Отличие кори от стоматита

Детские специфические инфекции, такие как корь, краснуха, скарлатина протекают у детишек в различных формах (легкая, средняя и тяжелая) в зависимости от того, был ли привит ребенок и от состояния его иммунитета. Особенно трудно поддаются своевременной диагностике, так называемые, стертые формы протекания инфекции.

Нередко, именно детский стоматолог приходит на помощь педиатру при постановке правильного диагноза. Действительно, именно патологические изменения на слизистой оболочке полости рта позволяют правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Кроме того, нередко именно к детскому стоматологу сначала обращаются родители с заболевающим малышом. Часто это бывают детишки, имеющие в анамнезе частые стоматиты или имеющие много разрушенных зубов. Жалобы ребенка на боли во рту заставляют родителей поспешить на прием именно к стоматологу. В кресле у дантиста и выясняется вся правда: неприятные ощущения во рту являются сопутствующими симптомами острой инфекционной болезни!

Нижеизложенная в краткой форме информация может быть полезна каждому родителю. Итак.

Острое начало болезни, сопровождающееся резким подъемом температуры до 38-39С, появление на слизистой полости рта в области смыкания жевательных зубов белесых пятен, патогномоничных для данного инфекционного заболевания, которые называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Именно эти пятна позволяют дифференцировать корь с другими инфекционными болезнями у детей.

В первые дни заболевания отмечается гиперемия слизистой неба и миндалин, язык покрывается слоем белого плотного налета, который на четвертые сутки начинает исчезать от периферии к центру. Язык приобретает характерный малиновый цвет. Именно малиновый язык, являясь специфическим симптомом для данного инфекционного заболевания, помогает правильно поставить диагноз. Так как прием пищи в этот период болезненный, без рекомендаций со стороны опытного детского стоматолога не обойтись.

Одновременно с повышением температуры тела, в острый период заболевания, появляется гиперемия (покраснение) слизистой оболочки мягкого неба, зева, горла.

Характерным для ветряной оспы является одномоментное появление сыпи на коже тела и на слизистой полости рта.

Пузырьковые высыпания локализуются на небе, языке, слизистой оболочке зева, после того, как пузырьки лопаются, образуются эрозии, которые делают прием пищи болезненным и требуют симптоматической терапии.

В зависимости от тяжести течения заболевания слизистая ротовой полости затрагивается полностью или частично. Мы рассматриваем только проявления дифтерии в полости рта у привитых детей, при так называемой, стертой форме течения заболевания. У не привитых детей течение дифтерии очень тяжелое, с образованием плотных фибринозных пленок, которые скапливаясь, затрудняют дыхание. У привитых детей течение дифтерии схоже по течению с банальной ангиной.

Роль врача стоматолога детского в комплексном лечении острых специфических инфекционных заболеваний в детском возрасте.

Естественно, что осуществляет наблюдение и назначает основное лечение педиатр. Однако детский стоматолог борется с проявлениями заболевания в ротовой полости. Из-за болевых ощущений во рту малыш отказывается от приема пищи, и тем самым его организм еще больше ослабевает и не может активно бороться с инфекцией. В связи с чем падает и местный иммунитет полости рта. Следовательно, детский стоматолог должен назначить терапию, обеспечивающую адекватное обезболивание и препятствующую присоединению вторичной инфекции.

Рекомендации родителям по уходу за ротовой полостью ребенка в период болезни.

1. Ежедневная тщательная чистка зубов утром и вечером
2. Орошение слизистой полости рта антисептическими растворами (прекрасно подойдут гексорал, мирамистин или тантум-верде.
3. Холисал гель, благодаря своему выраженному противовоспалительному и обезболивающему эффекту, при применении непосредственно перед приемом пищи поможет существенно снизить неприятные ощущения.
4. Применение солкосерил дентальной адгезивной пасты показано в период стихания высыпаний, в период заживления эрозий для ускорения эпителизации (заживления) слизистой.

Еще раз напоминаем Вам, что антисептики группы анилиновых красителей (например, бриллиантовый зеленый ("зеленка")) на слизистых нельзя использовать, так как они вызывают ожог!

По причине возникновения стоматиты разделяютсяна:

• травматические (ранение, ожог слизистой оболочки рта, воздействие профес­сиональных вредностей);

• симптоматические (как проявления общих заболеваний организма - болезней пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной и др.);

• инфекционные (при кори, скарлатине, дифтерии, гриппе);

• специфические (при сифилисе, туберкулезе, грибковых поражениях, упот­реблении лекарств, отравлениях). По клиническому проявлению стоматиты разделяются на:

Катаральный стоматит. Это наиболее часто встречающееся поражение сли­зистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы:

несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарально­го стоматита может быть глистная инвазия. При этом СОПР становится отечной, бо­лезненной, гиперемированпой, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кро­воточивость десен, появляться дурной запах из рта. При рецидивирующих формах за­болевания показано более детальное обследование внутренних органов.

Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, ле­чению болезней зубов. Слизистую обрабатывают антисептическими полосканиями — 0,05% раствором хлоргексидина, 5% раствором аминокапроновой кислоты, отварами ромашки, календулы, растворами стоматофит, тантум-верде. Необходима щадящая дие­та. Процесс разрешается через 5-10 дней.

Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может раз­виваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального. Чаще всего раз­вивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впо­следствии при язвенной форме отмечаются повышение температуры до 37-38°С, сла­бость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Травматические язвы также возникают под действием внешних механических фак­торов. Проявления очень разнообразны из-за множества причин их вызывающих, но чаще всего они имеют плоскую, неправильную форму, на фоне отечной, гиперемированной сли­зистой, покрыты серым, серо-белым налетом, мягкие при пальпации, болезненные. Пред­шествовать появлению язвы могут гематома, ссадина, эрозия. При хронической травме (де-кубитальная язва) края и дно язвы уплотнены, окружающие ткани отечны, синюшны, дно бугристое, покрыто желто-белым струпом, пальпация болезненна.

Герпетиформный стоматит. Заболевание встречается достаточно редко, глав­ным образом у женщин среднего возраста. Общее состояние не страдает. Периодич­ность рецидивов различна, а процесс заживления завершается обычно в течение 7-10 дней. Поражению может быть подвержен любой участок, но чаще - вентральная по­верхность языка, дно полости рта и переходных складках. Возникает множество (до 100) мелких эрозий размером 1-3 мм без ярко выраженных границ, которые могут сли­ваться, образуя большие неглубокие изъязвленные участки, покрытые серым налетом. При пальпации эрозии мягкие, болезненные. Разрешаются быстро и без рубцевания.

Афты Беднара. Болеют только дети в первые недели жизни, заболевание никогда не рецидивирует, общее состояние страдает мало. Высыпания локализуются только на границе твердого и мягкого неба, с характерной симметричностью поражения (ближе к средней линии). Возникают округлые или немного вытянутые эрозии, по виду напоми­нающие афту, покрыты неснимающимся серо-желтым налетом. При пальпации мягкие, болезненные. Могут переходить в неглубокие язвы.

Хронический, рецидивирующий афтозный стоматит. Это одна из самых ча­стых нозологии, составляет 5 % всех заболеваний, проявляющихся на СОПР. Болеют одинаково часто люди обоего пола в возрасте от 3 до 60 лет. Особенность заболевания - частые рецидивы, периодичность которых варьирует от нескольких дней до несколь­ких месяцев.

Ведущее место в патогенезе отводят инфекционно-аллергическому фактору, по­лисенсибилизации к микробным и другим антигенам, аутоиммунным реакциям, осла­блению неспецифической резистентности организма.

Провоцирующими факторами являются погрешности в диете, функциональ­ные расстройства центральной и вегетативной нервной систем, психо-эмоциональные стрессы, переохлаждения, хронические соматические заболевания, очаги хронического воспаления и фокальной инфекции. В анамнезе нередко выясняется склонность к запо­рам, метеоризм. При дополнительном обследовании часто диагностируют дисбактери-оз кишечника, ферментативную недостаточность ЖКТ. Часто появлению высыпаний способствуют механические микротравмы, вызванные зубной щеткой, грубой пищей, прикусыванием слизистой зубами, травматизация острыми краями протезов и т.п.

Единой классификации хронического, рецидивирующего афтозного стоматита не существует. В течении заболевания принято различать:

1) продромальный период,

2) период высыпаний,

3) период разрешения (угасания).

Период высыпаний может протекать в 4 клинических формах: фибринозной, не­кротической, гландулярной и деформирующей (И.М.Рабинович, 1998).

