Папиллома в глазу в конъюнктиве лечение

Опухоли конъюнктивы – доброкачественные и злокачественные новообразования тонкой прозрачной оболочки глаза, покрывающей переднюю часть склеры и внутреннюю поверхность век. Проявляются косметическим дефектом. Возможны нарушения зрения. Злокачественные опухоли конъюнктивы способны к прорастанию окружающих тканей и метастазированию. Диагноз устанавливается офтальмологом с учетом жалоб и результатов осмотра структур глаза. Лечение – традиционное хирургическое вмешательство, лазерная эксцизия, лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, местная медикаментозная терапия.

Общие сведения

Опухоли конъюнктивы – группа эпителиальных, пигментных, сосудистых опухолей, исходящих из конъюнктивальной оболочки. Доброкачественные опухоли чаще выявляются в детском возрасте, нередко носят врожденный характер. Злокачественные и предраковые поражения преимущественно диагностируются у людей пожилого и старческого возраста. В большинстве случаев опухоли конъюнктивы происходят из эпителиальных или пигментных клеток, реже – из субэпителиальных слоев. Прогноз, как правило, благоприятный для жизни (за исключением меланомы), однако некоторые новообразования, в том числе и доброкачественные, могут становиться причиной нарушений зрения и изменений структур глаза. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Доброкачественные опухоли конъюнктивы

Папиллома – достаточно распространенная опухоль конъюнктивы эпителиального происхождения. Возникает в первые дни жизни. Представляет собой одиночные или множественные мягкие узелки с большим количеством мелких сосудов, придающих новообразованиям красноватую или розоватую окраску. Опухоли конъюнктивы располагаются на тонкой, часто кровоточащей ножке. Склонны к рецидивированию. Редко подвергаются злокачественному перерождению. Лечение – оперативное вмешательство, криодеструкция, при множественных папилломах – лазерная вапоризация или аппликации митомицина.

Стационарный невус – еще одна часто встречающаяся опухоль конъюнктивы. Происходит из меланинсодержащих клеток. Составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований этой оболочки глаза. Обычно возникает в детском возрасте. Пигментная опухоль конъюнктивы выглядит как плоское гладкое пятно желтоватого или коричневатого цвета с четкими контурами. У трети невусов пигментация отсутствует. При отсутствии роста и признаков озлокачествления лечение не требуется.

Дермоид (дермоидная киста конъюнктивы, липодермоид) – врожденная кистозная опухоль конъюнктивы, содержащая элементы эктодермы. Как и стационарные невусы, составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований конъюнктивы. Может быть одно- или двухсторонней. Обычно локализуется снаружи от роговицы. Представляет собой овальный эластичный узел желтоватой окраски. Может прорастать роговицу. Дермоиды большого размера могут ограничивать движения глазного яблока. Лечение - хирургическое иссечение.

Гемангиома – опухоль конъюнктивы сосудистого происхождения. Имеет врожденный характер. Как правило, располагается во внутреннем углу глаза. Выглядит как скопление сильно извитых синюшных сосудов. На ранних стадиях показано удаление лазером, в последующем – электрокоагуляция.

Лимфангиома – редкая опухоль конъюнктивы, происходящая из стенок лимфатических сосудов. Обычно выявляется у взрослых. Представляет собой эластичное подвижное образование обычной или розовато-желтой окраски, не меняющее объем при надавливании. Эта опухоль конъюнктивы склонна к медленному, но неуклонному росту. При отсутствии лечения может достигать больших размеров, препятствовать нормальным движениям глазного яблока и становиться причиной грубых косметических дефектов. После удаления может рецидивировать. Лечение хирургическое.

Переходные опухоли конъюнктивы

Эпителиома Боуэна – облигатное предраковое поражение конъюнктивы эпителиального происхождения. Как правило, возникает в зрелом возрасте. Локализуется рядом с лимбом. На начальных стадиях опухоль конъюнктивы представляет собой плоскую либо слегка выдающуюся светло-серую бляшку. В последующем становится более массивной, больше возвышается над поверхностью, приобретает перламутровый оттенок. Может прорастать роговицу. Лечение – хирургическое вмешательство (возможно в сочетании с пред- и послеоперационной обработкой митомицином), короткодистанционная рентгенотерапия.

Приобретенный меланоз – предраковая пигментная опухоль конъюнктивы. Обычно возникает в возрасте 40-50 лет. Выглядит как плоское темное пятно с четкими контурами. Может поражать значительную часть конъюнктивы и переходить на роговицу. Продолжительность и особенности течения этой опухоли конъюнктивы существенно варьируют. Иногда отмечается спонтанное выздоровление. У 25-75% больных наблюдается озлокачествление. Лечение – электрокоагуляция, лазерная коагуляция, при появлении признаков малигнизации – лучевая терапия.

Прогрессирующий невус – предраковая опухоль конъюнктивы, происходящая из пигментных клеток. Цвет новообразования может различаться от темно-коричневого до светло-желтого или розоватого. Наблюдается увеличение размера, появление пестрой окраски (чередования пигментированных и непигментированных областей), размытость контуров и увеличение количества сосудов. Лечение оперативное.

Злокачественные опухоли конъюнктивы

Рак конъюнктивы – первичная злокачественная опухоль конъюнктивы, обычно возникающая на фоне предраковых заболеваний. Диагностируется редко, поражает преимущественно людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фактором риска является постоянная чрезмерная инсоляция. По внешнему виду опухоль конъюнктивы может напоминать болезнь Боуэна или ороговевающую папиллому. Представляет собой сероватую или белесоватую пленку, пронизанную телеангиэктазиями, либо скопление узелков розоватой окраски. В процессе роста опухоль конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, может прорастать орбиту, давать метастазы в шейные и околоушные лимфоузлы.

Рак также может локализоваться на внутренней стороне века. Такие новообразования протекают более злокачественно по сравнению с опухолями конъюнктивы, расположенными в области склеры. На начальных стадиях узел растет внутриконъюнктивально, вызывая утолщение и уплотнение века. В последующем возможно изъязвление. При прогрессировании опухоль конъюнктивы распространяется на слезное мясцо, роговицу и конъюнктиву склеры, но не прорастает тарзальную пластинку.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов биопсии. Ограниченные узлы небольшого размера подлежат оперативному удалению. Возможно использование диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы применяют рентгенотерапию или бета-терапию. При поражении орбиты выполняют экзентерацию глазницы. Прогноз достаточно благоприятный. При опухолях, не распространяющихся на орбиту, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после окончания лечения отмечается у 50-80% пациентов.

При прогрессировании может давать начало новым узлам в области конъюнктивы, прорастать склеру и орбиту, а также метастазировать в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Лечение оперативное. На ранних этапах выполняют удаление опухоли конъюнктивы с окружающими тканями, при прорастании склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, при прорастании орбиты – экзентерацию глазницы. Применяют рентгенотерапию и химиотерапию. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

[youtube.player]

Папиллома на глазу – это нередкое явление, которое встречается не только у старшего поколения, но и у детей. Конечно, она имеет неэстетичный вид, не говоря уже о том, сколько неудобств доставляет. А у юношей и девушек порой вызывает ненужные комплексы. Поэтому ее нужно лечить, но как это сделать? В первую очередь необходимо выяснить, что собой представляет данное заболевание и откуда оно берется.

Папилломы: что это такое и где они появляются

Папиллома – это доброкачественное новообразование или нарост на кожном покрове или слизистой оболочке, возникшее путем быстрого нетипичного деления и роста клеток эпителия. По внешнему виду нарост может быть плоским или выглядеть, как обычный прыщ, напоминать гриб на ножке или рассыпчатую гроздь.

Как правило, новообразования имеют небольшие размеры – всего несколько миллиметров, но в некоторых случаях они разрастаются до нескольких сантиметров и могут локализоваться где угодно. Особый дискомфорт доставляет их появление на веках, на линии ресниц, вокруг глаз или в глазу на конъюнктиве. Это часто мешает моргательному процессу и не позволяет нормально увлажняться глазному яблоку, что может ухудшить зрение и вызвать различные заболевания глаз.

Тонкая нежная кожа вокруг глаз и опасная близость со слизистой не позволяет удалять наросты в домашних условиях. Поэтому в таких случаях необходимо обращаться к медикам – специалистам данной области.

