От чего боль за грудиной при ветрянке
у нас некоторые пузырьки на лице, к сожалению, "стерлись" -- где-то задели кофточкой, где-то расчесала дочка.
не беда
даже если бы не кофточка и не ногти - они все равно бы лопнули
причем после них оставались снова ранки. очень-очень переживаю, ведь говорят, что останутся шрамики(((
может останутся, а может и нет
у вас мало способов на это повлиять - вот и не тревожьтесь понапрасну
скажите, пожалуйста, может, можно воспользоваться какой-нибудь мазью, чтобы следы был незаметными или вовсе исчезли
гель Каламин очень рекомендуется при ветрянке
снимает зуд и ускоряет выздоровление
поищите в городе
и еще маленький вопросик. мне выдали больничный. и сказали, что завтра его закрывают. но ребенок еще в корках. я не знаю, имею ли я права просить в у доктора продлить больничный?
боюсь, что нет
но нынешним правилам, родителям не выдается лист нетрудоспособности на период карантина
доктор обязан обосновывать продление больничного - только тяжестью состояния ребенка. если состояние хорошее - он не имеет оснований для продления, даже если ребенок еще заразен или, скажем, на карантине
недавно сам выкручивался как мог из такой ситуации
у детей скарлатина
они поправлялись через пару дней приема флемоксина
но в сад их выписывать по СанПину нельзя до 22го дня от начала болезни
и как ни крути, ЛН больше 14 дней - продлять не выходит, то есть неделю ребенка надо куда-то девать
много наслушался "добрых" слов в свой адрес и в адрес Минздрава
но ситуацию это не изменит
нарушение пищевого поведения, подкрепленное ветрянкой
скорее всего ветряночная сыпь была во рту, глотке, пищеводе - спровоцировала боль/дискомфорт и усугубила привычные рвотные позывы
не вижу пока повода беспокоиться. пройдет
могут
но пока в ваших постах данных за них недостаточно
у ребенка, видимо, ветряночный эзофагит
или был эзофагит - и теперь остался страх перед глотанием
не давите на нее и кормите нежной и вкусной пищей, как молочный коктейль например
пройдет
напоминаю, что по интернету всего не видно
РМС - не заменяет очного врача
Потом назначила алмагель (после еды) 1 ч. л. 3 раза в день и мотиллиум (до еды) 1/3 таблетки 4 раза в день.
наверное, соглашусь
только желательно бы не таблетки дробить - а купить нормальную суспензию детскую Мотилиума по 1мг/мл
рассчитать дозу:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
выйдет примерно по 3 мл * 4 раза в день
Я прочла, что эзофагит развивается только у детей со страшными заболеваниями или если они выпили/проглотили что-то опасное. Это всегда так?
не читайте что попало
хотите почитать - спросите сылку у РМСовцев
правда она будет на английском, но лучше корявый перевод гугл-переводчика, чем читать что попало
Или у здорового ребенка тоже может "вылезть" такое осложнение?
у всех может быть
у меня лежали молодые служащие ребята из казарм с ветрянкой
так вот они есть не могли из-за эзофагита - больно при каждом прохождении пищи за грудиной
я научил их (я тогда еще медбратом был) глотать сперва альмагель А (он содержит анестетик местный сильный) а потом есть - они были счастливы
Но этот фокус для взролых, не для ребенка. Анестезин в составе Альмагеля А - способен вызыать аритмии и другие побочные эффекты у детей.
это был мой единственный опыт личного наблюдения ветряночных эзофагитов
у детей - ни разу не встречал
у ребят боль длилась 3-5 суток, затем быстро все возвращалось в норму
я думаю - и у вашего ребенка все уже возвращаетя, или скоро начнет
но страх перед глотанием может оставаться куда дольше
И, может, все-таки стоит сделать рентген?
Вы чересчур примитивизируете
Что вы собрались смотреть на рентгене??
Чтобы увидеть язву, дефект, сужение, дивертикул - что угодно в пищеводе - надо его "окрасить", то есть спперва выпить бариевую взвесь, и сразу сделать снимок
но мы не дифертикулы ищем
скорее всего это простой эрозивный эзофагит
визуализировать его если и потребуется - то эзофагоскопией а не рентгеном
Проанализировала, что у нее отказ от еды был постепенно, т.е. если в понедельник она еще завтракала, то сегодня не смогла съесть даже две чайные ложки молочного супа с овянкой.
Тревожно, да
Но пока нет повода для паники
Для развития стриктур пищевода (рубцов, сужающих просвет - это грозное осложнение эзофагита) слишком рано, да и сложно представить, чтобы простаяя ветрянка дала не просто эзофагит - а эзофагит с исходом в стриктуры. Хотя - всякое бывает в медицине :(
Но при этом выпила где-то 100 гр. коктейля -- потом после моих вопросов сказала, что "в ротике невкусно".
я вот сейчас ремень как достану! :mad:
кому-то
что за "вопросы"?
ел ребенок нормально, нет - маме понадобилось сделать акцент на том "а не больно ли тебе?" - я правильно понимаю??
. так делать нельзя. бойтесь закреплять тревогу и боязнь еды
дети очень внушаемы, особенно от мамы
итак
по сути
исходя из того, что очные врач сходятся со мной в диагностической версии
смотрим в авторитетные рекомендации лечения эзофагитов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1) не знаю насчет антацидов. я бы кислотность лучше снижал Омезом
детской формы, кажется, в РФ нет. В Беларуси - тоже, полагаю. Ищем пакетики с порошком омепразола (типа ОМЕЗ® ИНСТА) и дробим, ну или капсулы покупаем с минимальной дозой, и вскрываем
даем по 10 мг 1 раз в день
(см тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]_Pediatric_Dose_for_Erosive_E sophagitis)
это полкапсулы обычно, но ЧИТАЙТЕ ДОЗУ
есть капсулы по 10, есть по 40
2) с мотилиумом согласен, смотрите дозы выше
3) запоры можно пока свечами глицерина или Микролаксом компенсировать. не хватит - перейдем на Дюфалак. Пробуйте.
из лекарств это пока все
этиотропное лечение давать поздно, ИМХО (противовирусные, антибиотики)
гормоны пока рано, ИМХО (преднизолон)
4) химически, термически, механически щадящая еда
5) обильное питье
6) наблюдение очных врачей
при отсутствии динамики неделю-две, или при ухудшении - ФГДС
и еще хотелось бы посмотреть на ОАК в ближайшие дни
пока такие мысли
1) не знаю насчет антацидов. я бы кислотность лучше снижал Омезом
прошу прощения за обилие профессиональных терминов
тороплюсь, не все адаптирую
если что неясно - гуглите значение терминов, плз
или перепрашивайте
. антациды - это Альмагель. это его бы я заменил Омезом
По поводу рентгена. У меня столько мыслей в голове. А может, она батарейку проглотила
да, батарейка была бы видна.
тогда фотографировать надо от копчика и до подбородка
но при чем тут батарейка??
и почему тогда, к примеру, не пуговица? (которая не видна на рентгенограмме)
1) с чего бы батарейке повреждать пищевод? она и в петлях кишок не всегда застряет -а уж в пищеводе без дивертикулов ей вовсе не за что зацепиться
2) магниты, особенно когда их два - страшная вещь. но опять же повреждают кишки - не касаясь пищевода и ничуть его не травмируя
3) химические жидкости - они да, они могли травмировать именно пищевод. но это началось бы резко и ребенок редко "заметает следы"- вы бы не смогли не заметить бутылку и разлитую уксусную эссенцию на полу
да и рот пострадал бы больше пищевода
4) ну и наконец - если мы слышим за окном стук копыт, то это скорее лошадь чем зебра
если у вас есть ветрянка и на исходе ее - эзофагит, то давайте не высасывать проблему из пальца и не сочинять
будь эзофагит без причины - вот там бы рентген всего ребенка был бы показан. а сейчас - только при уверенном подозрении очного врача на то, что причина не в вирусе
И еще у нас в доме есть магниты. Но я, честно, сомневаюсь, что ребенок мог. Я ее всегда учу, что нельзя брать в рот магниты, батарейки.
учить это хорошо
но недостаточно
вы учите ее переходить дорогу только убедившись что нет машин?
и что, поучив - не держите за руку когда переходите дорогу?
учите, но ВЫБРОСЬТЕ все магниты из дома, или хотя бы уберите их под замок
два магнита в животе - это бомба
прочтите раз зашел разговор [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мотиллиум везде спрашивала -- везде говорят, что только таблетки.
ну что ж
тогда дробите
Микролакса у нас в городе нет, в Минске, мне кажется, тоже. На свечи у нас дикая реакция у ребенка -- боится ужасно. Можно в таком случае дюфалак?
думаю да
тогда дюфалак или форлакс
Тогда куплю омезон. Надеюсь, он будет в аптеке. А если вдруг нет?
омепразол в капсулах (любой, даже если не омез) точно есть
это очень популярное у язвенников лекарство
альмагель можно
но он по-другому работает
он гасит уже выработавшуюся кислоту
а омез предотвращает выработку избытка
поэтому он куда предпочтительнее
альмагель - это как подбегать с ведром к протекающему крану
пока ведро подставлено - все нормально
но когда побежали выливать - вода все равно льется на пол
а омез - это как перекрыть кран ;)
Вчера мы начали разговор о ветряной оспе и ее аналоге у взрослых, переболевших ветрянкой – опоясывающем лишае. Эта тема сейчас актуальна, так как начинается эпидемический сезон простуд и детских инфекций. Поговорим о проявлениях ветрянки и особенностях течения.
Проявления ветрянки.
При ветрянке, в отличие от многих других детских инфекций, возникают относительно типичные и достаточно наглядные высыпания, но обычно начинается ветрянка не с проявления высыпаний. Изначальные проявления ветрянки могут напоминать по симптомам обычную простуду – возникают головные боли, а также мышечные и боли в суставах. У детей может отсутствовать аппетит, может возникать тошнота, недомогание с общей слабостью и повышением температуры тела до 39.0 градусов и выше. И только спустя несколько суток с момента появления первых симптомов на коже заболевших детей появляются характерные высыпания, которые можно описать таким образом:
- прыщики появляются в основном на коже головы, в том числе и на волосистой ее части, на коже лица, в том числе и в области глаз, а также на спине, животе, на руках и даже на области гениталий. Реже сыпь может проявляться в области стоп или ладоней, а также в области слизистой рта или на слизистой гениталий. Изначально на коже в месте будущих пузырьков возникают пятнышки розового цвета, которые спустя примерно 12-14 часов будут постепенно превращаться в небольшого размера пузырьки, которые будут заполняться прозрачной или мутной жидкостью. При этом кожа в области высыпающих пузырьков будет сильно зудеть и чесаться.
- спустя примерно трое-четверо суток с момента их возникновения, пузырьки начнут лопаться, на их месте будут оставаться неглубокие ранки, которые очень быстро будут покрываться корочками. Самостоятельно эти корочки будут отпадать спустя примерно неделю или чуть более. После того, как отпадают корочки, на коже могут временно оставаться небольшие светлые пятнышки с участками пониженной пигментации, а при расчесывании ранок и их травмировании могут быть небольшие шрамики округлой формы.
- сыпь имеет специфику к подсыпанию, и появление новых элементов сыпи может формироваться на протяжении нескольких дней в области одних и тех же участков тела. На коже могут присутствовать разные стадии высыпаний с пятнами, пузырьками или болячками с корочкой. Одновременно с возникновением сыпи могут наблюдаться еще и увеличение лимфоузлов и их болезненность в области наибольших высыпаний. При этом, на фоне высыпаний общее состояние ребенка улучшается. Кашель и насморк при ветрянке не будут характерными, в отличие о многих других детских инфекций. У подростков и взрослых, которые заболевают ветрянкой, обычно проявления сыпи более обильные, чем в детском возрасте, и они обычно сопровождаются более длительным повышением температуры, с подскакиванием ее на новую волну высыпаний.
Иногда ветрянка может протекать в атипичной форме с легкими проявлениями, при которой у заболевающего ребенка будут проявляться только легкие симптомы простуды с незначительными высыпаниями или совсем без них, и тогда болезнь трактуется как ОРВИ, но при этом ребенок будет источником инфекции для всех остальных детей.
Длительность ветрянки.
По времени течения ветрянка обычно протекает не очень длительно. Но обычно родителями имеется в виду, как долго будет длиться период заразности и высыпаний, когда ребенку можно будет контактировать с другими детьми без опасности для окружающих. Исходя из микробиологических показателей, ветрянка длится примерно десять дней, и она завершается, когда заразившийся ею ребенок перестает быть заразным и внутри его организма уже не происходит активное размножение вирусных частиц. Это можно понять по таким признакам, что у вас или у ваших детей перестали размножаться вирусы ветрянки в организме, если на коже не стало появляться новых пятен и пузырьков, а все старые пузырьки вскрылись и покрылись корочками. С точки зрения клинических проявлений, ветрянка длится на протяжении двух-трех недель, пока не заживут все возникшие при ветрянке ранки и не сойдут все корочки.
Осложнения ветрянки у детей и взрослых.
Не смотря на такое легкое и поверхностное отношение со стороны родителей к ветрянке, она может быть опасной, и приводит к развитию серьезных осложнений со стороны здоровья. В некоторых случаях ветрянка может протекать агрессивно, давая тяжелые поражения внутренних органов. У большинства из детей и взрослых, болеющих ветрянкой, это заболевание не будет вызывать серьезных осложнений и последствий. Но в редких случаях, спустя несколько дней с момента заражения детей и взрослых, заболевание может давать агрессивное течение. При этом она может распространяться на внутренние органы, что вызывает ряд особенно тяжелых осложнений.
Особенно высоким риск тяжелого течения ветрянки будет у взрослых курящих людей, у беременных женщин, а также у людей с дефектами или понижением иммунитета. Высоким риском тяжелого течения ветрянки страдают люди с хроническими патологиями легких, кроме бронхиальной астмы, а также новорожденные дети и дети раннего возраста. Именно этим категориям лиц ветрянка наиболее опасна и они тяжелее всего переносят ее, поэтому, нужно немедленное обращение к врачу и активное лечение у них ветрянки при первых же признаках или активная профилактика при контактах. Что может наблюдаться при осложнениях ветрянки?
Могут возникать воспаления глубоких слоев кожи с нагноением кожи и подкожной клетчатки. Такое осложнение может возникать, если область ранки, которая образовалась на коже в первые дни ветрянки, будет проникать микробная инфекция, что приводит к гнойному воспалению. Это можно понять по следующим признакам. Вместо совсем небольших пузырьков в области кожи возникают волдыри и крупные пузыри, которые заполнены мутной жидкостью или кровянистым содержимым. Кожа вокруг ранок сильно краснеет и припухает, становится болезненной, а на фоне появления сыпи примерно через три-четыре дня снова поднимается температура. Опасно также, если ранки гноятся, под кожей в области ранок образуются нарывы. При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы для решения данной проблемы было назначено лечение антибиотиками.
Не менее серьезным осложнением ветрянки будет формирование пневмонии, которая может возникать примерно у 10% детей и около 15% взрослых, переносящих ветрянку. Пневмонии относятся к группе опасных заболеваний и могут в отдельных случаях приводить даже к гибели пациентов. В первые дни ветрянки пневмония может развиваться бессимптомно, и проявления ее можно выявить только при проведении рентгена легких. Предположить развитие пневмонии у детей или взрослых на фоне ветрянки можно при наличии таких симптомов как резкое повторно повышение температуры после начала болезни, когда уже становилось лучше. Может быть появление сильной слабости и затруднения в дыхании, возникновение кашля с болями в груди. При обнаружении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу и для лечения пневмонии может потребоваться госпитализация с курсом антибиотиков. Нельзя медлить, так как пневмонии могут иметь молниеносное течение и приводят к гибели заболевшего от токсикоза и дыхательной недостаточности.
Могут возникать поражения костей и суставов на фоне развития ветрянки. При этом возникают реактивные артриты или остеомиелиты. Немедленно нужно обращаться к врачу при наличии таких симптомов как сильные боли в области суставов, опухоль суставов и их краснота с повышением температуры кожи вокруг них. Также немедленно нужно пойти к врачу, при возникновении боли в области костей в любой из частей тела. Также при ветрянке может быть поражение головного мозга с развитием воспаления оболочек или ткани мозга – менингиты и энцефалиты. Нужно немедленно обратиться к врачу при наличии потери сознания на фоне ветрянки или развития судорог, при наличии проблем с речью, координацией движений или походкой, а также при сильных головных болях с мучительной тошнотой и рвотой.
Осложнениями ветрянки могут стать поражения глаз при ветрянке с жжением в одном или обоих глазах, при не проходящем ощени инородного тела в глазу, при помутнении зрения в одном или обоих глазах, а также при проявлении искр или ярких пятен перед глазами, неспособности смотреть в какую-либо из сторон или при резком развитии косоглазия. Также могут отмечаться поражения сердца с развитием миокардитов, воспалительных процессов в области мышечной ткани сердца. Нужно немедленно обращаться к врачу при заболевании ветрянкой и формировании ильной слабости, затруднений с дыханием и возникновением болей в области сердца.
Завтра мы продолжим разговор о ветрянке.
Причиной боли в грудной клетке может быть много:
1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.
2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.
3. Изменения лёгких и плевры.
4. Изменения органов пищеварения.
5. Изменения центральной и периферической нервной системы
6. Другие болезни.
Тема "боль в грудной клетке" очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.
Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).
Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.
При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).
Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. (Не напишу -"эксперты" меня заклюют).
Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.
При остром инфаркте миокарда жалобы будут более выражены, боль более интенсивна.
б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.
в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.
Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.
2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.
Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.
Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.
а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает "инфарктную" и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.
При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться - уменьшаться или усиливаться.
б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).
При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.
Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.
3. Изменения лёгких и плевры.
При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.
Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля - это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.
б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.
4. Изменения органов пищеварения.
При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.
а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.
б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.
в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.
Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.
5. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.
Остановлюсь только на опоясывающем лишае.
Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.
Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде - слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом - группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).
6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз - мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.
P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.
Ветряная оспа часто сопровождается болью в горле. Чтобы не было осложнений инфекции, надо уметь распознавать симптомы заболевания и правильно оказывать помощь.
Симптомы
При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.
Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.
Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.
Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.
Причины
Вирус ветряной оспы (Varicellovirus) передается воздушно-капельным путем, поэтому нередко при ветрянке болит горло.
Заразным человек становится еще за 1 день до появления сыпи и опасен для окружающих в течение 5 дней после исчезновения последних элементов.
После инфекции формируется стойкий иммунитет, повторные случаи заражения крайне редки.
Лечение
Лечение ветрянки, сопровождающейся болью в горле, складывается из нескольких принципов:
- Постельный режим в лихорадочный период.
- Лечебная диета: надо пить больше теплой воды для снятия интоксикации. Но нельзя принимать горячие напитки, так как они обжигают слизистую и усиливают воспаление. Еда должна быть щадящей, невысокой температуры, лучше полужидкой, чтобы было легче глотать. Исключают специи, уменьшают потребление соли.
- Медикаментозная терапия: включает препараты для противовирусного и симптоматического лечения.
У детей ветрянка протекает чаще в легкой, абортивной или среднетяжелой форме, поэтому им редко назначают пероральные противогерпетические лекарства (Ацикловир, Ганцикловир, Фармцикловир). У взрослых заболевание протекает тяжелее. Лечение тяжелой формы проводят в стационаре, если выражены симптомы интоксикации, высок риск осложнений или ветрянка протекает атипично по геморрагическому или буллезному типу.
Нарушение целостности покровов и снижение иммунитета способствуют присоединению бактериальной инфекции. Только в этих случаях назначают антибактериальную терапию.
При повышении температуры тела более 38,5°С дают жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен), но для лечения детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту. У взрослых хорошо снижают температуру и одновременно обезболивают нимесулид и препараты на его основе.
Снять зуд кожи и отек слизистых рта помогут десенсибилизирующие средства (Цетиризин, Фенистил, Супрастин, Кларитин и другие).
Энантему в ротовой полости, как и сыпь на теле, необходимо обрабатывать антисептиками, используют спреи, таблетки для рассасывания или растворы для полосканий с обеззараживающим и противовоспалительным действием.
У ребенка, не умеющего сплевывать раствор, применяют такой препарат, которым можно смазывать слизистые. С этой целью назначают раствор Хлорофиллипта, содержащий 2% экстракт листьев эвкалипта и масло.
Мази для ротовой полости, используемые при прорезывании зубов, содержат обезболивающие компоненты, их применяют для лечения и детей, и взрослых.
Эти процедуры рекомендованы взрослым и детям, которые умеют выплевывать жидкость для полоскания.
- Содовый раствор. 1 ч. л. порошка разводят в 1 ст. теплой кипяченой воды. Горло надо полоскать каждые 2-3 часа и после еды до облегчения состояния. Пищевая сода снимает жжение, воспаление и обеззараживает слизистую.
- Настойка прополиса 10%. 1 ст. л. препарата разводят в 0,5 ст. теплой воды, применяют 3-4 раза в сутки. Есть противопоказания: индивидуальная непереносимость и детский возраст, так как настойка содержит этиловый спирт 80%.
- Гексорал 0,1% — раствор для полосканий. Применяют с трехлетнего возраста. Для полосканий используют 15 мл неразведенного раствора 2-3 раза в сутки.
- Мирамистин 0,01%. Применяют 15 мл 3-4 раза в сутки. Для взрослых не разводят, для детей можно разбавить наполовину.
Если болит горло при ветрянке, то эффективны рецепты народной медицины. Применяют:
Из этих трав готовят настои или отвары. Для настоев берут 1 ст. л. сырья, заливают кипятком и настаивают в течение 0,5-1 часа в теплом месте, затем остужают до +36…+38°С и процеживают. Полоскать горло настоем надо каждые 2-3 часа.
[youtube.player]После полосканий избегают приема пищи и жидкостей примерно в течение 1 часа.
Читайте также: