Опоясывающий лишай и вши
Опоясывающий лишай у человека, вызываемый вирусом герпес зостер (varisella zoster), инфекционное заболевание. Вирус герпеса 3-готипа поражает детей и взрослых в любом возрасте. Но если у детей ветряная оспа в период до 5 лет переносится намного легче, то лечить опоясывающий лишай у человека в старшем, зрелом возрасте намного сложнее. Данный вирус характерен влиянием на чувствительные черепно-мозговые ганглии и кожные покровы с одной стороны тела, поэтому пациенты всегда испытывают сильнейшие боли при опоясывающем герпесе.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Лечение опоясывающего лишая у человека не всегда заканчивается полным исцелением. Паразитируя в организме пациента длительное время, вирус приводит к ослаблению иммунитета, потому окончательно полного излечения пока не существует. Первичное инфицирование, как правило, случается в детстве – это всем известная ветряная оспа, герпетический лишай является лишь рецидивом заболевания. Вирус не исчезает, поселяясь в межпозвоночных узлах и задних корешках спинного мозга пациента навсегда. В течение жизни опоясывающий герпес рецидивирует у более 20% населения.
Важно! Передается вирус воздушно-капельным путем. Источником заражения является пациент с ветряной оспой или опоясывающим лишаем, который сохраняет угрожающее для окружающих состояние в течение всего инкубационного периода или в процессе высыпаний.
Понимая, как можно заразиться, следует помнить, что попадая в организм, varisella zoster быстро распространяется через кровоток, цереброспинальную мозговую жидкость и оболочки нервных окончаний. Малейшее переохлаждение, инсоляция, злоупотребление лекарственными средствами, алкоголем, травмы психического, физического типа, гормональный цикл наносит удар по иммунитету и провоцирует рецидив varisella zoster. Наиболее тяжело опоясывающий лишай или герпес переносится пациентами с тяжелейшим угнетением иммунной системы:
- ВИЧ;
- Онкологических больных;
- Принимающих кортикостероидные препараты;
- Проходящих лучевую терапию.
Важно! Заразиться опоясывающим лишаем может каждый человек, но зная, как передается опоясывающий лишай, можно предупредить развитие болезни, проводя профилактические меры. В частности, если при низких температурах varisella zoster сохраняется предельно длительное время, то при нагревании, дезинфекции вирус погибает.
Признаки и симптоматика заболевания
Следует различать лишай опоясывающий или varisella zoster и обычный герпес, экзему, рожистое воспаление и стрептококковый импетиго. Продромальный период в развитии патологии характерен собственной окраской. Клиническая картина показывает следующие симптомы:
- слабость;
- состояние общего недомогания;
- повышение температуры тела;
- головные боли различной интенсивности;
- зуд, жжение в местах будущих высыпаний.
Продромальный период может длиться 2-3 недели. Затем varisella zoster проступает на коже высыпаниями. Медицина разделяет высыпания, которыми характерен опоясывающий лишай на следующие периоды:
- Локальные очаговые покраснения в зоне будущих высыпаний. Кожа в этих местах отечная, пятнышки имеют округлую форму, края чуть приподняты. При пальпации иногда наблюдается шероховатость из-за множественности мелких папул.
- Период наступает через два дня и в течение последующих 4 суток папулы преобразуются в везикулы (пузырьки с жидкостью) разной величины, которые могут быть изолированными друг от друга или же сливаться в одно пятно.
- Через 7 дней после появления первых везикул начинается процесс пустулизации. Жидкость в пузырьках приобретает гнойный характер, образования вскрываются, появляются корочки и новые обильные высыпания.
- На 4 неделе корочки пропадают, оставляя после опоясывающего лишая везикулярной формы шелушение и пигментированные очаги кожи разной окраски. Пигментация может сохраняться длительное время.