Фибринозная форма (малые афты Микулича). Встречается наиболее часто.

При легком течении в области переходной складки, боковых поверхностях языка, уздечки языка, слизистой губ и щек появляются 1-3 резко отграниченных, гиперемиро-ванных пятен овальной или округлой формы, размером 2-10 мм, которые через 8-16 ча­сов эрозируется и покрывается фибринозным налетом. По периферии афт определяет­ся гиперемированный ободок. Фибринозный налет не снимается, при пальпации афты мягкие, малоболезненные. При насильственном удалении налета — кровотечение. Раз­решаются афты бесследно в течение 8-12 дней.

При средне-тяжелом течении СОПР слегка отечна, бледная, в переднем отделе полости рта располагаются 1-3 афты, резко болезненные при прикосновении, покры­ты фибринозным налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, не спаяны с кожей, пальпация болезненна. Эпителизация происходит в течение 5-10 дней. При ре­цидивах общее состояние нарушается редко. Иногда субфебрилитет, лимфаденит.

Тяжелая форма сопровождается множественными афтозными высыпаниями на разных участках СОПР. Рецидивы частые, до 1-2 раз в месяц, порой процесс прини­мает перманентное течение. В первые дни рецидива температура может повышаться до 37-38°С, с развитием интоксикационного синдрома (головная боль, слабость, миал-гии, адинамия). СОПР резко болезненна при приеме пищи, разговоре и в покое. Афты склонны к периферическому росту, резко болезненны при пальпации, эпителизируют-ся в течение 8-15 дней. На фоне эпителизирующихся элементов нередко появляются новые афты на других участках СОПР. Длительный болевой синдром сопровождается невротизацией больных. При дополнительном обследовании на слизистых ЖКТ также обнаруживаются афтозные и эрозивные элементы.

В анамнезе выясняются гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиты, запоры, чере­дующиеся с диареей, метеоризм.

Как варианты тяжелого течения рецидивирующего афтозного стоматита, различа­ют язвенную и деформирующую клинические формы.

Некротическая форма (рубцующийся афтоз Сеттеча). Протекает с первичной деструкцией эпителя. Дистрофические нарушения сопровождаются некробиозом и не­крозом эпителя с последующим изъязвлением. Афты большие, глубокие, с неровными краями, болезненные при пальпации. Заживают с образованием рубца в течение 20-25 дней. Общее состояние также страдает: появляются головная боль, субфебрильная тем­пература, адинамия, апатия.

Гландулярная форма. Отмечается первичное поражение протоков малых слюнных желез, что сопровождается снижением их функций. Афтозные элементы локализуются вез­де, где присутствуют эти железы. Афты (единичные или множественные) болезненны, эпи-телизуются в течение 7-20 дней. Провоцирующими факторами чаще всего являются перео­хлаждение, респираторные инфекции, обострение хронического фарингита.

Прогрессирование гландулярной формы протекает по типу рубцующихся и де­формирующих язв с вовлечением в патологический процесс более глубоких структур слизистой оболочки (рецидивирующий слизисто-некротический периаденит).

реформирующая форма характеризуется всеми признаками некротической фор­мы, но наблюдаются более выраженные деструктивные изменения подслизистой осно-

вы. Протекает со значительным нарушением общего состояния (температура тела повы­шается до 38-39°С, характерны головные боли, разбитость, апатия). Практически у всех больных выявляются заболевания ЖКТ. Элементы поражения возникают на неорого-вевающей слизистой оболочке, особенно часто на мягком небе, миндалинах, зеве, язы­ке. Появляются 1-2 гиперемированных пятна, которые через 1-3 часа приподнимаются над окружающей слизистой оболочкой, уплотняются, через 1-2 дня изъязвляются и по­крываются фибринозным налетом. Язвы до 2 см в диаметре округлой или неправиль­ной формы, с венчиком гиперемии вокруг, края приподняты, уплотнены, при пальпации резкая болезненность, в основании незначительный воспалительный инфильтрат. По­верхность покрыта серым, фибринозным налетом. Заживают язвы долго, в течение 1-2 месяцев, с образованием глубоких, плотных рубцов, деформирующих слизистую.

Лечение афтозных стоматитов должно быть комплексным и направленным на основ­ные звенья патогенеза. Необходимо санировать сопутствующую патологию, фокальные оча­ги инфекции, дисбактериоз кишечника. Показаны адаптогены, поливитамины, индукторы интерферона и другие иммуномодуляторы (имудон), мягкие седативные препараты. Мест-но: эпителизирующие и обезболивающие средства, полоскания вяжущими растворами.

Пузырные дерматозы (пемфигус, буллезный пемфигоид, многоформная эритема). Вирусные заболевания кожи и слизистой полости рта

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Организм ребенка – совершенная система, в которой все работает как часы, при нарушении хотя бы одного незначительного механизма, рушится работа всей системы. Конечно, не в буквальном смысле, запускаются процессы адаптации и исправления ситуации, но, иногда, организму нужна помощь извне. И он об этом сигнализирует – так появляются различные симптомы, например, повышение температуры, ухудшение самочувствия и прочее. Нередко, первые сигналы, просьбы о помощи появляются именно в полости рта, особенно при инфекционных заболеваниях, о которых мы будем сегодня подробно разговаривать. Даже при многочисленных ОРВИ, первые симптомы появляются именно в полости рта еще до формирования плохого самочувствия, появления симптомов интоксикации, что уж говорить о более серьезных инфекциях, например, герпесе, ветрянке, паротите, кори и др.

Как проявляются в полости рта респираторные инфекции
ОРВИ – одни их самых распространенных инфекционных заболеваний среди всего населения, особенно детей. Это объединенное название для целой группы вирусных инфекций, но, сегодня мы подробнее поговорим о гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции. Как говорилось выше, первые признаки начинающегося заболевания проявляются в полости рта накануне повышения температуры и развития симптомов интоксикации. Согласно медицинскому словарю, грипп определяется как респираторно-вирусное заболевание с ярко выраженными симптомами интоксикации и поражением органов респираторного тракта. Возбудителями заболевания будут особые вирусы, и чаще всего для заболевания характерны вспышки.

Парагрипп – ОРВЗ, при котором симптомы интоксикации умеренные, и преимущественно поражается гортань. Чаще всего заболевание регистрируется у детей 3 – 4 лет. Самой интересной с точки зрения симптомов будет аденовирусная инфекция, ее проявления разнообразны, поэтому ее часто называют многоликой. В клинической практике выделяется множество форм инфекции, и при заболевании может поражаться дыхательная система, глаза, носоглотка, иногда аденовирус протекает как кишечная инфекция. Эта патология регистрируется у детей любого возраста, но чаще всего, более восприимчивыми к заболеванию оказываются малыши в возрастной группе от года до 4 лет.

В полости рта, еще до появления специфических симптомов, можно заметить усиление сосудистого рисунка. Вся слизистая становится красной, появляется отек, язык покрывается налетом. При многоликой аденовирусной инфекции слизистая становится зернистой. При любой респираторной инфекции, за несколько дней или часов до появления общих клинических симптомов, происходит увеличение регионарных лимфоузлов. На фоне вирусной инфекции у ребенка регистрируются различные стоматиты, грибковой, микробной или вирусной этиологии – отек, покраснение, налет, язвочки на слизистой щек, неба, десен. Степень выраженности будет зависеть от возбудителя, возраста и состояния ребенка.

Проявление в полости рта энтеровирусной инфекции
Механизм передачи этой инфекции – воздушно-капельный, или же с грязными руками. Восприимчивость малышей к данной инфекции крайне высока, и чаще всего регистрируется в возрастной группе до 10 лет, и для патологии характерна сезонность, чаще всего это весна-лето. При заболевании поражается слизистая оболочка ротоглотки и центральная нервная система. И именно эта инфекция может спровоцировать серозный менингит, лихорадку, герпангину. Начало герпангины острое, сразу повышается температура тела до 39 – 40, с симптомами выраженной интоксикации. В полости рта ребенка – на слизистой, небных дужках, мягком и твердом небе появляются красные узелки небольшого размера – всего пару миллиметров. Они быстро трансформируются в пузырьки, с окружением из красного венчика. Через 2 - 4 дня пузырьки прорываются, и под ними остаются эрозии, покрытые серо-белым налетом. Они могут сливаться между собой и образовывать крупные элементы поражения. В первое время элементы сыпи приносят большие неудобства ребенку – боль, усиливающаяся при глотании.

Как проявляется скарлатина в полости рта?
Скарлатина – острое заболевание микробной природы, а возбудителем ее станет гемолитический стрептококк группы А. Его токсины оказывают на организм ребенка сложное токсическое, септическое и аллергическое воздействие. Первые симптомы заболевания появляются в месте внедрения инфекции, как правило, это слизистая оболочка зева и глотка. Первые проявления заболевания острые, и формируются именно в полости рта, причем они настолько специфичны, что доктора могут поставить диагноз только по этим симптомам, но все же, для полной уверенности необходимо проведение дополнительных исследований. В первые несколько дней заболевания, язык ребенка становится обложенным – покрыт плотным белым налетом, который напоминает творожистый. Но спустя несколько дней, он очищается, слущиваются клетки языка, и он становится ярко-красным, малиновым. Постепенное слущивание клеток эпителия на поверхности языка делает язык полированным, или как говорят в медицине – лакированный язык. Именно малиновый, лакированный язык является диагностически значимым симптомом.

Как проявляется корь в полости рта
Корь – это то заболевание, которое может регистрироваться круглый год, но подъем заболевания регистрируется именно осенью и зимой. Источником заражения будет больной ребенок, поэтому нередко регистрируется вспышки. Как правило, болеют дети старше года, и дети 3 - 10 лет. Передача возбудителя происходит по воздуху. Первые признаки заболевания – повышение температуры до 38 – 39, появляется сухой, лающий кашель, насморк, поражение глаз в виде конъюнктивитов. В полости рта, слизистая оболочка становится красной, рыхлой и шероховатой. Основное проявление кори – кожные высыпания, но за пару дней до их появления в полости рта ребенка появляются несколько специфических симптомов. На мягком и твердом небе появляется сыпь –розово-красные мелкие пятна. После в проекции жевательных зубов появляются серовато-белесые точки, маленькие и окруженные красным венчиком.

Дифтерия в полости рта – особенности проявления
При заболевании в первую очередь поражаются миндалины, а только после слизистая оболочка во рту. При осмотре ребенка, заметна ярко-красная слизистая, выражен отек, а в области миндалин и глотки покрыта пленочками грязно-серого цвета. Может присоединяться неприятный запах изо рта, плохо поддающийся маскировке. После отторжения пленки, обнажается эрозированная слизистая, кровоточащая даже при незначительном механическом воздействии. Кроме самих эрозий в полости рта часто формируются язвы. Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, и сами язвы и эрозии длительно и крайне тяжело заживают, приносят ребенку множество неудобств.

Краснуха в полости рта
Для краснухи характерны кореподобные высыпания, а для самой патологии характерна сезонность и вспышки заболеваемости. Путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Изначально, при краснухе сыпь появляется на лице – в области носогубного треугольника, и после распространяется на все тело, конечности. При краснухе, в полости рта ребенка формируется особый, специфический вид стоматита – на слизистой оболочке появляются пятнышки небольшого размера, бледно-розового цвета. Присоединяются и другие неприятные симптомы – зуд, жжение и даже боль в слизистой существенно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, которые могут быть болезненными и ограничивать повороты головы. Прослеживаются и изменения со стороны языка – обложенность, но через несколько дней он очищается от налета и становится гладким, блестящим. Красная кайма губ становится красной, налитой, отечной, а на 4 – 5 сутки от начала этих проявления формируются трещины и эрозии.

Наверняка каждый из родителей хотя бы раз в жизни слышал о таком неприятном заболевании, как стоматит. В большинстве случаев патология поражает ослабленных новорожденных, ребят детсадовского возраста, младших школьников. Знание симптомов стоматита помогает своевременно обнаружить опасное заболевание, получить квалифицированную помощь врача и избежать развития осложнений.

Общие сведения

Стоматит достаточно распространенное заболевание. Патология сопровождается рядом признаков:

• жжение и отечность слизистой оболочки полости рта. Маленькие дети, не умеющие говорить, указывают на неприятные ощущения изменением поведения. Крохи становятся беспокойными, капризными, постоянно плачут, засовывают в рот ручки и игрушки;
• возникновение болезненной пузырьковой сыпи, язвочек, афт, бледно-серого налета. В зависимости от вида заболевания, патологические образования имеют различные размеры и локализацию, количество высыпаний также отличается;
• повышение температуры. Чаще всего катаральный стоматит не сопровождается лихорадкой, в редких случаях температура тела повышается до субфебрильных цифр (37-38°C). Вирусный и бактериальный язвенный стоматиты довольно часто протекают со стойкой лихорадкой;
• отказ от еды и питья. В связи с сильной болезненностью ротовой полости у малышей снижается аппетит. Груднички и младенцы на искусственном вскармливании при отказе от еды, резко теряют массу тела, что является неудовлетворительным признаком;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта, гиперемия и кровоточивость десен, желтоватый плотный налет на языке.

Полезную информацию о стоматитах у детей можно узнать из видео:

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой сопровождается появлением сыпи на кожных покровах (ладонях, стопах, бедрах, ягодицах).

В связи с возникновением воспалительного процесса в ротовой полости, организм старается справиться с заболеванием самостоятельно, выделяя большое количество слюнной жидкости. В результате, у больного малыша усиливается слюнотечение, появляется рефлекторный кашель и рвота.

С чем можно спутать заболевание?

Многие мамы и папы считают, что изменение поведения малыша указывает на приближение прорезывания зубов.

Начало развития стоматита множество родителей путают со следующими патологиями:

• ОРВИ;
• ангина;
• ротовирусная инфекция (в связи с усилением слюноотделения, у ребенка появляется разжиженный и частый стул);
• бронхит.

Не стоит устанавливать диагноз и пытаться лечить кроху своими силами. Чтобы получить квалифицированную помощь обратитесь с малышом в детскую поликлинику или вызовите врача-педиатра или стоматолога на дом.

Развитие патологии

В связи с особенностями детского иммунитета и строением слизистых оболочек, малыши уязвимы к различным воспалительным заболеваниям.

Причины возникновения стоматита у детей:

• травмы слизистой (падение, прорезывание зубов, неправильный прикус, ношение брекетов, неаккуратное обращение с зубной щеткой);
• низкий иммунитет. Стоматитам подвержены дети, страдающие частыми ОРВИ, ангинами, бронхо-легочными заболеваниями. Аллергия, хронические патологии и гельминтоз также являются факторами ослабления защитных сил организма;
• низкий уровень гигиены ротовой полости, употребление немытых продуктов питания, облизывание грязных игрушек;
• прием некоторых лекарственных средств (кандидозный стоматит возникает после длительного курса антибактериальных препаратов);
• ожог слизистой, в результате употребления горячей пищи.

Грибковый стоматит может передаться малышу от больной матери при естественных родах. Воспаление полости рта часто появляется при чрезмерном соблюдении гигиены и неправильном подборе зубных паст, ополаскивателей и щеток.

Вирусный стоматит развивается после контакта организма с вирусом Герпеса, Коксаки, Энтеровируса 71типа. Источниками инфекции являются больные люди, их белье, посуда, зараженные овощи и фрукты.

Виды заболевания

В зависимости от причины развития и возбудителя патологии, стоматиты делятся на виды:

• вирусный (герпетический, энтеровирусный);
• бактериальный;
• грибковый (кандидозный);
• аллергический (развивается при контакте с негативным агентом);
• травматический (появляется в результате нарушения слизистой оболочки полости рта и присоединения вторичной инфекции).

Стоматиты бывают острыми и хроническими (рецидивирующими). В большинстве случаев, острая вирусная патология протекает с бурными симптомами у ослабленных детей. Начало болезни сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела свыше 39°C. Кроха отказывается от пищи и жидкости, сонливый, плаксивый и вялый.

Острый катаральный (бактериальный, аллергический) стоматит протекает с нормальной или субфебрильной температурой. Младенцы и дети младшего возраста становятся капризными, присутствуют изменения режима дня и отдыха. Ребята школьного возраста жалуются на неприятные ощущения в полости рта, но в целом их общее самочувствие не нарушается.

Рецидивирующий стоматит систематически беспокоит ребенка в течение года, сопровождается сменой фаз ремиссий и обострений. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Герпетический стоматит

Носителями Герпеса являются 90 % жителей Земли. Первый контакт с вирусом может произойти в младенчестве. Источником инфицирования детей в большинстве случаев являются родители или близкие родственники (болезнь передается через поцелуи, общую посуду). Если у ребенка сильный иммунитет, организм самостоятельно справиться с патологией, заболевание может не наступить вовсе или пройти в легкой форме.

• жжение, краснота, отечность слизистой оболочки;
• появление пузырьков. Образования бывают множественными, реже — единичными. Они могут располагаться на языке, верхнем и нижнем небе, внутренней стороне щек и губ. В некоторых случаях сыпь появляется на коже губ и под крыльями носа;
• увеличение пузырьковой сыпи;
• изъязвление образований. Вскрытие пузырьков осуществляется на 2-3 сутки. Появившиеся язвочки болезненны, быстро покрываются беловатым налетом;
• появление корочек;
• заживление.

Герпесный стоматит можно увидеть на фото:

Завершение заболевания осуществляется на 9-14 сутки. Длительность течения патологии зависит от особенностей организма и применяемой терапии.

Как вылечить стоматит у ребенка?

В список препаратов входят: Виферон (свечи, гель), Ацикловир (таблетки), Герпевир (мазь). Для повышения иммунитета используют иммуномодуляторы (Амиксин, Имудон, Иммунал). Препараты данной группы выписывают при рецидивирующей форме заболевания.

Афтозный стоматит

Патология развивается при повреждении слизистой оболочки рта и присоединении вирусной или бактериальной инфекции. Возбудители проникают в организм при употреблении грязных продуктов питания, облизывании немытых игрушек и рук, контакте с больными людьми.

Особенность течения заболевания:

• капризность, нарушения сна, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды и питья;
• жжение в ротовой полости, покраснение слизистой;
• увеличение температуры и лимфатических узлов;
• появление болезненных афт, имеющих четкие края (овал или круг), покрытых белесым налетом. Образования могут локализоваться на языке, губах, деснах, внутренней стороны щек;
• заживление слизистой.

При легком течении заболевания, самочувствие ребенка не нарушается, однако во рту имеются болезненные элементы. От момента развития патологии до выздоровления в среднем проходит около 7-12 дней.

Вылечить афтозный стоматит помогают местные препараты: Мирамистин (раствор и спрей), Холисал (гель), Солкосерил (мазь), Ингалипт (аэрозоль), Хлорофиллипт (масляный раствор, спрей, таблетки).

Кандидозный стоматит

Кандидозный или грибковый стоматит в большинстве случаев поражает ослабленных детей (в результате длительных заболеваний, частых периодов ОРВИ), недоношенных младенцев, крох проходящих курсы лечения антибактериальными препаратами. Способствующим фактором развития патологии являются наличие хронических инфекций в организме, онкологические процессы, систематически повторяющиеся травмы слизистой оболочки рта. Грудной ребенок может заразиться от больной матери при естественном вскармливании.

Особенностью течения заболевания являются:

• отечность слизистой рта;
• появление белесого налета (творожистая пленка). При снятии отложений, слизистая оболочка кровоточит, болезненна, гиперемирована;
• Растрескивание уголков рта, белый плотный налет на языке.

Лечение кандидозного стоматита у младенцев и детей старшего возраста, включает использование противогрибковых препаратов: Нистатин, Леворин, Клотримазол. При легкой форме патологии, в качестве терапии используют Тетраборат натрия и содовый раствор.

Вопрос-ответ

Назовите общие принципы лечения стоматитов у детей?

Больным детям необходимо придерживаться диеты. Из меню исключают кислые, соленые и сладкие продукты, жареную, холодную и горячую пищу. Необходимо строго следить, чтобы малыш получал достаточное количество теплой жидкости. После употребления еды рот тщательно прополаскивают раствором Ромашки, обрабатывают очаги инфекции специальными гелями или мазями.

Как сохранить здоровье ребенка?

Профилактика стоматита направлена на устранение причин заболевания. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить возникшие патологии, избавляться от вредных привычек, повышать качество гигиенических мероприятий, рационально питаться.

На что обратить внимание при болезни малыша?

При отказе от жидкости свыше 6-12 часов, при стойком сохранении высокой температуры, у ребенка развивается обезвоживание. Опасные признаки: впалые глаза и роднички, отсутствие мочеиспускания более 3-4 часов, нарастание лихорадки, сонливость, вялость. Обезвоживание детей младшего возраста является поводом для госпитализации.