Нужно ли лечить бессимптомный герпес
Что способствует широкому распространению генитального герпеса?
Помимо этого, у врачей нет четкой и общепризнанной тактики лечения и профилактики вируса герпеса. Врачи часто либо не диагностируют вирус, либо диагностируют неверно. Из всех лиц, инфицированных вирусом герпеса, только 20% получают противовирусную терапию, у остальных он либо протекает бессимптомно, либо не распознается. Поэтому не всегда консультация врача гинеколога приводит к своевременной диагностике и назначению адекватного лечения герпеса.
В чем смысл лечения вируса герпеса?
Целью противовирусной терапии является: уменьшение проявлений заболевания; проилактика осложнений и рециидвов.
Одной из особенностью герпес-вируса является его бессимптомное течение и выделение. Кроме риска передачи вируса сексуальному половому партнеру, бессимптомное выделение вируса у женщин, является важным источником неонатальной инфекции новорожденных. Герпетическая инфекция может приобретать крайне тяжелые формы, если она сочетается с другими герпес-вирусами (цитомегаловирусами, вирусом Эпштейна – Барр), вирусами гепатитов В, С, а также ВИЧ.
Принципы лечения генитального герпеса
Вирус герпеса длительное время находится в организме в латентной форме и периодически может происходить обострение и активизация вируса. Общепризнано, что ни один из известных в настоящее время противовирусных препаратов не способен полностью удалить вирус из организма. Однако применение ациклических нуклеозидов
позволяет контролировать герпес-вирусных инфекцию и купировать острые симптомы заболевания, уменьшать их частоту и тяжесть, предупреждать передачу вируса половым партнерам.
До недавнего времени ацикловир являлся золотым стандартом лечения за счет своей безопасности. Тем не менее, ацикловир плохо всасывается при пероральном применении (биодоступность составляет примерно 20%), а необходимость 5-разового приема делает его неудобным для приема пациентами. Поэтому сегодня разработаны препараты второго поколения валацикловир и фамцикловир.
Биодоступность валацикловира при пероральном применении в 3 раза выше, чем у ацикловира.
Фамцикловир также применяется перорально, его биодоступность составляет около 80%. Фамцикловир очень эффективен при опоясывающем лишае, а также в 30% случаев в отношении штаммов, резистентных к ацикловиру. По безопасности препараты второго поколения не уступают ацикловиру.
Препараты применяются 1 или 2 раза в день, что делает их удобными для приема пациентами. Перпараты второго поколения активны только при обострении герпес-вирусной инфекции.
Существуют два подхода к противовирусному лечению:
• эпизодическая противовирусная терапия используется сразу при обострении в первые 24–48 ч;
• профилактическая терапия: пациент получает непрерывное лечение на протяжении определенного времени для предупреждения репликации вируса и предупреждения развития рецидива, при этом постоянно находиться под наблюдением и консультациями врача
На практике довольно широко используется эпизодическая противовирусная терапия, однако, профилактическое лечение не получило должного применения среди врачей. Тем не менее профилактическая терапия в настоящее время является общепризнанным высокоэффективным и безопасным методом у больных с частыми рецидивами вируса (более 10 и более обострений в год). Она способствует уменьшению частоты и тяжести рецидивов, предупреждает передачу вируса половым партнерам и улучшает качество жизни у пациентов, имеющих психосоциальные проблемы.
Профилактическая терапии приводит к сокращению частоты рецидивов до 80%. Продолжительность лечения определяется индивидуально на основании частоты рецидивов. Прием 500 мг валацикловира 1 раз в день (до 10 рецидивов в год) или 1000 мг 1 раз в день (более 10 рецидивов в год) одобрено в США как средство профилактики рецидивов герпес-вируса. Такое лечение снижает частоту рецидива у 90% больных.
Фамцикловир назначается в дозе 250 мг 2 раза в день для профилактического лечения.
Дозы для профилактического лечения
• Ацикловир – 400 мг внутрь 2 раза в день.
• Валацикловир – 500 мг внутрь 1 раз в день.
• Фамцикловир – 250 мг 2 раза в день.
Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года и более.
Нужно ли лечить бессимптомный герпес?
Бессимптомное течение герпеса также требует лечения, так как связано с передачей инфекции.
Лечение рецидивов
Многие исследователи начинают лечение с приема препарата 2 раза в день, впоследствии переводя отдельных пациентов на прием валацикловира 1 раз в день. В ряде клиник лечение пациентов с умеренной частотой рецидивов начинают с введения одной дозы препарата в день, повышая частоту приема в случае безуспешности лечения.
27-04-2008 11:42
Есть мнение, что избавиться от герпеса невозможно. Если уж угораздило заболеть, то будешь страдать до конца жизни… Так ли это? И что делать тем, кто заразился?
Есть мнение, что избавиться от герпеса невозможно. Если уж угораздило заболеть, то будешь страдать до конца жизни…
- Екатерина Вячеславовна, правда ли, что герпес не лечится?
- Расскажите, пожалуйста, о герпесе. Что это за болезнь?
Это вирусное заболевание, которое вызывают герпесвирусы 1 и 2 типа.
Семейство герпесвирусов весьма многочисленно и разнообразно. Его представители повинны не только в герпетической инфекции, но и в других достаточно известных инфекционных болезнях. Существует около 80 видов герпесвирусов, однако только 6 были выделены от человека.
- Как можно заразиться герпесом?
Существует несколько путей заражения герпетической инфекцией:
- фекально-оральный;
- аспирационный (при вдыхании инфицированной жидкости при чихании и кашле человека, выделяющего вирус);
- контактный (через поврежденные слизистые оболочки при поцелуях, тесном физическом контакте или при медицинских манипуляциях);
- половой;
- вертикальный (переход внутриутробно от матери к плоду).
- Что происходит в организме, когда в него попадает вирус герпеса?
Быстрое размножение вируса возможно только в эпителиальных тканях (то есть на слизистых оболочках и в коже) и не длится более трех суток. Пройдя период размножения, вирус по нервным волокнам проходит до нервных узлов, в которых и скрывается (персистирует) до того момента, когда вновь не наступит подходящий момент для размножения. Процесс персистирования не связан с размножением вируса, поэтому нервные клетки не погибают и повреждения нервной ткани при герпетической инфекции минимальны.
- В чем выражается обострение герпеса?
Появляются пузырьковые высыпания (на слизистой, на коже), которые сопровождаются зудом, покраснением и болью. Состояние пациента зависит то того, где эти высыпания находится. Если на губах – это неприятно, но не более того. Если, скажем, на головке полового члена, то каждый поход в туалет будет сопровождаться стоном и слезами. Если пузырьки появляются на месте выхода седалищного нерва, тогда каждая попытка сесть на стул будет невероятно болезненной. Если это герпес по типу опоясывающего лишая (то есть на коже между ребрами), то пациентам даже дышать больно.
- Где будут высыпания, зависит от того, какого типа вирус герпеса?
Раньше считалось, что вирус герпеса второго типа вызывает высыпания на гениталиях, а первого – на всех остальных частях тела. Но в 1990-ые годы ситуация изменилась. Наши граждане стали существенно раскованнее в сексуальном плане: теперь на гениталиях можно найти вирус герпеса первого типа, а на губах – второго. Поэтому сейчас врачи ориентируются не на тип вируса, а на то, где возникают высыпания и как часто случаются обострения.
- Екатерина Вячеславовна, почему же одни люди так тяжело болеют, а у других вирус никак не проявляется?
Всё зависит от общего состояния здоровья человека. У меня врачебный стаж больше двадцати лет, и по своему опыту могу сказать: важен не сам факт присутствия в организме того или иного типа вируса, а то, как организм на него реагирует.
- Чем человек здоровее, тем меньше шансов, что герпес проявит себя?
Именно так. Герпес чаще проявляется у людей с ослабленным здоровьем. В группу риска входят те, у кого нарушена работа эндокринной системы, имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов группы В, железа, цинка, есть проблемы с насыщенностью организма кислородом.
- А как же иммунитет?
Все вышеперечисленное имеет самое непосредственное отношение к иммунитету.
Известно, что герпес обычно манифестирует в тот момент, когда человек либо переутомлен, либо заболевает какой-то другой болезнью, и его иммунитет ослаблен, а в чистом виде, опасном для жизни, он бывает у тех, у кого практически нет иммунитета (например, при СПИДе).
- Поэтому при герпесе врачи назначают иммуностимуляторы?
Да, но, к сожалению, эффекта от них хватает где-то на месяц, может, чуть побольше.
- Почему?
Для того чтобы стимулировать иммунитет, надо его иметь. Если организм слабый, питание плохое, витаминов не хватает, то подстегивание иммунитета ничего не даст. Это похоже на попытку отправить армию в наступление, не подогнав заранее обозы с едой. То есть солдаты, конечно, могут по приказу пойти в атаку, но если не будет организовано нормального питания, долго сражаться они не смогут.
Существует масса методик лечения герпеса, но обычно они работают лишь на 30%.
- Самое время перейти к рассказу о лечении герпеса…
- И препарат перестает действовать?
Его эффективность заметно снижается. Однако даже если привыкание возникло, противовирусное лечение всё равно приносит пользу – оно сокращает период высыпаний.
- А что делать, если высыпаний нет, а избавиться от болезни хочется?
- Иммуностимуляторами?
Хороший врач не подхлестывает иммунитет иммуностимуляторами, а ищет причины, из-за которых он снизился, и устраняет их. Чтобы выбрать правильные методы лечения, клиническую картину приходится собирать по кусочкам, как пазл, но если удастся определить, почему возникают проблемы с иммунитетом, можно добиться длительной ремиссии, то есть фактически вылечить болезнь. Ведь наиболее эффективно не то лечение, которое направлено на уничтожение вируса (зачем пытаться избавиться от того, от чего невозможно избавиться?), а то, которое укрепляет сам организм.
- Что входит в обследование такого пациента?
В первую очередь, это осмотр, биохимический анализ крови по 20 показателям, обследование желудочно-кишечного тракта, определение антиоксидантного статуса, при необходимости назначается консультация эндокринолога, диетолога или другого специалиста.
- А потом?
Потом полученная информация анализируется и назначается лечение, направленное на устранение причин, вызывавших дефицит иммунитета. Это может быть лечение гастроэнтерологических или гинекологических заболеваний, работа по исключению вредных привычек. Если у человека есть стимул, он обычно более охотно с ними расстается.
Ну, а после того, как организм приведен в норму, мы проводим курс озонотерапии.
- Зачем?
- Но ведь можно было просто дождаться периода активации и использовать озонотерапию? Зачем нужны все эти долгие исследования и подготовка?
Отличие в том, что после лечения организм легко победит вирус и будет здоров. Причем эта ремиссия будет очень-очень долгая, потому что общий уровень здоровья организма больше не даст этому вирусу активизироваться.
- А если просто лечить герпес озоном?
- Как рассчитать дозировку озона при лечении герпеса?
Для этого нужен опыт врача и предварительные обследования. Имеет значение множество факторов. Например, если вы курите, то стандартная доза озона, которую дают некурящему человеку, вам не подойдет. Поэтому необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. И в нашей клинике мы работаем именно так.
- Сколько раз нужно сделать озонотерапию?
Обычно при лечении герпеса курс озонотерапии состоит из нескольких сеансов, которые проходят раз в день или раз в два дня. Большое значение имеет и дозировка, и способ введения. Дело в том, что озон в больших дозировках обладает антибактериальным действием (поэтому его часто используют для дезинфекции), а в малых, наоборот, может оказывать стимулирующее действие. Неслучайно существуют особые специалисты – озонотерапевты, которые хорошо знают эти нюансы и могут индивидуально подбирать дозу и метод введения для каждого конкретного случая.
- Сколько времени длится лечение герпеса в Клинике современной озонотерапии?
Конечно, это требует времени. Если человек к нам приходит в период высыпаний, то от 5 до 10 дней врач снимает у него острое состояние. Затем начинается обследование и лечение, которое может длиться до четырех месяцев. Я понимаю, что это довольно долго, но если вы хотите хотя бы на несколько лет избавиться от герпеса, то, как мне кажется, оно того стоит.
- Неужели, действительно, можно навсегда избавиться от герпеса?
Да, это возможно. Не буду скрывать, не у всех это получается, но у 70% процентов наших пациентов обострения больше ни разу не повторялись. Если подойти к лечению серьезно и потом соблюдать несложные рекомендации врача, вирус герпеса вас больше никогда не побеспокоит, а если и побеспокоит, то очень и очень ненавязчиво.
На правах рекламы
[youtube.player]Герпес — как его лечить?
Содержание статьи:
Что такое герпес?
Герпес — это инфекция, вызванная ВПГ (вирус простого герпеса). Этот вирус поражает наружные половые органы, анальную область, слизистые оболочки и кожу в других частях тела.
Герпес — длительное заболевание. Однако многие люди никогда не имеют симптомов, даже если они несут вирус .
Симптомами бывают волдыри, язвы, боль при мочеиспускании и влагалищные выделения. Герпес можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.
Несколько фактов о герпесе:
- Существует два типа вирусов простого герпеса: ВПГ-1 (герпес 1-го типа, или оральный герпес) и ВПГ-2 (герпес 2-го типа, или генитальный герпес).
- Более 50 % людей в России имеют ВПГ-1.
- Около 15,5 % людей в России в возрасте 14-49 лет имеют ВПГ-2.
- Получение орального секса от кого-то, у кого есть герпес вокруг рта, значительно повышает риск заражения.
- Нельзя заболеть генитальным герпесом при контакте с унитазом.
Симптомы герпеса
Большинство людей не испытывают симптомов в течение нескольких месяцев или лет после заражения. Те, у кого есть симптомы в начальный период, обычно замечают их примерно через 4 дня после воздействия (средний диапазон составляет 2-12 дней).
Многие люди с ВПГ имеют повторяющийся герпес. Когда человек впервые заражен, рецидивы, как правило, происходят чаще. Со временем периоды ремиссии становятся более длительными, и каждый случай становится менее тяжелым.
Первичные симптомы инфекции
Первичная инфекция — это термин, используемый для вспышки генитального герпеса, которая происходит, когда человек впервые заражен. Симптомы могут быть довольно тяжелыми и могут включать в себя:
- волдыри и изъязвления на наружных половых органах, во влагалище или на шейке матки;
- влагалищные выделения;
- боль и зуд;
- нежные, увеличенные лимфатические узлы;
- боль при мочеиспускании;
- высокая температура (лихорадка);
- недомогание (плохое самочувствие);
- холодные язвы вокруг рта;
- красные волдыри на коже.
В большинстве случаев язвы заживают, и у человека не остается никаких рубцов.
Рецидивирующие симптомы инфекции
Симптомы, возникающие при рецидивирующей инфекции, как правило, менее выражены и не длятся так долго, как это происходит на стадии первичной инфекции. Как правило, они сохраняются не более 10 дней и включают в себя:
- жжение или покалывание вокруг гениталий до появления волдырей;
- у женщин могут быть волдыри и изъязвления на шейке матки;
- холодные язвы вокруг рта;
- красные волдыри.
Рецидивы случаются реже и гораздо менее тяжелые.
Пути заражения герпесом
Когда ВПГ присутствует на поверхности кожи инфицированного человека, он может легко передаваться кому-то другому через влажную кожу, которая покрывает рот, анус и половые органы. Вирус может также распространяться на другое лицо через другие участки кожи или глаза.
Человек не может заразиться ВПГ, коснувшись объекта, рабочей поверхности, умывальника или полотенца, к которым прикасался инфицированный человек.
Заражение может происходить следующими способами:
- через незащищенный вагинальный или анальный секс;
- через оральный секс с человеком, который имеет герпес;
- обменом секс-игрушками;
- через половой контакт с инфицированным человеком.
Вирус обычно передается непосредственно перед появлением волдыря — когда он виден, и до тех пор, пока волдырь полностью не заживет. ВПГ также может передаваться другому человеку, когда нет никаких признаков болезни, хотя это менее вероятно.
Если мать с генитальным герпесом имеет язвы во время родов, возможно, что инфекция будет передана ребенку.
Подсоленные ванны могут помочь облегчить симптомы герпеса.
Лечение герпеса
Существуют некоторые меры, способствующие лечению. К ним относятся:
- прием обезболивающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен;
- купание в теплой сидячей ванне;
- нанесение вазелина на пораженный участок;
- избегание плотной одежды вокруг пораженной области;
- тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к пораженной области;
- воздержание от сексуальной активности до исчезновения симптомов заболевания;
- если мочеиспускание болезненное, можно нанести немного крема или лосьона на уретру.