Важно! Ветряной лишай характерен высыпаниями, располагающимися по линии расположения черепно-спинномозговых ганглиев. Локальные зоны поражения: туловище, реже конечности. Высыпания при опоясывающем лишае сопровождаются сильными односторонними болями, зудом. Именно эти три показателя: боль, высыпания, зуд, являются определяющими заболевания и дают возможность отличить вирус varisella zoster от любого другого.
Причины возникновения боли
Боли при опоясывающем лишае разнообразны по характеру и интенсивности. Они бывают едва заметными и изнуряющими, прекращаемыми только наркотическими препаратами. Болевые ощущения появляются в местах кожных высыпаний, однако ощущения не всегда соответствуют тяжести образований. После периодов обострения болезни в 15-25% случаев пациенты страдают постгерпетическими невралгиями с сохранением болевого синдрома в течение длительного времени. Иногда последствия в виде боли сохраняются на протяжении многих лет, связано это с вирусным поражением нервной системы черепно-мозгового отдела, задних корешков мозга – то есть мест, где и скрывается вирус varisella zoster в течение жизни пациента. Нарушение работы вегетативных ганглиев приводит к деструктивным изменениям в функциональности внутренних органов человека.
Боль при опоясывающем лишае – это проявления патологии. Пациент теряет сон, аппетит, снижается работоспособность, развивается синдром хронической усталости, депрессия. Все признаки способствуют социальной изоляции больного, еще и поэтому следует как можно быстрее начинать лечиться от герпеса.
Важно! Если поражены корешки спинного мозга любого отдела позвоночника, нарушатся двигательные функции, может наступить парез соответствующего участка тела. При заболевании мозговых оболочек пациент испытывает невыносимые головные боли.
Клинические проявления и лечение заболевания
Разделяются проявления, симптомы и лечение заболевания. Клинические формы следующие:
- Типичная форма. Это пузырьковые высыпания одностороннего характера и болевой синдром.
- Буллезная форма характерна слиянием высыпаний до размеров сливы.
- Абортивная, при которой папулы не преобразуются в везикулы.
- Геморрагическая, характерна проникновением воспаления в глубокие слои дермы и смешиванием пузырьковой жидкости с кровью, отчего образуются темно-коричневые корочки.
- Гангренозная, после которой остаются рубцы из-за гангренозного процесса, развивающегося на дне пузырьков.
Иногда встречается герпес без пузырьковых высыпаний и болевого синдрома. Чаще всего проявляется у пациентов с сильным иммунитетом.
Вылечить опоясывающий лишай – нелегкая задача. Определить, чем лечить опоясывающий лишай, какие принимать препараты, чтобы избежать осложнения, снять боль и облегчить страдания, может только специалист. Какой врач лечит опоясывающий лишай? Дерматолог. Именно он подберет препараты, назначит инъекции, мази местного применения, варьируя лекарства как можно, можно заразиться быстро, а вылечиться — сложно. Затруднения вызываются устойчивостью вируса к множеству лекарств и значительному ослаблению иммунной системы. Обычное лечение не подходит, требуется комплексная терапия и тщательное соблюдение всех рекомендаций доктора, который подберет самые лучшие способы избавления от вируса.
Особенно сложным является лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов. В силу возрастных изменений, нарушения функциональности внутренних органов и слабости иммунитета, велик риск осложнений, потому пациентов часто госпитализируют на период исцеления и реабилитации. Для остальных пациентов возможно лечение опоясывающего лишая в домашних условиях препаратами, назначенными специалистом.
Важно! Лечение в домашних условиях без консультации специалиста категорически запрещено, как и применение народных методов. Осложнения герпеса могут привести к слепоте, глухоте, потере движения и прочим неприятностям. Недопустимо применять способы исцеления от других грибковых заболеваний, принимать обезболивающее, не прописанное доктором и пользоваться любыми другими медикаментами, имеющими высокую эффективность, но не показанными для устранения varisella zoster. Вирус невероятно стоек к воздействию лекарств, потому вместо исцеления можно получить ураганное распространение болезни.
Противовирусные препараты угнетающе воздействуют на синтез вирусной ДНК и обладают высокой биодоступностью:
Лекарство местного применения, лечение показано длительное. Именно этими препаратами можно лечить опоясывающий лишай в домашних условиях сразу, как только появились высыпания. Терапия снизит частоту постгерпетического нефрита и ускорит процесс заживления кожных поражений.
Иммуностимуляторы применяются для коррекции звена иммунитета, назначение индукторов интерферона, иммуноглобулина ускорит процесс выздоровления. Очень хороший эффект дает введение противовирусного гамма-глобулина в течение первых 72 часов. Также подтверждена эффективность противовирусной вакцины, особенно при сочетании применения противовирусных препаратов и вакцинотерапии. Уколы вакцины помогают активировать клеточный иммунитет и предупредить развитие первичной инфекции. Информация полезна, если хотите знать, как быстро вылечить ветряной лишай.
Что касается симптоматического исцеления, то лечение следующее:
- Болевой синдром снимается анальгетиками: Парацетомол, Ибупрофен, Кетопрофен продаются без рецепта, более сильные препараты выписывает доктор. Нейропатические боли снимаются антикольвунсантами (Габапентин, Прегабалин), их нужно совмещать с инъекциями витамина B. Перед применением препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Важно! Принимать обезболивающее более 10 дней кряду категорически запрещено!
- Способы снятия зуда также подскажет доктор, в этом качестве хорошо зарекомендовали себя антигистаминные лекарства: Димедрол, Супрастин, Тавегил, мазь/гель Солкосерил.
- Если присоединилась вторичная инфекция, потребуются антистафилококковые антибиотики с Тетрациклином, Эритромицином.
Зная, как лечить опоясывающий лишай, не прибегайте к произвольному приему кортикостероидов, не облучайте пораженные участки лучами. Эти действия способствуют резкому снижению иммунитета и буквально открывают дорогу вирусу в глубокие ткани организма. Помните, что заболеть вирусом может любой человек со сниженным иммунитетом, заразный опоясывающий лишай, лечение которого потребует много времени и сил, живет в каждом организме. Лучшая профилактика – здоровый образ жизни и гигиена.
Опоясывающий лишай – кожное заболевание, вирусной этиологии, болезнь имеет дополнительное название – опоясывающий герпес. Вирусом возбудителем признан herpes zoster, он же провоцирует развитие ветрянки (ветряная оспа), поэтому люди переболевшие ранее ветрянкой, находятся под угрозой, вирус попав в организм может активироваться под воздействием внешних факторов.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но больше всего люди пожилого возраста.
Опоясывающий лишай на фото 8 штук с описанием
Причины опоясывающего лишая
Заболевания вызванные вирусами характерны тем, что значительно снижают уровень иммунитета, и многие вирусы находятся в организме всю жизнь.
Вирус — herpes zoster попадая в организм, принимает латентную (пассивную) форму, и при нормальном уровне иммунитета не приносит вреда, но по причине ослабления защитных функций активируется, проявляясь в виде опоясывающего лишая.
Помимо этого существует ряд факторов, которые так же могут быть причинами развития опоясывающего лишая:
- Люди болеющие СПИДом, ВИЧ инфицированные;
- Психологические расстройства;
- Люди, получающие большие дозы сильных медицинских препаратов – длительное употребление антибиотиков;
- Онкологические заболевания;
- Хирургические вмешательства;
- Хронические или острые заболевания внутренних органов;
- Аутоиммунные заболевания;
- Пересадка органов, переливания донорской крови, донорство костного мозга.
Опоясывающий лишай заразная болезнь, есть несколько путей инфицирования:
- Воздушно капельный;
- Контактно — бытовой;
- Транс плацентарный.
Человек считается заразным на протяжении того времени, пока возникают новые папулы, после того как они начали лопаться и покрываться корочкой, пациента принято считать не заразным.
Дети из-за недостаточного развитого уровня иммунитета зачастую заражаются контактным путем, возможно одновременное заболевание ветряной оспой и герпесным лишаем.
Пожилые люди подвержены заболеванию как и дети по причине снижения иммунитета, а так же вследствие проведения гормональной терапии.
Разновидности опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай имеет несколько классификаций.
По фазе развития:
- Продромальная стадия – проявление характерных признаков опоясывающего лишая в первые дни;
- Острая стадия – течение болезни достигает до 20 дней;
- Реконвалесценция – начиная с 20 дня и до истечения трех месяцев, происходит восстановление тканей кожи, которые подверглись поражению;
- Заключительная – может длится до трех лет, в этот период могут появляться отдаленные последствия перенесения заболевания.
По месту расположения очагов:
- Глазная – вирус поражает тройничный нерв, очаги поражения локализуются на оболочке глаз, слизистых носа и лице;
- Ушная – высыпания находятся на ушной раковине, возможны поражения слухового прохода;
Степенью протекания болезни:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай;
- Спонтанная (идиопатическая) форма;
- Абортивная форма;
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай;
- Геморрагическая форма;
- Язвенная форма;
- Буллезная форма;
- Менингоэнцефалитическая форма.
При выраженном инфицировании происходит угнетение иммунитета, чем дольше, тем выше тяжесть протекания болезни.
Как выглядит опоясывающий лишай у детей, вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы опоясывающего лишая
Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.
Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
- Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
- Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
- Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
- Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
- Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
- Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.
Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:
- Головная боль;
- Повышение температуры тела, редко выше 39С;
- Слабость;
- Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
- При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
- Увеличение лимфатических узлов;
- При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.
Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.
До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно. При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.
Опоясывающий лишай у взрослых
Люди молодого возраста меньше детей или людей преклонного возраста подвержены инфицированию. Но в группе риска находятся пациенты имеющие такие заболевания: лейкоз, пневмония, туберкулез, сифилис, отравление металлами, сепсис, беременность.
Но к счастью всего 10% молодых людей страдают от опоясывающего лишая, у здоровых людей иммунитет в силах сопротивляться вирусу, и заболевание проходит без осложнений.
Опоясывающий лишай у ребенка
Дети до подросткового возраста так же подвержены инфицированию опоясывающим лишаем, их количество не превышает 5%. В основном опоясывающий лишай у детей проходит в острой форме, с повышенной температурой и плохим самочувствием. После полного излечения, могут остаться неврологические боли на протяжении длительного времени.
Лечение опоясывающего лишая
В связи с тем, что опоясывающий лишай вызывает осложнения, главная рекомендация обращение к специалисту при первых проявлениях. Самолечение крайне нерекомендуемое.
При поражении кожных покровов лица и глаз показана госпитализация. А также: людям старше 70 лет; людям имеющих в прошлом анафилактические реакции; хронические и острые заболевания; детям возрастом до года.
Без должной терапии существует вероятность развития хронической формы с последующими осложнениями. До появления сыпи, диагноз установить затруднительно, поэтому важна правильная диагностика, которая включает в себя:
- Серологический метод – забор биологических материалов (кровь или слюна) для выявления антител или антигенов микроорганизмов.
- Иммунофлюоресцентный метод – микроскопическое исследование с помощью ультрафиолетового спектра.
- Полимеразная цепная реакция – лабораторная диагностика, с ее помощью выявляют возбудителей.
С помощью этих анализов можно установить тип вируса герпеса, и антител к нему.
Возможно лечение с помощью народных средств, но перед применением необходимо обсудить их с лечащим врачом. Стоит с осторожностью относится к советам с использованием золы, кислот, уксуса, лука потому что они могут нанести вред, вызвать ожоги и способствовать присоединению вторичных инфекций.
Самые распространенные народные средства:
- Мать и мачеха – может применяться самостоятельно и вместе в другими сборами трав. Имеет противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
- Деготь – очень распространенное средство при борьбе с кожными заболеваниями, имеет противопоказания, стоит использовать с аккуратностью. Имеет антисептические свойства.
- Бессмертник – чаще всего используется в виде настойки, помогает для снятия симптома зуда;
- Череда, ромашка, календула – применяется в виде примочек или добавлением отваров в воду при принятии ванны, известны противовоспалительными, антисептическими свойствами. Широко применяются в медицине и косметологии.
Все народные способы могут быть дополнением к основной терапии, а не как самостоятельное лечение и только после рекомендаций врача.
Применение данных методов при лечении опоясывающего лишая у детей самостоятельно не допустимо. Народные способы лечения смогут лишь частично снять симптомы, но вылечить ими вирус невозможно.
Лечение детей не имеет особых отличий от схемы лечения взрослого человека, некоторые препараты могут быть заменены, в связи с тем, что имеют множество противопоказаний или запрещены из-за раннего возраста пациента.
Лечение направлено на:
- Уменьшение площади поражения;
- Снижение неприятных ощущений (боль, жжение, зуд);
- Заживление тканей;
- Устранение возможности рецидива.
Для этого используют:
- Противовирусную терапию. Включает в себя прием таблеток с антивирусными свойствами, для воздействия на вирус изнутри.
- Противовоспалительные препараты – для обезболивания, нормализации температуры тела, для уменьшения воспалительных реакций;
- Мази, крема – для наружного применения, для снятия зуда и отёчности тканей, во избежание распространения сыпи;
- Растворы – для вяжущего эффекта;
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы – для поднятия уровня иммунитета.
Все медикаменты подбираются дерматологом, после сдачи анализов, и состояния иммунитета больного. Самолечение при опоясывающем лишае не допустимо.
Профилактика опоясывающего лишая
При проявлении симптоматики опоясывающего лишая с целью скорого выздоровления и снижения неприятных ощущений следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не желательно принятие ванн, лучше воспользоваться душем;
- Так как заболевание заразное, пациенту нужно пользоваться маской, чтоб не заразить членов семьи и людей в общественных местах;
- Укреплять иммунитет;
- Придерживаться рекомендаций врача, лечить заболевание до полного выздоровления, не бросать лечение после того как симптомы начали проходить, это чревато переходом в хроническую форму или возникновением рецидива.
Что бы избежать заражения опоясывающим лишаем следует:
- Вакцинироваться – разработана эффективная вакцина, для профилактики заболевания, имеет противопоказания;
- Укреплять иммунитет – высокий уровень иммунитета поможет бороться организму с вирусом самостоятельно.
Опоясывающий лишай имеет благоприятный прогноз при правильно подобранном лечении, важно вовремя посетить врача, и придерживаться всех рекомендаций.
Каждый человек ассоциирует вирус герпеса с неэстетическим высыпанием на губах, который может появляться во время простуды или контакта с уже инфицированным больным. Но не всем известно, что герпес имеет несколько подтипов, одним из которых является опоясывающий лишай.
Разновидности и атипичные формы
Наиболее частой формой считают ганглиокожную (поражается кожа на спине, животе, пояснице, ногах или шее), после нее идет глазная и ушная форма (высыпания на слизистых глаз, внутри ушей, на коже лица) и некротическая (образование больших язв).
Ганглиокожная форма появляется в основном в местах, где проходит большое количество нервных окончаний, то есть недалеко от позвоночника и ребер. При глазной форме страдает тройничный нерв и ушной коленчатый узел. Развитие некротической формы зачастую связанно с инфицированием высыпаний другими бактериями.
Кроме стандартных проявлений болезни выделяют атипичные формы:
- Абортивная . На покрасневших участках единичные пузыри, их очень мало. Одна из самых быстротечных форм, может пройти самостоятельно в течении 3-4 дней.
- Буллезная . Мелкие пузыри сливаются в один, напоминающий водянку или сильный ожог. В пузырях могут быть кровяные прожилки, заживление происходит длительное время, может происходить механическое повреждение волдыря.
- Генерализованная . Кроме основного места образования пузырей по всему телу имеется сыпь, напоминающая ветрянку. Данная форма активна в течении 2-3 недель. При этой форме доктора часто диагностируют новообразования в теле пациента или иммунодефицит, опоясывающий лишай при этом выступает вторичным симптомом.
- Гангренозная . Нагноение в пузырях, что приводит к образованию рубцов и длительному заживлению. Гангренозная форма в большинстве случаев выступает показателем иммунодефицита больного в переходе к СПИДУ.
- Геморрагическая . Высыпания приводят к мелким нарушениям капилляров, в пузырях могут быть прожилки крови или они полностью имеют кровяное наполнение. Заживление проходит с осложнениями, корочка длительное время кровоточит, а на ее месте образуется шрам.
Высыпания могут локализироваться на внешних кожных покровах, а иногда поражать и ткани внутренних органов, что только усугубляет течение болезни и состояние пациента.
Причины возникновения
Вирус заносится в тело человека при заболевании ветряной оспой. Это первая форма проявления болезни, когда тело покрывают красные волдыри. Но зостер не погибает в теле пациента, а оседает в неактивной форме в основании нервных клеток и ждет благоприятного момента для активизации.
Последующая активность вируса и вызывает развитие опоясывающего герпеса.
Ползучий лишай может проявляться исключительно у переболевших ранее ветрянкой.
Первопричиной возникновения ползучего лишая считается инфицирование ветряной оспой, но помимо этого выделяют целый ряд второстепенных факторов, что влияют на активность инфекции:
- Резкое снижение иммунитета. Чаще всего, резкое снижение иммунизации организма провоцирует прием антибиотиков и других, подавляющих инфекции, препаратов. Поэтому прием лекарств нужно согласовывать с лечащим врачом и не забывать о приеме витаминных комплексов для повышения иммунитета.
- Выматывающая работа и стрессы. Когда человек работает на переделе своих возможностей — это сопровождается стрессами и нервными перенапряжениями, организм теряет защитные функции, нарушается режим сна, что дает возможность скрытым инфекциям активизироваться.
- Наличие ВИЧ. ВИЧ-инфекция разрушительно действует на иммунитет больного. Чаще ползучему герпесу подвергаются люди со стадией перехода ВИЧ в СПИД.
- Облучение при онкологии. Облучение больного влияет на нервные клетки, высвобождая вирус зостер. В данном случае терапию не отменяют, а подбирают правильный алгоритм лечения лишая.
- Беременность. Кардинальное изменение гормонального фона способно пробуждать скрытые инфекции, поэтому перед планированием зачатия стоит сдавать анализы на наличие инфекций в организме и быть готовым к экстренному лечению.
В редких случаях ползучий герпес проявляется вместе с сильной простудой, после переохлаждения или резкого перегрева на солнце или в солярии.
Симптомы
Симптоматика опоясывающего лишая в первую очередь зависит от его формы.
- Интоксикация. Больного мучает озноб, температура резко повышаться и держатся в течении нескольких дней, при этом высыпаний может пока не быть.
- Боль в области скоплений нервов. Начинают болеть ткани в области скопления нервных окончаний.
Появление волдырей. На месте, где локализировалась боль, верхний слой эпидермиса вздувается и наполняется жидкостью. Сыпь в основном мелкая, но ее много, пузыри могут сначала иметь прозрачный вид, а со временем жидкость внутри мутнеет. Если лишай не лечить, то волдыри могут сливаться.- Воспаление лимфоузлов. Узлы реагируют на наличие инфекции, поэтому на время течения недуга могут воспаляться. Чаще всего отечность наблюдают в подмышечной области и под скулами.
- Нарушение стула и мочеиспускания. У больных наблюдают частую диарею, уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.
Сыпь локализируется только в одном месте, она может менять масштабы в течении нескольких недель при отсутствии лечения.
Иногда пациенты страдают головными болями, повышенной усталостью, апатией, головокружением.
Фото опоясывающего лишая: как выглядит
Первичное инфицирование поясничным лишаем проявляется в форме ветряной оспы. Практически все участки тела покрывают волдыри разных размеров. Сыпь не локализируется в одном месте, а носит хаотичный характер.
Одним из первых признаков появления поясного герпеса считают покраснение кожи в местах скопления нервных узелков. Пораженный участок сильно зудит, болит и чешется.
На месте покраснений образовываются волдыри, а кожа вокруг них становится багрового оттенка.
Одним из опасных мест локализации ползучего лишая считаются глаза. Его образование может влиять непосредственно на зрение и служить источником инфекций на слизистой глаз.
Диагностика
С первых дней течения недуга диагностирование может быть ошибочным из-за недостаточности симптоматики. Ползучий лишай могут путать с гриппом или другими вирусными инфекциями. Но при появлении характерных болей в области скопления нервов достаточно провести осмотр, чтобы поставить верный диагноз.
Если определить активную форму лишая визуально сложно, то проводят анализ венозной крови на наличие герпеса 3 типа. Особенно важен этот метод при высыпаниях на внутренних органах больного. Положительный показатель IgM сигнализирует об активизации лишая, в инактивированной форме результат должен быть негативным. Показатель IgG — некий датчик о перенесенных недугах, когда пациент считается носителем вируса в спящей форме. Показатель может быть негативным, если больной никогда ранее не болел опоясывающим герпесом и ветряной оспой. Но превышение нормы IgG так же вещает о слабой форме недуга или начале заболевания.
Так же исключают ошибки путем исследования жидкости из волдырей, применяют метод гибридизации и микроскопии.
При атипичных формах ползучего лишая обязательно проводят дополнительную лабораторную диагностику, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.
Лечение опоясывающего лишая
Для исключения заражения инфекцией больного определяют в стационар инфекционного отделения. Лечение начинают как можно раньше, при этом применяют комбинированную терапию. При своевременном медицинском вмешательстве инактивировать вирус удается за 10-12 дней интенсивной терапии.
Мази при ползучем лишае используют в качестве местных обезболивающих, ранозаживляющих и подсушивающих средств, самые популярные Пенцикловир, Виролекс, Ацигерпин.
Применение мазей снижает распространение инфекции на соседние участки кожи, быстрее заживляет пораженные участки, снижая риск образования сильных рубцов и шрамов. Мази снижают невралгическую боль во время лечения, уменьшают симптоматику. Вместе с мазями обязательно нужно использовать противовирусные препараты, иначе выздоровление будет длиться гораздо дольше.
Для уменьшения зуда больному назначают Супрастин. При попадании инфекций в волдыри приписывают антибиотики Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин.
При отечностях нервных окончаний, вызванных опоясывающим лишаем, применяют спазмолитические и противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесулид, Напроксен, Габапентин.
Координируют сон при помощи седативных препаратов, таких как Деприм, Доппельгерц Нервотоник, они так же способны уменьшать боль в пораженных нервных окончаниях.
При сильной интоксикации больному вводят раствор глюкозы и раствор Рингера, эти препараты улучшают самочувствие пациента и способствуют уменьшению симптоматики заболевания.
Так же места с волдырями регулярно смазывают раствором бриллиантового зеленого и Фукорцина, они подсушивают кожу и выступают катализатором заживления ран.
При невыносимых невралгических болях могут использовать наркотические вещества, такие как Трамадол, Оксикодон, в редких случаях проводят блокады нервных окончаний при помощи Новокаина. Блокады полностью устраняют болевые ощущения на длительный срок, но требуют специализированных навыков докторов и проводятся строго в стерильных условиях.
В борьбе с болью в нервах применяют электростимуляцию. Процедуру проводят курсами по 5 дней, после чего делают недельный перерыв. Электростимуляцию нерва можно проводить совместно с использованием мазей на основе капсаицина с ярко выраженным согревающим эффектом. Капсаицин налаживает кровообращение в местах отечностей нерва.
Для скорейшего выздоровления ведущие диетологи настоятельно рекомендуют употреблять больше продуктов с витаминами группы В, А, С, Е. Особое внимание стоит обратить на орехи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу.
Отличным источником полезных витаминов и макроэлементов считается мед. Хлеб предпочтительно стоит выбирать из сортов пшеницы грубого помола, в нем больше железа.
Стоит помнить об антиоксидантах, таких как виноград, черника, яблоки, свекла, киви, земляника.
В борьбе с ползучим герпесом используют спиртовой настой из горькой полыни. Траву мелко рубят, заливают спиртом и настаивают в течении 10 дней. Для настоя лучше брать молодые листья полыни. Готовым зельем протирают пораженную кожу несколько раз в день. Спирт и полынь помогают скорейшему заживлению ран.
Чтобы уменьшить боль после опоясывающего герпеса принимают ванны с крахмалом. Терапию лучше проводить перед сном. В воду 37-40 градусов добавляют 80-100 грамм крахмала с расчетом на полванны (70-80 литров), лучше картофельного. Больному стоит выполнять процедуру в течении 30 минут, после чего дать телу обсохнуть и надев теплую одежду отправиться в постель.
При активной форме ползучего герпеса нельзя принимать ванну — это провоцирует инфицирование здоровой кожи, исключением считается борьба с невралгической болью после инактивации вируса. Больному необходимо выделить отдельные столовые приборы, ежедневно их кипятить. Полотенце и нательное белье должны быть только в личном пользовании у пациента.
Можно протирать здоровые участки тела мокрым полотенцем или салфеткой.
Профилактика
В целях профилактики опоясывающего лишая стоит обращать особое внимание на иммунитет. Важно употреблять достаточное количество витаминов, избегать переохлаждения или перегревания. При возможности каждое лето ездить на море или принимать ванны с морской солью.
В целях профилактики можно пройти вакцинирование вирусом зостера, после чего защитные функции организма в борьбе с герпесом значительно возрастают.
Осложнения и последствия
Игнорирование заболевания может привести к целому списку неприятных и опасных осложнений:
- развитие флегмон и абсцессов;
- сепсис;
- поражение суставов;
- частичные параличи;
- судороги;
- умственная отсталость;
- невралгия.
Чтобы избежать этих осложнений, нужно вовремя приступить к лечению недуга, которое может предоставить только опытный врач.
Заразен ли и как передается
Так как опоясывающий лишай считается вирусным недугом, то заразиться, конечно же, можно. Если человек ранее не был инфицирован и контактировал с больным лишаем, то в течении 3 недель у него появятся все признаки ветряной оспы, и он станет носителем вируса зостер. Шансы заразиться ползучим лишаем увеличиваются с уменьшением защитных механизмов организма, особенно после перенесенных заболеваний.
Передается вирус через кожные высыпания, а именно жидкость в пузырьках и воздушно-капельным путем. Поэтому доктора не советуют самостоятельно счесывать, сдирать сыпь во время оспы или лишая — это повышает риск инфицирования здоровых людей.
Опоясывающий лишай как болезнь развивается чаще у тех, кто уже болел ветрянкой.
Особенности у детей
Сам опоясывающий лишай как заболевание у детей диагностируется крайне редко. Дети и подростки чаще болеют ветряной оспой, после которой становятся носителями вируса.
Больной ребенок проходит несколько стадий развития болезни: лихорадка, образование волдырей, возникновение корочки на местах высыпания, выздоровление.
В любом случае ребенка нужно показать немедленно педиатру и изолировать на время болезни от других детей во избежание массового заражения.
Многие считают, что ветрянка — детская болезнь, это глубочайшее заблуждение. Ветряная оспа, как первоисточник инфекции герпеса, может поражать людей разных возрастов.
При беременности
Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).
При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.
Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.
Видео о лишае
Особенности лечения ползучего герпеса народными методами можно посмотреть в ролике, но стоит помнить, что ответственность за неправильное лечение в домашних условиях всегда несет пациент.
Прогноз
Опоясывающий лишай — заболевание достаточно серьезное, которое несет неприятные последствия. Не нужно пускать болезнь на самотек, чем раньше больному будет назначена лечебная терапия, тем быстрее пройдет недуг и меньше шансов будет у осложнений.
Читайте также: