Папилломы при сдачи анализов на иппп

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование . Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

• Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Анализ на ИППП – процедура, с которой хоть раз в жизни придется столкнуться каждому человеку. Объясняется это тем, что инфекции, передающиеся половым путем, распространены в современном мире. Таковы особенности образа жизни людей. В идеале любому человеку, ведущему половую жизнь, рекомендуется раз в 12 месяцев проходить профилактические исследования. Тем более что сдать биоматериал сегодня совсем не сложно.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, где можно сдать такие исследования и что значит тот или иной результат. Всегда ли положительный результат означает заражение, а отрицательный – отсутствие инфекции? И как подготовиться к обследованию с максимальной эффективностью?

Какие анализы сдают при ИППП

Многим нужно знать, что входит в стандартный набор. Это популярный вопрос многих больных, посещающих дерматовенеролога. Прежде чем сдать исследования, необходимо помнить о том, что одним видом диагностики обойтись удастся вряд ли. Связано это с большим многообразием инфекций, которые надо исключить. Решать, что входит в комплекс в том или ином случае должен врач. Он ориентируется на жалобы, выявленные у пациента, его общее состояние, особенности проявления болезни в том или ином случае. Следующие основные виды исследований обычно входят в список:

• общий и биохимический методы оценки крови, задача которых в выявлении общих изменений в кровеносном русле;
• общая оценка мочи, благодаря которому определяют изменения в ее составе, а также обнаруживают некоторых возбудителей;
• мазок – исследование, проводимое в качестве скринингового большинству пациентов.

Какие еще исследования можно включить в список, спрашивают пациенты. Комплексный осмотр часто включает в себя ПЦР или ИФА, но необходимость их включения в диагностику решает врач.

Когда лучше сдавать

Через сколько стоит посетить врача после подозрительного сексуального контакта? Или другого случая, который мог повлечь за собой заражение инфекциями, передающимися половым путем? Этим интересуются все больные.

Насчет оптимальных сроков лучше получить рекомендации врача. Только специалист сможет предположить, какими инфекциями мог заразиться пациент в том или ином случае. Врач даст направления на диагностические методики на необходимое время.

В сроках сдачи обязательно нужно учитывать инкубационный период, во время которого бывает сложно выявить возбудителей. В инкубационный период в крови и другом биологическом материале может быть недостаточно возбудителя для постановки верного диагноза. Например, при подозрении на заражение ВИЧ впервые сдают через три месяца, а затем повторяют еще через три.

Какие бывают виды анализов

Анализ крови на половые инфекции – наиболее известный способ диагностики заболеваний. Их возбудители в большинстве случаев оставляют свой след в крови. Это позволяет поставить диагноз при правильном исследовании в большинстве случае. Однако не только кровь берется для исследований.

Мазок на ИППП – еще один популярный способ, позволяющий поставить пациенту диагноз. Интересно, что биологический материал, полученный в ходе мазка, можно легко использовать по-разному. Не только для микроскопического исследования или бактериального посева. Биоматериал может быть также исследован с помощью ПЦР и ИФА, как и в случае крови.

Что это такое – анализ мочи на инфекции, интересуются многие пациенты. Далеко не все знают, что если правильно сдавать урину на диагностику, можно достоверно установить некоторые виды диагнозов.

Как правильно это сделать, лучше всего расскажет врач. Но первое, что нужно запомнить – перед сдачей биоматериала не проводят гигиенические процедуры половых органов.

Анализ методом ПЦР на ИППП

Полимеразная цепная реакция – высоко результативный метод постановки диагноза при любой инфекции, передающейся через сексуальные контакты. С его помощью которого можно выявить заболевание еще до того, как появятся первые симптомы.

Достоверность полученных результатов очень высока. А для проведения исследования достаточно пройти обычную процедуру сдачи мазка. Однако цена довольно высока, примерно от 300 до 700 рублей за инфекцию. От чего зависит стоимость методом ПЦР, интересуются больные.

Разница в цене объясняется тем, какое количество возбудителей будет входить в комплекс в том или ином случае. Сегодня в один этап можно включить 4, 7, 9, 12, 13 и даже до 30 инфекций. Как сдавать материал, лучше всего расскажет лечащий врач. В большинстве случаев базовые правила не отличаются от таковых для сдачи стандартного мазка.