Некоторые считают, что может помочь использование пакетов со льдом. Никогда не наносите лед непосредственно на кожу, всегда сначала заверните его в ткань или полотенце.
Ни один препарат не может избавить от вируса герпеса.
Врачи могут назначить противовирусный препарат, например Ацикловир, который предотвращает размножение вируса. Противовирусные препараты помогут лишь быстрее ликвидировать вспышку, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания.
Врачи обычно назначают противовирусные препараты в первый раз, когда у человека появляются симптомы заболевания. Поскольку рецидивирующие вспышки обычно носят умеренный характер, лечение не требуется.
Эпизодическое лечение и подавляющее лечение
Эпизодическое лечение обычно проводится людям, у которых менее шести рецидивов за 1 год. Врачи могут назначать 5-дневный курс противовирусных препаратов при каждом появлении симптомов заболевания.
Врачи назначают супрессивное лечение, если человек переживает более шести рецидивов в год. В некоторых случаях врач мне рекомендует, чтобы человек ежедневно принимал противовирусное лечение неопределенный срок.
Цель здесь состоит в том, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы. Хотя подавляющее лечение значительно снижает риск передачи ВПГ партнеру, все же определенный риск существует.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития или передачи генитального герпеса:
- используйте презервативы, когда занимаетесь сексом;
- не занимайтесь сексом, пока симптомы присутствуют (генитальные, анальные или кожа к коже);
- не целуйтесь, когда есть герпес вокруг рта;
- не имейте много сексуальных партнеров.
Некоторые люди считают, что стресс, усталость, болезнь, трение о кожу или солнечные ванны могут вызвать рецидивы симптомов. Идентификация и исключение этих триггеров может помочь уменьшить количество повторений.
Психосоматика герпеса
Как и многие другие заболевания, герпес имеет ярко выраженную психосоматику . Она играет очень важную роль в возникновении нарушений здоровья. О возможных психосоматических причинах герпеса мы узнаем из таблицы заболеваний Лиз Бурбо:
ГЕРПЕС ГЕНИТАЛЬНЫЙ
Распространенное вирусное заболевание.
Чувство вины в сексуальной сфере. Желание наказать себя. Наличие сексуальных желаний и в то же время догматических представлений о добре и зле.
Стоит признать свое право иметь сексуальные желания, избавиться от догматизма в сексе.
ГЕРПЕС ОРАЛЬНЫЙ
Сыпь на коже (в районе рта).
Слишком строгое суждение человека другого пола и распространение этого суждения на всех представителей этого пола. Сдерживание гнева и уклонение от необходимости целоваться.
Следует поменять образ мыслей и критическое отношение к другому полу на любовь. Осознать, что своей отстраненностью наказываешь только себя.
Надоели проблемы с герпесом? Пройдите сюда .
Заключение
Надеюсь, Вам было интересно узнать про герпес — как его лечить. Подпишитесь на рассылку (там нет спама), оставляйте свои комментарии под статьей и будьте здоровы!
[youtube.player]Герпес - вирусная инфекция, проникающая в тело человека и остающаяся в нём на всю жизнь. Это самое распространенное заболевание на Земле. 95-97% населения являются носителями герпеса. Своевременное комплексное лечение герпеса у взрослых поможет облегчить или вовсе устранить периоды обострения инфекции.
Причины возникновения герпеса у взрослых↑
Большое количество болезнетворных организмов концентрируется в жидкостях пациента: моче, слюне, крови, лимфе, сперме. Вирусы герпеса живучи и приспособляемы. Инфекция может передаваться
- путём контакта с сыпью;
- при половом акте;
- ребёнок может заразиться от матери в процессе родов;
- через манипуляции с кровью (переливание, операция и тд);
- воздушно-капельным путём;
- с помощью предметов общего пользования.
Возбудитель герпеса может "дремать" в организме длительное время или проявиться сразу после заражения. В течение жизни он может практически не беспокоить носителя или обостряться с разной периодичностью.
Причины перехода хронического герпеса в активную фазу могут быть: переохлаждение, снижение иммунитета, стрессы, перенесённые заболевания.
Фитолечение герпеса↑
Полностью избавиться от герпетической инфекции невозможно. Можно лишь облегчить симптомы заболевания, применяя препарат/препараты для профилактики и лечения герпеса у взрослых и детей или воспользоваться врачующими способностями трав. Фитолечение эффективно за счёт содержания в растениях антибиотических, противовирусных, регенерирующих, витаминизирующих и общеукрепляющих компонентов.
Самый важный момент в лечении герпеса - это поднятие иммунитета. Важно очистить организм от паразитов и бактерий, так как иммунитет в первую очередь борется с ними, а не с вирусами герпеса. Для поднятия иммунитета необходимо пропить адаптогены: корни девясила, элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, золотого корня, маральего корня, 10% масляный раствор кедровой живицы. Можно сделать поликомпонентную смесь в равных пропорциях и настоять на 50% спирте. Приготовьте смесь по следующему рецепту: положите корни растений в бутылку, залейте водкой (или спиртом), настаивайте 2 недели и принимайте по две чайной ложки на полстакана воды. Также необходимо пропить очистительные противопаразитарные программы
Кроме поднятия иммунитета при обострении герпетической инфекции прикладывайте примочки наружно по рецептам ниже:
- Измельчить чистотел, отделить сок от мякоти и настоять его в тёмном месте от 7 до 10 дней, периодически перемешивая, чтобы вышел газ. Наносить состав только на поражённый пузырьками участок точечно, чтобы не спровоцировать ожог. Настой подсушит папулы и убьёт содержащиеся в жидкости вирусы.
- Настои на основе череды можно использовать в виде примочек или ванночек для поражённых участков.
- Настой из замоченной на 15 минут в кипятке полыни помогает укрепить иммунитет и ослабляет вирусы герпеса. Принимать внутрь не больше 14 дней, 3 раза в день по 50-70 мл.
- Нанесение сока каланхоэ или трёхлетнего столетника на поражённые участки снизит зуд, жжение, болезненность и ускорит заживление язвочек.
- Имбирь - уникальное средство, которое можно заваривать, прикладывать к заражённым участками, употреблять в пищу.
Типы герпеса у взрослых↑
Медицинские работники подразделяют герпетические инфекции на 5 типов:
- Первый характеризуется небольшими высыпаниями, имеющими вид пузырьков и появляющихся в области носа и/или губ.
- Второй - генитальный герпес. Передается при половом контакте, а также бытовым и капельным путём.
- Вирус Эпштейна-Барр. Микроорганизмы атакуют здоровые органы, могут вызвать мононуклеоз и онкологическое заболевание.
- Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), после которого в теле человека формирует иммунитет к ветрянке, может впоследствии вызвать опоясывающий лишай.
- Цитомегаловирус провоцирует появление цитомегалоинфекции, развитие карциномы и появление злокачественных опухолей.
Герпесные инфекции некоторых типов способны привести к ухудшению зрения, рассеянному склерозу, мононуклеозу и другим осложнениям, вплоть до смерти при иммуноподавляющих заболеваниях, СПИДе и лейкемии. Вот почему первые признаки этого заболевания - причина для обращения к врачу.
Симптомы при заболевании герпесом у взрослых↑
Организм носителя вируса может среагировать на обострение одним или несколькими проявлениями такими как:
- водянистые пузырьковые высыпания с зудом и жжением в области поражения;
- слабость, быстрая утомляемость и перепады настроения;
- повышение температуры;
- головные боли;
- снижение иммунитета, обострение хронических болезней.
Диагностика герпеса↑
Вирус герпеса и его проявления не представляют сложности в диагностике. Чтобы определить тип заболевания, проводят визуальный осмотр поражённых участков или назначают лабораторные исследования.
- Цитологическое исследование соскоба;
- Исследование обработанного биоматериала под микроскопом;
- Иммуноферментное исследование крови;
- Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции);
- Иммунологический метод исследования.
Лечение герпеса у взрослых↑
Лечение герпеса у взрослых проводится комплексно. Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс и другие) или антибиотики угнетают вирус, снижая вероятность рецидива или осложнений. Мази (Окслолин, Ацикловир, Зовиракс и т.д.) подсушивают водянистую сыпь и устраняют неприятную симптоматику. Инъекции с иммуномодуляторами (Фоскарнет, Ларифан и тд.) применяются при частых рецидивах или в сложных случаях.
Фитолечение↑
Любое медикаментозное лечение - вмешательство в естественные процессы организма. Виталий Семёнович Островский, травник, пропагандирующий оздоровление с помощью натуральной пищи и здорового образа жизни, уверен, что правильные привычки позволят навсегда забыть о проявлениях герпеса. Для этого необходимо:
- Промывать желчный пузырь 2 стаканами горячей воды, в один из которых добавить желчегонное (бессмертник или куркуму). Желчь очистит кишечник от паразитов (червей, глистов и тд).
- Употреблять в пищу льняное масло, источник необходимых телу полинасыщенных жиров Омега-3.
- Не пить жидкость во время и после еды, включая чай (в т.ч. и травяной) и кофе, чтобы не мешать пищеварению.
- Исключить или свести к минимуму продукты с высоким содержанием крахмала. Вместо белого риса использовать коричневый.
- Включить в рацион как можно больше овощей. Лук порей, капуста цветная и брокколи, корень сельдерея, чеснок, лимоны, укроп, имбирь, хрен и другие овощи содержат фитохимикаты, убивающие микробы.
- Ограничить сладости, в т.ч. сладкие фрукты. Сладости - лучшая пища для герпеса.
- Печь ржаной хлеб с отрубями. Он насытит организм углеводами и улучшит работу ЖКТ за счёт клетчатки.
- Чистить печень овсом для улучшения процесса кроветворения.
- Не нервничать. Стрессы провоцируют снижение иммунитета и играют "на руку" герпесу.
- Употреблять в пищу имбирь, богатый витаминами, йодом, природными антибиотиками и т.д.
- Добавить в рацион зиру и иные продукты, содержащие большое количество йода.
Избежать заражения герпесом практически невозможно. Но грамотная профилактика, своевременное лечение герпеса у взрослых и правильное питание помогут надолго забыть о неприятных проявлениях этого заболевания.
[youtube.player]
Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, которые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?
Простой герпес - одно из наиболее распространенных заболеваний герпетической инфекции (ГИ), возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек.
Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-I, ВПГ-II). ВПГ-I чаще вызывает поражении кожи лица, верхних конечностей, ВПГ-II – поражение гениталий.
Путешествие вируса в организме
Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.
Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ).
Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), - где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. И з нервных ганглиев начинается расселение вирусных частиц на периферию – кожу, слизистые оболочки и развивается очаг инфекции.
В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции, что ведет к вторичному иммунодефициту. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабостью, повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов.
Однако, стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.
Многолик и коварен
Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.
Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).
Генитальный герпес
Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах.
Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.
При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.
Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).
Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь; проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми мочеиспусканиями) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодическое появление боли в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (чаще с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Осложнения генитального герпеса
К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).
Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику.
Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.
Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.
Диагностика простого герпеса
При возникновении подозрений наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не замазывая высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу или гинекологу, специализирующемуся в области вирусологии. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. У женщин обострения герпеса часто связаны с определенной фазой менструального цикла. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.
Предположить герпетическую природу поражения мочеполовой системы при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы (зуд, жжение в области промежности), указание на рецидивирующий (повторяющийся) характер заболевания, а также на неэффективность ранее проводимой антибиотикотерапии, склонность к простудным заболеваниям, периодически возникающую общую слабость, недомогание, депрессивные состояния.
Достоверно выявить герпетическую природу заболевания позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:
- выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча,
слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
- выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови.
1. Выделение и идентификация ВПГ.
В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний берут содержимое и подсаживают на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.
Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.
2. Выявление специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови - серодиагностика.
Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней. Когда известен результат?
Принципы лечения простого герпеса
Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющим в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации ГИ при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно только поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться.
В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:
- использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты;
- комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией.
2. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении гепреса не последние место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ – к противовирусному лечению препаратами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих выработку интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и обладающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств типа АрбидолА, АмиксинА, виферонА, КИПФЕРОНА. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза).
У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы).
Профилактика генитального герпеса
Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и генитального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.
Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.
Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь вовремя распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.
Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику, позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бессимптомное вирусоносительство.
[youtube.player]Читайте также: