять при беременности, так как он практически безвреден и его количество в крови настолько мало, что не стоит утверждать о его вреде для малыша. Гораздо губительнее для маленького растущего организма является герпес, особенно генитальный.
Крем наносят на поврежденный участок через каждые 4 часа. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Выпускается крем 3% для слизистых оболочек и 5% – для кожных покровов.
Таблетки при беременности
Таблетки "Ацикловир" выпускаются в дозировках 200 мг, 400 и 800 мг. Количество подбирает врач, а также продолжительность лечения. Если верить научным исследованиям, то "Ацикловир" в таблетках – безопасный для приема беременными женщинами и не вызывает аномалии развития у плода. Кроме того, исследования 2010 года полностью доказали эффективность и безопасность препарата как в виде мази, так и в форме таблеток.
Препарат во время планирования беременности
Планирование беременности – это важный этап в семейной жизни пары. Важно как психологическое, так и физическое здоровье матери для зачатия и полноценного развития здорового малыша. К этому периоду необходимо подготовиться: отказаться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, избегать малокалорийных диет для похудения, вести здоровый активный образ жизни.
Кроме того, важно пролечить все хронические заболевания в организме. К сожалению, от герпеса полностью нельзя избавиться, он остается в крови на всю жизнь. Но можно минимизировать риск обострения вируса во время беременности. Следует до ее наступления пройти профилактический курс лечения и снизить шансы его обострения в период вынашивания малыша. Необходимо принимать "Ацикловир" в профилактических целях, кроме того, пропить витаминные препараты и иммуностимулирующие средства.
В первые месяцы беременности
Появление герпеса в начале беременности – достаточно частое явление, иммунные силы организма ослаблены, а гормональная перестройка организма идет полным ходом. Если в период вынашивания ребенка герпетические высыпания появляются у женщины впервые в жизни, то вирус представляет особую опасность. Инфекция в этом случае может проникнуть в эмбрион и спровоцировать развитие всевозможных патологий. Именно поэтому "Ацикловир" незаменим на ранних сроках беременности, и его применение аргументировано и оправдано.
Но более безопасными все же считаются применение мази и крема, чем инъекций и таблеток. В первом триместре многие врачи рекомендуют использование аппликаций.
Отзывы о препарате
Отзывы о препарате неоднозначны. Многие женщины приветствуют применение "Ацикловира" во время беременности. Они считают, что вред от вируса более опасен, чем применение препарата, особенно в форме крема. Встречаются случаи приема "Ацикловира" при беременности в таблетках, и это не повлекло негативных последствий.
Некоторые женщины отмечают проблемы с вынашиванием, которые развились после приема препарата, а также ухудшение самочувствия.
Большинство женщин опасаются приема лекарств в период беременности. Но, как показывает практика, употребление противовирусных препаратов часто оправдано в целях профилактики опасных последствий герпеса.
Вместо заключения
Не стоит запускать болезнь или пускать все на самотек, но и не нужно ее пугаться. Борьба с вирусом может продолжаться всю жизнь, но правильный подход к нему, регулярные профилактические меры, стимуляция иммунитета – все это гарантирует то, что герпес будет проявляться все реже и реже.
Беременность – это ответственное состояние женщины, оно требует принятия только обдуманных и взвешенных решений. Перед началом лечения нужно учитывать все риски и последствия, и только тогда делать выбор. "Ацикловир" при беременности можно принимать, но получить консультацию у хорошего врача необходимо обязательно.
[youtube.player]Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.
Общая характеристика препарата
Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.
Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.
Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.
Существует несколько форм выпуска препарата:
- Раствор для инъекций.
- Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
- Мазь и крем для наружного местного применения.
- Глазная мазь.
Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.
Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.
Прием Ацикловира во время беременности
Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.
Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.
Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности
Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:
- профилактики неонатального герпеса у ребенка;
- лечения первичного генитального герпеса у беременных;
- лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
- лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
- лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.
Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:
- Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
- Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
- Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.
Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.
Инструкция по применению во время беременности
Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.
Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.
Дозировка при пероральном приеме:
- Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
- Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
- Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
- Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
- Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.
Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.
Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.
Побочные эффекты
Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.
Побочные эффекты от применения препарата:
| Аллергические реакции |
|
| Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек) |
|
| Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек) |
|
| Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек) |
|
| Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек) |
|
Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности
Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:
Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.
Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.
Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.
[youtube.player]Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.
Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:
- герпеса;
- ветряной оспы;
- опоясывающего лишая;
- более редких, серьезных заболеваний.
Показания к применению
Назначается как в форме мази, так и в таблетках
Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.
Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.
Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.
Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:
- осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
- осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
- осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.
Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.
Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.
Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:
- аллергия на некоторые компоненты препарата;
- болезни почек хронического характера.
Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.
Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.
Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.
Чаще всего применяется наружно
Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.
Мазь выпускается в двух видах:
- 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
- 5% — для обработки кожных покровов.
Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.
Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.
Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.
Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.
Может применяться только под особым контролем врача
| Преимущества | Недостатки |
| Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины; препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми; несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности; наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша. | Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод; к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики; при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства. |
Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.
Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.
Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.
Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!
Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.
Об авторе: Боровикова Ольга
[youtube.player]
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременность – особенный период в жизни женщины, когда будущая мама несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь и самочувствие ещё не рожденного малыша. Многие лекарственные средства, принятые во время вынашивания, могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому к выбору медикаментов следует подходить очень осторожно. Можно ли принимать ацикловир при беременности? Попытаемся ответить на этот вопрос подробно.
[1], [2]
Можно ли ацикловир при беременности?
Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.
Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).
Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.
Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.
В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.
Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.
[3], [4], [5]
Вреден ли ацикловир при беременности?
Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.
Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.
Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.
Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.
Инструкция ацикловира при беременности
Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.
Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.
Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.
Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.
Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.
Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.
Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.
Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:
- пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
- наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
- любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.
Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.
В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.
[6], [7], [8], [9]
Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.
Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.
При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.
Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.
При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.
Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.
Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.
Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.
[16], [17], [18]
Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.
Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.
Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.
В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.
По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.
2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.
Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.
[19]
Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.
Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.
[20], [21]
Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.
Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.
Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.
При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.
Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.
[22], [23], [24]
Ацикловир при планировании беременности
Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.
Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.
При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.
[25], [26]
Ацикловир на ранних сроках беременности
Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.
Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.
[27]
Отзывы о ацикловире при беременности
Среди многочисленных отзывов о приеме ацикловира при беременности определилось большинство женщин, приветствующих применение препарата в данный период. Многие беременные полагают, что вред вирусной патологии для эмбриона более опасен, чем применение противовирусного препарата, особенно в виде крема. Описаны многочисленные случаи применения ацикловира и в таблетированной форме, что не возымело негативных последствий для протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. В единичных случаях женщины отмечали проблемы с вынашиванием и собственным самочувствием, однако впоследствии, как правило, выяснялось, что данные состояния были вызваны некоторыми другими причинами, но не приемом препарата ацикловир.
Значительное количество беременных женщин опасаются приема вообще каких-либо препаратов во время периода вынашивания, в том числе и ацикловира. Однако, как показывает практика, применение противовирусных антигерпетических препаратов часто может быть оправдано и целесообразно для профилактики опасных последствий инфекции герпеса.
Если так уж произошло, что вы являетесь носителем герпетической инфекции, не стоит запускать болезнь, но и не следует её пугаться. Да, борьба с вирусом герпеса малоприятна и может продолжаться в течение всей жизни, однако правильный подход к лечению, регулярные профилактические курсы стимуляции иммунитета, терапевтические процедуры, проводимые при малейших признаках заболевания – гарантия того, что герпес будет проявляться в вашем организме все реже.
[youtube.player]Читайте также: