Нейродермита хронического простого лишая

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Простой хронический лишай (синонимы: ограниченный нейродерматит, нейродермит ограниченный, ограниченный атопический дерматит, зудящий лихеноидный дерматит, лишай Видаля, ограниченное хроническое простое пруриго).

Термин нейродермит (син: нейродерматит) ввел Brocq в 1891 г. для обозначения заболеваний кожи, при которых изменения кожи развиваются в результате расчесов, обусловленных первично возникающим зудом.

Следовательно, первичный зуд является характерным симптомом нейродермита. Болеют ограниченным нейродермитом почти исключительно взрослые. Мужчины страдают этой формой несколько чаще, чем женщины. Дерматологи часто употребляют термин ограниченный нейродермит. Многие дерматологи отделяют ограниченный нейродермит от атопического нейродермита не только по клиническим проявлениям, но и по этиологии и патогенезу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Что вызывает простой хронический лишай?

Основным патогенетическим фактором является повышенная чувствительность кожи к раздражителям, по-видимому, за счет разрастания нервных окончаний, и предрасположенность к гиперплазии эпидермиса в ответ на механическую травму. В возникновении заболевания важную роль играют функциональные нарушения нервной и эндокринной систем, аллергическое состояние организма, заболевания желудочно-кишечного тракта. Указывают также на наследственную предрасположенность.

Симптомы простого хронического лишая

Заболевание начинается с зуда кожи. Симптомы простого хронического лишая локализуются преимущественно на задней и боковой поверхностях шеи, в подколенных и локтевых сгибах, аногенитальной области, на внутренней поверхности бедер, в межъягодичных складках. Но очаги могут появляться и на других участках кожного покрова, в том числе на волосистой части головы. В начале кожа в местах зуда внешне не изменена. Со временем под влиянием расчесов появляются полигональные папулы плотной консистенции, местами покрытые муковидными чешуйками. Папулы сливаются и образуют бляшки овальной или округлой формы, которые имеют цвет от розового до буровато-красного. Кожа утолщается, становится грубой, выражен кожный рисунок (лихенификация). На высоте развития заболевания в очаге различают три зоны. Периферическая, или наружная, зона пигментации окружает очаг поражения в виде пояса и обычно пи наружная, ни внутренняя границы неясны. Средняя, папулезная, зона состоит из узелковых высыпаний бледно-розового, сероватого или желтоватого цвета, величиной от булавочной головки до небольшой чечевицы. Папулы неправильной формы и нерезко ограничены, почти не возвышаются над окружающей кожей. Их поверхность утолщена, гладкая и в результате расчесов часто покрыта кровянистой корочкой. Внутренняя зона характеризуется выраженной инфильтрацией кожи. Нередко эта зона является единственным проявлением в клинической картине болезни.

Нерациональное и несвоевременное лечение кандидозного вульвовагинита приводит к длительному его течению, и постоянный зуд половых органов способствует развитию лихенификации. У больных женщин в дальнейшем может развиться ограниченный нейродермит наружных половых органов. Автор наблюдал развитие ограниченного нейродермита наружных половых органов после длительного нерационального лечения кандидозного вульвовагинита.

В практике дерматовенеролога часто встречаются следующие атипичные и редкие разновидности ограниченного нейродермита:

Депигментированный нейродермит. При длительном течении ограниченного нейродермита возникают вторичные гипопигментации (витилигоподобные изменения). Считают, что они появляются в результате расчесов. При этом часто создается впечатление, что имеется сочетание двух процессов - нейродермита и витилиго.

Гипертрофический (бородавчатый) нейродермит. При данной форме на фоне типичной клинической картины ограниченного нейродермита имеются отдельные узелковые и даже узловатые высыпания, весьма сходные с таковыми при узловатой почесухе. Такие очаги возникают преимущественно на внутренних поверхностях бедер, по могут локализоваться и па любых других участках.

В результате сильного зуда кожи головы выпадают волосы, кожа истончается, блестит, но не атрофична, процесс не связан с фолликулярным аппаратом. Такая форма заболевания получила название декальвирующий нейродермит.

Остроконечный фолликулярный нейродермит характеризуется фолликулярностью высыпаний и их остроконечной формой.

Линеарный нейродермит проявляется в виде довольно длинных полос разной ширины лихенификации. Отдельные узелки нередко бывают значительно большей величины, чем при обычном ограниченном нейродермите. Очаги чаще локализуются на разгибательных поверхностях конечностей.

Гистопатология. В эпидермисе отмечаются внутриклеточный отек шиловидных клеток, гиперкератоз, паракератоз и акантоз. Спонгиоз выражен слабо. В дерме сосочки отечны, удлинены и расширены, аргирофильные волокна утолщены. Инфильтрат состоит из лимфоцитов и небольшого количества фибробластов и лейкоцитов, расположенных преимущественно вокруг сосудов сосочкового слоя.

[youtube.player]

Неизвестно ни о каком-либо предрасполагающем к данному заболеванию состоянии кожи, ни о причине развития лихенификации, однако она может развиваться вторично после хронического экзематозного процесса. Различия в клинической морфологии, размере и локализации очагов обусловили подразделение заболевания на несколько клинических форм, которые распространены во всем мире.Особенно часто встречается у лиц азиатского происхождения и сравнительно редко - у чернокожего населения. Болеют преимущественно женщины, причем пик заболеваемости приходится на возраст между 30 и 50 годами.Зуд, очевидно, является причиной, а не только симптомом заболевания. Это главный фактор развития лихенификации, возникающий, вероятно, вследствие активности медиаторов или протеолитических ферментов. Нервный стресс и психо вегетативные нарушения приводят к бессознательной привычке растирать и постоянно расчесывать кожу, в результате кожа утолщается, а кожные линии акцентируются.

Лихенификация может возникать вторично после многих зудящих дерматозов, и некоторые авторы предполагают, что простой хронический лишай является минимальным вариантом атопической экземы у взрослых, имеющих в личном или семейном анамнезе атопические нарушения. Другие считают, что возникновение заболевания связано с нарушениями функций внутренних органов, такими как холецистопатии, сахарный диабет и запоры. Лихенификация также развивается в течение других дерматозов раздражения или как осложнение стойких кожных очагов разных видов, например хронического контактного дерматита, астеатогической и монетовидной экземы, себорейного и застойного дерматита, плоского лишая, зуда ануса и вульвы и редко псориаза.

Различие между лихенификацией и некоторыми видами пруриго не совсем ясно в терминологии и на практике. У некоторых пациентов хроническое растирание и расчесывание кожи приводит к образованию узлов - узловатому пруриго или узловатой лихенификации. С интенсивным зудом может быть связано возрастание количества нейропептидов, кальцитонин-генсвязанного пептида и иммунореактивных к веществу Р нервных волокон. У некоторых пациентов (например, чернокожих) развивается папулезная и фолликулярная лихенификация. Возможно, существует врожденная предрасположенность к развитию лихенификации и ее персистированию.

Зуд тяжелый, пароксизмальный и обычно возникает ночью. Часто он непропорционален степени объективных изменений на коже.

Исходный очаг обычно изолированный, его структуру можно разделить на три зоны:

центральную с инфильтрацией и первичной плоской лихенификацией;
среднюю с близко расположенными лихеноидными папулами;
периферическую с небольшим утолщением и пигментацией.

Существуют различные формы лихенификации с их собственными характеристиками в зависимости от локализации и длительности существования очага. В ранних очагах две внешние структурные зоны могут отсутствовать. В некоторых случаях может наблюдаться лейкодермия в сочетании с витилигоподобными пятнами и депигментированными участками инфильтрированных папул. Редко простой лишай представлен изолированными лихеноидными папулами без центральной лихенификации.

Может поражаться практически любой участок кожи, но наиболее типична локализация в тех зонах, которые доступны для расчесов: на задней поверхности шеи, волосистой части головы, разгибательных поверхностях предплечий, в крестцовой области, на внутренней поверхности бедер, голенях и лодыжках, лобке и мошонке.Течение хроническое, очаги персистируют неопределенно долго в зависимости от индивидуальных особенностей.

Возникает на задней поверхности шеи, особенно у женщин при эмоциональном стрессе или у пациентов с атопическим дерматитом. Такой участок легко доступен, и пациенты активно расчесывают его. В обоих случаях заболевание характеризуется наличием шелушащейся псориазиформной бляшки и частыми эпизодами вторичной инфекции.

головы представлен зудом и экскориированными папулами. В данной ситуации для образования узлов достаточно утолщения эпидермиса на волосистой части головы.

Представляет собой бородавчатые решетчатовидные бляшки, которые развиваются в аногенитальной области, когда зуд персистирует много лет. Четко ограниченные бляшки бородавчатой гиперплазии могут быть приподняты над окружающей поверхностью, могут развиваться опухолевидные бляшки.

Клиническая картина представляет собой сливающиеся бляшки из гладких мелких папул или отдельные мелкие узелки, напоминающие плоский лишай. Они могут также наблюдаться у пациентов с атопическим дерматитом, фотодерматитом и себорейным дерматитом.

Простой хронический лишай требует устранения первичной причины лихенификации. Гистологическая картина имеет некоторые особенности в зависимости от локализации и длительности существования очага. Постоянно присутствуют гиперкератоз и акантоз. Отмечается удлинение межсосочковых клиньев эпидермиса. Иногда присутствуют спонгиоз и небольшие участки паракератоза. Повсеместно наблюдается гиперплазия.

Атопическая экзема: выявляется в детском возрасте; наличие признаков атопии; симметричные лихенифицированные очаги в местах предпочтительной локализации, положительные радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) или кожные пробы; повышен уровень IgE.
Монетовидная экзема: отсутствие лихенифицированных бляшек.
Псориаз: наличие псориатических очагов в других участках; толстые плотно прилегающие белые чешуйки на ярко-красном основании; биопсия; зуд обычно отсутствует.
Хроническая лихенифицированная экзема: наличие более выраженных воспалительных изменений; биопсия.
Гипертрофический плоский лишай: поражение слизистой оболочки примерно у 50% пациентов, сетка Уикхема.
Амилоидозный лишай: биопсия; инфильтрированные, зудящие папулы с типичной ребристой поверхностью, обычно не находятся в бляшках, расположение симметричное,
Узловатое пруриго Гайда: отдельные узлы на нормальной коже.
Дерматофития: микробиология, исследование под лампой Вуда.
Медикаментозные реакции (золото, триметоприм - сульфаметоксазол, бупивакаин, кванидин, квинакрин): прекращение приема лекарств приводит к улучшению.
Кожная Т-клеточная лимфома: биопсия.
Застойный дерматит: кожные очаги на голени при наличии венозной недостаточности.

Общие терапевтические рекомендации

Зуд является ведущим симптомом заболевания, и лечение должно быть направлено на прекращение зуда.

Широко применяются антигистаминные препараты, в ходе лечения наиболее полезно применять их перорально или парентерально. Гидроксизина гидрохлорид, дифенгидрамина гидрохлорид, хлорфенирамин и прометазин хорошо известны как классические антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы Нь эти препараты рекомендуются для контроля над зудом. Цетиризин, лоратадин и мизоластин являются антигистаминными препаратами второго поколения, которые предпочитают для купирования зуда у социально активных пациентов, поскольку эти препараты не обладают седативным эффектом. Ципрогептадина гидрохлорид - еще один эффективный препарат для контроля зуда.
Антидепрессанты и анксиолитики. Во многих случаях антигистаминные средства недостаточно эффективны, и их можно заменить психотропными препаратами. Транквилизаторы тормозят позывы к расчесам и уменьшают нервное напряжение. Трициклические антидепрессанты могут быть еще одной альтернативой для контроля над зудом, поскольку эффективно связывают Н1. Амитриптилин можно назначать пациентам с неврозами и депрессией для профилактики тенденции к растираниям и расчесам.
Антибиотики. Назначение соответствующих антибиотиков требуется в случаях осложнения вторичной инфекцией. Основным патогеном у таких пациентов является Staphylococcus aureus.

Глюкокортикоиды.Наружная терапия немыслима без применения кортикостероидов, хотя с ними связаны побочные эффекты. Глюкокортикостероиды с высокой фармакологической, а также облегчают зуд и уменьшают инфильтрацию очагов. В обоих случаях применение очень мощных местных стероидов, а также стероидов под окклюзией рекомендуется на короткое время. Если очаг расположен в области гениталий, предпочтительнее применять стероиды со слабой фармакологической активностью.Можно попробовать введение триамцинолона ацетонида внутрь небольших очагов (кристаллическая суспензия) 10 мг/мл в концентрации 1:4 с 1% местным анестетиком. Следует предпринять меры предосторожности, чтобы избежать риска атрофии и депигментации. Инъекции не проводятся в экскориированные и инфицированные очаги.
Деготь.Противовоспалительные свойства дегтя и его продуктов хорошо известны. На несколько дней можно назначить чистый угольный деготь. Его лучше применять со смягчающими препаратами (эмолентами), поскольку деготь высушивает кожу. Фотосенсибилизация, контактный дерматит и фолликулит могут возникнуть как побочные эффекты. Комбинированная терапия хорошо переносится, включая стероиды и деготь с ацетилсалициловой кислотой или без нее.
Мочевина.Препараты с мочевиной с большим успехом применялись для лечения, поддерживающей терапии и профилактики нейррдермита. Их эффективность базируется на свойстве повышать способность рогового слоя к связыванию воды, а также на их кератолитическом действии, противозудном эффекте и способности подавлять пролиферацию. Полезной в лечении может быть комбинированное применение мочевины и гидрокортизона.
Доксепин.Местное применение 5% крема доксепина оказывает значительное противозудное действие у пациентов. Крем с доксепином приносит облегчение зуда, причем побочные эффекты препарата временные и слабые. К ним относятся жжение в месте применения и сонливость.

Другие виды терапии

Местное лечение антибиотиками в качестве монотерапии или в сочетании с глюкокортикостероидами дает хороший результат, если присутствует вторичная инфекция.
Если возможным медиатором тяжелого зуда считается вещество Р или кальцитонин- генсвязанный пептид, помогает применение крема с капсаицином. Он также применяется при лечении узловатого пруриго.
Криотерапия жидким азотом или СО2 оправдана при инфильтрации очага. Она оказывает противозудное действие.
Примочки с трихлоруксусной кислотой (10-33%) или подофиллином (2-10%) несколько раз в зависимости от длительности существования очага уменьшают инфильтрат и облегчают зуд.
Рентгеновское облучение сверхмягкими лучами может успешно применяться, особенно при опухолевидной лихенификации.
В некоторых случаях эффект оказывает местное применение 0, 05% третиноина или ароматического ретиноида.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

Альтернативно рекомендуется местная ПУВА-терапия 3 раза в неделю (3-5 Дж/см2) в количестве 20 сеансов.
Болгарские дерматологи стали пионерами в успешном лечении ПХЛ с применением высокогорной климатотерапии. Зуд уменьшается при охлаждении в условиях пребывания на высоте 2000 м над уровнем моря. Патологически измененная реактивность организма регулируется до уровня гипосенсибилизации. Благотворный эффект высокогорной климатотерапии основывается на чистоте воздуха, избытке ультрафиолетового излучения и низком давлении О2, что стимулирует гормональную активность надпочечников,
Акупунктура также помогает в облегчении зуда и может рекомендоваться в качестве поддерживающей терапии.
Еще одним распространенным методом облегчения зуда являются прохладные или умеренно прохладные ванны.

[youtube.player]

Ограниченный нейродермит, который также довольно часто называют простым хроническим лишаем, представляет собой воспаление участков на кожном покрове по причине частых расчесываний. Симптомы этой болезни часто проявляются у тех людей, которые склонны к неврозам. Основная терапия простого хронического лишая направлена на борьбу с зудом, а также на восстановление эпидермиса. Однако прежде, чем приступать к лечению, необходимо более подробно ознакомиться с симптомами и причинами этого неприятного заболевания.

Провоцирующие факторы

Простой хронический лишай чаще всего имеет хроническое течение с рецидивированием. Это заболевание может развиваться под воздействием нескольких факторов, к которым следует отнести следующие:

Аллергический фактор. У детей простой хронический лишай довольно часто появляется по причине простой детской экземы. Было выявлено, что многие люди с lichen simplex chronicus отличаются повышенной чувствительностью по отношению к лекарственным средствам, а также моющим средствам и продуктам питания.
Наследственный фактор. Если оба родителя ранее имели простой хронический лишай, фото проявления которого представлены в данной статье, то у ребенка в 80 % случаев возникает аналогичное заболевание. Если же болезнь имела место только у одного из родителей, то вероятность наследственной предрасположенности будет снижена до 55 %.
Неврогенный фактор. Практически все люди с lichen simplex chronicus страдают от проблем неврологического характера. Эти больные отличаются психоэмоциональной нестабильностью. Но если говорить о детях, то чаще всего к таким относятся гиперактивные малыши, у которых повышена раздражительность.

Форма простого хронического лишая, ограниченного нейродермита в медицине также называется лишаем Видаля. Ученый, который открыл эту болезнь, выявил, что нейродермит в основном поражает тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Болезнь может усугубить злоупотребление алкоголем, никотином и кофеином. Кроме этого, умственное переутомление тоже может усилить клинические проявления ограниченного нейродермита. Простой хронический лишай, фото которого представлены здесь, часто развивается по причине желудочно-кишечных расстройств, проблем с гормональным фоном, а также из-за патологии вегетативной системы.

Признаки и симптомы

Ограниченный нейродермит отличается ярко выраженной симптоматикой, которая может утихать или усиливаться по мере развития болезни. Так как простой хронический лишай, фото и лечение которого представлены в этой статье, отличается длительным течением, то признаки этого недуга могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях симптомы мучают больного на протяжении нескольких лет. Нейродермит может протекать в трех выраженных стадиях:

Первичный зуд. Как правило, желание почесать кожу имеет приступообразный характер. Ночью или вечером зуд усиливается, а кожный покров при этом сохраняет свой обычный вид. Однако не стоит путать простой хронический лишай и почесуху.
Папулезная стадия. На этой стадии во время регулярного расчесывания кожный покров начинает краснеть, выглядит болезненным и воспаленным. Параллельно с этим кожа покрывается папулами. Сыпь имеет смазанные контуры, а также глянцевую поверхность. Кожа начинает разрыхляться, а во время интенсивного расчесывания она покрывается кровавой корочкой. Кожный покров на ощупь кажется жестким, но уплотнение при этом отсутствует.
Стадия инфильтрации. На этой стадии кожа начинает покрываться бороздками, приобретая при этом сильно болезненный вид. На кожном покрове образуются крупные уплощенные новообразования округлой формы. Однако после угасания симптомов заболевания пигментация будет сохраняться. Может также возникнуть шелушение, трещины, а кожа будет отличаться повышенной жесткостью и плотностью.

Симптоматика ограниченного нейродермита может варьироваться, в зависимости от места локализации новообразований. Эти новообразования могут появляться в складках кожного покрова, чаще всего на задней поверхности шеи, в зоне ягодиц, в местах сгибания суставов.

Иногда появляется простой хронический лишай у женщин на лице, фото поражения кожных покровов представлено ниже. Более выраженные симптомы будут наблюдаться при воспалении в области паха и половых органов. При активной работе секреторных желез течение болезни лишь усугубляется.

Если у больного образуются мокнущие язвы, то они могут переродиться в экзему.

Причиной вторичного инфицирования является дальнейшее расчесывание кожного покрова. По причине этого также могут развиться различные осложнения нейродермита, например фурункулез, глубокие микозы, лимфома кожи.

