Осталась шишка после герпеса на глазах что делать

Главным симптомом герпесной инфекции являются болезненные высыпания, заживающие около 2 недель. По мере развития болезни на лопнувших пузырьках появляется корка, которая не только некрасиво выглядит и создает эстетический дискомфорт, но и может оставлять после себя глубокие следы и пятна. Чтобы вернуть коже прежний вид и избавиться от дефекта, следует знать, как убрать шрам от герпеса при помощи медикаментозных и народных средств.

Причины

Розоватые пятна от герпеса, появляющиеся на коже после заживления эрозий, – естественная реакция дермы на инфекцию. Вирус, вызывающий поражение кожных клеток, приводит к их воспалению и омертвению. Отмершая ткань образует корку, под которой постепенно происходит восстановление эпидермиса. Регенерирующийся участок имеет розовый оттенок.

Если процесс восстановления после герпеса протекает нормально, со временем кожа в месте заживших высыпаний приобретает естественный телесный цвет.

Если у человека развивается тяжелая форма заболевания, то происходит глубокое повреждение эпидермиса и следы от герпеса могут сохраняться на протяжении длительного времени. Если в рану попала бактериальная инфекция, что часто случается при расчесывании высыпаний и преждевременном самостоятельном удалении корочки, на месте язвочек могут возникать шрамы.

Как убрать корочки

Желтые и коричневатые корки, которыми покрываются герпесные пузырьки, часто надолго сохраняются на коже и сильно портят внешний вид человека, поэтому избавиться от этого дефекта хочется как можно быстрее.

Многие пытаются удалить корочку механическим путем, однако чесать и сдирать струп ни в коем случае нельзя, т. к. это приводит к осложнениям и может спровоцировать образование глубоких шрамов или выпуклой шишки, которая является скоплением соединительной ткани и с трудом поддается удалению.

Чтобы ускорить восстановление кожи после герпеса, корки нужно мазать ранозаживляющими лекарственными средствами, которые смягчают эпидермис и ускоряют его регенерацию. К таким препаратам относятся:

Гель или мазь для заживления кожи наносят на пораженный участок 2-3 раза в день вплоть до полного удаления корок. Вместо лекарственных препаратов допускается применять облепиховое масло, которое тоже обладает регенерирующими свойствами.

Как избавиться от следа после герпеса

Чтобы ускорить заживление эпидермиса и быстро избавиться от нелицеприятных следов, остающихся после раны, кожу обрабатывают медикаментами, которые способствуют устранению шрамов.

Дополнительно можно использовать народные рецепты и косметические средства. При глубоких шрамах применяются аппаратные процедуры. Выбор наиболее подходящей методики зависит от того, на каком участке тела остались пятна от герпеса.

Удалять красное пятно, возникшее на губе после лечения герпеса, нужно с осторожностью, т. к. кожа в этой области особенно тонкая и чувствительная, а слишком агрессивное воздействие может привести к усугублению ее состояния.

Быстро восстановить кожу губ после “простуды” помогут Имофераза, Контрактубекс, Дерматикс – специальные препараты, предназначенные для удаления шрамов.

Они способствуют регенерации и осветлению эпидермиса, уменьшая пятна от герпеса. Лечение этими препаратами занимает 1-2 месяца.

После полного заживления ранок можно использовать мягкие скрабы для губ – это позволит ускорить процесс обновления клеток. Применять эти косметические средства можно не чаще 1 раза в неделю.

Бережно, но эффективно воздействуют на кожу губ такие народные средства, как огуречный и лимонный соки, которыми нужно ежедневно протирать оставшиеся от герпеса следы. От пятен помогает и овсянка, смешанная в равных пропорциях с кефиром и накладываемая на поврежденный кожный покров на 20 минут 2-3 раза в неделю.

Шрамы после герпеса на лице также можно обрабатывать Контрактубексом, Дерматиксом и другими препаратами этой группы. Если лекарственные средства не помогают и рубцы не проходят длительное время, следует прибегнуть к профессиональным косметологическим процедурам, например, пилингу.

В домашних условиях убрать пятна от герпеса помогут отбеливающие маски, приготовленные по народным рецептам:

• Взбить 1 яичный белок, добавить 1 ч. л. лимонного сока, тщательно перемешать. Накладывать средство слоями, каждый последующий намазывать после высыхания предыдущего. Смыть маску, когда застынет последний слой, и увлажнить лицо питательным кремом.
• Ягоды клубники измельчить в блендере или размять в ступке до образования пюре. Нанести на кожу на 10-15 минут, умыться водой.
• Смешать 1 ч. л. белой глины, 1 ч. л. сока лимона и 1,5 ч. л. сока петрушки. Готовую маску нанести на проблемные участки лица, оставить на 15 минут и смыть прохладной водой.
• Соединить 1 ст. л. голубой глины и 1 ч. л. порошка бодяги, добавить воду до образования густой кашицы. Время воздействия средства – 15 минут.

Отбеливающие маски для удаления пятен от герпеса рекомендуется применять только 1 раз в неделю, т. к. они имеют свойство пересушивать кожу.

Избавиться от следов, остающихся на лице после герпеса, помогут и домашние лосьоны. Наиболее эффективным считается средство на основе зверобоя. Чтобы его приготовить, нужно залить 2 ст. л. сухих листьев зверобоя 1 стаканом водки и настаивать 10 дней, после чего использовать полученный лосьон ежедневно для протирания кожного покрова в области шрамов.

Пятна после герпеса (опоясывающего лишая) на теле допускается устранять при помощи всех вышеперечисленных способов.

Практика показывает, что наиболее эффективно на такие следы воздействуют медикаментозные препараты для лечения шрамов и осветляющие кремы.

Из народных средств лучше всего помогают ягодные и фруктовые соки с повышенным содержанием органических кислот (грейпфрутовый, апельсиновый, лимонный, клюквенный) и сухая бодяга.

Тем, у кого остались пятна от герпеса на теле, врачи рекомендуют хотя бы раз в неделю посещать солярий или загорать на солнце – так следы пройдут намного быстрее.

[youtube.player]

Следы после герпеса могут долгое время не проходить или остаться на всю жизнь. Чтобы не допустить образования шрамов, рекомендуется начать лечение еще на той стадии, когда проявляются первые симптомы герпеса (зуд и жжение пораженного эпидермиса). Когда на теле уже сформировались высыпания, пациенту следует научиться правильно ухаживать за пораженными участками.

Причины

Вирус герпеса, который вызывает поражение клеток, приводит к воспалению и омертвению тканей. Под образовавшейся корочкой происходит процесс регенерации эпидермиса. Когда корочка сходит, открывается здоровая ткань розового цвета. Такое пятно не нуждается в лечении, т.к. исчезает самостоятельно. Но при желании можно ускорить заживление.

Следы от герпеса, которые долго не проходят, появляются в результате глубокого повреждения эпидермиса тяжелой формой заболевания.

Причиной осложнения может стать инфекция, которая проникает в рану. Заражение часто происходит, если пациент начинает чесать сыпь или пытается преждевременно убрать сухую корочку.

Как убрать корочки

После того как пузырьки герпеса лопаются, подсохшие язвочки покрываются желтой или коричневой корочкой. Струп может долго не сходить. Корочка на лице не только портит внешний вид. Ее можно случайно удалить и занести инфекцию, например, одеждой. В таком случае на эпидермисе образуется глубокий шрам или выпуклая шишка, от которых будет сложно избавиться.

Ускорить процесс заживления и быстро избавиться от струпа можно с помощью ранозаживляющих средств и смягчающих (увлажняющих) средств.

Проблемные участки рекомендуется мазать такими препаратами:

Образовавшиеся после простуды корочки обрабатывают 2-3 раза в день до тех пор, пока они самостоятельно не сойдут.

Как избавиться от шрама

Следы на коже, которые остаются после заживления раны и отхождения струпа, рекомендуется обрабатывать средствами, предназначенными для лечения шрамов.

Кроме медикаментозных препаратов можно применять народные методы лечения, но только после консультации со специалистом.

Когда после герпеса на губе остается красное пятно, рекомендуется воспользоваться такими препаратами:

• Контрактубекс;
• Имофераза;
• Дерматикс.

Чтобы восстановить ткани, потребуется пройти полный курс лечения, который займет 1-2 месяца. Дополнительно можно воспользоваться скрабом, но только после полного заживления ран. Косметическим средством рекомендуется пользоваться 1 раз в неделю. Скраб ускоряет процесс обновления клеток.

Избавиться от пятен на губах после герпетической сыпи поможет овсянка, которую смешивают с кефиром. Полученную массу наносят на дефектный участок кожи и оставляют на 20-25 минут. Процедуру повторяют через 3-4 дня.

Огуречный сок увлажняет кожу и оказывает отбеливающий эффект. Им можно смазывать проблемный участок ежедневно.

Рубцы, которые образовались на коже лица после герпеса, можно удалить с помощью тех же препаратов, что были рекомендованы для удаления красных пятен на губах. Если шрам от герпеса не удалось удалить таким образом, можно воспользоваться профессиональными косметическими услугами, например, пилингом.

Для отбеливания следов после герпеса можно применить и рецепты народной медицины:

• Яичная маска. Для ее приготовления потребуется 1 яичный белок, который смешивают с лимонным соком. Состав перемешивают и накладывают на шрам послойно по мере высыхания. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят увлажняющий крем.
• Сок петрушки, белую глину и свежевыжатый цитрус необходимо смешать в равных пропорциях. Состав наносят на шрамы и оставляют на 15-20 минут, а затем смывают прохладной водой.
• Измельчают клубнику и наносят на пятна. Через 10-15 минут клубничное пюре смывают водой.
• Порошок бодяги, голубая глина и вода. Все смешивают в равных пропорциях. Кашицу наносят на проблемные участки и смывают через 15 минут.

Такие маски рекомендуется применять не чаще 1 раза в неделю, т.к. они пересушивают кожу.

Для скорейшего восстановления эпидермиса дополнительно можно приготовить домашний лосьон. Потребуется взять 2 ст.л. зверобоя и залить их 250 мл водки. Листья растения настаивают в течение 10 дней, а затем протирают пораженные участки.

Чтобы не образовывались шрамы после герпеса, которые оставляет на теле опоясывающий лишай, необходимо использовать мазь для заживления (Фамцикловир, Герпферон).

После того как сойдут корочки, рекомендуется применять силиконовый гель, Контрактубекс, Стратамед и прочие медикаментозные препараты.

Пятна после герпеса сойдут быстрее, если обрабатывать дефектные участки кожи соком ягод и фруктов, которые богаты органическими кислотами.

Если не удается избавиться от следов после герпеса медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, можно воспользоваться более действенными методами, такими как:

• лазерная шлифовка;
• химический пилинг;
• фракционный лазер;
• озонотерапия;
• дермабразия и пр.

Лечение шрамов не рекомендуется откладывать, т.к. чем старше рубец, тем сложнее от него избавиться.

[youtube.player]

Герпес на глазу (офтальмогерпес) – заразное заболевание. Вирус герпеса присутствует у 99% людей. Но активизируется с проявлением характерной симптоматики лишь при ослабленном иммунитете.

Что такое офтальмогерпес

Многие люди сталкивались с возникновением герпетических высыпаний на губах, коже вокруг рта. А бывает ли герпес на глазу, опасно ли это? Появление пузырьков на зрительном органе – характерный симптом офтальмогерпеса. Глазной герпес опасен тем, что поражает роговую оболочку и более глубокие структуры глаза. Это ведет к нарушению зрения, в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Офтальмогерпес вызывается вирусами герпеса. При достаточном иммунитете вирус живет в нервных ганглиях, не проявляя себя. При снижении защитной функции иммунной системы (переохлаждения, длительные простудные заболевания, иммунодефициты) вирус может проснуться. В более 70% случаев активизируется герпес 1 типа. Менее 30% приходится на вирусы других типов: цитомегаловируса, ветряной оспы, генитальной формы.

Для взрослых характерна активизация уже имеющегося в организме вируса герпеса. У детей офтальмогерпес чаще развивается при контакте с болеющим человеком, когда большое количество зараженного биоматериала попадает на зрительный орган. Это бывает при чихании, кашле, во время контактных детских игр.

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – блефароконъюнктивит.
2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
3. Кератит – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Появление герпеса на веке глаза вызывается нарушением иммунитета. Причины снижения иммунитета:

• простудные заболевания;
• частые переохлаждения или перегревания;
• тяжелое течение хронических заболеваний;
• гормональные заболевания;
• стресс;
• лечение иммунодепрессантами, цитостатиками (препаратами, которые губят клетки иммунной системы);
• беременность, послеродовой период;
• первичный и вторичный иммунодефицит;
• контакт с зараженными предметами гигиены: полотенцем, косметикой; с зараженными игрушками;
• травма зрительного органа.

Одна или совокупность нескольких причин могут не вызвать герпес. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди живут и не знают о наличии вируса, а некоторые сталкиваются с обострениями несколько раз в год.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются блефароспазм (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет быстро установить правильный диагноз и назначить лечение. Врач во время осмотра поставит диагноз при типичных проявлениях герпеса на верхнем или нижнем веке, конъюнктиве, на яблоке глазном. Дополнительно потребуются лабораторно-инструментальные методы диагностики:

1. Биомикроскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно через щелевую лампу. Оценивает состояние сосудов сетчатки, локализацию, распространенность, характер патологических очагов.
2. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Врач берет соскоб с пораженных участков вокруг глаз или с конъюнктивы. При более глубокой локализации процесса для исследования берут отделяемое из глаз. Затем полученный материал обрабатывают специальными антителами, меченными флюорохромом. Флюорохром – это синтетическое соединение, которое под действием ультрафиолета создает видимое свечение. Если вирус присутствует в биоматериале, то под ультрафиолетом врач увидит свечение.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить в крови наличие иммуноглобулинов M и G. Иммуноглобулин M отвечает за острый процесс в организме, иммуноглобулин G – за хронический. То есть если у вас определился только второй тип, то это говорит о наличии вируса в неактивной стадии. Если определились оба типа, это говорит об обострении инфекционного процесса. Если только первый тип, то это первичное заражение на ранней стадии.

Как и чем лечить герпес под глазом

Герпес глаза требует комплексного лечения. Терапия должна сочетать противовирусные средства в форме таблеток и глазных мазей, капель, иммуномодулирующие препараты (на основе иммуноглобулинов, индукторов интерферона), симптоматические средства (для увлажнения, снятия воспаления).

Иногда требуются антибактериальные средства.

Облегчить течение герпеса поможет лечение народными средствами. Для промывания глаз используют настой ягод шиповника, цветков алтея. Смочите ватные диски в готовом охлажденном до комнатной температуры настое и протирайте глаза. Можно наполнить настоем емкость и поморгать.

Сырой картофель, натертый на мелкой терке, можно прикладывать как компресс. Для компрессов подойдет сок укропа и разбавленный сок алоэ. Для этого 1 часть сока листьев алоэ нужно смешать с 10 частями кипяченой воды.

Народные средства снимают чувство жжения, уменьшают признаки воспаления, успокаивают кожу. Не используйте агрессивные ингредиенты: чеснок, спиртосодержащие настойки. Они нанесут вред пораженным участкам. Положительный эффект от народной терапии герпеса можно получить только при сочетании с лекарственными препаратами.

Особенность герпетической инфекции у детей – герпес на глазу у ребенка часто начинается с поражений на губах. Затем при расчесывании пузырьков ребенок может занести вирус в зрительный орган. Для этого достаточно потереть глаза ручками, содержащими вирус. Офтальмогерпес возможен при ветрянке (ветряной оспе).

Осложнения и прогноз

Раннее начало противовирусной терапии в комплексе с коррекцией иммунных нарушений обеспечивает положительный прогноз. Достигается полное выздоровление.

Лопнувшие пузырьки на коже около глаза образуют корочку. Если ее не сдирать, то она самостоятельно отходит, не оставляя следов. При присоединении инфекции развивается нагноение, которое вылечивают антибактериальными препаратами.

Тяжелые осложнения развиваются, если герпес проникает в глубжележащие структуры зрительного органа: поражает сосуды глаза, сетчатку, нерв. Возможные осложнения:

• помутнение роговой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния;
• полная или частичная слепота;
• вторичная катаракта;
• повышение внутриглазного давления (глаукома).

Видео: врач о заболевании

Приглашаем посмотреть видео где аллерголог-иммунолог расскажет о офтальмогерпесе, причинах его появления и способах лечения:

Профилактика

Для поддержания иммунитета на хорошем уровне нужно правильно питаться. Ежедневный рацион должен содержать фрукты и овощи. Весной и осенью рекомендуется пропивать курс поливитаминов. Каждый день гуляйте на свежем воздухе. Занимайтесь спортом. Освойте методику закаливания организма.

Во время обострения процесса используйте индивидуальные средства гигиены, ограничьте бытовое заражение через общие предметы, чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

При появлении первых признаков заболевания начинайте противовирусное лечение как можно раньше. Это может остановить процесс на ранней стадии. Если герпес регулярно обостряется, то пройдите длительный курс противорецидивной терапии. Он длится несколько месяцев, способствует стойкой ремиссии.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения офтальмогерпеса. Всего доброго. Дешевые капли для глаз, вы можете узнать по ссылке.

[youtube.player]

Из этой статье Вы узнаете:

• герпес глазной: симптомы и причины возникновения,
• герпес на глазу – лечение, фото,
• перечень эффективных препаратов.

Первичное инфицирование глаз герпесом чаще всего происходит еще в раннем детстве. Первый случай заболевания протекает обычно легко и напоминает обычный конъюнктивит (рис.1-3). Последний обычно быстро проходит без осложнений и без вовлечения роговицы глаза. Если роговица все-таки вовлекается, то к покраснению конъюнктивы присоединяются слезотечение и светобоязнь.

Герпес на веке глаза (блефарит) –

Первичный глазной герпес возникает именно в раннем детском возрасте – в связи с постепенным уменьшением в этот период остаточного количества антител к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности. Причем, если герпес на глазу возникает на фоне еще достаточно высокого уровня антител в сыворотке крови – симптоматика обычно слабая и может ограничиваться конъюнктивитом.

Если на фоне низкого содержания антител – возможно поражение век и роговицы глаза. У многих пациентов после перенесенной первичной инфекции могут развиваться повторные рецидивы заболевания. По статистике у 10% пациентов первый рецидив происходит уже в течение первого года. В отличие от первичного герпеса глаз – хроническая рецидивирующая форма заболевания может приводить к значительным поражениям роговицы, к ухудшению и даже потере зрения.

Герпес глаз: причины возникновения

Существует множество типов вируса герпеса – так называемое семейство герпевирусов. Однако только 3 типа герпевирусов вызывают поражение глаз. Чаще всего – это вирус простого герпеса 1-типа (HSV-1), реже – вирус простого герпеса 2-типа (HSV-2) и вирус опоясывающего лишая (HSV-3). Герпес на глазу, вызванный типами вирусов HSV-2 и HSV-3 – лечатся значительно сложнее.

После первичного заражения и выздоровления вирус герпеса сохраняется в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях. Это объясняет, почему вирус герпеса поражает прежде всего именно губы, роговицу глаза, слизистой оболочке полости рта и половые органы. Дело в том, что именно в этих тканях организма сконцентрировано большое количество сенсорных нервных волокон. И при снижении иммунитета вирус активируется, вызывая рецидив заболевания.

Попадание вируса герпеса на роговицу глаза может произойти при прямом контакте с человеком с активными клиническими проявлениями герпеса. Кроме того, вы можете занести вирус самостоятельно, если у вас есть активный герпесе на губе или герпетическая форма стоматита. Достаточно при этом плюнуть на пальцы или потрогать губы рукой, а после этого – потереть глаза. Перенести герпес с губы на область глаз можно даже, просто вытираясь полотенцем.

У детей –
особенно часто герпетическое поражение глаз развивается у детей. Дети младшего возраста постоянно тянут руки в рот, облизывая их. И если у ребенка есть герпес на губе, коже вокруг рта или на слизистой оболочке полости рта – этот вирус обязательно окажется везде, включая глаза. Поэтому очень важно у детей младшего возраста на фоне герпетического стоматита или герпеса губ – закапывать в глаза специальные капли, например, Офтальмоферон.

Повторные вспышки глазного герпеса –

Повторные случаи заболевания обычно проявляются эпителиальным кератитом (поражением поверхности роговицы). Эпителиальный кератит проявляется слезотечением, светобоязнью, чувством инородного тела в глазу. Но самый главный диагностический критерий – образование дефекта роговицы в виде ветвей дерева (из-за чего эпителиальный кератит часто также называют древовидным или змеевидным). Эта форма кератита излечивается без следа обычно за 1-2 недели.

Герпес на глазу: фото эпителиального кератита

В ряде случаев может происходить герпетическое поражение не только поверхности роговицы, но и ее более глубоких слоев (стромы), что говорит о развитии стромального кератита. Последний разделяется на дисковый кератит – в этом случае главный диагностическим критерием будет появление в роговице глаза участка помутнения и отека, имеющего форму диска. При дисковом кератите отсутствует некроз стромы.

Вторая форма стромального кератита – некротизирующий кератит, который протекает с некрозом стромы роговицы. Визуально участки некроза выглядят как беловато-мутный инфильтрат в строме роговицы (может протекать как с повреждением эпителия роговицы, так и без него). Инфильтрат может быть только один большого размера, либо множественные мелкие инфильтраты. Развитие такого некроза, как правило, связано с патологической реакцией иммунной системы пациента.

Жалобы пациентов при стромальном кератите –

Диагноз ставится офтальмологом. Как правило, бывает достаточно осмотра при помощи специальной щелевой лампы, но в спорных случаях иногда может быть назначено и микробиологическое исследование (посев на вирусную культуру). Очень важно отличить герпес глаз, вызванный вирусом простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – от вируса типа HSV-3, вызывающего опоясывающий герпес (при котором также происходит поражение глаз).

Герпес на глазу: лечение и профилактика

Тактика лечения будет зависеть от того – первичное или вторичное это поражение глаза вирусом герпеса, а также от выраженности симптомов. Герпес на глазу – лечение у ребенка при первом случае возникновения заболевания (при условии, что наблюдается только симптомы конъюнктивита) – возможно при помощи препарата Офтальмоферон. Схема – по 1-2 капли 8 раз в день (до тех пор пока не пройдут симптомы). Если речь идет о ребенке младшего возраста, то параллельно можно использовать препарат Виферон в виде свечей.

Если в дополнение к конъюнктивиту возник герпес на веке глаза – лечение в дополнение к каплям Офтальмоферон должно включать 5% крем с Ацикловиром. Крем с ацикловиром в 5% концентрации можно наносить только на веки и кожу вокруг глаз. Если же развился эпителиальный кератит, то нужно иметь в виду, что за нижнее веко можно закладывать можно только специальную глазную мазь с 3% Ацикловиром.

При умеренных клинических проявлениях вышеперечисленных препаратов достаточно, чтобы справиться с впервые возникшим герпесом глаз. Однако в очень редких случаях у новорожденных могут быть и очень тяжелые клинические проявления. В этом случае нужна экстренная консультация офтальмолога и терапия системными противовирусными препаратами (24stoma.ru).

Лечение повторных вспышек герпеса –

Как мы уже сказали выше – при повторных вспышках герпеса глаз развивается эпителиальный или стромальный кератит. При адекватном лечении эпителиальный кератит проходит в течение 1-2 недель, и заканчивается полным исцелением. Однако при отсутствии должного лечения – примерно у 25% пациентов эпителиальный кератит трансформируется в стромальный (который в свою очередь может привести к рубцеванию роговицы и иногда – даже к потере зрения).

Эпителиальный кератит прекрасно лечится местными средствами. В Европе и США для этого одобрены 2 препарата. Во-первых – 0,15% гель Ганцикловир (по схеме – 5 раз в день/ т.е. каждые 3 часа). Во-вторых – 1% раствор Трифлуридин в виде капель (по схеме – 9 раз в день/ каждые 2 ч после пробуждения). Проблема в том, что для россиян эти современные препараты недоступны, т.к. у нас они просто не продаются.

Поэтому альтернатива тут только одна – это глазная мазь Ацикловир 3%. Существует оригинальный препарат – это Зовиракс (Великобритания) – по цене от 280 рублей за тубу 4,5 г. Либо в качестве альтернативы можно использовать недорогую мазь российского производства (производитель Синтез, г.Курган) – по цене 120 рублей за тубу 5 г.

Схема применения –
глазная мазь взрослым и детям закладывается в нижний конъюнктивальный мешок (за нижнее веко) – 5 раз в сутки с интервалами 4 часа. Каждый раз для этого используется полоска мази 10 мм. Лечение длится пока есть симптомы + еще 3 дня после заживления.

Лечение стромального кератита –

При стромальном кератите могут быть назначены местные глюкокортикоиды. Учтите, что их нельзя применять при эпителиальном кератите! А вот при стромальном их нужно применять в сочетании с противовирусными средствами. Например, может быть использован 1% раствор преднизолона. На первом этапе лечения – каждые 2 часа, с последующим увеличением интервала – до 4-8 часов. Альтернативный преднизолону препарат – 0,1% раствор дексаметазона.

Также нужно следить за внутриглазным давлением и при его повышении – назначать соответствующее лечение. Для лечения сопутствующей светобоязни могут применяться 1% раствор атропина или 0,25% раствор скополамина (оба средства – по 3 раза в сутки). Помните, что применять глюкокортикоиды без назначения врача – ни в коем случае нельзя.

В некоторых случаях могут быть назначены или таблетированные формы – ацикловир или валацикловир, либо ацикловир в виде внутривенных инфузий. Эффективная дозировка ацикловира для детей старше 2 лет и взрослых – 400 мг на примем 5 раз в день. Для детей младше 2 лет – по 200 мг 5 раз в день. Валацикловир назначается – по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии в каждом случае – 3 недели (21 день).

Лечение взрослых с ослабленным иммунитетом проводится увеличенной дозировкой ацикловира до 800 мг (5 раз в день, в течение 3-4 недель), либо может использоваться внутривенная форма ацикловира. При резистентности вируса герпеса к ацикловиру/ валацикловиру – может назначаться фамцикловир по 500 мг 2 раза в день.

Офтальмологический опоясывающий герпес –

Герпес на глазах может вызываться не только вирусом простого герпеса (Herpes simplex, типами HSV-1 и HSV-2), но и герпевирусом Herpes Zoster тип HSV-3, вызывающим опоясывающий герпес (синоним – опоясывающий лишай). При обострении вируса опоясывающего герпеса в процесс могут вовлекаться и глаза, при этом герпетические высыпания возникают именно по ходу 1 ветви тройничного нерва.

Более чем в половине всех случаев возникает воспаление всех тканей переднего и иногда заднего отделов глаза. Герпес глаз, вызванный Herpes Zoster, может иметь тяжелое течение и очень часто сопровождается рубцеванием роговицы. В качестве последствий могут возникнуть – катаракта, глаукома, хронический увеит, рубцевание роговицы, постгерпетическую невралгию и т.д. (все эти осложнения ухудшают зрение).

Диагноз ставится, исходя из характерной сыпи на лбу, кончике носа и на веках, а также исходя из результатов осмотра глаза. О следах уже перенесенного в прошлом опоясывающего герпеса в области глаз могут говорить атрофические гипопигментированные очаги, возникшие на месте прошлых герпетических высыпаний на лбу. Герпетическое поражение лба и кожи вокруг глаз, которое еще не распространилось на глазное яблоко, свидетельствует о высоком риске и требует срочной консультации врача-офтальмолога.

Лечение –

Основа лечения офтальмологического опоясывающего герпеса – это таблетированные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). В некоторых случаях целесообразно применение местных глюкокортикоидов, например, 1% раствора преднизолона или 0,1% раствора дексаметазона.

Лечение ацикловиром у детей старше 2 лет и взрослых должно проводиться по схеме – по 800 мг внутрь 5 раз в день (в течение 7-10 дней). Использование у взрослых фамцикловира – по 500 мг 3 раза в день (всего 7 дней), валацикловира – по 1000 мг 3 раза в день (всего 7 дней). Отмечено, что болевой синдром значительно меньше именно при применении валцикловира и фамцикловира, но эти препараты будут значительно дороже.

У пациентов с ослабленным иммунитетом или неврологическими осложнениями, требующими госпитализации, обычно применяется ацикловир внутривенно из расчета 10 мг/ кг массы тела, инфузия каждые 8 часов (в течение 7-10 дней). При отсутствии эффекта лечения ацикловиром у таких пациентов применяется Фоскарнет из расчета 40 мг/ на кг, каждые 8 часов вплоть до заживления всех очагов.

Профилактика герпеса –

• старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть активные герпетические высыпания,
• укрепляйте свои иммунитет,
• регулярно мойте руки,
• если у вас возник герпес на губе – регулярно стирайте полотенца, а также меняйте наволочку у подушки после каждого использования (особенно у детей), иначе есть большой риск распространения герпеса с губы на область глаз,
• при возникновении герпетической формы стоматита у детей желательно профилактически закапывать в глаза Офтальмоферон (т.к. они очень часто облизывают пальцы, а потом трут ими глаза),
• не используйте никакие личные вещи заболевшего герпесом человека,
• применяйте солнцезащитный крем на лице и бальзам для губ, содержащий оксид цинка, если вы планируете долго находиться на солнце.

Источники:

[youtube.player]