Опоясывающий герпес у ребенка если ветрянкой не было
Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.
Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?
Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).
Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.
Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:
| Способ | Контакт |
| Воздушно-капельный | С частичками слюны при общении, кашле, плаче с криком |
| Контактно-бытовой | С биожидкостями зараженного и содержимым пузырьков |
| Контактный | С мокнущими ранками |
| Трансплацентарный | Плода с плацентой при заражении матери |
Есть ли разница у ветрянки и герпеса опоясывающего?
Скрытый период ветрянки составляет 11—23 дня. Уже за сутки до того как появятся первые прыщики при контакте с больным можно заразиться этим вирусом. Первый признак ветрянки — повышена температура до 39—40°C и появление по всему телу маленьких прыщиков. Контагиозность, как и у большинства вирусных инфекций, продолжается до 5-ти дней, после того как новые высыпания перестали появляться. В отличие от ветрянки herpes сопровождается сильными болями в области будущих высыпаний. Если оспа может проявится только 1 раз за всю жизнь, то герпетическая инфекция может обостряться неоднократно, что зависит от силы иммунитета.
Как при первичной встрече с герпес зостер, так и при рецидиве возникает повышение температуры. Характер высыпаний при этом разный:
- При ветрянке оспины появляются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Образования на коже при опоясывающем герпесе локализуются по ходу нервных окончаний, обычно с одно стороны тела.
- При ветряной оспе сыпь появляется частями, а при герпесе — вся одновременно.
Опасен вирус для беременных женщин, так как при отсутствии антител к этому вирусу, повышен риск развития патологий у плода и даже его внутриутробной гибели.
| Параметры | Ветряная оспа | Опоясывающий лишай |
|---|---|---|
| Возбудитель | Один и тот же вирус – зостер | |
| Способ заражения | Воздушно-капельный | Активизируется уже будучи в организме вследствие снижения иммунитета или стресса. |
| Возраст риска | Дети до 10-ти лет | Взрослые старше 50-ти лет |
| Симптомы | Повышение температуры до 38 °C | |
| Общее недомогание | Головная боль | |
| Появление сыпи по всему телу | Покраснение и боли в области сыпи, возникающей по ходу нервов | |
| Характер высыпания | Оспины специфичны, появляются частями, что сопровождается скачками температуры | Папулы герпетиформные, появляются все одновременно |
Диагностические мероприятия по выявлению вируса
Для диагностики ветрянки достаточно простого осмотра врача. Вирусный лишай дифференцировать сложнее. Болезнь схожа по симптомам с плевритом, воспалением аппендикса, почечной коликой. Чаще патоген определяют по анализу на антитела варицелла-зостер igG. Оба заболевания лечит терапевт и инфекционист.
| Метод исследовния | Описание |
| Общий | Ускоренное СОЭ в крови определяет воспаление в организме |
| Вирусологический | Наличие частичек вируса в жидкости пузырьков под микроскопом говорит о заражении |
| Серологический (РСК, РТГА) | Определение ДНК патогена |
| Специфический | Выявление антител к вирусу |
Лечение и профилактика
При ветрянке и опоясывающем лишае есть общая рекомендация — содержать тело в чистоте (без применения мыла) и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами:
- 1—2% водным раствором марганцовки;
- 1—2% водным или спиртовым раствором зеленки или метиленового синего.
вот в этом я сомневаюсь скорее лишаем заразит, наверно.
Вроде как оп.лишай это последствия ветрянки - вирус остается в нервных окончаниях и при ослаблении иммунитета может стрельнуть. Но тогда первочное заражение должно протекать как ветрянка?
Galchenok, ну да опояс. лишай развивается у переболевших ветрянкой из-за снижения иммунитета, а раз ребенок не болел, то заболеет ветрянкой. и пусть. лучше щас, чем в 30 лет
от чего? от ветрянки? зачем? лучше ей переболеть в детстве, чем во взрослом возрасте
короче, у меня барсук только что переболел и слава богу. муж болел, я, оказалось, тоже. я б его сводила к кому нить заразиться раньше, если б было к кому, а так 31 декабря неожиданно заболел, и все праздники коту под хвост.