Особенности лечения

Лечение и симптомы данного заболевания должны определяться дерматологом. В некоторых случаях бывает довольно сложно дифференцировать ограниченный нейродермит и атопический дерматит, а также от некоторых других кожных заболеваний. Хотя методы лечения этих болезней во многом схожи между собой. Чтобы побороть простой хронический лишай , необходимо использовать комплексную терапию. Классическое лечение подразумевает:

Прием антигистаминных средств ("Зодак", "Зиртек", "Фенистил").
Проведения физиопроцедур, чтобы повысить резистентность кожного покрова к внешним инфекциям.
Применение средств с успокаивающим действием, а также препаратов, которые регулируют работу нервной системы.
Использование различных мазей, кремов, гелей и растворов для местной обработки кожного покрова, а также для стимуляции регенеративного процесса ("Термикон", "Экзодероил", "Фунготербин" и другие).

Если у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания, то дополнительно могут быть назначены гормональные мази. Выбор средства осуществляется на основе общей клинической картины болезни, а также в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма. Детям младшего возраста специалисты назначают гормонотерапию, совместно с приемом препаратов слабой концентрации ("Локоид", "Адвантан").

Соблюдение диеты

Терапия подразумевает обязательную детоксикацию человеческого организма. Поэтому врач прописывает пациентам диуретики ("Урегит", "Фуросемин"), энтеросорбенты ("Энтеросгель", "Полисорб"). Параллельно с этим необходимо в процессе лечения придерживаться гипоаллергенной диеты. Для этого из рациона следует исключить шоколад, копченые блюда, красную рыбу, крепкие мясные бульоны, экзотические фрукты, субпродукты и мед. В наибольшем количестве рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, каши, паровые и свежие овощи.

Медикаментозные средства

Если у пациента ослаблена нервная система, то дополнительно назначаются нейролептики и транквилизаторы. Как правило, специалист для этих целей выписывает "Оксилидин", "Триоксазин", "Левомепромазин". Если на фоне заболевания развивается депрессивное состояние, то рекомендуется принимать трициклические антидепрессанты.

Простой хронический лишай можно успешно вылечить при помощи мазей с нафталаном. К этой группе следует отнести такие препараты, как нафталановое масло и "Нафтадерм". Эти средства способны подавить воспалительные процессы. Параллельно с этим они способствуют регенерации кожного покрова и снижению риска рецидивов.

Препараты, изготовленные на основе цинка, также являются весьма полезными для воспаления кожного покрова. Эффективной является терапия с применением препарата "Деситин". В его состав входит оксид цинка, который способен улучшить обменные процессы, создать защитную пленку на поверхности кожного покрова, а также затормозить выделение воспаленными клетками экссудата.

На время терапии пациенту лучше всего ограничить себя в водных процедурах, так как вода очень сильно сушит и ослабляет кожный покров. В комплексе с основной терапией могут быть назначены дерматопротекторное препараты, противозудные и смягчающие мази, антисептические средства.

Рецепты народной медицины

Лечение простого хронического лишая считается неполным, если не применяются рецепты нетрадиционной медицины. Весьма эффективными являются средства, изготовленные на основе картофеля. Дело в том, что этот овощ обладает противозудным и успокаивающим действием, способен регулировать водный баланс, а также смягчает и успокаивает кожный покров. Для лечебных целей применяют сок картофеля, а также картофельный крахмал.

Чтобы получить сок, сырой картофель следует натереть на терке, отжать из полученной кашицы жидкость, после чего в ней смачивается ватный тампон. После этого пораженные поверхности кожного покрова обрабатываются этим тампоном.

Из крахмала необходимо делать примочки и ванночки. Благодаря этому хорошо подсушиваются воспаленные области, но при этом они не приводят кожный покров к обезвоживанию.

Существуют также и другие эффективные народные средства лечения простого хронического лишая. Стоит более подробно ознакомиться с несколькими рецептами.

Листья подорожника

Листья этого растения необходимо хорошо промыть, прокрутить через мясорубку, после чего они прикладываются к пораженной области кожного покрова. Сверху такой компресс накрывается стерильной повязкой. Однако стоит обратить внимание на то, что не рекомендуется оставлять листья подорожника на протяжении слишком длительного времени. Кожу надо часто проветривать, чтобы не допустить ее запаривания.

Компресс из тысячелистника

В лечебных целях можно применять как свежую траву, так и сухое сырье. Для этого необходимо смешать тысячелистник с ромашкой из аптеки в одинаковых пропорциях. Развести одну столовую ложку этого сырья одним стаканом воды, довести до кипения, дать настояться, после чего применять для обработки пораженных участков.

Отвар на основе березовых листьев

Это средство обладает противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. Для его приготовления надо взять одну столовую ложку сырья и один стакан кипятка. Настоять средство, процедить, после чего применять в целях промывания кожного покрова или же использовать для компрессов.

Заключение

Несмотря на то, что простой хронический лишай имеет затяжной характер, прогноз все же остается благоприятным. Для успешного лечения необходимо лишь блокировать провоцирующие факторы развития этого заболевания.

[youtube.player]

Представляя собой серьезное и опасное для здоровья заболевание, простой хронический лишай сопровождается характерными проявлениями неприятными ощущениями у больными. Наиболее часто данное кожное поражение сопровождается нервными перегрузками, переживаниями и состоянием стресса, которые провоцируют образование на коже зудящих пигментированных пятен, имеющих повышенную склонность к шелушению.

Особенности болезни и патогенез

Патогенез заболевания отличается от иных видов нейродермита первичным признаком, которым является сильный зуд определенного участка кожи, который после длительного расчесывания становится более сухим, склонным к обильному шелушению. Общая же симптоматика при простом хроническом лишае проявляется в виде образования округлых частей кожи, которая несколько возвышается над остальным эпидермисом, отличается воспалением тканей и шелушением поверхности.

Простой хронический лишай у детей и взрослых (фото)

Классификация и формы

Сегодня проводится классификация данного заболевания, что облегчает постановку первоначального диагноза. Однако для выбора схемы лечебного воздействия следует поставленный диагноз уточнить, что требует проведения дополнительных видов исследований кожи в местах ее повреждения.

Классификация данного заболевания предполагает выделение следующих разновидностей простого хронического лишая:

типичный простой хронический лишай, который имеет характерные для данного вида заболевания проявления: гипервыделение кожного рисунка, утолщение пораженных участков, их шелушение с возможным изъязвлением;
депигментированный вид простого хронического лишая, который при длительном расчесывании кожи образует участки, лишенные пигментации. Создается впечатление, что на фоне основного поражения хроническим простым лишаем развивается витилиго (потеря пигментации кожи);
гипертрофический или бородавчатый хронический простой лишай, который характеризуется образованием на пораженных участках кожи мест с узелковыми высыпаниями, размер которых может достигать размера чечевичного зерна. Высыпания могут увеличиваться в размерах и площади поражения, что может создать впечатление об имеющемся текущем процессе развития почесухи;
линеарная разновидность заболевания определяется наличием полос различной ширины на пораженной поверхности. На ней рисунок кожи выделяется в большей степени, могут иметься узелки различного размера.

Перечисленные разновидности имеют свою специфику лечебного воздействия, что требует умения выделения выявленного лишая к определенной разновидности. Потому для выбора системы лечебного воздействия следует проводить лабораторные исследования образцов кожи, которые помогут уточнить поставленный диагноз.

Причины возникновения

Причинами, которые могут стать отправной точкой к развитию простого хронического лишая, могут считаться следующие состояния:

нервные перегрузки в виде стрессов, длительно текущих переживаний;
наследственный фактор;
повышенная чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям и механическим повреждениям;
разрастание нервных окончаний на поверхности кожи;
поражения и органические поражения эндокринной, гормональной, пищеварительной систем.

Наиболее часто причиной данного состояния считается стресс, потому исключение причин для чрезмерных переживаний позволит сохранить здоровье кожи. Депрессивные состояния, стресс, переживания, связанные с рабочими моментами или семейными проблемами — всё это может стать отправной точкой для возникновения и дальнейшего развития заболевания.

Симптомы при простом хроническом лишае

Проявления простого хронического лишая характерны, началом всех симптомов считается излишний зуд и жжение кожи. При этом при длительном расчесывании кожи отмечается утолщение верхнего слоя эпидермиса, его усиленное шелушение. Постепенно в местах расчесов образуются выделяющиеся по цвету пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, сливаясь и образуя значительные области поражения.

Для взрослых характерно образование пятен, в которых кожа утолщается, может немного изменять свой оттенок, на ней зачастую образуются выраженные узелки различного размера.
Области поражения, отмеченные шелушением, локализуются у взрослых больных преимущественно на нижних конечностях, на спине, шее и груди.
Сильный зуд мешает нормальной жизни, вызывая дискомфорт.

Для детей характерно появление не слишком выраженных областей поражения, кожа быстро изменяет свой оттенок на бледно-розовый. Шелушение также сопровождается сильным зудом, из-за которого у ребенка портится настроение, пропадает аппетит, он часто капризничает.

На поздней стадии вероятен подъем температуры, лихорадочное состояние, обусловленное чрезмерно активным расширением патологического процесса.

Диагностика

Проведение диагностики позволяет установить наличие простого хронического лишая, для чего требуется провести ряд лабораторных исследований кожного покрова, взятого из мест его поражения. К методам диагностики при подозрении на простой хронический лишай относятся следующие исследования:

ультразвуковое исследование кожных покровов в местах его поражения;
УЗИ подкожной клетчатки;
микробиологическое исследование образцов кожи и ногтей.

Кроме лабораторных исследований назначается выполнение анализов крови на содержание в ней эозинофилов, иммуноглобулинов Е в крови, а также проводится общий анализ крови, который позволяет получить наиболее полную картину о процессах, текущих в организме.

Лечение

Поскольку основной причиной развития простого хронического лишая следует считать психологические перегрузки у больного, частые стрессы и депрессивные состояния, в первую очередь необходимо устранить причины, вызывающие чрезмерные переживания и стрессы. Также лечение при выявлении простого хронического лишая осуществляется выполнение определенных терапевтических, лекарственных воздействий, которые при их комплексном воздействии дают наибольшие положительные результаты.

Поддержание в чистоте мест поражения, регулярная обработка их моющими мягкими средствами для удаления ороговевшей кожи, увлажнение при чрезмерном шелушении помогут сохранить здоровый внешний вид кожных покровов.
Устранение первопричины данного состояния является основной задачей любого вида воздействия, потому предупреждение стрессовых ситуаций и излишних переживаний позволит минимизировать последствия данного поражения.
Строгая диета с исключением консервированной, острой, жареной и соленой пищи позволит стабилизировать состояние кожного покрова, уменьшить проявления заболевания.

В качестве лечебных средств могут использоваться препараты, которые стабилизируют состояние нервной системы, седативные и успокаивающие лекарственные средства. Тавегил, Зоракс, Супрастин помогут устранить наиболее неприятные проявления простого хронического лишая: уменьшат зуд и жжение кожи в местах ее поражения, снизят степень чувствительности.

Кортикостероидная мазь помогает при обширных областях поражения, на нее следует наложить фиксирующую повязку для усиления эффективности воздействия.

Профилактика заболевания

Для предупреждения возможности появления такого поражения кожных покровов, как простой хронический лишай, следует постоянно соблюдать правила здорового питания, которые предусматривают исключение нездоровой, несбалансированной пищи, регулярные физические нагрузки, которые помогут стабилизировать процессы кровообращений и пищеварения в организме, а также исключать неблагоприятные внешние факторы, которые могут стать причиной для переживаний и нервных перегрузок.

При появление зуда и жжения кожи в любом месте локализации следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу, который на основании проведенных анализов поставит диагноз и назначит лечение, снимающее неприятные проявления данного дерматологического заболевания — жжение и зуд. Прием полного курса лечебных процедур и соблюдение рекомендаций по поддержанию полученных положительных результатов лечения позволит стабилизировать состояние больного.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, зуд и жжение кожи в значительной степени снижают качество повседневной жизни больного. Простой хронический лишай может при недостаточности лечения перейти в форму дерматоза или экземы, которая быстро прогрессирует, захватывая все больше областей поражения.

Прогноз

Прогноз при диагностировании простого хронического лишая благоприятный.

[youtube.player]

Читайте также: