Острые головные боли при герпесе

Герпес – вирус, поражающий самые разные части тела, в том числе и волосистую часть головы. Этот вид герпеса считается одним из самых сложных, так как лечение сыпи затруднено наличием волос. Узнаем, как диагностировать это заболевание, как его лечить и как избежать осложнений.

Герпес на голове: суть патологии

Существует несколько видов герпеса, опасных для человека. Каждый из них имеет свои симптомы и характерную локализацию. Попадая в организм, эти вирусы встраиваются в генетический аппарат нервных клеток. И навсегда остаются в организме. Избавиться от вируса полностью невозможно.

При герпесе на коже появляется сыпь – мелкие, зудящие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они локализуются на губах, спине, голове, глазах и внутренних органах. Вирус крайне заразен – он распространяется бытовым, половым и воздушно-капельным путем.

Герпес на голове может появиться после визита к парикмахеру – достаточно соприкосновения с плохо продезинфицированными инструментами, чтобы произошло заражение.

Причины и формы герпетического поражения головы

Причина появления герпетической сыпи на голове – вирусы герпеса. Они поражают нервы и различные внутренние органы, а высыпания на коже – это внешний симптом заболевания.

Сыпь на голове может появиться при следующих видах герпеса:

• Первого типа (простого). Встречается особенно часто. Сыпь – водянистые образования, появляются обычно на губах или в области носогубного треугольника. Если расчесывать пузыри, сыпь перекидывается на другие части тела, в том числе на голову.
• Третьего типа (опоясывающий лишай). У взрослых инфицированных вирус вызывает появление сыпи на спине. У детей он проявляется в виде ветрянки (ветряная оспа). Герпес на голове обычно возникает у пожилых людей при обострении вируса.

Герпес третьего типа присутствует у всех людей, переболевших ветрянкой.

Что может спровоцировать развитие герпеса:

• ослабление иммунитета;
• стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• неполноценное питание;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• курение и алкоголь;
• отсутствие полноценного отдыха;
• неблагоприятная экология;
• изнурительный физический труд;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика при герпесе на голове зависит от того, каким типом вируса вызвана сыпь – первым или третьим. Высыпания возникают после ряда неприятных ощущений.

Стадии и симптомы простого герпеса:

• Первая стадия. Заболевание начинается с покраснения и зуда в местах локализации будущей сыпи. Если в этот момент начать терапию, вирус удается купировать, не допуская осложнений.
• Вторая стадия. Появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах, наполняясь серозной жидкостью. Сначала она прозрачная, потом мутная. Продолжается зуд, сыпь чешется.
• Третья стадия. Пузырьки начинают лопаться, выпуская наружу экссудат (жидкость). Вытекая, он формирует корки, засыхающие, образующие эрозивные поверхности на волосистой части головы. Травмирование этих участков вызывает кровотечение.

Если течение болезни лёгкое, то состояние больного в норме. Когда простой герпес протекает в тяжёлой форме, симптоматика не ограничена сыпью, появляются и другие признаки заболевания.

Другие симптомы при простом герпесе:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• увеличенные лимфоузлы;
• сильные боли.

При опоясывающем герпесе (3 тип), сыпь на голове сопровождается следующими симптомами:

• невралгические нарушения;
• онемение и паралич тройничного и лицевого нерва;
• повышенная температура;
• боль в глазах и ушах;
• язвенные высыпания в ротовой полости.

При появлении герпеса на голове не исключено поражение нервных клеток головного мозга.

Диагностика

Несмотря на специфический вид, герпетическую сыпь можно спутать с другими кожными высыпаниями. Особенно если она находится под волосами. Поэтому при диагностике заболевания недостаточно визуального осмотра.

Чтобы подтвердить герпес, проводят следующие мероприятия:

• Осмотр. Специалист осматривает и опрашивает пациента, узнает подробности о симптоматике.
• Анализ ПЦР. Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярно-генетической диагностики, с помощью которого выявляют инфекционные и наследственные заболевания. Благодаря ПЦР врачи определяет тип герпеса. Для проведения анализа используют жидкость из пузырьков.
• Гибридизация. С помощью этого метода удается идентифицировать вирус в клетках.
• Иммуноферментный анализ. Позволяет обнаружить антитела к вирусу герпеса, распознающие и уничтожающие возбудителя.

При появлении симптомов больной может обратиться к любому из следующих врачей:

Лечение герпеса на голове

Если на голове появилась герпетическая сыпь, мытье придется отложить на несколько дней. Но, если возникает острая необходимость помыть голову, используют шампунь для детей. Красители и амортизаторы в его составе исключены.

После каждого мытья головы, пораженные места обрабатывают прописанными препаратами.

Лечение начинают при появлении первых симптомов заболевания – зуд, повышенная температура и т. д. Подбор препаратов зависит от того, какой тип герпеса стал причиной сыпи.

При лечении простого герпеса применяют следующие типы препаратов:

• Противовирусные. Герпес первого типа лечат Ацикловиром, Фамцикловиром и подобными средствами.
• Противовоспалительные. Больным дают Ибупрофен или Парацетамол. Они устраняют признаки воспаления и головную боль.
• Иммуномодуляторы. Препятствуют распространению высыпаний, повышают иммунитет, предотвращают обострения. Примеры препаратов – Амиксин, Циклоферон.
• Местные противовирусные мази. Пораженные места обрабатывают Зовираксом и Герпевиром.
• Антисептики. Голову регулярно обрабатывают фукорцином, зелёнкой, перекисью водорода. Эти средства помогают избежать бактериальной инфекции.

Места высыпаний рекомендуется смазывать заживляющими и антибактериальными мазями. С ними язвы быстрее заживают после отхождения корок. От сильной боли помогают гели и пластыри с обезболивающим эффектом.

Рекомендуемые наружные средства:

• Пантенол. Выпускается в виде крема, спрея, мази. Оказывает восстанавливающий, заживляющий и противовоспалительный эффект.
• Мирамистин. Антимикробный препарат. Этот антисептик поражает штаммы, резистентные к антибиотикам.
• Эритромициновая мазь. Антибактериальное средство. Заживляет язвы в период образования струпа.

Больным герпесом могут назначить противогерпетическую вакцину. Ее вводят подкожно. Схема и доза вводимой вакцины определяется врачом.

При простом герпесе рекомендуется физиотерапия. Вирус погибает под действием ультрафиолетовых лучей и кварцевого излучения.

Если диагностирован третий тип вируса, назначают те же противовирусные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и обезболивающие препараты. Госпитализация показана только при угрозе поражения головного мозга.

При опоясывающем лишае (3 тип герпеса) могут возникать очень сильные боли, поэтому применяют:

• Блокаду. Вводят обезболивающие препараты в мягкие ткани, расположенные поблизости от пораженного нерва. Процедура избавляет от боли, но эффект временный.
• Электростимуляцию нервов. С помощью этой процедуры нормализуют функцию нервов и устраняют боль.

При активизации вируса у больного наблюдается поражение нервных ветвей, которое приводит к самым разным последствиям – запорам, недержанию мочи, параличу, онемению разных участков тела.

Средства народной медицины

Народные методы лечения не могут заменить противовирусную терапию. Их применяют только как дополнение к терапии медикаментами. Прежде чем применять тот или иной рецепт, надо посоветоваться с лечащим врачом.

• Возьмите 1 ст. л. коры ивы или корня имбиря. Залейте стаканом кипятка на 3-4 часа. Настой пейте по 50 мл три раза в сутки.
• Несколько раз в день смазывайте пораженные места маслом чайного дерева. Оно тормозит распространение сыпи, способствует заживлению ран, устраняет зуд. Лечебным эффектом обладают масла шиповника, розы, миндаля и облепихи.
• Делайте примочки травяных отваров. Возьмите 2 ст. л. лекарственной травы – ромашки, эвкалипта, мяты, череды, лопуха или мелиссы, залейте 0,5 л воды и кипятите 10 минут. Каждые 3 часа прикладывайте прохладные примочки на 1 час к пораженным местам.
• Разрежьте дольку чеснока и протирайте соком пораженные участки.
• Прикладывайте к больным местам свежий подорожник, срезы листьев алоэ или каланхоэ.
• Протирайте высыпания отварами коры дуба и березовых почек – они ускоряют заживление ран.

Возможные осложнения и последствия

Если отреагировать на герпес адекватным лечением, он не представляет особой угрозы здоровью и жизни больного. При отсутствии лечения, наличии хронических заболеваний и при ослабленном организме, есть риск развития серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия герпеса:

• Если больной расчесывает высыпания, они могут перекинуться на уши и глаза. Это очень опасно, так как может привести к полной потере зрения и слуха.
• Вирус способен поражать головной и спинной мозг. Это приводит к менингиту и параличу. Если у больного парализуются дыхательные мышцы, он погибает.
• Вирус, распространяясь по центральной нервной системе, может спровоцировать развитие энцефалита. 60 % больных в этом случае умирают, 40 % остаются инвалидами.
• Если жидкость из пузырьков попадет в органы дыхания, есть большой риск развития герпесной пневмонии.
• При длительных болях в пораженной области может возникнуть невралгия тройничного нерва.

Чтобы предотвратить осложнения, важно как можно скорее приступить к лечению. Чем раньше его начать, тем больше шансов выйти из болезненного состояния без негативных последствий.

Профилактика

Предотвратить заражение вирусом практически невозможно. Большинство людей заражено вирусом герпеса – одним, двумя или более. Задача – держать свой иммунитет в тонусе, чтобы не дать вирусу шансов на активизацию.

• Соблюдать режим труда и отдыха. Нужно высыпаться, не пренебрегать выходными, не изнурять себя тяжелым трудом.
• Избегать малоподвижного образа жизни. Побольше двигаться, вести активный образ жизни.
• Ограничивать контакты с инфицированными людьми.
• Соблюдать правила санитарии и гигиены. Регулярно мыть руки с мылом.
• Вовремя диагностировать и лечить болезни. Каждые полгода проходить медосмотр и сдавать анализы.
• Полноценно питаться. Есть полезные и натуральные продукты.

Герпес на голове – симптом вирусного заболевания, которое опасно своими осложнениями. Лечение должно быть направлено не только на устранение дискомфортных ощущений, вызванных сыпью, но и на борьбу с ее первопричиной – вирусом.

Герпетическая инфекция представляет собой разновидность вирусного поражения нервной системы, проявляющегося в виде пузырьковых сгруппированных скоплений на всевозможных участках тела: от лица и головы до половых органов.

Характерная особенность вируса заключается в том, что он обладает способностью приводить к образованию и развитию неблагоприятных и чрезвычайно опасных для здоровья заболеваний и инфекций, рецидивирующих болезней. На этом список неприятностей, приходящих вместе с герпесвирусом, не заканчивается.

Они могут свидетельствовать не только о развитии невралгии (чаще всего после опоясывающего лишая , иначе называемого опоясывающим герпесом ), либо том, что герпес ушел глубоко внутрь организма и привел к образованию самой трудно излечимой формы проявления – поражению вирусными клетками мозга.

Классификация болей при герпесе

Наиболее частыми и распространенными формами, фиксирующимися лечащими врачами при обращении пациентов, переболевших или болеющих герпесом в настоящем, вне зависимости от формы проявления и области высыпаний, являются:

• Невралгии;
• Периодичные боли во время протекания в областях, пораженных инфекцией;
• Острые боли на стадиях изъязвления пузырьковых образований;
• Головные боли при герпесе и т.п.

Невралгии, согласно медицинской статистике, являются вполне нормальным явлением, легко поддающимся лечению. Боли, носящие периодический характер или при изъязвлении пузырьков также принято классифицировать, как нечто естественное.

Особе внимание врачебная практика уделяет заболеванию, когда возникает головная боль. В случае если образовался герпес на губах , лице или в относительной близости к голове, ее наличие принято считать обусловленным дислокацией и поражением нервных окончаний, так или иначе связанных с нервными окончаниями, находящимися в голове.

Важно! При наличии затяжных болей или продолжающих беспокоить после лечения вируса герпеса, может потребоваться проведение детального обследования с целью выявить специфичные формы заболевания.

Так, могут быть обнаружены: невралгии, успешно поддающиеся воздействию; герпес на голове, лечение которого может быть проблематично; или герпес мозга.

Последняя форма нередко фиксируется у пациентов с запущенной стадией герпеса на голове, который в результате различных причин: от снижения показателей иммунной системы до несвоевременного и неправильного лечения, — привел к образованию сложнейшей формы недуга.

Лечение головных болей при герпесе

Перед тем, как начать избавляться от неприятного симптома – болей в голове важно разобраться, как правильно и эффективно лечить герпес : это поможет избежать возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в виде развития трудно излечимых форм инфекции.

Важно! Эффективная терапия, направленная на подавление симптоматических проявлений, складывается из ряда мер: приема назначаемых специалистом лекарств (чаще всего в виде комплекса из мази и таблетированных форм препаратов ), полноценного питания и ухода за собой в целях поддержания и стимулирования иммунной системы.

Для подавления болей головы, классифицированных, как безопасные и не приводящих к осложнениям, обусловленных развитием и активизацией вирусной инфекции, назначаются обезболивающие. Часто, в зависимости от конкретной области поражения могут быть назначены:

• Анальгетики – всем привычный анальгин и аналоги (в тяжелых случаях метадон или морфий);
• Спазмолитики (Лидокаин, Трамадол) и т.п.

Важно! Если голова начинает болеть, сопровождая образование герпесных высыпаний, начинать прием тех или иных препаратов не рекомендуется до выяснения характера возникшей боли. С целью постановки точного диагноза и получения необходимой консультации, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Профилактика болей и невралгий

Лучшая профилактическая мера, как уже было отмечено – своевременное лечение и правильно подобранные препараты. Большинство пациентов с запущенными формами вируса начинали воздействие либо слишком поздно, либо применяли неэффективные лекарства.

Чтобы избежать развития всевозможных неблагоприятных последствий, важно своевременно посещать врачей, осведомленных о вероятности возникновения осложнений. Именно квалифицированный специалист поможет поставить точнейший диагноз и назначить подходящие препараты для борьбы с герпесом.

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.

Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.

Почему появляются боли при опоясывающем лишае

ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.

ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.

При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.

В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.

Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.

Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.

Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.

Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:

• односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
• жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
• гиперестезия — боль при касании к кожи.

Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.

Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.

Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.

Постзостерная невралгия

Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.

Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:

1. Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
2. Поражение коленца лицевого нерва.
3. Герпес шейных ганглиев.
4. Герпес грудных нервных узлов;
5. Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.

В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.

Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.

Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.

Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.

Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:

1. Анестетики для проведения блокад.
2. Наркотические анальгетики.
3. Анальгетики смешанного действия.
4. Антиконвульсанты.
5. Нестероидные противовоспалительные средства.
6. Витамины группы В.
7. Ганглиоблокаторы.
8. Трициклические антидепрессанты.

Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.

Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.

Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.

Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.

Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.

Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).

Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.

Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.

Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.

Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.

Лучшие препараты для лечения невралгии

Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.

Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
• ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
• смешанные анальгетики (трамадол).

Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.

Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.

Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.

Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.

НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.

Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.

Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.

На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.

Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.

Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.

С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:

Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.

Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.

Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.

По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.

Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.

Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:

• Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
• Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
• Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.

Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.

Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.

Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:

• медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
• медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.

К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.

В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.

Как долго болит опоясывающий лишай

Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.

Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.

Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.

Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.

Дают ли больничный?

Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

• тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
• бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
• присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.

При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.

Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.

Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.

Полезное видео