Nat@, я в принципе тоже считаю что лучше переболеть в детстве, но вот как-то специально проконтактировать - не готова . К тому же ветрянка жутко зудящая штука. Хочется чтобы Тим ее попозже переболел, когда можно будет объяснить, что чесать не надо. А в 1г1м, да с его темпераментом. Наверное не легко будет. Вам с сыном наверное уже легко удалось договориться не расчесывать прыщички?
Лоло, ой они как дети. "А нам одна тетка в очереди в аптеке сказала, что не заразно". или "он же ходит на работу, если бы это было заразно, он бы там всех перезаражал, но никто же не болеет. "
А я как бы злая тетка получаюсь, потому что не пускаю свекра к внуку . Вот и хочется точно понимать - заразно али нет. Врач в поликлиннике свекру как-то очень неуверенно сказал, что вроде пока не надо в гости ходить, а к субботе уже можно будет. А почему так не объяснил.
Miranda, ну да, понадеяться, а потом в 30 лет от своих детей ее хватануть. супер.
Galchenok, я ему популярно несколько дней объясняла, что если чесать будут такие ямы. он бабушке так и сказал, трогать нельзя, будут ТАКИЕ ЯМЫ не чесал. только во сне. а заразность, наверно, также как у ветрянки: 5 дней после появления последнего прыщика. а лучше изолировать на 21 день - инкубационный период
Galchenok,
Я болела эти опоясывающим лишаем несколько месяцев назад, когда ребенку было 2 мес. - так что могу изложить точку зрения амерканской медицины на это дело.
Болеющий опоясывающим лишаем (shingles) может заразить ветрянкой тех, кто ей еще никогда не болел и имеет пониженный иммунитет, но вероятность такого заражения очень маленькая. Мой малыш не заразился
Сам по себе опоясывающий лишай бывает у тех, кто уже болел ветрянкой т.к. вирус навсегда остается в ,по-моему, нервных окончаниях и проявляется при понижении иммунитета. Им можно болеть бесконечное количество раз.
Если новых высыпаний нет и уже корочки, то не заразен.
Летом 2004 у меня впервые случилась это безобразие - когда услышала диагноз, первый мой вопрос был, могу ли я заразить дочку. Ответ: контакт с больным опасен для беременных и младенцев до года.
Рассказываю нашу историю - просто для информации. Если уже писала на форуме, сорри.
Дети мои были детсадовского возраста. В гости пришла свекровушка. Говорит, чего-то у неё там высыпало, чтобы я посмотрела. Лучшего место для обнажения, чем детская комната, она не нашла. Я того до этого такого никогда не видела, но, когда посмотрела, сразу сказала: это опоясывающий лишай. Просто сразу по нему видно было, само на язык полезло. Вскоре после этого мои детки один за другим "благополучно" заболели ветрянкой (а в садике ни у кого не было). В инкубационный период, о котором я, естественно, и не подозревала, они заразили:
- ветрянкой мальчика-школьника с первого этажа, у которого из-за этого были испорчены каникулы у бабушки;
- ветрянкой же девушку 17 лет с третьего этажа, у которой ветрянка приняла особо сильную форму, с болезненными язвочками в интимных местах, которые причинили ей массу мучений;
- опоясывающим лишаем маму этой девушки, у которой перед выспанием были такие сильные боли в районе грудной клетки, что она подозревала чуть ли не инфаркт.
В общем, индекс популярности нашей семьи в доме тем летом сильно упал. Как будто я была виновата.
Перетащу начало текста главы "Инфекционные болезни", из книги "Новое домашнее руководство по гомеопатии" Алисон и Антони Бэйли, (то, что переводил в мае, было в теме: "Краснуха, чем смягчить зуд и другие вопросы."
Инфекционные сыпи
(ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина)
. . Сыпи занимают особое место среди детских острых болезней. Смысл их - повысить уровень здоровья (сказано в обычной терминологии - после того, как человек переболеет одной из этих болезней, организм создает пожизненный иммунитет). Гомеопатическое лечение стимулирует этот процесс, в отличие от аллопатического, которое его компрометирует. Т.к. возбудителями большинства инфекционных сыпей являются вирусы, "конвенциональная" медицина не имеет специфических средств для их лечения, но обыкновенно прибегает к большим дозам температуропонижающих медикаментов и мазей для обработки сыпи. Как одни, так и другие мешают организму переболеть естественным путем. Гомеопатическое лечение помогает значительному сокращению продолжительности болезни и улучшению самочувствия больного без изменения естественного хода болезни.
ПОТЕНЦИИ: 5C, 6C. 9C, 12C, 15C
ИНТЕРВАЛ между ПРИЕМОМ 1-3-6 часов в зависимости от степени улучшения состояния
. . Теперь по теме:
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес часто отождествляют с ветрянкой, но это утверждение ошибочно. Учеными давно определена непосредственная взаимосвязь между ними, а также вирус, являющийся их возбудителем. Для того чтобы более точно определить вид болезни, необходимо рассмотреть причины возникновения и особенности протекания обоих инфекционных заболеваний.
Причины появления опоясывающего лишая и ветрянки
Опоясывающий герпес и ветряную оспу (ветрянку) вызывает один и тот же инфекционный вирус Varicella Zoster. Также его называют вирус ветряной оспы или герпесвирус III типа. Он является одним из самих распространенных инфекционных агентов. Хоть и не представляет угрозу для жизни человека, но приводит к сильным косметологическим дефектам.
Герпесвирус холодоустойчив и погибает под воздействием высокой температуры. Чтобы им заразиться, достаточно простого взаимодействия с инфицированным лицом или предметом. В окружающей среде при комнатной температуре и нормальном уровне влажности воздуха вирус может жить всего лишь 24 часа. Инкубационный период вируса составляет от 7 до 21 дня, после чего он поражает только тех людей, кто переболел данными заболеваниями, потому что у них уже выработался иммунитет.
Опоясывающий лишай – рецидивирующее заболевание. Его повторным появлением может стать не только контакт с зараженным человеком, но и другие причины:
- заболевания кровеносных сосудов,
- иммунодефицит и авитаминоз,
- эмоциональный дисбаланс,
- соматические заболевания (простуда, ОРВИ, грипп),
- неудачная трансплантация органов или тканей,
- раковые образования,
- общее переутомление организма,
- ультрафиолетовое облучение или лучевая терапия,
- гормональная нестабильность.
Ветряную оспу могут вызвать эти же причины. Одним из основных отличий заболеваний является то, что ветрянка возникает преимущественно у детей, а симптомы опоясывающего лишая наблюдаются исключительно во взрослом возрасте. Это связано с тем, что заболеть лишаем может только тот, кто уже переболел ветряной оспой.
Симптомы и признаки инфекций
Клиническая картина протекания опоясывающего герпеса и ветрянки отличаются, а следовательно, заболевания имеют разные симптомы и признаки.
Основным симптомом ветрянки у детей является розовая сыпь, которая в старшем возрасте сопровождается повышенной температурой, зудом и жжением, а иногда рвотой. Первые маленькие пятна изначально имеют вид светлых волдырей, которые спустя 2 недели могут смениться новыми нарывами.
Заражение опоясывающим лишаем происходит в 2 стадии. На первом проявляются такие симптомы:
Вторая стадия период активного распространения вируса влечет появление новых признаков:
- пузырчатые высыпания с мутной жидкостью, которые после лопания образуют болезненные участки кожи с язвами,
- позднее образуются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы),
- покраснение кожи,
- гиперчувствительность на пораженных тканях,
- жжение и зуд,
- на последних стадиях образуются корочки.
При этом сыпь сопровождается пигментацией кожных покровов, увеличением лимфатических узлов, происходит группировка волдырей в единый болезненный участок.
При хорошем иммунитете симптоматика наблюдается в течение 3-4 недель, после чего вирус проходит самостоятельно.
Несмотря на некоторые различия симптомов герпеса и ветрянки, у заболеваний существуют общие характеристики:
- поражают преимущественно человека,
- вирус находится в организме на протяжении всей жизни,
- передаются внутриутробно от матери к ребенку,
- обладают повышенной заразностью.
Во время лишая или ветрянки к сыпи желательно не прикасаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию. Появившуюся корочку запрещается сдирать для предотвращения образования рубцов и шрамов. После выздоровления кожа вновь приобретет естественный цвет.
Локализация сыпи
Ветряная сыпь в первую очередь появляется на лице, голове, груди, спине и плечах. Осложненные формы могут распространиться в область рта и век, а также половых органов. Не помеха для вируса даже волосистая часть головы.
Для опоясывающего лишая распространенным местом локализации являются гениталии, внутренняя часть щек и небо. Но он может возникать и на других свободных участках кожи, чаще всего на ребрах и животе. Для опоясывающего лишая характерно лентообразное размещение высыпаний, я для ветряной сыпи – повсеместное.
Стоит отметить, что очаг вируса находится в спинных межпозвонковых нервных узлах. В период обострения он распространяется по всему организму по межреберным нервам.
Основные направления лечебной тактики
При первых симптомах нужно обратиться к врачу, который определит правильную тактику лечения. Это поможет остановить прогрессирование болезни и предотвратить ряд осложнений.
В первую очередь при опоясывающем лишае следует пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста, чтобы определить возможные проблемы с иммунной системой. Также допустимо использования мазей и гелей, которые наносятся на кожу тонким слоем в течение нескольких дней. Это поможет уничтожить пыль и вредоносные объекты окружающей среды, попадающие в рану случайно. Часто используют также антибактериальные препараты и цинковые мази, ускоряющие регенерацию кожи.
Самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья человека и не только ухудшить состояние, но и вызвать новые заболевания:
- воспаления, в том числе мочевого пузыря,
- гнойные образования,
- поражение мышц внутренних органов.
При частых рецидивах эффективна супрессивная терапия. Благодаря этому сокращается количество обострений инфекции. Лечение заключается в длительном приеме противогерпетических таблеток, иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.
Для исключения образования рубцов и других следов сыпи кожу нужно постоянно обрабатывать антисептиком. Большую популярность имеет зеленка, но на коже она слишком заметна.
Несмотря на достижения фармацевтических компаний, до сих пор не изобретены препараты, полностью уничтожающие вирус Varicella Zoster в организме. Единственным способом предотвращения болезней является повышение собственного иммунитета.
Опоясывающий лишай при беременности
Любое заболевание, перенесенное во время беременности, имеет потенциальную опасность для плода. Инфекционный агент герпеса передается внутриутробно через плаценту, а его последствия зависят от срока, на котором произошло заражение. На первых месяцах вирус вызывает антенатальную гибель плода либо значительные уродства и патологии. На последнем триместре – мертворождение или врожденный (неонатальный) герпес. В целом, опоясывающий лишай в любом случае вызовет пороки развития разной степени сложности.
Если незадолго до родов произошло обострение вируса, рекомендуется делать кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Связано это с высоким риском заражения инфекцией через родовые пути матери.
Иммунитет в детском возрасте характеризуется своей неустойчивостью и недостаточной сформированностью. Поэтому дети больше подвластны заражению различными инфекциями по сравнению с взрослыми.
Наибольшую опасность имеет заражение герпесвирусом до первого года жизни. В этом возрасте для болезни характерно:
- постоянная повышенная температура,
- долго незаживающие язвы,
- кровоизлияния,
- нарушения в работе нервной системы,
- патологии сердечной мышцы, почек и легких.
Чаще всего заражение происходит в период ослабления иммунитета, после недавно перенесенного заболевания или прививки. Особо опасны хронические болезни. Важно помнить, что расчесывание зудящих участков кожи может повлечь занесение в рану дополнительной инфекции, которая замедлит процесс выздоровления.
Способы профилактики
Чтобы не ослаблять свой организм длительным курсом приема препаратов или различными терапиями, следует придерживаться профилактических мер лишая или ветрянки:
- вести здоровый образ жизни,
- заниматься спортом, но не изнурять организм,
- употреблять достаточное количество витаминов,
- придерживаться правил личной гигиены.
Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.
Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем
Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).
После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.
Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.
Миф №2. Болеют только пожилые люди
Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.
Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая
Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.
От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.
Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.
В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.
Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен
Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.
Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.
Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа
В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.
Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.
Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.
Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний
Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль - практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.
И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.
Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения
Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза - инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.
[youtube.player]| 19 октября 2017, 7:03 |
