Папиллома мочевого пузыря и полип уретры

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут локализоваться на коже или слизистой оболочке, в том числе в мочевом пузыре или уретре. Размеры и форма могут быть разнообразными, но зачастую образование имеет форму морской капусты и небольшую ножку, которой крепится к слизистой оболочке.

Причины образования полипов

Говорить четко о каких-либо причинах возникновения на сегодняшний день довольно сложно, поскольку нет ни одного фактора, который бы напрямую вызывал развитие болезни. Однако стоит назвать ряд факторов, которые увеличивают риск образования в уретре или полости мочевого пузыря полипов:

• наследственную предрасположенность;
• инфекционные агенты (вирусы папилломы человека, Эпштейн-Барр инфекция и так далее);
• длительное течение воспалительных процессов в мочевом пузыре (хронический цистит с частыми обострениями, уретрит, в том числе специфический).
• у женщин патология может формироваться из-за длительного гормонального дисбаланса, когда яичники работают неправильно;
• сахарный диабет и другие эндокринные патологии – также причина формирования полипов уретры;
• если повреждаются сосуды мочеиспускательного канала из-за травм, сложных родов, хронически протекающих запоров, это также может спровоцировать рост у мужчин и женщин полипов в канале для мочеиспускания;
• среди причин особое место занимают разнообразные заболевания, передающиеся половым путем, так как о них, как о факторе формирования полипов в уретре или полости мочевого пузыря часто забывают;
• различные патологии ЖКТ и переломы костей таза также могут стать предпосылкой к формированию полипов.

Уретрит длительно текущего типа врачи сегодня выделяют, как один из основных факторов образования новообразований. Дело в том, что ткань в области воспаления пытается подавить процесс, начинает активно разрастаться, что и ведет к образованию опухоли.

У детей они обнаруживаются крайне редко, они в большей мере являются возрастной патологией.

Симптомы полипов мочевого пузыря и уретры

Зачастую полипы пузыря или мочеиспускательного канала никак не проявляются, пациента ничего не беспокоит, и он может длительно время жить с этой патологией, даже не подозревая об этом. Одним из первых симптомов новообразования является появление крови в моче. Причем крови в моче может быть достаточно мало, поэтому визуально она не определяется. Проведение лабораторного анализа мочи дает возможность выявить эритроциты в осадке мочи и провести дополнительное обследование, в ходе которого они обнаруживаются.

Иногда проявляются выраженной гематурией, при которой моча меняет цвет на красный. Также большие полипы могут проявляться болью при мочеиспускании или задержкой мочи.

Полипы уретры редко протекают бессимптомно. На первых стадиях характерно появление частого или болезненного мочеиспускания, связанного с раздражением слизистой оболочки при движении струи мочи. Позже проявляется хронической или острой задержкой мочи из-за частичного или полного перекрытия просвета мочеиспускательного канала.

Существуют и другие симптомы, характерные для полипов уретры. Среди них:

• возникновение императивных позывов к мочеиспусканию в ночные часы (в основном в этом случае нарушается сон пациентов);
• частичное недержание мочи может также быть симптомом (выделение происходит при физической нагрузке, приступах кашля, чихания, сильном смехе);
• интимная близость может приводить к появлению неприятных ощущений или даже кровянистых выделений из уретры;
• если развивается цистит на фоне полипа уретры, попытки опорожнить мочевой пузырь сопровождаются острым болевым синдромом, который сложно поддается купированию.

Если симптомы заболевания игнорируются в течение длительного промежутка времен7и, появляется большая вероятность развития пиелонефрита – опасного заболевания, которое всегда требует врачебного вмешательства. Пиелонефрит, если игнорировать его в течение длительного времени, приведет к почечной недостаточности, а та, в свою очередь, станет причиной летального исхода.

Осложнения заболевания

Одним из главных осложнений заболевания является хроническая или острая задержка мочи. В первом случае состояние может прогрессировать, значительно снижая качество жизни пациента и приводя к развитию гидронефроза и хронической почечной недостаточности. Острая задержка мочи и вовсе является состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

Еще одним осложнением заболевания следует считать развитие злокачественной опухоли на фоне существующего образования. Малигнизация полипов мочеиспускательного канала или мочевого пузыря наблюдается реже по сравнению с желчным пузырем, кишечником или желудком, но все же этот вариант не исключен. Поэтому при больших размерах или начале его роста опухоль все же лучше удалить.

Если говорить о полипах на ножке, то они могут не только закрывать просвет мочеиспускательного канала и осложняться острой задержкой мочи, но и некротизироваться из-за перекрута ножки и прекращения кровоснабжения.

Еще одно опасное осложнение – это развитие инфекционных процессов. Наличие новообразований в полости мочеиспускательного канала улучшает условия для размножения различной патогенной микрофлоры. Как итог, развиваются уретриты, циститы и даже пиелонефриты, которые со временем могут привести к почечной недостаточности, а затем и к гибели пациента без квалифицированной медицинской помощи.

Постоянная гематурия – также довольно опасное для организма человека состояние. При полипах в уретре выделение крови с мочой может быть незаметным человеческому глазу, но все же постоянным. Как итог, разовьется анемия, снизится общее самочувствие пациента. Также в просвете мочеиспускательного канала может образоваться сгусток крови. Это приведет к тампонаде полости, и в итоге сформируется острая задержка мочи. Без врачебной помощи, оказанной в кратчайшие сроки. Эту проблему решить будет невозможно.

Диагностика полипов

Диагностика не вызывает особых затруднений. Проведение общего анализа мочи позволяет заподозрить диагноз (при наличии эритроцитурии). В таком случае необходимо исключение мочекаменной болезни, гломерулонефрита, новообразований чашечно-лоханочной системы почки. Для этого проводят обследование с помощью инструментальных методов:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• при необходимости выполняют экскреторную урографию;
• цистоскопию при наличии образования в полости мочевого пузыре и для верификации диагноза (проводят биопсию);
• КТ и МРТ применяют редко, как правило, в неясных случаях.

В диагностике также стоит уделить внимание объективному обследованию и сбору анамнеза. Заподозрить наличие полипов уретры можно, исходя из информации о перенесенных заболеваниях мочеполовой системы, наличие данных по наследственности. Также заподозрить патологию в уретре можно, опираясь на жалобы пациента или пациентки. У мужчин также могут возникнуть проблемы с потенцией, так как органы расположены довольно близко. У представительниц прекрасного пола обнаружить новообразование можно при осмотре половых органов на гинекологическом кресле. УЗИ мочевыделительной системы является одним из самых простых, быстрых и безопасных методов постановки диагноза при подозрении на наличие полипов. Некоторые современные УЗИ-аппараты оснащены функцией эластографии, что позволяет более подробно оценить особенности выявленных новообразований, их размер, форму, рост. Врачи отмечают, что особенно важно правильно провести дифференциальную диагностику новообразования в уретре. Полип уретры – доброкачественный, но гораздо большую опасность представляют злокачественные новообразования. Чтобы исключить возможность роста в уретре злокачественного новообразования вместо более безопасных полипов, возможно выполнение биопсии или, как вариант, направление материала на исследование уже после оперативной коррекции патологии. Направлять материал на исследование после удаления полипов рекомендуется всем пациентам, даже если оснований подозревать злокачественное перерождение нет.

Прогноз при полипах

Полип уретры – заболевание в большинстве случаев с благоприятным прогнозом. Патология, если она своевременно обнаружена, легко поддается хирургической терапии, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Главная задача как самого больного, так и врача – не допустить развития осложнений, которые представляют для жизни и здоровья гораздо большую угрозу, чем сами образования.

Чтобы не допустить развития осложнений, достаточно наблюдать за новообразованиями и своевременно проводить операцию по их удалению в максимальном рекомендованном докторами объеме, а также затем соблюдать врачебные рекомендации, чтобы исключить рецидив.

• Урология: учебник / Б. К. Комяков.
• Урология: учебник / [С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук]
• Способ дифференциальной диагностики полипов уретры женщин
• Российский патент 2014 года по МПК A61B8/06
• RU 2 527 173 C1
• АВТОРЫ: Неймарк Александр Израилевич; Яковлев Андрей Владимирович, Кондратьева Юлия Сергеевна Непомнящих Лев Моисеевич

[youtube.player]

Опухоли в уретре бывают доброкачественными и злокачественными.

Новообразования уретры у женского пола диагностируются чаще, при этом доброкачественные опухоли превалируют над злокачественными. Средний возраст заболевших женщин составляет 45 лет, мужчин - 40 лет.

Самая распространенная опухоль в уретре у женщин – полип наружнего отверстия уретры.
Неопластические процессы в уретре занимают 4 % от всех урогенитальных опухолей.

Причины развития доброкачественных опухолей уретры

До настоящего времени причины появления злокачественных и доброкачественных новообразований являются дискутабельными. Онкоурологи считают, что некоторая роль в развитии патологического процесса принадлежит следующим факторам:

• Длительно существующий воспалительный процесс (уретрит любого генеза).

• Факт травматизации уретры в анамнезе (медицинские урологические манипуляции у женщин и мужчин, тяжелые роды, аборты).

• Сопутствующие хронические заболевания женской и мужской половой сферы.

• Латентно протекающие инфекции, передающиеся половым путем.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами.

• Изменения гормонального фона (более характерны для женского пола: прием гормональных препаратов, климакс).

• Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

Частота перерождения доброкачественного образования уретры в злокачественный у женщин встречается чаще.

Какие бывают доброкачественные новообразования в уретре

Полипы (папиломмы, карункулы) большей частью локализуются в области наружного отверстия уретры и представляют собой эластичные гладкие образования красного цвета на ножке. Средний размер от 0,3 до 0,8 см. При пальпации, если нет воспаления, практически безболезненные. Кровоточат редко. При достижении больших размеров уменьшают просвет уретры, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Размеры новообразования от 0,5 до 1 см, мягкие на ощупь, имеют ножку, синевато-красного цвета. Из-за хорошего кровоснабжения и наружней локализации часто травмируются, провоцируя воспаление, появление дизурических расстройств и кровянистых выделений. Пальпаторное исследование болезненно, из-за ломкости сосудов склонны к кровотечению.

Кондиломы имеют конусовидную форму, чаще множественные, в виде кольца окружают уретру. Болезненные, склонны к образованию эрозивной поверхности с серозно-гнойным отделяемым с неприятным запахом. При появлении, как правило, красного цвета, в процессе развития приобретают коричневатый оттенок. Сухие бородавчатые кондиломы на широком основании при пальпации плотные, серо-желтого цвета.

Аденомы возникают в результате закупорки выводного протока железы. Форма новообразований округлая, консистенция мягкая, эластичная, локализуются в области наружного отверстия уретры.

Значительно реже встречаются фибромы, фибромиомы и миомы (опухоли, растущие из мышечного и соединительного слоев). Локализация - между передней стенкой вагины и стенкой мочеиспускательного канала, обнаруживаются, преимущественно у женщин постклимактерического возраста.

Новообразования имеют сосудистый генез, при пальпации мягкие, легко кровоточат.

Причина - воспаление кожных желез, с закупоркой выводного протока, уретро-влагалищные кистозные образования локализуются в парауретральной клетчатке и образуются из остатков эмбриональных клеток или Вольфова канала.

Причиной развития остроконечных кондилом у мужчин и женщин являются ВПЧ (вирус папилломы человека), инфицирование происходит при сексуальном контакте с инфицированным партнером.

В процессе прогрессирования вирусной инфекции возможно поражение всех отделов мочеиспускательного канала и слизистой оболочки наружных половых органов. Без своевременного лечения остроконечные кондиломы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Признаки новообразований уретры у мужчин и женщин

Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала имеют различные проявления, которые зависят от объема, локализации, структуры ткани.

Для большинства доброкачественных опухолей характерно медленное развитие и отсутствие яркой симптоматики. Полип уретры у мужчин трудно заподозрить, и поэтому, мужчины с полипом в уретре длительно проходят лечение от воспалительного процесса, который не поддается антибактериальной терапии и постоянно рецидивирует.

Начальные симптомы могут выражаться следующими признаками:

• Жжение и дискомфорт в уретре.
• Рези при мочеиспускании.
• Императивные (ложные) позывы на мочеиспускание.
• Разбрызгивание мочи.
• Выделения из мочеиспускательного канала (воспаление в уретре).
• Боли в области мочевого пузыря (цистит).
• Кровянистые выделения из уретры в первой порции мочи.
• Болезненные ощущения во время полового контакта.
• Болезненные, спонтанные эрекции у мужчин.
• Наличие пальпируемых новообразований в области уретры.

Диагностика доброкачественных образований уретры у мужчин и женщин

Опухоль уретры

При обнаружении или подозрении на опухолевый процесс в мочеиспускательном канале важно правильно установить диагноз, от этого будет зависеть тактика лечения.

1. Наружный осмотр и пальпация уретры у женщин трансвагинально, у мужчин, в том числе и трансректально.

2. Клинический анализ крови и мочи, проба Нечипоренко.

3. Микроскопическое исследование мазка из уретры.

4. ПЦР-анализ на ЗППП, в том числе, и на ВПЧ.

5. Посев отделяемого уретры на флору.

6. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ мочевого пузыря у женщин.

7. УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин.

8. Исследование отпечатков опухолевого образования.

10. Уретроскопия с возможной биопсией.

Какие именно обследования нужны, определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Дифференциальную диагностику проводят с выворотом слизистой уретры, злокачественным процессом, конкрементом мочеиспускательного канала, выраженным воспалением уретры.
Критерием, подтверждающим окончательный диагноз, является результат цитологии и гистологии опухолевого образования.

Лечение доброкачественных опухолей уретры у мужчин и женщин

Удаление полипов на ножке

Удаление полипов на широком основании

Радикальное лечение опухолей мочеиспускательного канала только оперативное. Иногда, при малом размере полипа уретры у возрастных женщин (формирующийся полип) возможна тактика активного наблюдения. Это значит, что женщина должна приходить на контрольный осмотр 1 раз в 3 месяца. Активное наблюдение актуально при имеющейся выраженной сопутствующей патологии, при коррекции состояния возможно проведение оперативного лечения (иссечение или удаление полипа уретры).

В современной медицине при образованиях в уретре используют малоинвазивные оперативные вмешательства:

• ТУР.
• Криодеструкция.
• Электродеструкция.
• Удаление радиоволновым методом.

Современное, эффективное и практически безболезненное удаление новообразований наружного отверстия уретры можно осуществить на аппарате Сургитрон. Радиоволны способны локально разрушать опухолевые клетки, не оказывая разрушающего действия на близлежащие ткани, без образования рубцовых изменений.

Средняя стоимость по Москве удаления полипа уретры на аппарате Сургитрон – 15 000 рублей.

• Хирургическое иссечение.
• Электроэксцизия.

Послеоперационный период, как правило, протекает гладко. На 3-5 дней устанавливают катетер Фолея, чтобы исключить раздражающее действие солей на ткани и обеспечить адекватный отвод мочи. Нахождение катетера в мочеиспускательном канале позволяет избежать формирования стриктуры уретры.

При склонности к образованию рубцовой ткани иногда назначают процедуры бужирования мочеиспускательного канала. Это больше актуально для мужчин из-за анатомических особенностей уретры.

После удаления опухолевого образования (полипа) уретры для профилактики вторичной инфекции, назначают антибиотики и уросептики (Флорацид, Ципролет, Нолицин, Палин, Фуромаг).

Устранению микробных агентов и снижению концентрированности мочи способствует прием растительных диуретиков (Урологический сбор, Толокнянка, Фитонефрол).

Для местного лечения, особенно при наружней локализации образования, применяют мазь Левомеколь, Банеоцин.

В ряде случаев, новообразования уретры, после выполненного оперативного вмешательства, склонны к рецидивам. Полип уретры у женщин диагностируют повторно в 15 % случаев, у мужчин в 10%.

После операции посещать врача в первый год необходимо 1 раз в 3 месяца, далее 2 раза в год.

Лечение народными средствами

При опухолях уретры лечение знахарскими способами недопустимо, так как можно упустить драгоценное время, а лечить рак уретры значительно сложнее, да и прогноз при злокачественном новообразовании не слишком благоприятен, особенно на запущенной стадии.
Другое дело, когда рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного средства после операции по поводу удаления, например, полипа уретры.

Ванночки с ромашкой, календулой, корой дуба способствуют лучшему заживлению послеоперационной раны, снимают боль.

По поводу лечения чистотелом новообразований уретры хотелось бы поговорить особо. Дело в том, что чистотел относится к ядовитым растениям, и способен накапливаться в организме. Эти побочные действия чистотела могут привести к отравлению и негативно влияют на печень.
Применение сока чистотела для местного лечения полипа уретры вызовет химический ожог слизистой оболочки, что потребует значительных усилий и затрат для коррекции состояния.

[youtube.player]

Доброкачественные новообразования мочевых органов – это различные опухоли и опухолевидные массы тканей, которые могут появиться в любой части мочевыводящих путей и не являются раковыми, то есть при своевременном лечении угрозы для жизни не представляют.

Опухоли могут появиться в почках, почечных лоханках, мочевом пузыре и мочеточнике, а также в мочеиспускательном канале. Из-за того, что в моче содержится большое количество веществ, являющихся продуктами распада аминокислот, мочевой пузырь более других органов подвержен образованию доброкачественных опухолей различного типа.

Факторы риска, причины и симптомы доброкачественных новообразований мочевых органов

В группу риска по данным заболеваниям входят люди, контактирующие с токсичными химическими веществами, например, нафтиламином, бензидином. Чаще всего такие новообразования диагностируются у людей, работающих в сфере химического производства, занимающихся покрасочными работами или полиграфией.

Основные причины появления таких новообразований: застой мочи, воспалительные заболевания хронического порядка (циститы, уретриты и другие), а также сидячий образ жизни, простатит (у мужчин).

Основные симптомы доброкачественных новообразований мочевых органов — это появление крови в моче, затруднения в процессе мочеиспускания, боль в момент мочеиспускания, ноющие боли в нижней части живота, повышение температуры, признаки нарушения кровообращения в малом тазу.

Несмотря на то, что новообразования могут быть нераковыми, иногда они могут причинять большой дискомфорт. Например, при отрыве полипа или папилломы может наступить острая ишурия (задержка мочеиспускания), а при перекручивании полипа может наступить инфаркт опухоли, и как следствие, некроз. У курильщиков существует большая вероятность перерождения доброкачественного новообразования в раковую опухоль.

Очень часто доброкачественная опухоль не вызывает никаких симптомов, а к моменту появления симптомов раковой опухоли состояние больного нередко бывает плохим. Основными методами диагностики доброкачественных новообразований мочевых органов являются: УЗИ, урография, цистография, а также цитология мочи на наличие атипических клеток.

Доброкачественные новообразования почек и почечных лоханок

Почечная аденома

Почечная аденома — доброкачественная опухоль почек, твердая, небольшого размера, имеет вид небольших наростов на поверхности почки или почечной лоханки. Причина появления неизвестна. Аденомы обычно бессимптомны. Интересен тот факт, что после вскрытия людей, умерших от старости или по другой причине в пожилом возрасте, почечные аденомы образуются у 7-22% человек. Изредка аденомы могут приобретать большие размеры, в результате чего влияют на функцию почек. Многие медики считают аденомы предраковыми опухолями, потому советуют удалять их.

Онкоцитома почки

Онкоцитома — доброкачественная опухоль, которая может вырастать до больших размеров. Местом локализации онкоцитомы могут быть не только почки или почечные лоханки, но и любой участок тела или внутренний орган человека. Чаще образуются у мужчин. Онкоцитомы, как и аденомы, могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при их активном росте удаление является необходимостью.

Ангиомиолипома (почечная гамартома)

Фиброма почки

Фибромы — это опухоли фиброзной ткани вокруг, внутри или на поверхности почки и лоханки. До того, как фиброма даст о себе знать, она может вырасти до больших размеров. Самый популярный метод удаления фибром большого размера — радикальная нефрэктомия.

Липома почки

Достаточно редкое доброкачественное новообразование почек и лоханок. Результат гипертрансформации жировых клеток почечной капсулы или ближайших тканей. Липомы имеют тенденцию к интенсивному росту, причем факторы влияния на рост неизвестны. Липома может как оставаться небольших размеров, так и интенсивно расти.

Симптомы липом: боль и гематурия (кровь в моче). Могут перерождаться в злокачественные, нуждаются в постоянном наблюдении.

Доброкачественные новообразования мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Доброкачественные опухоли мочеточника обычно поражают нижнюю его треть. Самыми распространенными доброкачественными новообразованиями мочевого пузыря, мочеточника и мочеиспускательного канала (уретры) являются полипы и папилломы. Это множественные или одиночные наросты небольшого размера и вытянутой формы, чаще всего на ножке.

Основные симптомы полипов или папиллом мочевого пузыря и мочеточника, мочеиспускательного канала это: застой мочи, чувство переполненности мочевого пузыря, боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, боль в области поясницы, ощущение давления в животе, боль в области почек, жжение в мочеиспускательном канале/уретре. Особенно усиливаются симптомы при сопутствующих инфекциях, воспалительных процессах. Очень часто воспалительные заболевания мочевых органов, например цистит, сопровождают какое-либо новообразование.

Диагностика подобных заболеваний проводится при помощи УЗИ, уретерограммы и цистографии. Также проводится цитологическое исследование мочи. При подозрении на злокачественную опухоль необходимо проведение гистологической экспертизы (тестирование образца на наличие злокачественных клеток).

Возможные причины доброкачественных новообразований:

• работа на вредных производствах (химические предприятия, лакокрасочное производство)
• врожденные аномалии мочевых органов;
• тромбы, обструкция шейки мочевого пузыря;
• последствия травмы, денервации,
• забрюшинный фимоз;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы, панкреатит).

Папилломы

Новообразования, похожие на полипы. Причиной таких опухолей является папилломавирус человека. Передается вирус при прямом половом контакте, по наследству от матери к ребенку, в момент прохождения через родовые пути, при травме кожи и слизистых. Вирус, циркулирующий в моче, вызывает образование папиллом на мочевых органах.

Полипы мочевого пузыря

Доброкачественные новообразования вытянутой формы, имеют ножку. Часто становятся причиной обструкции мочевого пузыря и мочеточника. На начальных этапах появления полипы похожи на приподнятые над поверхностью слизистой бляшки. После чего, все более удлинняясь, становятся похожими на скопление водорослей, могут прорастать сквозь стенки уретры или мочевого пузыря.

Рисунок 1. Полипы в мочевом пузыре

Симптомы полипов в мочеточнике или мочевом пузыре

Все доброкачественные новообразования малых размеров не причиняют беспокойства больному. Однако полипы в мочеточнике или мочеиспускательном канале могут причинять сильную боль, кровоточить и даже способствовать развитию некротических процессов. При появлении таких симптомов, как боль, задержка мочи, чувство переполненности мочевого пузыря даже после посещения туалета, появление розоватого оттенка мочи — необходимо обратиться за помощью и диагностикой. По возможности раннее обнаружение доброкачественной опухоли поможет избежать неприятных симптомов и боли.

Лечение

Хирургическое (кюретаж), криодеструкция. Удаление доброкачественной опухоли можно отложить, если состояние здоровья пациента нормальное, без болезненных симптомов. В остальных случаях хирургическое удаление новообразований мочевых органов является единственным способом избежать неприятных симптомов и перерождения опухоли в злокачественную.

[youtube.player]

Полип уретры является областью изучения онкологии, урологии и хирургии. Появление полипозных очагов нередко является вторичным патологическим процессом. Новообразования нередко образуются уже на поражённой ткани уретрального канала. Локализация наростов также может быть различной. Чтобы оценить степень онкологических рисков следует обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики.

Что такое полип уретры?

Полип уретры — доброкачественное новообразование, вызванное хаотичным делением клеток слизистой по причине множественных предрасполагающих факторов. Заболевание возникает у мужчин и женщин. Морфологически полипы имеют мягкую структуру с ровными плотными очертаниями.

Типичная локализация у мужчин — вход в простату и семенной бугорок из уретрального просвета. Гистологически такие полипозные фрагменты наполнены фиброзной тканью. У женщин такой нарост склонен к быстрой генерализации. Спустя несколько лет полипы охватывают всю полость уретры, напоминая множественный полипоз.

Опасность растущего полипозного очага заключается в:

• заслоне мочеиспускательного канала,
• возникновении различных урологических патологий, вплоть до задержки мочи, опасной для жизни.

Клиническая картина нередко напоминает воспаление органов урогенитальной системы, течение венерических заболеваний.

Код полипа уретры по МКБ-10 — D 30.4. В эту же категорию относят полип наружного отверстия уретрального канала. Классификация болезней помогает определить принадлежность патологии к мочеполовым и почечным болезням.

Классификация и виды

Учитывая преимущественную доброкачественность полипозных очагов, принято классифицировать новообразования на:

• эпителиальные (иначе, уретральные);
• парауретральные (иначе, неэпителиальные).

В первом случае новообразования берут начало изнутри слизистых оболочек и желёз мочеиспускательного канала. Во втором случае новообразования исходят из мышечных и соединительнотканных структур.

• Эпителиальными опухолями считаются: уретральные карункулы, кондиломы, папилломы, полипозные новообразования.
• Неэпителиальные очаги характеризуются: фибромиомами, нейрофибромами, фибромами, ангиомами.

Уретральные папилломы представляют собой сосочковидные новообразования (единичные или множественные).

Среди них выделяют:

• плоскоклеточные,
• многослойные эпителиальные папилломы,
• переходно-клеточные новообразования.

Папилломы имеют широкое основание с длинной ножкой (размеры едва достигают 1 см). Поверхность гладкая, мягкой консистенции. Папилломы имеют круглую форму, а оттенок варьирует от серо-розового до бордового. Папилломы напоминают множество бородавок, представленные конгломератами и скученными скоплениями. Папилломы локализуются ближе к наружной части отверстия мочеиспускательного канала.

Кондиломы — разрастания слизистой в виде конуса или сосочка, локализующиеся преимущественно по кольцу к наружному отверстию уретрального канала. По гистологическому строению выделяют капиллярные кондиломы или бородавки. Бородавчатые новообразования имеют желтоватый или белый оттенок, широкое основание, чрезмерно плотную консистенцию. Капиллярные имеют мягкую структуру, такие полипозные кондиломы имеют багровый цвет.

Полип по сути мягкое васкуляризированное опухолевидное новообразование, чаще на ножке. Поверхность тела полипа выстлана плоским эпителием. Сам полип по внешнему виду напоминает каплю ярко-красного оттенка, нередко с очагами явного эрозивного поражения.

Карункулы относятся к разновидности полипов, имеют небольшую форму красного оттенка и мягкой структуры, плотности. Поверхность такого полипозного очага бороздчатая. Обилие васкуляризации и кровоснабжения повышает риски регулярной травматизации, кровоточивости. Карункулы обычно вырастают ближе к наружному отверстию уретрального просвета.

Все неэпителиальные опухоли обычно имеют смешанное морфологическое строение, встречаются достаточно редко в клинической практике. К таким относят фибромы, фибромиомы, миомы. Такие патологии встречаются у женщин в полости влагалища и уретры. Размеры патологических новообразований крупные, от небольшой вишни до среднего куриного яйца.

Ангиомы — уретральные опухоли, наполненные обильным сосудистым компонентом. Обычная локализация — выход из уретрального канала. Ангиомы чаще других полипозных и опухолевидных очагов склонны к кровоточивости.

Учитывая плотное закрепление полипа в слизистых структурах, новообразование часто кровоточит, повреждается. Агрессивная среда и мочевая кислота внутри мочеиспускательного канала также является раздражающим фактором.

Обратите внимание! На ранних стадиях развития уретральные полипы редко дают характерную симптоматику, однако, по мере его роста признаки патологии нарастают, сопровождаясь:

• дискомфортом,
• нарушением мочеиспускания,
• болями,
• появлением крови в урине.

Размеры и локализация

Размеры и локализация полипов многообразны, что определяется полом пациента. У мужчин в мочеиспускательном канале образуются небольшие полипы на ножке, не более 0,5 мм. Опухоли на широком основании нередко локализуются у выхода к предстательной железе.

По мере врастания опухоли внутрь слизистых оболочек, в патологический процесс вовлекается железистая ткань, повышая риски озлокачествления новообразований. При локализации по ходу просвета уретры или у самого выходного отверстия мочеиспускательного канала пациенты отмечают рези и болезненные мочеиспускания, появление примесей крови в урине.

У женщин полипы обычно локализуются у входа во влагалищную полость, нередко распространяясь на цервикальный канал. Полипы уретры у женщин отличаются размерами, от 0,5 мм до 10 см. При образовании наростов у женщин клинические проявления всегда поздние, что обусловлено особенностями анатомии.

Признаки полипозного поражения могут проявиться при сопутствующем воспалении мочевого пузыря и мочеточников, при венерических заболеваниях, мочекаменной болезни. Появление нетипичных выделений из уретрального канала — всегда необходимость обращения к врачу. Подробнее об особенностях проявления уретральных полипов у мужчин и женщин, а также о методах лечения патологии мы расскажем в следующих публикациях.

Причиной бесплодия у многих женщин являются полипы в яичниках. Новообразования считаются доброкачественными, но риски их озлокачествления высоки, поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить полипы шейки матки без удаления подробнее здесь. Важно чтобы лечением новообразований занимался профильный специалист.

Предрасполагающие факторы

Клиницисты не выделяют какой-то одной причины, которая прямо влияет на формирование полипозных структур в уретральном канале. Однако, основным фактором является воспалительный процесс инфекционного характера.

Среди таких заболеваний особенно выделяют:

• гонорея;
• гнойный уретрит;
• поражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами;
• генитальная герпетическая инфекция;
• трихомониаз;
• ВИЧ-инфекция;
• сифилис;
• бактериальный или вирусный простатит;
• цистит или осложнённая мочекаменная болезнь.

Предпосылками к воспалительному процессу является несоблюдение интимной гигиены, отсутствие половой дисциплины и частая смена партнёров. Ослабленный иммунитет — немаловажный аспект частых обострений хронических инфекционных заболеваний бактериального, грибкового или вирусного генеза.

Появление нетипичных выделений из уретрального канала — всегда необходимость обращения к врачу.

Полипы — результат хаотичного компенсаторного деления клеток слизистых в ответ на серьёзный воспалительный процесс и повреждение поверхностного эпителиального слоя.

Косвенными факторами являются:

• нарушения эндокринной функции;
• почечная недостаточность;
• хронические инфекции мочеполовой системы (с редкими обострениями);
• осложнения после лечебно-диагностических манипуляций;
• роды и беременность у женщин;
• травмы.

В группу риска входят пациенты старше 45 лет, принимающие гормональные препараты, с отягощенным клиническим анамнезом.

Полипозные очаги уретрального канала практически не встречаются у детей раннего возраста.

В чём опасность полипа уретры?

К сожалению, самая главная опасность заключается в отсутствии выраженной клинической симптоматики на ранних этапах формирования патологических очагов. Малые размеры наростов или неэпителиальных опухолей могут малигнизироваться и трансформироваться в злокачественный процесс.

Учитывая преимущественную доброкачественность патологического процесса, риски озлокачествления сохраняются, но повышаются при наследственной предрасположенности, наличия других онкологических очагов.

Другими опасностями являются:

• Развитие хронического цистита, уретрита — при новообразовании в уретре мочевой пузырь или мочеточники становятся более уязвимыми для инфекционной среды;
• Гематурический синдром — появление крови в урине в любом объёме и длительное течение симптома нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, риску закупорке мочевого канала сгустком крови;
• Пиелонефрит или нефриты — патогенные среды могут проходить по восходящему каналу к почечным структурам, способствуя развитию острого воспаления;
• Инфравезикальные обструктивные изменения — осложнение формируется на фоне роста полипа, который попросту закупоривает мочевыводящий проток, нарушает отведение мочи.

На что указывает боль в мочеиспускательном канале и гнойные выделения, узнайте из этого видео:

Уретральные полипы – патологические новообразования, преимущественно, доброкачественного течения, однако онкологи всегда оставляют риски возможного ракового перерождения клеток. При появлении первых симптомов важно вовремя реагировать, обращаться к врачу и вместе составлять адекватную лечебную тактику.

О причинах возникновения полипа эндометрия в матке у нерожавшей девушки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

[youtube.player]