Подготовка к сдаче анализов

Что нужно, чтобы анализ на ИППП дал максимально достоверные результаты, которые нельзя было бы подвергнуть сомнениям? Главное – знать, как подготовиться перед сдачей биологического материала. Подготовка для женщин и мужчин в общих смыслах одинакова. Если планируется сдавать кровь, то рекомендуется:

• посетить больницу в утреннее время, желательно в промежуток с 8 до 12 часов;
• не употреблять пищу до того, как кровь будет взята (последний прием допускается накануне вечером);
• перед заходом в кабинет немного отдохнуть, успокоиться;
• посоветоваться с врачом относительно того, необходимо ли отменять какие-либо лекарства перед сдачей биологического материала.

Если планируется исследование методом ПЦР с помощью мазка?

Тогда рекомендации следующие:

• за 2-3 дня до посещения кабинета медицинского работника отказаться от сексуальных контактов даже со средствами защиты;
• последние гигиенические процедуры в области интимной зоне провести не позднее, чем накануне вечером;
• постараться не пользоваться во время последней гигиенической процедуры антибактериальными средствами, включая те, что могут включаться в состав спринцевания;
• перед забором материала не мочиться 2-3 часа.

Если подготовка выполнена верно, результаты диагностики будет сложно поставить под сомнение.

Обследование у женщин

Какие входят исследования в список, если речь идет о женщине? Интересуются пациентки, посещая дерматовенеролога или гинеколога, и как берут биоматериал. Список обычно стандартен. Наибольшее диагностическое значение имеет мазок, который может исследоваться с помощью различных методик.

А также анализ крови и мочи. Что входит еще в комплекс, решает врач.

Обычно не обходится без осмотра на гинекологическом кресле. С его помощью доктор может оценить состояние половых органов визуально.

А как обследоваться при беременности? Правила сдачи для беременных не отличаются от таковых для обычных женщин. Что это такое – ПЦР в беременность, и не вредно ли это? Интересуются представительницы прекрасного пола, вынашивающие ребенка. ПЦР не представляет никакой опасности для плода, так как оно берется в ходе обычного мазка.

Сдача анализа на ИППП мужчинами

Какие нужно пройти исследования мужчине, чтобы убедиться в собственном здоровье, интересуются представители сильного пола. Список стандартен, но стоит знать, как берут мазок из уретры, так как это процедура может быть несколько неприятна.

От того, как правильно будет взят мазок из уретры, будут зависеть результаты диагностики. А потому если пациент против забора материала подобным образом, нужно известить об этом врача.

Как сдать мазок из уретры?

Все просто: мужчина должен раздеться ниже пояса, а дальше все сделает врач. Медицинский работник введет в уретру специальный зонд, с помощью которого будет получен биоматериал.

Именно введение зонда связано с неприятными ощущениями. Они могут тревожить пациента даже в течение нескольких часов после исследования. В некоторых случаях мужчине также назначается анализ спермы. Это исследование помогает определить его репродуктивные способности и особенно важно при диагностике бесплодия.

Результаты анализа

Сколько делается анализ – распространенный вопрос. Его может услышать врач от своих взволнованных здоровьем пациентов. То, сколько дней будут готовиться результаты, зависит во многом от вида выбранного исследования. Например, подготовка мазка занимает в среднем 2-3 рабочих дня. Если планируется проводить бактериологический посев, то процесс может затянуться на несколько недель. Это будет зависеть от скорости роста бактерий.

Анализ крови стандартного типа, как и мазок, занимает в среднем 2-3 дня. Но в некоторых лабораториях возможна его подготовка и в день сдачи. Если в качестве метода диагностики выбрана ПЦР, то в некоторых частных клиниках результаты выдадут на руки уже в этот же день. А вот в государственных больницах может потребоваться неделя-полторы ожидания.

Расшифровка полученных результатов должна выполняться лечащим врачом. Медицинский работник сможет компетентно оценить полученные данные. Он сопоставит их с особенностями пациента, а также исключит ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Где сдать анализы

Где сдавать биологический материал у мужчин и женщин, часто спрашивают больные. Москва предоставляет своим пациентам широкий выбор различных учреждений. Все они готовы провести необходимые для диагностики инфекций, передающихся половым путем, анализы. Вариантов несколько:

• поликлиника по месту жительства (в поликлинике обычно можно пройти стандартные обследования, сдав биоматериал для микроскопии мазка, а также общий анализ мочи и крови);
• кожно-венерологический диспансер (на базе КВД обычно существуют большие диагностические возможности, чем в поликлинике, особенно если речь идет о московских учреждениях);
• частные медицинские центры (в Москве и регионах всегда можно провериться в частных диагностических центрах, которые, в отличие от любого государственного учреждения, могут гарантировать своим пациентам полную анонимность, за что люди часто готовы платить деньги).

Выбирать, где именно лучше сдать анализы, пациент может самостоятельно. Главное, чтобы учреждению можно было доверять. Ведь если используются некачественные реагенты или не соблюдаются правила забора биологического материала, рассчитывать на правильный результат не стоит.

Цены на анализы

Стоимость анализов разниться. Цена зависит от нескольких факторов:

• вид исследования, которое требуется пройти пациенту;
• политика самого медицинского учреждения относительно цен;
• количество искомых возбудителей (для ПЦР на ИППП).

То, сколько стоит ПЦР, зависит напрямую от количества возбудителей.

Полимеразная цепная реакция для поиска одного патогена обойдется в 350-500 рублей. А вот ПЦР 12 будет стоить от 3,5 до 4 тысяч рублей в зависимости от клиники, а иногда и больше. А сколько стоит обычный метод исследования крови, интересуются пациенты.

В частных клиниках цена на это исследование редко превышает отметку в 300 рублей даже в Москве. А по месту жительства без проблем можно пройти исследование бесплатно. Метод мазок на ИППП также будет разниться в цене в зависимости от дальнейшего диагностического метода. Например, полученный материал планируется исследовать с помощью бактериологического посева. Тогда цена будет выше, чем оценка с помощью обычной микроскопии. Связано изменение цены с длительностью получения результатов и использованием расходных материалов в том или ином случае.

Анализ на ИППП – процедура, которая должна быть обязательной для всех людей, живущих половой жизнью. Больше, чем раз в год рекомендуется обращаться к врачам пациентам из групп риска. Если человек живет в моногамном браке и уверен в своем партнере, посещать медицинского работника, чтобы убедиться в своем здоровье, можно раз в год. С помощью оценки состояния здоровья на инфекции можно своевременно выявить и начать лечение заболеваний. Это в данном случае крайне важно! Так как запущенные заболевания лечить гораздо дороже, труднее и дольше.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, вызывающие патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Чтобы выявить его требуется лабораторная диагностика. Пройти её можно в нашем медицинском центре. У нас используются все современные методы диагностики данной инфекции.

Существует огромное количество типов ВПЧ. Они вызывают появление различных патологических формирований на кожных покровах и слизистых.

Это могут быть:

• бородавки
• кондиломы
• дисплазия шейки матки

Наибольшую опасность представляют диспластические изменения в цервиксе. Потому что они способны трансформироваться в рак. Именно для профилактики этой злокачественной онкопатологии в основном сдаются анализы на ВПЧ. Берут их чаще всего у женщин.

Но и в других органах вирус может вызывать неприятные или опасные изменения.
Бородавки на кожных покровах могут переродиться в плоскоклеточный рак. ВПЧ также изредка вызывает другие злокачественные опухоли.

Кроме того, кондиломы могут располагаться в неудачных местах и достигать крупных размеров.

Наиболее неприятны они в:

Появляясь в дыхательной системе у детей, папилломы могут приводить к удушью.

В уретре взрослых людей, особенно у мужчин, кондиломы могут вызывать задержку мочи. При локализации в мочевом пузыре часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Возможна задержка мочи. При её движении струя повреждает папиллому. Она может отрываться. В результате открывается кровотечение. В моче появляется кровь.

Как видим, ВПЧ нельзя назвать безобидным вирусом. Поэтому его нужно своевременно обнаруживать и излечивать.

Для этого берут анализы. В основном в качестве клинического материала используются мазки из мочеполовых путей. Анализы крови не столь информативны, а потому практически не используются.

Самый простой, быстрый и недорогой метод выявления папилломавируса – это ПЦР. Для его проведения берется соскоб эпителия уретры, канала шейки матки, влагалища.
Иногда мазки берут из других участков тела, если на них расположены папилломы.

Тесты бывают двух видов:

Обсудим, чем они отличаются.

ВПЧ – это не один вирус. Их может быть множество типов. Они отличаются по генетической структуре и патогенным свойствам.

Одни вирусы вызывают бородавки на стопах, другие – дисплазию и рак шейки матки. Обычно диагностика проводится одновременно на несколько типов. Их количество определяется врачом и согласовывается пациентом. Чем больше типов будет проверено, тем точнее анализ. Но и стоимость диагностики может быть выше.

Допустим, вы сдаете анализ на 15 типов папилломавируса. От того, общий он или дифференцированный, зависит, в каком виде вы получите результаты.

Если же проводится дифференцированный анализ, то вы получаете более подробную информацию. Вы также узнаете, какие конкретно типы ВПЧ обнаружены в клиническом материале.

Данный вид исследования стоит дороже. Но он более предпочтителен. Потому что важно определить не только факт присутствия вируса в организме.

Типирование необходимо для оценки рисков. Если они высокие, потребуется лечение или более активное наблюдение за пациентом.

Существуют также методы диагностики качественные и количественные. Качественные показывают лишь присутствие вируса в организме.

Количественные определяют концентрацию ВПЧ в клиническом материале.

При правильном заборе клинического материала количество его должно быть достаточным для проведения полноценной диагностики. Достаточным количеством считается 10 тысяч эпителиальных клеток. Если их меньше, результат признается недостоверным.

Неправильное взятие клинического материала – основная причина ложноотрицательных результатов ПЦР.

В нашей клинике мазки берет опытный медперсонал. Поэтому подобных проблем не возникает. Чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. О правилах подготовки вас проинформирует доктор.

Иногда ПЦР дает также ложноположительные результаты. Это значит, что инфекции в организме человека нет, а анализ показывает, что она есть.

Причина обычно заключается в нарушении правил забора или транспортировки материала. Его загрязнение ведет к ложным результатам теста.

Основные показания к обследованию:

• наличие признаков папилломавирусной инфекции (возникновение кондилом и бородавок)
• диспластические изменения в цервиксе у женщин
• неудовлетворительный результат мазка на цитологию
• профилактическое обследование (скрининг) женщин
• контроль эффективности лечения папилломавируса

Сколько делается анализ, зависит от того, где вы его сдавали. В нашем центре вы сможете узнать результаты уже на следующий день. Референсные значения – это когда вирус не обнаружен. Если же патоген выявлен, требуется дополнительное обследование или лечение.

Очень часто исследование на ВПЧ делается в гинекологии. Потому что именно для женщин вирус наиболее опасен.

Через сколько проявляется эта инфекция, зависит от множества факторов. В первую очередь – от типа ВПЧ и особенностей иммунитета.

При сниженной иммунной защите патологические процессы в шейке матки развиваются быстрее. Обычно для возникновения рака требуется персистенция вируса на протяжении 8-10 лет.
Иногда проходит и меньше времени.

Подхватить вирус можно в молодости. Так он переходит от человека к человеку во время интимной связи. Поэтому рак шейки матки – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование среди молодых женщин.

Исходы ВПЧ могут быть разными. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление уже через несколько месяцев. В иных случаях количество вирусов в мочеполовой системе увеличиваются, прогрессируют патологические изменения эпителиальной ткани.

• Расшифровка анализа ВПЧ
• Анализ ВПЧ количественный
• Анализ ВПЧ мазок
• Анализ ВПЧ 16 18 что это

Расшифровка анализа ВПЧ

Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.

При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.

При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.

Анализ ВПЧ количественный

Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.

В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.

Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.

Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.

В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.

Расшифровка теста следующая:

• при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
• если результат выше, указывается числовое значение

Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.

Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.

Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.

Почему так происходит?

Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция.

Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.

Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.

Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.

Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.

Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.

Анализ ВПЧ мазок

Для диагностики папилломавирусной инфекции берут в основном не анализ крови, а мазки.

ВПЧ можно определить в эпителиальных клетках. Перед тем как сдать мазки, требуется подготовка. Она необходима и мужчинам, и женщинам.

Для пациентов мужского пола подготовка заключается в:

• отказе от интима на 1-2 дня
• отсутствии мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка из уретры
• неиспользование местных антисептиков или других препаратов

Женщинам исследование может проводиться как в первой, так и во второй половине цикла.

В фолликулярной фазе мазки берут не ранее 5 дня.

В лютеиновой фазе анализы можно сдавать на позже, чем за 5 дней до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. То есть, за 5 дней до менструального кровотечения.

Вот что нельзя делать за два дня до сдачи мазка:

• жить половой жизнью
• пользоваться тампонами
• делать трансвагинальное УЗИ
• проводить кольпоскопию

Несоблюдение этих правил может привести к ложному результату теста.

При использовании антисептиков или спринцеваний, мочеиспускании непосредственно перед сдачей мазка, увеличивается риск ложноотрицательного результата. Половой акт или использование тампонов, напротив, повышает вероятность ложноположительного результата.

Анализ ВПЧ 16 18 что это

Наибольшую угрозу для лиц женского пола представляют высокоонкогенные типы папилломавируса. Они вызывают вначале дисплазию цервикса, а затем рак. Дисплазия развивается вначале первой степени, затем второй, после этого – третьей.

Третья степень у большинства пациентов переходит в рак. Поэтому она подлежит обязательному хирургическому лечению.

При дисплазии 1-2 степени может проводиться консервативная терапия.

Для определения прогноза заболевания (будут ли прогрессировать диспластические процессы) требуется анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа. Сдавать можно только на 16 и 18 тип. Эти разновидности вируса встречаются чаще всего. Они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки. Ещё 20% случаев приходится на все остальные типы вирусов вместе взятые.
У 10% женщин, заболевших раком шейки матки, эта патология развивается без участия папилломавируса.

Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов стоит недорого. Цена его составляет 500-600 рублей. Плюс нужно оплатить забор клинического материала.

Дополнительно обязательно проводится цитологическое исследование мазка из цервикса. Это необходимо для своевременного обнаружения признаков атипии эпителия.

В случае обнаружения ВПЧ и неудовлетворительного результата цитологии врач назначит кольпоскопию. Это инструментальное исследование. Доктор рассмотрит шейку матки при помощи специального прибора под увеличением. Он выявит, имеются ли участки дисплазии.

Наконец, при неблагоприятных результатах кольпоскопии будет проведена биопсия. Она поможет установить, развился ли у пациентки рак и требуется ли ей хирургическое лечение.

Иногда пациентки спрашивают: зачем сдавать анализ на ВПЧ, если изменения эпителия выявляются с помощью мазка на онкоцитологию. Потому что этот тест не обладает 100% чувствительностью. Приблизительно у 15% женщин с хорошим результатом онкоцитологии на самом деле имеется тяжелая дисплазия эпителия шейки матки. Ещё больше пациенток с пропущенной дисплазией легкой или умеренной степени.

Цитологический мазок – это скрининговое исследование. Оно носит ориентировочный характер. В то время как анализ на ВПЧ позволяет точно определить, есть ли в организме папилломавирус высокоонкогенного типа.

В случае его обнаружения контроль за репродуктивным здоровьем женщины будет усилен.
Она будет проходить профилактическую диагностику чаще. Это поможет вовремя выявить патологические изменения эпителия и предотвратить развитие онкообразования.

Исследования показывают, что анализы на ВПЧ повышают вероятность обнаружения дисплазии на 28% по сравнению с использованием одного только цитологического мазка.

Сдать любые анализы на папилломавирус можно в нашей клинике. Мы берем мазки аккуратно и безболезненно. Клинический материал отправляется в лучшие лаборатории Москвы, поэтому вы можете быть уверены в точности полученного результата.

У нас можно сделать:

Здесь же при необходимости вы можете сдать цитологический мазок. По показаниям будет проведена кольпоскопия. Почти все случаи рака шейки матки можно предотвратить, если своевременно проходить обследование.