Причины появления папиллом

Сами по себе папилломы на глазах не появляются. Их образование провоцирует ВПЧ – вирус папилломы человека, носителями которого являются около 70% населения планеты. Вирус имеет более сотни штаммов, и некоторые из них весьма опасны, так как могут вызвать перерождение новообразований в злокачественные кожные проявления. По степени онкологической опасности различают:

• ВПЧ высокого онкориска;
• ВПЧ низкого онкориска.

Способы заражения папилломавирусом

Заражение вирусом папилломы происходит при непосредственном контакте с зараженными клетками. Причины могут быть следующие:

• Половым путем. Это самый распространенный способ.
• Во время естественных родов при наличии папиллом и кондилом у матери.
• При бытовом контакте возбудителя с микротрещинами кожи. Например, через рукопожатие, после которого достаточно просто потереть глаза.
• В бассейне, бане, сауне, где во влажной среде вирус имеет свойство долго сохраняться, несмотря на необходимость соблюдения санитарных норм.

Толчком к активизации вируса, а значит, и развитию папиллом, зачастую, является снижение иммунитета по той или иной причине, например:

• недосыпание;
• стрессы;
• переохлаждение;
• прием антибиотиков;
• вирусные инфекции;
• физическое истощение.

То есть, при правильном образе жизни и крепком здоровье ВПЧ может находиться в спящем режиме, абсолютно ничем себя не выдавая – человек может и не знать, что является его носителем. Но при внутреннем дисбалансе вирус просыпается и начинает активную деятельность, образуя как единичные наросты, например, на веке, так и целые колонии папиллом (папилломатоз) возле глаза. В последнем случае есть риск, что наросты срастутся вместе, образуя одно большое новообразование.

Поэтому, проводя лечение и профилактику заболевания, необходимо, прежде всего, поднять иммунитет и поддерживать его, чтобы повысить естественную сопротивляемость организма к возбудителю.

Виды папиллом в области глаз

Папилломы на глазу могут различаться по своему внешнему виду, структуре, цвету. По скорости роста их разделяют на:

• Малоактивные – это малые наросты телесного цвета, которые практически незаметны и никак себя не проявляют. Растут очень медленно.
• Высокоактивные – новообразования, растущие довольно быстро и имеют яркую окраску. Они могут болеть или чесаться. За ними нужно внимательно наблюдать, а еще лучше сразу обратиться к врачу, так как они склонны перерождаться в злокачественные новообразования.

По структуре и внешнему виду папилломы классифицируют следующим образом:

• Фибропапиллома – плотное кожное образование круглой или овальной формы с четкими границами светло-розового или телесного цвета. Размером достигает до 1 сантиметра. На веках обычно проявляется в мягкой форме. Затрагивает глубокие слои эпидермиса.
• Кератопапиллома – имеет неправильную форму (от шаровидной до дольчатой) с гладкой или шероховатой поверхностью, иногда покрыта своеобразными чешуйками. По размерам может достигать 1,5-2 сантиметра. Цвет варьируется от светло-коричневого до синюшного. Кератопапиллома имеет тонкую ножку и может легко отделяться от кожи. Затрагивает верхние слои эпидермиса
• Контагиозный моллюск – единичное или групповое новообразование в виде папул с плоской поверхностью, практически неотличимое от кожи.
• Папилломы конъюнктивы – располагаются на крае века, но их основание лежит на поверхности конъюнктивы.
• Кожный невус – другими словами, родинка, может находиться на коже века или конъюнктиве.

К злокачественным новообразованиям кожи век относят: меланомы, саркомы, адекарциномы, бальзаноклеточный рак. Это серьезные виды заболеваний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы

Если папилломы расположены на коже верхнего или нижнего века, то обычно они себя никак не проявляют, а жалобы возникают лишь из-за косметического эффекта. При локализации на линии ресниц или на конъюнктиве, симптомы могут быть такими:

• неполное закрытие глаза веками;
• затрудненное моргание;
• слезоточивость;
• раздражение глаз и чувство жжения;
• блефариты, конъюнктивиты;
• ощущение песка в глазах или инородного тела;
• покраснение и припухлость века.

Обследование папилломы

При обнаружении наростов в области глаз, не следует лечить их самостоятельно в домашних условиях, так как это может привести к печальным последствиям, даже в долгосрочной перспективе. Лучше всего обратиться за консультацией к дерматологу или офтальмологу (при новообразовании на конъюнктиве). Перед визитом в кабинет папилломы нельзя ничем обрабатывать или замазывать.

На приеме врач проведет визуальное исследование и необходимые манипуляции, после чего назначит анализы и предложит способ удаления нароста. Среди назначаемых обследований обязательной будет гистология – определение степени клеточных изменений в тканях нароста или другими словами – поиск злокачественных клеток. Не стоит этого пугаться, так как данное исследование является обязательным при любых операциях и удалениях.

Лечение папиллом на глазах

Лечение папилломавируса должно быть комплексным – устранять нужно не только следствие, но и причины. А значит нужно подавить вирус и поднять слабый иммунитет. Делается это в несколько приемов:

• Удаление папилломы с глаза. Для этого применяется несколько методик.
• Прием противовирусных препаратов, подавляющих вирусную активность.
• Поднятие иммунитета с помощью иммуномодуляторов и народными средствами.

Удалять наросты, локализованные вокруг глаз, в домашних условиях нельзя, так как можно травмировать слизистую оболочку и испортить зрение. Чтобы удалить папиллому на глазу, можно воспользоваться одним из следующих методов:

Главная задача после удаления папилломы – правильный уход за травмированной зоной в домашних условиях. Для этого нужно выполнять простые правила:

• соблюдение гигиены;
• минимальное пребывание на солнце либо ношение солнцезащитных очков;
• отказ от посещения сауны или бани;
• ежедневная обработка раны и смена повязки (при необходимости);
• прием назначенных медикаментов.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать корочки и тереть глаза, чтобы не занести инфекцию.

Как избавиться от папиллом вокруг глаз с помощью аптечных средств в домашних условиях? Можно воспользоваться для этого следующими препаратами:

Применять то или иное средство для удаления наростов можно только с одобрения специалиста. Самостоятельно, без сдачи анализов, пытаться удалять папиллому — это риск вызвать осложнения в виде разрастания опухоли или занесения инфекции в ранку.

Народные методы удаления папиллом

Для тех, кто все-таки ищет способы удаления папилломы под глазом своими силами, существует нетрадиционная медицина. С разрешения лечащего врача можно попробовать воспользоваться некоторыми народными средствами.

• Сок алоэ. Это растение есть практически в каждом доме. Его сок нужно нанести на ватный тампон и приложить на нарост на несколько часов. Затем процедуру нужно повторить. На удаление таким способом может понадобиться несколько недель.
• Прием общеукрепляющего травяного настоя. Для его приготовления необходимо взять по 1 столовой ложке мелиссы, крапивы, подорожника, полевого хвоща и корня одуванчика. Все это нужно смешать, залить 1 литром теплой воды и томить на водяной бане 10–15 минут. Настаивать 3 часа. Отвар сцедить и принимать по 50 мл 3 раза в день за 1 час до еды.
• В народной медицине новообразования также удаляют касторовым маслом, рябиновым соком, соком каланхоэ, луково-чесночной смесью, банановой кожурой и многими другими средствами.

Перед тем, как убрать папиллому с кожи век, нужно все-таки сдать анализы и определить, доброкачественное ли образование, поскольку злокачественные такими методиками удалять ни в коем случае нельзя.

Меры профилактики

Папиллома – это повод серьезно задуматься об иммунитете, так как любые наросты сигнализируют о его ослаблении. Поэтому первой мерой профилактики является укрепление своего здоровья. Это может быть прием иммуномодуляторов, травяных настоев, а также закаливание и занятия спортом.

Для посещения бассейна следует выбрать тот, который пользуется хорошей репутацией, а во время плавания желательно надевать очки. И, конечно, нужно соблюдать гигиену: не тереть глаза грязными руками и своевременно обрабатывать антисептиком любые ранки, чтобы не занести вирус в организм.

[youtube.player]

Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются в одной главе, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы.

Богатая соединительнотканная база конъюнктивы служит основой для возникновения широкого спектра опухолей.

В конъюнктиве и роговице преобладают доброкачественные опухоли, среди них дермоиды и дермолипомы, пигментные опухоли.

Реже встречаются мягкотканные новообразования. Опухоли конъюнктивы часто встречаются в детском возрасте, при этом доброкачественные новообразования составляют более 99 %

Дермоид

Дермоид представлен беловато-желтым, тестоватой консистенции образованием, расположенным чаще вблизи наружного лимба, в ряде случаев имеет нижненаружную локализацию (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Дермоид конъюктивы и роговицы. а — общий вид. б — гистопрепарат

Иногда дермоид распространяется глубоко в тенонову капсулу, под глазные мышцы. Описаны анулярные дермоиды, окружающие роговицу по лимбу. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу.

К новообразованию подходят расширенные сосуды. Распространяясь на роговицу, опухоль может прорастать до глубоких ее слоев. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, цвет белый. Почти у 76 % больных с длительно существующим дермоидом развивается роговичный астигматизм. Дермолипома — это дермоид с большим содержанием жировой ткани. Локализуется чаще в области сводов.

В образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос.

Диагноз не вызывает затруднения на основании клинической картины.

Лечение хирургическое. Удаление дермоида следует делать рано, не позднее 8-месячного возраста во избежание появления зрительных нарушений. Очень важно при удалении дермоида четко выделить и оберегать от ранения латеральную и/или верхнюю прямые мышцы.

Повреждение мышц — одно из наиболее частых осложнений. При распространении на роговицу показана ламеллярная конъюнктивокорнеосклерэктомия с одновременным замещением послеоперационного дефекта конъюнктивально-роговичным лоскутом.

Прогноз для жизни и зрения хороший. Дермоид и дермолипома растут вместе с глазом. Самостоятельной тенденции к росту не имеют.

Папиллома

На конъюнктиве папиллома встречается чаще в первые две декады жизни, может быть представлена двумя типами поражения.

Первый тип (неороговевающая папиллома). Встречается у детей и подростков, представлен множественными узелками, рост которых может быть инициирован хронической инфекцией, папилломатозным вирусом человека, что подтверждает присутствие у некоторых детей наряду с поражением глаза папиллом других локализаций или вульгарных бородавок на коже рук.

Опухоль представлена множественными узелками, преимущественно локализующимися в нижнем конъюнктивальном своде. Отдельные узелки можно наблюдать в конъюнктиве глаза или на полулунной складке. Узелки полупрозрачны, поверхность их гладкая. Они состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет.

Мягкая консистенция, тонкое основание в виде ножки делает их подвижными и легкоранимыми. Такая форма папилломы может сопровождаться конъюнктивитом: между отдельными дольками задерживается отделяемое, которое легко инфицируется. Поверхность узелков кровоточит даже при самом легком касании стеклянной палочкой.

Второй тип (ороговевающая папиллома). Встречается у более старших, локализуется, как правило, вблизи лимба.

Опухоль представлена одиночным, неподвижным, серовато-белым узлом на широком основании. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы, но при биомикроскопии хорошо видны в каждой из них сосудистые петли. При локализации вблизи лимба папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид сероватого, полупрозрачного образования (рис. 4.2; 4.3).

Pиc. 4.2. Папиллома конъюнктивы и роговицы

Pиc. 4.3. Папиллома конъюнктивы. а — общий вид. б — гистопрепарат

Первый тип представлен неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли. Для второго типа, как показала Г.Г.Зиаигирова (1980), характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз следует проводить с плоскоклеточной карциномой и эпителиомой Боуэна.

Прогноз при неороговевающей папилломе хороший. При ороговевающей папилломе описаны случаи озлокачествления. При полном удалении прогноз хороший.

Онкоцитома

Опухоль имеет вид кисты размерами не более 5 мм.

Прогноз хороший, так как опухоль характеризуется доброкачественным течением.

Лимфома

Лимфома конъюнктивы встречается обычно после 3-го десятилетия жизни.

По современной классификации под термином "лимфома" объединяют три группы заболеваний:

1) идиопатическое воспаление;
2) реактивную лимфоидную гиперплазию, или доброкачественную лимфому;
3) злокачественную лимфому.

В конъюнктиве чаше встречаются последние две группы.

Доброкачественная лимфома, или реактивная лимфоидная гиперплазия, по нашим данным, составляет 3-5 % от всех опухолей конъюнктивы, направляемых на лучевую терапию в наше отделение. Встречается после 30 лет, несколько чаще у женщин. Может быть представлена гиперплазией фолликулярного типа (до 40 %) или лимфоидной инфильтрацией диффузного характера (до 60 %).

Доброкачественная лимфома проявляется постепенно увеличивающимся отеком одного, чаще обоих век. Пациент может предъявлять жалобы на чувство инородного тела. Под веком в области переходных складок конъюнктива утолщена в виде валика, мутная, но сохраняет блестящую поверхность (рис. 4.6). Цвет ее желтовато-розовый.

Рис. 4.6. Лимфома конъюнктивы

Опухоль распространяется на полулунную складку, бульбарную конъюнктиву в виде валикообразных разрастаний вокруг лимба. В свете щелевой лампы при фолликулярной форме видны крупные дольки, при диффузной — определяется валикообразное утолщение мягковатой консистенции, смещаемое над глубжележащими тканями. Процесс никогда не распространяется в орбиту.

Опухоль представлена доброкачественной пролиферацией лимфоидных фолликулов. формирующихся в основном зрелыми полиморфными малыми лимфоцитами, плазматическими клетками, в которых находят митотическую активность. Иммуногистохимически определяют Т- и В-клетки-маркеры.

Диагноз лимфомы базируется на основании биомикроскопической картины с обязательным гистологическим подтверждением.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить со злокачественной лимфомой.

Первичный приобретенный меланоз

Первичный приобретенный меланоз на конъюнктиве, как правило, односторонний. Опухоль возникает в среднем возрасте. Может появляться в любом участке конъюнктивы, в том числе в сводах и пальпебральной конъюнктиве.

Характерно появление новых зон пигментации в процессе роста опухоли, окраска — интенсивно темная, очаги плоские, с достаточно четкими границами (рис. 4.9). Локализуется в любых отделах конъюнктивы. Достигая лимбальной зоны, опухоль легко распространяется на роговицу.

Рис. 4.9. Первичный приобретенный меланоз конъюнктивы. Длительность наблюдения 15 лет

Выявляют пролиферацию меланоцитов, в норме присутствующих в конъюнктивальном эпителии.

Выделяют два гистологических типа опухоли:

1) первичный приобретенный меланоз без клеточного атипизма;
2) с грубой атипией мелких веретенообразных или эпителиоидных клеток.

Формирующиеся гнездные скопления клеток постепенно диффузно распространяются во всех эпителиальных слоях, образуя пласты, напоминающие меланому in situ, Первый тип характеризуется редкой малигнизацией, при втором типе меланома возникает в 75-90% случаев.

Диагноз устанавливают на основании данных биомикроскопии. 32Р-тестирование информативно лишь при переходе в меланому. В случае затруднения с диагностикой приходится прибегать к биопсии.

Дифференциальный диагноз проводят с меланомой и вторичным меланозом конъюнктивы, который может возникнуть при беременности, аддисоновой болезни, токсическом действии некоторых лекарственных препаратов (мышьяк, хлорпромазин, эпинефрин).

Рекомендуется широкая лазерная или электроэксцизия опухоли с предварительными аппликациями 0,04 % раствора митомицина С. Неплохие результаты дает криодеструкция как самостоятельный метод лечения при небольшом распространении опухоли или в комбинации с другими методами. При поражении сводов и тарзальной конъюнктивы большая эффективность лечения достигается при использовании брахитерапии стронциевыми офтальмоаппликаторами.

Прогноз для зрения и жизни серьезный в силу частого озлокачествления первичного приобретенного меланоза, особенно при выявлении второго гистологического типа опухоли. Особую важность приобретает диспансерное наблюдение за больными: их следует осматривать каждые 3-6 мес.

А.Ф.Бровкина, В.В.Вальский, Г.А.Гусев

[youtube.player]

Папиллома является следствием наличия в организме папилломавируса человека (ВПЧ) и часто локализуется вокруг глаз.

Медицина в наше время стремительно развивается и поэтому сегодня существует несколько методов, с помощью которых можно безболезненно избавиться от такого образования.

Что нужно знать о папилломе

Папилломы – эпителиальные образования, крепящиеся на небольшой ножке над кожей.

Спровоцировать возникновение может контакт с переносчиком папилломавируса. Заражение происходит вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, которые проходят через микроскопические повреждения кожи. Чтобы заразиться папилломавирусом достаточно:

• пожать руку носителю вируса;
• использовать предметы, к которым прикасался переносчик.

Но вирус не проявляется сразу, так как иммунная система подавляет его активность. При понижении защитного механизма активность микроорганизмов возрастает и в итоге возникают наросты на коже. Как правило, локализуется папиллома на веке глаза, потому что там достаточно тонкие кожные покровы.

Как выглядят папилломы

Папилломы на веках обычно имеют форму сосочковых разрастаний, но могут быть и плоскими. Может возникнуть как всего одно образование, так и сразу несколько. Располагаться папилломы могут в самой толще века или у корней ресниц. Детально рассмотреть папилломы можно на следующих фото.

Причины возникновения

Как было упомянуто выше, основной причиной возникновения папиллом является заражение соответствующим вирусом при тесном контакте с носителем заболевания. Развитие же самой патологии возможно при снижении защитных функций иммунной системы. Снизиться данная функция может по ряду следующих факторов:

• процессы старения;
• вредные привычки;
• неграмотное питание;
• отсутствие соотношения рабочего режима и отдыха;
• недосыпание и пересыпание.

Также спровоцировать активный рост вирусных микроорганизмов, подавляя иммунную защиту, могут:

• часто повторяющиеся стрессы;
• депрессия;
• недостаток в рационе необходимых витаминов и остальных микронутриентов, приносящих пользу организму;
• продолжительное употребление медицинских препаратов.

Более подробную информацию о том, какие еще есть причины возникновения заболевания, какие факторы могут спровоцировать возникновение папиллом вы можете узнать из статьи про причины их развития.

Симптомы

Понять развивается у человека папиллома или нет можно по ряду нескольких признаков. К таким симптомам можно отнести:

• фантомные ощущения чужеродного объекта на поверхности глазного яблока во время моргания;
• ощущение присутствия в глазу инородного тела;
• слезотечение, особенно внезапные приступы слезоточивости;
• покраснение и жжение конъюнктивы;
• появляются инъекции сосудов склеры;
• затрудняется акт смыкания век;
• повышается риск или возникают конъюнктивиты и блефариты.

Все эти перечисленные симптомы указывают на то, что у человека с большой долей вероятности развиваются папилломы, которые могут возникнуть в около глазных областях лица.

Виды и типы папилломы (классификация ВПЧ)

Теперь давайте рассмотрим классификацию данного образований, в зависимости от онкориска, локализации, формы и вида.

Во-первых, условно папилломы можно разделить на два вида, а точнее группы.

У носителя вируса этой группы не может развиться рак. Сюда относятся: 1, 2, 3, 4, 5,10, 27, 53, 54, 55, 62 и 67 типы. Чтобы избавиться от самого вируса необходимо обратиться за консультацией к врачу и постоянно находится под его наблюдением в ходе лечения.

Есть небольшой риск образования злокачественной опухоли: типы 6, 11, 42, 43 и 44.

При развитии данной болезни возможно возникновение опухолей не только доброкачественного, но и злокачественного характера. Следующие типы ВПЧ относятся к этой группе: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Помочь избавиться от папилломы, относящейся к высокоактивной группе может только специалист. При этом необходимо постоянно находиться под контролем лечащего врача.

• на верхнем веке;
• на нижнем веке.

Папиллома на верхнем веке по статистическим данным возникает чаще, чем на противоположной стороне. Скорее всего, это обусловлено более тонкой кожей верхнего века.

Далее мы рассмотрим какую форму может принять папиллома и о чем сигнализирует ее внешний вид.

Также их называют обыкновенными или простыми. Это доброкачественные образования на коже. Вначале такой нарост выглядит как шарообразная папула похожая на головку булавки, по мере роста она темнеет и приобретает все более неровные очертания. Может возникнуть как единичный нарост, так и сразу несколько папиллом, которые развиваются вокруг одной материнской. Вызвать такое образование могут ВПЧ следующих типов: 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77 и 1-4 (но только на подошве ноги).

Когда этот вид только начинает появляться, то выглядит как небольшое желтое уплотнение Постепенно оно растет, становится грубее и вытягивается, держится на тонкой ножке. Вызывает этот вид ВПЧ 2 и 7 типа.

Этот вид представляет собой группу маленьких сосочковых наростов, которые внешне напоминают цветную капусту. На ощупь такие образования мягкие и шероховатые. Образуются только на верхних слоях эпидермиса, имеют ножку и могут без проблем оторваться.

Важно! На коже вокруг век могут быть разные образования, вплоть до меланом (злокачественная опухоль). Поэтому любая опухоль должна насторожить вас и нужно немедленно посетить врача.

Лечение

Как избавиться от этих неприятных наростов? При возникновении вирусных новообразований, находящихся на теле или лице, но не очень близко к веку консультируются у дерматолога, чтобы узнать как убрать папиллому.

Если же образование обнаружено вблизи глаз, то для того чтобы лечить недуг первым делом нужно посетить офтальмолога. Он должен будет назначить тщательное обследование, по результатам которого будет определен метод лечения.

В целом, все лечение заключается не только в том, чтобы произвести удаление папилломы на веке, но и в устранении самой причины заболевания – вируса.

Это можно достичь несколькими методами:

1. медикаментами;
2. народной медициной;
3. удалением новообразований.

Сюда относятся препараты, индуцирующие действие интерферона, а также иммуномодуляторы.
Все лекарства назначаются только после консультации лечащего врача.

Врачи категорически запрещают заниматься самолечением, так как при таком способе лечения высок риск повреждения органов зрительного аппарата, вплоть до стопроцентной слепоты.

Но, если лечение папиллом народными средствами было согласовано с офтальмологом, то его можно провести. Наиболее часто для этого используются:

• шиповниковый отвар;
• эхиноцеивая настойка;
• картофельный сок;
• сборы из трав: календула, зверобой, ромашка, шалфей, подорожник;
• настой на меду.

Многие из пациентов интересуются, как удалить папиллому на веке. Удаление папиллом – самый кардинальный метод, используемый для лечения патологии. Основные методы удаления представлены:

• воздействие холодом (азотом);
• электрокоагуляцией;
• лазерным удалением.

Такой метод избавления от вирусных патологий применяется тогда, когда папиллома сформировалась в кожных слоях очень глубоко. Также такой способ часто применяется, если есть подозрения на злокачественный характер патологии.

Когда папиллома была удалена хирургическим способом ее направляют на дальнейшие исследования.

Данный метод является самым лучшим на сегодняшний день. Результаты после такого удаление почти всегда положительные и, при этом, после его проведения не обнаруживается следов.

• Перед самой операцией, пациенту вводят обезболивающее средство местного назначения.
• После этого с помощью лазера удаляется клеточное содержимое папилломы, тем самым обеспечивается прекращение роста соответствующих тканей.

Постоперационный период и профилактика

После удаления папилломы одним из выше перечисленных способов, на месте локализации новообразования могут образовываться покраснения, сухие корочки.

В постоперационный период лучше всего:

• не прикасаться к образовавшейся корочке, так как это увеличивает время заживления;
• не мочить место, где была папиллома водой.

Для того, чтобы не допустить повторного появления таких новообразований вокруг глаз необходимо следовать определенным правилам:

• рационально подойти к своему режиму, совмещать работу и отдых;
• отказаться от вредных привычек (частого употребления алкогольных напитков и курения любых табачных изделий);
• употреблять в пищу как можно больше свежей растительной пищи;
• строго следовать правилам глазной гигиены;
• периодически пропивать курсы витаминных комплексов;
• использовать защитные средства (очки) от попаданий воды в органы зрения при занятиях плаванием в общественных бассейнах.

Папилломы на глазу наносят не только косметический дефект на лицо, но также могут вызвать ряд воспалительных процессов. Именно поэтому при появлении первых симптомов или первых новообразований необходимо обратиться как к косметологу, так и офтальмологу.

Самолечение при появлении данной патологии категорически запрещено, так как может привести к плачевным последствиям.

[youtube.player]